Желчегонные препараты — холекинетики и холеретики, список и классификация

• Желчегонные средства и препараты желчи в комбинациях

Препараты подгрупп исключены. Включить

Основные желчегонные средства

Препараты, усиливающие отток желчи, делятся на несколько групп – холеретики, холеспазмолитики и холекинетики.

Холеретики

Холеретики помогают увеличению объема выделяемой желчи. Они бывают растительного и синтетического происхождения, отдельно выделяют истинные. Последние в составе содержат ферменты печени, экстракты растений, желчь животных.

Представители истинных холеретиков:

• Аллохол;
• Хологон;
• Лиобил.

Синтетические лекарства представляют собой сочетанные средства на основе химических компонентов. Они оказывают не только желчегонное, но и антибактериальное, противовоспалительное, спазмолитическое действие.

Представители группы синтетических холеретиков:

• Осалмид;
• Никодин;
• Циквалон.

Растительные препараты содержат в составе компоненты различных трав. Они помогают оттоку секрета и снижению ее вязкости. Они в целом положительно влияют на печень.

Представители группы растительных холеретиков:

• Холосас;
• Хофитол;
• Травохол;
• Холагол.

Желчегонные препараты для детей

Для лечения детей можно использовать только препараты на основе натуральной желчи животных или синтетические средства, фармакокинетика которых хорошо изучена. Лекарства на основе растительного сырья, в состав которых входят несколько трав, детям до 12 лет не рекомендуются, поскольку растения оказывают разнообразные эффекты, учесть которые невозможно.

Во всех случаях требуется консультация педиатра или детского гастроэнтеролога, никакие медикаменты детям без разрешения врача давать нельзя.

Безвредными для детей считаются такие лекарства:

• Аллохол;
• Никодин;
• Холосас;
• Препараты валерианы;
• Сульфат магния и препараты на его основе;
• Платифиллин, Папаверин, Дротаверин.

Дозу лекарств рассчитывает врач, ориентируясь на вес ребенка и тяжесть его состояния. По рекомендации лечащего врача детям можно давать минеральные щелочные воды в возрастной дозировке. После 12 лет можно использовать все остальные лекарства, которые рекомендованы взрослым.

Механизм действия

Это препараты, которые отвечают за увеличение объемов желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку. Однако действие средств этого типа отличается от других. Например, холерики оказывают воздействие на клетки печени, благодаря чему она с повышенной интенсивностью начинает синтезировать секрет.

Холекинетики оказывают воздействие на желчный пузырь, то есть отвечают за выработку так называемой зрелой желчи. Благодаря этим препаратам мышцы желчного пузыря начинают сокращаться интенсивнее.

Одновременно с этим воздействие оказывается на сфинктеры (клапаны) в желчных протоках. Они расслабляются и расширяются. Благодаря более свободным протокам желчи проще попасть в двенадцатиперстную кишку.

Исходя из механизма воздействия на организм, стоит отметить некоторые особенности препаратов этой категории, в зависимости от состояния пациента.

Диагноз или состояние пациента	Особенности выбора средств
Берем-енность	Так как препарат оказывает спазмалитическое действие, важно, чтобы средство не вызывало сокращений матки.
Застой желчи	Рекомендуется выбирать именно холекинетики, так как они дополнительно улучшают состояние пищеварительной системы.
Холецестит	Стоит отдавать предпочтение препаратам, которые дополнительно способствуют растворению камней в желчном пузыре.
Перегиб желчного пузыря	Лечение может проводиться при помощи холекинетиков или холеспазмалитиков. Дополнительно назначаются препараты желчных кислот.

Противопоказания

Противопоказания к использованию желчегонных средств весьма относительно можно подразделить на абсолютные и относительные. В конкретной клинической ситуации эти обстоятельства могут меняться местами.

Абсолютные	Относительные
обтурационная желтуха (желчный проток перекрыт камнем); острый панкреатит; обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; индивидуальная непереносимость	острый гепатит; дистрофия печени.

Другие методы улучшения оттока желчи

Надеяться только на лекарства нельзя, основа выздоровления – соответствующий болезни образ жизни.

Питание

Это основа, без которой невозможно нормальное самочувствие. Используется диетический стол № 5 по Певзнеру. Есть нужно каждые 3 часа, порция должна быть величиной с ладонь. Такое дробное питание позволяет желчному пузырю вырабатывать желчь равномерно, избегать застоя и камнеобразования.

Разрешается	Запрещается
нежирные молочные продукты; нежирное отварное или запеченное мясо; отварная рыба нежирных сортов; вчерашний хлеб; овощные и крупяные супы; каши; овощи и фрукты; мед и варенье; квашеная капуста.	консервы; алкоголь; жирное мясо; рыба и молоко; копчености; грибы; острые приправы; бобовые; жареные блюда; жирные блюда; калорийные кондитерские изделия.

Эксперименты с употреблением запрещенных продуктов всегда ведут к обострению.

Бонус при правильном питании – здоровое равномерное похудение и бодрость, которая другими путями недостижима.

Гимнастика

Физические упражнения приносят пользу в любом возрасте и практически при любом исходном состоянии здоровья. Увеличение двигательной активности улучшает пищеварение, кровоток и обмен веществ, что всегда улучшает общее состояние.

Предлагаем несколько простых упражнений, которые нужно выполнять постепенно и медленно, прекращая при отрыжке и болях. Начинать лучше с 2-3-х повторений, постепенно увеличивая время занятий:

• из положения на лежа левом боку поднимать правую ногу и руку как можно выше, делать ногой вращательные движения;
• из положения лежа на животе поднимать одновременно руки и ноги, имитирую стиль «брасс» или выполнить «ножницы»;
• из положения стоя поставить ноги на ширину плеч, туловище наклонять вперед и вращать;
• из положения стоя имитировать лыжную ходьбу, затем идти на месте, высоко поднимая бедра.

Желательно в середине комплекса полежать на спине, чтобы мышцы могли полностью расслабиться.

Особенности приема

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, мощные желчегонные препараты следует использовать исключительно по назначению врача. Многие из них имеют свои особенности приема, к тому же правильный выбор лекарства и его дозы зависит от наличия сопутствующих заболеваний.

По инструкции Аллохол, Холензим нужно пить после приема пищи, Хофитол, Одестон – за 30 минут до еды. Оптимальную схему и продолжительность лечения определяет лечащий врач, обычно курс составляет 2-4 недели.

При беременности

Вероятность застойных явлений в ЖП у женщин повышается в период вынашивания ребенка. Лечение беременных с застоем желчи в желчном пузыре препаратами, которые обладают желчегонным эффектом, возможно только под наблюдением врача.

Есть медикаменты, назначение которых возможно только, если существует угроза жизни беременной женщины. К ним относят Урсосан, Одестон, Хологон, но период кормления грудью – это абсолютное противопоказание. Применение Хофитола, Бесалола, Фламина, Дротаверина, Холосаса проводится под мониторингом гастроэнтеролога.

Лучшие желчегонные препараты для беременных – Аллохол, экстракт валерианы, сорбит, Холензим. Их можно пить без ограничений, соблюдая условия инструкции.

Детям

В детском возрасте используют наиболее легкие препараты в каплях или лучше в виде раствора. До 6 лет чаще назначают Фламин, его выпускают в гранулах. Самым маленьким один прием включает 1 пакетик, постепенно их количество увеличивают. Для лечения пятилетнего ребенка дозировка достигает 4 пакетиков.

Детям до 1 года дают Хофитол в жидком виде, дозировку подбирает педиатр. С шестилетнего возраста допускается прием таблеток с желчегонным действием. При необходимости их можно измельчать и растворять в воде.

Аллохол, Урсосан разрешены детям после 3 лет, Одестон – с 7 лет, Хологон – с 12. Независимо от причины возникновения эффективное лечение желчегонными препаратами болезней билиарной системы при застое желчи проводится с большой осторожностью под контролем педиатра и гастроэнтеролога.

При некоторых заболеваниях

Таблица болезней и список лекарств для их лечения:

Заболевание	Наименование препаратов
Холецистит	Аллохол, Вигератин, Дехолин, Холестил
Панкреатит	Урсосан, Холензим, Фламин
Лямблиоз	Маннит, Папаверин, Дротаверин, Бесалол
Полипы желчного	Урсофальк, минеральная вода
Хронические патологии желудка и кишечника	Хофитол, Урсосан, Но-Шпа
После холецистэктомии	Холосас, Аллохол, Беллалгин

Желчегонные таблетки нельзя назначать себе самостоятельно. Разрекламированные желчегонные средства, якобы эффективные при застое желчи, а также недорогие медикаменты согласно по отзывам знакомых – опасны. Без предварительного обследования врача даже лекарства с натуральным составом могут причинить вред.

Терапия приобретенного недуга

Если загиб врожденный, в терапии нет особой нужды. Пациент даже может жить с таким диагнозом всю жизнь и не испытывать никакого дискомфорта. А вот человек с приобретенной формой недуга в обязательном порядке нуждается в лечении.

При перегибе желчегонные препараты назначают со спазмолитическим и желчегонным действием. Только врач может подобрать эффективную программу лечения с учетом течения болезни и индивидуальных особенностей пациента. При этом программа должна быть комплексной и включать в себя, помимо медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и специальную диету.

Какие принимать препараты при желчном перегибе? Желчегонных средств очень много, поэтому перечислим только те, которые врачи обычно назначают своим пациентам:

• «Гепабене». Основная цель — поддержка функций печени, выведение желчного секрета, снятие болевого синдрома.
• «Аллохол» — его основу составляет желчь КРС, экстракты крапивы и чеснока, которые стимулируют выработку жидкости в желчном пузыре и улучшают функцию протоков.
• «Фламин» — комплексный препарат, обладающий антибактериальным, противовоспалительным, желчегонным, обезболивающим и спазмолитическим действием.
• «Одестон» — отличное средство, которое снимает болевые синдромы, способствует выбросу желчного секрета, но имеет побочные эффекты и противопоказания, что обязательно следует учесть перед началом применения препарата.
• «Хофитол» — помогает организовать защиту печени, ликвидировать застой желчи, а также снимает болевые ощущения.

К часто назначаемым при застое в желчном пузыре желчегонным препаратам относится и «Урсофальк» (и его аналоги). Но его, как правило, принимают в случаях, когда обнаружены камни в желчном.

Лучшие аптечные растительные препараты

Вообще-то, фармацевты приготовили большое количество растительных препаратов от застоя. Они представленны в различных формах – настойки, порошки, таблетки. Их очень много. Прежде всего, в виде настоек представлены:

• Берберис-Гомаккорд, Инсадол, Перидол, Фебисол
• Берберис плюс
• Танафлон, Танацехол, Травохол
• Сибектан, Соларен,
• Холосас, Холемакс, Холагол

А вот сухое лекарственное сырье, и желчегонные травы можно купить или заготовить самостоятельно. Вот список лучших средств:

• почки березы, одуванчика и лопуха, кукурузные рыльца
• корень куркумы, корневище аира
• листья володушки и крапивы, артишока и скумии
• трава ландыша, горца птичьего, душицы, полыни
• плоды тмина, шиповника, кориандра, фенхеля, можжевельника

Все эти препараты обладают как холекинетическим, так и холеретическим действием. К слову сказать, приобрести их можно в любом аптечном пункте. Причем, рецепт не требуется. Но, обязательно внимательно читайте инструкцию по применению. Вместе с тем, четко следуйте рекомендациям по применению. Предлагаю посмотреть видео о желчегонных травах

Народные средства и продукты питания

Успех медикаментозного лечения будет более выражен, если проводить его в комплексе с фитотерапией и соблюдением лечебной диеты. Народные методы имеют широкую популярность среди больных. Компоненты обходятся дешево, готовить средства легко и быстро. В основе народной терапии лежит использование отваров и настоев из лекарственных растений, которые можно изготовить в домашних условиях из календулы, куркумы, березовых почек, имбиря, расторопши и других.

Их используют для приготовления легких травяных чаев с одним или несколькими природными ингредиентами. Пить их можно долго, в течение нескольких месяцев. Для проведения тюбажа дома подойдут растительные масла или минеральная вода.

Таблица с лучшими рецептами – народные желчегонные средства:

Лекарственное растение	Как принимать
Земляника	Сухие ягоды лесной земляники (1 ст. л.) засыпать в термос, залить 0,5 л кипятка. Дать настояться 3 часа, употреблять по 100 мл трижды в день до еды
Зверобой	Одну столовую ложку сухого сырья и 200 мл горячей воды держать на медленном огне в течение 20 минут. После остывания раствор можно пить по 50 капель утром, днем и вечером
Кукурузные рыльца	15 г сырья заварить 250 мл воды, доведенной до температуры кипения. Через 1 час процедить, пить по 50 мл 3 раза в сутки. Каждое утро готовить новый настой. При отсутствии противопоказания можно использовать спиртовую настойку: 20-30 капель развести водой, употреблять до еды
Шиповник	Безопасное желчегонное готовят из плодов шиповника. Их предварительно измельчают, с вечера заваривают кипятком, оставляют на ночь. Утром настой надо процедить, пить по 100 мл перед завтраком, обедом и ужином
Фенхель	Семена фенхеля (1 ст. л.) высыпать в кастрюлю с 0,5 л воды, держать на огне 20 минут. Остудить, пить по 50 мл 3 раза в день
Мята перечная	5 г измельченной сухой травы соединить с 1 стаканом горячей воды, оставить на 40 минут. Лучше пить по 60 капель перед едой

Для себя следует уяснить, что, несмотря на кажущуюся безопасность народных рецептов, их применение, как и желчегонных средств, при застое желчи должно быть согласовано с врачом.

Усилением продуцирования желчи обладают некоторые продукты питания. К ним относят растительные масла из оливок, подсолнечника, кукурузы, авокадо.

Особое внимание стоит обратить на фрукты и овощи:

• груша, яблоки кислых сортов;
• сельдерей, шпинат, ревень;
• капуста, щавель, томаты;
• цитрусовые: лимоны, апельсины;
• редька, петрушка, свекла.

Употреблять их лучше в сыром виде – в домашних условиях готовят салаты и натуральные соки, хотя при варке овощи также не теряют лечебных свойств. Полезны овсяные отруби, каши из цельнозерновых круп.

Усилить желчевыделение помогут натуральные специи: имбирь, куркума, цикорий. Их добавляют в блюда в процессе приготовления. Отличной профилактикой застоя желчи является соблюдение питьевого режима. Оптимальное количество воды – 1,5 л в день. Желательно отдавать предпочтение отвару шиповника, натуральным (не магазинным) сокам в теплом виде. При отсутствии противопоказаний в чистую воду можно добавлять немного яблочного уксуса или сок лимона.

Для беременных

При вынашивании ребенка нужно предельно осторожно выбирать лекарственные препараты. Если начать прием средств, которые способствуют повышению сократительной деятельности матки, то есть риск выкидыша и преждевременных схваток.

Самыми безопасными в этом случае будут препараты Но-Шпа, Холосас, Папаверин, Атропин и Дротаверин. Исключительно под наблюдением лечащего врача допускается прием Одестона, Фламина и Холестила.

Беременным женщинам не стоит отдавать предпочтение лекарственным травам, полагая, что они оказывают более щадящее действие. Как правило, такие лекарства содержат большой объем активных веществ, что может навредить плоду.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...