Что такое подагра: причины, симптомы и способы лечения

Подагра — одно из многочисленных заболеваний суставов, которое чаще поражает мужчин среднего возраста.

Приступы, как правило, начинаются ночью с болевых ощущений в суставе (иногда одновременно в нескольких местах). Некоторые отмечают, что этому предшествует чувство зуда, напоминающее онемение. Боль постепенно нарастает и за несколько часов от начала ее возникновения становится невыносимой. Появляется отечность, а кожа над пораженным суставом приобретает красноватый оттенок.

Длительность приступа может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель, если не вводится ограничение на ряд пищевых продуктов и отсутствует адекватное лечение.

Вся важная информация о подагре

Заболевание подагра характеризуется наличием аутовоспалительных особенностей и регулярными острыми приступами. Чаще всего патология развивается в суставах стоп и в области большого пальца, но подагра на руках, в локтях, коленях также может дать о себе знать.

У мужчин заболевание диагностируется после 40 лет, а у женщин – после менопаузы. Приступ подагры сложно спрогнозировать. Он наступает внезапно. Какой именно фактор влияет на кристаллизацию моноурата натрия с последующим образованием тофусных очагов – неизвестно. Нарушение концентрации мочевой кислоты в крови может быть генетически обусловленным или приобретенным.

Какие причины развития патологического состояния суставов

Причины подагры кроются в нарушении пуринового обмена. И большую роль в этом играет питание человека. В списке причин находятся:

• чрезмерное употребление пива и алкоголя;
• прием ряда лекарств (аспирин, тиазидовые диуретики, циклоспорин);
• употребление продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований;
• регулярное переедание;
• хирургические вмешательства и трансплантация органов;
• отравление свинцом;
• диабет, псориаз, гипертония, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Симптомы при подагрическом артрите

Симптому подагры проявляются внезапно. Приступы появляются преимущественно в ночное время. Спровоцировать может стресс, эмоциональное перенапряжение, переутомление, незначительная травма или избыточное употребление белковой пищи. Диета при подагре имеет большое значение. С ее помощью можно корректировать состояние и течение болезни.

Признаки подагры:

• сильный болевой синдром;
• наростание боли в течение 8-12 часов;
• покраснение и отечность в области пораженного сустава;
• гипертермия кожи и повышение температуры тела;
• ограниченная подвижность суставов;
• могут быть тофусы с извержением содержимого.

Классификация и виды подагры

По классификации подагра подразделяется две категории. Первичная и вторичная форма обусловлены разными факторами. Клиническая картина имеет отличия. Острая или первичная подагра симптомы проявляет внезапно. Общее самочувствие ухудшается, может быть лейкоцитоз и тахикардия. Приступ подагры может затягиваться до 3 недель. Без терапии и при наличии воспалительного процесса больше 3 месяцев заболевание переходит в хроническую стадию. В системе классификации различают следующие виды подагры:

• идиопатическая;
• тофусная;
• свинцовая;
• молибденовая;
• известковая;
• ревматоидная;
• неуточненной этиологии.

Гендерные различия течения заболевания

Соотношение случаев патологии между мужчинами и женщинами составляет в среднем 7:1. Признаки подагры у женщин проявляются меньше по причине низкого содержания мочевой кислоты в крови и более высокого показателя эстрогена в крови. После менопаузы показатель приближается к уровню мужчин.

Если раньше средний возраст для патологии составлял 40 лет, то сейчас начинается от 30. С каждым годом количество пациентов с подагрическим артритом увеличивается. Исследования в этой области показали один из факторов, почему у женщин стала чаще диагностироваться подагра. Причина кроется в приеме диуретиков. В 1/3 случаев это необоснованное решение. Для подагры признаки и лечение у женщин имеют свои особенности в зависимости от возраста. Например, может повыситься риск развития заболевания при ранней менопаузе.

Какие группы людей подвержены ревматической патологии

Подагра, что это за болезнь – основной вопрос, когда начинает ухудшаться самочувствие на фоне характерных симптомов. В группе риска находятся люди, которые:

• имеют генетическую предрасположенность;
• часто употребляют алкоголь;
• в анамнезе имеют частые инфекционные болезни;
• впадают в крайности питания (голодание и переедание);
• часто посещают сауны и бани.

В чем опасность подагры

Симптомы подагры у женщин и мужчин нельзя игнорировать и терпеть в надежде, что боль утихнет сама. Без должного внимания к купированию приступов большая вероятность разрушения пораженных суставов. Особенно, когда кристаллизация становится ощутимее, боль интенсивнее и патология переходит в хроническую стадию. Диагностика подагры позволяет установить стадию болезни и принять меры. В противном случае возможно развитие осложнений в виде распространения подагрического артрита на другие суставы и мочекаменной болезни.

Подагрический артрит: диагностика и терапия

Проявление признаков подагры и лечение заболевания зависит от интенсивности развития патологии. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Врач устанавливает наличие хронических заболеваний, генетической предрасположенности, провоцирующих факторов, образ жизни и привычки питания. Признаки и лечение подагры у мужчин и женщин схожи. Лабораторные и инструментальные исследования состоят из:

• анализов крови (общий и биохимический);
• общего анализа мочи;
• исследования синовиальной жидкости;
• исследования уровня мочевой кислоты;
• определения уровня уратов в сыворотке;
• бактериологии синовиальной жидкости;
• пункции сустава (по назначению врача);
• МРТ или УЗИ суставов и почек.

Назначение лечения

Для заболевания подагра лечение назначается в зависимости от полученных результатов анализов. Терапия назначается врачом-ревматологом. Полностью вылечить подагру нельзя. С помощью поддерживающей терапии и соблюдения медицинских рекомендаций, контроля питания можно купировать болезненные приступы, их интенсивность и регулярность возникновения. Для подагры клинические рекомендации заключаются в применении фармакологических и немедикаментозных методик. Главная задача – стабилизация показателей уровня мочевой кислоты в крови и уменьшение количества кристаллических отложений. Условно можно разделить лечение подагры на три этапа:

• купирование острого приступа и уменьшение болевого синдрома;
• предупреждение развития заболевания;
• профилактика патологии.

Лекарство от подагры прописывает ревматолог в зависимости от тяжести приступа, количества пораженных суставов, наличия почечной недостаточности. В медикаментозной терапии в разной комбинации и концентрации применяют: колхицин, преднизолон, НПВП, ГКС внутрисуставно, ингибиторы ксантиноксидазы и др. Лечение подагры на ногах у мужчин и женщин во многом зависит и от соблюдения специальной диеты.

Лечение подагры в домашних условиях предполагает выполнение медицинских рекомендаций: прием лекарств по назначенной схеме и соблюдение диеты на постоянной основе.

Специфика составления рациона

Особый контроль требует питание при подагре с целью понижения до допустимого уровня мочевой кислоты в крови. Ревматолог проводит детальную консультацию каждому пациенту, ведь от самоконтроля зависит результат терапии. Рекомендуется придерживаться диетического питания – стол №6 и №8.

Запрещенные продукты при подагре:

• жирные разновидности рыбы, мяса, субпродукты;
• алкоголь в любом виде и количестве;
• консервы, сало, мясные бульоны;
• бобовые (фасоль, соя и горох) и грибы;
• шоколад, какао, крепкий чай, кофе;
• щавель, шпинат, баклажаны, редис, салат;
• копчености и колбасные изделия;
• малина и кондитерские изделия с жирными кремами.

Что происходит в суставе?

Боль в суставах возникает не столько от «механической травмы» кристаллами окружающих тканей, сколько от проникновения в сустав и выработки непосредственно в нем огромного количества «воспалительных веществ». То есть причина боли при подагрической атаке – не механическая (острые кристаллы), а химическая (раздражающие вещества). Привлеченные «воспалительными веществами» (их называют медиаторами воспаления), в сустав проникают иммунные клетки, которые, с одной стороны, вырабатывают еще больше медиаторов, с другой – начинают разрушать собственные структуры сустава, принимая их за «атаку чужеродных агентов». Таково вкратце описание развития аутоиммунной реакции при подагрическом артрите.

Факторы, вызывающие подагру

По сравнению с прошлыми годами процент заболеваемости подагрой в наши дни значительно повысился. Медики это объясняют чрезмерной заинтересованностью в спиртных напитках, наличии некачественных продуктов питания.

Провоцируют подагру следующие факторы:

• употребление в пищу повышенного количества мяса, рыбы, молока, икры, кофе, шоколада, какао.
• осуществление противоопухолевой терапии;
• заболевание почек, почечная недостаточность;
• злоупотребление алкоголем.

Из этого следует, что подагра зачастую носит накопительный характер, развивается со временем. Приступы болезни у молодых людей встречаются крайне редко. Относятся это к аномальным явлениям. Но решающую роль в провокации играет:

• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• жирная пища;
• алкоголь;
• переедание;
• генетическая предрасположенность.

Признаки и симптомы заболевания

Признаки подагры крайне сложно перепутать с признаками какой-либо другой болезни. Проявление подагры начинается с болевых ощущений в больших пальцах ног. Именно этот симптом чаще всего вызывает подозрение на развитие подагры. Лечение нужно начинать как можно быстрее.

Важно! Подагра может в течение длительного времени протекать бессимптомно, однако, такие факторы, как ношение тесной обуви, употребление спиртных напитков и избыточное употребление еды провоцируют наступление следующих стадий развитие заболеваний, когда симптомы уже ярко выражены.

Рассмотрим признаки по которым определяется подагра. Симптомы подагры могут быть следующие:

• Болевые ощущения, которые вызывает подагра. Острые боли обычно возникают в ночное время суток в стопах ног. При этом больной чувствует полную обездвиженность сустава стопы, не может ей пошевелить и мучается от боли. При этом даже обезволивающие медикаментозные препараты не в силах прийти на помощь.
• Воспалительный процесс. Начинается воспаление пораженного состава. Обнаружить это можно по причине его сильного опухания, покраснения. В некоторых случаях возможны сильные скачки температуры тела до 40 градусов. Такие приступы длятся недолго — до 4-х суток. После этого приступ проходит самостоятельно. В дальнейшем подагра может не беспокоить на протяжении нескольких десятков лет, но это не означает, что больной полностью выздоровел.

Самоустранение симптомов подагры связано с тем, что с воспалительными процессами начинают борьбу фагоциты.

Важно! При возникновении первых симптомов подагры настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту, иначе вероятны серьезные осложнения на сердце, почки и суставы.

Когда имеется диагноз прогрессирующей подагры, выделяют еще такие симптомы:

• Образование тофусов. Это шишки под кожей, которые состоят из солей мочевой кислоты. Появляются тофусы в основном на локтях, за ушами, а также в области пораженного сустава. В большинстве случаев такие шишки начинают выступать через несколько лет после первого приступа подагры. Тофусы могут самостоятельно вскрываться. При вскрытии из них вытекает масса творожистого характера, которая имеет белый цвет.
• Деформирование суставов происходит в результате больших накоплений солей мочевой кислоты в суставах. В некоторых случаях больные не в силах самостоятельно передвигаться;
• Поражение почек, которые вызывает подагра, возможно из-за того, что соли мочевой кислоты при подагре накапливаются в почках, а выходить из них в полном объеме не могут. В результате образуются конкременты в почках.

Осложнения

Подагра суставов может вызвать серьезные осложнения. К таковым относятся:

• мочекаменная болезнь;
• подагрический артрит;
• почечная недостаточность.

Признаки подагры у мужчин ничем не отличаются от женских.

Подагра у мужчин

В большинстве случаев подагра возникает после 65 лет. Однако после 40 лет мужчин может поразить подагра. Симптомы у мужчин такие, как было описано ранее.

Почему именно мужчины чаще страдают заболеванием? Это связано с физиологической особенностью — повышенное содержание мочевой кислоты в составе крови. Поэтому мужчинам необходимо гораздо более серьезно подойти к своему здоровью и не пренебрегать профилактическими мерами, которые направлены на то, чтобы не развивалась подагра. Лечение – это всегда сложнее, чем предупреждение.

Подагра у женщин

У женщин заболевание развивается гораздо реже. Чаще всего подагра развивается на фоне гормональных нарушений. Причина развития болезни — это менопауза, из-за которой развивается подагра. Симптомы такие же, как и у мужчин. Болезнь начинает атаковать со стопы, а точнее с больших пальцев ног.

В целях профилактики подагры у женщин рекомендуется правильно питаться, поддерживать нормальный вес тела, не злоупотреблять алкоголем и вести активный образ жизни. В целом, лечение подагры у женщин ничем не отличается от стандартного лечения данной болезни.

Как начинается приступ?

Перед приступом пациенты, как правило, чувствуют себя абсолютно здоровыми, но многие отмечают чувство покалывания в поражённом суставе. Многими отмечена повышенная утомляемость, раздражительность.

• Как правило, заболевание начинается с приступа т. н. подагрического артрита. Вначале воспалительный процесс затрагивает только один сустав.
• Обычно в первую очередь поражается большой палец ноги (реже – голеностопный или коленный сустав).
• Приступ чаще всего начинается в ночное время или под утро.
• Боль появляется внезапно; она имеет давящий характер и отличается высокой интенсивностью.
• Пораженный сустав быстро опухает, а в его проекции отмечается гиперемия кожных покровов и локальное повышение температуры.

Повторная атака подагры развивается у большинства больных через 6-24 месяца после первой, но у ряда больных этот промежуток времени значительно больше (иногда достигает 10-20 лет). Со временем частота острых приступов подагры при отсутствии лечения нарастает.

Лечение подагры – принципы и методы

Как же лечится подагра? Лечение заболевания обязательно должно быть комплексным. К сожалению, полностью излечить подагру на сегодняшний день невозможно, однако приостановить ее прогрессирование более чем реально. Такая ситуация присуща большинству артритов, одним из видов которых является подагра. Лечение заболевания должно проходить под строгим контролем специалиста, при этом пациент сам должен осознавать, что для излечения от болезни ему придется изменить свои привычки, например, отказаться от многих продукты, которые раньше входили в его ежедневный рацион, прекратить употреблять алкоголь, начать вести более активный образ жизни.

В комплексное лечение подагры болезни должны входить:

• диетическое питание;
• лечение подагры медикаментозными препаратами;
• местная терапия;
• использование средств народной медицины.

Все эти методики имеют большое значение в лечении подагры. Так, препараты помогают растворять кристаллы солей мочевой кислоты, диета помогает приостановить прогресс болезни.

Медикаменты для лечения подагры

Для лечения болезни специалист прописывают медикаменты, которые помогают снизить концентрацию мочевой кислоты в составе крови. Это могут быть растворы для капельниц, инъекций, таблетки. К таким препаратам относятся:

• Магнерот;
• Аллопуринол;
• Аденурик;
• Калия оротат;
• Пеглотиказа.

Это не полный список препаратов, которые могут быть применены для понижения уровня мочевой кислоты и помогут лечить подагру. Лечение должен назначать врач.

Для обезболивания и снятия отечности прописываются следующие препараты:

• Ибупрофен;
• Диклофенак.

Распространены мази и гели для местного применения:

• Фастум-гель;
• Димексид;
• Финалгель и другие.

Существенное значение в лечении заболевания имеют физиотерапевтические процедуры. К таковым относят ультрафиолетовое облучение, ультразвуковое воздействие и фонофорез.

Как лечить обострение подагры?

Обострение подагры лечится следующими методами:

• Подниманием и удержанием ног
• Применением обезболивающих и антивоспалительных препаратов
• С помощью приложения ледяной грелки к ногам
• С помощью компрессов на основе мази Димексид
• Отказом от приема пищи за исключением овощных бульонов, каш, воды и молока

Обострение заболевание может негативно сказаться на сердечной системе человека, как и на почках.

Диета при подагре

Питание при подагре имеет очень большое значение. Это один из важнейших аспектов, которые обязывает соблюдать подагра. Лечение должно учитывать этот аспект. Специалист в обязательном порядке прописывает больному диету. Что же можно есть во время диеты при подагре, а что нельзя?

Очень важно при лечении подагры отказаться от продуктов, которые обогащены пуриновыми веществами. Такие вещества — основной источник солей мочевой кислоты. Это не только жирные продукты, но и шоколад, чай и кофе, а также щавель.

Читайте так же Пурины в продуктах питания — где содержатся, таблица продуктов, диета

Кроме того, диета при подагре поможет избавиться от лишних килограмм, что не менее важно. Очень полезны разгрузочные дни, например, разгрузочный день на твороге или огурцах.

Что можно и нужно есть при подагре

Какие продукты при подагре есть необходимо:

• молочные продукты, в том числе сыры;
• яйца;
• крупы;
• фрукты;
• овощи.

Что нельзя есть при подагре

При подагре желательно максимально исключить из рациона такие продукты:

• жаренное мясо;
• жирное мясо;
• субпродукты;
• сало, жиры животного происхождения;
• бобовые;
• алкогольные напитки;
• сыры и все продукты с высоким содержанием пуринов.

Сахар рекомендуется заменить медом. Такие продукты содержат совсем небольшое количество пуриновых веществ. В большей степени рекомендуется употреблять продукты, обогащенные, углеводами, а также молочные продукты. Обязательны к ежедневному употреблению крупы (овсяная, гречневая), цельнозерновой хлеб тоже приветствуется, обязательны фрукты и овощи.

Нужно сделать упор на молочные продукты и куриные яйца. Количество белковых продуктов, в том числе нежирное мясо и рыбу рекомендуется ограничить.

Пренебрежение правилами диеты приводит к прогрессии болезни и провоцирует приступы подагры, включая сильные болевые ощущения в суставах и образование тофусов.

Примерное меню при подагре

Завтрак:

• овсяная кашка;
• компот.

Ланч:

• творожная запеканка;
• чай с молоком.

Обед:

• салат из овощей;
• суп на курином бульоне.

Полдник:

• бутерброд с кусочком сыра;
• стакан кефира.

Ужин:

• йогурт;
• запеченное яблоко.

Такое меню поможет пациенту предотвратить дальнейшую прогрессию заболевания, снизить вес, что очень важно при лечении падагры.

Также при подагре очень эффективно пить минеральную воду, например, Нарзан, Ессентуки, Боржоми. Минеральная вода способствует снижению уровня мочевой кислоты, способствует растворению кристаллов солей. Кроме того, минеральная вода нормализует водно-солевой баланс в организме.

Лечение подагры народными средствами

Народная медицина предлагает множество вариантов лечения подагры в домашних условиях. К таким вариантам можно отнести:

Настой корня сельдерея для лечения подагры. Для приготовления потребуется взять около 18 грамм измельченного корня растения и залить кипятком в размере 0,5 литров. Настаивать раствор необходимо, пока он полностью не охладиться. Затем требуется его профильтровать. Употреблять рекомендуется по пол стакана трижды в день перед едой.

Настой зверобоя для лечения подагры. Готовится он так же, как и настой сельдерея. Дозировка такая же.

Лечение подагры настоем цикория. Потребуется взять 35 грамм цикория и залить кипятком в размере 250 грамм. Настаивать до полного охлаждения. Дозировка такая же.

Также при лечении патологии эффективны лавровый лист, еловые шишки. Следует помнить, что некоторые травы имеют противопоказания, например, лавровый лист запрещен при беременности.

При лечении подагры народными средствами настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом, иначе лечение подагры в домашних условиях может обернуться серьезными осложнениями. Кроме того, народная медицина не способна полностью заменить предписания врача, поэтому в больницу обратиться все-таки придется.

При лечении болезни в домашних условий рекомендуется исключить:

• Резкое снижение массы тела
• Обезвоживание
• Избыток физических нагрузок
• Кровотечения и травмирование
• Переохлаждение

Важно! Крайне рекомендуется избегать посещения бань и саун.

Первые признаки

Главный клинический признак заболевания — приступ подагрического артрита, который в 70% случаев развивается в области большого пальца стопы, голеностопного или коленного суставов и характеризуется:

• появлением наростов (тофусов) в области сустава;
• давящей, распирающей болью, которая чаще всего появляется ночью и утром, стихая днем;
• отеком и гиперемией в области пораженного сустава;
• учащением пульса;
• ознобом;
• усиленным потоотделением;
• повышением температуры тела до 39 градусов;
• обострение длится 2-7 дней.

Признаки хронической подагры:

• деформация суставов;
• хруст в пораженном суставе;
• интенсивные, длительные суставные боли;
• трудности передвижения;
• цистит;
• мочекаменная болезнь.

От чего возникает приступ

Причиной может стать сильное переохлаждение организма или нарушение режима питания. Алкогольные возлияния с обильной жирной, мясной закуской на утро следующего дня могут закончиться приступом подагры. Это объясняется резким возрастанием уровня мочевой кислоты в крови после потребления большого количества красного мяса, жиров, консервации. А алкоголь замедляет ее выведение через почки.

При длительном охлаждении те же соли мочевой кислоты, которые в обычном состоянии циркулируют растворенными в жидкости, начинают кристаллизоваться. Это влечет развитие приступа. Полностью избавиться от подагры невозможно. Но в профилактике обострений главной задачей является соблюдение диеты и здоровый образ жизни.

Народные методы – дополнение к основной терапии подагры

Традиционно, для ускорения процесса оздоровления рекомендуют придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, особенно алкоголя. Принимать витамины для укрепления иммунитета. С такими задачами хорошо справляется народная медицина. В ежедневный рацион вводят чеснок, лук, сырую морковь, хрен, земляничный сок. Травяные настои готовят из можжевельника, пижмы, сирени, коровяка, сельдерея, бузины. Укрепляют иммунитет свежими овощами, фруктами.

Питание при подагре должно составляться согласно диете №6 по Певзнеру. Она помогает снизить показатель мочевой кислоты, уменьшает количество уратов. Разрешается употреблять:

• молоко;
• овощи;
• крупы;
• яйца;
• фрукты;
• ягоды;
• сыр;
• травяной чай, зеленый чай;
• цельные злаки.

Диета уменьшает нагрузку на внутренние органы, позволяет снизить вес, снимает напряжение с суставов. Раз в 7 дней следует проводить разгрузку. Когда употребляют только один продукт. Способствует выведению мочевины жидкость. Ее необходимо пить не менее 2 л в день. Разрешается минеральная вода, морс, компот, травяной чай, обычная вода.

Для разминания суставов, увеличения кровотока, необходимо проводить легкую гимнастику, массаж. Изначально процедура может оказаться болезненной. Со временем боль уйдет, состояние ноги, руки улучшится.

При отсутствии лечения начинаются серьезные осложнения в работе конечностей, внутренних органов, систем.

Классификация и стадии развития подагры

3 стадии развития подагры:

• острый приступ подагрического артрита;
• межприступные периоды;
• хроническая тофусная подагра.

Впервые подагрический приступ настигает пациента без предвестников, как правило, в возрасте от 40 до 50 лет, хотя известны случаи заболевания и в гораздо более молодом возрасте. Острая суставная боль, чаще в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы (классический вариант начала), застает человека во второй половине ночи или в ранние утренние часы. Любое движение в суставе или прикосновение вызывает сильнейшую боль. Нарушение диеты, застолья с алкогольными напитками (алкоголь блокирует почку к выделению мочевой кислоты), хирургические вмешательства, инфекционные заболевания, повышенные нагрузки и травматизация сустава предшествуют возникновению приступа. Пациенты жалуются на покраснение пораженной области, ее припухание, сильную боль, общую слабость и недомогание, повышение температуры тела, потливость, разбитость, подавленность. Также характерными являются острые бурситы (препателлярный или локтевой сумки).

В течение нескольких дней (около недели) приступ самостоятельно проходит. Именно из-за этого подагра часто создаёт видимость доброкачественности: всё проходит (особенно в начале) самостоятельно, и проблема забывается до следующего обострения. На самом деле подагра при таком подходе может привести к разрушению и деформации суставов, хронической болезни почек. Далее при отсутствии адекватного контроля над заболеванием приступы учащаются, перестают проходить самостоятельно, проходят за больший промежуток времени. Позже человек вообще перестает чувствовать себя здоровым, а находится в состоянии затянувшегося приступа. В результате этого над областью пораженных суставов образуются безболезненные подкожные узелки с крошковидным, творожистым содержимым – тофусы (соли мочевой кислоты беловатого или желтоватого цвета). Излюбленное место расположения тофусов – область суставов кистей и стоп, ахиллово сухожилие, ушные раковины, голеностопные и локтевые суставы. При хронической тофусной подагре происходит разрушение хряща, что грозит деформацией, полным разрушением сустава и его анкилозом (полное заращение и отсутствие движений). Иногда тофусы могут самостоятельно вскрываться, а из них выделяется густое содержимое.

Диета

Традиционно, рекомендуется ограничить потребление продуктов с высоким содержанием пуринов и алкоголя. А включить в рацион следует те продукты, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты.

«Пуриновыми» продуктами считаются:

• говядина и телятина;
• свинина;
• субпродукты животных, особенно печень;
• речная и морская рыба;
• крепкий чай;
• кофе;
• шоколад;
• спиртные напитки;
• острые приправы и специи;
• копчености и консервы.

В приготовлении блюд следует избегать жарения, копчения, приготовления на костре. Рекомендуется отварная, запеченная, приготовленная на пару пища. Запрещены концентрированные мясные бульоны. Полностью из рациона исключается алкоголь.

Ограничивают потребление бобовых, шпината, овсянки, грибов, колбасных изделий. Щавель, редис, цветная капуста разрешены в небольшом количестве как сезонные продукты. Питание должно быть сбалансированным, дробным. Но ни в коем случае нельзя голодать.

Большую роль в вопросе, как лечить подагру дома, играет соблюдение питьевого режима. Необходимо потреблять не менее 2 л жидкости, преимущественно чистой воды, натуральных фруктовых соков, компотов. Плоды и ягоды способствуют снижению уровня мочевой кислоты в организме. Жидкость помогает в снижении и контроле веса. В рацион стоит включать больше овощей и фруктов, в том числе цитрусовых.

Настои трав

Лечение подагры народными средствами проводят длительным курсом. Отвары и настои лекарственных трав принимают до 3 месяцев. Затем делают перерыв 1-2 месяца и вновь повторяют курс.

Для снижения уровня мочевых кислот в организме подходят:

• сабельник болотный;
• лист черной смородины;
• корень лопуха;
• лист и почки березы;
• зеленое яблоко;
• полынь;
• корень солодки;
• девясил;
• кедровые орехи;
• пырей;
• корень борца;
• земляничный лист;
• любисток;
• череда;
• бузина черная.

Для приготовления отваров подходит свежее и высушенное сырье. Можно самостоятельно готовить сборы или использовать только один вид травы. Полезно комбинировать отвары с натуральным медом. Прием внутрь совмещать с наружными процедурами.

Гимнастика и массаж

Больным подагрой необходимы посильные физические нагрузки.

Чтобы суставы оставались подвижными, можно ежедневно выполнять следующие упражнения:

• сесть на стул, под стопы подложить маленькие мячики, перекатывать их пальцами и стопами в течение 5-10 минут;
• медленно вращать ступнями при максимальной амплитуде;
• ходить попеременно на носках и пятках из одной комнаты в другую;
• сгибать и разгибать стопы в положении лежа и сидя.

Поддержать функциональность мелких суставов поможет самомассаж. Сначала растереть ступню ладонями до ощущения тепла. Поглаживать и растирать ступню с нижней, верхней и боковой стороны, совершать легкие пощипывания и надавливания в течение 10 минут. Затем так же проработать ступню другой ноги.

Пирофосфатная артропатия

Как уже говорилось, подагра относится к группе заболеваний, обусловленных нарушениями обмена солей кальция в организме. К этой же группе относится болезнь, связанная с отложениями солей пирофосфата кальция, или пирофосфатная артропатия. Эти два заболевания настолько схожи, что их рассматривают как один большой раздел – кристаллические артропатии.

Болезнь эта встречается одинаково часто у женщин и мужчин пожилого возраста, причем среди больных старше 85 лет, по данным исследований, половина имеет эту патологию. Заболевание это протекает под маской остеоартроза, подагры или ревматоидного артрита.

Обычно развитию пирофосфатной артропатии сопутствует или предшествует какое-либо хроническое заболевание (например, сахарный диабет, болезни щитовидной железы) или пациент когда-либо получал травму сустава.

При обращении пожилого больного с жалобами на боли чаще в крупных суставах (чаще всего коленных) врач в первую очередь назначит рентгенографию. Если на рентгеновском снимке будет обнаружена «двойная линия» суставной щели – так называемый феномен хондрокальциноза. Кроме того, доказательством диагноза пирофосфатной артропатии является обнаружение особых кристаллов при исследовании суставной жидкости под микроскопом. Если сустав воспален, то жидкость эту, как и в случае подагры, получают в результате пункции (прокола) сустава с помощью шприца. Далее дело только за лабораторией. Если суставную жидкость для анализа получить не удается, это может значительно усложнить постановку диагноза.

Лечить или не лечить?

Пирофосфатную артропатию, обнаруженную случайно (например, при рентгенографии) не лечат, если нет симптомов воспаления суставов. Если же имеется артрит (то есть отек, покраснение, изменение температуры кожи над суставом), и исключены все прочие причины появления этих признаков, лишнюю жидкость из сустава удаляют с помощью шприца, затем в сустав вводят препараты стероидов и накладывают холодовые аппликации (повязки). Далее назначается курсовое лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Крайне редко назначаются короткие курсы стероидных гормонов или колхицина. Ну и конечно, основную роль играет лечение сопутствующих заболеваний, ставших причиной отложений кристаллов в суставах. Важны также нелекарственные методы, такие как лечебная физкультура, физиотерапия, чаще с использованием холода (при отсутствии противопоказаний), ношение ортеза и других.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...