Что лечит пульмонолог, и когда обращаться к доктору?

В дыхательную систему входят разные органы, пульмонолог занимается лечением только заболеваний лёгких, плевры и бронхов. Чаще всего врачу приходится лечить пневмонию и все разновидности бронхитов у взрослых и детей, но существуют более тяжёлые патологии, которые сопровождаются осложнениями и могут привести к летальному исходу.

Пульмонолог лечит органы дыхательной системы

Что такое пульмонология, кто такой пульмонолог: объяснение

Пульмонолог — это доктор, который занимается лечением органов дыхательной системы. Ответ на вопрос, что такое пульмонология, зашифрован в самом термине, который произошел от латинского слова «pulmones» — легкие, и древнегреческого слова «λόγος», что в переводе значит «наука» или «учение».

Однако далеко не все заболевания, от которых страдают органы системы дыхания, относятся к компетенции пульмонолога. Точнее диагностировать проблемы пульмонолог может, но иногда он отправляет пациента к более узкопрофильным специалистам. Итак, что такое пульмонология и какими болезнями и состояниями пульмонолог не занимается:

• Туберкулез. Пульмонолог может его диагностировать, однако лечением занимается узкопрофильный врач фтизиатр.
• Хирургические операции на органах грудной клетки — сфера компетенции торакального хирурга.
• Состояния, угрожающие жизни — несомненно, требуют вмешательства реаниматолога.
• Заболевания верхних дыхательных путей — чаще лечит лор. Хотя пульмонолог также часто ими занимается, поскольку проблемы в нижних дыхательных путях порой связаны с проблемами с верхними дыхательными путями.

Заболевания органов дыхания лечат пульмонологи и врачи других специализаций

Диагностические подходы

Пульмонология – одна из тех отраслей, в которых объективное исследование доктором является залогом постановки диагноза. От квалифицированности зависит полнота этой процедуры. В первую очередь проводят детальный опрос больного, сбор жалоб и их детализация. Следует объективный осмотр с применением аускультации, перкуссии и пальпации.

Нередко для уточнения диагноза в тяжелых, запущенных случаях требуется ряд дополнительных тестов. Здесь выделяют несколько основных направлений:

• тестирование при помощи кожных проб;
• общий анализ крови;
• исследование сыворотки крови на наличие специфических иммуноглобулинов;
• проведение провокационных проб – применимы в рамках ремиссии недуга.

Очень часто клиника недуга является довольно запутанной. Поэтому для уточнения диагноза требуется проведение инструментального обследования больного. Для этого зачастую применяется:

• эхокардиография;
• компьютерная томография;
• рентгенография ОГК;
• определение внешнего дыхания (спирография);
• бронхоскопия.

Организм – целостная структура, все его элементы связаны между собой. Поэтому невозможно оценивать каждую органную структуру по отдельности. Вот почему при обследовании и постановке заключительного диагноза нередко требуется консультация смежных специалистов. Речь идет о кардиологе, онкологе, эндокринологе, неврологе, аллергологе, инфекционисте.

Объем работы пульмонолога

Доктора данной специализации занимаются обследованием, диагностикой и терапией недугов нижних дыхательных структур. Выделение подобной узкой специализации произошло исторически, ввиду огромнейшего количества недугов данных органов.

Можно выделить несколько групп недугов по генезу своего появления:

• инфекционные – бронхиты, пневмонии;
• наследственные – муковисцидоз;
• аллергические – бронхиальная астма;
• профессиональные – асбестоз, антракоз;
• травматические – пневмоторакс;
• недуги неясного генеза – саркоидоз, фиброзирующий альвеолит.

Специалист дополнительно ведет и наблюдает за динамикой больных с хронической обструкцией, эмфиземой и пневмосклерзом. Нередко именно пульмонолог диагностирует туберкулез и онкопроцесс легких.

Детский пульмонолог

Любая простуда в детстве считается безобидной. Однако самый небольшой кашель нельзя запускать, так как иммунитет малыша не такой сильный, как у взрослого человека. Пульмонолог детский – что лечит? Обычный кашель часто перерастает в осложнения, например, астму, которые могут быть опасными для здоровья. Вот почему поход к детскому пульмонологу – очень важная вещь.

• Как определить бронхит
• Кашель с мокротой — как лечить у взрослых и детей
• Фтизиатр — кто это, и что лечит врач

Этапы врачебной консультации

Прием пульмонолога включает:

• Изучение анамнеза пациента. Пульмонолог уточняет у пациента историю болезни, характер жалоб, условия проживания, наличие аллергического анамнеза, наследственной предрасположенности, вредных привычек и профессиональных вредностей и т.д.
• Осмотр, при котором врач выслушивает дыхание в легких, что позволяет уточнить клинические проявления заболевания (наличие влажных или сухих хрипов, ослабленное дыхание и др.). Также проводится пульсоксиметрия, позволяющая выявить дыхательную недостаточность, измеряется температура тела.
• Определение дальнейших этапов диагностики и лечения заболевания.

По результатам обследования ставится диагноз и подбираются адекватные методы лечения.

Пульмонолог разрабатывает план лечения на конкретный, строго определенный ситуацией промежуток времени, а также при необходимости объясняет больному, как правильно пользоваться ингаляторами, небулайзером, спейсером, пикфлоуметром и дыхательными тренажерами.

Длительность первой консультации занимает около 45 минут.

Пульмонолог – кто это и что лечит?

Дыхание – наиважнейший процесс, обеспечивающий поступление в организм кислорода. Трехминутная остановка дыхания из-за спазма, западания легкого или травмы без срочной помощи врачей летальна. Даже снижение объема поступающего кислорода вследствие воспалительного процесса или инфекции может нанести много вреда организму. При появлении проблем с дыханием человек должен обратиться к врачу-пульмонологу.

Компетенции пульмонолога распространяются на строение органов дыхания, особенности их функционирования и причины развития патологий. Пульмонолог – это специалист по заболеваниям:

• бронхов;
• легких;
• плевральной полости;
• трахеи;
• гортани (в том случае, если воспаление угрожает нижним отделам дыхательной системы).

Что лечит врач пульмонолог?

Пульмонология – одно из важнейших направлений в медицине, доктор пульмонолог должен быть в каждой больнице, поскольку из-за плохой экологии, роста количества аллергиков, снижения иммунитета и других отрицательных факторов количество больных с заболеваниями органов дыхания постоянно увеличивается. На вопрос что лечит пульмонолог у детей и взрослых ответы будут разительно отличаться, поэтому специалиста желательно выбирать соответствующего возрасту пациента.

Пациентам детского возраста врач пульмонолог, кто это и что он лечит, редко бывает известно. Даже с серьезными простудами вполне успешно справляются педиатры и отоларингологи. Помощь пульмонолога требуется, если простудное заболевание грозит осложнениями или перетеканием в хроническую стадию с присоединением болезней нижних дыхательных путей. При наличии в детской больнице данного специалиста, его консультация необходима при диагностировании у ребенка:

• бронхиальной астмы;
• бронхита – острого или хронического;
• затяжного или хронического кашля;
• гистиоцидоза Х – заболевания, при котором в легких и костях активно размножаются эозинофилы и патологические иммунные клетки;
• – системного заболевания наследственного характера, сопровождающегося многочисленными патогенными процессами, в том числе и в легких.

У взрослых спектр проблем, с которыми обращаются к пульмонологу, гораздо шире. Это и уже упомянутые бронхиальная астма, пневмония, бронхит, а также другие, зачастую более сложные и опасные заболевания, развивающиеся с возрастом или вследствие неправильного образа жизни, опасных факторов на производстве. Это далеко не полный список того, что лечит взрослый пульмонолог:

• плеврит – воспаление плевральных листков или скопление экссудата в плевральной полости;
• эмболия (легочная) – закупорка легочной артерии (тромбом, воздушным пузырьком, клетками опухоли, частичками жира, инородными предметами);
• доброкачественная опухоль (гамартома) – соответствует ткани легкого, но отличается расположением сосудов и других тканей;
• идиопатический легочный гемосидероз – отложение в легких пигмента гемосидерина;
• гемоторакс – накопление крови в плевральной полости;
• пневмоторакс – скопление газов в плевральной полости;
• инфаркт легкого – происходит на фоне тромбоза или эмболии легочной артерии;
• легочная гипертензия – повышение сосудистого сопротивления в легких;
• легочный фиброз – разрастание соединительной ткани в легких;
• саркоидоз – образование в легких гранулем;
• апноэ – прекращение дыхания ночью;
• хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее ограничение прохода воздуха в дыхательных путях;
• рак легких – злокачественное образование в легких;
• туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в легком образуются очаги воспаления.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза пульмонолог направляет пациента на:

• анализ крови (общий и биохимический);
• спирометрию, ФВД или бодиплетизмографию, которые позволяют исследовать функции внешнего дыхания;
• рентгенографию и КТ легких;
• бронхоскопию;
• пикфлоуметрию (позволяет определить степень бронхиальной обструкции);
• микроскопию и бактериальный посев мокроты;
• аллергологическое обследование, включающее беседу с аллергологом и сдачу аллергопроб;
• вычисление диффузионной способности легких (используется окись углерода методом одиночного вдоха).

Для выявления уровня аутоантител проводится Эли-висцеро тест, позволяющий диагностировать аутоиммунные заболеваний легких.

В сомнительных случаях дифференциальная диагностика ХОБЛ и бронхиальной астмы проводится при помощи бронхопровокационного теста – спирометрии с вдыханием через специальное устройство разведенного в различных пропорциях препарата метахолина.

При необходимости больной направляется на консультацию к оториноларингологу.

Как подготовиться к бронхоскопии

Если пациенту назначена бронхоскопия, перед исследованием необходимо:

• принять на ночь назначенные пульмонологом лекарства;
• с утра до проведения процедуры не есть и не пить;
• перед обследованием не курить.

Мочевой пузырь непосредственно перед бронхоскопией нужно опорожнить.

Методы лечения

Пульмонолог — кто это? Доктор, который лечит заболевания трахеи, легких, бронхов, плевры. Теперь рассмотрим, как это происходит.

Как правило, это консервативные методы. Сюда входит медикаментозное лечение: антибактериальные, отхаркивающие, бронхорасширяющие, а также различные ингаляционные препараты, которые могут доставляться с помощью ингаляторов и небулайзеров. Кроме этого, широко применяются физиопроцедуры и дыхательная гимнастика.

Многие заболевания органов дыхания требуют постоянного лечения и профилактики обострений. Врач-пульмонолог должен вести разъяснительную работу, обратить внимание пациента на возможные риски. Ему приходится постоянно оказывать экстренную помощь, например купировать приступы удушья.

Пульмонологические симптомы

Болезни легких и бронхов проявляются характерными признаками. Самыми распространенными среди них являются следующие:

• одышка;
• кашель;
• боль в области горла, бронхов и грудной клетки;
• кровохарканье;
• лихорадка, озноб и прочие признаки общего недомогания.

Рассмотрим наиболее характерные симптомы заболевания легких и бронхов подробнее.

Одышка – это изменение глубины и частоты дыхания. При этом его ритм нарушается.

Если у человека возникают проблемы со вдохом, одышка называется инспираторной. Ее причина – сужение просвета крупных бронхов и трахеи. Возникает при бронхиальной астме, пневмотораксе, плеврите.

Если дискомфорт возникает при выдохе, одышка называется экспираторной. Причина – сужение просвета мелких бронхов. Такая одышка является признаком эмфиземы или хронического обструктивного заболевания легких.

Причины и симптомы болезни легких

Самая распространенная причина появления заболеваний легких – это курение, а также табачный дым, которым может дышать даже не курящий человек. Однако, подвержены не меньшему риску люди, которые вдыхают пары горящего угля и биомассы. В некоторых странах люди готовят себе пищу на печках, использующих такой вид горючего материала, из-за чего они автоматически попадают в группу риска.

Отдельные регионы разных стран имеют очень высокий уровень загрязненность экологии. Отходы от производств, работающих с химикатами, которые попадают в окружающую среду и воздух, очень опасны для легких.

• Респираторный хламидиоз — возбудитель, симптомы и лечение у детей или взрослых
• Пневмония — симптомы у взрослых. По каким признакам можно определить воспаление легких в домашних условиях
• Бронхолитики и их классификация

Детские симптомы пульмонологического заболевания

Организм ребенка, как правило, подает сигналы о помощи так же, как и у взрослого. Тем не менее, перечислим основные симптомы детской пульмонологической болезни:

• интоксикация, которая может проявляться в форме тошноты, рвоты, изменения в поведении, отсутствия аппетита, вялости и апатичности;
• кашель;
• нарушение дыхания;
• одышка во время несложных физических нагрузок.

Как понять, что у вашего ребенка проблемы с дыханием? Об этом говорят следующие признаки:

• расширение ноздрей;
• бледность и сухость кожи;
• цианоз;
• хриплое дыхание;
• посапывание;
• учащенное дыхание и сердцебиение.

Кашель – не повод

– А пульмонологическая помощь в России доступна?

– Она далека от идеала. На всю страну у нас чуть больше 1700 врачей-пульмонологов. Правда, обращаться к пульмонологу нужно далеко не всегда.

– Даже с кашлем?

– Кашель кашлю рознь. Ведь этот симптом может быть вовсе не связан с заболеваниями лёгких, а может быть вызван, например, приёмом препаратов, снижающих давление, – ингибиторов ангиотензипревращающего фермента (АПФ). 15% таких больных приходят к врачу с жалобами на кашель. Но разобраться с этим должен всё же думающий, внимательный терапевт.

Сам не пройдёт. Чего мы не знаем о кашле? Подробнее

– Есть ли надёжные методы профилактики болезней лёгких?

– Они просты: здоровый образ жизни, отказ от курения и других нефизиологичных нашему организму воздействий (ароматизаторов, синтетических добавок). Ведь лёгкие – это единственный внутренний орган, который постоянно находится во взаимодействии с внеш­ней средой. На прочность их лучше не испытывать.

Профилактика

Пульмонолог — кто это, мы выяснили. Осталось добавить, что этот врач занимается еще и профилактической работой. Главные советы пульмонолога:

• Отказаться от курения.
• Заниматься физкультурой и тренировать дыхательную систему.
• Полноценно отдыхать.
• Регулярно делать флюорографию, даже если ничего не беспокоит.
• Стараться избегать контактов с аллергенами.

Болезни органов дыхания занимают первые места среди причин заболеваемости и обращаемости за медицинской помощью во всем мире. Острые и хронические проблемы нижних дыхательных путей (бронхов и легких) относятся к разделу медицины, называемому пульмонологией. Сами врачи-пульмонологи нередко выходят за границы своей специальности, потому что к осложнениям со стороны бронхолегочной системы приводят многие заболевания остальных внутренних органов.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...