Болит затылок головы и шея: причины, методы лечения

Болит затылок головы и шея в результате поражения чувствительных нервов, вследствие сосудистых нарушений при расстройстве тонуса сосудов. Различают также мышечную боль в шее и затылочной области, обусловленную воспалением, перенапряжением и недостатком кислорода.Болевые ощущения указывают на развитие патологий и необходимость восстановления здоровья. Для уточнения диагноза и дальнейшего лечения рекомендуется обратиться за специализированной медицинской помощью.

Что может болеть?

Затылочный отдел головы тесно связан с одной стороны, с височно-теменными областями, с другой стороны – с шеей, поэтому боли, возникающие здесь, не всегда легко локализовать: болит ли в затылке или отдает в эту область, а может, болит шея. Анатомия этого отдела следующая:

• Затылочные кости

Они образуют ложе для затылочной доли мозга, которая отвечает за обработку информации, идущей от глаз (именно в мозге формируется изображение). Сам мозг не болит, но при воспалении или опухоли в этой области на увеличение внутричерепного объема будут реагировать оболочки мозга. При таких патологиях также наблюдаются симптомы со стороны зрения.

• В глубине мозга лежит варолиев мост мозга

Это образование из белого вещества с вкраплениями серого. Оно не срослось с затылочной долей, а является вторым условным продолжением спинного мозга в полость черепа (первое продолжение, которое непосредственно переходит в спинномозговые структуры – это продолговатый мозг). От варолиева моста отходят черепные нервы, несущие команды лицу (тройничный, лицевой и отводящий), а также тот нерв, который проводит информацию от вестибулярного аппарата и внутреннего уха. При патологии этой области будет отмечаться и головной болью сзади, и нарушения слуха одновременно с равновесием.

• Мозжечок

От варолиева моста не вниз, а вбок, под полушария мозга, отходит мозжечок – орган, отвечающий за равновесие, тонус мышц и координацию движений. Состоит он из двух полушарий и небольшого участка посредине – червя мозжечка. При воспалении или опухоли в этой зоне будет болеть голова сзади, и будет нарушение координации и мышечного тонуса.

• Варолиев мост переходит в продолговатый мозг

Здесь находятся начальные точки четырех черепномозговых нервов, которые несут команды к мышцам глотки, рта и шеи, осуществляющие координацию работы сердца, бронхов, легких и кишечника. На поверхности продолговатого мозга также расположен основной путь, по которому ликвор – жидкость, поддерживающая обменные и питательные процессы между всеми частями мозга и кровью – переходит из полости черепа в спинномозговой канал позвоночника. Если эту дорогу перекрыть, ликвор начнет скапливаться в полости черепа и сдавливать мозг. Первыми симптомами будут: болеть голова в области затылка, тошнота, сонливость и рвота, не приносящая облегчения.

• Продолговатый мозг переходит в спинной, а от последнего отходят спинномозговые нервы

Этот мозг выходит из полости черепа через круглое отверстие. Рядом с ним выходят все черепномозговые нервы, образованные в области моста и выше. Также здесь идут и сосуды: артерии, которые приносят кровь к затылочной доле мозга и его стволу (сюда входят мост, мозжечок, средний мозг), вены и лимфатические сосуды. Если эти структуры сдавливаются извне или снаружи (костями, мягкими тканями, опухолями), то также и начинает болеть голова сзади, в области затылка.

• Спинной мозг

Он находится внутри особого канала в позвоночнике, вокруг него располагаются его оболочки (такие же окружают головной мозг), между ними циркулирует ликвор. Сдавливание спинного мозга или отходящих от него нервов костными структурами может вызвать боль в затылочной части и шейной области. В основном, симптом сопровождает ущемление или воспаление затылочного нерва, который, формируется из волокон нескольких пар спинномозговых нервов, обеспечивает чувствительность кожи от затылка до области за ушами.

• Шея содержит большое количество мышц

Они могут воспаляться и ущемляться костными структурами позвоночника. Это также сопровождается головной болью.

• Связочный аппарат

Позвоночник удерживается в необходимом положении с помощью связочного аппарата. Он особенно развит в шейном отделе, где два первых позвонка соединены между собой и с затылочной костью крайне нестабильным суставом.

• Голова и шея покрыты мягкими тканями: кожей и подкожной клетчаткой. Здесь также может развиваться воспаление, и это вызовет болевой синдром.

Заболевания, сопровождающиеся головной болью сзади

Выше мы разобрали, какие структуры могут болеть. Теперь назовем причины, почему болит голова сзади, в области затылка. Это – следующие болезни и состояния:

• Патологии шейного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилез, спондилит, переломы или переломовывихи шейных позвонков. Они вызывают нарушение симпатической регуляции тонуса сосудов шеи, а это приводит к состоянию под названием шейная мигрень. Если костные структуры сдавливают проходящие в области шеи сосуды, питающие затылочные доли и ствол мозга, развивается патология с названием вертебро-базилярная недостаточность.
• Заболевания почек, головного мозга, надпочечников, а также состояние, причина которого неясна (гипертоническая болезнь), сопровождающиеся повышением артериального давления.
• Патологии, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления — сотрясение или ушиб головного мозга, менингит, субарахноидальное кровоизлияние, декомпенсация гидроцефалии.
• Болезни мышц шеи (миозит, миогелоз) или перенапряжение их при таких профессиональных занятиях, когда приходится подолгу наклонять голову или часто поворачивать шею. Сюда можно отнести и ситуации переутомления или стресса, приведшие к тому, что человек спал в положении с неестественно вывернутой шеей.
• Патология регуляции сосудистого тонуса – вегето-сосудистая или нейроциркуляторная дистония, когда сосуды, проходящие в области шеи, спазмируются.
• Патологии сосудов, питающих затылочные доли мозга, его ствол и мягкие ткани шеи и затылочной области головы:
  • аномалии развития;
  • закупорка тромботическими массами;
  • уменьшение диаметра вследствие зарастания отложениями липидов при атеросклерозе;
  • изменение сосудистой стенки при сахарном диабете, длительно существующей артериальной гипертензии;
  • сдавливание сосудов лестничными мышцами шеи.
• Физическое и психическое перенапряжение, ведущее к появлению патологии под названием «головная боль напряжения».
• Мигрень — патологическая регуляция тонуса сосудов полости черепа, приводящая к мигрени – с аурой или без нее.
• Артрозы, артриты — заболевания височно-нижнечелюстных суставов, возникающие из-за аномалий прикуса, бруксизма.
• Нарушение гормональной регуляции тонуса сосудов головы. Это возникает у резко выросших подростков, беременных и женщин во время климакса.
• Неправильная осанка.
• Резкая смена климата проживания на противоположный привычному.
• Обызвествление связок, фиксирующих шейный отдел позвоночника.
• Постоянное натяжение кожи затылка стягиванием волос в хвост или косу, приводящее к раздражению затылочного нерва.

Причины шейной и затылочной болезненности

Давящая боль в затылке и шее чаще исходит из мышц, в особенности при мышечном напряжении. Дискомфорт вызывают спазмы или в сосудах, поставляющих кровь в мозг.

Болезненность верхней части шеи может вызвать много факторов, среди которых:

• стресс;
• изменение погоды;
• некоторые виды пищи;
• гормональные изменения (также провоцирующие частые головные боли у женщин);
• недостаток сна;
• дымная среда и т. д.

Важно! Причины боли в затылке и шее различны у каждого человека.

Неправильная осанка, проблемы с мышцами, воспаления

При головной боли в области затылка причина бывает не только в неправильном положении во время сна (дискомфорт присутствует непосредственно после сна) или резком движении. Плохой осанкой обуславливается хруст в шее и боль, скованность в участке затылка. Перенапряжением шейных мышц обычно страдают люди, имеющие сидячую работу.

В движении головы участвует несколько мышечных групп. Вследствие долгосрочного перенапряжения каждой из них появляются боли в затылочной части головы и шеи.

Перенапряжение мышц

Тупые боли в затылке у основания головы также вызывает шейный синдром, обычно являющийся последствием неправильным сидением на работе, перед телевизором, за рулем. Боль в шее при повороте головы, в затылке, типичную для этого синдрома, сопровождают другие признаки:

• головокружение;
• слуховые расстройства;
• помутнение зрения;
• покалывание рук, особенно ночью (часто человеку невозможно спать из-за дискомфорта).

Шейный остеохондроз

Около 10–15% населения страдают от боли в голове, в области затылка и шеи цервикогенного происхождения. Боли бывает как постоянные, так и эпизодические, диффузные или односторонние (появляются с левой стороны или с правой стороны), имеют среднюю интенсивность, длительность от 3 часов до 1 недели.

Болезненность при шейном остеохондрозе начинается в районе шеи, может отдавать в лоб, в глаза, иногда сопровождается другими признаками, такими как:

• тошнота;
• головокружение;
• помутнение зрения на стороне, где болит шея;
• парестезия лица.

При шейном остеохондрозе боль в затылке – одна из самых частых цефалгий, после тензионной головной боли и мигрени.

Миогелоз

Миофасциальная триггерная точка (MTrP), миогелоз, представляет собой характерное изменение местного напряжения мышц. Заболевание может развиваться после удара затылком. Это изменение происходит не во всей мышечной группе, а только в определенной ее части. В месте локализации триггерной точки возникает 2–6-миллиметровый узелок, болезненный при прикосновении. От него может ныть в затылке справа или слева.

Травмы головы и шеи

Сильная боль, жжение в затылке и шее, вызванные травмой, в отношении причины составляют очень разнородную группу. Увеличение случаев травм среди населения объясняется цивилизацией:

• 45% травм – ДТП;
• 30% – падения;
• 20% – профессиональные, спортивные травмы.

Характер приступов очень разнообразный. Самый распространенный тип цефалгии – хроническая тензионная (37%). Для этой болезни типичные умеренно сильные боли, затрагивающие затылок, виски, лоб.

Неудобная подушка

С этой проблемой, при которой болит голова в области затылка и шеи, люди сталкиваются по 2-м причинам:

• выбор неподходящей высоты или формы подушки;
• резкий переход от классической подушки к анатомической.

Человек, привыкший спать на мягкой подушке из перьев (также часто имеющий несколько подушек под головой), должен приспособиться к анатомической подушке. Когда шейному позвоночнику приходится «мириться» с анатомически правильным положением, возникает тяжесть, напряжение в шее, плечах, ноет голова, спина. Но этот дискомфорт исчезает в течение 7–14 дней.

Важно! Если болит, ломит спина ближе к шее, необходимо привыкнуть к анатомической подушке.

Воспалительные процессы в лимфоузлах

Основной симптом воспаление лимфоузлов (лимфаденита) – это увеличение узла, вызванное отеком, проникновением лейкоцитов. В некоторых случаях заболевание протекает без симптомов, иногда сопровождается спонтанной болью и чувствительностью при прикосновении. Некоторые инфекции сопровождаются воспалительными изменениями на коже (покраснение, затвердевание, местное повышение температуры). Тяжелые формы лимфаденита, как правило, сопровождаются системными признаками, такими как лихорадка, озноб.

При воспалении лимфоузлов, приближенных к шее, возможен отек (опухоль) на шее ниже затылка, боль в шее и затылке.

Гипертония

Симптомы гипертонии в начале заболевания бывают неприметными, они проявляются при более серьезных стадиях болезни. Признаки включают:

• цефалгию;
• боли в шее и затылке;
• быстрое сердцебиение;
• чрезмерное потоотделение;
• нарушения зрения;
• тиннитус;
• усталость;
• бессонницу;
• носовые кровотечения;
• вертиго.

Затылочная невралгия

Это заболевание, при котором присутствует пульсирующая боль, затрагивает затылочный нерв. Болезнь лечится целевыми уколами, десенсибилизирующими затронутый нерв.

Первичная невралгия характеризуется спазматичной, режущей или жгучей болью («горит» затылок), продолжительностью до 2-х минут. Для симптоматической невралгии типична длительная (иногда присутствующая постоянно) легкая болезненность между болевыми приступами.

Шейная мигрень

Типичные симптомы шейной мигрени:

• цефалгия, пульсация в голове (также болит шея сзади и затылок);
• головокружение;
• тошнота;
• атаксия.

Болезненность может быть односторонней, расположенной ближе к шее и к затылку.

Стресс, перенапряжение

Если болит шея и затылок, причины могут заключаться в перенапряжении и частых стрессах. Современное время предъявляет высокие требования к человеку. Большинство людей не представляют рабочего дня без компьютера. Такая работа связана со значительным напряжением глаз, особенно у людей старше 40 лет. Если вы работаете на компьютере более 8 часов в день, избежать боли в шее, которая отдает в голову, затылок, не получится.

Защемление затылочных нервов, спинномозгового канала, невралгия

Ущемление нервов, при котором болит затылок и шея, кружится голова, поражает немалую часть населения молодого и среднего возраста. Клинически такое состояние проявляется односторонними головными болями (слева или справа). У больного тянет шею и затылок, давит на глаза.

Важно! Речь идет о серьезном недуге с высоким риском постоянных последствий, поэтому важно знать, к какому врачу обращаться при болях в шее, вызванных ущемлением нервов. При возникновении этой проблемы следует посетить невропатолога, т. к. необходимо быстрое лечение!

Шейный спондилез

Интенсивная острая болезненность может вызываться остеофитами – наростами на позвонках. Это шейный спондилез. Проявления болезни:

• боли в задней части шеи (хрустит и болит шейный позвоночник);
• иногда иррадирование болезненности в уши, глаза, темя.

Дискомфорт ощущается не только при наклоне головы, но и в покое, усугубляется при физической активности.

Хронические болезни

При хронических расстройствах (в т. ч. шейного позвоночника), вызывающих боль в затылочной части головы, причины и лечение тесно связаны. При излечении основной патологии, устраняется болезненность.

Наиболее часто болят мышцы шеи при остеохондрозе, травматическом повреждении позвоночника, спондилите, подвывихе межпозвонковых суставов.

Болит шея и затылок: причины

Если у человека часто болит шея и затылок, причин тому может быть достаточно много:

• Заболевания шейного отдела позвоночника – остеохондроз, растяжения, спондилит могут вызывать боли в затылке, которые усиливаются при кивании, поворотах и других движениях головы. В этом случае может помочь массаж;
• Артериальная гипертония – одна из самых распространенных причин боли в затылочной части головы, особенно по утрам;
• Повышенное внутричерепное давление – сопровождается непрекращающимися головными болями (которые учащаются в утренние и ночные часы), рвотой и тошнотой. Это состояние развивается из-за увеличения объема ликвора – жидкости, омывающей мозг и обеспечивающей его защиту;
• Стресс – еще одна частая причина неприятных ощущений в затылке. Различного рода психическое напряжение может перерастать в сильную головную боль. Особенно этому подвержены женщины старше 30 лет;
• Профессиональные болезни – сильно болеть шея и затылок могут из-за долгого пребывания в одной неудобной позе при неблагоприятных условиях труда. Это обычно случается с водителями и офисными работниками. Справиться с такой проблемой можно, регулярно делая гимнастику и сохраняя правильную осанку;
• Деформирование и разрастание остеофитов – перерождение тканей связок, которые превращаются в костную ткань и причиняют сильную боль в затылке, отдающую в плечевой пояс. Такое заболевание называется шейный спондилез и поражает чаще всего пожилых людей, ведущих малоактивный образ жизни. Человек при этом постоянно ощущает дискомфорт, даже в состоянии покоя. Для облегчения состояния необходима врачебная помощь;
• Миогелоз – затекание мышц, может возникнуть из-за сквозняка, долгого нахождения в неудобном положении (например, во сне), нарушений осанки. Если шея и затылок болят из-за миогелоза, дискомфорт пройдет через какое-то время сам по себе, но массаж шеи может улучшить состояние;
• Невралгия затылочного нерва – это заболевание сопровождается приступами острой боли, которая распространяется от затылка в область ушей и шеи при чихании, кашле, резких движениях головой. В состоянии покоя человек испытывает давящую, ноющую боль. Облегчить состояние может массаж, но он будет иметь лишь временный эффект, необходима помощь специалиста;
• Шейная мигрень – кроме интенсивной боли в висках и затылке, симптомами этого заболевания являются резь в глазах и затуманивание зрения. Обязательно обращение к врачу;
• Длительное мышечное напряжение – при долгом напряжении мышц из-за неправильного положения шеи и головы во время выполнения физических упражнений, работы за компьютером, чтении или других видов деятельности может сильно болеть шея и затылок, с переходом на лобную часть головы. Другим симптомом этого состояния является повышение артериального давления.

Болит шея и затылок: лечение

Если боль возникла внезапно и не имеет постоянного характера, можно выполнить следующие действия для ее облегчения:

• Проветрить помещение;
• Помассировать шею, плечи и затылок;
• Лечь и расслабиться;
• Постараться избавиться от нервного напряжения.

В ситуациях, когда часто болит шея и затылок, лечение должно проходить под надзором врача. В первую очередь, необходимо обратиться к неврологу, который назначит обследование, чтобы выявить причины дискомфорта.

Для этого обычно используются:

• магнитно-резонансный метод исследования;
• рентгеновское исследование позвоночника;
• компьютерная томография.

Определить, что именно вызывает боль, помогут также кардиолог и травматолог.

Самые распространенные причины состояния

Классическая мигрень может разыграться в связи со сменой погоды или перепадами атмосферного давления. А вот сильные боли в шее и в голове одновременно всегда говорят о наличии какой-либо патологии. Нельзя выбирать самостоятельно препараты для лечения, пока не произведена точная диагностика. При ряде симптомов может понадобиться оперативное вмешательство или госпитализация.

Самостоятельно сложно определить причины. Болит голова и шея сзади? Это не просто неприятное и дискомфортное состояние, а еще и предвестник некоторых серьезных заболеваний. Поэтому так важна грамотная диагностика.

Самые распространенные причины, каждая из которых будет подробно описана ниже:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• невралгия затылочного нерва;
• миогелоз;
• шейный спондилез;
• мигрень;
• нервное и физическое перенапряжение.

Алгоритм первой само- или взаимопомощи

• Измерить АД, если выше 140/99 – выпить препарат скорой помощи – Каптопрес (1/2 таблетки), назавтра обратиться к терапевту для подбора терапии.
• Можно выпить таблетку Ибупрофена или другого обезболивающего, на которое не отмечалось аллергии.
• Массаж – только плечей и только помощником: шею трогать нельзя, так как боль может быть вызвана патологиями, при которых шейный отдел позвоночника нестабилен (плохо фиксирован). В этом случае движения руками могут привести к еще большему нарушению баланса костных структур, в результате важные структуры могут ущемиться и привести к таким опасным нарушениям, как нарушение ритма дыхания, тонуса всех сосудов организма и нормального сердцебиения.

Если кроме боли в голове в затылочной части слышен хруст при повороте шеей, или болевой синдром появился после травмы (особенно в машине или общественном транспорте), когда голова «мотнулась», нужно или вызывать «Скорую». Или, если нет головокружения, не тошнит, нет потери сознания, вначале попросить члена семьи купить в аптеке воротник Шанца или другой ортез для подобного случая, и только потом обращаться к невропатологу. За время, пока фиксатор шеи еще не куплен, нужно, находясь в сидячем положении с опорой на спинку, не шевелить шеей. Ложиться до фиксации шейного отдела и консультации специалиста нельзя.

В случаях, если боль стреляющая, усиливается при наклонах головы и движениях шеей, приложите к шее сухое тепло, отдохните в тихой комнате, попросите члена семьи помассировать мышцы вашей шеи.

То же можно сделать в случае появления боли, сдавливающей голову «обручем».

Если хруста при движении шеей не слышно, давление в норме, для облегчения боли можно выполнить такие упражнения:

Исходное положение	Упражнение
Сидя на стуле, с ровной спиной	Дайте голове склониться под собственным весом, побудьте в таком положении 20 секунд, вернитесь в исходное положение на 20 секунд
Сидя на стуле, поднимите руки вверх, обхватите голову так, чтоб большие пальцы лежали на скулах, а остальные – на затылке.	Вдох – запрокидывайте голову назад, сопротивляясь пальцами, лежащими на затылке. Задержитесь в этом положении на 10 секунд, смотря при этом вверх. Выдох (7-8 секунд) – максимальный наклон головы, без напряжения мышц. Взгляд – вниз. Повторите 3-6 раз.
Сидя на стуле	Нащупайте на затылке точку между черепом и 1 шейным позвонком, по средней линии. Двумя большими пальцами рук массируйте точку круговыми движениями по часовой стрелке – 15 раз. Затем 90 секунд просто давите на эту точку. 2 минуты отдохните. Повторите все сначала

Что назначают врачи

Это зависит от выявленной патологии. Так, при остеохондрозе, спондилезе и невралгии затылочного нерва назначаются такие медикаменты:

• обезболивающие: Диклофенак, Ибупрофен, Рофика;
• расслабляющие мышцы препараты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
• комплекс витаминов группы B: Мильгамма, Нейрорубин;
• препараты, устраняющие головокружение: Бетасерк, Вестибо, Бетагистин.

Могут выполняться новокаиновые блокады, а также – при нестабильности участков позвоночника и угрозе ущемления спинного мозга, а также при выраженной, некупируемой лекарствами невралгии – могут выполняться различные виды хирургических вмешательств. Назначаются здесь и физиопроцедуры: магнитотерапия, лечение ультразвуками.

Если затылок болел вследствие миозита или миогелоза, назначаются обезболивающие и противоотечные препараты, курс массажа и физиопроцедур: электрофореза, лечения лазером.

Сосудистые боли требуют лечения препаратами, устраняющими спазм артерий и улучшающими венозный отток из полости черепа.

Лечение менингитов, энцефалитов и кровоизлияний в полость черепа проводится только в стационаре. Оно включает назначение антибиотиков, кровоостанавливающих препаратов, лекарств, которые улучшают связь между пострадавшими участками мозга, кислородотерапию.

Нагноительные заболевания мягких тканей лечатся хирургическим путем.

При невралгии затылочного нерва, головной боли напряжения и шейном остеохондрозе в дополнение к медикаментозному врачи также могут назначит курс иглорефлексотерапии.

Шейный остеохондроз

При этом заболевании истончается хрящевой слой между позвонками. В зависимости от стадии остеохондроза симптоматика становится все более выраженной.

• Первая стадия заболевания практически не приносит пациенту никакого дискомфорта. Он спокойно осуществляет ежедневную деятельность, его не беспокоят боли и невралгическая слабость. Редко может «поскрипывать» шея. Этим глаголом пациенты часто характеризует ощущение, которое провоцируется истончением хрящевой ткани. На этой стадии сравнительно редко болит шея сзади ближе к голове.
• Вторая стадия обычно развивается в течение трех-пяти лет после начала болезни. Остеохондроз шейного отдела позвоночника может десятилетиями находится в таком состоянии и не прогрессировать, если пациент будет вести здоровый образ жизни. В терапию и профилактику входит выполнение специальной гимнастики для шеи, правильное питание (с достаточным количеством белка и полезных жиров), водный режим. При возникновении болей в шее и мигрени следует принять выписанное невропатологом обезболивающее средство.
• Третья стадия остеохондроза шейного отдела позвоночника приносит человеку настоящие мучения. Редко кто способен запустить заболевание до такой степени. На этой стадии почти каждый день болят мышцы шеи сзади и голова. Хрящевая ткань между позвонками истирается практически полностью. Пациент не может жить без постоянного приема фармакологических обезболивающих средств.

В большинстве случаев остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается десятилетиями, прежде чем он перейдет в терминальную стадию. В современном мире дети со школьной скамьи вынуждены проводить много часов подряд ссутулившись, сидя или лежа за книгой или монитором. Сидячий образ жизни крайне негативно влияет на состояние позвоночника. Могут не только деформироваться и истончаться хрящи, но и суставы, позвонки. Такие заболевания, как кифоз, сколиоз, лордоз также возникают вследствие сидячего образа жизни и способны привести к сильным болям.

Проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника:

• потемнение в глазах, головокружение (возникает обычно при выполнении резких движений или при смене положения тела, головы, рук);
• слабость, астения, быстрая утомляемость;
• болит шея сзади при повороте головы;
• появляются «звездочки» и «пятнышки» в поле зрения (это часто становится причиной того, что пациенты отказываются водить машину);
• раздражительность, нервозность, немотивированная агрессия, нарушения памяти (такая симптоматика развивается уже на третьей стадии, когда кровообращение головного мозга серьезно нарушено).

Современные методы облегчения состояния пациента при остеохондрозе на любой стадии:

• физиотерапия (магнитотерапия, электротерапия, в некоторых случаях при нарушении мозгового кровообращения головного мозга показана транскраниальная микрополяризация);
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• прием инъекционных форм пиридоксина, тиамина, цианокобаламина, никотиновой кислоты (это все витамины группы Б) с целью умеренно расширить сосуды и улучшить состояние хрящевой ткани;
• выполнение упражнений лечебной физкультуры на регулярной основе помогут на долгие годы позабыть о проявлениях болезни.

Невралгия затылочного нерва

Для этого заболевания характерны резкие, приступообразные, стреляющие сильные боли в шее и в голове. В отличие от дискомфорта при остеохондрозе, такое состояние не сможет терпеть даже самый стойкий пациент. Как правило, при первых же симптомах невралгии затылочного нерва больные люди бегут на прием, в надежде получить лекарство от мучений.

В зависимости от симптоматики, причин развития и особенностей протекания болезни, невралгия затылочного нерва бывает:

• идиопатическая, или первичная – развивается без предпосылок;
• вторичная – возникает на фоне опухолей, травм и других подобных процессов.

По каким причинам возникает эта патология:

• черепно-мозговые травмы;
• травмы шеи и верхнего плечевого пояса;
• остеоартрит верхнего шейного отдела позвоночника;
• сильное переохлаждение всего тела или верхней части туловища, шеи, плеч, головы;
• энцефалиты и менингиты (даже перенесенные в раннем детстве, спустя десятилетия они могут дать осложнение в виде невралгии);
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.

Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Чтобы убедиться в том, что сильно болит голова и шея сзади именно по причине невралгии затылочного нерва — надо пройти ряд исследований. Чаще всего необходима консультация невропатолога, расшифровка результатов КТ и МРТ, иногда может потребоваться рентгенография.

Причины боли в затылке и шее

Боль — это следствие активации болевых рецепторов. В нервной ткани мозга они отсутствуют, поэтому непосредственно мозг не может быть источником болевых ощущений.

В голове и шее чувствительны к боли следующие области:

• мышечная ткань (наиболее восприимчивы височная и затылочная области);
• собственно нервы;
• сосуды (артериальные, венозные);
• надкостница черепа;
• глаза;
• носовые пазухи;
• подкожная, слизистая ткань.

Довольно часто боль — это признак воспаления. Оно может быть инфекционного или неинфекционного происхождения. В первом случае воспалительные реакции провоцируют болезнетворные агенты: вирусы, бактерии, грибки, простейшие. Например, менингит — воспаление мозговых оболочек, вызываемое патогенными бактериями (менингококками и др.). Одни из симптомов заболевания — головная боль, напряжение мышц затылка. При нормальной работе иммунитета инфекционное заболевание обычно сопровождается повышением температуры, что и является её отличительным признаком.

Полезная информация

При воспалении образуется отёк, что и провоцирует ответ нервной системы. Боль — это сигнальная функция организма, которая указывает на то, что в организме активизировались патологические процессы, произошло сдавление нервов и сосудов.

Защемление чувствительных нервов может произойти по следующим причинам:

• спазм или патологическое расширение сосудов;
• мышечный спазм;
• возрастная и патологическая деформация позвонков, врождённые аномалии шейного отдела позвоночника;
• травмы.

Наиболее распространённая сосудистая патология, вызывающая головную боль в области затылка — это гипертония на фоне атеросклероза. Общая гипертензия вызывает патологическое повышение тонуса внутричерепных артерий, что проявляется в виде пульсирующей головной боли, которая локализуется в зоне поражённого сосуда, или может иррадиировать, то есть распространяться дальше зоны повреждения.

Раздражение сосудистых рецепторов происходит также вследствие воздействия углекислоты при гипоксии, то есть недостатка кислорода, и в результате действия токсических агентов. Болит затылок головы и шея при нарушении регуляции тонуса сосудов мозга со стороны центральной нервной системы.

Спазм мышц шейно-воротниковой зоны, то есть задней поверхности шеи, плеч и верхней области лопаток, может возникать как от сквозняка,переохлаждения, так и вследствие длительного пребывания в нефизиологичной позе, которая приводит к перенапряжению и отёчности мышц, а на мышечный спазм организм реагирует болью.

Защемление нервов в результате патологической деформации шейных позвонков — частое следствие шейного остеохондроза.

Основные причины боли в затылке и шее можно выделить в 4 группы:

• Сосудистые патологии — гипертония, атеросклероз, гипотония, вегето-сосудистая дистония, синдром позвоночной артерии.
• Патологическое изменение мышц — миозит, миогелоз.
• Деформация позвонков— шейный остеохондроз, спондилёз.
• Воспаление нервов — невралгия затылочного нерва.

Вызывать болевые ощущения также могут опухолевидные образования, в том числе эхинококкоз головного мозга, повышение внутричерепного давления, отёк мозга и другие факторы, воздействующие на нервные окончания.

Симптомы при сдавлении сосудов и нарушении кровообращения:

• головокружение при резком запрокидывании головы назад;
• тошнота;
• возможно нарушение зрения и слуха (туман перед глазами, шум и звон в ушах);
• боль усиливается при прикосновении и надавливании.

Если патология сосудов носит односторонний характер, то головная боль будет по типу мигрени — на поражённой стороне. В этом случае говорят о шейной (затылочной) мигрени.

Возможно смещение болевых ощущений с затылочной области в другие части головы, боль может отдавать в висок, лобную или теменную часть.

По характеру головная боль бывает:

• Пульсирующая, стреляющая – при сосудистых нарушениях, чаще связанных с артериальной системой.
• Распирающая, ноющая– при переполнении кровью венозных сосудов, а также при нарушении оттока ликвора и при повышении внутричерепного давления.
• Жгучая боль характерна при поражении нервов.

Часто боль обусловлена несколькими причинами, выявление хотя бы основной из них помогает провести результативное лечение.

Шейный спондилез

Шейный спондилез – дегенеративно-дистрофическое поражение шейного отдела позвоночника. Если боль в шее отдает в затылок — скорее всего, стоит проконсультироваться на предмет этой патологии. Она чаще возникает у пожилых людей. Очень часто именно спондилез является причиной болей в затылке, которые мучают пациента одновременно с неприятными ощущениями в области шеи и мышц плечевого пояса. Средства современной фармакологии позволяют довольно быстро избавить пациента от дискомфорта при шейном спондилезе.

Если боль в шее отдает в затылок — это не простая мигрень или проявления остеохондроза. Хотя неопытному в неврологии человеку очень легко перепутать симптомы. В области затылка сосредоточено множество нервных окончаний, и возникновение боли именно в этой области с высокой долей вероятности сообщает о неврологических нарушениях.

Причины развития шейного спондилеза:

• дегенеративные и метаболические изменения хрящевой и костной ткани в связи с возрастом;
• длительный дефицит магния, кальция, йода;
• компрессионный перелом шейных позвонков;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• черепно-мозговые травмы;
• травмы шеи и верхнего плечевого пояса;
• нарушения осанки, сколиоз, лордоз на последних стадиях могут спровоцировать развитие спондилеза.

Если болит шея сзади у основания головы — следует обратиться за консультацией к неврологу. Самостоятельно выяснить причины дискомфорта невозможно. Для диагностики шейного спондилеза назначают:

• КТ (компьютерная томография) позвоночника, при помощи которой можно детально рассмотреть все плотные структуры шеи.
• МРТ позвоночника для оценки состояния мягких тканей.
• Оценить нервную проводимость возможно после проведения электромиографии.

Лучшей профилактикой шейного спондилеза является активный образ жизни, правильное питание (обязательно ежедневное поступление с пищей кальций, магния и йода), занятия стретчингом и йогой, полный отказ от вредных привычек.

Шейная мигрень

Это заболевание именуют также «синдромом позвоночных артерий» или «задний шейный симпатический синдром». Шейная мигрень характеризуется в первую очередь нарушением кровообращения в области головного мозга. Причиной чаще всего является нарушение притока крови по одной из позвоночных артерий. Если регулярно болит шея сзади ближе к голове — есть вероятность, что это проявление шейной мигрени. Для уточнения диагноза следует обратиться к невропатологу и пройти все назначенные исследования.

Причины развития шейной мигрени:

• атеросклеротическое поражение сосудов;
• нарушенное сокращение шейных мышц;
• травмы хлыстового характера (например, отклонение или запрокидывание головы назад при ударе или резком торможении в машине);
• запущенный остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• травмы шеи различной этиологии;
• аномалии строения артерий (в этом случае заболевание дает о себе знать с детства).

Симптоматика шейного мигрени:

• Боль может локализироваться одновременно в области затылка и висков.
• Звон и шум в ушах.
• Появляются «звездочки» и «пятнышки» в поле зрения (это часто становится причиной того, что пациенты отказываются водить машину).
• Болит голова около шеи сзади.
• Частые головокружения (особенно когда пациент резко встает).
• Потеря сознания при попытке физической активности.

Что делать, если болит шея и голова сзади, и пациент считает, что причина боли — именно шейная мигрень? Для того, чтобы с уверенностью утверждать о причинах дискомфорта, следует пройти следующие диагностические мероприятия:

• рентген шейного отдела позвоночника позволит рассмотреть степень искривления и патологии позвонков;
• доплерография с целью выяснения качества кровотока по позвоночным артериям;
• реоэнцефалография с целью выяснения качества мозгового кровотока и проходимости той или иной артерии;
• компьютерная томография или МРТ с целью выяснения состояний мягких тканей;
• анализ крови (чаще всего это биохимическое исследование) на уровень липидов и вредного, опасного для жизни холестерина.

Диагностика

При подозрении на гипертонию или гипотонию проводят мониторинг АД. Неврологическое обследование поможет установить связь головной боли и повреждения нервов. При нарушениях зрения необходимо проконсультироваться с окулистом, при ухудшении слуха – с ЛОР-врачом. При сильных болях в шейном отделе позвоночника следует обратиться к ортопеду и/или массажисту с медицинским образованием.

Способствуют выявлению причин головной боли:

• проверка состояния позвоночных артерий, сосудов головного мозга;
• выявление деформации шейных и верхнегрудных позвонков.

Используют аппаратные исследования:

• МРТ;
• КТ;
• РЭГ (реоэнцефалография)— исследование сосудов мозга;
• рентген позвоночника.

Диагностические методы позволяют выявить острые и хронические сосудистые патологии, нарушение проходимости сосудов, в том числе в результате атеросклеротического повреждения. При черепно-мозговой травме отслеживаются гематомы.
Важно вовремя выявить возможные участки ишемии головного мозга, чтобы предотвратить развитие ишемического инсульта. Инфаркт мозга (инсульт) на фоне гипертонии и атеросклероза, а также мозговое кровоизлияние в результате разрыва аневризмы — одни из наиболее тяжёлых последствий сосудистых патологий, которые, как правило, сопровождаются головной болью. Летальность от инсультов довольно высокая, тяжёлые случаи могут также закончиться инвалидизацией. Поэтому не следует игнорировать болевые ощущения в области головы и шеи, тем более, если они носят постоянный характер и плохо поддаются обезболиванию. Рекомендуется своевременно проводить диагностику и устранение причин головной боли.

Травмы шейного отдела позвоночника и головы

Сам по себе ушиб редко становится прямой причиной того, что болит голова и шея сзади. Зато большинство травм имеют далеко идущие последствия. Часто спустя десятилетия нежданно появляется невралгия затылочного нерва или шейная мигрень — пациенты удивляются, откуда такое состояние. Все просто: это последствия травм головы и шеи, которые имели место быть много лет назад.

Усиление болевых ощущений после пробуждения, резких движений головой, физической нагрузки — вот симптомы, которые могут сообщить, что боль вызвана травмами головы или шеи. Боль чаще всего носит кратковременный, но острый характер.

Такое состояние поддается терапии только на короткий срок при помощи приема нестероидных противовоспалительных средств или анальгетиков от боли в голове. Если болит голова и шея — следует исключить физические нагрузки, все движения в повседневной жизни должны быть плавными и размеренными, чтобы не спровоцировать скачки давления и приступы дискомфорта. Запрещено занимать травмоопасными видами спорта, тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом.

В некоторых случаях, даже если после травмы пошли десятилетия, положительное влияние на клиническую картину оказывает прием сосудорасширяющих препаратов, например, «Фезам». В состав этих капсул входит два компонента — циннаризин и пирацетам. Первый оказывает сосудорасширяющее действие, налаживает мозговое кровообращение. Второй обладает седативным действием, налаживает сон. Принимать «Фезам» можно только после консультации с невропатологом или психиатром.

Первая помощь

При сильной боли нужно прилечь, принять такое положение тела, в котором она наименее выражена. Улучшить самочувствие поможет прием таблетки любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака. Обязательно нужно измерить артериальное давление, пульс. Если их значения повышены, то необходимо вызвать врача. Запрещается прогревать или массировать шею до установления причины болей.

Меры профилактики

Обычно боль в шее – причина неподвижности, статичности, физической и эмоциональной перегруженности человека. Значит, неприятных ощущений можно избежать. Для предупреждения дискомфорта:

• Делайте перерывы в работе. Вставайте, махайте руками. Становитесь на цыпочки и ходите так буквально по минуте. Прыгайте на фитболе. Заставляйте кровь циркулировать по всему телу.
• Ограничьте потребление жирной пищи. Отдавайте предпочтение натуральным продуктам, свежим овощам и фруктам.
• Откажитесь от курения, не увлекайтесь пивом – в нем много веществ, провоцирующих повышение уровня триглицеридов в крови, которые приводят к ожирению.
• Одевайтесь по погоде, носите шарфики, шейные платки.
• Спите не менее 8 часов в сутки на удобной кровати, с матрасом средней жесткости.

Если у вас болит шея и затылок, не терпите боль, не позволяйте ей управлять собой. Вовремя обращайтесь к врачу. Будьте активны, не только работайте, отдыхайте – ходите на прогулки, гуляйте в парке, живите полной жизнью.

Дата публикации: 28.03.2017

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...