Атрофический гастрит: симптомы и лечение, прогноз для жизни

Атрофический гастрит — это осложненная гистологическая вялотекущая патология, которая провоцирует хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Сопровождается атрофией с последующей утратой железистых клеток и замещением их эпителием подобным кишечной оболочке.

Заболевание прогрессирует при инфицировании организма бактерией хеликобактер пилори и развитии аутоиммунных процессов, ведущих к самоуничтожению клеток. Может осложняться присутствием в организме штамма Эпштейна-Барра (герпесной вирусной инфекции IV типа). При диагнозе атрофический гастрит прогноз для жизни можно качественно сделать только на основании лабораторных и эндоскопических исследований.

Научно доказано, что существуют различные штаммы хелибоктера. При некоторых вероятность появления атрофии выше (Cag A+, Vac A+).

Почему возникает болезнь?

Многих пациентов интересует то, можно ли полностью вылечить атрофический гастрит. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать причины его развития. Возникает подобное заболевание вследствие негативного воздействия внутренних и внешних факторов, которые все время атакуют железистые клетки желудка, в результате появляется воспаление, стремительно переходящее в хроническую форму.

Факторы, провоцирующие развитие гастрита следующие:

• Внутренние — атрофия в системе восстановления железистого эпителия, расстройство гормональной и нервной регуляции желудка, действие инфекционных микроорганизмов, плохое кровоснабжение желудочных стенок.
• Внешние — воздействие токсинов на организм: мышьяка, свинца, хлопковой и угольной пыли, никотина, алкоголя. Также к внешним факторам можно отнести неправильное питание: употребление слишком горячей либо холодной пищи, тяжелых копченых и мясных блюд.

Вероятность развития рака

Приводит ли к раку атрофический гастрит – основной вопрос, который волнует всех больных. Специалисты называют данную форму болезни предшественницей предракового состояния. Происходит все следующим образом.

Слизь, которую вырабатывают уязвимые клетки, не позволяет органам пищеварения полноценно выполнять свои функции. В то же время состояние отдельной клетки является таковым, что не происходит своевременная регенерация слизистой желудка. В норме обновление происходит каждых 6 дней. Патологические клетки неспособны воспроизводить полноценные новые клетки, вместо них синтезируют патологические. Со временем структура клеток изменяется до такой степени, что они не выполняют свою функцию, а лишь травят организм изнутри продуктами жизнедеятельности.

В завершение из больных клеток формируются раковые. Остановить данный процесс можно квалифицированным лечением, но избавиться до конца от патологических клеток, к сожалению, нет. Атрофический гастрит приводит к раку, если своевременно не обратиться за помощью к специалисту. Частота образования рака желудка составляет 13%.

Ситуацию усложняет тот факт, что под толстым слоем слизи при исследовании невозможно увидеть атрофированные участки, поверхность выглядит здоровой. В большинстве случаев, вследствие тяжелых аутоиммунных процессов организм перестает должным образом реагировать на воспаление, раздражение, сложная болезнь протекает бессимптомно.

Механизмы развития болезни

При сдаче анализов у подавляющего большинства пациентов – свыше 80% — в организме обнаруживается бактерия Хеликобактер пилори, которая активирует развитие гастрита. Однако этот микроорганизм не выступает в качестве фактора, запускающего болезнь. Бактерия обнаруживается даже в анализах здоровых людей. Но крепкий иммунитет не дает развиться атрофическому диффузному или очаговому гастриту.

Вот здесь и запускается механизм, который вызывает заболевание, — аутоиммунные процессы, подавляющие активность незрелых клеток желез. Сами по себе аутоиммунные реакции изучены недостаточно, и ученые лишь предполагают, какие причины могут их запустить.

Аутоиммунные процессы нарушают регенерацию железистых клеток, которые отвечают за нормальную выработку соляной кислоты. Атрофический гастрит сопровождается тем, что вместо кислоты организм вырабатывает защитную слизь в больших количествах. Она плохо участвует в пищеварении и может привести к интенсивному снижению показателей кислотности желудка.

Длительное нарушение нормальных процессов регенерации и выработки клеток, секретирующих соляную кислоту, приводит к тому, что организм полностью утрачивает возможность производства нормально функционирующих клеток. Назвать этот процесс можно атрофией желудочных стенок. И полному излечению она не поддается.

Варианты развития заболевания и прогноз дальнейшего течения

Чтобы рассчитывать на благоприятный прогноз для жизни, атрофический гастрит необходимо начинать лечить на самой ранней стадии. Процесс лечения должен проходить под контролем квалифицированного специалиста. Постоянный мониторинг состояния, наблюдение у врача, регулярные обследования входят в обязательные факторы при составлении прогноза для пациентов с подобным диагнозом. Теоретически, естественное течение болезни развивается по двум сценариям.

• При первом варианте длительный вялотекущий хронический гастрит вызывает значительное снижение тонуса функций желудка, отвечающих за кислотообразование. Это приводит к необходимости прибегнуть к заместительной терапии, чтобы избежать нарушения пищеварительной функции. При недостаточном внимании, отсутствии лечебных и профилактических мероприятий вероятность возникновения раковой опухоли колеблется в пределах 10%.
• Второй вариант провоцирует сбой в клеточном обновлении эпителия желудка, который появляется на фоне постоянного очага воспаления слизистой оболочки. В результате атрофировавшиеся клетки мутируют и превращаются в мишени для вредоносного влияния канцерогенных веществ. Как следствие, клеточный эпителий слизистой оболочки заменяется на атипичный для желудка диспластический или опухолевый. При неблагоприятном дальнейшем течении заболевания специалисты прогнозируют развитие раковой опухоли желудка, риск прогрессирования в 5 раз выше, чем при обычном гастрите.

Основные этиологические факторы

Главными этиологическими факторами развития гастрита являются:

• аутоиммунные нарушения;
• хеликобактериоз;
• неправильное лечение острого воспаления желудка;
• интоксикации;
• отягощенная наследственность;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• алкоголизм.

Данная патология может возникать на фоне заболеваний кишечника или других органов. Часто поверхностный атрофический гастрит возникает у людей, страдающих хроническим панкреатитом, энтероколитом, холециститом и другими патологиями пищеварительного тракта. У взрослых атрофический гастрит с пониженной кислотностью в большинстве случаев связан с хеликобактериозом. Бактерии Helicobacter pylori вызывают катаральное воспаление.

Затем гастрит становится атрофическим. Эти микроорганизмы способны усиливать секрецию соляной кислоты, уменьшать защитные свойства слизистой оболочки и выделять токсичные вещества. Все это приводит к повреждению клеток. Инфицирование происходит пероральным (алиментарным) способом. Микробы попадают в желудок с пищей, а также через грязную посуду.

Возможна передача инфекции во время поцелуев. Воспаление развивается при активном размножении бактерий. Происходит это при снижении иммунитета или нерациональном питании. Причины атрофического гастрита кроются в аутоиммунных нарушениях. В организме вырабатываются антитела, агрессивные к париетальным клеткам желудка. Чаще всего поражается верхняя часть дна органа.

Гастрит с признаками атрофии слизистой развивается не без участия предрасполагающих факторов, к которым относятся:

• нервно-психические расстройства;
• переутомление;
• нехватка витаминов;
• воздействие вредных производственных факторов;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• регулярное употребление спиртных напитков;
• курение;
• низкая двигательная активность.

Атрофия может быть исходом длительно протекающего хронического катарального воспаления.

Способы лечения острого атрофического гастрита

Комплексный подход к лечению способен полностью устранить симптомы болезни и сдержать ее развитие. Однако исключить дальнейшее образование патологических клеток невозможно. Для подавления острого течения атрофического гастрита используют следующие медикаменты:

• Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты, назначаемые при аутоиммунном течении гастрита.
• Диета и средства для моторики

  ЖКТ

  . Становятся основным направлением терапии при выраженной секреторной недостаточности.

• Витамины. Необходимы при развитии анемии и нехватке минеральных веществ.
• Антибиотики (амоксициллин, кларитромицин). Назначают при активации бактерий.
• Средства на основе висмута («Де-нол», «Новобисмол»). Необходимы при резком снижении секреции соляной кислоты.
• Регидрон. Назначают при обезвоживании, частых диареях.

При гиперпластическом, аутоиммунном и других формах хронического атрофического гастрита используют лекарства, регулирующие выработку соляной кислоты.

Очень важно соблюдать сбалансированную диету с отказом от курения и алкоголя. Иногда только правильное питание помогает ликвидировать острую стадию болезни. В остальном врач корректирует схему в соответствии с состоянием пациента.

Назначают и симптоматические препараты: «Ренни», «Маалокс», «Алмагель» для устранения изжоги, «Креон», «Панкреатин» при проблемах с поджелудочной железой. При растущем уровне интоксикации используют «Белый угль», «Новосмектин» и другие энтеросорбенты.

Применение народных средств в лечении острой стадии неоправданно, так как действуют они долго и требуют длительного, систематического употребления (обладают накопительным эффектом).

Виды

Специалисты выделяют несколько форм атрофического гастрита, в зависимости от площади поражения, характера повреждений. Определить стадию заболевания, степень повреждения слизистой можно исключительно инструментальными, лабораторными, другими методами исследования. Самостоятельно поставить диагноз невозможно.

Острый атрофический гастрит

Обострение хронического воспаления стенок слизистой. Симптомы в каждом отдельном случае разные. В зависимости от того, в который раз случилось очередное обострение. Изначально признаки практически ничем не отличаются от поверхностного гастрита – тошнота, дискомфорт, давящая боль, изжога, нарушение аппетита. По мере атрофии слизистой желудка симптомы могут усиливаться:

• Рвота;
• Сильная боль в области эпигастрии;
• Непрекращающаяся изжога;
• Диарея;
• Повышение температуры;
• Головокружение;
• Обморок;
• Кома;
• Интоксикация;
• Остановка сердца.

В большинстве случаев за помощью к специалистам обращаются в период обострения. Обязательным является инструментальное обследование слизистой желудка. В процессе обнаруживается отек органа, кровянистые выделения на слизистой, атрофия.

Хронический

Данное состояние называют ремиссией или неактивным гастритом. К слову, эта форма не трансформируется из острого атрофического гастрита, скорее, наоборот. Скрытое течение болезни делает ее чрезвычайно коварной. Без особой симптоматики разрушается слизистая желудка, происходят аутоиммунные преобразования.

При хроническом атрофическом гастрите наблюдается постоянный воспалительный процесс, который охватывает и другие органы пищеварения – двенадцатиперстная кишка, печень, поджелудочная железа, пищевод. Клиническая симптоматика соответствует обычному гастриту с пониженной кислотностью.

В ходе диагностических исследований обнаруживается:

• Истончение стенок;
• Сглаженность слизистой;
• Уплотнение эпителия в некоторых местах, язвочки;
• Низкая секреторная активность желез.

Хроническая форма может протекать долгое время, не причиняя особого дискомфорта больному, и в этом вся опасность. Постепенное разрушение клеток, появление новых, неспособных выполнять полноценные функции пищеварительной системы, делает болезнь неизлечимой.

Очаговый

Характеризуется образованием отдельных патологических зон. Может протекать на фоне гастрита с повышенной кислотностью, при этом симптомы ничем не отличаются. Очаговая атрофия слизистой объясняется повышенным содержанием соляной кислоты, которая не дает клеткам разрушаться, сдерживает патологический процесс. При субклиническом течении болезни наблюдается непереносимость к отдельным продуктам, а также жирной, острой, соленой, грубой пищи, алкоголя. Сразу начинается тошнота, изжога, рвота, диарея.

Умеренный

Наблюдается воспаление слизистой с умеренным повреждением клеток. Симптомы характерные для обычного гастрита, болезнь поддается контролю. После постановки диагноза пациенту рекомендуют придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни, периодически проходить обследование.

Поверхностный

Ранняя стадия хронического атрофического гастрита, характеризуется умеренным воспалением. В патологический процесс не вовлекаются глубокие ткани. Болезнь поддается контролю. По симптомам схожа с умеренным атрофическим гастритом, но имеет более легкую форму.

Антральный

Воспалительный процесс развивается в нижнем отделе желудка, который непосредственно связан с двенадцатиперстной кишкой. Симптомы – тупая боль в груди, тошнота по утрам, снижение аппетита, отрыжка после еды, общая слабость, головная боль.

Диффузный

Характеризуется отсутствием серьезных патологических изменений. Является промежуточным звеном между поверхностным атрофическим гастритом и дистрофическим изменением стенок слизистой.

Что такое очаговый атрофический гастрит

Очаговый атрофический гастрит – это такая форма ХАГ, когда атрофическим процессом поражена не вся СОЖ, а лишь ее отдельные сегменты.

Между очагами атрофии находятся участки гиперплазированного эпителия с сохраненным железистым аппаратом. Эти участки слизистой секретируют повышенное количество соляной кислоты, стараясь компенсировать функцию утраченных желез в атрофических очагах. В зависимости от того, преобладают ли участки с атрофией или без атрофии (с сохраненной функцией), возникает гипоацидное или гиперацидное состояние (пониженная или повышенная кислотность желудочного сока).

Симптомы очагового атрофического гастрита

ОАГ развиваются медленно, симптоматика выражена слабо. Больного беспокоят:

• тошнота;
• отрыжка;
• отсутствие аппетита;
• метеоризм, урчание в животе;
• неустойчивый стул.

Особняком стоит болезнь Менетрие – атрофический гиперпластический гастрит. Этиология заболевания неизвестна. Заболевание имеет диффузную и очаговую формы. Очаг атрофического гиперпластического гастрита представляет собой разрастание складок эпителия. При ФГДС наблюдается кишечная метаплазия, разрастание и гипертрофия слизистых желез в сочетании почти полной атрофией основных кислотопродуцирующих желез. В начале заболевания наблюдается гиперацидное состояние, сменяющееся ахилией (отсутствием пепсина и соляной кислоты).

Симптомы очагового атрофического гастрита:

• боли в животе;
• чувство распирания в желудке;
• рвота;
• диарея;
• отсутствие аппетита.

Лечение очагового атрофического гастрита препаратами

Основные препараты для лечения хронического атрофического гастрита можно разделить в зависимости от того, какова кислотность желудочного сока.

Для лечения хронического гастрита с очаговой атрофией, протекающего на фоне гиперацидного состояния, с эрозиями и без них, применяют следующее медикаментозное лечение:

• Антибиотики: Амоксициллин, Кларитромицин, Арвицин, Криксан, Панклав. Любая схема лечения для эрадикации Хеликобактер пилори включает не менее двух препаратов с антибактериальным действием. После курса антибактериальных препаратов назначают пробиотики (Лактобактерин, Биобактон) и пребиотики (Дюфалак)
• Для снижения концентрации Н+ ионов назначают ингибиторы протоновой помпы (Омепразол, Париет, Нольпаза), ИГР (Ранитидин, Фамотидин), антациды (Алмагель А, Фосфалюгель).
• Цитопротекторы – Де-нол, Викалин, Вентер, Ребагит.
• Для устранения диспепсических расстройств применяют прокинетики – Тримедат, Домперидон, Церукал.
• При выраженном болевом синдроме назначают спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) или М-холинолитики (Платифиллин, Метацин), Бефунгин.

При очагово-атрофическом гастрите со сниженной секреторной функцией применяют следующее медикаментозное лечение:

• При недостаточном кислотообразовании назначают заместительную терапию, которую больному придется принимать всю жизнь (Ацидин-пепсин, Абомин Пепсидил).
• При нарушении ферментативной активности назначают энзимные препараты (Креон, Пангрол).
• Препараты, восстанавливающие слизистую (Солкосерил, Рибоксин, Алоэ вера, Актовегин)
• Витамин B₁₂.
• Для секреторной стимуляции применяют Плантаглюцид.

Часто встречающиеся симптомы атрофии

В домашних условиях нельзя с абсолютной точностью определить, какой гастрит начинается – атрофический, антральный, токсический или какой-либо другой. Но заподозрить наличие болезни можно по специфическим признакам.

Важно! Первая стадия атрофического гиперпластического, антрального или диффузного гастрита может протекать без каких-либо симптомов. Выявляются они случайно на обследовании других органов.

Хроническая патология характеризуется слабой выраженностью признаков. Особенно заметны симптомы атрофии в период обострения:

• начинаются проблемы с пищеварением, сопровождающиеся вздутием, тошнотой, тяжестью в желудке сразу же после приема пищи;
• повышается слюноотделение;
• пациент страдает от запоров или диареи;
• в области под левыми ребрами появляются умеренные боли;
• у некоторых отмечается кровоточивость десен, проблемы со зрением.

Аутоиммунный атрофический гастрит сопровождается сильным истощением, невозможностью приема пищи пациентом. Человек быстро худеет, становится очень слабым, не может есть из-за сильных болей и тошноты.

Если работа секреторных желез полностью нарушена, то сразу же после приема пищи возникают острые симптомы: слабость, ложные позывы к дефекации, потоотделение, жжение во рту и сухость кожи, снижение артериального давления. Длительное течение атрофического гастрита приводит к депрессии, апатии и бессоннице.

Народные средства

Применяются с целью улучшения общего самочувствия, устранения болезненной симптоматики, укрепления иммунитета, нормализации микрофлоры.

• Травяной сбор. В одинаковых пропорциях смешивают чабрец, корень лопуха, подорожник, полынь, зверобой. Столовую ложку сбора заливают 0,5 л кипяченой воды, накрывают крышкой, настаивают около 10 часов. Можно в этих целях использовать термос. Пьют небольшими глотками по 50 мл, перед едой. Длительность терапии 14 дней.
• Петрушка. Измельчают корень, 3 ст. ложки заливают стаканом кипяченой воды. Настаивают ночь. Принимают по 1 ст. ложке за полчаса до еды.
• Семена льна. Действует, как антацид. Обволакивает стенки желудка, защищает от раздражения, способствует прекращению воспалительного процесса, нормализует микрофлору. Семена заливают водой, кипятят не менее 15 минут на маленьком огне. Принимать следует по 50 мл каждый раз перед едой за 20 минут.
• Шиповник. Укрепляет иммунитет, стимулирует пищеварение, нормализует работу поджелудочной железы, способствует оттоку желчи. Не рекомендуется людям с низким артериальным давлением. Ягоды бросают в воду, кипятят 5 минут, настаивают полчаса. Пить рекомендуется в теплом виде по 100 мл 4 раза за день.
• Картофельный сок. Является одним из самых лучших природных антацидов. Кроме этого, борется с воспалением, нормализует уровень соляной кислоты. Пьют натощак по 100 мл свежий сок.

При атрофическом гастрите следует поддерживать в норме нервную систему, поскольку стрессы ускоряют мутацию клеток, снижают защитные механизмы организма. Также, следует хорошо высыпаться, недосыпания ухудшают общее самочувствие, делают человека слабым.

Диета

Правильное питание является неотъемлемой частью терапии любой формы гастрита. Придерживаться диеты человек с атрофическим гастритом должен постоянно, однако, во время ремиссии допускается употребление некоторых продуктов, которые в период обострения запрещаются.

Основные правила:

• Употреблять пищу комфортной температуры – теплой.
• Тщательно пережевывать.
• Не разговаривать во время еды.
• Отказаться от курения, алкоголя.
• Не употреблять жареной, острой, соленой пищи, сладостей.
• Готовить блюда на пару, варить, запекать.
• Пить больше жидкости, в особенности негазированную минеральную воду.
• Кушать небольшими порциями до 6 раз в сутки.
• Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2 часа до сна.
• Основной рацион должен состоять из супа, пюре, каш.
• Не следует кушать соусы, майонез, кетчуп.
• Запрещаются продукты с содержанием консервантов, ароматизаторов, усилителей вкуса, прочими химическими добавками.

Разрешенные продукты:

• Крупы – рис, овсянка, гречка;
• Рыба нежирных сортов морская;
• Мясо – курица, кролик, индейка, телятина;
• Творог;
• Молоко;
• Йогурт;
• Кефир;
• Сыр твердый;
• Зелень;
• Овощи – картофель, морковь, свекла;
• Сухофрукты – курага, изюм, финики;
• Мед;
• Минеральная негазированная вода;
• Чай из лекарственных трав.

При обострении требуется максимально разгрузить пищеварительную систему, рекомендуется только пить негазированную минеральную воду. Со второго дня едят овощное пюре, суп на курином бульоне, кисломолочную продукцию.

Профилактика

До настоящего времени специалисты не смогли выяснить истинной причины развития гастрита. Многие указывают на повышенный рост бактерий Хеликобактер, которые активизируются при определенных обстоятельствах – снижение иммунитета, вредные привычки, неправильное питание, плохая экология и т.д. Однако гастрит часто развивается у тех людей, которые ведут нормальный образ жизни, придерживаются здоровой диеты. Кроме этого, огромную роль играет наследственность.

Чтобы снизить риск развития атрофического гастрита, необходимо своевременно обращаться за помощью к специалистам при первых неприятных симптомах. Своевременное лечение и дальнейшее следование рекомендаций специалистов увеличивают шансы избежать патологии. В целом же, меры профилактики просты:

• Правильное питание;
• Нормальный вес;
• Отсутствие гормонального дисбаланса;
• Своевременное лечение любых воспалительных процессов;
• Пребывание на свежем воздухе;
• Здоровый сон;
• Отсутствие вредных привычек.

Кроме этого, нужно избегать стрессов, нервного напряжения, физического переутомления.

Общие клинические проявления

Признаки атрофического гастрита разнообразны и определяются степенью повреждения желез. Для данной желудочной патологии характерны следующие симптомы:

• тяжесть вверху живота;
• запор или диарея;
• неприятный привкус во рту в первой половине дня;
• серый налет на языке;
• неприятный запах изо рта;
• отпечатки на зубах;
• снижение веса;
• тупая боль;
• слюнотечение;
• тошнота;
• рвота;
• отрыжка;
• срыгивание.

Независимо от причины гастрита развивается диспепсический синдром. Чаще всего беспокоит тяжесть после еды. Возникновение этого явления связано со снижением моторной функции желудка и застоем пищи, которая хуже и медленнее переваривается ввиду низкой кислотности. Симптомы атрофического гастрита включают боль в животе.

Тупая, ноющая боль не является постоянным симптомом. Она появляется после еды по причине растягивания стенок желудка. При наличии атрофического гастрита с пониженной кислотностью возможно появление изжоги. Застой пищи и нарушение моторики органа становятся причинами появления тошноты и рвоты. Это происходит в тяжелых случаях.

Умеренный атрофический гастрит приводит к потере веса. Причина — снижение аппетита. Нарушение пищеварения приводит к выделению различных газов. Проявляется это в виде неприятного запаха изо рта и отрыжки. Это характерно и для гастрита с повышенной кислотностью. Стул больных становится неустойчивым. Наблюдается чередование запоров и диареи. Кал становится зловонным. В нем определяются кусочки пищи.

Развитие анемического синдрома

Если лечение атрофического гастрита желудка не проводится, то развивается анемия. Основной причиной является дефицит в организме железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина. Появляются следующие симптомы:

• нарастающая слабость;
• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• боль во рту;
• жжение языка;
• парестезии ног и рук;
• сонливость;
• покраснение языка;
• исчезновение сосочков на языке;
• нарушение равновесия;
• неуклюжесть;
• нарушение дефекации;
• депрессия;
• судороги;
• ломкость и деформация ногтевых пластинок;
• усиленное выпадение волос;
• головокружение;
• ощущение сердцебиения;
• бледность кожных покровов;
• зрительные расстройства в виде мушек перед глазами;
• преходящие обмороки;
• непереносимость холода.

На фоне недостатка в организме железа возможно развитие глоссита, стоматита и дисфагии. Все это затрудняет работу и повседневную деятельность.

Терапия хронической формы

Лечение хронического атрофического гастрита – это долгосрочное воздействие на организм с использованием комплекса методов. Некоторые препараты назначают курсами, другие принимают в течение продолжительного времени, так как без них заболевание переходит в острую стадию.

Медикаменты

При хроническом атрофическом гастрите часто возникают спазмы, которые на первых стадиях легко снимаются «Но-Шпой» и «Папаверином». А вот при тяжелых формах помогают холинолитические лекарства – «Метацин», «Гастроцепин», «Платифиллин». При нарушении двигательной активности пропивают «Церукал» или «Мотилиум», а при активном отмирании клеток желез используют натуральный желудочный сок «Абомин», «Пепсидил».

Важно! Прием витаминов обязателен для поддержания иммунитета: препараты железа, фолиевой кислоты в высокой концентрации, но строго по назначению врача.

При атрофической форме гастрита с эрозиями назначают обволакивающие средства (облепиховое масло, «Актоверин», «Ретаболил»). Концентрацию, дозировку препаратов назначают врачи. Многие пациенты самостоятельно изучают материалы о существующих

БАДах

для поддержания организма при гастрите. Несмотря на рекомендации производителей, выбирать дозировку таких средств и схему лечения можно только после обсуждения с врачом.

Народные средства

Применение народных средств оправдано только в случае, если терапия сочетается с использованием лекарств, назначенных доктором. Выбирать народный метод необходимо вместе с доктором, так как многие комбинации лечебных трав могут привести к аллергии и другим неприятным последствиям.

Диета при гастрите

Соблюдение лечебной диеты – врачи не устают повторять этот факт – главное условие для восстановления организма. Отказ от жареного, жирного, слишком соленого, консервированного, сладкого жизненно необходим пациенту.

В терапии атрофического гастрита используют несколько схем диетического питания:

• Диета №1а. Рекомендована при острых болях в первые дни болезни. Основу рациона составляют паровые пюрированные супы, протертый творог, некрепкий чай.
• Диета №2. Используется при обострении болезни на 5-7 день. На время исключаются все продукты, кроме бульонов, чая. Через несколько дней вводят вареное мясо, курицу, рыбу, кисломолочные продукты, паровой омлет, печеные фрукты и овощи.
• Диета №1. Используется в процессе восстановления – в течение 2-4 недель после обострения. Из рациона исключают свежие фрукты и овощи, слишком холодные и горячие блюда. Едят больше постного мяса, паровых омлетов, печеных яиц и супов, слизистые каши на воде.

Также существует диета №4, назначают которую при непереносимости молочных продуктов (возникают симптомы энтерита после их употребления). В рамках этой диеты молочные блюда полностью убирают из рациона.

Прогноз и профилактика болезни

Риск осложнений тем выше, чем безответственнее пациент подходит к лечению. Если выявлен атрофический гастрит (диффузный, антральный, очаговый или любой другой), нужно сразу же приступать к терапии, используя медикаменты, физиотерапевтические процедуры.

Риск перерождения клеток в злокачественную опухоль достигает 15% при несоблюдении пациентом рекомендаций доктора. Чтобы это произошло, требуется интенсивное и постоянное влияние на организм провоцирующих факторов.

Систематический прием лекарств по назначению доктора приводит к регрессу заболевания. Соблюдение диеты и прием витаминов укрепляют здоровье, защищая человека от самого опасного осложнения атрофического гастрита – предраковой стадии. При отсутствии лечения риск перерождения достигает 50% у пациентов младше 50 лет и 70%, если человек старше этого возраста.

Единственный способ профилактики хронического атрофического гастрита – это здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Однако в некоторых случаях патология развивается даже у людей, не нарушающих эти правила, что указывает на аутоиммунное происхождение и наследственную предрасположенность.

Плановые мероприятия для благоприятного прогноза

Прогноз при атрофическом гастрите для жизни человека играет весомую роль. Он позволяет составить правильный план лечения, который поможет избежать осложнений или минимизировать их последствия. Оценка и прогнозирование развития стадий атрофического гастрита, производится в зависимости от степени воспалительных изменений и деформаций. Чем больше процент утраченных функционально активных клеток эпителия слизистой желудка, тем выше риск развития патологий. Группы риска возникновения рака желудка формируются по стадиям развития атрофических процессов.

Каскадная теория клинического течения заболевания позволяет на ранних стадиях выявить и купировать методом эрадикации развитие Нelicobacter pylori, которая является начальным звеном, ведущим к цепи последствий развития атрофического гастрита. Курс лечения антибиотиками рассчитан на две недели. При сохранении в секрете остаточных следов бактериального фона, лечение назначают повторно.

Хороший эффект дает раннее лечение пернициозной анемии, которая является следствием атрофии эпителия слизистой оболочки желудка.

Для благоприятного прогноза, в течении заболевания важно не только придерживаться рекомендаций врачей, но и поддерживать организм немедикаментозными средствами.

Соблюдение правильной щадящей диеты (обычно назначают стол № 1, 2) помогает снизить нагрузку на пищеварительный тракт. Она включает в себя дробное питание, с порциями не более 60 гр. каждая, протертую пищу с нейтральной кислотностью, нежирные бульоны, продукты с пониженным газообразованием. Обязательное условие – избегать пищи, имеющей в составе стабилизаторы и канцерогены (чипсы, копчености, некоторые виды консервов). В результате правильного питания происходит стимуляция секреции желудочного сока, а в последующем постепенное восстановление клеточного эпителия слизистой оболочки желудка.

Не стоит пренебрегать народными методами лечения:

• Отвары и настои из мяты, ромашки, календулы, подорожника, крапивы двудомной помогают снизить воспаление в желудке.
• Заживлению способствует состав из алоэ с медом.
• Укрепляющие средства из элеутерококка и корня женьшеня, капустный и картофельный сок стимулируют организм, восстанавливают секрецию.

Благоприятный прогноз при атрофическом гастрите значительно повышает отказ от таких вредных привычек, как курение, употребление алкоголя. Это повышает шансы на положительную динамику течения заболевания. Следует также избегать стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок, с осторожностью принимать гормональные и слабительные препараты.

АГ с пониженной кислотностью

Атрофический гастрит с пониженной кислотностью возникает при достаточно длительном течении, когда количество кислотопродуцирующих клеток снижается до критического уровня. При этом нарушаются процессы пищеварения, появляются симптомы заболевания:

• чувство распирания и тяжести в желудке;
• снижение аппетита;
• мучительная отрыжка;
• горечь во рту;
• гиперсаливация.

Диагностика предусматривает: ФГС-исследование, рН метрию желудочного сока, выявление хеликобактерного инфицирования.

Лечение предусматривает:

• заместительную терапию (Пепсидил, Абомин)
• энзимные препараты (Креон, Фестал);
• витаминотерапию (витамин B₁₂);
• секреторная стимуляция (Плантаглюцид).

Диагностика

Для постановки диагноза используются разные методы диагностики. На завершающем этапе суммируется, анализируется вся полученная информация.

• Гастроскопия. Является ведущим методом комплексного обследования. С помощью специальной мини-камеры, введенной в полость желудка, на экране монитора можно увидеть состояние слизистой, определить очаги поражения, стадию болезни.
• Гистология. Позволяет выявить патологический процесс на уровне клеток. Для диагностики атрофического гастрита метод является обязательным. Гистология определяет состояние тканей, тенденцию к обновлению.
• УЗИ. Дополнительный метод, задача которого выявить сопутствующие патологии. Выявляет патологические изменения на тканях в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре.
• Оценка функциональной активности желудка. Определяют уровень желудочного сока, состояние кислотности, способность переваривать пищу. Материал для исследования берут в процессе гастроскопии.
• Анализ крови. Лабораторный метод, который может рассказать об общем состоянии пациента, наличия воспалительных процессов, антител и многое другое. Дополняет предыдущие способы диагностики.
• Диагностика Хеликобактер. Проводится при любой форме гастрита, по количеству болезнетворных микроорганизмов определяют сложность заболевания.
• Анализ кала. Дополнительная процедура, которая помогает выявить степень переваривания пищи, уровень интоксикации организма.

Лечение назначают после уточнения диагноза, определения степени тяжести. Пройти процедуру диагностики можно в государственной больнице, частной клинике.

АГ с повышенной кислотностью

Атрофический гастрит с повышенной кислотностью возникает на первых этапах атрофического процесса, когда небольшие участки атрофии слизистой окружены нормальной тканью с сохраненным железистым аппаратом. В ответ на снижение количества клеток способных к секреции, секреция здоровых клеток повышается. В самом начале это компенсаторный механизм, который быстро переходит в патологический, который надо лечить. Повышенное количество кислоты действует на слизистую желудка, вызывает образование эрозий и даже язвенных изменений.

Признаки гиперацидного состояния:

• постоянное чувство дискомфорта в животе;
• умеренные боли в животе;
• изжога;
• отрыжка, тошнота;
• чувство горечи во рту.

Лечить гиперацидные состояния обычно проще, чем гипоацидные. Для этого используются следующие группы лекарств:

• Антибиотики (эрадикация Хеликобактер пилори)
• Препараты, нормализующие рН желудочного сока – ингибиторы протонного насоса (Омез, Париет), ИГР (Фамотидин), антациды (Алмагель).
• Цитопротекторы (Де-нол).
• Прокинетики (Домперидон).
• Спазмолитики (Но-шпа).

Питание больных людей

Чтобы вылечить атрофический гастрит, необходимо придерживаться диеты. В период обострения заболевания показан стол № 1. После улучшения состояния назначается диета № 2. Больным необходимо:

• разделить суточный объем пищи на 5-6 приемов;
• отказаться от запрещенных продуктов и блюд;
• не употреблять спиртные напитки и газированную воду;
• пить более 1,5 л жидкости в день;
• не есть перед сном;
• не допускать переедания и перекусов;
• соблюдать одинаковые интервалы между трапезами;
• употреблять пищу в протертом или полужидком виде.

Важная информация: Что такое гастрит на нервной почве и какие симптомы заболевания

Диета позволяет восстановить слизистую желудка. Нужно отказаться от жареной пищи, жирных продуктов, консервов, специй, полуфабрикатов, копченостей и солений. При диете № 2 сохраняется химическое раздражение. Это нужно для стимуляции секреции соляной кислоты. Употреблять еду нужно только в теплом виде.

Горячие и холодные блюда повреждают слизистую. Больным необходимо отказаться от свежих фруктов и овощей, жирного мяса, чипсов, сухариков, бутербродов, жареного картофеля, острых соусов. В острую фазу в меню включают кисели, постные бульоны, сухари, каши и пюре. Диета не позволяет добиться полного излечения, но она снижает риск малигнизации.

Энзимотерапия

При гастритах нарушается выработка веществ, активизирующих действие ферментов, кроме того, снижается и синтез ферментов, что приводит к нарушению пищеварения. Ферментные препараты улучшают пищеварение, уменьшают метеоризм и вздутие живота, улучшают общее самочувствие больных.

Энзимотерапия при хроническом атрофическом гастрите включает:

• Препараты, содержащие пепсин, способствуют расщеплению белков (Пепсин К, Ацидин-пепсин) и применяются в качестве заместительной терапии при атрофических гастритах.
• Ферменты поджелудочной железы, содержащие трипсин, амилазу, липазу (Мезим, Креон). Эти препараты устраняют тошноту, вздутие живота, метеоризм.
• Комбинированные препараты, имеющие в составе панкреатин, дополненные гемицеллюлозой, желчью (Фестал, Панзинорм). Эти препараты обычно применяются при гипоацидных гастритах.
• Комбинированные энзимы с добавлением к панкреатину растительных ферментов и витаминов (Вобэнзим). В состав Вобэнзима входят: амилаза, липаза, панкреатин, трипсин, химотрипсин, бромелаин, папаин, рутин. Вобэнзим стимулирует активность макрофагов в отношении патологических клеток, тем самым препятствует возникновению опухолей. Эти свойства и определяют применение препарата Вобэнзим при атрофическом гастрите.

Меры профилактики заболевания

Воспаление желудка с атрофией можно предупредить. Для профилактики атрофического гастрита с повышенной или сниженной функцией необходимо:

• своевременно лечить хеликобактериоз;
• отказаться от курения и алкоголя;
• придерживаться здорового питания;
• соблюдать режим приема пищи;
• не переутомляться;
• полноценно спать;
• вести подвижный образ жизни;
• не подвергаться стрессу;
• регулярно мыть руки перед едой;
• есть только из чистой посуды;
• своевременно лечить воспалительные заболевания поджелудочной железы и кишечника.

В случае развития заболевания нужно придерживаться рекомендаций гастроэнтеролога. При атрофическом гастрите симптомы и лечение у женщин и мужчин должны быть известны каждому врачу. С целью профилактики малигнизации необходимо периодическое обследование. Рекомендуется ФЭГДС минимум 1 раз в год. При правильном лечении атрофического гастрита прогноз для жизни более благоприятный. Таким образом, данное заболевание относится к предраковым. Атрофия развивается на протяжении долгих лет, поэтому так важно своевременно лечить острый гастрит на ранней стадии.

• Атрофический гастрит симптомы и лечение народными средствами
• Атрофический антральный гастрит
• Симптомы гастрита у женщины
• Можно ли вылечить хронический гастрит навсегда

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...