Что такое спайки, почему они возникают после аппендицита и как их лечить

Спайки после аппендицита – это специальная плёнка, которая формируется между несколькими органами. Она появляется по причине раздражения оболочки, покрывающей внутренние органы. Зачастую такое новообразование влияет на функции органов, затрудняя их работу. Если у мужчины сформируются спайки после операции, то это особой угрозы не представляет для жизни. Появившееся новообразование в женском организме может привести к бесплодию, не всегда поддающееся лечению.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

Что такое спайки

Спайки (или тяжи) – новообразования, формирующиеся между стенками кишечника и другими органами брюшного отдела, приводящие к «склеиванию» серозных оболочек. Внешне они напоминают волокнистые полосы. Их развитие вызвано склонностью брюшины к адгезии.

Если в этой области начинается воспалительный процесс, оболочка брюшины склеивается и надежно фиксируется с патогенным очагом, что препятствует его дальнейшему распространению. По сути, формирование спаек – своеобразная защитная реакция. Однако врачи относят процесс к патогенному, поскольку при отсутствии лечения он ведет к деформации и дисфункции внутренних органов.

Если пациенту удалили аппендицит, симптомы спаек после операции нельзя игнорировать, так как патология может стать причиной развития серьезных осложнений. Чаще нарушение приводит к кишечной непроходимости. Также образовавшиеся стяжки придавливают капилляры, что препятствует полноценному кровообращению в пораженном участке. В результате этого наступает некроз тканей, требующий срочного хирургического вмешательства.

Причины образования спаечного процесса после операции

Тяжи после удаления аппендицита образуются из-за самой операции, сопровождающейся травмированием тканей, или если после врачебного вмешательства начался воспалительный процесс.

Другие причины возникновения спаек:

• нарушение техники проведения операции;
• попадание и оставление в ране инородных предметов;
• продолжительная дисфункция кровообращения в травмированном участке;
• обильное кровотечение во время операции;
• осложненная форма острого аппендицита, сопровождающаяся разрывом червеобразного отростка с попаданием гнойного содержимого в брюшину.

Также вероятность образования стяжек повышается при игнорировании врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Спайки после удаления аппендицита часто появляются из-за несоблюдения диеты или отсутствия должной физической активности в течение длительного времени. Чрезмерная подвижность в первые сутки после операции также не приветствуется, поскольку может стать причиной появления обширных спаек.

Важно! При отсутствии проблем восстановление после операции занимает около 2-3 недель.

Диагностика

Чтобы назначить грамотную и эффективную схему лечения, необходимо выявить клиническую картину. При наличии жалоб у пациента после аппендэктомии назначаются следующие процедуры:

• общий анализ крови (повышенный уровень лейкоцитов говорит о воспалительном процессе);
• ультразвуковое исследование брюшной полости (позволяет визуально оценить состояние мягких тканей и выявить патогенные новообразования);
• рентген с контрастным веществом.

После этих процедур специалист не только сможет подтвердить или опровергнуть наличие спаек, но и оценить их размер и структуру.

Симптоматика

Осложнение в виде спаечного процесса подразумевает основной признак – боли в месте удалённого червеобразного отростка – справа под рёбрами. Испытывают недомогание при осложнении и взрослые, и дети. Боль непостоянна, возникает и усиливается после действий физического характера, при смене положения, из-за резких движений. Кроме дискомфорта в указанной области и болевых ощущений присутствует нарушение в работе кишечника.

Симптомы следующие:

• Повышенный уровень газов.
• Чувство наполненности живота, увеличение его в объёме.
• Затруднённый акт дефекации.
• Позывы к тошноте, нередко рвота.

• Недомогание, пациент указывает на потерю сил, головокружение.
• Понижение артериального давления.
• Возможны сбои в работе сердечной мышцы.

Важно иметь в виду, что спаечное образование проходит с чувствительной болезненностью в области живота только при острой стадии осложнения. Изначально спайки появляются с симптоматикой, указывающей на сбой в работе кишечника. Основные и главные показатели – затруднённая дефекация или слабый стул. Важно не умалчивать наличие подобных нарушений, вовремя рассказать врачу, чтобы не допустить развития серьёзных проблем со здоровьем, сложно поддающихся корректировке.

Без должного лечения спайки приводят к неполадкам со здоровьем пациента в виде развития непроходимости кишечника или гангрены, поражают органы в малом тазу. У женщин спайки переходят на яичники, в результате беременность оказывается невозможной. Могут пострадать и другие органы, расположенные в малом тазу.

Возможные осложнения

При образовании спаек после проведенного хирургического вмешательства требуется как можно быстрее начинать лечение заболевания. Если этого не делать, то велики риски того, что пациент пострадает от возможных осложнений.

Развитие спаек может стать причиной непроходимости кишечника. Возникновение данной патологии связано с передавливанием кишок волокнами соединительной ткани, разрастание которой и представляет собой суть спаечного процесса. Может иметь место и более тяжелая патология, являющаяся следствием формирования спаек. Речь идет о некрозе тканей кишечника.

Отмирание вызвано тем, что в ткани перестает поступать кровь по причине перетягивания спайками сосудов. Если артерия перетягивается волокнами соединительной ткани, то вследствие нарушенного кровообращения клетки начинают погибать. Если такое происходит, то показано проведение повторной операции, которая предотвратит дальнейшее развитие процесса и позволит удалить те ткани, которые оказались подвергнутыми некротическому процессу.

Аппендикулярный инфильтрат

Данные осложнения после проведения операции по удалению аппендицита наблюдаются в случае спайки органов. Процент подобных случаев — 3-5.

Начинается развитие осложнения на 3-5 сутки после образования заболевания. Сопровождается болевой синдром нечеткой локализацией.

Со временем боль утихает, а в области брюшной полости появляются контуры воспаленной области.

Инфильтрат с воспалением приобретает выраженные границы и плотную структуру, а также будет наблюдаться напряжение рядом расположенных мышц.

Около 2-х недель опухоль будет отходить, а боли прекратятся. Температура также стихнет, а показатели крови придут в норму.

Во многих случаях не исключено, что воспаленная часть после аппендицита станет причиной развития абсцесса. О нем будет рассказано ниже.

Как избавиться от спаек

Лечение консервативное – медикаменты, процедуры или иссечение рубцов хирургическим методом. Объем терапевтических мероприятий зависит от стадии процесса, степени нарушений, возраста больного.

На начальном этапе образования спаек схема лечения следующая:

• Для снятия спазмов при метеоризме и запоре показаны обезболивающие препараты – «Папаверин», «Но-шпа».
• Для устранения воспалительного процесса прописывают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие как, «Ибупрофен», «Нимесулид», «Кеторол».
• Для устранения спаек пациенту назначают препараты на основе витамина Е, фолиевую кислоту, экстракт алоэ в ампулах.
• Из физиотерапевтических методов показан электрофорез с цинком на область живота, ионофорез, парафиновые аппликации, грязевые ванны.

На период лечения исключаются физические нагрузки и поднятие тяжестей.

Особое внимание направлено на соблюдение диеты. В рационе преобладают продукты, богатые клетчаткой – овощи, фрукты, крупы. Сложные углеводы в рационе улучшают перистальтику, предупреждают запоры.

Из меню исключают бобовые, капусту, кукурузу. Нельзя есть много сдобы, черный хлеб, цельное молоко. Придется отказаться от сладких газированных напитков.

Среди средств народной медицины популярны:

• Семена льна. Их кипятят 5 минут, используют в качестве компресса. Накладывают на оперированную область на 2 часа.
• Траву зверобоя, 1 ст. л. на стакан кипятка, заваривают и пьют вместо чая.
• Листья алоэ выдерживают в холодильнике на протяжении недели. Затем их перемалывают, добавляют 5 ст. л. меда и молока. Принимают внутрь, 3 раза в день.
• Одну ст. л. семян расторопши заливают стаканом кипятка, настаивают 15 минут. Выпивают по 1 ст. л., 3 раза в день.

Любое лекарственное растение имеет противопоказания и оказывает побочные эффекты. Поэтому перед применением посоветуйтесь с лечащим врачом.

При тяжелой форме заболевания, рассасывание тяжей с помощью медикаментов невозможно. В этом случае проводят хирургическое удаление спаек скальпелем, электроножом или лазером. В процессе операции спайки раздвигают, отмершие участки тканей удаляют. Восстанавливают проходимость кишечника. Если это невыполнимо, пациенту накладывают кишечную стому.

Для снижения риска повторного развития спаек, делают на них широкие надрезы. Удаляют из брюшной полости всю излившуюся кровь, восстанавливают проходимость сосудов. Не допускают пересыхания слоев брюшной полости. В конце операции вводят противовоспалительные препараты и ферменты.

Методы лечения

Схема терапии подбирается с учетом стадии патологического процесса, сопутствующих нарушений и возраста пациента. Если осложнение было выявлено на начальной стадии, в большинстве случаев назначается консервативное лечение:

• Прием медикаментов. Вылечить спайки можно при помощи алоэ в ампулах, токоферола и фолиевой кислоты. Дозировка и длительность приема определяются индивидуально для каждого пациента.
• При сильных болезненных ощущениях, вызванных запором и метеоризмом, назначаются обезболивающие препараты, такие как «Папаверин» и «Дротаверин».
• Чтобы блокировать воспалительный процесс и дальнейшее разрастание соединительных тканей, назначают НПВС: «Ибупрофен» и «Кеторол».
• Физиотерапия. Методика дает эффект только на начальных стадиях формирования спаек. Наиболее действенным считается курс электрофореза с магнием, а также парафиновые аппликации на брюшную полость.

Особое внимание уделяется рациону. Желательно, чтобы его основу составляли продукты, насыщенные растительными волокнами: крупы, овощи и фрукты. Сложные углеводы стимулируют работу кишечника и способствуют выведению каловых масс.

Во время лечения из рациона исключают:

• газированные напитки;
• консервы;
• фастфуд;
• горох и бобы;
• капусту;
• кукурузу;
• сдобу;
• натуральное молоко.

Эти продукты повышают газообразование, поэтому при наличии спаек их употребление усиливает болезненность.

Если медикаментозная терапия и физиопроцедуры не дали результата и пациент продолжает жаловаться на болезненную симптоматику, назначается оперативное вмешательство. В ходе него хирург рассекает спайки. Операция может быть выполнена классическим методом, при помощи лазера или электроножа. При обнаружении некроза удаляются пораженные ткани.

Болевые приступы в животе

Как правило, на 3-4 недели болевых ощущений после операции не должно быть. Столько времени требуется, чтобы прошел процесс регенерации тканей.

В некоторых случаях боль говорит о грыжах, спайках, а потому не нужно пить обезболивающие, стоит обратиться к врачу.

Стоит заметить, что аппендицит часто встречается в медицинской практике врачей. Патология нуждается в срочной госпитализации и операции.

Все дело в том, что воспаление может быстро перейти на иные органы, что повлечет за собой много тяжелых последствий.

Дабы этого не было, важно своевременно прийти на прием к врачу, вызвать скорую. Не игнорируйте те сигналы организма, которые говорят о развитии недуга.

Аппендицит опасен, ни раз даже при проведенной удачно операции наблюдались смертельные исходы, что уже говорить о том, когда пациенты пренебрежительно относятся к своему здоровью.

Осложнения и профилактика

Спайки – это опасная патология. Если лечение не начато вовремя, есть угроза непроходимости. Тяжи передавливают трубки кишечника. Каловые массы прекращают выделяться. Возникает рвота с элементами калового содержимого. Появляется лихорадка, общая интоксикация организма. В месте сдавления нарушается кровообращение, образуется некроз тканей. Спайки могут образоваться у женщины на яичниках, что приводит к развитию бесплодия.

Если для удаления аппендикса есть выбор способа оперативного вмешательства, предпочтение отдают лапароскопии. Это не полостная операция, травмирование тканей минимальное. Проникновение в брюшину происходит через 3 небольших отверстия. Швы заживают быстро.

Чтобы снизить риск формирования спаек, проводится ряд мероприятий:

• Через 10 часов после операции пациент начинает потихоньку двигаться.
• На 2 сутки разрешено ходить по палате.
• Больному назначают препараты для рассасывания белков соединительной ткани – «Фибринолизин», «Трипсин», «Стрептокиназа».
• Для предотвращения воспаления назначают антибиотики.
• После выписки из стационара швы нельзя мочить. Полноценно искупаться можно только через 2 недели, если нет осложнений.
• Курение запрещено на 3 суток, на протяжении месяца не разрешается алкоголь.
• Ненапряженный секс возможен через неделю, полноценный через месяц.

Дома необходимо выполнять легкие физические упражнения. Полезны прогулки пешком. Нагрузку на мышцы пресса дают через месяц после того, как сняты швы. Через три месяца можно заниматься бегом и подвижными играми.

У каждого человека, кому удален аппендикс, есть риск образования спаек. Чаще всего сами пациенты провоцируют запуск спаечной болезни. Чтобы снизить вероятность развития патологии, нужно строго соблюдать все медицинские предписания. Выполнять распорядок дня, правильно питаться, ограничить тяжелые физические нагрузки.

Чем лечить спайки, смотрите в видео:

О температуре после удаления аппендицита можно узнать по ссылке.

• https://lechyzhivot.ru/kishechnik/appendiks/spajki-posle-appenditsita#i
• http://gastromedic.ru/appendicitis/spajki-posle-appenditsita.html
• https://fb-ru.turbopages.org/s/fb.ru/article/398638/spayki-posle-appenditsita-prichinyi-simptomyi-i-lechenie
• https://gastrotract.ru/appenditsit/spajki-posle-appenditsita.html
• https://gastrot.ru/kishechnik/chto-takoe-spajki

Правила питания

В первые дни после операции в рацион пациента включают бульоны, вареные блюда, приготовленные на пару, каши на воде, фруктовые кисели, кефир, пюре из кабачков и тыквы. Продукты не должны способствовать активному сокоотделению в желудке.

Пациенту назначают ежедневный прием витамина Е и продукты с содержанием кальция. Требуется внимательное отношение к точному режиму питания. Не допустимо голодать или переедать. Пища должна быть теплой, не вызывающей спазмов, поступление ее в организм должно происходить маленькими порциями. Показан большой объем питья в виде соков, компотов, травяных отваров.

В первый месяц после операции запрещены следующие виды продуктов:

• газообразующие: капуста, бобовые, редис, кукуруза;
• жирные, копченые блюда;
• кисломолочные продукты с высоким процентом жирности;
• острое, сладкое и соленое;
• сдобное и мучное;
• напитки, содержащие процент алкоголя;
• чай и кофе.

С каждым днем рацион может быть дополнен новым блюдом, но постепенно и с учетом предписаний врача. Преодолев период рисков, бывший пациент сможет вернуться к привычному образу жизни.

Апендектомия – операция по поводу удаления воспалённого червеобразного отростка – один из самых распространенных видов хирургического вмешательства в мире. При неосложненных формах заболевания она практически не вызывает осложнений и хорошо переносится больными. Спайки после аппендицита – часто следствия флегмонозного или гнойного воспаления. Не стоит недооценивать это осложнение: оно вызывает ряд опасных для здоровья последствий. Зная причины и механизм образования спаек после удаления червеобразного отростка, а также их симптомы, можно выявить состояние на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Профилактика спаек

Спаечный процесс можно предотвратить, если с вниманием отнестись к собственному здоровью. А именно:

• Учитывать, что при лапароскопии аппендицита спайки образуются редко. Этот способ менее травматичен по сравнению с традиционной аппендэктомией и выполняется через 3 прокола в брюшине. При обычной резекции отросток удаляется через полостной разрез: это увеличивает послеоперационный период после удаления аппендицита, а также повышает риск получить осложнение.
• Принимать предписанные врачом антибиотики и препараты, которые растворяют фибрин – вещество, которое образует спайки в организме.
• При появлении симптомов не заниматься самолечением и обратиться к врачу для обследования.

После выписки из больницы рекомендуется придерживаться правил питания после операции по удалению аппендицита и соблюдать все запреты. Нельзя есть газообразующие продукты, к которым относятся:

• бобовые.
• кукуруза.
• шоколад.

Консервы, фастфуд, сладкие газированные напитки и алкоголь также запрещены. Употребление кофе и чая следует ограничить, а в некоторых случаях и вовсе отказаться от бодрящих напитков. Точнее, что можно кушать после вырезания аппендицита, подскажет лечащий врач – он знает индивидуальные особенности пациента.

Читайте также

«Меню по дням после аппендицита».

«Особенности диеты после аппендицита у взрослых».

Общие правила диеты таковы: питаться следует дробно, небольшими порциями. Еда подается теплой. Горячая или холодная пища травмирует ЖКТ.

В большинстве случаев запуск спаечной болезни спровоцирован пациентами. У всех, кто, удалил аппендицит, появляется риск образования спаек. Чтобы снизить его и избежать болезни, соблюдайте врачебные рекомендации, а именно: придерживайтесь диеты, распорядка дня и ограничьте себя в нагрузках.

Будьте здоровы!

Послеоперационный период

После оперирования больной должен находиться под наблюдением. В первые пять часов при успешном оперировании аппендицита врач разрешает вставать на ноги. Можно пить воду, пища в первые сутки запрещена. В сложных случаях пациент может находиться в лежачем положении и сутки, и двое. В дальнейшем вертикальное положение тела и несложные движения помогут ему реабилитироваться.

В послеамбулаторный период в домашней обстановке пациент должен уделять время легкой гимнастике. Интенсивность нагрузок определяет врач. Мышцы пресса могут быть задействованы лишь месяц спустя после снятия швов, а бег и активные игры следует отложить на срок около трех месяцев.

• Полезны пешие прогулки на расстояние около двух километров.
• Швы нельзя мочить. Полноценное купание разрешается спустя две недели, если не наблюдается осложнений.
• В течении месяца после заживления швов запрещено употребление алкоголя.
• Курение запрещается минимум на трое суток.
• Полноценный секс допустим не ранее, чем через месяц. Ненапряженный половой акт – через неделю.
• Не рекомендуется уезжать в отпуск, при котором планируется купание, так как не исключено нагноение швов. Загорать разрешено в меру.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...