Болит печень: признаки, симптомы, фото больной печенки

Если у здоровых молодых людей спросить о симптомах болей печени у человека, как она болит — многие не смогут даже толком ответить где она находится. Это потому, что из-за отсутствия в органе нервных окончаний, заболевания печени долго не проявляются. Они развиваются и протекают незаметно, а когда патологии обнаруживаются, то в большинстве случаев лечение уже бесполезно.

Печень и ее основные функции

По физиологии вес печени здорового человека составляет около 1,5-2-х килограмм (2% от веса тела). В норме она имеет темно-коричневый цвет и мягкую, эластичную ткань. Роль органа неоценима, он улучшает углеводный обмен веществ и отвечает за производство желчи. А еще участвует в регуляции гормонов и иммунной системы, расщепляет белки, токсины и углеводы.

Выделяют 3 основные функции печени.

• Барьерная (защитная). Печень, как фильтр, защищает от ядов и токсинов, которые вместе с едой попадают в организм человека, и всасывает их в себя при переваривании.
• Секреторная. Суть данной функции в процессе выработки желчи, необходимой для пищеварения.
• Функция кровоснабжения. Печень хранит в себе достаточно много гемоглобина, поэтому при потере крови она может восполнить утрату. Сужаясь, железа вбрасывает недостающее количество жидкости в сосудистую систему. Данная особенность именуется гомеостазом.

Причины возникновения боли

Когда болит печень, к функциональным ее причинам возникновения относятся:

• Интоксикация алкоголем.
• Перенапряжение во время интенсивной физической нагрузки.
• Стресс хронический или острый.
• Нагрузка при употреблении жирной или тяжелой пищи.
• Интоксикация, вызванная медицинскими препаратами.
• К органическим причинам боли в печени относятся:
• Первичный билиарный, аутоиммунный или алкогольный цирроз.
• Стеатоз органа, при котором имеет место жировое преобразование клеток печени.
• Гепатит в хронической или острой форме.
• Абсцесс.
• Кисты.
• Опухоли доброкачественного или злокачественного направления.
• Амилоидоз.
• Болезнь Вильсона, при которой нарушается обмен меди.
• Синдром Жильбера. Генетическое заболевание — пигментный гепатоз.
• Причинами боли в печени могут также стать печеночная колика или сахарный диабет.

Воздействие других органов

Причинами неприятных ощущений могут стать заболевания других органов, которые раздражают или действуют механически:

• Холецистит в острой или хронической форме.
• Холангит.
• Гастрит.
• Правосторонняя нижнедолевая пневмония.
• Раздраженный кишечник.

Когда болит печень, может оказаться, что она неправильно трактована вкупе с общей болью в животе. В таком случае боль в органе может возникнуть от влияния на нее со стороны кишечника, заболеваний поджелудочной железы, желчных конкрементов.

Что такое перкуссия и с какой целью она выполняется?

Перкуссия печени по Курлову – это метод простукивания органа с целью определения его границ. Дело в том, что паренхиматозные органы при перкуссии создают тупой звук, а полые – более звонкий. Границы печени – это участки, на которых начинается зона притупления звука при их простукивании пальцами или специальным молоточком.

Существует два основных способа перкуссии внутренних органов:

• непосредственная – выполняется с помощью пальцев прямо по брюшной стенке;
• опосредованная – на исследуемый участок помещают плессиметр, в роли которого выступает металлическая пластина, при ее отсутствии можно подложить пальцы левой руки.

Опосредованная перкуссия более информативна. С ее помощью можно определить границы печени и исследовать состояние внутренних органов на глубине до 7 см. Размеры печени по Курлову определяются отдельно для взрослых и детей. Дело в том, что у взрослого вес печени составляет не более 3% от массы тела. У ребенка в норме этот показатель может достигать 7%, в связи с чем печень немного смещается в направлении вниз.

Функции печени, обеспечивающие здоровье женщины

Печень являет собой фильтр, пропускающий через себя всю обращающуюся в организме кровь. Ее также называют фабрикой, перерабатывающей необходимые для жизнедеятельности питательные вещества.

Орган нейтрализует посторонние вещества – яды, токсины, аллергены, превращая их в безопасные соединения, которые легко удаляются из организма. Таким же методом устраняются излишки гормонов, витаминов, продуктов обмена веществ.

К ним отнесены:

• аммиак;
• кетоновые кислоты;
• фенол;
• этанол;
• ацетон.

Признаки больной печени у женщины обнаруживаются не сразу. Печень не прекращает работать даже при повреждении 1/3 паренхимы, что и становится причиной позднего выявления патологии. Железой контролируются все типы метаболизма.

В ходе обмена белков синтезируются аминокислоты, компоненты для образования клеточных мембран, выполняются транспортные функции. При жировом обмене происходит производство липопротеинов, холестерина, триглицеридов. Метаболизм основан на извлечении энергии из глюкозы, запасов гликогена.

В организме у женщины печень производит половые гормоны, обеспечивает функционирование щитовидной железы и надпочечников. Особенную нагрузку печень испытывает во время беременности, способствует кроветворению плода и очищению крови матери. Печень может хранить значительный объем крови и выбрасывает его в русло сосудов в тех ситуациях, когда у человека происходит шок или кровопотеря.

Когда сильно болит

Гепатиты обычно не вызывают данных болей, скорее всего сильные боли связаны с желчной коликой, при которой образуется спазм мышц желчного пузыря или протока. Скорее всего, произошла закупорка камнем. Боль ярко специфична и проявляется приступом, при котором его волна внезапно наступает, а проходит постепенно. Как правило, перед коликой пациент сильно раздражен, часто ощущает тошноту и дискомфорт «под ложечкой». Симптомы локализуются в правом подреберье, иногда посередине, переходят в правое плечо, между лопатками. Они приводят к потере трудоспособности, появляется повышенная температура, рвота. Колика способна мучить человека до целых суток.

Мучительный процесс может быть признаком онкологического заболевания или инфекционного мононуклеоза. Также он может свидетельствовать о разрыве кисты паразитарной природы, абсцесса, приступе острого панкреатита, патологическом изменении в правой почке и аппендиците.

Симптомы и первые признаки болезней печени

К сожалению, печень может очень долго не подавать никаких сигналов. Если нет никаких симптомов болезни печени, это не значит, что с органом все в порядке. Проявления заболеваний печени крайне разнообразны. Многие симптомы встречаются при нескольких болезнях, поэтому лучше всего посоветоваться с лечащим врачом. Он, с большой долей вероятности, назначит дополнительное обследование или посоветует, к какому специалисту обратиться.

Желтуха. При разрушении клеток печени в кровь попадает большое количество пигмента билирубина. Может появляться также при проблемах с выведением желчи, не связанным с печенью.

• Сначала желтый цвет становится виден на белках глаз, затем на коже.
• Светлый, глинистый кал.
• Окрашенная моча (цвет темного пива).
• Зуд при заболеваниях печени связан с раздражающим действием билирубина на кожу.

Нарушения, связанные с сосудами и свертыванием крови.

• Мелкие сосудистые звездочки (телеангиэктазии) на верхней части тела и на руках.
• Покраснение подушечек ладоней и ступней.
• Непрозрачность ногтей («белые ногти»).
• Повышенная кровоточивость.
• Видимые, варикозно расширенные вены в области солнечного сплетения — «голова медузы».

Нарушение обмена веществ.

• Ксантомы и ксантелазмы — маленькие жировые скопления — могут образовываться на веках, запястьях, локтевых сгибах и в других местах.
• Увеличение объема живота может быть признаком скопления жидкости в брюшной полости (асцит).
• Отеки, распределенные по всему телу, при уменьшении количества альбумина в крови.
• Неприятный сладковатый запах в связи с нарушением превращения аммиака в мочевину.
• Нарушение обмена половых гормонов — сбой менструального цикла у женщин, снижение влечения и увеличение грудных желез у мужчин.

Энцефалопатия — влияние на мозг.

• Сонливость, заторможенность, апатия, «печеночная лень».
• Нарушение мелкой моторики, изменение почерка, дрожание рук.

Симптомы острого гепатита, чаще сопровождающие вирусные поражения.

• Тошнота и рвота.
• Боль в животе — больше в правом подреберье, но может отдаваться по всему животу. Не связана с приемом пищи.
• Высокая температура, головная боль, боль в суставах.

Причины отклонения показателей от нормы

Размеры и границы печени по Курлову – это показатели, которые помогут определить многие ее патологии до проведения дополнительных исследований. Результаты исследований могут незначительно отличаться для каждого пациента, но все случаи отклонения от нормы нуждаются в дополнительном обследовании.

По результатам перкуссии можно предположить диагноз, если присутствуют и другие симптомы поражения печени. Воспаленный орган будет увеличиваться в размере, причинять боль и тяжесть в правом подреберье. Однако данные перкуссии могут указать и на более точные сведения о состоянии печени.

Результат перкуссии	Возможный диагноз
Смещение верхней границы по направлению вверх	высокое стояние диафрагмы; новообразование в верхней части органа; инвазии паразитов (эхинококкоз, при котором гельминты формируют кисты в печеночной паренхиме); абсцесс, расположенный под капсулой органа; плеврит.
Смещение верхней границы по направлению вниз	эмфизема легких — накопление воздуха в альвеолах, при котором диафрагма и органы брюшной полости смещаются вниз; висцероптоз (спланхнотоз) — патологическое опущение органов брюшной полости; пневмоторакс — наличие воздуха в грудной полости (опасное для жизни состояние).
Смещение нижней границы по направлению вверх	печеночная артофия; цирроз на последних стадиях, когда орган уменьшается в размере; асцит (водянка брюшной полости) — состояние, при котором свободная жидкость находится в брюшной полости и вызывает смещение внутренних органов вверх; метеоризм — при наличии воздуха в кишечнике он также провоцирует смещение внутренних органов по направлению к диафрагме.
Смещение нижней границы по направлению вниз	острые или хронические гепатиты — воспаление печени, при этом сглаживаются ее края; застойная печень — патологическое явление, связанное с застоем крови в малом круге кровообращения; новообразования в паренхиме органа; сердечная недостаточность, которая также сопровождается застойными явлениями и увеличением печеночной ткани в объеме.

Заболевания гепатобилиарной системы характеризуются тем, что их редко удается обнаружить на начальных стадиях. Структурной единицей органа является печеночная долька, которая состоит из функциональных клеток, или гепатоцитов. В печеночной паренхиме нет нервных окончаний, поэтому повреждение ее клеток не сопровождается болевыми ощущениями. Боль появляется только тогда, когда воспаленная ткань растягивает печеночную капсулу, где болевые рецепторы присутствуют. По этой причине обследование печени методом перкуссии или пальпации будет информативным только на тех стадиях, которые проявляются клиническими признаками.

Перкуссия – это один из самых первых способов обследования внутренних органов. Несмотря на простоту метода и возможность выполнить процедуру без подручных средств, этим способом можно обнаружить самые основные патологии гепатобилиарного тракта. Однако благодаря наличию более информативных методов обследования и наличию специализированной техники, на основании перкуссии и пальпации окончательный диагноз не ставят. При подозрении на гепатит, гепатоз или другие отклонения больному назначают УЗИ брюшной полости, а по необходимости – КТ или МРТ.

Структура и строение печени

Железа состоит из соединительной ткани, которая заполнена мелкими частичками, напоминающими шестигранную призму. Через эти частицы проходит сеть сосудов-капилляров и желчные протоки, по которым поступают и уходят синтезирующие соединения – ферменты.

Важно знать! Состояние печени выражается в зернистости. Мелкозернистая структура – это норма.

Крупнозернистая структура или средний показатель означает, что процессы обмена у человека нарушены. Повышенное значение указывает на наличие болезней, например, инфекции, паразитов, интоксикации, воспаления, неправильного или недостаточного приема пищи. После ликвидации причины заболевания печень восстанавливается.

Гепатиты

Природа появления гепатитов бывает различной. Общая характеристика состояния – воспалительный процесс.

Острые гепатиты

Протекание гепатита остро признают, если недомогание ограничено полугодом.

Гепатит А, имеющий вирусное происхождение, часто проявляется как ОРЗ. Может ли болеть печень у подобного больного? Да, но слабо. Норма — когда просто болит голова, есть жар, слабость, отмечают повышенную утомляемость. По прошествии месяца с заражения беспокоят боли ноющего характера. Чаще там, где болит печень у человека, возникает тяжелое ощущение, дискомфорт. Еще через пару дней самочувствие улучшается, но появляется желтуха. Потом все симптомы уходят, состояние нормализуется. Человек выздоравливает.

Продолжительность острого гепатита В составляет 7-60 дней. Как и при гепатите А, все начинается с имитации ОРЗ. Болезненность проявляется редко, она выражена не очень четко. Постепенно боли усилятся, печень заноет. Со временем она увеличится, потемнеют урина и кал, проявится желтушность.

Острый гепатит D традиционно диагностируют при гепатите В. Болезненный синдром у заболевшего не столь очевиден.

Гепатит Е, помимо вялости и скорого наступления усталости, сопровождают сильные боли. Их чувствуют и справа под ребрами, и повыше пупка. Редко, хоть и возможно, что болезненность — единственное свидетельство болезни.

Хронические гепатиты

Важно! Хроническое протекание нормально для вирусных гепатитов В и С. Боль бывает как периодической, например, если покушать жирного, так и постоянной. Определить источник и месторасположение беспокойства сложно.

Одновременно могут наблюдаться подташнивание и рвота, вздутие кишечника. На лицо и все признаки гепатита: от желтушности и зудения кожных покровов до жара и роста объема живота.

Лечить хронические гепатиты нужно у доктора, но иногда, так как состояние прошло незаметно, к нему идут тогда, когда все уже переросло в цирроз.

Фото: Почему болит печень?

Дискомфорт при физическом перенапряжении

Большинству людей знакомо ощущение острых колющих болей в подреберье, которые появляются во время активных механических движений, связанных с бегом, быстрой ходьбой или наклонами. Если, почувствовав боль в печени (под ребром), прекратить движения или существенно их замедлить, покалывания вскоре прекратятся, а если проигнорировать дискомфорт, боли усилятся до сильных резей.

Причина неприятных ощущений кроется в незнании человеком важной функции печени – способности резервировать большие объемы венозной крови «про запас», и чем активнее двигается человек, тем старательнее орган накапливает жидкость. При соблюдении техники дыхания и двигательного ритма, дыхательные мышцы работают размеренно, и венозная кровь успевает распределяться по сосудам далее.

Если человек увеличивает нагрузку на диафрагму, жидкость остается в печени и начинает распирать ее, воздействуя на множество нервных окончаний, помещенных в глиссонову капсулу, покрывающую орган плотной оболочкой. Из-за этого возникают боли, характерные нарастающей интенсивностью. Замечено, что если перед тем как начать активно двигаться, человек съел жирную пищу, характер болей в печени становится агрессивнее и может сопровождаться тошнотой.

Медикаментозная терапия при болях в печени от физически нагрузок не назначается. Гастроэнтеролог может порекомендовать пациенту сменить деятельность на менее активную либо заняться такими видами спорта, как плаванье и легкая аэробика. Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика, которая кроме того, что способствует усиленному кровоснабжению органов, еще и тренирует мышцы брюшного каркаса, что также хорошо сказывается на работе печени.

Видеозаписи по теме

Интересное

С какой стороны аппендицит находится у человека

Строение стенки 12 перстной кишки

Что такое умеренная гепатомегалия

Образование в печени

Блуждающая селезенка

Тропическая спру

Псевдомиксома брюшины

Первичный склерозирующий холангит

Норма у взрослых

После определения основных перкуссионных точек необходимо сделать несколько замеров. Они называются размерами печени и представляют собой расстояние между ее краями. Существует 3 основных размера органа:

• первый – это расстояние между 1 и 2 точками;
• второй – между 2 и 3 точками;
• третий – между 3 и 4 точками.

Таблица размеров печени для взрослых в норме:

Размеры у взрослого пациента	Пределы нормы, см
1	До 10 см
2	До 7—8 см
3	7 см

Результаты перкуссии могут быть недостаточно точными, по сравнению с инструментальными методами обследования. Наличие газа или жидкости в брюшной полости или в кишечнике существенно снижает вероятность получить достоверные данные.

Как купировать болевой синдром

Любые патологические процессы в печени обычно сопровождаются болевым синдромом. Для устранения неприятных ощущений пациентам прописывают такие препараты:

• Таблетки или внутримышечные инъекции Но-шпы, позволяют быстро купировать боль, снять спазмы. Но, при печеночной недостаточности лекарство не назначается.
• Таблетки Анальгина нужно пить только по назначению врача, так как препарат способен смазать клиническую картину болезни и оказать дополнительную нагрузку на железу.
• Таблетки Папаверина можно принимать при болях в области правого подреберья, но не при печеночной недостаточности.

Прием лекарственных препаратов

Лекарств, полностью безопасных для печени, не существует, но негативные последствия можно снизить, если соблюдать порядок приема препаратов, дозировки и указанные в аннотациях рекомендации.

Ощущения, когда болит печень, часто возникают во время лечения следующими группами препаратов:

• противовоспалительные средства из категории НПВС;
• антибиотики, назначаемые при самолечении, без учета тяжести состояния;
• гипотензивные препараты, особенно выполненные на основе гидралазина и метилдопа;
• противозачаточные средства, принимаемые бесконтрольно и длительное время;
• антигистаминные препараты.

Чем дольше принимается любой препарат из перечисленных выше групп, тем сильнее оказывается нагрузка на печень, поэтому при необходимости длительной терапии врач должен периодически менять схему лечения. Большое значение имеет метод введения вещества в организм и скорость его всасывания – чем скорее активный элемент попадет в кровь, тем агрессивнее будет эффект.

Накопившись в критическом соотношении, невыведенные элементы препаратов оказывают на орган интоксикационное воздействие, провоцируя возникновение следующих болей в печени. Симптомами, сопутствующими этому нарушению, могут являться такие проявления:

• зуд кожных покровов, сыпь, покраснения;
• ноющие головные боли;
• тошноту и общую слабость;
• запоры или диарею;
• рези в животе.

При назначении лечения необходимо учитывать и факторы риска, в которые входят: возраст, перенесенные заболевания, пол, избыточный вес, образ жизни и др. Если в анамнезе указаны генетические нарушения в ферментообразовании либо такие болезни, как гепатит, цирроз, стеатоз, сахарный диабет, прием любых препаратов согласуется с гепатологом.

Общепринятая система разграничения

Печень в норме у человека может располагаться в нескольких вариантах. Правостороннее предполагает один порядок – левая доля больше, а правая – меньше, располагаются практически вертикально, иногда даже не заходя за среднюю линию.

Если же у человека левостороннее положение, то больше левая доля, которая может заходить за селезенку и лежать горизонтально. Поэтому края железы и ее границы могут учитываться отдельно, особенно при проведении ультразвуковой диагностики или сканирования.

Стандартное расположение предполагает наличие 4 границ: верхней и нижней, правой и левой. Их определяют по проекции на переднюю стенку брюшины. Ориентирами служат regio hypochondrica sinistra, regio hypochondrica dextra и diaphragma –левая и правая подреберная область, и диафрагма;

• верхняя граница проходит по 5 реберному хрящу, диафрагмальному куполу, между грудиной и мечевидным отростком, а слева – по 6 ребру;
• нижняя условно располагается между пупковой впадиной и мечевидным отростком, в верхней или средней трети;
• правую проводят по средней линии подмышки, 7 и 11 ребрам;
• левая находится между linea stemalis (грудинной) и, linea parasternalis sinistra (левой пригрудинной линиями).

Специальные знания в области диагностических манипуляций – пальпации и перкуссии, необходимы гепатологу для первичного обследования при подозрении на имеющуюся патологию. Знание топографии и скелетотопии помогает при проведении операции, взятии чрескожной биопсии, оперативных вмешательствах на других органах, от которых в процессе формирования организма имеются специальные выемки, ложбинки, следы вдавливания, втискивания и прилежания. Печень может изменять свое положение в зависимости от того, стоит, лежит или сидит человек, вдыхает или выдыхает. С этими нюансами хорошо знакомы практикующие врачи-гепатологи.

Способ пальпации

Пальпация является еще одним способом, с помощью которого можно определить размеры печени. Основной задачей этого способа является на ощупь, с помощью одних только пальцев, правильно определить границы органа. При достаточном опыте и знаниях это поможет правильно просчитать размеры печени, оценить остроту углов, одновременно наблюдая за поведением пациента и его реакцией на болевые ощущения.

Резкая реакция на болевые ощущения, которые могут появиться у пациента в момент надавливания пальцами в области печени, поможет определить предполагаемые участки разрушения ткани органа и очагов, где прогрессируют воспалительные процессы.

Последствия чрезмерного алкогольного употребления

Регулярное употребление алкоголя с высоким содержанием этилового спирта приводит к развитию серьезных хронических патологий желчеобразующего органа. Однако в ряде случаев даже однократный прием крепкого напитка может стать причиной болей в печени. Симптомы непереносимости алкоголя могут быть разными — рвота, тошнота, понос или запор. Вот почему такое может происходить:

• Фермент печени алкогольдегидрогеназа, призванный стимулировать окисление попадающих в организм спиртов и ацеталий, не справляется с нагрузкой, что приводит к увеличению моторики органа.
• Этиловый спирт убивает клетки печени.
• Препараты, призванные ликвидировать последствия неумеренного приема алкогольной продукции, также негативно влияют на печень и нередко вызывают привкус желчи во рту и ноющие боли в подреберье.

При систематическом употреблении алкоголя (крепость напитка не имеет большого значения) обезвреживающая функция железы смешанной секреции постепенно атрофируется. Вследствие этого токсичность всех веществ (препаратов, пищевых продуктов, алкоголя), попадающих в печень, возрастает в несколько раз. Это способствует накоплению жировых клеток, нарушению циркуляции желчи по протокам, отмиранию клеток органа.

Процессы отравления организма алкоголем протекают в скрытой форме и становятся явными только тогда, когда заболевание переходит в следующую стадию, и изменения в структуре печени становятся необратимыми.

Признаки нарушений работы органа проявляются ярче, если во время употребления спиртосодержащих напитков человек обильно ел жирную или острую пищу. Почувствовав боли в области правого подреберья, человеку необходимо сразу принять один из препаратов группы гепатопротекторов, защищающих печень от разрушения.

Возможные осложнения

Болезни печени нередко переходят в осложненные формы, опасные для жизни.

К основным осложнениям относятся:

• Асцит. Ключевой симптом заболевания – увеличение объема живота вследствие накапливающейся жидкости. При этом больной чувствует тяжесть и чувство переполнения желудка. Нередки при этом изжога и тошнота. Дальнейшее развитие недуга приводит к одышке, появлению движений, лишенных координации.
• Острая печеночная недостаточность. Заболеванию присущи раздражительность, перевозбуждение, резкая смена настроения. Имеются признаки интоксикации и психоневрологические нарушения.
• Хроническая печеночная недостаточность. Имеет симптомы, сходные с острой формой, но при этом наблюдаются эндокринные нарушения, кожные поражения, атрофия молочных желез.
• Портальная гипертензия, признаки которой проявляются в нарушениях функций ЖКТ (метеоризмом, тошнотой, нарушением стула). Возникает стойкая анемия. Возможны осложнения в виде варикозного расширения вен, внутреннего кровотечения.
• Энцефалопатия. Наблюдается симптоматика в виде психической нестабильности, расстройства рефлексов. Зачастую завершается печеночной комой.

Опасность печеночных патологий заключается в отсутствии выраженных проявлений.

Показания для исследования

• головная боль;
• потливость;
• кожный зуд;
• желтушный оттенок кожи и склер;
• горький вкус во рту;
• тошнота;
• потеря веса;
• налет на языке желтоватого цвета.

Диагностика

Для диагностирования болезней печени применяются:

• лабораторный анализ, определяющий биохимические составляющие билирубина;
• ультразвуковое обследование, оценивающее состояние органа и определяющая его качественные характеристики;
• лучевая диагностика, состоящая из рентгенологических обследований, магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной (КТ) томографии;
• дифференциальная диагностика – оценка общего состояния больного, анализ кала, мочи, определение внешних признаков болезни;
• лапароскопия, применяемая в зависимости от показаний, к каковым относятся являются фиброз, туберкулезный перитонит, желтуха, рак.

Острые гепатиты

Что делать, если диагностирован этот недуг и болит печень? Какие симптомы, как лечить и как избавиться от недуга? Гепатит — это собирательное название острых и хронических заболеваний инфекционного характера, поражающих самую крупную железу организма.

Острые формы гепатита бывают четырех видов:

• Гепатит А. Первые тянущие боли в печени при этом виде гепатита возникают спустя месяц после заражения вирусом, затем появляется желтушное окрашивание кожи, сопровождаемое улучшением общего состояния. Полное излечение от болезни Боткина невозможно, но при соблюдении врачебных рекомендаций рецидивов можно избежать.
• Гепатит В. Начало заболевания характерно признаками, схожими с ОРЗ или переутомлением, и лишь спустя несколько дней проявляются специфические симптомы: болит печень, возникает давление в районе правого подреберья, желтеет кожа, темнеют кал и моча. При тяжелом течении болезни есть риск развития некроза тканей печени, но при своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятен.
• Гепатит D. Болезнь развивается обычно на фоне гепатита В, но болезненная симптоматика, как и последствия поражения органов, выражены в меньшей степени. Прогноз на выздоровление почти всегда положительный.
• Гепатит E. Заболевание длится в среднем до двух месяцев и протекает с нарастанием симптоматики – от ощущения общей усталости и дискомфорта до острых болей в подреберье и области над пупком. При этой форме гепатита назначают, как правило, симптоматическое лечение, не требующее присутствия пациента в больнице. Исключение составляют беременные женщины, переносящие это заболевание очень тяжело.

При выявлении любого вида гепатита врачом назначается диета, которая исключает из рациона пациента пищу, дающую нагрузку на печень. Назначение лечения осуществляется врачом-инфекционистом и только по завершении всех диагностических манипуляций.

Профилактика

Профилактика заболеваний печени заключается в выполнении правил здорового образа жизни. Чем сильнее будет иммунитет у пациента, тем больше будет сопротивляться организм неблагополучным факторам.

Рекомендуются следующие меры профилактики заболеваний печени:

• покупать только свежие продукты проверенных производителей;
• не злоупотреблять алкоголем;
• дезинфицировать инструменты при посещении салона красоты или кабинета стоматолога;
• запрещается бесконтрольное продолжительное употребление лекарственных препаратов;
• избегать незащищенных половых актов;
• при предрасположенности к заболеваниям печени требуется принимать препараты из группы гепатопротекторов.

Печень – важный орган в организме человека, выполняет более 500 функций, при разрушении железы снижается её функциональность, что может стать причиной инвалидности и летального исхода. В лечении используют гепатопротекторы на основе растительных и животных ингредиентов, фосфолипидов, аминокислот, которые способствуют регенерации органа. Соблюдение простых правил профилактики, правильное питание поможет избежать возникновения печёночных патологий.

Диетотерапия. Правила, список разрешенных и запрещенных продуктов

Желудочно-кишечный тракт функционирует неправильно в случаях, когда печень перестает вырабатывать желчную секрецию. Чтобы обеспечить нормальную работу больной железы, нужно выполнять рекомендации по лечебной диете.

К ним отнесены требования, по которым следует:

• употреблять белок, который легко усваивается организмом;
• увеличить применение растительных жиров для коррекции оттока желчи;
• обогащать рацион клетчаткой, которая поможет нейтрализовать опасные вещества и облегчить работу больной железы;
• измельчать продукты во избежание нагрузки на органы пищеварения и вздутие живота;
• нарезать кусочками мясо и тщательно отваривать;
• применять дробное питание, малыми дозами, примерно 4-5 раз в день;
• употреблять теплую пищу, поскольку холодные блюда могут стать источником печеночных колик;
• использовать соль не больше 8 граммов в сутки;
• воду пить не меньше 2 литров в день.

Дозволенные и запрещенные продукты приведены в таблице:

Можно есть	Нельзя
Разрешено питаться сухарями и подсушенными хлебобулочными изделиями	Не разрешены пшеничный хлеб, выпечки из слоеного теста
Допускается одно яйцо всмятку или белковый омлет	Жареные яйца
Рацион больного должен содержать нежирные сорта мяса. Перед готовкой необходимо удалять кожицу с жиром	Жирные сорта мяса, утка во вторых блюдах
Из супов предпочтение должно отдаваться молочным разновидностям	Исключаются острые приправы (перец, хрен) кетчупы, майонез
Нежирные виды рыб, которые можно сварить, запечь, потушить	Жирная рыба, икра
Сваренные на воде или молоке каши: овсяная, гречневая, рисовая	Перловая, кукурузная крупа
Макароны твердых сортов	Вермишель, лапша
Овощи, обработанные на пару, салаты на растительном или оливковом масле	Овощи, имеющие сокогонный эффект (редька, редиска, капуста)
Обезжиренное молоко	Молоко некипяченое, сливки, жирная сметана, жирные кисломолочные продукты
Неострый и слабосоленый твердый сыр	Жирные сорта сыров, творога
Разрешено закладывать в блюда незначительное количество сливочного масла	Сало, кулинарный жир
Возможно употребление зефира, пастилы, натурального меда	Шоколад, конфеты
Из рекомендованных фруктов можно готовить муссы и запеканки	Кислые ягоды и фрукты
Морсы, зеленые чаи разбавленные молоком	Газированные напитки, крепкий чай, кофе

Примерное меню на неделю

Понедельник:

• Завтрак: зерновая каша на молоке с ломтиками фруктов или ягод, кефир 2,5% жирности.
• 2-й завтрак: печеное яблоко, стакан нежирного кефира.
• Обед: постный суп, куриная котлета, винегрет, компот.
• Полдник: печеная ватрушка с киселем.
• Ужин: кабачковые блинчики, салат из огурцов, сушки.

Вторник:

• Завтрак: пудинг из овощей, рис, некрепкий чай.
• 2-й завтрак: сухарики, яблочно-банановое суфле.
• Обед: бульон с овощами, творог, компот.
• Полдник: салат с ананасом, с добавлением сметаны.
• Ужин: салат с оливковым маслом и отварной свеклой, кефир.

Среда:

• Завтрак: «болтушка» из 2 яиц, травяной чай.
• 2-й завтрак: кефир, сухари или тосты.
• Обед: уха, вареная рыба с коричневым рисом, кисель овсяной.
• Полдник: фруктовый салат с йогуртом, чай с овсяным печеньем.
• Ужин: белковый омлет, спаржа, кефир или чай.

Четверг:

• Завтрак: каша из недробленой овсяной крупы, травяной отвар.
• 2-й завтрак: овощное рагу, несдобное печенье, йогурт.
• Обед: щи, котлета с гарниром из макарон, морс.
• Полдник: кефир с курагой, хлебцы из отрубей.
• Ужин: минтай с овощами, салат из моркови, травяной чай.

Пятница:

• Завтрак: капустные котлеты, хлеб, отвар трав.
• 2-й завтрак: запеченное яблоко, отвар ромашки.
• Обед: рыбные битки со сметаной, гречневая каша, кефир.
• Полдник: банан, печенье, свежеотжатый яблочный сок, разбавленный водой.
• Ужин: рыбное суфле, овощной плов, простокваша.

Суббота:

• Завтрак: кефир, фруктовое пюре, кисель.
• 2-й завтрак: вареные яйца (белки), ряженка, сушки.
• Обед: овощная похлебка диетическая, котлеты рыбные, капустная нарезка, морс.
• Полдник: фруктовый мусс, тосты с повидлом, чай.
• Ужин: рыба, салат морковный, кефир.

Воскресенье:

• Завтрак: овсяная или рисовая каша, куриная грудинка, мусс.
• 2-й завтрак: печенье, ряженка.
• Обед: суп с морепродуктами, винегрет, рис, яблочный сок.
• Полдник: вареники, кисель на отваре подорожника.
• Ужин: овощной бульон, котлеты из свеклы, хлеб, чай.

Группы применяемых препаратов при поражении печени. Названия лекарств, схема приема

Для нормализации основных функций печени, восстановления структуры пораженных клеток этого органа применяется особая группа препаратов, именуемая гепатопротекторами.

Такими лекарственными средствами являются:

• Тыквеол – препарат натурального происхождения. Имеет гепатопротекторный, желчегонный, противоязвенный эффект. Лекарство в капсулах употребляют по 1 ч.л. 3-4 раза в день;
• Гепа-мерц. Нормализует метаболизм организма, уменьшает астенический синдром. Применяется для внутривенного введения. Доза – 4 капсулы в сутки.
• Эссенциале Форте. Восстанавливает поврежденные клетки, улучшает работу печени. Рекомендуется применять одновременно в капсулах по 2 шт. каждый день и в виде уколов по 1-4 ампулы в день на протяжении 10-30 суток.
• Урсофальк. Способствует уменьшению количества жирных кислот, восстановлению оболочек клеток печени. Дозировка рассчитывается по весу пациента – 10 мг/кг. Продолжительность курса – 6-12 месяцев.
• Холензим. Имеет животное происхождение. Входит в состав комплекса терапевтических средств для лечения печени. Применять по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Народные методы лечения. Рецепты эффективных средств для восстановления печени

Признаки больной печени у женщины удается устранить народными средствами. Методы народной медицины основаны на использовании лекарственных растений и природных продуктов. Существует множество рецептов народных средств, помогающих людям вылечить больную печень.

К ним, например, относятся:

• настой травы расторопши. Залить 1 ст.л. сырья 100 г кипятка. Оставить на час в закрытой таре, затем процедить. Употреблять 2 раза в день по 1 ч.л. за полчаса перед едой;
• смесь корицы и меда. С 500 мл меда смешать 2 ст.л. корицы. Проварить смесь 15 мин, отфильтровать. Употреблять по 1 ч.л. 3 раза в день до приема пищи;
• тыква с медом. Срезать макушку сырой тыквы, освободить от мякоти и влить в середину жидкий мед. Накрыть крышкой и оставить на 10 дней. Затем раствор следует слить. Принимать по 3 ст. л. 5 раз в день;
• травяной сбор. Отобрать 1 ст.л. травы зверобоя, душицы, цветов календулы и ромашки в равных частях, залить стаканом кипятка. Настаивать 30 мин. Отфильтровать и пить средство по 1/2 стакана 3 раза в день до приема пищи;
• чесночный настой. Два зубца чеснока разрезать на мелкие части, залить 1 стаканом горячей воды. Ждать настаивания 12 часов. Отцедить, принимать по 1 стакану 2 раза в день на протяжении 30 дней.

Подготовка и этапы проведения операции. Реабилитация

До начала операции производится:

• выявление скрытой печеночной недостаточности;
• коррекция свертывающей системы крови;
• стимулирование клеточных и гуморальных факторов защиты организма;
• подготовка сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
• детоксикация организма.

Хирургические методики разнообразны, однако в проведении операций имеются общие черты.

На начальном этапе хирургического вмешательства производится рассечение (лапаротомия) и гемостаз. Выделяется печень, определяется ее анатомия и накладываются швы по периферии основных сосудов. Второй этап называется внепеченочным.

В процессе этого выделяется:

• печеночная артерия;
• портальная вена;
• печеночные вены;
• желчный проток.

После этого больной орган удаляется и имплантируется донорская печень. Между полыми венами донора и реципиента накладываются анастомозы.

Третья фаза – постреперфузионная, должна начинаться с коррекции печеночного кровотока. После реперфузии печеночная артерия реанастомизируется, а желчный проток восстанавливается. Реабилитация печени заключается в реализации комплекса мероприятий.

К ним относятся:

• диетическое питание и питьевой режима;
• умеренная физическая активность;
• прием витаминов и общеукрепляющие процедуры;
• прием препаратов – гепатопротекторов, восстанавливающих печень.

Приведенных мер обычно достаточно для окончательного восстановления организма женщины после операции.

Опухолевые образования на печени

Опухоли печени могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные новообразования отличаются мягким протеканием болезни с постепенным наращиванием признаков, поэтому диагностика их бывает затруднена. Выделяют следующие виды атипичных структур доброкачественного течения:

• Аденомы – неоплазия округлой формы, возникающая из железистого эпителия органа.
• Гемангиомы – возникают на поверхности тканей сосудов.
• Узловая гиперплазия – онкологический процесс образования множества узелковых структур в эпителиальной ткани.
• Кистозные образования – возникают из тканей общего желчного протока (холедоха).

Как болит печень у человека при симптомах доброкачественной опухоли? Как правило, диагностика неоплазий происходит уже тогда, когда опухоль достигла больших размеров и стала доставлять неудобства в виде давления в подреберье, тошноты, изжоги. В этом случае проводят оперативное лечение по удалению атипичных тканей.

Злокачественные неоплазии печени, при всем их разнообразии, характерны схожей симптоматикой:

• температура тела держится в пределах 38

  0

  ;

• человек теряет аппетит, чувствует постоянную сонливость;
• печень раздувается, и при ее пальпации ощущается резкая боль.

Если пациент жалуется, что у него болит печень, и симптомы указывают на наличие агрессивного новообразования, помимо стандартных обследований, назначаемых в этом случае, проводят пробу на онкомаркеры. Для лечения патологии применяют методы ионизирующего облучения, химиотерапии или оперативного вмешательства.

Холецистит

Хронический холецистит — это воспалительный процесс на желчном пузыре, продолжающийся более полугода и имеющий характерную схему течения с периодами ремиссий и рецидивов. Хроническая форма заболевания отмечается тупыми, толчковыми болями в области под печенью. В некоторых случаях наблюдается желтушное окрашивание кожных покровов и различные нарушения в работе пищеварительной системы.

Какие признаки, когда болит печень при холецистите? Острая форма заболевания, выраженная сильным воспалением всех слоев стенки желчного пузыря, всегда сопровождается сильными страданиями пациента. Как правило, боль в печени отдает в спину, в правую руку и плечо. В то же время человек ощущает тошноту, сильное давление в брюшине и подреберье, возможны сильная рвота и резкие температурные скачки.

Формы холецистита по степени тяжести признаков состояния:

• Легкая форма – определяется по незначительным по силе толчковым болям продолжительностью не более 20 минут. Состояние пациента ухудшается до 2 раз в год на 10-14 дней. Прочие органы, даже во время рецидивов, сохраняют свою функциональность полностью.
• Форма средней тяжести – тупые боли в печени проявляются достаточно ярко, и состояние пациента во время приступов требует обезболивания. Обострение заболевания возникает 3-5 раз в год и продолжаются около месяца. Функциональность печени частично нарушена.
• Тяжелая форма – пациент испытывает почти непрерывные мучения, и даже периоды ремиссии (не более 2-3 месяцев в год) сопровождаются болезненными ощущениями. Приступы могут повторяться по несколько раз в день и снимаются только сильными обезболивающими препаратами. Возможно развитие сопутствующих заболеваний (панкреатит, плеврит, пневмония).

Одним из факторов, от чего болит печень у человека при холецистите, считается попустительское отношение больного к культуре питания – чрезмерное употребление агрессивной (острой, соленой, жирной) пищи, газированных напитков, сладостей. Сначала дискомфорт возникает после съедания больших объемов запрещенных продуктов, а затем – даже от микроскопических порций. Лечение больного осуществляется в стационарных условиях.

Печеночные колики

Печеночные колики могут возникнуть вследствие большого количества нарушений работы органа и присутствия неблагоприятных факторов жизни:

• закупорка желчных протоков из-за атипичного строения органа или при наличии подвижных конкрементов;
• частичное перегораживание протоков гнойной пробкой или кровяным тромбом;
• нарушение мышечной моторики в правом подреберье;
• частое употребление агрессивной, неудобоваримой пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• стрессы и сильные физические нагрузки.

Как понять, что печень болит из-за колик, а не по другим причинам? Колющая боль проступает резко, чаще всего тогда, когда тело человека находится в спокойном состоянии. Приступ может быть настолько сильным, что становится трудно дышать, при этом боль довольно быстро расходится из правого подреберья в подключичную область, живот, под правую лопатку. На протяжении 40-60 минут, спазмы усиливаются, и боль становится невыносимой.

Сопровождающие симптомы печеночной колики — это тошнота и неконтролируемые приступы рвоты, после которых не наступает облегчения. Между рвотными позывами больного заливает холодным потом, он чувствует слабость, дрожь в конечностях. Повышение температуры происходит не во всех случаях колик, поэтому этот фактор не относят к основным симптоматическим признакам.

При пальпации врач обращает внимание на состояние передней брюшной стенки – чаще всего живот сильно вздут, а в правом подреберье отмечается повышенный тонус. Больной во время ощупывания испытывает усиление болей.

Лечение при коликах назначают симптоматическое, призванное снизить болезненные проявления. Лучше всего себя охарактеризовали при боли в печени «Но-шпа», «Атропин». Если инъекции не приводят к ожидаемому эффекту, в патологический очаг вводят новокаин или переходят к более серьезному лечению.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...