Как вывести ацетон из организма

Недостаток инсулина повышает концентрацию глюкозы в крови.

Если этот показатель повышен, нарушается процесс сжигания жиров, что провоцирует образование кетонов. В результате появляется ацетон в моче при сахарном диабете. Такое состояние характерно для больных инсулинозависимой формой диабета.

Содержание

1 Что делать при повышенном ацетоне?
2 Причины образования ацетона в моче
- 2.1 Ацетон в анализах беременной женщины
3 Как выявляется ацетон: основные симптомы
4 Рекомендованные специалистами методы, как вывести ацетон из организма при диабете в домашних условиях
5 Симптоматика ацетонурии
- - - 5.0.0.1 Основная причина ацетонурии
    - 5.0.0.2 Симптомы диабетического кетоацидоза
6 Симптоматика
7 Профилактика ацетонурии
- - - 7.0.0.1 Питание при диабете
    - 7.0.0.2 Принципы питания при сахарном диабете
8 Кетоацидоз
- - 8.0.1 Дефицит инсулина

Что делать при повышенном ацетоне?

Повышенный ацетон – это тревожный симптом, который можно заподозрить по характерному запаху ацетона от дыхания пациента. Состояние сопровождается следующими признаками:

возрастающая жажда;
повышение температуры;
боли в области желудка;
одышка;
симптомы интоксикации;
слабость.

Ацетон в моче при диабете опасен риском развития кетоацидоза, что влечет за собой кому.

Ацетон в моче появляется при недостатке инсулина. Это происходит, когда пациент забыл сделать инъекцию либо намеренно снизил количество вводимого инсулина. Такое состояние может развиться при использовании просроченного препарата для инъекций.

В некоторых случаях ацетон выделяется из-за повышенной потребности организма в действии инсулина. Такое наблюдается при инфарктах, стрессе и инсульте.

Ацетон при сахарном диабете можно вывести только одни способом – это нормализовать уровень сахара. Появление резкого запаха ацетона при дыхании является поводом для обращения в клинику. Корректировка этого состояния проводится под контролем медицинского персонала.

Пациенту вводят инсулин короткого действия через равные промежутки времени. Количество препарата увеличивают. Инъекции проводятся каждый час.

Обязательно проводятся мероприятия по восстановлению кислотного и водного баланса организма. Для этого применяют физраствор и солевые растворы. Дополнительно назначаются препараты группы коагулянтов.

У больных сахарным диабетом 2 типа такое состояние развивается редко и связано с осложнениями болезни. Если пациент пренебрегает диетой, риск осложнений многократно повышается. Для нормализации состояния больного назначают ряд препаратов, стимулирующих работу поджелудочной железы. Со временем это приводит к уменьшению синтеза инсулина клетками поджелудочной, что становится причиной появления ацетона в моче. В этом случае запаха ацетона при диабете 2 типа свидетельствует о необходимости терапии инъекциями инсулина, так как сахоропонижающих препаратов недостаточно для снижения концентрации глюкозы.

У пациентов старшего возраста такие симптомы могут свидетельствовать о патологиях сердца, сосудов или головного мозга, при которых повышается необходимость инсулина.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Больной сахарным диабетом 2 типа, заметив запах ацетона, должен проконсультироваться с эндокринологом.

Это интересно: Нормальный цвет мочи у здорового человека и причины его изменений

Причины образования ацетона в моче

Спровоцировать появление в организме кетоновых тел способны различные обстоятельства:

У детей это часто последствия простудного либо вирусного заболевания, погрешности режима или питания, стрессовые ситуации, гиперактивность.
У взрослых источником обычно служит нездоровый рацион: голодание, злоупотребление жирной едой, «перекос» в сторону белковой пищи.
Это может быть следствием оперативного вмешательства, выполненного под общим наркозом.
Отравление токсическими соединениями, в том числе алкоголем.
Злокачественные новообразования, сбои метаболизма и нарушения в функциональности поджелудочной железы и печени.
Сахарный диабет.
Пребывание в постоянном стрессе, перегрузки нервной системы.

Ацетон в анализах беременной женщины

Появление этой патологии в моче дамы, находящейся в «интересном положении», считается тревожным сигналом, требующим госпитализации и комплексного обследования.

Основные причины, приводящие к возникновению ацетона в организме беременной:

Токсикоз, провоцирующий обезвоживание и нарушение водного баланса. Из-за этого кетоновые тела накапливаются в организме, способствуя интоксикации.
Неправильная пища. В период беременности не следует излишне нагружать пищеварительный тракт. Тяжёлая еда и неграмотный режим питания ведут к сбоям в работе поджелудочной железы и росту количества кетоновых тел. То же происходит и при отказе от пищи, вызванном регулярными приступами тошноты и рвоты.
Сбои в функциональности эндокринной системы, опухоли различной природы, травмы головы.

Увеличенный уровень ацетона в организме беременной может спровоцировать обезвоживание, интоксикацию и мамочки, и малыша, преждевременные роды или выкидыш.

Чтобы избежать столь серьезных последствий, в период вынашивания ребенка недопустимо халатно относиться к диагнозу и игнорировать предписания доктора.

Как выявляется ацетон: основные симптомы

Диагностированию наличия ацетона обычно предшествуют характерные симптомы:

тошнота или рвота,
упадок сил,
психологическая угнетенность,
высокая температура тела,
типичный запах из ротовой полости (похож на аромат фруктов).

У детей клиническая картина добавляется отсутствием аппетита, болезненными ощущениями в области пупка, расстройством стула, щечки малыша становятся пунцовыми.

Некоторые проявления усиливаются при попытке покормить или напоить пациента. У тех, кто страдает частыми рецидивами недуга, обычно под рукой всегда есть специальные тестовые полоски. Посредством таких индикаторов можно в домашних условиях установить уровень кетонов. Этот показатель определяется и во время стандартного анализа мочи в поликлинике.

Повышенная концентрация ацетона при грамотном лечении снижается через 4-5 часов, а больной чувствует улучшение после понижения температуры и снятия симптомов интоксикации.

Симптоматика ацетонурии

Ацетонурия свидетельствует о развитии в организме больного патологических процессов в функционировании различных органов и систем. Симптоматика нарушений постепенно становится все более выраженной, значительно ухудшая качество жизни больного. При этом признаки ацетонурии напрямую зависят от того, какая степень тяжести синдрома у пациента. Выделяют четыре основных фазы патологии:

легкая: нарушение можно выявить только при проведении анализа;
средняя: пациент начинает жаловаться на специфический запах изо рта, слабость;
тяжелую: у больного отмечается ярко выраженная клиническая симптоматика расстройства;
кома – резкое расстройство работы жизненно важных систем, утрата сознания.

Основная причина ацетонурии

В начале развития патологии больной жалуется на слабость, сонливость, снижение когнитивной функции. Эти признаки вызваны дефицитом глюкозы в тканях и их энергетическим голоданием. Постепенно из-за синтеза ацетона в организме у пациента возникает постоянное чувство жажды, на фоне которого развивается полиурия – выделение более 2-2,5 литров мочи в сутки. Особенно данные симптомы выражены в вечернее и ночное время.

Симптомы диабетического кетоацидоза

Постепенно из-за нарушения обмена веществ у пациента возникают проблемы в работе пищеварительной системы, его беспокоят приступы тошноты и периодическая рвота. По мере развития ацетонурии появляются и другие специфические симптомы:

падение артериального давления;
патологически слабая реакция зрачков на световой раздражитель;
дисфункции как центральной, так и периферической нервной системы, нейропатии;
диспепсические явления: метеоризм, диарея, рвота непереваренной пищей;
неустойчивое психическое состояние, психозы, постоянные перемены настроения;
субфебрильная лихорадка;
резкий неприятный запах урины при мочеиспускании;
патологически высокий уровень глюкозы в крови;
признаки обезвоживания: сухая бледная кожа и слизистые, трещины на губах и в уголках глаз, ломкость ногтей и волос;
появление пунцовых пятен на лице;
интенсивная цефалгия.

Это интересно: Билирубин и уробилиноген в моче человека: норма, повышен, что это значит?

Симптоматика

Как правило, проявления кетоацидоза развиваются пару дней. При этом состояние больного постепенно ухудшается, а клиническая картина становится более выраженной:

быстрая утомляемость;
головная боль;
ацетоновый запах изо рта;
пересыхание кожных покровов;
жажда;
сбои в работе сердца (аритмия, частое сердцебиение);
похудение;
потеря сознания;
ухудшение памяти;
нарушение концентрации внимания.

Кроме того, отмечаются диспепсические расстройства. Также на начальном этапе развития кетоацидоза выделяется обильное количество мочи, а на поздней стадии мочеотделение, наоборот отсутствует.

Примечательно, что кетонурия часто выявляется при беременности. Например, это происходит при гестационном диабете, когда у женщины нарушается углеводный обмен. Нередко такое состояние является предшественником развития сахарного диабета после родов.

Симптомы присутствия ацетона в биологических жидкостях при диабете 1 и 2 типа зависят от степени тяжести метаболического ацидоза. При легкой форме у пациента пропадает аппетит, появляются боли в голове и животе. Также его мучает жажда, тошнота и головокружения. При этом чувствуется слабый запах ацетона изо рта, и больной часто ходит в туалет, чтобы помочиться.

Средняя степень кетоацидоза проявляется гипотонией, болью в животе, диареей и сильным сердцебиением. По причине нарушений в функционировании НС замедляются двигательные реакции, зрачки практически не реагируют на свет, а мочеобразование снижается.

Тяжелая стадия сопровождается сильным ацетоновым запахом изо рта, обмороками и глубоким, но редким дыханием. При этом зрачки перестают реагировать на свет, а мышечные рефлексы замедляются. Мочеобразование уменьшается либо полностью отсутствует.

Третья степень кетоацидоза приводит к тому, что показатели глюкозы становятся выше 20 ммоль/л, а печень больного увеличивается в размерах. Вместе с тем его слизистые оболочки и кожные покровы пересыхают и шелушатся.

Если не провести быстрое лечение при сахарном диабете 2 типа и инсулинозависимой форме заболевания может появиться кетоацидотическая кома, имеющая разные варианты развития:

Сердечно-сосудистый – проявляется болью в сердце и низким давлением.
Абдоминальный – протекает с выраженной симптоматикой, связанной с органами ЖКТ.
Энцефалопатический – отражается на мозговом кровообращении, что сопровождается головокружением, тошнотой, болью в голове и ухудшением зрения.
Почечный – вначале происходит обильное выделение мочи, но в последствии ее количество снижается.

Так, ацетон при сахарном диабете не сильно опасен для организма больного, но он указывает на дефицит инсулина либо гипергликемию. Поэтому такое состояние не считается нормой, но и не является весомым отклонением. Чтобы не допустить развития кетоацидоза необходимо постоянно контролировать гликемию и обследоваться у эндокринолога.

В противном случае, недостаток энергии приведет к гибели нейроцитов в мозге и не обратимым последствиям.

А такое состояние потребует быстрой госпитализации, где врачи проведут корректировку уровня рН.

Профилактика ацетонурии

Основной метод профилактики ацетонурии – выполнение назначений врача и прием фармакологических препаратов. Пациенту с диабетом необходимо вести здоровый образ жизни, то есть выполнять физические упражнения, соблюдать диету, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе.
При сахарном диабете часто обостряются различные хронические заболевания, особенно патологии сердечно-сосудистой, выделительной и пищеварительной систем. Чтобы избежать ухудшения состояния и развития различных нарушений метаболизма, необходимо своевременно заниматься профилактикой обострений всевозможных патологий.
Чтобы предупредить развитие кетоацидотической комы, необходимо регулярно сдавать анализ мочи на наличие ацетона и проводить экспресс-тесты в домашних условиях. Также пациенту с диабетом рекомендуется ежегодно проходить полный медицинский осмотр.
Диета при ацетонурии

Питание при диабете

Соблюдение диеты – неотъемлемая часть профилактики ацетонурии. Питание должно быть направлено на предупреждение дефицита глюкозы в организме и купирование избытка липидов. Чтобы предотвратить появление ацетона в моче, пациент должен придерживаться следующих принципов питания:

Соблюдение четкого режима питания. Максимальное отклонение от периода предполагаемого приема пищи не должно составлять более 10-15 минут.
Дозировка инсулина должна соответствовать количеству потребляемых в день углеводов. В зависимости от рациона следует изменять количество и частоту введения препарата. При этом суточная доля углеводов составляет почти 2/3 от общего количества пищи.
Основа питания – продукты, которые медленно всасываются в желудочно-кишечном тракте. В меню обязательно следует включать сложные углеводы, пищу с высоким содержанием клетчатки.
Питание должно быть частым и дробным. При этом первый завтрак и ужин рекомендуется компоновать из легкой и низкокалорийной пищи.
В меню пациента с ацетонурией нельзя включать продукты, содержащие транс-жиры, быстро усвояемые углеводы или еду с избытком приправ. Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные и сладкие газированные напитки. Они вызывают нарушения работы пищеварительного тракта и могут привести к ухудшению состояния больного.

Принципы питания при сахарном диабете

Особенности питания пациента с ацетонурией

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
· хлеб с отрубями или зернами; · диетическое мясо: курятина, индейка, говядина, крольчатина; · рыба нежирных сортов; · кисели, морсы без сахара; · кислые фрукты и ягоды; · яйца; · нежирное молоко и кисломолочные продукты; · различные крупы; · чай без сахара; · овощи и зелень; · сладости с сахарозаменителем без кремовой начинки	· соления и копчености; · сладости: конфеты, шоколад, торты и сладкая выпечка; · хлеб из сдобного теста; · жирные наваристые супы; · газированные напитки; · майонез и кетчуп; · жирный творог и ряженка; · сухофрукты с высоким содержанием сахаров; · макароны и макаронные изделия; · кофе

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

· хлеб с отрубями или зернами;

· диетическое мясо: курятина, индейка, говядина, крольчатина;

· рыба нежирных сортов;

· кисели, морсы без сахара;

· кислые фрукты и ягоды;

· яйца;

· нежирное молоко и кисломолочные продукты;

· различные крупы;

· чай без сахара;

· овощи и зелень;

· сладости с сахарозаменителем без кремовой начинки

· соления и копчености;

· сладости: конфеты, шоколад, торты и сладкая выпечка;

· хлеб из сдобного теста;

· жирные наваристые супы;

· газированные напитки;

· майонез и кетчуп;

· жирный творог и ряженка;

· сухофрукты с высоким содержанием сахаров;

· макароны и макаронные изделия;

· кофе

Диабетическая ацетонурия – патология, возникающая у больных сахарным диабетом из-за нарушения метаболизма глюкозы. При данном синдроме происходит выделение ацетона с мочой из организма. Для купирования патологии необходимо своевременно проводить инсулинотерапию, соблюдать диету и выполнять назначения специалиста.

Кетоацидоз

В условиях недостатка энергии организм человека использует гликоген и запасённые липиды. Запасы гликогена в организме относительно невелики — около 500…700 г, в результате его расщепления синтезируется глюкоза. Следует отметить, что головной мозг, являясь по строению липидной структурой, получает энергию в основном утилизируя глюкозу, а ацетон для мозга является токсичным веществом. В связи с этой особенностью непосредственное расщепление жиров не может обеспечить энергией головной мозг. Так как запасы гликогена относительно невелики и истощаются в течение нескольких дней, организм может обеспечить головной мозг энергией либо с помощью глюконеогенеза (эндогенного синтеза глюкозы), либо путём повышения концентрации кетоновых тел в циркулирующей крови для переключения других тканей и органов на альтернативный источник энергии. В норме при дефиците углеводистой пищи печень из ацетил-КоА синтезирует кетоновые тела — возникает кетоз, не вызывающий электролитных нарушений (является вариантом нормы). Однако в ряде случаев также возможна декомпенсация и развитие ацидоза (ацетонемический синдром).

Дефицит инсулина

1. Дефицит инсулина приводит к гипергликемии с осмотическим диурезом, развивается дегидратация и теряются электролиты плазмы.2. Повышение образования эндогенной глюкозы — усиливаются гликогенолиз (распад гликогена до глюкозы) и глюконеогенез (синтез глюкозы из аминокислот, образующихся при распаде белков). Кроме того, активируется липолиз, что ведёт к нарастанию уровня свободных жирных кислот и глицерина, что также способствует усилению продукции глюкозы.3. Дополнительный вклад в повышение уровня глюкозы в плазме крови вносят:

снижение утилизации глюкозы тканями, вследствие не только дефицита инсулина, но и из-за инсулинорезистентности;
уменьшение объёма внеклеточной жидкости (следствие осмодиуреза), приводит к снижению почечного кровотока и к задержке глюкозы в организме.

4. В ответ на снижение энергетического обеспечения органов и тканей (глюкоза без инсулина не может проникнуть в клетки) печень начинает усиленный синтез кетоновых тел (кетогенез) — развивается кетонемия, которая прогрессирует из-за снижения утилизации кетоновых тел тканями. Появляется запах «ацетона» в выдыхаемом воздухе. Нарастающая концентрация кетоновых тел в крови преодолевает почечный порог, что приводит к кетонурии, обязательно сопровождающейся усиленной экскрецией электролитов (катионов).5. Дефицит оснований: неконтролируемая продукция кетоновых тел обусловливает истощение щелочного резерва, расходуемого на их нейтрализацию — развивается ацидоз.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Идет поискНе найденоПоказать

Укажите возраст мужчины

Идет поискНе найденоПоказать

Укажите возраст женщины

Идет поискНе найденоПоказать

Последние обсуждения:

Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа

Не опасна ли электронная сигарета при сахарном диабете?