Последняя актуализация описания производителем 01.07.2002
Рекомендуется более полная информация:
- Комбинация ДВ Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Напроксен + Фенобарбитал
Фильтруемый список
Содержание
Общая информация о препарате
На выбор обезболивающего препарата влияют такие факторы, как механизм возникновения боли (соматогенный, неврогенный или психогенный), индивидуальные особенности организма больного, наличие сопутствующих заболеваний. Комбинированные анальгетики обладают рядом выраженных клинических эффектов: обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим, седативным, спазмолитическим.
Лекарственная группа, МНН, сфера применения
По Международной анатомо-терапевтической классификации медицинских препаратов последнего пересмотра, Пенталгин Н относится к группе «N02 Анальгетики», подгруппе – комбинации метамизола натрия с психолептиками. Фармакологическая группа – нестероидные противовоспалительные средства, комбинации производных пропионовой кислоты.
Свойства ненаркотических анальгетиков
Согласно международным рекомендациям Всемирной организации здравоохранения по ступенчатой терапии боли, Пенталгин Н используется на 2-м этапе при неэффективности неопиоидных монокомпонентных средств – салицилатов, парацетамола и других НПВС.
Инструкция по применению препарата Тиопентал натрия, его цена и отзывы
Формы, состав и цены на препарат, средние в России
Пенталгин Н производится российской компанией «Фармстандарт» в таблетированной форме. На круглые таблетки белого цвета (допускается слегка бежевый оттенок) с одной стороны нанесена разделительная полоса. В картонных упаковках содержится один или два блистера с 10 таблетками. С июня 2012 года все кодеинсодержащие препараты отпускаются только при наличии рецепта от врача.
Активными компонентами, которые оказывают терапевтический эффект являются:
- Анальгин (метамизол натрия) – 0,3 г.
- Кофеин-бензоат натрия – 50 мг.
- Кодеина фосфат – 8 мг.
- Напроксен – 0,1.
- Фенобарбитал – 10 мг.
Для придания формы и защиты компонентов от преждевременного расщепления при воздействии агрессивной среды ЖКТ в состав Пенталгин Н включены картофельный крахмал, натрия цитрат, моногидрат лактозы, микроцеллюлоза, магния стеарат, повидон-йод.
В отличие от таблеток с кодеином приобрести обыкновенный Пенталгин можно безрецептурно. В состав препарата Пенталгина входит парацетамол (анальгетик), напроксен (НПВС), дротаверин (спазмолитик), фенирамин (антигистаминное средство), кофеин (психостимулятор).
Регион | Цена в рублях, 10 табл. | 20 табл. |
---|---|---|
Москва | 213-226 | 389-401 |
Санкт-Петербург | 186-204 | 367-398 |
Сургут | 186-199 | 368-401 |
Краснодар | 192-205 | 385-394 |
Инструкция по применению препарата Пиралгин и его состав
Фармакодинамика и фармакокинетика
В качестве основного действующего вещества выступает метамизол натрия, широко известный как анальгин. Механизм действия связан с блокировкой активности фермента циклооксигеназы, что снижает концентрацию медиаторов воспаления — простагландинов, кининов. Также оказывает регуляторное влияние на реакции перекисного окисления липидов, нарушает проведение болевых импульсов по нервным волокнам, увеличивает теплоотдачу.
Напроксен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам с жаропонижающими, обезболивающими, антиагрегационными свойствами. Неселективно снижает действие ЦОГ 1 и 2 типа, что приводит к угнетению синтеза арахидоновой кислоты и других продуктов-предшественников простагландинов. Также напроксен снижает агрегационные свойства тромбоцитов и уменьшает миграцию лейкоцитов.
Жаропонижающий эффект НПВС
Седативный и слабый снотворный эффект Пенталгина Н обусловлен наличием в составе фенобарбитала (производного барбитуровой кислоты). Он снижает возбудимость центральной нервной системы за счет конкурентного связывания с барбитуровыми рецепторами нейронов, а также повышает концентрацию ГАМК (тормозной нейромедиатор).
Кофеин не только усиливает анальгезирующее и противовоспалительное действие напроксена и анальгина, но и оказывает общетонизирующее и психостимулирующее действие. Это связано с блокировкой центральных и периферических рецепторов аденозина, угнетением активности фосфодиэстераз, стабилизацией передачи в дофаминергических синапсах.
Воздействие кофеина на ССС
Кодеин – агонист опиоидных рецепторов. Усиливает анальгезирующее действие НПВС за счет стимуляции антиноцицептивной системы. Способен оказывать влияние на восприятие боли человеком.
Это интересно: Инсульт, перенесенный на ногах: особенности и последствия
Инструкция по применению
Пенталгин Н показан при болевом синдроме различного генеза. Чаще всего его используют в качестве нестероидного противовоспалительного препарата при зубной боли, боли в суставах и мышцах, головной боли, при радикулите или невралгии.
Средство является улучшенной версией оригинального препарата. По заверениям производителя, этот вариант работает ещё быстрее и эффективнее, по сравнению с классическим медикаментом в форме капсул. Их состав примерно одинаков, различаются они лишь наличием в составе Н-версии кодеина (в оригинальном препарате его место занимает дротаверин в гораздо более высокой концентрации).
Фармакологические свойства
Пенталгин Н является комбинированным средством, которое оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие.
Входящий в состав метамизол является производным пиразолона. Он оказывает анальгезирующий эффект.
Напроксен является нестероидным противовоспалительным компонентом, который снижает воспаление, устраняет жар и боль. Действие этого компонента связано с подавлением активности ЦОГ, которая регулирует синтез простагландинов.
Кофеин в составе помогает расширить сосуды, повысить физическую и умственную работоспособность, снять сонливость и слабость. Помогает ускорить работу других компонентов препарата.
Кодеин активирует антиноцицептивную систему и изменяет эмоциональное восприятие болевых ощущений.
Фенобарбитал в сочетании с кодеином усиливает обезболивающее действие метамизола и напроксена.
Форма выпуска и состав
Пенталгин Н выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму и тиснение на одной из сторон с сокращенным названием препарата (ПЕНТ-Н). Цвет средства белый с возможными примесями желтого или бежевого оттенка.
В состав медикамента входит пять активных компонентов: метамизол (0, 3 г), напроксен (0, 1 г), кофеин (0,05 г), фенобарбитал (0,01 г), кодеин (0,008 г).
Дополнительные вещества: крахмал, повидон, цитрат натрия, стеарат магния.
Показания к применению
Петалгин Н показан при болевом синдроме различного генеза, сопровождающимся жаром:
- Боли в суставах;
- Радикулит;
- Невралгия;
- Зубная боль;
- Головная боль;
- Боли в мышцах;
- Альгодисменорея;
- Болевые ощущения, связанные со спазмами гладкой мускулатуры (холецистит, желчнокаменная болезнь, почечная колика, постхолецистэктомический синдром);
- Посттравматические боли;
- Послеоперационные боли с воспалением;
- Простудные заболевания, лихорадка, жар.
Способ применения и дозировка
Пенталгин Н следует применять внутрь по 1 таблетке один-три раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата 4 таблетки, превышать рекомендацию запрещено. Без разрешения от врача принимать средство дольше 5 дней в качестве анальгетика и дольше 3 дней в качестве жаропонижающего нельзя.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременное использование Пенталгина и барбитуратов, трициклических антидепрессантов, рифампицина, этанола повышает риск гепатотоксического эффекта.
Одновременное применение этанола и парацетамола повышает риск развития острой формы панкреатита.
Напроксен приводит к уменьшению диуретического действия фуросемида и усиления эффекта непрямых антикоагулянтов. Также компонент способен повысить токсичность сульфаниламидов и метотрексата и снизить выведение лития из плазмы.
Совместное использование кофеина и барбитуратов, противосудорожных препаратов и примидона может привести к усилению метаболизма и увеличению клиренса кофеина.
Кофеиносодержащие напитки и сторонние препараты, стимулирующие работу ЦНС могут привести к чрезмерной стимуляции ЦНС.
Финирамин в сочетании с транквилизаторами, снотворными, ингибиторами МАО и этанолом усиливает угнетающее влияние на центральную нервную систему.
Видео: «Показания к применению метамизола натрия (анальгина)»
Противопоказания
Приём таблеток не рекомендован при:
- гиперчувствительности;
- тяжёлых формах печёночной или почечной недостаточности;
- обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- лактации, беременности;
- бронхиальной астме, бронхоспазме, других нарушениях дыхания;
- возрасте до 12 лет;
- дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- анемии, лейкопении;
- черепно-мозговых травмах;
- алкогольном опьянении;
- сердечно-сосудистых заболеваниях и прочем.
Передозировка
Применение препарата в повышенных дозировках продолжительное время может вызвать: тошноту, рвоту, боль в желудке, тахикардию, аритмию, слабость, сонливость, проблемы с дыханием, бредовое состояние.
При этом проводится лечение предполагающее индукцию рвоты, промывание желудка с использованием зонда, приём адсорбентов и другая симптоматическая терапия, помогающая поддерживать важные функции.
Особые указания
Применение таблеток больше 5 дней требует контроля периферического состояния крови и функций печени.
Иногда изменяются результаты анализа допинг-контроля у спортсменов. Возможно затруднение установления диагноза в случаях острого абдоминального болевого синдрома. Больные, страдающие атопической бронхиальной астмой или поллинозом, могут при приёме этих таблеток ощутить на себе развитие различных реакций гиперчувствительности.
Рекомендуется воздержаться от опасной деятельности, которая требует быстрых реакций и особого внимания.
Лекарственное взаимодействие
Применение Пенталгина-Н одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:
- неопиоидные анальгетики: усиление токсических эффектов;
- аллопуринол, трициклические антидепрессанты, пероральные противозачаточные средства: повышение токсичности метамизола натрия;
- фенилбутазон, барбитураты и другие препараты, вызывающие индукцию (увеличение скорости синтеза) микросомальных ферментов печени: ослабление действия метамизола натрия;
- циклоспорин: снижение его уровня в крови;
- транквилизаторы и седативные средства: усиление анальгезирующего действия препарата.
Взаимодействие
При сочетании препарата с различными ненаркотическими анальгетиками возможно усиление токсических эффектов. Комбинации с трициклическими антидепрессантами, противозачаточными средствами и Аллопуринолом способны увеличить токсичность метамизола натрия, который входит в состав Пенталгин Н. Одновременный приём с барбитуратами, фенилбутазоном и разнообразными индукторами микросомальных печёночных ферментов могут ослабить эффект метамизола натрия. При сочетании метамизола натрия и Циклоспорина понижает его уровень первого в крови. Усилить обезболивающий эффект препарата способны транквилизаторы и различные седативные средства.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
G43 Мигрень | Боли при мигрени |
Гемикрания | |
Гемиплегическая мигрень | |
Мигренеподобная головная боль | |
Мигрени | |
Приступ мигрени | |
Серийная головная боль | |
K08.8.0* Боль зубная | Анестезия в стоматологии |
Болевые синдромы в стоматологической практике | |
Боли дентинные | |
Боли пульпитные | |
Боль после снятия зубного камня | |
Боль после стоматологических вмешательств | |
Боль при экстракции зуба | |
Дентинные боли | |
Зубная боль | |
M25.5 Боль в суставе | Артралгия |
Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях | |
Болевой синдром при остеоартрозах | |
Болевой синдром при остеоартрозе | |
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
Болевые ощущения в суставах | |
Болезненность суставов | |
Болезненность суставов при тяжелых физических нагрузках | |
Болезненные воспалительные поражения суставов | |
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата | |
Болезненные состояния суставов | |
Болезненные травматические поражения суставов | |
Боли в костно-мышечной системе | |
Боли в плечевых суставах | |
Боли в суставах | |
Боль в суставах | |
Боль в суставах при травмах | |
Боль костно-мышечная | |
Боль при остеоартрите | |
Боль при патологии суставов | |
Боль при ревматоидном артрите | |
Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей | |
Боль при хронических дегенеративных заболеваниях суставов | |
Костно-суставная боль | |
Ревматическая боль | |
Ревматические боли | |
Суставная боль | |
Суставная боль ревматического происхождения | |
Суставной болевой синдром | |
Суставные боли | |
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные | Болевой синдром при невралгии |
Брахиалгия | |
Затылочная и межреберная невралгия | |
Невралгии | |
Невралгические боли | |
Невралгия | |
Невралгия межреберных нервов | |
Невралгия заднего большеберцового нерва | |
Неврит | |
Неврит травматический | |
Невриты | |
Неврологические болевые синдромы | |
Неврологические контрактуры со спазмами | |
Острый неврит | |
Периферический неврит | |
Посттравматическая невралгия | |
Сильная боль неврогенного характера | |
Хронический неврит | |
Эссенциальная невралгия | |
R50 Лихорадка неясного происхождения | Гипертермия злокачественная |
Злокачественная гипертермия | |
R51 Головная боль | Боли в области головы |
Боли при синуситах | |
Боль в затылке | |
Боль головная | |
Головная боль вазомоторного генеза | |
Головная боль вазомоторного происхождения | |
Головная боль с вазомоторными нарушениями | |
Головные боли | |
Неврологическая головная боль | |
Серийная головная боль | |
Цефалгия | |
R52.2 Другая постоянная боль | Болевой синдром неревматического происхождения |
Болевой синдром при вертеброгенных поражениях | |
Болевой синдром при невралгии | |
Болевой синдром при ожогах | |
Болевой синдром слабый или умеренный | |
Невропатическая боль | |
Невропатические боли | |
Периоперационная боль | |
Умеренная и выраженная боль | |
Умеренно или слабо выраженный болевой синдром | |
Умеренный и сильный болевой синдром | |
Ушная боль при отите |
Побочные эффекты
В период лечения Пенталгин Н могут возникать негативные эффекты, нередко проявляемые диспептическими расстройствами – рвотой, тошнотой и запором, кожными аллергическими реакциями в виде сыпи, зуда и крапивницы. Не исключено возникновение болей в эпигастрии, головокружения, сонливости и сердцебиения. В редких случаях развивается угнетение кроветворения, например: лейкопения, агранулоцитоз или гранулоцитопения.