Атонический запор – это прекращение продвижения каловых масс из-за расслабления кишечной мускулатуры. Нарушается иннервация, просвет кишечника увеличивается. При этом останавливается перистальтика, боли нет, но нет и позывов на дефекацию. Чаще всего атонический запор развивается в пожилом возрасте у лежачих больных.
Спастический запор – это сильный спазм участка кишечника, который приостанавливает естественное движение кала. Человек чувствует схваткообразные боли, развивается метеоризм, а запор иногда сменяется поносом. Спастические запоры чаще бывают у физически сильных людей среднего возраста.
Атонический запор отличается от спастического тем, что у них разные механизмы развития. При спастическом запоре гладкие мышцы кишечника сокращены, а при атоническом полностью расслаблены. Спастический запор возникает после эмоциональных и физических перегрузок, атонический развивается исподволь и имеет хроническое течение, не менее полугода.
Содержание
Определение
Запор — неприятная проблема, с которой на протяжении жизни сталкивался практически любой человек. При отсутствии актов дефекации длительный период времени, сформировавшийся пищевой комок находится в просвете кишки и подвергается процессам брожения или гниения. В последующем это способствует всасыванию большого количества образовавшихся токсинов в кровь и приводит к ухудшению самочувствия пациента.
Но прежде чем рассматривать причины возникновения, следует определиться, что такое атонический запор. Эта патология вызвана резким снижением тонуса гладких мышц кишечника, вследствие чего нарушается перистальтика толстой кишки. Вот наиболее распространенные факторы риска:
- Одной из главных причин развития задержки стула является неправильное питание. Недостаточное употребление жидкости, несистематические приемы пищи приводят к отсутствию стула.
- Отсутствие физической нагрузки. Сидячий образ жизни приводит к плохой циркуляции крови в малом тазу, что также сказывается на работе кишечника — перистальтика становится медленной и вялой.
- Период беременности является фактором, приводящим к атоническому запору. Матка, увеличиваясь, сдавливает и смещает кишечник, следствием чего могут быть проблемы со стулом.
- Прием некоторых лекарственных средств приводят к уменьшении силы сокращения гладких мышц кишечника (антибиотики, противоаллергические и антигипертензивные препараты).
- Психологические проблемы. Такие состояния носят название «привычных» запоров, когда человек игнорирует позывы к дефекации, находясь в неподходящей обстановке. Поведение пациента приводит к перерастяжению стенок кишки и уменьшению ее тонуса.
- Частые стрессы также будут являться факторами, способствующими развитию такого вида запора.
- Другие заболевания пищеварительного тракта (геморрой, ферментативная недостаточность, опухоли и свищи прямой кишки).
Кроме атонического запора у взрослых выделяют еще и спастический, который вызван повышенным тонусом кишечника и невозможностью опорожниться.
Это интересно: Сколько живут с циррозом печени — степени болезни. Стадии цирроза печени и продолжительность жизни
Как определить: спастический запор или атонический
У многих возникает закономерный вопрос: как отличить спастический запор от атонического? Все достаточно просто, если знать основные признаки:
- Для спастического запора характерен фрагментированный стул, напоминающий козий кал;
- Также отмечается повышенный уровень газообразования и спастические боли в животе;
- Для больного характерна вялость и усталость;
- При атонических запорах каловые массы очень обильные.
Как уже было сказано ранее, каловые массы будут иметь большой диаметр. Вследствие этого в редких случаях проявляется небольшое кровотечение.
Запор у ребенка
Атонический тип отсутствия дефекации может наблюдаться и в детском возрасте. Ребенок становится беспокойным, позывы к посещению туалета отмечаются крайне редко, а попытки усадить его на горшок только ухудшают ситуацию. У детей наблюдается вздутие и урчание в животе, каловые массы увеличены в объеме, акт дефекации нередко вызывает у ребенка плач. Такое состояние у ребенка требует немедленного лечения. Для стимуляции дефекации нередко помогает легкое раздражение ануса или применение техники массажа живота.
Лечение атонического запора у грудных детей в первую очередь должно затрагивать рацион его матери. Необходимо исключить белый хлеб, рис, кофе, чай и молоко.
Осложнения
Атонический запор вызывает следующие осложнения:
- Трещины анального отверстия. Увеличение каловых масс в размере приводит к перерастяжению наружного кольца ануса и его разрывам. Признаком этого является появление алых капель крови.
- Геморрой. Это заболевание представляет собой воспаленные выпячивания вен области ануса. Возникает эта патология из-за чрезмерного натуживания в процессе дефекации, что приводит к повышению давления в сосудах.
- Интоксикационный синдром. Запор приводит к скапливанию токсинов в кишке, которые начинают всасываться в кровь и оказывают неблагоприятное влияние на организм.
- Синдром «ленивого» кишечника. При долгом злоупотреблении слабительными средствами перистальтика постепенно замедляется из-за раздражающего воздействия медицинских препаратов на кишку.
- Рак толстой кишки. Является самым грозным осложнением задержки стула. Хронический запор на протяжении нескольких лет может привести к злокачественному перерождению эпителия кишечника.
Лечение
Лечение атонического запора должно быть комплексным. Терапия такого состояния обязательно учитывает все причины, способные привести к этой патологии, одного приема слабительных будет недостаточно.
Основными направлениями лечения такого вида запора являются:
- медикаментозная терапия;
- правильное питание;
- применение клизмы;
- изменение образа жизни.
Лекарственные средства
Медикаментозная терапия заболевания может включать в себя использование таких групп препаратов:
- Слабительные средства:
- Среди лекарств, применяемых внутрь, выделяют солевые препараты (магния сульфат), растительные масла (оливковое, касторовое, подсолнечное и другие), средства из сенны («Регулакс»), синтетические соединения («Бисакодил», «Гутталакс»).
- Ректальные суппозитории (глицериновые, облепиховые, раздражающие, газообразовывающие).
- Микроклизмы («Микролакс»).
- Пробиотики. Атонический запор может быть вызван нарушением микрофлоры. Лечить такое состояние помогут препараты, содержащие лактобактерии, непатогенную кишечную палочку и энтерококк («Линекс», «Бифинорм», «Энтерол»).
- Прокинетики – препараты, способствующие усилению перистальтики кишечника («Мотилиум»).
Диета
Лечение запора в первую очередь, должно начинаться с корректировки питания.
Врачи рекомендуют пациентам с запорами употреблять большое количество продуктов, содержащих клетчатку (свекла, яблоки, чернослив, овсянка).
Больным с запорами разрешено к употреблению:
- сухари, галетное печенье, хлебцы;
- нежирные сорта рыбы и мяса (куриное, индюшиное, свинина, телятина);
- овощные супы;
- нежирные мясные бульоны;
- каши (гречневая, овсяная, манная) на молоке и воде;
- большое количество свежих овощей, зелени и фруктов;
- кисломолочные продукты с минимальным сроком хранения.
Пациентам категорически запрещено:
- мучные и кондитерские изделия;
- чеснок и лук;
- острые соусы;
- шоколад и какао;
- крепкий кофе;
- алкогольные напитки;
- жареные, копченые и жирные блюда.
Клизма
Клизма – процедура, позволяющая избавиться от запора в кратчайшие сроки. Различают такие ее виды:
- очистительная – используется обычная кипяченая вода;
- масляная – для ее приготовление используется раствор из масла (оливкового, тыквенного, облепихового и других);
- гипертоническая – используется солевой раствор.
При атоническом запоре температура вводимой жидкости в прямую кику не должна превышать 25 градусов – это способствует стимуляции перистальтики.
Высокая температура раствора для клизмы, наоборот, производит расслабляющий эффект на кишечник, что может вызвать только ухудшение состояния.
Использование клизм на постоянной основе не рекомендуется, поскольку этот метод воздействует лишь на следствие, а не на причину болезни и может вызвать быстрое привыкание.
Образ жизни
Немаловажным в лечении задержки стула является изменение образа жизни пациента. Больному необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- при малоподвижном образе жизни следует каждые пару часов делать легкую гимнастику;
- каждый день ходить пешком не менее 2-5 км;
- занятие спортом, способствующим укреплению мышц передней брюшной стенки;
- ежедневно производить лечебный массаж живота;
- придерживаться рекомендованной лечебной диеты;
- обращаться за медицинской помощью при первых признаках такого вида запора, не доводить до ухудшения состояния;
- избавиться от вредных привычек (табакокурение, употребление алкоголя).
Возможные последствия
Конечно же, запоры это частое явление, но не стоит игнорировать наличие этой проблемы в вашем организме. Чем же опасен атонический запор:
- Игнорирование такого фактора, как атонический запор, грозит воспалением толстого и тонкого кишечника, а если кал долгое время будет пребывать в слепой кишке, то может спровоцировать перемещение кала обратно в тонкую кишку.
- Если вовремя не начать лечение, можно спровоцировать хроническую форму запора.
- В хронической форме запора, существует опасность того, что начнется развитие геморроя, могут появиться трещины в прямой кишке, а самое худшее – возникновение опухолей в кишечнике.
Народные средства от запоров
- Слабительным действием обладает отвар на основе ревеня и крушины;
- Отлично справляются с хроническим запором, ягодные отвары;
- В стакан обычного кефира добавить 20 мл растительного масла, выпить перед сном, эффект проявится утром.
Видео
Анна Козлова Об авторе
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».
Знаете ли вы, что:
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Как жить с грыжей позвоночника?
Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не …