Длина шва после удаления аппендикса — 7-10 см. Если при операции возникли осложнения, его размеры достигают 25 см. Период формирования шрама – индивидуальный параметр. Рана затягивается от нескольких месяцев до года в зависимости от:
- типа операции;
- здоровья пациента;
- осложнений.
На какой день снимают швы после аппендицита? Обычно это делают через 1-2 недели при условии положительной динамики выздоровления.
Фото шва после аппендицита
Содержание
- 1 Особенности заживления
- 2 Заживление раны и образование шрама
- 3 Послеоперационная реабилитация
- 4 Правила обработки и ухода за швом
- 5 Уход
- 6 Возможные осложнения и опасные симптомы
- 7 Сколько болит шов?
- 8 Когда снимают швы
- 9 Что из себя представляют послеоперационные швы
- 10 Какой шов может остаться после операции
- 11 Образ жизни после выписки
- 12 По каким причинам может разойтись шов после удаления аппендицита
- 13 Как бороться со шрамами
- 14 Лечебная диета
- 15 Если что-то пошло не так
- 16 Чем обрабатывают
- 17 Какими средствами можно убрать шрам
- 18 Через сколько дней снимают
- 19 Постоперационный период
- 20 Когда требуется помощь хирурга
Особенности заживления
В норме шрам после аппендэктомии располагается с правой стороны несколько выше лобка, его длина — от 5 до 10 см. Длина и расположение шрама зависят от хода операции и осложнений. Процесс заживления занимает примерно месяц, однако полное завершение восстановительной регенерации тканей происходит через 6-12 месяцев.
Заживление проходит несколько этапов:
- эпителиальное повреждение тканей;
- сращивание глубинных подкожных оболочек;
- заживление поверхностного эпителия;
- регенерация тканей на всех уровнях.
Сначала шов после аппендицита красный, отечный, при надавливании ощущается грубость и плотность тканей, что обусловлено процессом образования соединительной ткани. Со временем шрам бледнеет, спустя год он становится белым.
Важно! Рубец остается на всю жизнь, кожа в области шрама не пигментируется, не загорает на солнце. Видимость рубца можно уменьшить благодаря новейшим методикам в эстетической хирургии.
Заживление раны и образование шрама
Шов после аппендицита – результат аппендэктомии. После операции на брюшной стенке пациента остается рубец, требующий ухода. Он состоит из двух швов: внешнего (косметического) и внутреннего. Первый заживает быстрее.
После срастания внешнего шва формируется твердый рубец длиной в 12 см. Если в послеоперационный период не возникло осложнений, то на коже останется плоский шрам. В ином случае шрам увеличится, а шов станет выпуклым.
Внутренний шов после аппендэктомии соединяет ткани брюшной стенки и брыжейки. Он формируется хирургической саморассасывающейся нитью и не требует специального ухода. В течение 1,5 месяцев рассасывается.
Читайте также
«Шрам после аппендицита: как убрать, снять боль, перекрыть».
Рубец отчетливо просматривается в первые две недели после операции. Частая жалоба пациентов – шов после аппендицита твердый и плотный. Повода для тревоги нет: это связано с формированием соединительной ткани.
Характеристики шрама зависят от того, каким образом проводилась операция:
- При полостной классической аппендэктомии длина рубца 7-8, а иногда – 10-12 см. Заживление длится 1-3 месяца и больше при осложнениях. После окончательного заживления остается видимый рубец. Изначально он розовый, но постепенно бледнеет. Полная регенерация эпителиальных клеток длится в течение года.
- При лапароскопии накладывают 3 шва, длина каждого – 1,5-2 см. Заживают быстро, в течение 2-4 недель.
После лапароскопии формируется малозаметный косметический рубец. От него в дальнейшем можно избавиться методом лазерного удаления.
Однозначного ответа на вопрос, сколько болит шов после аппендицита, дать нельзя. Особенность рубцов, оставшихся после полостных операций, — боль при надавливании, прикосновении и ношении тесной одежды даже после полного заживления.
Кроме того, что болит шрам после операции, возникают другие неприятные ощущения: зуд, отек, ощущение стянутости в области разреза.
Послеоперационная реабилитация
В больнице шов обрабатывают антисептиками, предназначенными для наружного применения. В отдельных случаях для обеззараживания используют 3 % раствор перекиси водорода и накладывают повязку.
Оказавшись дома, больной сразу же стремится принять ванну, но в течение 2 недель после выписки эта процедура ему категорически противопоказана, потому что теплая вода может привести к нежелательным последствиям. По этой причине тому, кто недавно перенес хирургическую операцию, следует принимать душ и использовать для вытирания мягкое полотенце.
Белье надо носить только хлопчатобумажное, чтобы избежать потертостей и опрелостей, которые будут способствовать формированию нездоровой микрофлоры в шве и развитию воспаления. Кроме того, чтобы избежать возникновения послеоперационной брюшной грыжи, стоит использовать хлопчатобумажный бандаж или корсет.
Беспокойные родственники, как правило, стараются избавить человека, перенесшего операцию по поводу аппендицита, от любых физических нагрузок, чтобы ему не было больно. Однако эта забота избыточна и даже вредна.
Больному надо двигаться, гулять, подниматься по лестнице. Но не стоит поднимать груз, вес которого превышает 3 кг, совершать резкие развороты тела вправо и влево, глубокие наклоны и прогибы.
Правила обработки и ухода за швом
Один из важных этапов заживления шрама до полного его затягивания — антисептическая обработка. Регулярные перевязки исключают риск инфекционных осложнений, ускоряют регенерацию тканей и формирование рубца.
Чем обрабатывать
Популярные антисептические препараты для обработки раны:
- «Хлоргексидин» (водный или спиртовой);
- йод, зеленка;
- «Мирамистин»;
- «Фурацилин».
Можно делать повязки с метилурациловым линиментом, мазью Вишневского, препаратом «Левомеколь». Для ускорения регенерации тканей после заживления поверхностного шва шрам обрабатывают облепиховым маслом.
Через сколько можно заниматься сексом после удаления аппендицита
Почему после удаления аппендицита поднимается температура
На сколько дней дают больничный после удаления аппендицита
Способы ускорения заживления
Чтобы улучшить эстетические показатели после аппендэктомии, важно соблюдать все врачебные рекомендации:
- использовать местные препараты: «Контрактубекс», мази «Кело-Кот», «Стратадерм»;
- избегать солнечных лучей, не посещать солярий;
- проводить регулярные перевязки во избежание воспаления и расхождения швов.
Современные методы устранения рубцовой ткани любой локализации — косметологические процедуры, эстетическая хирургия. При формировании грубых келоидных рубцов вокруг очага деформации эпителия можно сделать декоративную татуировку.
Образ жизни после выписки
После выписки важно соблюдать следующие рекомендации:
- коррекция рациона, частое питание небольшими порциями;
- контроль за дефекацией, предупреждение запоров;
- избегать купания в общественных бассейнах, открытых водоемах;
- избегать поднятия тяжестей.
Рекомендуется совершать продолжительные прогулки на свежем воздухе, контролировать массу тела, следить за заживлением постоперационного шрама после выписки из стационара.
Уход
От качества послеоперационного ухода и состояния здоровья пациента зависит то, через сколько дней снимают швы после аппендицита. В течение 10 дней после операции больной остается в медицинском учреждении. В этот период обработкой рубца и заменой перевязки занимаются специалисты.
Рубец дважды в день обрабатывается антисептиками:
- медицинским спиртом;
- перекисью водорода (3%);
- фукорцином;
- йодинолом.
Не проходящая, резкая боль после операции, сопровождающаяся нагноением и повышением температуры – признак осложнений.
Шрамы после лапароскопии
Пациенты интересуется, больно ли снимать швы после аппендицита. Если рана полностью затянулась, то резкой боли нет. Возникает кратковременное неприятное ощущение и легкий дискомфорт.
После выписки необходимо соблюдать правила:
- Мытье – только душ. Во время водных процедур желательно защитить область надреза от воды. Отказаться от посещения сауны, бассейна до полного заживления тканей.
- Питание – отказаться от жирной и другой тяжелой для желудка пищи, чтобы не спровоцировать запоры.
- Солнце – в течение 2-4 недель после хирургического вмешательства защищать участок со швом от попадания солнечных лучей. Запрещается загорать и посещать солярий.
- Грязь – промывать рубец только детским мылом.
- Вода – пить как можно больше жидкости.
- Сон – спать на спине или боку, но не на животе.
- Спорт – исключить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом на 2 месяца.
- Реабилитация – носить бандаж первые 10-14 дней.
- Активность – двигаться как можно больше чтобы избежать развития спаечного процесса.
Для успешного восстановления в течение двух месяцев соблюдают диету. Еду готовят методом варки в воде или на пару. Под запретом жирное, копченое, жареное, острое. Нельзя пить алкогольные напитки, а также сладкие газированные.
Рацион при восстановлении состоит преимущественно из растительной пищи: она благотворно влияет на процесс срастания тканей. Запрещается чесать и тереть рубец, несмотря на сильный зуд.
Когда рубец полностью сформируется, начните применение препаратов местного действия, способствующих рассасыванию. Смазывайте ткань Контрактубексом, Клирвином, Медермой и мазью Вишневского.
Сколько восстанавливаются после аппендицита для возвращения к интенсивному физическому режиму зависит от пациента. В среднем потребуется не менее трех месяцев, иначе повышается риск расхождения сшитого рубца.
Это интересно: Анализ признаков у женщин при аппендиците (с какой стороны болит и вид первых симптомов на фото)
Возможные осложнения и опасные симптомы
Типичные причины осложнений после операции по удалению аппендикса:
- вторичные инфекции;
- расхождение внутренних или наружных швов;
- нагноение ранки;
- индивидуальная реакция организма на формирование рубца.
Осложнения может повлечь недостаточная квалификация хирурга, а также отсутствие дисциплины больного в отношении следования рекомендациям врача. Среди осложнений выделяют:
- уплотнение шва — нормальная реакция организма и кожных покровов в ответ на рубцевание, специального лечения не требуется;
- нагноение шва — связано с попаданием инфекции в рану, поэтому быстро образуется гнойный инфильтрат, а заживление затрудняется;
- покраснение — гиперемия и отечность обусловлены инфекцией;
- расхождение — результат нарушения правил реабилитации, развития инфекции.
Опасные симптомы осложнений, которые требуют незамедлительной госпитализации и проведения повторного хирургического вмешательства:
- изменение внешнего вида шрама;
- ухудшение состояния;
- болезненность в области рубца, особенно при иррадиации в брюшину и нижние конечности;
- повышение температуры, которая не сбивается нестероидными противовоспалительными препаратами;
- лабильность артериального давления.
Скорую помощь необходимо вызывать при присоединении рвоты, тошноты, нарушении сознания, затвердении живота, острых болях. Все это может свидетельствовать о перитоните, генерализованном сепсисе и заражении крови.
Сколько болит шов?
Как долго болит шов после операции,зависит от типа аппендэктомии. Если выполнялась классическая полостная операция, то симптоматика беспокоит около 4 недель.
Известны случаи, когда шов от аппендицита болит через много лет. Некоторых людей, которые перенесли аппендэктомию, периодические боли в области шрама беспокоят в течение всей жизни. Это происходит после нагрузок, занятий спортом и при смене погоды. У женщин постоперационный шрам болит в период беременности.
Иногда швы после операции болят из-за других болезней, например, варикозного расширения сосудов брюшной полости.
Читайте также
«Секс после аппендицита: когда можно».
«Спорт после аппендицита».
Шрамы больших размеров после аппендицита периодически напоминают о себе человеку на протяжении жизни. Для сглаживания косметического дефекта пользуются методами коррекции, но дискомфорт и боль от шрама иногда будут появляться.
Берегите себя и будьте здоровы!
Когда снимают швы
На какой день снимают швы после аппендицита? Обычно это делают на 7-10 сутки после операции. Сигнал к снятию шовных нитей — однородность оттенка шрама, отсутствие уплотнений и узелков, следов расхождения.
Что влияет на сроки снятия
Сроки снятия швов могут сильно варьироваться, на это влияет целый ряд факторов:
- аутоиммунные патологии, заболевания кожных покровов — заживление длится около месяца;
- нагноение раны — требуется установка дренажа для выхода гнойного экссудата;
- несоблюдение правил реабилитации: отсутствие антисептики, гигиены, расхождение швов;
- слишком крупный шов после осложнений по ходу операции.
Обратите внимание! Обычно шрам после аппендэктомии заживает хорошо, без осложнений. Уже спустя 10 суток швы снимают, а больного отправляют домой для дальнейшего восстановления.
Что из себя представляют послеоперационные швы
По сути своей швы после удаления аппендицита являются следствием соединения разрезанной брюшины специальными нитями. Когда медики проводят операцию,, в процессе сшивания образуются контуры шва. Эти нити через некоторое время рассасываются.
Также швы во время операции могут появляться из-за использования прочных нитей, которые медики снимают сами через несколько дней после вмешательства. Медики утверждают, что максимальные риски, связанные со швами, — это разрывы ниток, а также появление узлов.
Настораживающим моментом должно стать появление следующих симптомов:
- Шов после аппендицита болит
- Имеет уплотнение или иной твердый инфильтрат и многое другое
В ситуации, когда такие симптомы проявляются, рекомендуют быстро обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. В некоторых случаях приходится ставить дренаж.
Какой шов может остаться после операции
Шрамы классифицируются по типу формирования:
- нормотрофический — типичный вид рубца на фоне нормального заживления — тонкая белесая полоса, не выступающая над поверхностью кожи;
- гипертрофический — широкий толстый шрам, который незначительно возвышается над поверхностью кожи, оттенок варьируется от светло-розового до красноватого;
- атрофический — рубец западает внутрь кожи, формируя неэстетичный дефект;
- келоидный — опасный вид рубцевания, особенно непривлекательный внешне дефект, часто дает осложнения.
Сделать почти незаметным шрам можно, если он сформирован по нормотрофическому или гипертрофическому типу, остальные виды рубцов сложно корректировать.
Образ жизни после выписки
Нужно стараться не подвергать организм физическим нагрузкам, но постоянно лежать тоже нежелательно. Это провоцирует появление спаек, развитие застойных процессов, проблемы с кровоснабжением отдельных частей тела.
На третий день после вмешательства можно начинать движение вокруг спального места, самостоятельно ходить в ванную, чтобы справлять свои нужды. Желательно одевать специальный бандаж, обязательно это делать людям с лишним весом. Вес больше 3 кг нельзя поднимать 2 недели.
По согласованию с лечащим врачом, пациенту нужно делать зарядку каждый день. В домашних условиях можно совершать прогулки пешком в обычном темпе. Половую жизнь можно вести спустя 2 недели после выписки, если нет трудностей с заживлением шва.
По каким причинам может разойтись шов после удаления аппендицита
Чтобы каждый день не прислушиваться к себе, оценивая через каждые несколько часов или дней состояние своего организма, стоит понимать, по каким причинам могут разойтись швы. В первую очередь стоит понимать, что разрывы могут быть 2-х видов:
- Внутренние
- Кожные
В первом случае говорят о расхождении тех швов, что связывают мышцы брюшины между собой. Кожные — это поверхностные швы. Стоит понимать, что и в том, и в другом случае живот сильно болит. И каждый день в течение полугода после операции необходимо очень тщательно следить за швами.
Если болит, стоит внимательно осмотреть шов. Так, например, если появилось выпячивание или какое-либо желеобразное новообразование, которые сопровождаются рвотой, тошнотой, болями, необходимо обращаться к врачу. Возможно, потребуется дренаж. И не один день на восстановление.
Покраснение, шелушение, зуд и различные выделения из шва могут указывать на разрыв внешних швов. А это также требует лечения не на один день. Главное правило здесь – не лезть руками, особенно грязными. Шов можно промакивать салфеткой. А еще лучше, как можно быстрее обратиться к врачу.
Как бороться со шрамами
Существует целый ряд современных популярных процедур, которые улучшают внешний вид рубца:
- уколы гиалуроновой кислоты, инъекции филлеров;
- лазерное лечение;
- химические или механические пилинги;
- пластическая операция.
Повысить эстетическую привлекательность шрама после аппендицита возможно путем медикаментозного лечения (местные средства «Зерадерм», «Контрактубекс», «Солкосерил», «Коллост», «Медерма»). После окончательного заживления рубца можно использовать компрессы с бадягой — водорослями, различные рецепты на дыне, орехах, эфирных маслах.
Лечебная диета
Так как диета является главным путем к выздоровлению, то следует соблюдать следующие правила:
- питание должно быть дробным, есть следует 5-6 раз маленькими порциями;
- следует соблюдать питьевой режим, в сутки выпивать не менее 1,5 л воды. Однако в первые дни нужно наоборот, пить как можно меньше воды;
- в первые сутки можно есть овощной бульон или кисель. Также можно есть овощные салаты;
- исключить из рациона продукты, увеличивающие газообразование. Это может привести к расхождению швов.
Важно следить за стулом после операции. Отсутствие стула или запоры являются неблагоприятным признаком. При кишечной непроходимости следует немедленно обратиться к врачу. Для устранения запоров могут приниматься различные слабительные препараты.
Если что-то пошло не так
В сети можно найти множество фото шва после аппендицита при нормальном заживлении и при осложненном течении. Иметь представление, как должна выглядеть рана, будет полезно, чтобы контролировать процесс восстановления и не допустить осложнений.
Из-за нарушения техники проведения аппендэктомии, плохого ухода за шрамом или индивидуальной реакции организма возможно появление следующих симптомов:
- долгое время не проходят боли в области разреза,
- припух и разошелся шов,
- под стежками появились уплотнения или узелки,
- выделяется гной или серозный секрет,
- разошлись стежки,
- у больного более трёх дней наблюдается повышенная температура тела,
Наличие даже одного из них – повод обратиться в стационар или вызвать бригаду «скорой помощи». При инфицировании раны и воспалительном процессе проводится антибактериальная терапия.
Твердый шов после аппендицита – далеко не всегда причина для беспокойства. В области заживления образуется соединительная ткань. Ее более плотная структура объясняется отсутствием коллагена, который обеспечивает эластичность кожи.
Со временем шов станет более эластичным, чувствительность кожи восстановится. Активизировать эти процессы поможет применение специальных дерматокосметологических препаратов. Пренебрежение ими может быть одним из объяснений, почему болит шов после аппендицита спустя 2 месяца, если отсутствует воспаление, нагноение или расхождение краев раны. Кожа на месте рубца не приобрела эластичность и стягивается при движениях, вызывая дискомфортные ощущения.
Чем обрабатывают
Обрабатывать швы нужно антисептическими растворами, которые продаются в аптеке: перекисью водорода, зеленкой, жидкостью, основанной на спирте. Во время обработки лучше не пользоваться ватой, так как она может оставить кусочки по краям шва, что способно вызвать воспалительный процесс. Для этих целей лучше подойдет марлевый тампон. Опасение должна вызывать сукровица, сочащаяся из раны.
Процедура обработки послеоперационных швов проходит следующим образом:
- Небольшую часть стерильного бинта свернуть, затем обмакнуть в раствор для обработки, протереть шов. Причем необходимо следить за тем, чтобы были смочены все ямочки. Далее дать подсохнуть кожному покрову.
- Если возникло ощущение жжения, боли, необходимо наложить стерильную марлевую повязку.
- Если нет боли, то ватной палочкой, смоченной в зеленке, следует мазать шов. После чего производится накладывание стерильной повязки.
С разрешения врача, для лучшего заживления, можно ранку оставить незаклеенной. В этом случае важно одевать свободное натуральное белье, которое не зацепит и не повредит рубец. После снятия швов подобным образом необходимо проводить обработки в течение недели. Многие переживают, больно ли снимаются швы. Обычно их не больно снимать. Чаще всего боль присутствует при наличии воспаления.
Во время обработки швов нельзя принимать ванну, баню. Для гигиенических процедур разрешается пользоваться душем, при принятии которого места рубцов лучше заклеить целлофаном, чтобы не допустить их намокания. Далее произвести обработку привычным способом. Необходимо внимательно подойти к обработке швов после лапароскопии. Так как даже незначительные рубцы могут воспалиться и вызвать серьезное осложнение. Чаще это происходит в пупке.
Какими средствами можно убрать шрам
- Воздействие на первом этапе инъекциями около формирующейся рубцовой ткани иммуносупрессорами.
- На втором этапе рекомендованы к применению кремы и мази с заживляющим эффектом: Контрактубекс, Медерма, Солкосерил и другие аналоги. Являются самым безопасным способом. По описанию все кремы улучшают микроциркуляцию ткани и оказывают регенерирующее действие.
- Химический пилинг.
- Лазерное удаление позволит удалить незначительные шрамы.
- Удалять хирургическим путем, применяя иссечение.
- Дермобразия. Твердо воздействует на нужный очаг, не причиняя сильного дискомфорта за счет местного обезболивания. Убирать шрам после апендицита в последнее время предпочитают именно данным способом.
- Вместо устранения можно маскировать. Многие делают аккуратные татуировки по ходу шрама, который становится незаметен на фото и в жизни.
Рубец – не болезнь, а лишь эстетический дискомфорт, который можно минимизировать, если правильно ухаживать в послеоперационный период.
Через сколько дней снимают
В большинстве случаев рубец заживает быстро и без каких-либо осложнений. Но только врач решает, через сколько дней его можно снять, когда его удалять, следя регулярно за его состоянием. Обязательно рана должна заполниться здоровой грануляцией (новая ткань). Чаще всего это происходит через 7-10 дней после хирургического вмешательства.
Процедуру проводят перед выпиской пациента в больнице. Удаление шва безболезненная процедура и длиться она всего пару минут. Как только швы снимут, рубец может приобрести розовый или красноватый оттенок. Это считается нормой. Главное, чтобы после этой манипуляции не было гноя и длительного покраснения, которое может указывать на воспалительный процесс.
Для информации! Появления воспаления можно избежать, если следовать всем рекомендациям врача и на 2-3 месяца оградить себя от сильных физических нагрузок. Именно столько времени требуется для того, чтобы ткани качественно закрепились и не произошло их расхождение.
Постоперационный период
В это время нужно придерживаться рекомендаций хирурга, чтобы избежать нежелательных осложнений. На протяжении 3-х недель после процедуры можно ходить только в душ, принимать ванну запрещено. Шрам требует обязательной обработки йодом или другим видом дезинфицирующего средства. Для заживления используется облепиховое масло или пантенол.
Если внутренние мышечные волокна будут срастаться неправильно, может образоваться грыжа или спаечная болезнь
Чтобы ничего подобного не происходило, нужно:
- исключить на время употребление продуктов, провоцирующих брожение;
- выполнять лечебные упражнения;
- не таскать тяжелые предметы;
- одевать обтягивающую одежду или бандаж.
Для профилактики можно выходить на прогулку по 2-3 км.
Когда требуется помощь хирурга
Аппендицит – главное показание для проведения аппендэктомии. Чем раньше будет выявлено воспаление отростка, тем быстрее и удачнее продет операция. Симптомы аппендицита разнообразны. Классическая клиническая картина:
- боль в подвздошной области с правой стороны;
- тошнота;
- диарея;
- повышение температуры.
Воспаление может проявляться болью в околопупочной области, мигрирующими болями, запором и общей интоксикацией.
Существует много методов, по которым медики могут подтвердить или опровергнуть воспаление червеобразного отростка. Информативными они являются в индивидуальном порядке. Наибольшие сложности возникают при диагностике патологии у детей 5-6 лет. Врачи дифференцируют аппендицит, ориентируясь на жалобы пациента, при помощи пальпационного обследования брюшной полости. У женщин диагноз необходимо отличить от острого воспаления придатков.
При выявлении острого аппендицита, операцию проводят в срочном порядке, уже через 2-4 часа после госпитализации. Основание для этого – риск некроза тканей, разрыва отростка, перитонита и сепсиса.
Аппендэктомию могут проводить планово. Показание – хронический аппендицит. При таком диагнозе воспаление червеобразного отростка возникает волнообразно: симптомы возникают периодически, после чего стихают. Так может продолжаться несколько лет. Лучший способ предотвратить острое воспаление и возникновение риска для жизни пациента – заблаговременно удалить аппендикс до очередного рецидива.
Аппендицит бывает недеструктивным. Обострение можно перенести «на ногах», после чего заболевание становится хроническим. Деструктивный аппендицит характеризуется некрозом тканей и нагноением в стенках слепого отростка. Без своевременной операции он приводит к смерти больного.