- 6 Августа, 2020
- Инфекционные
В составе комплексной терапии для устранения вирусных инфекций зачастую применяется «Ацикловир». Основной компонент лекарственного средства нередко включают в состав других, аналогичных по действию препаратов как наиболее результативный и надежный. Противовирусные таблетки действуют достаточно быстро, имеют не много противопоказаний и обладают широким спектром действия.
Содержание
Клинические характеристики препарата
Ацикловир производится различными компаниями в нескольких формах выпуска. Это крем для наружной обработки дермы, порошок для приготовления инъекции, мазь, предназначенная для применения на глазах, а также таблетки. Рассмотрим клинические характеристики последних.
Таблетки Ацикловир имеют белый цвет. Форма их плоская, посередине есть риска. Одна упаковка содержит от 10 до 100 таблеток. Концентрация действующего компонента составляет 200 или 400 мг. Вкус нейтральный, запах отсутствует.
Такая форма производства препарата, как свечи, сироп или суспензия не существует.
Это интересно: Детские капли Називин от насморка – инструкция по применению
Форма выпуска
Ацикловир производится в нескольких формах:
- Таблетки. У них белый цвет, плоская поверхность и присутствует риска. Каждая таблетка содержит 200 мг либо 400 мг действующего вещества. Они упакованы в блистеры по 5-20 штук, а в одной пачке содержится от 10 до 100 таблеток.
- Крем для наружной обработки. Он представлен однородной белой массой. Процент активного вещества в этом Ацикловире составляет 5%. Одна туба может вмещать 2 г, 5 г или 10 г крема. Также препарат может быть упакован в банки, от 5 до 50 г крема в одной упаковке.
- Мазь для наружной обработки. У нее вязкая консистенция и белый или желтовато-белый цвет. Концентрация действующего компонента в такой форме Ацикловира также составляет 5%. Препарат помещен в алюминиевые тубы или стеклянные баночки, а вес лекарства в одной упаковке бывает от 2 г до 30 г.
- Глазная мазь. Она представляет собой желтую или белую массу. Концентрация активного вещества в такой лекарственной форме – 3%. Одна туба мази включает 3 или 5 г препарата.
- Порошок, из которого готовят раствор для введения в вену. В одном флаконе может содержаться 0,25 г, 0,5 г или 1 г активного вещества. Количество флакончиков в одной упаковке составляет 1, 5 или 10.
Таких форм лекарства, как сироп, свечи или суспензия, не выпускают.
Принцип действия
Ацикловир представляет собой противовирусное средство, эффективно воздействующее на:
- Герпесвирусы 1 и 2 типов.
- Вирусы Varicella Zoster.
- Вирусы Эпштейна-Барр.
- Цитомегаловирусы.
Препарат напрямую влияет на ДНК в вирусных клетках, в результате чего размножение возбудителя прекращается. Проникнув внутрь клеток вируса, лекарство обрывает цепи ДНК и мешает ее репликации. При этом на клетки организма пациента Ацикловир почти не воздействует.
Применение такого противовирусного лекарства предотвращает распространение сыпи, ускоряет заживление пораженной кожи, а при опоясывающем герпесе уменьшает болезненность. У Ацикловира также отмечают иммуностимулирующий эффект.
Показания
Применение Ацикловира показано:
- При герпетической инфекции. Лекарство применяют местно при герпесе на губах, а также на половых органах. Препарат показан при герпесной ангине, при дерматите, при стоматите и при конъюнктивите, спровоцированном вирусом простого герпеса.
- При тяжелом или среднетяжелом течении ветряной оспы. Ацикловир советуют применять при ветрянке у грудничков до года (например, в 10 месяцев), так как на первом году жизни эта инфекционная болезнь отличается преимущественно тяжелым течением. Также препарат применяется при врожденной форме ветрянки.
- При опоясывающем лишае. Эта болезнь, спровоцированная тем же вирусом, что и ветрянка, чаще возникает в пожилом возрасте.
- С профилактической целью, если у ребенка иммунодефицит и существует высокий риск заражения чувствительными к Ацикловиру возбудителями.
Кроме того, применение Ацикловира востребовано при инфекционном мононуклеозе. При гриппе и ОРВИ такое лекарство зачастую не применяется, так как не действует на их возбудители, но может быть назначено с профилактической целью при высоком риске присоединения герпесной инфекции.
Инструкция по применению и дозировка
Таблетки
Для лечения инфекций, причиной которых являются вирусы простого герпеса, разовой дозой детям 1-2 лет часто назначают 1/2 таблетки, а детям старше двух лет – целую таблетку. Препарат принимается четыре или пять раз в сутки. Таблетку рекомендуют запивать водой в большом количестве. Средняя длительность терапии Ацикловиром составляет 5 дней, однако при показаниях таблетки можно пить до 10 дней.
При ветряной оспе разовую дозировку таблеток Ацикловир зачастую подбирают индивидуально, так как для эффективного лечения маленькому ребенку требуется рассчитать дозу по весу. Она составляет 20 мг активного вещества на каждый килограмм веса малыша. Рассчитанную дозу дают 4 раза в день в течение 5 дней.
Например, ребенок в 1,5 года весит 11 килограмм и по расчетам разовой дозировкой будет 220 мг, поэтому ему дают по 1 таблетке с содержанием ацикловира 200 мг. А в 7 лет при весе 21 кг требуется 420 мг активного вещества на 1 прием, поэтому ребенку можно дать как 2 таблетки с 200 мг ацикловира, так и 1 таблетку, в которой содержится 400 мг лекарства. Максимальной разовой дозой является 800 мг ацикловира.
Для профилактики Ацикловир выписывают в таблетках при высоком риске заражения герпесом и низкой иммунной защите. Дозировкой лекарства является 2 таблетки на 1 прием, если препарат пьют каждые 12 часов, либо по 1 таблетке четырежды в день.
Наружные средства
Мазью Ацикловир аккуратно обрабатывают пораженные участки кожного покрова, стараясь не мазать препаратом чистую кожу, поскольку лекарство образует на поверхности плотную пленку. Дозировку мази определяет врач с учетом веса малыша и площади его кожи. Обработку сыпи начинают с первых же дней появления, но ночью лекарство на кожу не наносят. Лечение зачастую длится 5 дней.
Крем Ацикловир наносят чистой рукой или ватным тампоном на пораженную кожу до 5 раз в сутки. Количество лекарства в такой форме определяют индивидуально. Обработка кожи назначается на период от 5 до 10 дней.
Глазную мазь применяют 5 раз в сутки с паузами между закладываниями в нижний конъюнктивальный мешок около 4 часов. Полоска мази для 1 применения имеет длину примерно 1 см. После выздоровления обработку продолжают еще минимум три дня.
Инъекции
Дозировка Ацикловира для внутривенных уколов вычисляется по массе тела (у новорожденных) или по площади поверхности тела (у детей старше 3 месяцев). Препарат вводят с промежутками 8 часов, контролируя функции почек. Если в анализах обнаруживаются изменения уровня креатинина, дозировка корректируется.
Зачастую инъекции делают в течении пяти дней, но в зависимости от болезни и реакции организма пациента на лечение уколы могут назначаться на более длительный срок. К примеру, при герпетическом энцефалите Ацикловир вводят 10 дней.
Инъекция Ацикловира представляет собой медленную инфузию в течение одного часа или дольше (лекарство вводят капельно). Чтобы сделать укол, к порошку добавляют воду для инъекций либо раствор хлорида натрия. Ацикловир также может совмещаться с растворами глюкозы.
Лекарственное взаимодействие
С особой осторожностью следует назначать Ацикловир пациентам, уже принимающим препараты, оказывающие негативное влияние на почки, так как такое сочетание может привести к тяжелым осложнениям.
В тандеме с иммуностимулирующими средствами эффективность лечения с помощью описываемого лекарства усиливается.
Использование при беременности
Многие женщины, вынашивающие ребенка, интересуются тем, можно ли при беременности таблетки «Ацикловир» принимать. Так как вирус герпеса и ветряной оспы представляет угрозу для здоровья женщины и ребенка, возможно назначение «Ацикловира» на сроке больше 5 месяцев.
Активные компоненты лекарственного средства проникают через барьер плаценты, но это не является причиной срыва беременности. Назначение препарата в период вынашивания ребенка является исключительной мерой, и его применение допускается только под наблюдением лечащего доктора.
Особые указания
По инструкции таблетки «Ацикловир» 200 мг с осторожностью стоит применять при таких состояниях:
- тяжелые нарушения функционирования почек;
- обезвоживание;
- пожилой возраст.
У этих групп пациентов зачастую развиваются неврологические нарушения после приема данного лекарственного средства. Именно поэтому нужно принимать этот медикамент под строгим контролем врача.
В период применения таблеток «Ацикловир» лучше всего отказаться от вождения автомобиля. Нет достоверной информации относительно того, что это лекарство снижает концентрацию внимания и скорость психомоторной реакции. Однако головокружение, которое часто возникает после принятия препарата, может способствовать аварийной ситуации. Во время проведения терапии «Ацикловиром» нужно пить 1,5-2 л воды в сутки, чтобы предотвратить обезвоживание.
При нарушениях функции почек
Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.
- терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
- тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.
Возможные побочные эффекты
При неправильном применении лекарства у пациента могут развиться различные побочные эффекты.
Подробнее о них можно узнать из таблицы.
Система | Симптомы |
Центральная нервная система | Сонливость, апатия, утомляемость, боль в голове, ухудшение сна |
Желудочно-кишечный тракт | Боли в животе, тошнота, рвота, нарушение функции почек и печени |
Кровеносная система | Изменение состава крови, в частности, уменьшение тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов |
Кожа | При использовании мази или крема на дерме может появиться покраснение и шелушение |
Внутренние органы | Лечение с помощью уколов может привести к судорогам, почечной недостаточности и даже коме |
Глаза | При использовании глазной мази может развиться жжение, а также такие осложнения, как конъюнктивит, блефарит и прочие |
В связи с риском развития такого числа побочных эффектов, использовать рассматриваемое лекарство следует исключительно по назначению врача и в строгой дозировке.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Спросить у Ксении
Организм каждого ребенка индивидуален. Самостоятельно назначать малышу какие-либо лекарства крайне опасно, так как риск развития индивидуальной непереносимости средства очень высокий. Для предотвращения тяжелых последствий использовать любые медикаменты следует только после консультации с педиатром.
Аналоги
Заменой Ацикловиру могут стать другие препараты, у которых такое же активное вещество и то же самое действие. Наиболее популярными из таких лекарств являются:
- Зовиракс. Такой аналог Ацикловира производится британской компанией в форме таблеток (содержат по 200 мг ацикловира), 5% крема, глазной мази с концентрацией действующего вещества 3% и расфасованного в флаконы порошка для инъекций.
- Ацикловир-Акри. Этот отечественный препарат представлен 5% мазью и таблетками с двумя дозировками активного соединения (200 и 400 мг).
- Виролекс. Такой противовирусный медикамент выпускают в Словении в виде таблеток (содержат по 200 мг действующего вещества), 3% глазной мази, лиофилизата для уколов, а также 5% крема.
- Цикловир. Этот индийский препарат представлен кремом с концентрацией ацикловира 5% и таблетками, содержащими 200 мг действующего компонента.
- Ацикловир ГЕКСАЛ. Такое противовирусное лекарство производят в Германии в форме применяемого наружно 5% крема.
- Виворакс. Этот индийский аналог Ацикловира выпускают в таблетках (в каждой содержится 200 мг действующего вещества) и в наружной форме (5% крем).
- Ацикловир Белупо. Такой противовирусный препарат производится в Хорватии в форме 5% крема и покрытых оболочкой таблеток, содержащих по 400 мг ацикловира в каждой.
- Герперакс. Это еще один содержащий ацикловир препарат из Индии. Его производят как в таблетированной форме (каждая таблетка дает 200 мг активного соединения), так и в виде 5% мази.