«Голодные» боли в желудке: причины, принципы лечения

Терпеть голодные боли в желудке довольно сложно, так как они имеют ноющий характер и уменьшаются только после приёма пищи. Этот симптом свидетельствует о развитии трофических изменений, которые со временем приводят к дисфункции органа.

Что же делать?

Человек, страдающий «голодными» болями в желудке, нуждается в консультации терапевта или гастроэнтеролога с последующим обследованием.

Вариантов здесь не много. При появлении болей в эпигастрии, возникающих через 6-7 часов после приема пищи, ночью, в предутренние часы, не следует тянуть время и надеяться, что все наладится само. Правильнее будет обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, который проведет обследование и диагностирует заболевание.

Большое диагностическое значение в данной ситуации имеет фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод исследования желудка и ДПК. Он позволит врачу, так сказать, воочию увидеть слизистую оболочку исследуемых органов и определить, что же там – просто воспалительный процесс, эрозия или язвенный дефект. Да, многие пациенты боятся этого метода диагностики, ведь он достаточно неприятен. Но не стоит по причине страха от него отказываться! При правильном психологическом настрое исследование пройдет с минимальным дискомфортом, и точный диагноз будет выставлен в наиболее короткий срок.

Сопутствующие симптомы

---

Механизм развития голодных болей в эпигастрии давно известен. Под действием описанных выше причин перистальтика желудка (то есть сокращения его стенок) значительно усиливается, что стимулирует импульсацию в продолговатый мозг.

В том, какие нервные центры активируются, состоит одно из ключевых отличий голодных болей от истинного голода – во втором случае стимулируется гипоталамус.

Болевые ощущения могут возникать в разное время суток. Так, при язве 12-перстной кишки особо интенсивные голодные боли начинаются ближе к ночи, из-за чего больных буквально тянет к холодильнику. Голодание только усиливает выраженность болезненных ощущений, поэтому при этом заболевании боли могут быть и по утрам.

При хронических гастритах какой-либо закономерности в возникновении дискомфорта нет – он может возникнуть в любое время.

Нередко пациенты отмечают ряд дополнительных симптомов:

• чувство быстрого насыщения независимо от интенсивности голода (порой один кусок хлеба может помочь даже в тех случаях, когда человеку кажется, что он может съесть слона);
• тошнота, которая усиливает степень дискомфорта;
• тяжесть в желудке;
• отрыжка воздухом и регургитация, или «срыгивание» небольшого количества желудочного содержимого после еды (из-за усиленной перистальтики желудка, особенно при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни);
• изжога (вследствие заброса кислого желудочного сока в пищевод);
• метеоризм, или вздутие живота с избыточным газообразованием в кишечнике (при сниженной секреции соляной кислоты, или гипохлоргидрии, в тонкой и толстой кишке усиливаются бродильные процессы);
• похудение или неравномерное отложение жира (например, увеличение объема талии при худых руках и ногах) вследствие нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике;
• диарея и другие нарушения стула.

Симптомы и возможные осложнения

Основным симптомом является боль в желудке при отсутствии в нем пищи. Боль может проявлять себя по-разному и быть:

• Резкой;
• Тупой;
• Жгучей;
• Вялой;
• Постоянной;
• Кратковременной;
• Периодичной.

По её характеру ставиться предварительный диагноз. Ведь при разных заболеваниях анамнез болезни различны, и боль проявляет себя по-разному.

При многих болезнях желудка боль может возникать не только в районе расположения органа, но и отдаваться в другие участки тела, к примеру, в левое или правое подреберье, низ живота, поясницу.

Запущенные виды заболеваний пищеварительной системы лечатся намного дольше, а хронические формы могут сопровождать человека в течение всей жизни. Тогда он вынужден принимать лекарственные средства и соблюдать строгую диету всю жизнь. Чтобы предотвратить такой сценарий развития заболевания, надо обращаться к врачу при первых сигналах организма. Тогда лечение будет краткосрочным и эффективным.

Таблица основных видов болезней желудка, симптоматики и возможных осложнений

Название болезни	Симптомы	Возможные осложнения
Острое отравление	Повышение температуры, слабость, тошнота, понос, повышенный метеоризм, тупая боль в желудке	Обезвоживание. интоксикация организма
Панкреатит	Вздутие живота, урчание в животе, икота, изжога, диарея или запор, боли в желудке, тошнота, повышенное потоотделение, пониженное давление, одышка, потемнение в глазах	Язва желудка, бактериальная интоксикация, химическое отравление организма Рвота с кровью и появление крови с каловыми массами, кровотечение
Гастрит	Тошнота, рвота, диарея или понос, сухость во рту, озноб, голодные боли разной степени и характера в области желудка, ноющие боли после принятия пищи, периодическое урчание в желудке	Перитонит – разливание гнойной массы в брюшную полость Пенетрация – переход воспаления на ближайшие органы и ткани Тахикардия
Язва желудка	Сильные резкие боли на голодный желудок, рвота, озноб, резкое снижение давления, Слабость, потемнение в глазах и потеря сознания, повышение температуры	Перитонит – разливание гнойной массы в брюшную полость Малигнизация – переход патологии в злокачественный процесс, возникновение рака кишечника
Язва 12-перстной кишки	Боль в животе, тошнота, переходящая в рвоту (после этого временное облегчение), запоры или поносы, отрыжка с кислым привкусом, повышенное газообразование и вздутие живота, стул с кусочками непереваренной пищи, стул черного цвета, стул со слизью или кровью, постоянное беспокойство, нарушение сна, белый налет во рту, боль в пояснице	Перитонит – разливание гнойной массы в брюшную полость Малигнизация – переход патологии в злокачественный процесс, возникновение рака кишечника

Любое заболевание начинается с признаков в виде изжоги, икоты, метеоризма. Именно на эти первичные симптомы и стоит обратить внимания и срочно обратиться к врачу. В противном случае начинаются необратимые процессы, которые могут привести к заражению крови и даже раку.

Мнение эксперта

Светлана Архипова

Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта

Методы диагностики

На первом осмотре врач соберает анамнез болезни, задает вам вопросы о самочувствии и времени появления первых признаков. Затем проводит общий осмотр, включая измерение температуры и давления, также проводя пальпацию живота. Например, при язве любое прикосновение с брюшным отделом сопровождается резкой, кинжальной болью. Также о предполагаемом диагнозе говорят вздутие живота. Также врач может поставить предварительный диагноз по напряжению живота. Так, при язве живот очень твердый, а при панкреатите, даже на последних стадиях он более рыхлый и не так напряжен.

Даже поведение человека может помочь врачу определить диагноз. Так, при язвенных болезнях человек лежит неподвижно, боясь пошевелиться, что может усилить боль. А, например, при панкреатите он ведет себя беспокойно, постоянно движется и перемещается.

Но чтобы диагноз был точным, необходимо провести ряд клинических и лабораторных исследований с целью выявить причины возникновения болей на голодный желудок:

• Анализ крови – общий, биохимический, водный;
• Анализ кала;
• Анализ желудочного сока;
• Биопсию тканей желудка.
• Также будет проведен комплекс инструментальной клинической диагностики:
• УЗИ;
• МРТ;
• Гастроскопию – обследование при помощи зонда;
• Рентгеновское обследование;
• Лапароскопия — два прокола брюшной части и введение камеры;
• Эндоскопию – при помощи эндоскопа с видеокамерой и пр.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

Взятие желудочного сока неприятная, но необходимая диагностическая процедура, именно она определяет кислотность в желудке. УЗИ поможет определить степень деформации стенок кишечника или желудка. Если стадия болезни высокая, то врач может взять биоматериал со стенок желудка – на определение раковых клеток.

Анализы крови помогут определить ряд важных в диагностике факторов:

• Уровни частиц в крови, таких как амилаза, липаз, С- белок;
• Выявить сахарный диабет по уровню инсулина и глюкозы;
• Угрозу возникновения тромбов и наличие закупорки мелких кровяных сосудов;
• Обнаружить повышение лейкоцитов и эритроцитов, что говорит об инфекции и воспалении, также активации бактерий Хеликобактер.

Гастроскопия помогает увидеть все изменения состояния кишечника, УЗИ наглядно покажет, есть ли в органе раны, эрозии и язвы.

МРТ или КТ – помогут в обнаружении патологических очагов при помощи компьютерной томографии.

Чтоб поставить точный диагноз, врачи проводят дифференциальную диагностику методами, которые исключают другие заболевания и выявляют основную болезнь и побочные патологии, которые могут проявляться в виде расстройств желудка и голодных болей.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

В случае выявления опасных осложнений и угрозы жизни пациента проводится срочная операция. Если таких показаний нет, то диагностические процедуры продолжаются – для точного определения патологии, ее вида, типа, формы, стадии.

Лечение голодных болей

После выявления причины болезненных ощущений врач определяется с методикой терапии. Медикаментозная схема включает несколько направлений:

• Нормализация моторики пищеварительного тракта. Для этого используют препараты на основе домперидона или метоклопрамида.
• Облегчение симптомов при помощи обезболивающих средств или спазмолитиков (Бускопан, Баралгин, Но-шпа). Уменьшить раздражение повреждённой слизистой способны антациды (Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель). Самолечение Анальгином или нестероидными противовоспалительными препаратами может нанести вред.
• Борьба с Helicobacter pylori. Опасность бактерии для здоровья желудка уже доказана. Если возбудитель выявлен, его устранение является обязательным для успешной терапии. Врач назначает особую схему лечения, которая включает антибактериальный препарат и ингибитор протоновой помпы (он обеспечивает гастропротекторное действие).
• Ускорение заживления эрозий и уменьшение воспаления. Эффективными будут препараты на основе висмута – Де-нол, Бисмол.

Кроме медикаментозного лечения, пользу приносят народные средства. Особенно эффективны они на начальных стадиях заболевания. При гастрите и эрозивных процессах 12-перстной кишки используются:

• Корневище аира. Любая причина болей в желудке сопровождается воспалением, с которым успешно борется это растение, оказывая также желчегонное действие и стимулируя выработку ферментов поджелудочной железы. Отвар готовят из соотношения 200 мл воды на 10 г сырья. Жидкость нужно подержать на медленном огне в течение 15 минут, затем остудить и принимать по 50 мл 4 раза в день.
• Ромашка аптечная. Технология приготовления отвара такая же. Средство помогает убрать спазмы желудочно-кишечного тракта и ускоряет заживление тканей. Пить жидкость нужно утром и в течение дня на пустой желудок.
• Подорожник. Растение известно своим обволакивающим и регенерирующим действием, благодаря высокому содержанию слизей. Для лечения используют листья или сок, которые успешно снимают неприятные ощущения и защищают слизистую.

Во время терапии патологий желудка важно соблюдать диету. Правильное питание поможет уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт и восстановить структуру слизистой. Если живот начинает болеть, рекомендуется выпить стакан воды, кефира, киселя или покушать. Так как чувство голода присутствует у пациента постоянно, приём пищи должен быть частым и небольшими порциями.

Запрещаются для употребления:

• Жирные блюда.
• Специи.
• Соусы.
• Алкоголь.
• Кофе.
• Шоколад.
• Тесто.
• Апельсиновый сок.
• Копчёности.
• Соленья.
• Жареная пища.

Активизируют выделение желудочного секрета газированные напитки, яйца, кислые ягоды, поэтому их также необходимо исключить из рациона.

При повышенной кислотности и язве полезны:

• Вязкие каши.
• Фрукты (бананы, сладкие груши, яблоки).
• Протёртые варёные овощи.
• Нежирная рыба, мясо, приготовленные на пару.
• Лёгкие супы.
• Кисломолочные продукты.
• Кисель.
• Орехи.
• Макароны из твёрдых сортов пшеницы.

Важно, чтобы еда была тёплой и желательно имела консистенцию пюре.

Уменьшить боль, урчание в животе и тошноту поможет минеральная щелочная вода или раствор соды, который нейтрализует кислый желудочный сок. Такие средства можно использовать при острых состояниях, однако, их действие непродолжительное. Постоянное употребление лечебных жидкостей предупреждает агрессивную атаку слизистой выделяемым секретом.

Видео: Голодные боли в животе причины, как избавиться

Диагностика

Если болит желудок, не стоит затягивать с визитом к доктору. Для выявления причины будут назначены следующие анализы:

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• печёночные пробы (для дифференциальной диагностики с патологией печени);
• фекальная эластаза (для исключения хронического панкреатита).

К инструментальным исследованиям относят:

• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгеноконтрастное исследование желудка с бариевой взвесью (при язве – неровность контуров органа с «симптомом ниши»). Это исследование не имеет преимуществ перед фиброгастродуоденоскопией (ФГДС) и выполняется при невозможности сделать последнюю;
• ФГДС со взятием биопсии слизистой в области язвенного дефекта.

Фиброгастродуоденоскопия

При выявлении язвы, необходимо помнить, что это такое поражение, которое чаще всего возникает при наличии инфицирования Хеликобактер пилори. Следовательно, проводят и анализы для её обнаружения:

• дыхательный уреазный тест;
• ПЦР кала для обнаружения её антигенов;
• серологическое исследование крови для обнаружения антител к Хеликобактер.

Лечение может быть назначено только после комплекса проведённых исследований и выяснения этиологии этого симптома.

Препараты для лечения

Медикаментозное лечение призвано не просто снять симптоматику, но и вылечить болезнь изнутри, то есть нормализовать состояние слизистой оболочки больного органа. Если боль острая и нестерпимая, назначается обезболивание, в качестве которого могут быть применены следующие лекарства.

Таблица лекарственных препаратов для лечения голодных болей в желудке и их цена

Название препарата	Цена в рублях
Спазмолитик Но-шпа	от 50
Препарат Висмута, образующий защитную пленку на желудке и снимающий боль Де-нол	от 150
Антациды Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель	от 200
Анальгетики Ибупрофен, Анальгин, Ацелизин	от 120
Препараты ганглиоблокаторы и гастропротекторные — способствуют снижению секреторной и моторной функции органа Димеколин, таблетки Вентер	от 270

Помимо снятия боли и спазм, необходимо:

• Уничтожить бактерии Хеликобактер – этому способствуют лекарства на основе висмута;
• Снизить количество вырабатываемого желудочного сока — ингибиторы, блокаторы, холинолитики;
• Улучшить моторику помогут прокинетики;
• Снизить разрушающее слизистые оболочки действие соляной кислоты — гастропротекторы;
• Снять воспаление и уничтожить болезнетворные микроорганизмы — антибиотики.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

Длительность приема лекарств и дозировка определяются доктором строго индивидуально. Обычно – 2-3 раза в день разной дозировки (25мг, 50 мг, 75 мг).

Таблица дозировки антибиотиков при различных патологиях желудка

Название препарата	Дозировка	Цена в рублях
Оксацилин	по 0.5 — 4 раза в день	от 200
Кларитромицин	по 0.25 — 2 раза в день	от 270
Амоксицилин	0.5 — 4 раза в день	от 270
Тетрациклин	0.25 — 4 раза в день	от 220

Мнение эксперта

Царева Надежда

Врач-терапевт, врач-гепатолог, эксперт сайта

При назначении антибиотиков также назначаются и пробиотики, которые будут нейтрализовать негативное воздействие лекарства на другие органы и системы.

Почему болит желудок: основные причины

Прежде, чем рассказать о том, как проводится лечение, необходимо уточнить причины такого дискомфорта. К ним относятся:

• Нарушение перистальтики стенок желудка, которое сопровождается болями.
• Сегодня нередко врачи объясняют голодные боли психосоматической болезнью. На фоне стрессов и нервных срывов возможно усиление болей при гастрите и язве.
• Такая проблема возникает при повышенной кислотности желудка, связанной с гастритом или гастродуоденитом.
• Одной из самых распространенных причин является язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Сокращение мускулатуры и спазмы, которые сосредоточены вокруг язвенного образования — это довольно частая проблема.
• Подобные болезненные ощущения в желудке бывают при хроническом панкреатите (воспалении поджелудочной железы).
• В отдельных случаях голодные боли в животе указывают на заражение человека глистами. Глистную инвазию легко спутать с заболеваниями почек, желчного пузыря и недугами желудочно-кишечного тракта. Однако помимо болей есть ряд других неспецифических признаков, которые указывают на то, что гельминты заселили кишечный тракт. Человек страдает от регулярных поносов или запоров, тошноты и вздутия. Как правило, боль локализуется в правом подреберье и области пупка.

Многие люди наивно полагают, что глисты не приносят существенного вреда своему владельцу. Однако слишком яркие боли указывают на колонии гельминтов, кишащих во внутренних органах. Это явление вызывает запор и проблем с кишечником. При длительном массивном заражении возможна серьезная интоксикация организма, повышение температуры тела, слабость. Также о наличии серьезной проблемы свидетельствуют суставные боли.

Проблемы, не связанные с желудком

Другие распространенные причины:

• Беременность. Дело в том, что многие женщины страдают болями, локализованными в области солнечного сплетения. Их виновником является токсикоз.
• Если вас беспокоят ночные боли в области пупка, то необходимо обратиться к специалисту и исключить заражение сальмонеллезом. Эта проблема возникает при употреблении сырых яиц, плохо обработанной молочной и мясной продукции.
• Голодные боли нередко характерны для людей, страдающих инфарктом миокарда и осложненной аритмией. В этом случае больные жалуются специалистам на боль в сердце. При инфаркте она может отдавать в руку или шею. Из-за схожей симптоматики специалисты нередко принимают приступ за болезнь желудочно-кишечного тракта.

Виновником болей, возникающих на голодный желудок, может быть и аппендицит. Как правило, больной жалуется на неприятные ощущения ранним утром или в ночное время суток. Изначально пациента беспокоит боль под ребрами, а затем она распространяется дальше. При аппендиците болевые ощущения усиливаются, равно как и во время лежания на левом боку.

Какие болезни могут вызвать проблему:

• синдром Золлингера-Эллисона;
• панкреатит;
• недуг Крона;
• холецистит и холангит;
• синдром Баррета;
• поражение органов пищеварительного тракта клостридиями диффициле.

Как проводится диагностика

Чтобы назначить курс лечения, больному необходимо пройти ряд обследований. При голодных болях в желудке рекомендованы:

• ультразвуковое обследование органов желудочно-кишечного тракта;
• фиброгастроэндоскопия;
• рентгеноскопия;
• иногда МРТ органов ЖКТ;
• капсульная эндоскопия (в некоторых случаях может быть недостаточно эффективной).

Как вы видите, чаще всего голодные боли возникают на фоне развития таких болезней как язва и гастрит. В большинстве случаев они вызваны патогенной бактерией Хеликобактер пилори. Поэтому обязательно при диагностике необходимо пройти тест на наличие H. pylori, чтобы определить масштабность проблемы. В отличие от других заболеваний, хеликобактерную инфекцию допустимо лечить только с помощью приема антибиотиков. Курс лечения определяет врач, однако он не должен превышать 14 дней. После медикаментозной терапии необходимо будет повторно сдать тест.

Народные методы

Борьба с повышенной кислотностью

Гастрит, при котором усиленно вырабатывается соляная кислота, можно лечить комплексной терапией. Помимо медикаментозных средств, допустим прием одного из этих народных лекарств:

• Измельчите яичную скорлупу с помощью кофемолки. Принимайте по 2 ч. л. ежедневно в течение 7 дней. Затем сделайте перерыв в одну неделю и повторите курс лечения.
• Понизить выработку соляной кислоты поможет употребление мятного чая. Желательно не использовать пакетированный напиток. Лучше заменить его мятой в сухом виде, собранную на огороде. Ежедневно выпивайте целебный настой дважды в день.
• Унять голодные боли и понизить выработку соляной кислоты поможет корица. Рекомендуется ежедневно съедать щепотку пряности натощак.

Лечение голодных болей травами

Если вы придерживаетесь фитотерапии, необходимо помнить, что принимать целебные настои необходимо в течение 1-2 месяцев.

• Залейте 10 г сухой ромашки стаканом воды, проварите на медленном огне в течение 10-15 минут. Остудите и процедите. Принимайте лекарство ежедневно по 4 раза в день.
• 1 ч. л. льняного семени залейте 200 мл кипятка. После того, как средство настоится в течение 20 минут, взболтайте его и процедите. Принимайте снадобье по 50 мл трижды в день. Лучше всего это делать до приема пищи.

Чем лечить?

Это, конечно, напрямую зависит от заболевания, которое будет диагностировано. Несомненно, одним из компонентов лечения станет диета, исключающая жирную, жареную, острую, пряную, повышающую кислотообразование в желудке пищу, алкогольные и газированные напитки.

Медикаментозное лечение может включать в себя препараты следующих фармакологических групп:

• антибиотики (при диагностированной язвенной болезни, возбудителем которой, как известно, является бактерия Хеликобактер пилори);
• ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, ланзопразол и так далее);
• прокинетики (домперидон);
• гастропротекторы (например, препараты висмута – Де-нол, Вис-нол и прочие);
• спазмолитики (Но-шпа, Меверин);
• антациды (Гевискон и прочие)…

В тяжелых случаях, допустим, если язвенный дефект на слизистой ДПК не поддается медикаментозному лечению, больному не обойтись без оперативного вмешательства. К счастью, такие ситуации бывают не так часто, и при помощи консервативных методов все же удается победить болезнь.

Диета в период лечения

Помимо лечения, назначенного специалистами, необходимо соблюдать диету. Сбалансированное питание позволит восстановить пораженную слизистую и снизить нагрузку на органы пищеварительного тракта.

Из рациона больного необходимо убрать фастфуд и полуфабрикаты (так называемую мусорную еду), всевозможные сомнительные батончики и изделия из теста. Кофе — это не лучший вариант при голодных болях в желудке, причины которых мы обсуждали ранее. Поэтому рекомендуется заменить данный напиток некрепкими травяными настоями.

Людям с такой проблемой необходимо включать в свой рацион:

• макароны из твердых сортов пшеницы и питательные гарниры на основе круп;
• овощные и куриные бульоны (свинину не рекомендуется использовать для приготовления основы для супа);
• орехи (не более 30 г в день);
• сухофрукты и некислые фрукты (только не на голодный желудок, поскольку содержащиеся во фруктах кислоты могут спровоцировать очередной приступ боли);
• кисели и натуральные некислые свежевыжатые соки (при хорошей переносимости);
• воду без газа;
• кисломолочные продукты;
• большую пользу людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта приносит употребление зелени (укроп и петрушка стимулируют работу перистальтики, избавляют от кишечной колики).

Голодные боли в животе чаще всего указывают на наличие язвенной болезни желудка, поэтому рекомендуется уменьшить объем потребляемой соли к минимуму — не более 1-2 ч. л. в сутки.

Важные рекомендации по питанию

Если голодные утренние боли в желудке, причины которых мы обсудили ранее, продолжают досаждать, то специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Первые блюда не стоит употреблять ни в холодном, ни в слишком горячем виде. Желательно, чтобы суп или борщ был теплым.
• Откажитесь от употребления излишне жирных и соленых блюд. Также врачи рекомендуют избегать употребления слишком пряной и жареной пищи.
• При подобной проблеме запрещается голодать и сидеть на любых диетах. В процессе формирования правильных пищевых привычек вы и так избавитесь от лишних килограммов.
• Желательно питаться по дробному методу. То есть, небольшими порциями, но достаточно часто. Это позволит избежать вам вредных перекусов. Оптимальное количество приемов пищи на день — 5-6. При этом следите, чтобы последний раз вы кушали за 3-4 часа до сна.

При более серьезных проблемах врачи советуют пациентам употреблять пищу в перетертом виде.

Теперь вы знаете, о чем могут свидетельствовать голодные боли в желудке, и к каким последствия они могут привести, если не начать своевременно проводить медикаментозную терапию. Для быстрого излечения от недуга рекомендуется придерживаться правильного питания и избавиться от вредных привычек, которые пагубно воздействуют на состояние и работу органов желудочно-кишечного тракта.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...