Кандилома у женщин. Фото, лечение вируса, симптомы, от чего появляются при беременности

Кондилома – заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). При попадании возбудителя на кожные покровы развивается одна из форм патологии – бородавки. При поражении слизистых оболочек, в том числе влагалища или полового члена, образуются остроконечные кондиломы. У женщин чаще всего они располагаются на половых органах. Детальное рассмотрение фото новообразований поможет в дальнейшем точно определить наличие патологии.

Виды наростов

Кондиломы бывают разной формы и разного размера. Их цвет может варьироваться от бледно-розового до серого. На начальной стадии заболевания кондиломы отделены друг от друга и выглядят как единичное новообразование. Когда проходит время и не наступает должного лечения, эти наросты объединяются и формируют большие участки поражения, похожие на цветную капусту. Наросты делятся на два типа:

• Плоские. Эти кондиломы растут на шейке матки. Их размер очень маленький и, чтобы рассмотреть их, необходим микроскоп. Такая особенность затрудняет диагностику на ранней стадии. Именно поэтому увеличивается риск возникновения раковых опухолей.
• Остроконечные. Самый распространенный тип наростов. Их можно обнаружить во влагалище и в области клитора, ануса и половых губ. Также их местоположение может быть в паху, на бедрах и ягодицах.

Что представляют собой кондиломы?

Кондиломы – это патологические разрастания слизистых оболочек половых органов или кожных покровов, характеризующиеся появлением наростов телесного цвета. По своей форме разрастания похожи на гребешки, бывают широкими или плоскими. Кондиломы вызывает вирус папилломы человека, который встречается у 70% населения страны. Вирус длительное время может находиться в организме, никак не проявляя себя клинически, и только в результате воздействия предрасполагающих факторов — активизируется.

Люди с сильным иммунитетом могут всю жизнь быть носителями данного вируса, но так ни разу и не заболеть. Однако, если наросты на коже и слизистых оболочках все же появились, женщина должна понимать, что сами по себе они никуда не исчезнут, а значит, нужно скорее обратиться за медицинской помощью. Любые кондиломы у женщин подвергаются лечению, а благодаря современным методам и профессионализму медиков, терапия проходит безболезненно для пациентки.

Важно понимать, что лечение остроконечных кондилом должно в первую очередь быть направлено не на удаление самих наростов, а на причину их появления, то есть на вирус папилломы человека. Как правило, в большинстве случаев после хирургического удаления наростов у женщин наблюдаются постоянные рецидивы заболевания.

При воздействии на организм предрасполагающих факторов к активизации папилломы вируса наблюдается быстрое образование кондилом, буквально за несколько часов нарост достигает своего максимального размера – от 2 до 6 мм. При чрезмерных наростах часто возникает недостаточное питание новообразований, и кондилома может отпасть сама по себе. Часто у женщины появляется несколько кондилом одновременно, в редких случаях их количество достигает нескольких десятков.

Излюбленными местами локализации остроконечных кондилом у женщин являются область половых губ, мочеиспускательный канал, слизистая оболочка влагалища и его преддверие, шейка матки, промежность и область ануса. В редких случаях возможно образование наростов на слизистой оболочке полости рта и внутри уретры.

Кондиломы могут быть различной формы, цвета и размеров. Например, остроконечные кондиломы своим внешним видом напоминают сосочки на тонкой ножке. При слиянии между собой такие сосочки напоминают соцветие цветной капусты или гребешок петуха.

Плоские кондиломы напоминают грядку, их практически невозможно обнаружить без специальных методов диагностики, особенно если эти наросты располагаются на слизистой оболочке шейки матки. Цвет кондилом может колебаться от бледно-розового, до сероватого или красного.

Причины появления кондилом или предрасполагающие факторы активизации папиллома вируса

Предрасполагающими факторами к образованию наростов на коже и слизистых оболочках являются такие состояния:

• Снижение защитных сил организма;
• Наличие очагов хронической инфекции в организме;
• Заболевания половых путей венерического характера (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз);
• Постоянная смена половых партнеров;
• Бесконтрольный и длительный прием некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
• Постоянные переживания и стрессы;
• Вредные привычки, злоупотребление алкогольными напитками;
• Неправильное питание, авитаминоз;
• Беременность;
• Аборты на ранних сроках.

Места локализации кожных образований

Кондилома вирус у женщин, фото которого дают представление о том, как выглядит инфекция, может располагаться на различных местах тела. У мужчин кондиломы располагаются в паховой области, на половом члене.

У женщин папилломы образуются во влагалище, на половых губах, в области мочеиспускательного канала или шейки матки. Нередко вирус поражает область анального отверстия. Изредка поражение может происходить в области слизистых оболочек ротовой полости и горла.

Пути попадания в организм и факторы риска

Для активизации в клетке вирусный агент должен попасть в организм одним из возможных путей:

• Половые контакты. Этот путь заражения служит путем передачи болезни в подавляющем количестве случаев. Возбудитель внедряется через эпителиальную ткань во время орального, анального или вагинального секса. Вопреки распространенному мнению, презерватив не гарантирует полной защиты от передачи болезни, поскольку вирус может перейти и с окружающих кожных покровов. Кроме того, заражение может произойти во время поцелуев.
• Контактно-бытовой путь. Поскольку возбудитель присутствует во всех физиологических жидкостях организма, женщина может получить болезнь при контакте с вещами индивидуального пользования больного: столовыми приборами, бельем, влажными банными халатами или полотенцами. Наличие возбудителя в слюне, моче, крови и сперме делает возможным заражение в общественном туалете, бассейне, сауне, транспорте. Этот путь заражения распространен мало, так как вирус в условиях внешней среды живет короткое время.
• Заражение ребенка от мамы. Попадание возбудителя происходит на последнем этапе родов при перемещении плода по родовым путям. Заражение от больной матери наступает не всегда, поскольку в крови малыша содержатся материнские антигены, попавшие в его кровоток. Но при значительном ослаблении иммунитета или обширных травмах кожных покровов такая вероятность существует.
• Самозаражение. Возможно перенесение возбудителя на другие части тела руками. Чаще всего такая картина наблюдается при бритье интимных зон или во время эпиляции.

Заражение происходит гораздо чаще, чем появляются клинические проявления, так как вирус присутствует почти у половины женщин. У большинства наблюдается носительство, которое определяется только при клинических анализах, но не вызывает симптоматики.

В связи с повышенной сексуальной активностью, резкое увеличение случаев заражения папилломавирусом человека приходится на промежуток с 17 до 28 лет.

Факторы, которые способствуют передаче возбудителя:

• раннее начало половой жизни;
• беспорядочная половая жизнь и отсутствие барьерной контрацепции;
• половые контакты с людьми, ранее перенесшими вирус папилломы человека или другие ЗППП;
• травмы слизистого эпителия и кожных покровов;
• дисбактериоз влагалища;
• эндометриоз;
• наличие хронических заболеваний;
• беременность, как период особого напряжения иммунной системы;
• ожирение;
• недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты;
• химиотерапия;
• патологии щитовидной железы и инсулинового обмена в организме.

Риску заражения способствует несоблюдение личной гигиены и плохие санитарные условия, в которых происходят сексуальные контакты.

Заражение происходит не всегда после контакта с возбудителем. При высоком иммунитете женщины вирус может быть растворен клетками-фагоцитами организма. И даже после внедрения патогенного агента болезнь может не начаться, если иммунная система будет сдерживать ее развитие. Купирование вируса иногда продолжается пожизненно.

После попадания в организм вирус мигрирует с кровотоком и попадает в клетки, где происходит вытеснение им ДНК хозяина и встраивание своей генетической нити. Новая генная программа обеспечивает беспрерывное деление клетки, что вызывает рост кондилома.

Ход развития болезни

После внедрения в организм женщины папилломавирус человека проходит такие стадии:

• Инкубация. Носитель в это время не выявляет никакого беспокойства, любые признаки болезни отсутствуют. Важно помнить, что способность к заражению на этом этапе ничуть не меньше, чем при видимых признаках. Такая стадия у разных людей значительно отличается по продолжительности и составляет от нескольких дней до нескольких лет. Продолжительность инкубации в первую очередь определяется состоянием здоровья и общим иммунным статусом.
• Начало проявлений возникает в момент наращивания присутствия вируса папилломы человека в организме или ослабевания защитных реакций.
• Активная стадия с бурным проявлением симптоматики.

После того, как происходит активный рост кондилом, болезнь развивается по одному из возможных направлений:

• Полное излечение с окончательным регрессом выростов. Такая картина наблюдается в 16-17% случаев и почти всегда после завершения беременности.
• Медленное течение заболевания с прекращением увеличения очагов поражения и отсутствие их разрастания. На этой стадии болезнь находится в «замороженном» состоянии.
• Быстрый прогресс кондилом с резким увеличением размеров и слияние близкорасположенных групп. Такой сценарий требует срочного оперативного вмешательства.
• Перерождение доброкачественных образований в злокачественные. Подобная картина наблюдается приблизительно в 5% случаев при отсутствии лечения на протяжении 5 лет с начала появления выростов.

Когда нужно обратиться к врачу? Диагностика кандиломавируса

При первых неприятных признаках рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту, так как в дальнейшем кондиломные новообразования могут прогрессировать и принять злокачественную форму. Посещение гинеколога поспособствует установке факта наличия болезни и поможет определить стадию развития.

Лабораторные и инструментальные виды диагностики помогут установить форму и вид новообразований.

Методы исследований:

• Кольпоскопия (вульвоскопия). Визуальный метод диагностики с помощью специальных инструментов, позволяющих определить наличие даже мелких кондилом.
• Уретроскопия – исследование мочеиспускательного канала.
• Мазок на микрофлору. Забор биологического материала производится с помощью специального мазка из цервикального канала с дальнейшим изучением содержимого в лабораторных условиях. Метод помогает определить природу происхождения новообразования.
• Исследование крови на определение специфических маркеров иммуноглобулина.
• ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Позволяет установить вид новообразования, а также установить участки в ДНК, подверженные вирусному воздействию.

При необходимости могут назначаться дополнительные виды исследований, позволяющих точно определить форму и характер патологического процесса для назначения в дальнейшем адекватной терапии.

Локализация высыпаний

Остроконечные новообразования у беременных обычно наблюдаются:

• на больших и малых половых губах;
• внутри мочеиспускательного канала;
• на слизистой влагалища и шейки матки;
• в области анального отверстия.

Обычно расположение наростов носит кольцевидный характер. Кондиломы имеют цвет, приближенный к оттенку кожи или слизистой оболочки, на которой они находятся. По этой причине маленькие новообразования часто остаются незамеченными.

Источники заражения

Существует три основных пути инвазии вируса папилломы человека:

• парентеральный. То есть посредством интимных отношений, контакта со слизистыми оболочками половых органов и биологическими жидкостями инфицированного человека. Наиболее типичным для остроконечных кондилом является именно этот способ заражения.
• Вертикальный. Подразумевается инфицирование плода матерью при прохождении по родовым путям. Как правило, подобное является возможным только при наличии на слизистых тканях влагалища и шейки матки остроконечных кондилом.
• Контактно – бытовой. Большинство типов вируса папилломы человека могут передаваться при контакте с бытовыми поверхностями, предметами обихода, контакте с чужими вещами. Инфицирование происходит через микроскопические повреждения на кожных покровах.

На первичных этапах инвазии клинические проявления инфицирования могут отсутствовать в полном объеме, что обусловлено относительно низкой активностью патогенной флоры.

Как избавиться от генитальных кандилом у беременных?

Терапия при беременности проводится при помощи щадящих методов, не оказывающих влияние на развитие плода. Различные процедуры при вынашивании ребенка не проводится, так как беременность является противопоказанием для всех инструментальных методов воздействия.

Разрешается использовать препараты местного назначения, в состав которых входят различные кислоты. С высокой осторожностью могут применяться препараты на основе интерферона, иммуностимулирующие и иммуномодулирующие средства.

Не запрещен и прием витаминных комплексов, а также методов народной медицины. Состояние беременной должно ежедневно отслеживаться лечащим врачом во избежание развития факторов, негативно влияющих на будущего ребенка.

Лечение

Сложность лечения кондиломатоза заключается в том, что некоторые очаги внутри влагалища остаются нераспознанными, и после обработки явных разрастаний могут проявиться те, которые были в зачаточном состоянии. По этой причине лечение иногда проводится в несколько этапов и требует постоянных контрольных посещений лечащего врача.

При кондиломатозе многие пациентки выбирают тактику самостоятельного лечения без обращения в медучреждения. Аптечные средства можно использовать в домашних условиях, но они не могут полностью устранить заболевание, зато в большинстве случаев переводят характер течения болезни из острого в хронический. К тому же, данный подход исключает лечение внутривлагалищных образований, приводящих к раку.

Качественное лечение кондиломатоза всегда подразумевает комплексный подход, преследующий такие цели:

• подавление и ликвидация вируса;
• избавление от новообразований;
• стабилизация иммунитета женщины.

Методы лечения подразделяются на консервативные и радикальные.

Консервативные методы

Такие методы подразумевают применение системных и местных средств, которые возможно применять амбулаторно (в домашних условиях). Консервативное лечение дает хорошие результаты в случае устранения небольших доброкачественных структур, вызванных папилломавирусом человека.

• Некротирующие средства. Эти составы допущены к домашнему использованию и продаются без рецепта, поскольку их применение безболезненно и безопасно. На протяжении нескольких суток такие растворы необходимо точечно наносить на выросты. Средство вызывает ожог кондиломы, препятствует питанию ее структур, что приводит к деструкции, усыханию и отпаданию отмершей кожи. Очень важно аккуратно наносить лекарство во избежание попадания на окружающие здоровые ткани для предотвращения химического ожога. После нескольких суток обработки нужно сделать интервал и повторить курс только в том случае, если кондиломы остаются на месте. Для этого применяют Ферезол, Новарсенол, Панавир, Кондилин, Тербофеновую мазь, Резорцин.

• Препараты противовирусного действия. Они могут быть предназначены для местного или системного применения. Для приобретения большинства таких средств необходим рецепт от лечащего врача. Перед обработкой нужна очистка зоны воздействия. Подобнам действием обладают Реальдирон, Имиквимод, Подофилокс, Ацикловир и пр.
• Адаптогены и иммуномодуляторы. Эти средства применяют для того, чтобы избежать рецидивов кондиломатоза. Большинство из них принимают перорально, а некоторые наносят точечно для укрепления местного иммунитета в местах поражения. Для этого применяют Иммуномакс, Виферон, Интерферон, Ликопид и прочие препараты. С этой же целью принимают поливитаминные комплексы.

Во время лечения необходима рациональная диета, избегание стрессовых ситуаций и обеспечение полноценного отдыха.

Радикальные (деструктивные) методы

Об удалении кондиломатозных наростов такими способами принимают решение при необходимости срочного избавления, больших размеров опухолей или при локализации на шейке матки.

К радикальным методам относятся:

• Хирургическое удаление. При общем наркозе производится иссечение опухоли. Метод опасен частыми постоперационными осложнениями в виде значительных кровотечений, длительного и сложного периода реабилитации. В данное время хирургическое иссечение применяется все реже.
• Лазерное удаление. Метод характеризуется высокой безопасностью и эффективностью, но при этом он болезненный, что требует применения анестезии. Действие луча пережигает корешок новообразования, после чего образуется струп, а через несколько дней кожа самостоятельно очищается. Иногда на ней остаются рубцы.
• Электрокоагуляция. Болезненный, но распространенный метод. Электрический луч создает высокую температуру, которая выжигает вырост у основания. Часто после электрокоагуляции остаются небольшие шрамы.
• Криодеструкция. Плюсы метода — безболезненность и доступная цена. Узелки примораживаются жидким азотом, после чего самостоятельно отпадают. После криодеструкции почти никогда не остается косметических дефектов в виде рубцов.
• Радиоволновой метод. Для маленьких образований методика не подходит, а в отношении крупных очагов – очень эффективна. Обработка радиоволнами с высокой частотой длится 10-25 минут, удаление происходит бескровно и безболезненно.
• Химическое удаление. Точечной обработкой воздействуют на опухоли с применением агрессивных соединений кислот или щелочей, которые вызывают некроз выростов.

Ограничиваться только радикальными методами нельзя, они применяются в комплексе с классическими методиками для того, чтобы избежать повторных рецидивов.

Важно понимать, что окончательного избавления от папилломавируса человека лечение не дает, он остается в клетках организма в инактивированном состоянии.

После завершения лечения женщина повторно сдает анализы по указанной лечащим врачом схеме для предотвращения развития ракового процесса.

Симптоматика заболевания

Во время беременности часто высыпают опасные остроконечные кондиломы, которые легко спутать с перламутровыми папулами. Для точного определения заболевания важно обращать на сопутствующие симптомы:

• могут высыпать в виде бородавок бледно-телесного цвета, или разрастаются как кусты цветной капусты;
• площадь нароста варьируется от нескольких миллиметров до трех сантиметров;
• чаще всего кондиломы во время беременности высыпают на половых органах или вокруг анального отверстия;
• если новообразования были еще до беременности, то после зачатия они разрастаются, увеличиваются в размерах и становятся рыхлыми;
• наросты, появившиеся возле анального отверстия, могут вызывать жжение, зуд и присутствие инородного тела;
• плоские новообразования вызывают неприятные ощущения в области половых органов, из-за чего появляются умеренные выделения.

Осложнения

Для женщин присутствие папилломавируса и появление его внешних проявлений опасно развитием серьезных последствий. Он часто становится причиной:

• дисплазий и эрозий шейки матки — 62% случаев;
• плоскоклеточного рака шейки матки — 38% случаев.

Средний возраст, в котором происходит злокачественное перерождение составляет 40-45 лет. Особая опасность подстерегает женщину в том случае, если опухолевый процесс скрыт внутри организма и не дает внешних проявлений, развиваясь там годами.

Обязательно ли делать кесарево сечение при генитальных бородавках

Появление кондилом в период беременности чревато инфицированием ребенка при родах. Так как в ряде случаев нельзя удалять кондиломы в области вульвы на протяжении беременности, для минимизации возможных рисков женщине может быть порекомендовано проведение кесарева сечения. Необходимость задействования данного метода определяется индивидуально специалистом. Как правило, при условии отсутствия кондилом на слизистых тканях вульвы, допускается проведение родов естественным путем.

Меры профилактики

Лучшая профилактика кондиломатоза – это сделать вакцинацию специализированными препаратами в возрасте до 13 лет.

Важный критерий! Девочка не должна жить половой жизнью! Прививка от ВПЧ не входит в перечень обязательных, поэтому о безопасности дочери должны позаботиться родители.

Взрослым же женщинам и мужчинам рекомендуется соблюдать половую гигиену и избирательность. Других профилактических мероприятий не существует.

• Можно ли забеременеть при наличии вируса? Папилломы на гениталиях не является противозачаточным средством. Если в анамнезе ВПЧ высокоонкогенного типы, то планируя беременность, следует обследоваться и обсудить все риски с гинекологом.
• Во время беременности не нужно делать сомнительные манипуляции на интимных местах самостоятельно и без назначения врача.
• Появление кондилом не является признаком измены любимого мужчины. Он мог быть инфицирован задолго до встречи с вами.

Статья проверена редакцией

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...