Из статьи вы узнаете особенности геморроя у женщин, причины и симптомы патологии, способы диагностики и лечения, профилактики.
Содержание
- 1 Клинические проявления и первые признаки
- 2 Стадии и разновидности патологии
- 3 Как лечить геморрой у женщин?
- 4 Особенности лечения болезни у женщин
- 5 Анальный секс и геморрой
- 6 Малые хирургические вмешательства
- 7 Диетотерапия (диета)
- 8 Видео
- 9 Что это за патология
- 10 Как быстро снять болевые симптомы
- 11 Первый прием проктолога
- 12 Диагностика
- 13 Особенности терапии
- 14 Народные средства
- 15 Как облегчить боль?
- 16 Препараты выбора при беременности
Клинические проявления и первые признаки
Симптомы геморроя у женщин – это зуд и жжение в аноректальной зоне, примесь крови в кале при дефекации, слизь и болезненность при опорожнении кишечника, ощущение инородного тела в ректум. В целом патология ничем не отличаются от проявлений у мужчин и зависят от типа патологического процесса, степени его тяжести.
Геморрой у женщин имеет тенденцию к прогрессированию, симптомы нарастают, что ухудшает прогноз патологии. Со временем к первым признакам присоединяется:
- постоянный дискомфорт внутри и снаружи ректум;
- непроходящее чувство жжения, желание постоянно почесать попу;
- кровотечение из заднего прохода разной интенсивности (кровь не смешивается с калом);
- обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки;
- болезненность до дефекации, во время опорожнения кишечника и после нее, что может быть спровоцировано трещинами ануса, тромбозом, воспалением;
- слизь провоцирует раздражение кожи, появляются симптомы дерматита, экземы, что усиливает зуд, возникают расчесы и вторичное инфицирование;
- ощущение инородного тела становится сильным и постоянным, возникают ложные позывы к дефекации;
- диспепсия обязывает соблюдать интимную гигиену, иногда антисептики могут вызвать аллергию.
Чем раньше начать лечить геморрой, тем больше шансов на успех.
Это интересно: Фундальный гастрит: когда возникает, как распознать и лечить
Стадии и разновидности патологии
Геморроидальная болезнь у женщин течет стадийно, выраженность симптоматики коррелируется этапами геморроидальной болезни. Выделяют всего 4 стадии ГБ:
- Первая характеризуется изменениями в кавернах, которые начинают выпирать в просвет ректум. Визуально определяется пастозность аноректальной области и покраснение кожи. Мышцы не меняют тонус, внешне – не изменены.
- Вторая стадия геморроя отличается существенно увеличенными геморроидальными кавернами, которые выходят за пределы анального отверстия во время дефекации, но после опорожнения кишечника самостоятельно возвращаются не место. Выпадение узлов сопровождается кровью, слизью.
- Геморрой у женщин третьей стадии в качестве особенности имеет выпадение геморроидальных шишек через анальное кольцо без возможности самостоятельного вправления. Однако руками узлы можно поставить на место. Такой симптом – доказательство дистрофии мышечных волокон аноректальной области.
- Четвертая стадия является тяжелым геморроем и проявляется невправляемым никаким способом выпадением геморроидальных узлов из-за дистрофии мышц, сопровождается болью, неконтролируемым кровотечением, тромбозом, ущемлением шишек, некрозом тканей. На этой стадии возможно только оперативное вмешательство.
Клинически выделяют 2 типа геморроя: острый и хронический. По локализации:
- прямокишечный или внутренний геморрой – узлы располагаются в подслизистой ректум выше зубчатой черты и часто сопровождаются запорами, кровоточивостью;
- внешний или наружный геморрой – каверны находятся подкожно ниже зубчатой линии, вокруг ануса;
- комбинированный геморрой – шишки локализуются по обе стороны зубчатой линии.
Таким образом, проявления геморроидальной болезни зависят от формы и вида заболевания, стадии патологического процесса. Но от пола клинические проявления не зависят.
Как лечить геморрой у женщин?
Лечение геморроя у женщин должно быть комплексным, то есть воздействовать одновременно на патогенез, причину и симптомы.
При геморрое у женщин лечение заключается в следующих принципах:
- Диета и коррекция образа жизни.
- Консервативная терапия.
- Хирургические методы.
При лечении первой и второй стадий геморроя специалисты отдают предпочтение консервативным методам. На более поздних стадиях, особенно когда развиваются осложнения, часто приходиться прибегать к оперативному вмешательству.
Диета и коррекция образа жизни
Соблюдение диеты больными позволяет нормализовать работу кишечника и существенно уменьшить количество обострений болезни. В основе диетотерапии лежит следующее:
- дробное питание;
- употребление продуктов богатых растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаковые, ягоды);
- соблюдение достаточного питьевого режима (не менее 1,5 литров в день);
- исключение из рациона жареных, жирных и пряных блюд, маринадов, копченостей, какао, шоколада, фаст-фуда и других вредных продуктов.
Также важно отказаться от вредных привычек, таких ка курение и злоупотребление спиртными напитками.
Консервативная терапия
Консервативное лечение геморроя имеет два направления: системный прием препаратов и местное использование лекарств. Для достижения стойкого эффекта оба метода консервативной терапии применяются в комплексе.
Геморрой лечится следующими группами препаратов:
- венотоники – Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Венарутон, Эскузан и другие;
- ангиопротекторы – Троксевазин, Пентоксифилин, Вазонит и другие;
- нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие – Нимесил, Ибуклин, Нурофен и другие;
- слабительные – Дюфолак, Бисокодил, Лактулоза, Пикосен и другие.
Для местного лечения геморроя применяют различные кремы, мази, гели и свечи, которые содержат в себе противовоспалительные, болеутоляющие, заживляющие, противозудные другие компоненты.
При лечении внутреннего геморроя у женщин чаще всего применяются ректальные свечи, а именно: Релиф, Релиф Ультра и Адванс, Проктоседил М, Прокто-Гливенол, Олестезин, Натальсид и прочие.
В борьбе с наружным геморроем применяются в основном мази и гели, среди которых наибольшую популярность имеют следующие: Релиф, Постеризан, Гепатромбин Г, Проктозан и другие.
Подбором проктологического препарата должен заниматься исключительно врач-проктолог. Только специалист знает, как и чем лечить геморрой у женщин, чтобы избежать нежелательных последствий и быстро справиться с болезнью.
Хирургические методы лечения геморроя
Хирургическое лечение геморроя показано при неэффективности консервативно терапии, а также при развитии таких осложнений. Как аноректальный тромбоз, ущемление и некроз геморроидальных узлов, выпадение прямой кишки, парапроктит и т. д.
Радикальной операцией считается геморроидэктомия, когда удаляются геморроидальные узлы с участком слизистой прямой кишки. Данный вид операции является болезненным, травматичным и требует длительной реабилитации. Поэтому сегодня чаще применяются малоинвазивные хирургические методики, среди которых следующие:
- криодеструкция;
- дезартеризация;
- удаление узлов лазеров;
- фотокоагуляция;
- лигирование узлов силиконовыми кольцами;
- склерозирование геморроидальных вен и другие.
Перечисленные малоинвазивные методы безболезненны, малотравматичные, высокоэффективные на начальных стадиях геморроя, е требуют госпитализации и реабилитации.
Народные средства от геморроя у женщин
Перед тем, как применить любое народное средство от геморроя, следует проконсультироваться со своим лечащим доктором. Также нужно понимать, что все методы народной медицины не обладают достаточной эффективностью, чтобы избавиться вас от геморроидальных узлов раз и навсегда. Поэтому могут использоваться только, как дополнение к основному лечению.
В борьбе с геморроем могут применяться следующие методы нетрадиционной медицины:
- фитотерапия. Настои, отвары и настойки чаще всего готовятся из таких растений, как ромашка, тысячелистник, кора дуба, морковная ботва, календула, крапива или почечуйная трава. Приготовленные средства принимают внутрь, используются для ванночек, компрессов или примочек;
- лечение свечами. Ректальные суппозитории в основном изготовляются на основе свиного сала. Также компонентами подобного лекарства могут быть облепиховое масло, мед, сок растений и овощей. Большой популярностью пользуются свечи, вырезанные из овощей, например, картофеля. В интернете вы можете найти подробные рецепты с фото ректальных свечей;
- лечение мазями. Мази могу готовиться на основе животных жиров, меда, мумие, ихтиола и т. д.;
- микроклизмы. Данный метод высокоэффективен при внутреннем геморрое. Компонентами микроклизм могут быть растительные масла, отвары и настои целебных растений, сок некоторых овощей.
Существует еще множество различных методов народной медицины, которые себя проявили в борьбе с геморроем, но о них поговори в других темах.
Практически в 90% случаев острый геморрой переходит в хроническую форму, особенно, если не было своевременного или адекватного лечения данной болезни. Поэтому, заметив у себя симптомы этого неприятного заболевания, не затягивайте с обращением к врачу-проктологу и не занимайтесь самолечением.
Особенности лечения болезни у женщин
Лечение геморроя в домашних условиях у женщин должно быть комплексным.
В данном случае необходимо не только принимать препараты внутрь, но и использовать средства, которые имеют местный эффект воздействия.
Принципы терапии и основные препараты для лечения
Для того чтобы обеспечить эффективность лечения геморроя, необходимо правильно проводить подбор препарата.
В данном случае учитывается действие лекарства и симптомы болезни. При геморрое пациенткам делают назначение:
- Анестетиков (с помощью лекарств обеспечивается устранение боли), пациенткам назначают:
- Бензокаин;
- Лидокаин.
- Гемостатиков и коагулянтов (с их помощью обеспечивается увеличение свертываемости крови):
- Натальсид;
- Гинкго Билоба;
- Нигепан.
- Противомикробных лекарств (применяются для устранении возможности развития инфекционных процессов), рекомендуется прием:
- Этазола натрия;
- Триклозана.
- Противовоспалительных средств (действие препаратов направлено на заживление ранок и снятие воспалительного процесса), пациенткам необходим прием:
- Буфексамака;
- Гидрокортизона.
- Спазмолитиков (благодаря данным препаратом обеспечивается максимально быстрое устранение болезненности):
- Экстракт красавки.
- Иммуностимуляторов (действие препаратов направлено на стимуляцию иммунной системы на местном уровне), специалисты рекомендуют применение:
- Постеризана.
- Антикоагулянтов (благодаря данным лекарствам проводится максимально эффективное рассасывание тромбов, а также снятие отечности и устранение воспалительного процесса). С их помощью осуществляется восстановление соединительной ткани и остановка кровотечения, наиболее часто делается назначение:
- Гепариновой мази.
- Венопротекторные, венотонизирующие и веносклерозирующие лекарственные препараты. Действие медикаментов направлено на повышение мышечного тонуса вен и снижения уровня их проницаемости. Благодаря препаратам обеспечивается устранение отечности и воспалительного процесса. Пациентам рекомендован прим:
- Троксевазина,
- Гинкго-Билоба,
- Прокто-Гливенола.
Если подбор препаратов будет проводиться правильно, то это обеспечит максимально эффективное лечение патологического процесса.
Применение свечей при внутреннем геморрое
Если у женщин наблюдается внутренний геморрой, то для его лечения рекомендовано применение суппозиториев (свечей). Наиболее часто осуществляется применение:
- Постеризана. С помощью данного медикамента осуществляется стимуляция работоспособности местного иммунитета. Препарат подавляет развитие воспалительного процесса. Использование лекарства рекомендуется проводить два раза в сутки.
- Ихтиоловые свечи. Препарат обладает бактерицидным и противовоспалительным свойствами. Именно поэтому рекомендуется двукратное применение препарата.
- Ректальные свечи с прополисом. Лекарство разрабатывается на основе прополиса и масла какао. Благодаря ранозаживляющего свойства применяется при трещинах и язвах. Средство характеризуется наличием бактерицидного эффекта, что позволяет с его помощью полноценно бороться с симптомами патологии. Использование лекарства осуществляется 1-2 раза в день.
- Облепиховые суппозиторие. В период применения препарата значительно ускоряется процесс заживления ран. Лекарство обладает антисептическими свойствами. Использовать медикамент рекомендовано от 1 до 2 раз в день в зависимости от степени тяжести протекания болезни.
- Гомеопатические суппозиторие. Разрабатываются лекарства на основе разнообразных лекарственных растений – гамамелиса, календулы, масла чайного дерева. Обеспечивает безопасность использования свечей и позволяет проводить лечение различных категорий пациентов.
У женщин лечение заболевания должно проводиться правильно. Перед тем как вставлять свечку рекомендовано провести гигиенические процедуры в области анального отверстия.
Человек ложиться на бок, подтягивает колени к животу и вводят свечу в ануса. Для обеспечения растворения медикамента и равномерного его распределения по прямой кишке рекомендовано не вставать в течение получаса.
Большинство суппозиториев необходимо использовать в вечернее время перед сном.
Суппозитории характеризуются не только эффективностью, но и безопасностью, что позволяет возможность провести с их помощью лечение геморроя в домашних условиях быстро.
Лечение мазями
При наружной форме заболевания у женщин лечение проводится с использованием мазей.
Они характеризуются местным эффектом воздействия, что предоставляет возможность ускорить процесс терапии болезни.
В большинстве случаев пациентам назначют:
- Проктозан. Препарат характеризуется наличием противовоспалительного, подсушивающего и ранозаживляющего свойства, что предоставляет возможность его применения на различных стадиях болезни. В состав препарата не входят гормональные компоненты, что обеспечивает безопасность его использования. Средство наносится на геморроидальные узлы два раза в день.
- Ауробин. Относится к разряду комбинированных препаратов, снимает болевой синдром, обладает антисептическими свойствами. В состав препарата входят гормоны, применять его длительный период не рекомендуется. При вирусных, грибковых и инфекционных процессах в области ануса использовать лекарство запрещено.
- Троксевазин. С помощью медикамента обеспечивается повышение тонуса вен и капилляров, что препятствует процессу тромбообразования. Применение лекарства рекомендуется два раза в сутки.
- Гепариновая мазь. Использовать лекарство рекомендуется для устранения возможности тромбообразования в геморроидальных узлах. Рекомендуется применение медикамента при остром воспалении геморроидальных вен. При гормональных кровотечениях и аллергии (будет зуд и высыпания) к составу, средство стоит прекратить использовать.
- Мазь Флеминга. Средство разработано на основе календулы, ментола, гамамелиса. Благодаря растительному составу медикамента его применение разрешается для лечения различных категорий пациентов. С помощью данного средства проводится борьба с болезненностью, зудом и кровотечением. Действие лекарства направлено на укрепление стенок сосудов, а также нормализацию кровообращения.
Мази характеризуются эффективностью в терапии заболевания. Перед тем, как лечить патологический процесс определенным лекарством, необходимо определить противопоказания к нему.
Перед нанесением определенного состава необходимо промыть и просушить область анального отверстия. С помощью мазей можно максимально быстро устранить симптомы у женщин и ускорить лечение болезни.
Анальный секс и геморрой
Часто об этой причине стараются не упоминать, так как это бывает неловко и стыдно.
Геморрой и анальный секс нередко взаимосвязаны между собой. Несмотря на то, что это всего лишь особенности сексуальной стороны жизни. К тому же в современном обществе хотя бы один раз, но каждый пробовал такой вид сексуального удовольствия.
Для некоторых это прекрасный способ не забеременеть и в то же время получить желаемое удовлетворение.
Во время анального секса происходит прямое воздействие на область, подверженную риску. Физиологически анальное отверстие не предназначено для того, чтобы в него проникали посторонние предметы. Именно поэтому введение внутрь различных предметов, которые больше естественных размеров заднего прохода, негативно отражается на состоянии стенок прямой кишки, что вполне может привести к разрывам и образованию микротрещин.
Помимо этого, проникновение в анальное отверстие отражается и на микрофлоре толстого кишечника, нарушает кровообращение. Именно это может стать одной из причин образования застоя крови в венах и сосудах малого таза, а также привести к набуханию геморроидальных узлов.
Пристрастие к анальному сексу является одной из причин геморроя у женщин.
Однако это вовсе не значит, что стоит отказываться от такого удовольствия. Достаточно соблюдать некоторые правила профилактики, чтобы снизить вероятность появления заболевания: пользоваться лубрикантами (специальными смазками), не забывать о гигиене заднего прохода и промежности, занимаясь анальным сексом делать перерывы в несколько дней.
Конечно же, самым действенным способом минимизировать возникновение заболевания является полный отказ от анального секса.
Существует мнение, что такой секс способствует лечению геморроя. Это ошибочное мнение, при возникновении этого заболевания анальный секс вообще противопоказан.
Малые хирургические вмешательства
Около 80% больных проходят лечение геморроя с применением малоинвазивных вмешательств. Показания для назначения щадящего хирургического лечения:
- внутренний геморрой, сопровождающийся выпадением узлов и/или их быстрым «ростом»;
- частые иди обильные кровянистые выделения из заднего прохода;
- ущемление узлов;
- тромбоз узлов;
- хронические запоры без эффекта от консервативного лечения.
Противопоказания:
- острое воспаление вульвы, влагалища, перианальной области;
- тяжелая экстрагенитальная патология;
- старческий возраст.
Обзор малых инвазивных вмешательств:
- Дезартеризация
Эффективна при наличии множественных геморроидальных узлов 2 – 3 стадии, анальных трещин, доброкачественных опухолей прямой кишки. Суть операции заключается в перевязке артерий, которые питают узлы. С этой целью в задний проход вводится ректоаноскоп с датчиком, под видеоконтролем врач проводит перевязку артерий. В результате геморроидальные шишки, не получая питания, некротизируются и отторгаются.
- Криодеструкция
В основе метода лежит воздействие на пораженные узлы охлажденным до -200 градусов жидким азотом. «Замораживается» только очаг поражения, здоровые ткани не затрагиваются. В результате узел некротизируется и безболезненно отделяется. Помимо узлов геморроя данным способом возможно удаление кондилом, папиллом и прочих доброкачественных образований. Эффективна при лечении сочетанного внутренней и наружной формы заболевания.
- Склеротерапия
В основе метода лежит введение склерозирующего вещества в геморроидальные узлы, что приводит к склеиванию кровеносных сосудов, зарастанию их соединительной тканью. Это безболезненно, приводит к быстрому уменьшению узла.
- Лигирование латексными кольцами
Проводится в случае выпадения узлов. Суть метода – зажатие ножки узла специальным латексным кольцом, что приводит к нарушению питания узла и его некрозу. В дальнейшем узел отпадает. Данная процедура не доставляет боли, единственный минус – ощущение инородного тела в прямой кишке.
- Фотокоагуляция
Её проведение эффективно при 1 – 2 стадиях заболевания. Суть манипуляции заключается в воздействии на сосуды, питающие геморроидальный узел, инфракрасного луча, в результате чего они зарастают соединительной тканью, что приводит к нарушению питания узла. Коагулятор, излучающий инфракрасные лучи прикладывается к очагу в 4 — 5 точках, что вызывает ожог и свертывание белков – коагуляцию. Впоследствии узел отмирает, отделяется.
Преимущества малоинвазивного лечения
- низкая травматичность;
- отсутствие рубцов;
- быстрота проведения процедуры;
- низкий риск развития кровотечения;
- не накладываются швы;
- короткий период выздоровления;
- без анестезии.
Диетотерапия (диета)
Для обеспечения максимальной результативности терапии патологии необходимо придерживаться диеты. С ее помощью обеспечивается устранение запоров, на фоне которых достаточно часто наблюдаются осложнения.
Что можно кушать
Пациенткам рекомендуется употребление в пищу продуктов, в состав которых входит клетчатка в большом количестве. В данном случае женщинам рекомендуется употребление овощей и фруктов:
- яблок;
- чернослива;
- винограда;
- кураги;
- тыквы;
- капусты;
- свеклы;
- кабачков.
Для устранения осложнений патологии рекомендовано постоянное потребление кисломолочных продуктов:
- простокваши
- йогурта;
- кефира.
Пациенткам рекомендовано строгое соблюдение питьевого режима. Кроме чая, кофе и других напитков рекомендовано ежедневно употреблять 1,5 литров воды.
Что запрещено есть
Во избежание появления запоров необходимо отказаться от определенных продуктов. Женщинам не рекомендуется потребление мучных изделий:
- макарон;
- белого хлеба;
- булочек;
- сваренных вкрутую яиц.
Прием спиртных напитков в период лечения геморроя строго запрещается. Рацион питания пациентов не должен состоять из отварного постного мяса и крутых бульонов.
Крахмал и желатин строго запрещены.
Именно поэтому пациенткам необходимо отказаться от желе, киселей, холодца. Употребление некоторых овощей и фруктов запрещается:
- хурма;
- бананы;
- груши;
- гранат;
- черники.
Геморрой относится к категории сложных заболеваний, которые характеризуются хроническим течением. Выбор определенного лекарства осуществляется в соответствии с индивидуальными особенностями женщины и стадией развития патологии.
Видео
Интересное
Кондилома фото
Аппендицит симптомы у взрослых фото
При сильном запоре что делать
Чирьи фото
Симптомы спида у женщин на ранних стадиях
Геморрой беременных
Блуждающая селезенка
Тропическая спру
Что это за патология
Для определения как болит воспалившийся внутренний геморрой, следует выяснить, что это за патология и какие у нее проявления. Чаще всего болезнь имеет поэтапное развитие, с самого начала ни чего о себе не предвещая. Пациенты ощущают дискомфорт с тяжестью в анусе, учащаются запоры, проявляется болезненность после опорожнения. Если человек любит острую пищу, увлекается потреблением спиртных напитков или носит тяжелые грузы, патология усиливается быстрее.
На такие изменения с состоянием своего здоровья люди не часто сразу обращают внимание, только после усиления симптомов пациент задумывается о возможном развитии какого то заболевания в прямом кишечнике.
А именно:
Первые признаки
- возникновение уплотнений вокруг ануса;
- следы крови на бумаге, белье и фекалиях;
- отечность промежья и аноректального канала;
- выпадение шишек в просвет;
- уменьшение прохода для кала;
- затрудненное продвижение кала по кишечной капсуле.
Шишки геморроя локализуются как внешне, так и наружно, иногда проктологи диагностируют комбинированный геморрой, который отмечается узлами как внутри, так снаружи прямокишечного органа. Когда геморроидальная патология обостряется, повышается риск возникновения тромбоза. Такое явление требует немедленного проктологического осмотра , диагностических мероприятий и эффективной терапии, иногда без операции обойтись не получается.
Как быстро снять болевые симптомы
Снять боль при геморрое поможет довольно длительная, но эффективная процедура! Она заключается в чередовании холодных компрессов и смазывания анальной области мазями.
Процесс можно выполнять в домашних условиях:
- Сейчас во многих морозильниках имеется запас ледяных кубиков. Нужно взять один-два (зависит от размера), завернуть сначала в полиэтилен, затем в несколько слоёв бинта или в хлопчатобумажную ткань.
- Полученный компресс помещают между ягодиц к больному месту на несколько минут.
- Спустя время компресс нужно отложить. Анальную область смазать любой имеющейся обезболивающей или комплексного действия кремом. Подойдёт гепариновая мазь, крем Ультрапрокт, мазь Флеминга, и др.
- Через полчаса снова на пару минут можно накладывать компресс, затем повторяется процедура смазывания.
Важно выполнять процедуры без фанатизма. Переохлаждение может вызвать воспалительный процесс в мочевом канале.
Не все люди хорошо переносят холод и связанные с ним процедуры. В этом случае можно воспользоваться обезболивающими и комплексными мазями, не используя компрессы. Если нет спазмов заднего прохода, ущемлённых узлов или совсем уж непереносимых болей, то можно использовать ректальный свечи. Например, Гепатромбин, Релиф, Ультрапрокт.
Первый прием проктолога
Посещение специалиста потребует от вас небольшой подготовки: соблюдать диету в течение 2-3 дней, принять препараты, улучшающие процесс пищеварения и дефекации, провести гигиенические процедуры.
Диета. Основное правило – уменьшить употребление мяса, исключить продукты, вызывающие метеоризм. А именно:
растительную клетчатку (зерновые, бобовые, орехи, некоторые фрукты – айву или яблоки с кожурой);
простые углеводы (сахар, соки, выпечка, сладкие фрукты);
продукты с индивидуальной непереносимостью (молоко).
Слабительные средства. Перед осмотром нужно опорожнить кишечник. Если у Вас запоры необходимо заранее принять легкие слабительные средства или сделать клизму. При обострении и кровотечениях не очищайте кишечник – сначала врачу нужно снять острое состояние.
Гигиена. Достаточно обычного подмывания области половых органов и ануса в день приема.
Как проходит прием
Чтобы диагностировать возникновение геморроя у женщины, проктолог осматривает область ануса и проводит исследование – вводит палец в задний проход и ощупывает слизистую. Пациентка при этом лежит на кушетке, на боку.
Далее осмотр продолжается при помощи инструмента – ректального зеркала. Оно вводится внутрь на 8-12 см, раскрывает анальное отверстие, чтобы врач мог осмотреть поверхность ануса. Это процедура может ощущаться чувством давления и небольшого дискомфорта.
Бывает, что этих диагностических мер недостаточно. Тогда проктолог использует дополнительные методы – УЗИ, анализы, колоноскопию, ректороманоскопию.
Факторы риска для возникновения патологии разные. И лечиться она будет с учетом вашей истории болезни. Проктолог расспросит о степени выраженности симптоматики, привычках и сопутствующих заболеваниях. Такой первичный опрос поможет подобрать адекватный лечебный курс.
Диагностика
Геморрой снаружи ануса диагностируют уже во время первого осмотра пораженной зоны, когда визуализируются отечные, гиперемированные, плотные геморроидальные узлы, иногда с язвочками или эрозиями на верхушках, покрытые сгустками крови.
Ректальное исследование дает возможность пропальпировать внутренние шишки, а иногда – полипы или новообразования прямой кишки.
Аноскопия помогает определиться с внутренним геморроем полностью: локализация. стадия. степень тяжести, сопутствующие заболевания. При необходимости проводят ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию.
Обязателен клинический минимум лабораторного обследования:
- ОАК, ОАМ, биохимия;
- копрограмма;
- кал на яйца глист, скрытую кровь и дисбактериоз;
- УЗИ органов брюшной полости;
- биопсия при обнаружении полипов или новообразования с гистологическим исследованием.
Часто требуется консультация узких специалистов: гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, эндокринолога.
Особенности терапии
Лечение геморроя у женщин на начальной стадии заболевания допускает терапию в домашних условиях без госпитализации. Вторая и третья стадии – требуют нахождения в стационаре. Четвертая стадия лечится только путем хирургического вмешательства. Принципы терапии – последовательное использование:
- диеты и коррекции образа жизни;
- медикаментов;
- оперативное вмешательство.
Диета и коррекция образа жизни
В основе диетотерапии лежит дробное питание, преобладание в рационе растительной клетчатки, правильный питьевой режим, исключение фаст-фуда, жареного, копченого, соленого, маринада, пряностей. Отказ от алкоголя и никотина. Для того чтобы нормализовать работу кишечника, женщинам достаточно нескольких простых правил:
- заменить объемные порции по 3 раза в день на маленькие по 5-6 раз/сутки;
- пить ежедневно не менее 1,5 л чистой воды;
- по утрам выпивать стакан теплой воды натощак, а затем съедать порцию каши;
- по максимуму включить в рацион овощи и фрукты;
- готовить блюда на пару;
- употреблять в пищу только цельнозерновой хлеб.
Запрещено | Разрешено |
---|---|
Алкоголь | Отруби |
Молоко | Галеты, крекеры |
Газировка | Нежирное молоко |
Крепкий чай и кофе | Свежевыжатые соки с мякотью |
Кисели | Некрепкий чай |
Рис, манка | Компот из сухофруктов |
Бобовые | Оливки и оливковое масло |
Капуста во всех вариантах | Каши (гречневая, овсяная, ячневая) |
Картофель | Домашнее варенье |
Редис. редька | Мед |
Грибы | Пастила |
Паста | Нежирные бульоны |
Выпечка. сладости | Диетическое мясо, рыба |
Крепкие бульоны | Субпродукты |
Яичница, крутые яйца | Свежие овощи |
Сало | Фрукты, кроме запрещенных |
Жирный творог | Морская капуста |
Консервы, полуфабрикаты | Сливочное масло в небольшом количестве |
Лук, чеснок | Курага, изюм, чернослив |
Виноград, айва, бананы | Нежирные кисломолочные продукты |
Шоколад | Овощные супы |
Нюансы питания при беременности
У беременных женщин усилен приток крови к органам малого таза, что заставляет отказаться будущую маму от ряда продуктов, которые стимулируют метеоризм и запоры. Следует убрать из рациона: кофе, копчености, соль, пряности, жирное и острое, снеки, чипсы, газировку, цитрусовые, виноград.
Совершенно недопустимы сыры с плесенью, паштеты, майонез, мясо с кровью, сырые яйца, тунец (из-за возможного присутствия ртути), некипяченое молоко.
В случае обострения геморроидальной болезни, целью правильного питания становится размягчение каловых камней, твердого, плотного кала. Это способствует нормализации состояния пациентки, поэтому в первые сутки лучше использовать лечебное голодание, заменив пищу обильным питьем (расчет на килограмм веса). На вторые сутки можно добавить в рацион небольшие порции слизистой каши, сваренной на воде без добавления масла, овощные супы-пюре. Через трое суток в меню можно постепенно вводить небольшие объемы свежих фруктов и овощей, затем, постное мясо и рыбу или морепродукты.
При обострении геморроя нужно есть только паровую пищу и придерживаться диеты №3 по Певзнеру.
Лекарственные средства
Обычно в зависимости от стадии патологии применяются медикаментозные препараты, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное, рассасывающее, то есть, симптоматическое действие. Консервативное лечение геморроя у женщин должно быть комплексным, воздействовать и на патогенез, и на причину, и на симптомы. используют:
- венотоники – Детралекс (Венарус), Вазокет, Флебодиа 600, Гинкор Форт, Антистакс, Пайлекс, Хемороидин, Венорутон, Венопротект, Нормовен. Цикло 3 форте, Вазонит;
- гемостатики: Дицинон, Литовит Б, Проктонис, Асклезан А, Эскузан, Викасол, Метилурацил, Прополис;
- ангиопротекторы – Троксевазин, Троксерутин, Аскорутин, Пентоксифиллин, Вазонит;
- НПВС (НПВП) – Олфен, Найз, Нимесулид, Нимесил, Ибуклин, Нурофен;
- слабительные – Гутталакс, Дюфалак, Лактулоза, Сенаде.
Местно применяют различные кремы, мази, гели и свечи, которые содержат в себе противовоспалительные, болеутоляющие, заживляющие, противозудные и другие компоненты.
Прямокишечный геморрой купируют суппозиториями: линейка Релиф, Проктоседил М, Прокто-Гливенол, Олестезин, Натальсид. Наружный – Постеризан, Гепатромбин Г, Проктозан. Схема лечения строго индивидуальна.
Оперативные методики
Хирургическое лечение геморроя показано при неэффективности консервативной терапии, при развитии осложнений: тромбоз, ущемление узла с некрозом тканей, выпадение шишек, парапроктит. На второй-третьей стадии применяют малоинвазивные методики:
- дезартеризация;
- удаление узлов лазеров;
- фотокоагуляция;
- лигирование узлов силиконовыми кольцами;
- склерозирование геморроидальных вен.
Радикальная операция – геморроидэктомия, когда удаляются геморроидальные узлы с участком слизистой прямой кишки.
Народные средства
От геморроя у женщин используют народные рецепты, согласованные предварительно с врачом. Как монотерапия травы и растения не применяются, но в качестве фоновой терапии дают неплохие результаты на ранних стадиях патологии.
Эффективны:
- настои, отвары, настойки на ромашке, тысячелистнике, коре дуба, почечуе, календуле, крапиве, морковной ботве (используются и внутрь, и наружно для компрессов и ванночек);
- суппозитории на основе свиного сала, свежего клубня картофеля, моркови, облепихового масла, продуктов пчеловодства, сока растений и овощей;
- самодельные линименты из растительных масел, меда с добавлением чеснока, прополиса, дегтя;
- микроклизмы с соком растений, овощей.
Способов лечения геморроя много, но в 90 % у женщин случаев происходит хронизация патологического процесса. Важна своевременная диагностика и адекватность назначенной терапии. Однако следует помнить о комплексном лечении патологии и соблюдении правил здорового образа жизни до конца дней. В противном случае любой способ терапии закончится рецидивом.
Народные средства
Что делать, когда препараты под запретом? Можно попробовать народные рецепты. Лечение при помощи картофеля описывают во всех книгах нетрадиционного лечения.
От зудящих геморроидальных шишек подойдет следующий совет:
Сырой картофель снимает воспаление в прямой кишке
Многим помогает компресс из сырого картофеля. Молодой клубень стругают на мелкие дольки и заворачивают в марлю. Прикладывают к пораженному месту на 20 минут.
Затем непременно нужна ванночка! Точнее, таз с водой такой температуры, чтобы не было дискомфорта. В воду можно добавить раствор марганцовки до получения нежно-малинового цвета. Именно раствор, а не кристаллики, так как это грозит ожогом кожи. Можно использовать и настой аптечной ромашки. Ванночку делают 10 – 15 минут.
Все средства и методы помогут лишь облегчить боли при геморрое, но никак не устранить саму болезнь.
Болевой синдром после геморроя проявляются очень редко. Если рецидив болезни проявился вновь, необходимо обратиться за помощью к врачу.
Как облегчить боль?
Обезболивание
Для того чтобы снять острую боль можно использовать препараты общего и местного воздействия. Специалисты рекомендуют лечить геморрой медикаментами местного влияния: гели, кремы, мази, свечи. Эти препараты действуют именно на больное место, сразу же проникая к воспаленной зоне. Благодаря этому можно быстро убрать болезненные ощущения, отдающие в органы тазового дна, заживить раны, снизить воспаление и устранить дискомфорт.
Лечение таблетками
Таблетки не только снимают боль, но и способны снизить и привести в норму кровоток. Это медикаменты предупреждают возникновение тромбов, делают сосуды крепче и повышают тонус вен. Самыми эффективными таблетками считаются препараты:
Порой для снятия острой боли специалистом назначаются анальгетики ненаркотической природы.
Мази и кремы
Мази и кремы предназначены для наружного использования при внешнем геморрое. Они обезболивают, тем самым облегчая опорожнение (каловым массам легче выходить) и устраняют дискомфорт после дефекации. Человек чувствует облегчение, избавляясь от болевых ощущений. Самые известные и распространенные препараты:
Гепариновая мазь помогает бороться с образованием тромбов.
- Гепариновая мазь. Избавляет от проявлений геморроя, борется с тромбами. Она не противопоказана для женщин во время беременности и лактации, но ее нельзя использовать при кровотечениях.
- «Троксевазин». Устраняет отеки и воспаления, придает тонус венам.
- «Релиф». Оказывает ранозаживляющие, успокаивающие, антивоспалительное и кровоостановливающее воздействие при геморрое.
- Мазь «Флеминга». Избавляет от жжения в анусе, устраняет сильные боли при геморрое, который воспалился, помогает уменьшить острую боль, купирует воспаление. Ее не запрещено использовать во время беременности и лактации, а также пожилым людям.
- «Безорнил». Этот препарат приносит результат даже на запущенных этапах заболевания, когда геморрой наружный.
- «Левомиколь». Помогает быстро снять боль при геморрое и приглушить процесс воспаления.
Что делать в домашних условиях?
Возможно устранять болезненные ощущения дома, применяя природные компоненты:
- Лед. Результативным средством для устранения отека и приглушенния воспаления является ледяной компресс. Его можно сделать дома с помощью пакета и льда. Прикладывается к анусу на 10—15 минут через каждый час.
- Лекарственные травы. Из целебных трав делают примочку, которая облегчает состояние больного. Для того чтобы сделать такой компресс нужно кусочек марли вымочить в ромашковом отваре или каком-нибудь другом отваре из целебных трав: календула, крапива, подорожник и т. д.
- Листья столетника. Их нужно вымыть, провести снятие кожуры и натереть на терке, после чего сильно отжать сок и сделать примочку из него. Этим методом можно снять воспаление.
- Картофель. С помощью картофельного компресса можно снять боль при геморрое в домашних условиях. Для этого нужно сырую картошку очистить и натереть на терке, после чего выложить кашицу на сухую салфетку завернуть и приложить на геморроидальную зону на 10—15 минут.
- Прохладная вода. Избавиться от боли при геморрое, поможет обмывание ануса прохладной водой после опорожнения. При острой боли следует не использовать туалетную бумагу, а каждый раз после дефекации проводить процедуру обмывания.
Способы лечения народной медицины способны помочь и облегчить ситуацию только на первых стадиях этого заболевания, когда неприятный симптом еще не носит интенсивный характер. На последующих стадиях неприятные проявления при геморрое можно остановить только с помощью средства, которое назначается больному лечащим врачом.
Препараты выбора при беременности
Геморрой на разных сроках беременности предполагает назначение разных лекарственных препаратов. До третьего триместра в приоритете наружные лекарства, затем – приоритет за таблетками.
Основным требованием является отсутствие в любых лекарствах опасных для будущего ребенка компонентов: бензокаина с признаками канцерогенности, гормонов, антибиотиков, красавки. Самыми эффективными и безопасными суппозиториями являются: Натальсид, Простопин, Постеризан (Постеризан Форте содержит гормоны, поэтому назначается предельно осторожно, при выраженном воспалении и боли) Гепотромбиновые свечи.
Среди мазей назначают: мазь Флеминга, Троксевазин, ихтиоловую и гепариновую мазь, Безорнил, Релиф, линимент Вишневского, Прокто-Гливенол, Левомеколь назначают с большой осторожностью из-за компонентов.
С 27 недели при отсутствии эффекта от наружной терапии подключают таблетки: Венарус, Детралекс, Троксевазин, Флебодиа 600, Эскузан, Антистакс – короткими курсами для тонизированя сосудов. Боль купируют в случае крайней необходимости НПВС – Найз, Детралекс, Диклофенак.