Диета для почек. Принципы и меню лечебного стола номер 7

Почечная недостаточность — это патологическое состояние, при котором частично или полностью утрачивается способность почек образовывать или выделять мочу, в результате чего развиваются нарушения водно-солевого, кислотно-щелочного и осмотического гомеостаза организма, которые приводят к повреждению всех систем организма.

Заболевания почек приводят к нарушению обмена веществ. Помочь организму может специальная щадящая диета, которую медики именуют «Стол номер 7». Эта система питания восстановит водно-солевой баланс и позволит справиться с постоянными отёками ног, которые нередко являются постоянным «спутником» заболеваний почек.

Когда назначается?

Диета №7	Диета №7 А	Диета №7 Б	Диета №7 В	Диета №7 Г
Нефропатия беременных; Хронический гломерулонефрит без осложнений; Острый гломерулонефрит на стадии выздоровления	Острый гломерулонефрит в тяжёлой форме или средней тяжести; Хронический гломерулонефрит с выраженной недостаточностью почек	Острый гломерулонефрит в лёгкой форме или после соблюдения диеты №7 А; Хронический гломерулонефрит в стадии обострения	Нефротический синдром; Хронические заболевания почек	Терминальная стадия почечной недостаточности (при назначении гемодиализа)

Гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением почечных клубочков. Болезнь может протекать в острой, хронической или быстропрогрессирующей форме. Самой частой причиной возникновения гломерулонефрита считаются бактерии, вирусы или паразиты. Попадая в организм, они провоцируют развитие инфекционного заболевания, в ответ на которое иммунная система вырабатывает специализированные антитела, способные разрушить микроорганизмы и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Иногда, помимо бактерий, данные антитела начинают атаковать и собственные клетки организма, провоцируя начало воспалительных процессов в различных органах и тканях. Таким образом, гломерулонефрит развивается не столько от действия самого микроорганизма, сколько от действия иммунной системы, активированной этим микроорганизмом. Другими причинами возникновения данного заболевания являются токсины (алкоголь, наркотические вещества, промышленные химикаты, некоторые лекарственные препараты), наследственные заболевания почек, а также заболевания иммунной системы, характеризующиеся её гиперактивностью (системная красная волчанка, васкулиты и др.)

Гломерулонефрит проявляется такими симптомами, как повышение артериального давления, отёки, головные боли, повышение температуры, боли в пояснице, олигурия (уменьшение количества выделяемой в сутки мочи). Анализ мочи выявляет наличие клеток крови, большого количества белка, белковых цилиндров. В крови повышается количество азота, мочевины, а также снижается количество белка.

Лечение гломерулонефрита проводится чаще стационарно, под тщательным контролем лечащего врача. Невылеченный вовремя гломерулонефрит может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до почечной недостаточности с необходимостью пересадки почки. Помимо постельного режима и приёма лекарственных препаратов, огромное значение имеет строгое соблюдение диеты:

• При остром гломерулонефрите тяжёлой формы и средней тяжести соблюдается диета №7 А до смягчения симптоматики, после чего осуществляется плавный переход на диету №7 Б. На стадии выздоровления диета №7 Б сменяется диетой №7. При лёгкой форме острого гломерулонефрита лечение начинается сразу с диеты №7 Б.
• При хроническом гломерулонефрите с обострениями рекомендуется соблюдать диету №7 Б до затухания обострения, после чего необходимо перейти на диету №7. Если хронический гломерулонефрит сопровождается почечной недостаточностью, лечение необходимо начинать с диеты №7 А.

Нефротический синдром – комплекс симптомов, указывающих на нарушение функций почек. В основе появления нефротического синдрома лежат как первичные поражения почек (гломерулонефрит, амилоидоз, опухоли почек, врождённые заболевания почек), так и другие заболевания, осложнением которых может стать вторичное повреждение почечной структуры.

Нефротический синдром проявляется периферическими и генерализованными отёками, избыточным количеством белка в моче и его недостатком в крови, в некоторых случаях встречается также повышение липидов в крови и азотемия. Больные нефротическим синдромом бледны, с одутловатым лицом и отёкшими веками, кожные покровы сухие и шелушатся. По мере развития заболевания жидкость начитает скапливаться в различных полостях тела, сдавливая органы и нарушая их функции.

Помимо основного лечения, при нефротическом синдроме необходимо соблюдать диету №7 В, направленную на повышение уровня белка в крови, устранение отёков и восстановление метаболических процессов в организме.

Почечная недостаточность – синдром, характеризующийся тяжёлыми нарушениями всех функций почек, приводящими к расстройству гомеостаза в организме. Основной характеристикой почечной недостаточности является снижение или прекращение мочеиспускания, вследствие чего все токсические продукты метаболизма накапливаются в организме, нарушая работу всех органов и систем. Далее олигурия (снижение суточного объёма мочи) сменяется полиурией (увеличение суточного объёма мочи), приводящей к обезвоживанию и потере полезных соединений и микроэлементов. Различают острую и хроническую почечную недостаточность.

Острая почечная недостаточность развивается быстрее и с более выраженной симптоматикой. Чаще всего она вызвана действием токсинов или лекарственных препаратов, инфекциями, состоянием шока (травматического, ожогового, гиповолемического). В большинстве случаев изменения в почках, происходящие при острой почечной недостаточности, обратимы, и функции почек восстанавливаются после выздоровления.

Хроническая почечная недостаточность является осложнением других заболеваний почек (гломерулонефрит, поликистоз, амилоидоз) или нарушением кровообращения в почках. Эта форма развивается длительное время, однако изменения, происходящие в почках, более стойкие и тяжелее поддаются лечению.

Лечебное питание при почечной недостаточности направлено на максимальное щажение почек и восстановление метаболических процессов. При лёгкой форме почечной недостаточности рекомендуется соблюдать диету №7 А или Б,в зависимости от стадии заболевания. При тяжёлой форме болезни или с наступлением терминальной стадии рекомендуется соблюдение диеты №7 Г.

С какой целью назначается данная диета?

• Максимальное щажение функции почек – диета №7 исключает все продукты, способные повысить нагрузку на почки. Таким образом, ткани почек получают возможность восстановиться от повреждений и накопить необходимый запас веществ для дальнейшего функционирования почек.
• Усиление выведения продуктов метаболизма из организма – при лечении почечной недостаточности важно поддерживать очищение организма от токсических метаболитов. Это смягчит симптомы заболевания, улучшит состояние больного, а также восстановит работу других органов и тканей, повреждённых накопленными в организме шлаками и продуктами обмена веществ.
• Увеличение диуреза и устранение отёков – так как при почечной недостаточности объём суточной мочи значительно снижается, очень важно поддерживать нормальный диурез (мочеиспускание) с помощью лекарственных препаратов и соответствующей диеты. Это поможет вывести из организма избытки жидкости, устранит отёки и снизит нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
• Снижение артериального давления и улучшение кровообращения в почках – важным фактором в лечении почечной недостаточности является адекватное питание почечных клеток. Улучшение кровообращения в почках приведёт к усиленному поступлению кислорода и питательных веществ к тканям почек, что значительно ускорить их восстановление.

Диета в цифрах

Показатель	Диета №7	Диета №7 А	Диета №7 Б	Диета №7 В	Диета №7 Г
Белки	80г	20г	40г	120-125г	60г
Жиры	90г	80г	80-90г	80-90г	90-100г
Углеводы	400-500г	350г	450-500г	400-450г	400-450г
Жидкость	0,8-1л	На 200мл больше объёма мочи за предыдущие сутки	На 200мл больше объёма мочи за предыдущие сутки	0,8-1л	0,6-0,8л
Соль	3-5г	1,5г (в продуктах)	2г (в продуктах)	2г (в продуктах)	2-3г (в продуктах)
Калорийность	2750-3150 ккал	2200 ккал	2700-3000 ккал	2800 ккал	2800-2900 ккал

Режим приёма пищи

Пища принимается 5-6 раз в день. При необходимости соблюдается постельный режим. Приёмы пищи равномерно распределены в течение дня, последний приём пищи осуществляется за 2-3 часа до сна.

Ограничивается употребление свободной жидкости и белков. Соль, продукты, богатые эфирными маслами или щавелевой кислотой, из рациона исключаются. При отсутствии противопоказаний диету желательно обогатить витаминами и микроэлементами.

Диета №7 А соблюдается в течение недели, после чего осуществляется плавный переход на диету №7 Б. На стадии выздоровления рекомендуется плавно перейти на диету №7.

Переедание, избыточное потребление жидкости, злоупотребление солью строго противопоказано!

Какие продукты и блюда рекомендуются?

Супы: овощные, фруктовые, крупяные супы лучше всего подойдут при соблюдении данной диеты. Супы можно заправить сметаной, рубленой зеленью или пассированным луком. При соблюдении диет №7 В и Г разрешаются также молочные супы. При соблюдении диеты №7 Г количество потребляемого в сутки супа не должно превышать 250г.

Исключают:

любые супы на мясном, рыбном или грибном бульонах, а также супы из бобовых. При соблюдении диеты №7 А исключаются также молочные супы.

Мясные и рыбные блюда: нежирные сорта говядины, телятины, кролика, а также птицы (курица, индейка) или рыбы. Мясо обязательно отваривается, затем его можно вторично поджарить или запечь. При соблюдении диеты №7 Б количество потребляемого ежедневно мяса не должно превышать 50г, а при соблюдении диеты №7 Г – 100г.

Исключают:

любые жирные сорта мяса, рыбы или птицы, колбасы, копчёности, мясные и рыбные консервы, солёная рыба, икра. Также не рекомендуется употреблять в пищу мясо без предварительного отваривания.
При соблюдении диеты №7 А любые сорта мяса, птицы или рыбы исключаются!

Мучные изделия: при соблюдении диеты №7 А разрешается бессолевой хлеб, оладьи, блинчики и другая выпечка на дрожжах и без соли. Диета №7 Г включает в себя лишь 150-200г бессолевого пшеничного или ржаного хлеба. Рекомендации для диет №7 Б и В аналогичны диете №7 А.

Исключают:

любая выпечка с добавлением соли, кондитерские изделия, слоёное и сдобное тесто, хлеб обычной выпечки.

Овощи и фрукты: рекомендуются любые свежие овощи и фрукты, за исключением лука (только в обжаренном или вываренном виде). Фрукты можно также употреблять в печёном иди сушёном виде. При соблюдении диеты № 7 Г ежедневная норма составляет 300г картофеля и 400г овощей и фруктов.

Исключают:

щавель, шпинат, редька, редис, грибы, чеснок, сырой лук, бобовые, любые солёные или маринованные овощи, а также овощные консервы. При соблюдении диеты №7 А исключаются также квашеные овощи и цветная капуста. Диета №7 Г исключает такие фрукты как абрикосы, персики, бананы, виноград, инжир, черешня, смородина.

Крупы: рекомендуются любые крупы и макаронные изделия без ограничения ассортимента и способов кулинарной обработки. При соблюдении диеты №7 Г из круп употребляется только саго и рис в ограниченном количестве.

Исключают:

бобовые.

Яйца и молочные продукты: при соблюдении диеты №7 А рекомендуются цельное молоко, сливки, простокваша, сметана. Яйца при данной диете противопоказаны (кроме ограниченного количества желтков в блюдах). Количество потребляемых молочных продуктов не должно превышать 60г. При переходе на диету №7 Б в ежедневный рацион включается 1 яйцо либо 100г творога либо 200мл кефира.

Диета №7 В включает в себя молоко и кисломолочные продукты, нежирный творог и 1 яйцо в виде белкового омлета. Потребление сметаны и сливок ограничено.

Диета №7 подразумевает ежедневное потребление 2-3 яиц (всмятку или в виде омлета), 140г молока или сметаны и 25г творога.

Исключают:

любые сорта сыра, диета №7 В исключает потребление желтков, а диета №7 А – потребление творога.

Сладкие блюда: рекомендуются компоты, кисели, желе, мёд, варенье, сахар, конфеты без добавления шоколада. При соблюдении диеты №7 В разрешаются также молочные кисели, меренги и снежки, однако ограничивается потребление сахара и кондитерских изделий.

Исключают:

шоколад, мороженое, кремовые изделия. Диета №7 Г исключает также сухофрукты. При диете №7 А противопоказаны любые молочные десерты.

Соусы, специи, пряности: разрешаются соусы на основе овощных бульонов, фруктовых отваров, а также томатные и молочные соусы. Из специй рекомендуются корица, ванилин, лимонная кислота. Супы приправляются сметанными соусами, вываренным или поджаренным луком, рубленой зеленью.

Исключают:

любые соусы на мясном, рыбном или грибном отварах, перец, хрен, горчица.

Напитки: рекомендуются некрепкий чай, отвары шиповника или пшеничных отрубей, овощные, фруктовые и ягодные соки. При соблюдении диеты №7 разрешается также ограниченное количество некрепкого кофе с молоком

Исключают:

кофе, какао, минеральные воды, сладкие газированные воды, алкогольные напитки.

Химический состав диеты № 7:

• белки 70-80 г (50% животного происхождения, 50% растительные);
• жиры 80-90 г (30% растительные, 70% животного происхождения);
• углеводы 300-350 г;
• жидкость 0.8-1,5 л.
• соль 3-6 г (можно немного досолить готовое блюдо);

Масса суточного рациона: 2,3-3 кг.
Суточная норма диеты №7: 2400—2700 ккал.
Режим питания: 4-6 раз в день.

Описание стола № 7

Диетический стол под номером 7 применяется у почечных больных в период выздоровления или ремиссии, т. е. на амбулаторном лечении. Основные цели, показания и состав диеты описаны в таблице:

Параметры	Описание
Цели	Снижение функциональной нагрузки на почки, создание благоприятного режима питания при воспалении почечной паренхимы. Обеспечение оптимальных условий для мочеотделения и элиминации продуктов метаболизма. Повышение лечебного эффекта от медикаментозного лечения и продление ремиссии за счет нормализации обмена в почках, противоаллергического действия. Уменьшение экстраренальных проявлений: снижение уровня артериального давления, схождение отеков и т. д.
Показания	Пиелонефрит; гравидарная нефропатия; гломерулонефрит (ГлН): острый — в период выздоровления, хронический — в период затихания процесса; другие патологии, при которых показан рацион без соли
Характеристика	Малосолевая лечебная диета с незначительным ограничением белковой пищи (особенно животного происхождения), жиров и быстрых углеводов. Рацион с повышенным содержанием витаминов, аминокислот. Под запретом — раздражающие почки экстрактивные вещества, продукты с повышенным уровнем этандиовой (щавелевой) кислоты и эфирных масел. Необходимо придерживаться дробного и частого режима приема пищи
Кулинарная обработка	Продукты рекомендуется вымачивать, отваривать, запекать, готовить на пару. Жареные блюда допускаются в незначительном количестве (желательно после предварительной варки). Температура пищи при употреблении — обычная
Состав диеты	Белки – 70 г; жиры – 90 г; углеводы – 360 г
Энергоемкость	2700 ккал (увеличивается или уменьшается в связи с индивидуальными особенностями)

Список допустимых продуктов стола № 7 достаточно обширный и разнообразный. Минусом является только тот факт, что готовить их нужно без соли и со значительным ограничением специй.

Дневная норма потребления соли – до 1,5-2 г – часто уже содержится в продуктах. Для оптимального контроля блюда желательно готовить без добавления соли, выделять больному отдельно предписанное количество на день для подсаливания во время приема пищи.

Объем жидкости для употребления определяется по формуле: объем выделенной мочи за вчерашний день + 500 мл.

Особенности диеты при мочекаменной болезни у мужчин

Диета №(cтол №7) — продукты питания

Что можно есть при диете №7:

Супы: овощные с добавлением крупы, картофеля. Молочные – ограничено. Заправлять можно сливочным маслом, сметаной, также луком (после отваривания и пассерования).

Крупы: различные крупы и макаронные изделия.

Овощи, зелень: разные овощи в любой кулинарной обработке, также укроп и петрушка.

Мясо, рыба: Нежирные сорта мяса и рыбы в отварном, запеченном или слегка обжаренном (после отваривания) виде. Отварной язык.

Яйца: желтки в блюда. Яйца разрешены до 2 в день всмятку или омлет (при уменьшении потребления мяса, рыбы или творога).

Свежие фрукты и ягоды: разные фрукты и ягоды, как сырые, так и вареные.

Молочные продукты: молоко, сметана, сливки, кисломолочные напитки, творог блюда из него.

Сладости: мёд, варенье желе, конфеты, мороженое (фруктовое).

Мучные изделия: хлеб бессолевой, блины, оладьи на дрожжах и без соли.

Жиры: сливочное несоленое масло, топленое коровье и растительные рафинированные масла.

Напитки: чай, некрепкий кофе, компот, кисель, фруктовые и овощные свежевыжатые соки, отвар шиповника.

Что нельзя есть при диете №7:

• мясные, рыбные и грибные бульоны;
• бобовые, лук, чеснок, редис, редька, щавель, шпинат;
• соленые, маринованные и квашеные овощи и грибы;
• жирные сорта мяса и рыбы, жареное и тушеное мясо или рыба без предварительного отваривания;
• сосиски, колбасы, соленая рыба, копчености, икра, консервы;
• сыры;
• шоколад;
• хлеб обычной выпечки, мучные изделия с добавлением соли;
• крепкий кофе, какао, минеральная вода (богата натрием);

Варианты

Существуют дополнительные диеты для почечных больных в острый период и при обострении, в том числе и на стационарном лечении. Они обозначены буквами «а», «б», «в», «г» и имеют особенности касательно употребления соли, жидкости и белка, продиктованные клинической формой, течением заболевания, а также функциональным состоянием почек. Учитывается выраженность отеков, кровяного давления, нарушений обмена веществ.

Описание вариантов стола № 7:

Стол	7 а	7 б	7 в	7 г
Заболевание, период, тяжесть	Острый гломерулонефрит с тяжелым течением, выраженная хроническая почечная недостаточность (ХПН)	Острый гломерулонефрит и обострение хронического	Нефротический синдром	Пациенты, находящиеся на диализе
Цели	Максимальное снижение нагрузки на почки (особенно солью и белком), десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, выведение побочных продуктов метаболизма, повышение мочеотделения, предотвращение возникновения отеков и повышения давления	Уменьшение нагрузки на почки, улучшение диуреза, элиминация продуктов обмена, противовоспалительное действие, профилактика гипертензии	Снижение нагрузки на почки, стимуляция мочеотделения, коррекция нарушений обмена веществ (гипопротеинемии, гиперлипидемии), борьба с отеками	Щажение функции почек, коррекция нарушений обмена (в особенности повышения катаболизма белка)
Белки (г)	20 (преимущественно растительные)	40 (животные и растительные)	120 (животные и растительные)	60 (преимущественно животные)
Жиры (г)	80	80-90	75	110
Углеводы (г)	350	450	450	450
Калорийность (ккал)	2200	2700	2900	2500-3000
Кулинарная обработка	Продукты рекомендуется вымачивать, отваривать, запекать, готовить на пару. Жареные блюда разрешены в незначительном количестве (желательно после предварительной варки)
Поваренная соль — NaCl (г)	До 2	2-3	2-3	2-3
Жидкость (л)	Объем мочи за вчерашний день + 200-300 мл	1-1,5	0,8	0,7-0,8
Особенности и отличия от диеты № 7	Резкое лимитирование белков и умеренное — жиров и углеводов; уменьшение потребления жидкости; исключение соли, экстрактивных веществ; повышение количества витаминов. Длительность диеты — неделя. Кратность приема еды — 3 основных + 2 перекуса, маленькими порциями. Основана на рационе № 7, но дополнительно исключаются мясо и рыба, творог, сыр, яйца, жиры животного происхождения и маргарин, бобовые, молочные супы, молочный крем, мороженое, минеральные воды	Умеренное лимитирование белков; уменьшение потребления жидкости; исключение соли, экстрактивных веществ; повышение количества витаминов. Список допустимых продуктов немного расширяется по сравнению с диетой № 7 а, включая в день 50 г нежирного вареного мяса или рыбы, стакан молока или кисломолочных продуктов, 1 яйцо или 100 г творога	Резкое ограничение соли и жидкости; увеличение в рационе биологически ценного белка. Количество белка рассчитывается на каждый килограмм веса	Увеличение потребления белка в связи с катаболическим типом обмена веществ (нередко у больных на диализе наблюдается кахексия — выраженное похудение); уменьшение потребления жидкости (зависит от объема диуреза); уменьшение натрия (Na), калия (K) и фосфора (P)

Существует также диета № 7 р, применяемая при вторичной гиперурикемии в связи с почечной недостаточностью. При симптоматической гиперурикемии назначается стол № 6.

Диетический стол № 7 применяется при заболеваниях почек и никакого отношения к диете для похудения «7 лепестков» не имеет.

Лечение почек у мужчин традиционными и народными методами

При каких заболеваниях назначается

Диета играет важную роль в лечении различных заболеваний. Правильное питание значительно усиливает эффективность применяемых препаратов, улучшает самочувствие пациента, позволяет регулировать поступление в организм тех веществ, которые могут принести вред.

Эта диета, которую также называют почечным столом, ориентирована на пациентов, страдающих заболеваниями почек, при которых нарушается клубочковая фильтрация, снижается количество выделяемой мочи, нарушается её отток.

Также диету №7 назначают при некоторых видах гипертонии, связанных с болезнями почек.

Показания к назначению диеты №7:

• гломерулонефрит;
• острый и хронический пиелонефрит;
• амилоидоз почек;
• нефротический синдром;
• почечная недостаточность;
• артериальная гипертензия, вызванная заболеваниями почек.

Общие принципы этой диеты в том, что резко ограничивается потребление соли, регламентируется поступление в организм жидкости.

Это позволяет снизить нагрузку на почки, учитывая, что они неспособны эффективно образовывать мочу. Предпочтение отдаётся молочным продуктам, несолёным видам хлеба, диетическим сортам рыбы и мяса, фруктам, овощам, макаронным изделиям и сладостям.

Из рациона полностью исключаются алкогольные напитки и продукты, содержащие большое количество соли.

Те блюда, которые разрешены, не солят или добавляют небольшое количество поваренной соли. Жидкость пьют небольшими объёмами несколько раз в день, питание дробное.

Основная цель назначения диеты – облегчение работы почек, снижение нагрузки на них. Именно для этого ограничивается потребление соли и жидкости.

Необходимо поддерживать именно тот объём крови, который почки пациента в состоянии отфильтровать без возникновения отёков. Отсутствие отёков является основным критерием эффективности назначения диеты.

Общие правила

Как известно лечебная диета назначается при различных заболеваниях и является обязательным условием при их лечении. Нефриты — это группа заболеваний почек воспалительного (или аутоиммунного) характера. Сюда относится гломерулонефрит (в процесс вовлекаются клубочки почек), интерстициальный нефрит (или тубулоинтерстициальный нефрит — патологический процесс затрагивает межуточную ткань почки), пиелонефрит (воспаление лоханки и чашечки почки). Все названные заболевания могут быть острыми или протекать в хронической форме, которая чаще становится причиной почечной недостаточности.

Стол-диета номер 7 по Певзнеру разработан для больных с заболеваниями почек в стадии выздоровления — обычно через 3 недели после острого заболевания и выписки из стационара. Диета имеет несколько разновидностей, которые назначаются в разные стадии заболеваний (обострение, подострое течение или стойкая ремиссия) и с учетом функции почек (отсутствие или наличие почечной недостаточности). При этих заболеваниях в разной степени поражаются почки и нарушается их функция и выраженность симптомов также отличается. Это повышение давления, частое мочеиспускание, изменения в моче (эритроциты, цилиндры, белок) и отечный синдром. Все это учитывается при назначении разновидностей диеты.

Основная Диета 7 стол обеспечивает умеренное щажение почек, питание направлено на уменьшение отеков и артериального давления. Кроме этого, способствует улучшению выведения из организма азотистых продуктов обмена. Она отличается ограничением белков, а жиры и углеводы содержатся в пределах физиологической нормы. Суточная калорийность данного питания 2700-2900 ккал. В день больному разрешается 80 г белков (преимущественно из молочных продуктов), 90-100 г жиров и 400-450 г углеводов (в пересчете на сахар — 80-90 г). Пищу готовят без соли.

Таким образом, Диета №7 при заболевании почек имеет особенности:

• Ограничение соли — пищу готовят без соли, но разрешается употреблять определенное ее количество (3-6 г в сутки) — это зависит от тяжести заболевания и выраженности почечной недостаточности и предусмотрено в разновидностях основного стола. Например, при остром нефрите она совсем исключается, а при хроническом тубулоинтерстициальном нефрите в стадии ремиссии и без нарушения функции почек — разрешается до 7-8 г в сутки и только на наличии артериальной гипертензии вызывает необходимость снизить ее до 5 г.
• Разрешается 80 г белка. Предпочтительны молочные белки и белок яйца (более легкоусвояемые), а не мясные или рыбные. Растительные же белки имеют меньшую пищевую ценность, чем белки животного происхождения.
• Мясо и рыба (они разрешены в количестве 150 г) при приготовлении всех блюд сначала отвариваются, а потом запекаются, тушатся или жарятся. Такой технологический прием значительно уменьшает количество экстрактивных веществ в готовом блюде.
• Исключаются продукты, богатые эфирными маслами (сельдерей, свежий укроп, петрушка, базилик, чеснок и лук в свежем виде) и источники щавелевой кислоты (шпинат и щавель).
• При болезни почек ограничивается количество употребляемой жидкости — от 0,9 до 1,1 л. Более точно оно подсчитывается по количеству выделенной мочи за прошедшие сутки и не должно превышать диурез на 300–400 мл. В терминальной стадии почечной недостаточности жидкость значительно ограничивается до 0,7-0,8 л.
• Обязательны продукты, оказывающие мочегонное действие: тыква, огурцы, кабачки, свекла, зеленые салаты, свежие абрикосы, изюм, курага, урюк, чернослив, арбуз и дыня.
• Организуется 5 разовое питание.
• Дневной рацион не должен превышать 3 кг по весу.
• Обязательное включение в питание витаминов А, С, В1, В12, К.
• Исключается любые алкогольные напитки, крепкий чай и кофе, какао, шоколад, острые и соленые закуски, раздражающие почки.
• Запрещен прием натриевых минеральных вод.

Примерное меню на день

Завтрак: винегрет со сметаной, чай с молоком, бессолевой хлеб со сливочным маслом, творог.

Второй завтрак: омлет, гречка на молоке, настой шиповника.

Обед: вегетарианский суп со сметаной, жареный картофель, жареное мясо, печёные фрукты.

Ужин: пшённая запеканка, жареные котлеты из овощей, тушёные сухофрукты с сахаром.

На ночь: булочка с молоком.

Фото: Shutterstock.com

Салат с креветками

• 400 г отварных креветок
• 1 яблоко
• 3 отварных картофелины
• 2 свежих огурца
• 1 ст. л. растительного масла
• пряности по вкусу

Шаг 1. Креветки разморозить и разогреть. Нарезать, если они крупные.

Шаг 2. Яблоко очистить и нарезать мелкими кубиками.

Шаг 3. Картофель отварить, почистить и порезать мелко.

Шаг 4. Мелко нарезать огурцы.

Шаг 5. Всё смешать, заправить маслом, посыпать пряностями.

Фото: Миллион меню

Суп овощной с пшеном

• 2 ст. л. пшена
• 700 г овощного жмыха
• 1 ст. л. сливочного масла
• ½ моркови
• 1 корень петрушки
• 2 картофелины
• сметана для подачи
• зелень

Шаг 1. Морковь и корень петрушки нарезать кубиками, слегка обжарить на масле, влить немного воды и тушить до готовности.

Шаг 2. К пассерованным овощам добавить кипящей воды, пшено и картофель, нарезанный кубиками.

Шаг 3. Варить 20 минут.

Шаг 4. При подаче добавить в суп сметану и рубленую зелень.

Фото: Миллион меню

Биточки пшённые

• 1 стакан пшена
• 1 ст. л. сахара
• 2 ст. л. сметаны
• 2 ст. л. растительного масла
• 1 яйцо
• 1 стакан молока
• 1,5 стакана воды
• кардамон

Шаг 1. Пшено промыть, ошпарить кипятком, залить 1,5 стаканами кипящей воды. Варить 20 минут.

Шаг 2. В пшено влить горячее молоко и варить ещё 40 минут. Добавить сахар.

Шаг 3. Немного охладить, положить яйцо и перемешать. Добавить молотый кардамон.

Шаг 4. Сформировать биточки, запанировать их в сухарях или в кунжуте, обжарить в масле.

Шаг 5. Подавать со сметаной.

Фото: Миллион меню

Запеканка картофельная с овощами

• 4 картофелины отварных
• 1 морковь
• 100 г белокочанной капусты
• 1 ст. л. сливочного масла
• 1 ст. л. муки
• толчёный кориандр и чёрный перец

Шаг 1. Картофель отварить, почистить и нарезать большими ломтиками.

Шаг 2. Капусту тонко нашинковать. Морковь почистить и нарезать соломкой.

Шаг 3. Капусту и морковь припустить по отдельности в небольшом количестве воды с кусочком сливочного масла.

Шаг 4. В форму для запекания, смазанную маслом, уложить слоями картофель, морковь, капусту, смазывая каждый слой сметаной, смешанной с мукой и растительным маслом.

Шаг 5. Закончить картофелем, смазанным сметаной.

Шаг 6. Запекать при температуре 180 градусов 20–30 минут.

Фото: Миллион меню

Говядина, тушёная с кабачками

• 500 г говядины
• 1 небольшой кабачок
• 1 корень петрушки
• 2 морковки
• 3 ст. л. сливочного масла
• сушёный укроп, перец

Шаг 1. Говядину нарезать крупными кусками. Обжарить в части масла.

Шаг 2. Морковь и корень петрушки нарезать кубиками и добавить к мясу. Долить немного воды и тушить до готовности.

Шаг 3. Кабачок нарезать кубиками и обжарить на оставшемся масле. Заправить укропом и перцем.

Шаг 4. Подавать мясо и кабачки, посыпав свежей зеленью.

Фото: Миллион меню

Яблоки по-киевски

• 4 яблока
• 100 г нежирной сметаны
• 2 ст. л. конфитюра или джема
• 2 ст. л. сахара
• 2 ст. л. муки
• 1 яйцо
• 1 ч. л. лимонного сока

Шаг 1. Яблоки, не разрезая на части, очистить от кожицы и вынуть сердцевину и часть мякоти.

Шаг 2. Отварить яблоки до полуготовности, добавив в воду лимонный сок.

Шаг 3. Желток яйца растереть с сахаром, добавить муку и растереть всё ещё раз.

Шаг 4. Отдельно взбить белок и сметану. Добавить к растёртому желтку.

Шаг 5. Яблоки заполнить джемом. Полить соусом.

Шаг 6. Запечь яблоки до готовности.

Дополнения к диете номер 7

Существует несколько вариаций лечебного стола номер 7, которые отражают особенности различных заболеваний, при которых она назначается.

Каждая из этих вариаций отличается большей или меньшей строгостью ограничений, и назначается при различных степенях тяжести заболеваний.

Диета 7а назначается при острых заболеваниях почек, обострениях хронических, при почечной недостаточности. При её назначении ограничиваются не только соль, но и белок.

Количество жидкости корректируется в соответствии с выделенной мочой. Предпочтение отдаётся вегетарианским блюдам, мясо и рыбу можно в очень ограниченных количествах, исключительно нежирные сорта. Калорийность рациона – чуть ниже суточной нормы.

Диета 7б назначается пациентам, которые выздоравливают после острых почечных патологий или находятся в стадии стихания обострения хронических болезней.

От предыдущего варианта отличается увеличенным содержанием белка, хотя оно остаётся ниже суточной нормы. Калорийность соответствует нормальной суточной для соответствующего пола и возраста пациента.

Диета 7в, напротив, рекомендует повышенное содержание белка. Она назначается при нефротическом синдроме, когда организм теряет большое количество белка через почки.

Это грозит снижением вязкости и свёртываемости крови, отёками и другими опасными симптомами.

Чтобы поддерживать нормальное количество белка, рекомендуется употреблять много мясных и рыбных блюд, но главное – следить за содержанием в них жира. Ограничения на соль и жидкость сохраняются.

Следует отметить, что ограничение соли и воды – отличительная черта диеты 7 по Певзнеру. Количество белка может варьироваться в зависимости от заболевания, калорийность рациона также определяется состоянием пациента и степенью тяжести заболевания.

Но основная цель диеты – поддержать нарушенный механизм клубочковой фильтрации в почках.

Приблизительное меню на неделю

Назначение диеты стол 7 совершенно не означает, что питание должно стать однообразным и безвкусным. Существует множество способов сохранить вкус пищи.

Именно поэтому в диете разрешены маринады без соли, уксус и сладкие блюда. В разумных пределах, разумеется, чтобы не вызвать других заболеваний.

Указанные ниже варианты недельного меню – только приблизительные, на самом деле, если проявить кулинарное мастерство, можно позволить себе гораздо большее разнообразие:

• Понедельник:
  • завтрак – гречневая каша на молоке, чай, конфеты;
  • второй завтрак – яйцо всмятку;
  • обед – суп-пюре из картофеля, запеканка из творога и моркови, сок;
  • полдник — яблоко;
  • ужин – запеченная курица, отварной картофель, чай.
• Вторник:
  • завтрак – несолёная творожная запеканка, чай;
  • второй завтрак – бессолевой хлеб с маслом и повидлом;
  • обед – рыбный суп, негазированная минеральная вода, сладкая выпечка;
  • полдник – фруктовый салат;
  • ужин – картофельное пюре, чай.
• Среда:
  • завтрак – манная каша на молоке, компот;
  • второй завтрак – сладкая выпечка, чай;
  • обед – суп с клёцками, салат из свежих овощей, чай;
  • полдник — яблоко;
  • ужин – тефтели, отварной рис без соли, чай.
• Четверг:
  • завтрак – Молочный коктейль, сладкая выпечка;
  • второй завтрак – фруктовый десерт;
  • обед – суп с фрикадельками, кисель;
  • полдник – омлет сладкий, негазированная минеральная вода;
  • ужин – рис отварной, чай.
• Пятница:
  • завтрак – рисовая каша на молоке, компот;
  • второй завтрак – бутерброды из несолёного хлеба, чай;
  • обед – вермишелевый суп, выпечка, конфеты;
  • полдник — банан;
  • ужин – кролик с тушёными овощами, чай.
• Суббота:
  • завтрак – творожная запеканка, сок;
  • второй завтрак — яблоко;
  • обед – суп куриный с картофелем, чай;
  • полдник – сладкая выпечка, кефир;
  • ужин – картофель в мундирах, чай.
• Воскресенье:
  • завтрак – суп молочный, некрепкий кофе;
  • второй завтрак – чай, конфеты;
  • обед – суп картофельный, чай;
  • полдник — апельсин;
  • ужин – телячьи котлеты на пару, чай.

Указанное меню – только приблизительный вариант диеты 7 для почек. Следует отдельно подчеркнуть, что соль в блюда не добавляется, из специй используется только свежая зелень.

Отдельных ограничений на употребление сахара и сладких блюд нет, но стоит соблюдать меру, избыток углеводов не полезен для организма.

Что можно и что нельзя при диете стола 6 в таблице, освещено в статье: диета 6.

Запрещенные продукты при болезнях почек

Многие продукты питания негативно влияют на функции почек. В состав диетического стола не должны входить следующие ингредиенты:

• Супы, сваренные на мясном, рыбном или грибном бульоне, из бобовых.
• Тушёные и обжаренные варианты мясных, рыбных блюд, блюд из птицы без предварительного отваривания.
• Гарниры из фасоли, бобов, гороха.
• Любые мясная и овощная консервация.
• Солёная и подкопчённая рыба, икра.
• Копчёности, колбаса, сардельки, сосиски.
• Полностью исключаются любые сорта сыра.
• Нельзя подавать к столу чеснок, редиску, солёные, замаринованные овощи, лук.
• Запрещены грибы.
• Газировка, воды из минеральных источников с высоким содержанием натрия, крепкий кофе и какао.
• Во время диеты запрещается употребление алкоголя. Он оказывает негативное влияние не только на почки, но и на организм в целом.

Особенности диеты номер при беременности

Характеристика диеты 7 для будущих матерей имеет несколько существенных отличий. Некоторые её элементы могут присутствовать и в диете здоровых будущих матерей.

Ограничения на соль и жидкость сохраняются, что позволяет избежать отёков и почечной эклампсии у беременных, страдающих болезнями почек.

Если диета предусматривает ограничение белка (7а и 7б), то они становятся менее жёсткими, можно позволить себе нежирное мясо дважды в день, поскольку будущему малышу крайне необходим белок. Диета 7в сохраняется почти без изменений.

Что касается сладкого, разрешённого во всех вариантах диеты, то здесь следует соблюдать меру и следить за тем, чтобы суточная калорийность не превышала нормы для соответствующего срока беременности или была чуть ниже.

Энергетическая ценность пищи должна составляться в первую очередь из сложных углеводов с умеренным содержанием белка, небольшим добавлением быстрых углеводов и минимальным содержанием жиров, особенно животных.

Основой рациона должны стать крупы, фрукты, овощи, молочные продукты. Хлеб, даже разрешённый, и сладкую выпечку следует ограничить, увеличив долю свежих фруктов.

Недостаток питательных веществ, поступающих с пищей, следует компенсировать специальными витаминными комплексами для беременных, но перед их назначением следует проконсультироваться с врачом.

Как правило, в витаминах нет солей натрия или они содержатся в минимальном количестве. При ухудшении состояния следует обратиться к врачу, возможно, нужна корректировка диеты, внесение в неё некоторых изменений.

Если имеются хронические заболевания почек, при которых необходима диета №7, особенно наиболее строгий её вариант 7а, желательно обратиться к врачу при планировании беременности, чтобы не нанести вред своему здоровью и здоровью будущего малыша.

В некоторых случаях может оказаться, что беременность противопоказана, например, при почечной недостаточности – это может привести к инвалидности или летальному исходу у матери и к врождённым заболеваниям у ребёнка.

Меню на неделю при диете стола 3 найдёте в статье: диета 3.

Про диету стола 10 при гипертонии смотрите на странице.

Какая должна быть диета №1 при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, узнайте из этой информации.

Разновидности

Лечебный Стол № 7А назначается при остром нефрите тяжелого течения и хроническом с выраженной почечной недостаточностью. Это полностью бессолевая, растительная диета со значительным ограничением белков до 20 г.

Количество выпиваемой жидкости зависит от диуреза в предыдущие сутки. Обычно она назначается на 20 дней. При затихании острого процесса и снижении азотемии рекомендуется Диета 7Б, в которой по сравнению с предыдущей, увеличено в 2 раза количество белка (40 г) и жидкости 1-1,2 л. Ее рассматривают как переход к Диете №7.

Стол 7В рекомендуется при нефротическом синдроме (отеки, потеря белка с мочой) и направлена на восполнение белка, поэтому суточное содержание его в рационе доходит до 125 г. Значительно ограничена жидкость (0,8 л) и соль.

Стол 7Г показан больным, находящимся на гемодиализе, когда у них имеется почечная недостаточность терминальной стадии. Лечебная диета характеризуется содержанием белка до 60 г, разрешается 2-3 г соли и 0,7 л жидкости.

Показания

Основной стол имеет следующие показания:

• острый нефрит в стадии выздоровления (после 3-4-й недели лечения);
• хронический нефрит (при отсутствии почечной недостаточности и вне обострения).

Что можно есть, что нельзя в таблице

Запрещенные и разрешенные продукты:

Продукты	Можно	Нельзя
Мясо и рыба	Диетические сорта – курица, индейка, кролик, телятина, любая нежирная рыба	Жирные сорта – баранина, гусятина, сало, рыбий жир, морская рыба, сосиски, колбасы
Молочные продукты	Обезжиренное молоко, кефир, творог, кисломолочные продукты, несолёное масло	Солёное масло, сыр
Крупы	Любые крупы, макаронные изделия	—
Фрукты и овощи	Любые в свежем или варёном виде, ягоды, зелень	Бобовые, лук, редис, шпинат
Выпечка и сладости	Несолёный дрожжевой хлеб, сахар, конфеты, мёд, кондитерские изделия	Обычный хлеб с солью
Напитки	Чай, некрепкий кофе, кисели, негазированные напитки	Алкоголь, крепкий чай, кофе, шоколад, минеральные воды с натрием

Яйца можно употреблять до 2 в неделю. Предпочтительная кулинарная обработка – варка, приготовление на пару, запекание, тушение.

Можно готовить салаты и супы, кисели, компоты и другие блюда, овощи, фрукты и ягоды есть в свежем виде. Не рекомендуются жареные и копчёные блюда, полностью исключаются соления.

Рецепты блюд

В таблице представлены рецепты быстрых блюд, которые легко приготовить на обед в домашних условиях:

Блюдо	Ингредиенты	Способ приготовления
Саговый плов с фруктами	Саго крупа — 1 стакан; полстакана чернослива; 2 средних кисло-сладких яблока; сахар и изюм — по вкусу; сливочное масло — 20 г; соль — до 1 г. Выдать отдельно для подсаливания готового блюда	Саго залить прохладной водой (соотношение 1:2) на час, затем варить на пару, равномерно разложив на сито. Чернослив и изюм промыть и оставить отмокать в воде. Яблоки крупно порезать. Перемешать готовую крупу с фруктами, добавить масло и сахар, поставить в духовку на противне с водой на полчаса
Биточки из постного фарша, запеченные в сметане	Фарш постный — 250 г; творог невысокой жирности — 100 г; для соуса бешамель: мука — 20 г, сметана — 50 г; масло; соль — до 1 г. Выдать отдельно для подсаливания готового блюда	Добавить в фарш протертый творог. Сформировать котлетки или биточки, отварить их на пару. Когда биточки приготовятся, выложить их на противень, смазанный маслом, залить соусом бешамель (приготовить заранее из сметаны и муки), запекать в духовой печи 20 минут
Суп перловый вегетарианский	Крупа перловая — полстакана; вода — 1 л; картофель — 2 — 3 шт.; морковь — 1 шт.; масло; сметана — 20 г; зелень; соль — до 1 г. Выдать отдельно для подсаливания готового блюда	Предварительно отварить перловую крупу в течение часа. Картофель нарезать средними кубиками, бросить в кипящую воду и варить 10 минут. Натереть или мелко нарезать морковь, пассировать с маслом. Добавить припущенную морковь к крупе и картофелю, варить 5-7 минут. Добавить сметану и зелень
Паровой творожный пудинг	Творог 0-1,8% жирности — 400 г; яйцо — 1 шт.; молоко — 150 — 200 мл; манка — 2 ст. л.; сахар, изюм и ванилин — по вкусу; разрыхлитель — 20 г (можно исключить)	Творог протереть. Добавить 1 яйцо, подсахарить и перемешать. По желанию добавить разрыхлитель и ванилин. Изюм предварительно замочить. Нагреть молоко, медленно влить в миску с манкой, постоянно помешивая. Оставить до набухания крупы. Остывшую манку смешать с творогом. Добавить изюм. Готовить в мультиварке на пару в течение 15 минут. Подавать к чаю

Стол №7г

Диета №7г – это специализированное лечебное питания для пациентов с почечной недостаточностью, которые находятся на аппарате гемодиализа (“искусственная почка”). Задача лечебного питания обеспечить больному полноценный рацион (2500 ккал и более), учитывая почечную недостаточность.

По химическому составу диета полностью сбалансирована, присутствуют углеводы, белки (60 г) и жиры. Последние должны на 70% быть животными. Ограничиваются продукты с эфирными маслами, экстрактивными веществами, калием: черешня, смородина, бананы, крупы. Соль не используют. Если долгое время не наблюдается отеков и скачков артериального давления, больному разрешается до 3 г соли.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Необходимые компоненты и аминокислоты должны поступать из мяса, рыбы (по 125 г в сутки) и растительной пищи. Молочную продукцию ограничивают. Совмещать молоко с мясом и рыбой в один день не рекомендуется.

Объем первого блюда не должен превышать 250 мл. Исключают наваристые бульоны. Иногда можно готовить молочные супы, первое с крупой можно есть до 3 раз в неделю. Преимущественно готовят овощные бульоны, борщи и супы. В день разрешено съесть до 3 штук куриных яиц (желательно только всмятку).

Полностью исключают: какао, консервы, соления и копчености, шоколад, кондитерские изделия с кремом, острое и жирное, сыры и бобовые.

Весь цикл седьмых диет по Певзнеру не рекомендуется часто использовать здоровым людям. Поскольку такой рацион не считается полноценным, недостаточен по количеству белка, он может вызывать у практически здоровых людей нарушение деятельности всего организма (гормональные нарушения, снижение иммунитета, изменения печени, нарушение всасываемости витаминов и минералов, и т.д.). Периодически допускается профилактика нефрита в фазе ремиссии с помощью стола номер 7, но курс не должен длиться более 2 недель.

Любой вариант седьмой диеты требует внимательности и ответственности со стороны больного. Если есть сомнения по поводу какого-то конкретного продукта (можно или нельзя), лучше всего поинтересоваться у доктора. Продукты и товары без указанного состава на этикетке не рекомендуется употреблять. Также лучше отказаться от экзотических овощей, зелени и фруктов.

При частом повышении температуры и давления, мутности мочи, сбоях аппетита, потливости необходимо обратиться к урологу или нефрологу.

Фатеева Анастасия Александровна

Специальность: диетолог, психотерапевт, эндокринолог.

Общий стаж: 10 лет.

Место работы: частная практика, онлайн консультирование.

Образование: эндокринология-диетология, психотерапия.

Повышение квалификации:

• Гастроэнтерология-диетология с эндоскопией.
• Эриксоновский самогипноз.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Полностью или частично ограниченные продукты

Солить пищу нельзя. Также не разрешается употреблять хлеб обычной выпечки, а в домашние мучные изделия добавлять соль. Исключаются мясные, рыбные, а также грибные бульоны, отвары из бобовых, гороховый и фасолевый супы. Из мясной продукции исключают жирные сорта (свинина, утки и гуся) колбасы, копчености, консервы. Нельзя употреблять жареные блюда, а также тушеное мясо без предварительного отваривания.

Не разрешаются жирные виды рыбы, соленая и копченая, рыбные консервы и икра рыб. Следует исключить любой сыр в виду большого содержания соли. Предполагается исключение из рациона бобовых, лука, чеснока, редьки, щавеля, шпината редиса, а также всех соленых и квашеных овощей и грибов. Из приправ и соусов следует исключить перец, горчицу, хрен. Не разрешаются любые квашеные и маринованные овощи. Под запретом животные жиры. Из напитков нужно исключить крепкий кофе, минеральные воды с натрием, какао.

Ограничиваются сливки, сметана, молочные супы, свиное сало.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи бобовые	9,1	1,6	27,0	168
лук зеленый	1,3	0,0	4,6	19
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
огурцы консервированные	2,8	0,0	1,3	16
огурцы соленые	0,8	0,1	1,7	11
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
репа	1,5	0,1	6,2	30
сельдерей	0,9	0,1	2,1	12
помидоры консервированные	1,1	0,1	3,5	20
хрен	3,2	0,4	10,5	56
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
грибы маринованные	2,2	0,4	0,0	20
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
имбирь	1,8	0,8	15,8	80
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
перец черный молотый	10,4	3,3	38,7	251
Мясные продукты
свинина	16,0	21,6	0,0	259
сало	2,4	89,0	0,0	797
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
рыба вяленая	17,5	4,6	0,0	139
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
икра лососевая зернистая	32,0	15,0	0,0	263
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Теперь, когда мы выяснили основные моменты и продукты, которые включает лечебная Диета №7, меню на неделю можно разработать без особых трудностей. Нужно постараться сделать питание разнообразным, поскольку разрешаются все крупы, творог, мясо и все (за незначительным исключением) овощи. В блюда разрешается добавлять сушеную зелень, можно готовить все соусы.

Единственное ограничение — это соль. Количество ее в готовые блюда оговаривается с врачом. Чтобы разнообразить меню постарайтесь освоить хлебопечение — печь несоленый хлеб с разными припеками (морковь, тыква, тмин, сушеный укроп, петрушка) и сладкий хлеб (кекс) с изюмом, курагой, черносливом, яблоком, усиливая вкус корицей. Доступна также любая домашняя кондитерская выпечка, но не соленая.

Понедельник

Завтрак	каша гречневая; яйцо пашот; домашний хлеб; чай с медом.
Второй завтрак	яблоки печеные с вареньем.
Обед	борщ с черносливом и сметаной; мясо отварное; овощное рагу (картофель, кабачки, томаты, цветная капуста); компот.
Полдник	сок абрикосовый.
Ужин	лапшевник с творогом и сметаной; морковно-яблочное пюре с вареньем; чай с сахаром и молоком.

Вторник

Завтрак	каша овсяная молочная с маслом и курагой; творог; чай с сахаром.
Второй завтрак	фруктово-ягодный сок; домашнее несоленое печенье.
Обед	рисовый суп с картофелем и морковью; курица отварная и обжаренная со сметанным соусом; картофельное пюре; отвар шиповника.
Полдник	компот из сухофруктов; домашняя сладкая выпечка.
Ужин	пшенная каша с маслом и изюмом; фруктовый кисель.

Среда

Завтрак	каша рисовая сладкая; творог; чай.
Второй завтрак	персиковый сок; домашнее печенье с изюмом.
Обед	овощной суп со сметаной; рыба отварная с томатным соусом; рис отварной; сок.
Полдник	компот; выпечка с вареньем.
Ужин	крупеник с морковью и тыквой с абрикосовым джемом; кефир.

Четверг

Завтрак	омлет с овощами; хлеб домашней выпечки; сливочное масло; чай со сгущенным молоком.
Второй завтрак	тыквенная каша с рисом и изюмом.
Обед	гречневый суп с картофелем; рыба отварная; тушеные овощи с тмином; компот.
Полдник	сок сливовый; печенье.
Ужин	лапшевник с творогом и вареньем; простокваша.

Пятница

Завтрак	омлет паровой; сладкий творожок с изюмом; чай с молоком.
Второй завтрак	тыква с яблоками, корицей и орехами.
Обед	суп из брюссельской капусты; курица, запеченная; макароны с томатным соусом; кисель.
Полдник	отвар шиповника; пирожок духовой с сухофруктами.
Ужин	морковно-творожная запеканка с вареньем; домашняя выпечка; сок фруктовый.

Суббота

Завтрак	сырники с вареньем; домашнее печенье с изюмом; некрепкий кофе.
Второй завтрак	яблоки печеные с курагой.
Обед	щи с картофелем и морковью; говядина отварная с молочным соусом; овощная икра; компот.
Полдник	сок виноградный; печенье.
Ужин	рисовая запеканка с морковью и тыквой; домашняя выпечка с вареньем; кефир.

Воскресенье

Завтрак	яйцо пашот; домашний несоленый сыр; чай со сгущенным молоком.
Второй завтрак	фруктовый сок; несоленые хлебцы.
Обед	борщ вегетарианский; курица отварная со сметанным соусом; гречневая каша; кисель.
Полдник	отвар шиповника; сладкое печенье.
Ужин	лапшевник с творогом и морковью; чай.

Диета 7А является самой строгой из всех разновидностей. Она назначается больному в стационаре при острых тяжелых заболеваниях почек. Питание 5-6 разовое и состоит преимущественно из овощей, фруктов и круп. Белки разрешены в количестве всего 20 г-25 г — это значит, что допускается кусочек мяса или курицы только на обед и немного молока с кашами. Примерный подсчет количества белка в продуктах осуществляют по белковым «единицам». Одна единица соответствует 6 г белка и содержится: в 25 г готового мяса (или птицы), в 30 г отварной рыбы, 45 г котлет (мясных или куриных), в 1 яйце, 25 г твердого сыра, 1 чашке молока, 30 г творога, 200 г сметаны.

Широко применяются специализированные продукты, содержащие мало белка (искусственное саго, безбелковый хлеб, хлеб бессолевой из маисового крахмала, амилопектиновый крахмал). Такого хлеба можно 300-400 г в день, при его отсутствии отрубной — 200 г. Умеренно снижено количество жиров и углеводов. Сахар — 75 г на весь день. Соль полностью исключается, количество жидкости — по разрешению врача.

Меню диеты Стол 7А выглядит так:

Завтрак	морковно-яблочные котлеты с манкой и растительным маслом; каша молочная из саго; чай сладкий.
Второй завтрак	свежие ягоды и фрукты.
Обед	борщ вегетарианский; курица отварная с томатным соусом; отварной картофель; кисель.
Полдник	отвар шиповника (пшеничных отрубей) с добавлением меда.
Ужин	салат овощной с оливковым маслом; плов с фруктами и саго; чай.
На ночь	фруктовый сок.

При беременности и лактации

Формой позднего токсикоза является нефропатия беременных. Она включает характерные симптомы, которые появляются в III триместре беременности: отеки, артериальная гипертензия и наличие белка. Первичная нефропатия развивается у здоровых женщин с неотягощенным анамнезом, а вторичная нефропатия — на фоне уже существовавших заболеваний (гломерулонефрит, пиелонефрит, пороки сердца, сахарный диабет). Постоянным признаком ее является прогрессирующая гипертензия, через некоторое время присоединяется и нарастает протеинурия (белок в моче). Выраженность отеков может быть разной — от не выраженной пастозности рук и лица до отечности всего тела.

Лечебное питание в таких случаях помимо медикаментозных назначений для беременных является просто необходимым. Требуется стационарное лечение для постоянного контроля АД, функции почек и содержания электролитов крови. Диета заключается в ограничении потребления соли до 1,5-2,5 г, а также жидкости до 1 л. Рекомендуется достаточное количество белков, много овощей, фруктов и продуктов с большим содержанием калия. Еженедельно назначаются разгрузочные дни (творожные, кефирные, фруктовые).

После выписки из стационара беременной до родов рекомендуют основной Стол №7, в котором увеличено содержание соли. Женщины, у которых имеются заболевания почек, и после родов должны соблюдать эту диету.

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Обеспечивает щажение почек, улучшает их функцию. Устраняет отеки, способствует снижению давления.	Некоторым пациентам быстро надоедает питание без соли.

Что нельзя?

Диета при почечной недостаточности предполагает не только обычные ограничения острых блюд, пряностей и алкоголя, но и ограничение количества белка в пище, так как из него образуются токсины, которые должны обезвреживать почки. Уменьшение в рационе белка приводит к улучшению самочувствия.

При этом в «почечной» диете разрешены некоторые источники белка, например яйца, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, однако количество этих продуктов в рационе назначает лечащий врач.

Также у соблюдающих лечебную диету номер 7 должны быть полностью исключены из рациона:

• мясные, рыбные и грибные бульоны, бульоны из бобовых;
• жирные сорта мяса и птицы, жареные и тушёные блюда без отваривания, колбасы, сосиски, копчёности, консервы;
• жирные виды рыбы, солёная и копчёная рыба, икра, консервы;
• сыры, бобовые в любом виде и шоколад;
• из овощей запрещены лук, чеснок, редька, редис, щавель, шпинат, солёные, маринованные и квашеные овощи, грибы;
• под запретом острые и жирные закуски, консервы, копчёности, икра, мясные, рыбные и грибные соусы, перец, горчица и хрен;
• из напитков противопоказаны крепкий кофе, какао и минеральные воды, богатые натрием.

И уму, и почкам. Какая пища по вкусу нашим органам

Подробнее

Как выжить без соли

Некоторые продукты изначально содержат в себе капельку соли, например мясо — его вообще можно не солить.

Жареная, вареная и пюре. 24 кулинарные хитрости при готовке картошки

Хороша без соли и картошка, и гречневая каша. Почти все овощи можно спокойно есть без соли — так легче почувствовать их настоящий вкус. Вообще, в бессолевой диете можно найти свои положительные стороны: начинаешь гораздо лучше чувствовать вкус продуктов, он становится очень интересным, совершенно другим.

Чтобы хоть немного сгладить отсутствие соли, можно использовать специи: кориандр, смесь перцев (немного), пряные травы, тмин и так далее.

Ещё соль можно заменить измельчённой морской капустой, она сама по себе солоноватая. Молотую морскую капусту можно купить в аптеке. Неизмельчённая, требующая замачивания продаётся в бакалейных отделах.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...