Фибромиалгия. Что это такое, как лечить, симптомы, причины. Народные средства, препараты, какой врач лечит

Выраженное недомогание в мышечно-скелетном соединении, усталость, скованность — это проявление фибромиалгии.

Фибромиалгия представляет воспалительный процесс, который не нарушает целостность органов в целом, однако симптомы ее проявления не дают получать полноценное наслаждение от жизни. Особенно часто поражает фибромиалгия людей с проблемами психики.

Этиология

Еще не так давно ученые были уверены, что данный недуг тесно связан с воспалительными процессами, но сейчас это мнение опровергнуто, так как у людей с артритом очевидного синдрома фибромиалгии не наблюдается. Надо сказать, что в некоторых случаях заболевание может вызываться дисбалансом гормонов нервной системы и медиаторов. Такое явление приводит к возникновению периодических болей, которые могут мигрировать по всему телу человека. Такое явление наблюдается при условии низкого уровня соматотропного гормона и завышенного уровня нейротрансмиттеров.

Описание

Фибромиалгия – заболевание, характеризующееся хронической мышечно-скелетной болью, возникающей без видимых причин.

Данное заболевание имеет хронический характер и наблюдается на протяжении всей жизни человека. Его состояние зависит от вешних факторов и может периодически улучшаться или ухудшаться. Без определенного лечения болезнь приводит к значительному снижению качества жизни.

Фибромиалгии подвержены люди всех возрастов, однако подмечено, что женщины до 45 лет болеют значительно чаще, чем мужчины. Трудно сказать, почему болезнь стала женской, но существует теория, объясняющая такое различие. Она основана на изучении уровня серотонина в организме мужчины и женщины. Серотонин – это гормон, регулирующий болевые ощущения, при фибромиалгии его содержание снижено. Выявлено, что у мужчин уровень серотонина значительно превышает уровень содержания у женщин, этим и объясняется разница в частоте встречаемости заболевания у женщин и мужчин.

Точная причина возникновения болезни неизвестна. Существует предположение, что спровоцировать развитие фибромиалгии может психоэмоциональный стресс. Есть мнение, что различные стрессовые ситуации даже в детском возрасте (развод родителей, смерть близких) способны привести к фибромиалгии во взрослой жизни. Кроме того, у людей с данным заболеванием может выявляться наследственная предрасположенность, раннее перенесенная физическая травма, в редких случаях возникновение фибромиалгии объясняется осложненным течением вирусной инфекции.

Мышечная ткань, которая является источником болевых ощущений, не воспаляется, поэтому необратимых изменений и разрушения ткани не происходит. Это отличает данное заболевание от таких, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, полимиозит и другие.

Последние исследования установили, что в спинномозговой жидкости и плазме крови у людей, страдающих фибромиалгией, содержатся воспалительные вещества, способные усиливать боль. Постоянное присутствие боли объясняется развитием «болевой памяти», на фоне которой болевые рецепторы в организме становятся чрезмерно восприимчивыми и чувствительными. В этом случае любые, даже самые незначительные, раздражители способны вызвать ответную реакцию в виде болевого синдрома.

Классификация

Существует многообразие форм фибромиалгии, так как она имеет изменчивую локализацию и симптоматику без объективных признаков воспаления. Но в целом к ней относят различные проявления функционально-мышечного ревматизма, миалгию, синдром фиброзита, «жёстких лопаток» и даже прострелы и боли внизу спины.

Различают: первичный идиопатический фибромиозит и вторичный – возникший в результате осложнения ревматоидного артрита, системной красной волчанки либо другого заболевания соединительной ткани.

Общие сведения

Фибромиалгия относится к достаточно неизученным заболеваниям, сопровождающимся симметричными диффузными либо генерализированными мышечно-скелетными болями хронического характера, повышенной утомляемостью, бессонницей, депрессией и другими нарушениями, которые доставляют дискомфорт и могут преследовать больного всю жизнь.

В связи с постоянным болевым синдромом во всем теле, вызванным фибромиалгией могут развиваться фобии, нарушается сон, возникают проявления спастичности и скованности, синдром раздраженного кишечника и хронической усталости. При этом не диагностируется воспалительный процесс или повреждения внутренних органов, а патология обнаруживается методом исключения.

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия достаточно редкое заболевание, которое встречается всего у 2-6% населения, чаще – у особ женского пола (примерно в 5 раз). Возрастная группа – 25-60 лет. Заболевание обычно не угрожает жизни человека, но существенно снижает её качество. Подвержены патологии могут быть любые ткани в любой области – какие угодно мышцы, сухожилия и связки, начиная с шеи, плечей, грудной клетки, ребер, и заканчивая пояснично-крестцовым отделом, позвоночником и бедрами. У женщин болевой синдром имеет более распространенный характер, так у мужчины фибромиалгия может заключаться в боли в плече. Код fibromyalgia по МКБ-10: М79.7.

Как генерализованную тендомиопатию, фибромиалгию или по-другому фибромиозит выявляют благодаря нахождению 11 из 18 болевых пальпаторных точек на теле согласно карте при физикальном обследовании. Ранее патологию рассматривали как клинический синдром «фибромиалгия», она была описана в прошлом столетии Ч.Ф. Гувером и названа синдромом диффузных мышечных болей — фиброзитом. Больше изучить фибромиозит удалось за последний 15 лет благодаря клиническим, биохимическим и нейрофизиологическим исследованиям.

Патогенез

Хронические мышечные боли, сопровождающие заболевание, обусловлены длительным перевозбуждением нейронов, которые расположены в спинном мозге. Такое состояние может возникать при травмах, периферических синдромах, в результате инфекционных процессов, стрессов, гормональных нарушений. Основную роль в патогенезе фибромиалгии отводят серотонину и норадренергичсеким системам. Так как гормон серотонин отвечает за настроение человека, при снижении его концентрации (что происходит при фибромиалгии), у пациента развиваются депрессивные состояния.

Анализы и диагностика

Еще не были разработаны специфические анализы и методы исследования, подтверждающие диагноз «фибромиалгия». В ходе комплексного обследования обращают внимание на СОЭ, уровень глюкозы, гормонов щитовидной железы, пролактина, кальция, проводят тесты на антинуклеарные антитела и ревматоидные факторы.

Важно исключить другие ревматические заболевания, артрит, мигрень, проверить путем пальпации чувствительность и болезненность симметричных парных, так называемых триггерных точек на теле (всего 18) как изображено на рисунке. Это можно провести самостоятельно дома и при первых проявлениях и симптомах незамедлительно обратиться к семейному врачу.

Расположение триггерных точек фибромиалгии

Основополагающими факторами, определяющими фирбромиалгию является:

• наличие распространенной боли, скованности в теле на протяжении 3 и более месяцев;
• исключение других ревматических, эндокринных и онкологических заболеваний, вызывающих болевой синдром, изменения лабораторных исследований;
• выявление 11 болевых точек в условиях нажатия с силой в 4 кг, причем без изменения их чувствительности;
• наличие психологических и функциональных расстройств, которые соответствуют большинству случаев фибромиалгии, к ним обычно относят: нарушения сна и бессонницу, утреннюю скованность, повышенную утомляемость и хроническую усталость.

Дополнительные методы борьбы с фибромиалгией в домашних условиях

Фибромиалгия – это целый комплекс симптомов. Поэтому для достижения заметных результатов необходимо разноплановое лечение. Больной должен понимать, что без изменения своего привычного уклада жизни не удастся избавиться от изнуряющей болезни. Посоветовавшись с лечащим врачом следует пересмотреть свой режим, уровень физической активности, систему питания и другие важные аспекты.

Кроме того, стоит обратиться к зарубежному опыту лечения фибромиалгии. Отличных результатов добиваются индийские специалисты по аюрведе. Не менее эффективна китайская медицина. Восточным докторам удается достичь значительного улучшения состояния и длительной ремиссии болезни. Единственной проблемой является необходимость составления индивидуальной лечебной программы высококвалифицированным специалистом. Ведь не каждый больной имеет возможность посещения подобных оздоровительных центров. Тем не менее существуют общеприменительные советы, способные оказать пациенту ощутимую помощь.

Аюрведические рецепты

Согласно аюрведическим представлениям, болезнь является результатом нарушения баланса стихий в организме. Фибромиалгия – яркий пример переизбытка вата доши (энергии ветра). Подробную программу лечения может составить только профессионал. Самостоятельно для восстановления гармонии дош всем пациентам можно принимать касторовое масло. Это средство считается приемлемым при любых вариантах заболевания. Употреблять рекомендуется до еды по 1-2 ч.л. дважды в день, в идеале запивать имбирным чаем.

Хорошо себя зарекомендовали аюрведические препараты – например, брахми чурна или двигунараснади кашая чурна. Они оказывают седативный и расслабляющий эффект.

Помимо средств для приема внутрь, стоит активно практиковать медитацию и ароматерапию. Оба метода эффективно борются с зажимами и напряжением, а также улучшают качество сна, нормализуют давление и снижают болевой синдром. При выборе эфирного масла следует учитывать, что:

• эфирное масло майорана и розмарина снижают болевые ощущения и убирают отечность;
• эфирное масло корицы снимает спазм;
• эфирное масло лаванды расслабляет;
• эфирное масло кедра улучшает кровообращение.

Советы китайской медицины

Китайские ученые в качестве основных методов лечения фибромиалгии предпочитают акупунктуру и древнюю программу упражнений – Тай-Чи. Первый метод, к сожалению, не доступен для самостоятельного применения. Зато гимнастику может выполнять каждый желающий. Она представляет собой сочетание плавных движений, концентрации внимания, медитации и правильного дыхания.

Комплекс можно составить на свое усмотрение с учетом своей физической формы и состояния здоровья. Ежедневные занятия уменьшают боль, снимают усталость, избавляют от бессонницы.

Общие рекомендации

Очевидно, что такой внушительный список позволяет индивидуально подобрать для себя лечебный комплекс, учитывая собственные предпочтения, финансовое состояние и особенности симптоматики. Почему тогда так много больных не может справиться с фибромиалгией? Дело в том, что результативность лечения в основном зависит от самих пациентов. По результатам проведенного опроса, в котором приняли участие 127 человек, выяснилось, что 47% из них не соблюдают врачебные предписания.

Таким образом, следует отдавать себе отчет в том, что лечение фибромиалгии народными средствами или медикаментозными препаратами требует от пациента последовательности и упорства. Эффективность терапии напрямую зависит от правильности и регулярности выполнения полученных советов. Совместная работа врача и больного непременно принесет ожидаемые плоды и победит болезнь.

Последнее изменение Пятница, 15 марта 2019 16:30

Новое на сайте

• 07 окт 2020

  9 Лучших средств и методов для лечения бессонницы

• 07 окт 2020

  Чем полезен плантан для здоровья человека?

• 07 окт 2020

  Как быстро пробиотики начинают действовать?

• 06 окт 2020

  10 Лучших растительных средств для бодрости и энергии

• 06 окт 2020

  Чем отличается рафинированное кокосовое масло от нерафинированного?

О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности | Контакты

Этот контент предназначен только для информационных и образовательных целей. Он не предназначен для предоставления медицинских консультаций или замены таких консультаций или лечения у личного врача. Всем читателям этого контента рекомендуется проконсультироваться со своими врачами или квалифицированными медицинскими работниками по конкретным вопросам здоровья. Издатель этого контента не несет ответственности за возможные последствия для здоровья любого человека или лиц, читающих или следящих за информацией в этом образовательном контенте. Все читатели этого контента, особенно те, кто принимает лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, перед началом любой программы питания, приемом пищевых добавок или изменением образа жизни должны проконсультироваться со своим врачом.

При использовании материалов нашего сайта, обратная ссылка на сайт обязательна. © MagicWorld.su, 2013-2020 | Все права защищены.

Какие же существуют критерии для постановки правильного диагноза?

Существует специальной опросник, который состоит из 6 вопросов. При положительном ответе не большинство из них, пациента подвергают более тщательному исследованию на фибромиалгию.

Основными критериями для постановки диагноза являются следующие:

• диффузная боль;
• длительность болевых ощущений более 3 месяцев;
• фибромиалгия точки – наличие точек, при надавливании на которые болезненность усиливается;
• повышенная утомляемость;
• скованной в суставах;
• отсутствие активной жизненной позиции и стремления;
• сложности в выполнении бытовых задач;
• гиперестезия;
• бессонница;
• ухудшение внимания и памяти.

Что такое фибромиалгия

Заболевание берет свое название от сложного латинского слова, состоящего из 3 частей, означающего буквально «боль в мышечных волокнах». Характеризуется диффузными непостоянными болевыми ощущениями, имеющими свойство симметрии в мышечно-скелетном аппарате. Заболевание носит хронический характер, при котором воспалительных процессов не наблюдается.

При фибромиалгии отсутствуют какие-либо повреждения, их нельзя выявить современными диагностическими способами.

Болевой синдром симметрично располагается в организме. К основному признаку заболевания присоединяются второстепенные симптомы, как следствие основного расстройства.

Они следующие:

• депрессии;
• беспокойный сон;
• проблемы с желудочно-кишечной системой;
• повышенная чувствительность к раздражающим факторам (холоду, жаре и высокой влажности).

Лекарства

Основной группой препаратов, устраняющие боль, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В лечении фибромиалгии предпочтение отдается формам местного действия (мази, гели), так как в этом случае уменьшается риск развития побочных эффектов. Кроме того, препараты местного действия обеспечивают высокую концентрацию действующего вещества в месте нанесения, что позволяет воздействовать на непосредственные участки с болевой активностью. Примерами таких средств являются: Найз гель, Доларен гель, Випросал В, Вольтарен эмульгель.

Необходимо помнить, что мази и гели, содержащие НПВС, следует наносить на неповрежденные участки кожи, также рекомендуется избегать попадание средства на слизистую оболочку глаза и другие слизистые. При развитии аллергической реакции или симптомов передозировки следует немедленно смыть средство теплой водой.

В случае, если прием средств местного воздействия, содержащие НПВС, не снимает болевой синдром, рекомендуется переход на НПВС системного действия. Можно использовать как таблетированные формы, так и инъекционные (если таблетки не помогают). Хороший обезболивающий эффект выражен у нимесулида, анальгина, диклофенака и мелоксикама. Из инъекционных препаратов наилучшим считается кеторолак.

В редких ситуациях, когда данная группа препаратов не дала ожидаемый результат и болевой синдром не купировался, прибегают к помощи наркотических анальгетиков. Примером этой группы является трамадол, который используется как в форме таблеток, так и в форме инъекций. Наркотические анальгетики способны вызвать лекарственную зависимость. Хоть трамадол и обладает низким наркогенным потенциалом, рекомендуется избегать длительный курс приема.

Также при фибромиалгии используются миорелаксанты, действие которых направлено на устранение спазма, что приводит к расслаблению скелетных мышц. За счет этого эффекта достигается ослабление болевого синдрома. С этой целью назначается баклофен или сирдалуд. Баклофен знаменит своим оперативным началом действия, в свою очередь сирдалуд известен тем, что помимо миорелаксирующего действия, оказывает и обезболивающий эффект, что благоприятно воздействует на лечение фибромиалгии.

Антидепрессанты назначаются в случае выраженного расстройства настроения. Так как человека постоянно сопровождает болевой синдром, развитие на этом фоне депрессии является не редким явлением. Выбор конкретного лекарственного средства производится квалифицированным врачом, препарат выдается строго по рецепту. Часто назначается амитриптилин или флуоксетин. Следует с особой осторожностью отнестись к приему данных препаратов. Дело в том, что при резком прекращении приема препарата (без ведома врача) может развиться так называемый синдром отмены. Он проявляется повышенной усталостью, головной болью, тошнотой, раздражительностью. Поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самостоятельной отменой препарата.

При нарушении сна может использоваться снотворный препарат зопиклон. Этот препарат способствует укорочению периода засыпания и уменьшает количество ночных пробуждений. Так как препарат начинает свое действия спустя 30-40 минут после приема, рекомендуется принимать за час до планируемого сна. Эффект продолжается в течение 6-8 часов.

Чем лечить фибромиалгию?

Как правило, лечение фибромиалгии проводится в домашних условиях. Для этой цели могут назначаться консервативные методики или средства народного лечения.

Лечение медикаментами включает в себя антидепрессанты и антиконвульсанты. Для устранения болевых ощущений могут быть выписаны препараты нестероидных противовоспалительных средств, которые не рекомендуется принимать перорально длительное время, поскольку они негативно влияют на органы ЖКТ. Желательно использовать средства местного влияния – мази и гели. В тяжелых случаях можно вводит данную группу средств инъекционно.

Медикаментозное лечение

Как лечить фибромиалгию должен объяснить грамотный специалист, но чаще всего назначаются:

• Мелипрамин, Флуоксетин – антидепрессанты;
• НПВП;
• Баклофен, Дантролен – миорелаксаны;
• Прегабалин – анальгетик;
• Трамадол – психотропный опиумный анальгетик;
• Орфенадрин – скелетный миорелаксант;
• Флупиртин – ненаркотический анальгетик;
• витамины Е и С.

Другими методами лечения могут быть:

• иглоукалывание;
• электротерапия;
• массаж;
• бальнеотерапия;
• релаксация для глубокого расслабления;
• психотерапия;
• аутотренинг;
• лечебная гимнастика.

Надо сказать, что физические упражнения при данном недуге должны основываться не только на растяжении суставов и мышц, но и на расслаблении. Поэтому лучше всего в этом плане подходит йога.

Терапия народными средствами

Лечение народными средствами должно быть направлено на:

• очищение организма – отруби, корни одуванчика, лопух;
• уменьшения стресса – лекарственные травы, обладающие успокоительным эффектом;
• укрепление иммунитета – женьшень, шиповник, китайский лимонник;
• нормализацию сна – пустырник, пион, мед, мелисса;
• купирование болей – полевой хвощ, капустные листья, красный перец.

Прогноз и профилактика

Симптомы заболевания не смертельны и никак не влияют на работу внутренних органов, однако этот недуг характеризуется хроническим течением, поэтому лечение должно проводиться в обязательном порядке. Симптомы заболевания могут сохраняться у пациента на протяжении всей жизни, но их можно существенно ослабить, если принимать назначенные врачом медикаментозные средства, правильно питаться и иметь активную жизненную позицию.

В качестве профилактики этого патологического состояния рекомендуется избегать стрессов, не злоупотреблять медикаментозными средствами, вести активный образ жизни, укреплять иммунную систему, соблюдать режим труда и отдыха.

Фибромиалгия – это боль во всем теле – болят кисти рук, ноги, голова, спина, и толком понять, где болит сильнее, невозможно. Данное заболевание в настоящее время довольно широко распространено, и, что самое печальное, оно стало чаще диагностироваться у детей и подростков. Несмотря на то что жизни пациента ничего не угрожает, фибромиалгия существенно ухудшает качество жизни и может провоцировать тяжелые психологические состояния. Поэтому диагностировать и лечить этот недуг необходимо со всей тщательностью.

Народные средства

Учитывая, что провоцирующим фактором к развитию фибромиалгии является стресс, рекомендуется стабилизировать психоэмоциональное состояние. Для этого следует максимально, на сколько это возможно, исключить из своей жизни стрессовые ситуации, а также можно попробовать обучиться методикам релаксации.

Особое внимание уделяется питанию. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, содержащих кальций и магний (миндаль, фундук, кешью, морская капуста, фасоль, горох, гречневая и пшенная крупы). Также не стоит обходить стороной продукты с повышенным содержанием омегакислот (морская рыба, яйца, растительное масло). Запрещается употребление всех соевых продуктов и продуктов, содержащих большое количество нитратов. Кроме того, следует ограничить себя в кофеине, хлебобулочных изделиях и сладостях.

Также в народной медицине для облегчения симптомов фибромиалгии используются различные компрессы, настойки и травяные отвары. Они помогут в укреплении мышц, а также в стимуляции иммунитета.

Например, лимонник китайский способен не только повышать физическую работоспособность, но также снимает усталость и обладает успокаивающим эффектом. Для приготовления настоя понадобится 10 г измельченных плодов, которые заливаются 100 мл кипятка. После того, как настой остынет, необходимо его процедить. Готовый настой следует принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день. Длительность курса составляет 1 месяц.

Благоприятным эффектом в лечении фибромиалгии обладает такое растение, как левзея. Это многолетнее травянистое растение, растущее преимущественно в горах Алтая, в Восточной и Западной Сибири и в Средней Азии. В Сибири растение известно под названием «маралий корень» или «маралова трава». Корень этого растения снимает симптомы физического переутомления, устраняет нарушение сна, улучшает общее самочувствие, а также увеличивает умственную работоспособность.

Для растирания мышц используются эфирные масла. Например, можно смешать 2 капли ромашкового и 10 капель розмаринового эфирного масла. Готовую смесь следует втирать в область болевых точек легкими массирующими движениями.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

К какому врачу обратиться

При наличии жалоб на необъяснимые болевые ощущения в мышцах, суставах, сухожилиях изначально необходимо обратиться к врачу терапевту или семейному доктору.

Специалист общей медицинской практики, проведя сбор первичных данных и осмотр, сможет направить пациента к одному из узких специалистов:

• Ревматолог занимается изучением и терапией проблем, связанных с суставами, скелетно-мышечной системой.
• Невропатолог лечит боли, связанные с нервной системой, позвоночником. К сфере его деятельности относятся проблемы с головой, спиной, мышцами.
• Ортопед специализируется на проблемах опорно-двигательной системы.
• Психолог, психотерапевт выясняет связи между физическим и психологическим состоянием больного.

Препараты

Препараты, которые используют для облегчения заболевания.

Если с утра тяжело поднять голову с кровати, возможно у Вас миозит мышц шеи.

При постоянной усталости и частых травмах, не мешало бы проверить нет ли мышечной дистрофия.

Также Вам может быть интересно:

• Аллергический ринит
• Аллергический трахеит
• Инфекционно аллергический артрит у детей

Антидепрессанты помогают избавиться от стресса, что является основной причиной самого заболевания, улучшают настроение и успокаивают нервы. Вот некоторые из них:

• «Амитриптилин».
• «Депренон».
• «Кломинал».
• «Сералин».

Болеутоляющие средства и антиконвульсивные препараты помогают снять напряжение в теле и устраняют боль. Примеры препаратов:

• «Дифенин».
• «Гексамидин».
• «Хлоракон».

Точки триггеры или болевые точки

Болевые точки или триггеры — это места на теле: мягкие ткани, мышечные волокна, сухожилия, при нажатии на которые ощущается болевой синдром. Для диагностики болезни проводится пальпирование мышечных уплотнений в районе мышечно-скелетного аппарата.

При этом выделяется 9 пар триггеров:

• Область затылка — в районе затылочных мышц.
• В нижней части шеи — спереди на уровне 5-7 позвонков.
• Трапециевидные мышцы — средняя часть верхней границы.
• Надостные мышцы — над осью лопатки со стороны позвоночника.
• Второе ребро в области второго костно-хрящевого сустава.
• Латеральный надмыщелок плечевой кости — в 2 см от надмыщелков.
• Ягодичные мышцы — снаружи в верхней части ягодичного квадрата.
• Большой вертел — сзади от вертлужного бугорка.
• Колено — внутренняя сторона коленного сустава

Медикаментозное лечение

Фибромиалгия — это такое заболевание, причины которого неизвестны.

Современная медицина при терапии недуга в первую очередь решает вопросы снятия симптомов и их следствий:

• болезненных ощущений;
• проблем со сном;
• психических расстройств;
• мышечных дисфункций.

Антидепрессанты

Используется ряд препаратов антидепрессантов для снятия психических расстройств и проблем со сном.

Препараты и способ их применения сведены в таблицу:

Название средства	Способ применения	Дозировка
Параксетин	1 раз в сутки	От ¼ табл. До 1 табл. (5-20 мг)
Сертралин	1 раз в сутки	50-200 мг (начиная с 1 табл., постепенно увеличивать дозу до 2 табл.)
Флуоксетин	1 раз в сутки	20-40 мг (начиная с 1 табл., постепенно увеличивать дозу до 2 табл.)
Венлафаксин	1 раз в сутки	75-150 мг (1-2 табл.)
Амитриптилин	1 раз в сутки	10-25 мг (начиная с ½ табл.)
Имипрамин	1 раз в сутки	10-25 мг (начиная с ½ табл.)
Дулоксетин	1-2 раза в сутки	1 табл. (60 мг), увеличивая дозу до 120 мг

Антиконвульсанты

Противоэпилептические препараты обладают той же эффективностью при лечении фибромиалгии, что и антидепрессанты.

В ряд таких средств можно отнести вещества, занесенные в таблицу:

Название средства	Способ применения	Дозировка
Прегабалин	2-3 раза в сутки	Начальная доза 75 мг, постепенно увеличивается до 300-600 мг
Габапентин	І день – 1 раз, ІІ день – 2 раза, ІІІ день – 3 раза	300 мг в 1 капсуле
Нейралгин	І день – 1 раз, ІІ день – 2 раза, ІІІ день – 3 раза	300 мг в 1 капсуле
Гримодин	І день – 1 раз, ІІ день – 2 раза, ІІІ день – 3 раза	300 мг в 1 капсуле

Наркотические анальгетики

К анальгезирующим болеутоляющим средствам, применяемым при лечении фибромиалгии, относят препараты Парацетамола и Трамадола, которые можно комбинировать.

Таблица препаратов:

Название средства	Способ применения	Дозировка
Трамадол	1 раз в день	По 20 капель (50 мг), постепенно удваивается доза
Тралгит	1 раз в сутки	200 мг в 1 таблетке
Залдиар	1 раз в сутки	1-2 таблетки
Парацетамол	1 раз в сутки	500 мг в 1 таблетке

Бензодиазепины

Эффективность лекарств данного ряда при терапии фибромиалгии не доказана. Полученные результаты тестов противоречивы.

Название препаратов и их способы применения можно свести в таблицу:

Название средства	Способ применения	Дозировка
Алпразолам	1 раз в сутки	0,5-3 мг перед сном
Клоназепам	1 раз в сутки	0,5-2 мг через каждые 3 дня увеличивается доза в 2 раза
Диазепам	1 раз в сутки	5-15 мг с постепенным увеличением дозы

Местные анестетики

В качестве болеутоляющих средств можно применять наружно или в виде внутримышечных инъекций Лидокаин 1 раз в день из расчета 5-7 мг на кг веса. Исследования показали положительный эффект от терапии.

Наиболее широко применяемые местные анестетики занесены в таблицу:

Название средства	Способ применения	Дозировка
Лидокаин	1 раз в сутки	50 мл
Ультракаин	1 раз в сутки	10 мл
Новокаин	2-3 раза в день	1-15 мл
Анастезин	2-3 раза в день	0,5 г

Лечение фибромиалгии

Перед тем как лечить фибромиалгию, необходимо изучить состояние пациента, собрать данные о психологических и функциональных нарушениях, ведь отсутствие четко установленного механизма патологии не дает возможность лечить причину болезни. Поэтому лечение фибромиалгии сводиться лишь к подавлению её проявлений, а это чаще всего болевой синдром, бессонница, депрессия. Медикаментозное лечение предполагает прием следующих типов препаратов:

• антидепрессанты;
• препараты, подавляющие обратный захват серотонина;
• антиэпилептические средства;
• снотворные;
• болеутоляющие – НПВС и наркотические анальгетики, в том числе блокады, инъекции и аппликации в местах триггерных точек;
• согревающие и противовоспалительные мази и гели;
• гормонотерапия и использование агонистов дофаминовых рецепторов.

Не медикаментозное лечение фибромиалгии сводится к ЛФК, физиотерапии, мануальной терапии, бальнеотерапии и гипербарической кислородной терапии.

Фибромиалгия: форум как способ найти наиболее быстрые и достоверные пути решения проблемы

Все чаще люди со своими проблемами со здоровьем торопятся не на консультации к профессорам, не к народным врачевателям и даже не к друзьям и родственникам. Люди собирают информацию на интернет ресурсах, ищут в поисковиках, создают форумы и читают живые журналы. Это стало настолько популярно благодаря возможности найти единомышленников и так сказать «друзей по несчастью», узнать, кому что помогло, как принять болезнь и побороть, научиться жить с постоянной болью, повысить комфорт и качество жизни с фибромиалгией.

Отзывы о лечении фибромиалгии на разных форумах различные:

• многие жалуются, что не помогают НПВС и обезболивающие;
• миорелаксанты приносят дискомфорт и ощущение «размяклости»;
• новокаиновые блокады помогают ненадолго;
• большое количество медикаментов негативно сказывается на печени и снижает иммунитет;
• возможно, причина развития фибромиозита психосоматическая и больному может помочь психотерапевт, а не тонны лекарств.

Доктора

специализация: Ревматолог / Невролог / Психиатр

Ковалевский Геннадий Константинович

4 отзываЗаписаться

Горчаков Дмитрий Сергеевич

4 отзываЗаписаться

Кривцов Александр Геннадьевич

3 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Прозак

Сертралин

Пароксетин

Дулоксетин

Амитриптилин

Имипрамин

Диазепам

Клоназепам

Зопиклон

Парацетамол

Трамадол

Капсикам

Диклофенак

• Прозак – препарат с действующим веществом – флуоксетином имеет антидепрессивное действие, не вызывает привыкания, нельзя совмещать с МАО. Дозу нужно устанавливать индивидуально с учетом проблем с почками или печенью, в среднем она составляет 20 мг в сутки.
• Сертралин – еще одно антидепрессивное средство, имеет ряд побочных эффектов и ограничений. Действует по пути блокировки обратного захвата молекул серотонина в структурах мембран нейронов. Дозировку должен подбирать лечащий врач.
• Пароксетин – также антидепрессант из группы селективного ингибирования захвата молекул серотонина. Передозировка и неправильный подбор дозы опасны для здоровья, поэтому проводят под наблюдением врача.
• Дулоксетин – препарат, который помогает в случаях депрессии и болевой формы нейропатий, применение может вызывать побочные реакции и проблемы лекарственного взаимодействия, поэтому используют строго по предписаниям врача.
• Амитриптилин – проверенный препарат комплексного действия с тимолептическим, седативным и антидепрессивным действием. Начинают с приема 25-50 мг перед сном до достижения терапевтического эффекта и дальнейшей установки минимальной поддерживающей дозы.
• Имипрамин – антидепрессивный препарат, который можно вводить внутримышечно или принимать внутрь, главное – под наблюдением и контролем врача, так как есть вероятность побочных эффектов и нежелательных реакций лекарственного взаимодействия.
• Прегабалин – антиэпилептический препарат, действующее вещество которого повышает функциональную активность, снижает болевой синдром, выраженность нарушений сна и другие симптомы, вызванные фибромиалгией. Эффективной обычно оказывается суточная доза 450-600 мг.
• Диазепам – анксиолитическое противоэпилептическое средство с миорелаксирующим и транквилизирующим действием, которое помогает при различных неврозах и бессоннице. Дозу устанавливают в зависимости от возраста и веса, препарат можно вводить внутривенно, внутримышечно и принимать драже перорально внутрь.
• Клоназепам – препарат с целым рядом эффектов — седативным, анксиолитическим, миорелаксирующим, противоэпилептическим и противосудорожным. Для взрослых достаточно 1-4 мг в сутки при фобиях и неврозах, имеет ряд противопоказаний, в том числе детский возраст.
• Зопиклон – наиболее часто предписываемое снотворное средство с седативным эффектом, не рекомендовано применение особам, не достигшим 18 лет, страдающим от дыхательной, печеночной недостаточности, беременным и кормящим грудью женщинам. Препарат может вызвать привыкание и лекарственную зависимость.
• Парацетамол – анальгезирующее и жаропонижающее средство. Принимать можно 0,5-2 табл. в зависимости от возраста до 4 раз в течение дня.
• Трамадол – опиоидный анальгетический препарат смешанного механизма действия. Может использоваться для лечения, как взрослых, так и детей. Выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций.
• Капсикам – местно-раздражающая мазь с обезболивающим и разогревающим эффектом. Есть ряд противопоказаний – детский возраст, женщины в положении, язвенная болезнь, кожные проблемы и индивидуальная непереносимость. Мазь нужно втирать в болевые области 2-3 раза в течение дня.
• Фастум гель – противовоспалительное местно анальгезирующее средство, помогает снять утреннюю скованность при растирании 1-2 раза в день. Без консультации врача нельзя применять более 2 недель.
• Диклофенак – эффективное противоревматическое, жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное средство. Выпускают различные фирмы, чаще всего в таблетках. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Процедуры и операции

Больным могут быть рекомендованы:

• занятия аэробикой, йогой и лечебная физкультура;
• сеансы акупунктуры, массажа или самомассажа;
• гипноз;
• фонофорез;
• теплые ванны;
• криотерапия;
• посещение психотерапевта;
• регулярное оздоровление на бальнеологических курортах.

Первая помощь при обострении фибромиалгии дома

Помочь при фибромиалгии в домашних условиях можно использовуя альтернативные методы:

• Понижение уровня шума в помещении, устранить источника стресса.
• Изменить режим сна, внести в распорядок дня полноценный отдых и умеренные нагрузки.
• Необходимо внимательно исследовать рацион питания, исключить нежелательные к употреблению продукты, разбавив их полезными.
• Прибегнуть к помощи лечебной физкультуры.

Профилактика

Предупредить возникновение фибромиалгии невозможно, однако можно снизить риски появления заболевания:

• избегать травм – ушибов, переломов, ожогов переохлаждений – особенно в области конечностей;
• вовремя диагностировать и лечить различные невропатии (запястный синдром, невриты и пр.);
• своевременно поддавать диагностике карликовость (нехватку гормона роста), а также гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы). При наличии показаний принимать заместительную гормональную терапию;
• в случае депрессивных состояний, при постоянном стрессе или эмоциональном перенапряжении наблюдаться у психотерапевта;
• вовремя обнаруживать и лечить инфекционные заболевания, а также аллергические состояния и интоксикации различной этиологии.

Если фибромиалгия уже развилась, стоит профилактировать ухудшение состояния:

• исключить стрессовые ситуации и эмоциональные всплески;
• заниматься лечебной физкультурой и плаванием;
• настроиться на позитивное мышление (аутотренинги);
• по возможности сменить место проживания в пользу сухого нехолодного климата;
• контролировать количество белка, практикуя периодическую вегетарианскую диету;
• противодействовать симптомам недуга, получая терапию антидепрессантов, противосудорожных или других медикаментозных средств.

Лечение включает в себя рекомендации больному относительно его образа жизни, процедуры физиотерапии и лекарственные препараты, главный ожидаемый эффект которых – обезболивание. При соблюдении пациентом всех рекомендаций врача состояние его, как правило, в скором времени улучшается – болевой синдром уменьшается, сон нормализуется, а тревожность, депрессия и прочие неприятные симптомы становятся менее интенсивными.

Питание

При фибромиалгии важна любая мелочь, каждая деталь. Питание должно быть отрегулировано, ежедневное меню составляется на основе рекомендаций врачей.

Необходимо обратить внимание на систему питания и установить основные принципы, то есть ограничить:

• Уровень потребляемого аспартама, который является сахарозаменителем. Ведь именно он является провоцирующим при обострении клинической картины болезни.
• Уменьшить количество пищевых добавок, которые способствуют усилению болевого синдрома.
• Уменьшить уровень потребляемого кофе, чая, шоколада.
• Устранить в обильном количестве картофель, перец, помидор и баклажан.
• Уменьшить количество кисломолочных продуктов.

Лечебная физкультура и упражнения

Фибромиалгия — это такое заболевание, при котором полезны физические упражнения, аэробика (нагрузки, увеличивающие сердечный ритм до заданных пределов за определенное время) умеренного типа. Энергичные физические нагрузки не подходят.

Среди видов упражнений можно выбрать:

• спортивную ходьбу;
• плавание;
• катание на велосипеде.

Для пациентов в плохой физической форме начальный комплекс упражнений должен длиться в течение 35 мин., постепенно увеличиваясь до 1 ч.

Начинать тренировки рекомендуется с разогрева мышц, затем можно подобрать комплекс упражнений:

• движения плечами по кругу;
• наклоны вперед, назад;
• встать на одну ногу, подтягивая другую со сгибом в колене к ягодицам;
• наклоняясь в бок, доставать рукой противоположное плечо;
• сделать одной ногой шаг вперед и согнуть в колене, другая при этом должна оставаться прямой, наклоняться вперед.

Наиболее эффективны занятия после полудня или ближе к вечеру, но не перед сном.

Физиолечение

Комплекс физиотерапевтических процедур назначает врач физиотерапевт индивидуально для каждого пациента. Комплекс подбирается таким образом, чтобы больной научился справляться с болезненными ощущениями и другими признаками болезни самостоятельно.

В мероприятия физиотерапевтических процедур, назначаемых при фибромиалгии, входят следующие:

• глубокий массаж;
• гидротерапия (применение теплой и холодной воды в виде ванн, компрессов);
• водная аэробика;
• ультразвуковое воздействие;
• применение тока на мышцах (электрофорез).

Для достижения лучшего терапевтического эффекта некоторые процедуры рекомендуется выполнять в домашних условиях.

Например, холодные примочки убирают опухлость, сужая кровяные сосуды. Теплые компрессы увеличивают ток крови, способствуют выведению вредных веществ из организма. Гидротерапия разрешается к использованию перед или после проведения физических нагрузок, она помогает снизить боль.

Массаж

Такое заболевание как фибромиалгия, требует индивидуального подхода. Хотя пациентам показаны массажи, очень важно подобрать их вид, так как от прикосновения к телу ощущается боль.

Существует ряд методик, показанных при данном заболевании:

• массажирование соединительной ткани (фасциальной);
• дренажно-лимфатическая техника;
• по Шиацу;
• техника миофасциального релиза.

Самым эффективным видом признана комбинация миофасциального релиза с массажированием соединительной ткани. Согласно наблюдениям специалистов за небольшой промежуток времени данная методика убирает болевые ощущения на продолжительный период (до 6 месяцев) у пациентов.

Техника проводится с использованием длинных мануальных тракций с комбинированием легких и длинных растягиваний для снятия адгезии соединительных тканей. Манипуляции проводятся в месте избыточного содержания коллагена (на ощупь такие ткани более твердые).

Последствия и прогноз

Фибромиалгия относится к патологиям, которые проявляются в хронической форме с переменным течением.

Симптоматика болезни сопровождает пациента всю его жизнь, трансформируется под влиянием:

• погодных условий;
• наличия стрессов;
• неправильного питания и способа жизни;
• последствий заболевания.

С возрастом (в старости) наступают стойкие статодинамические расстройства, не проходящие со временем. Общий прогноз течения болезни неблагоприятный: если не происходит изменение способа жизни, то улучшения не наблюдаются. У некоторых пациентов, сменивших свой образ жизни на здоровый, наблюдалась временная положительная динамика.

Комплекс симптомов фибромиалгии, — это такое состояние, которому стоит активно противостоять, научиться вырабатывать позитивное мышление, устранять стрессы, ввести умеренные физические нагрузки и правильный способ жизни. За последние 10-15 лет представления о болезни значительно изменились, даря надежду людям, страдающим заболеванием.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Очищение организма

В комплексное лечение фибромиалгии должны входить очищающие организм средства. Некоторые ученые полагают, что болевые ощущения вызываются интоксикацией мышц отходами жизнедеятельности живых организмов.

Для очищения организма можно использовать следующие рецепты:

• Овсяный отвар выпивается по 0,5 ст. за 3-4 приема в сутки. Для приготовления отвара берется: 1 л воды заливают 1 ст. овса. Готовят смесь на огне 40 мин.Если у вас Фибромиалгия, поможет отвар из овсянки.
• Отвар из порошка корней лопуха и одуванчика: Берут по 1 ч. л. порошка двух растений и заливают 0,5 л воды. Кипятят смесь около 15 мин. и отстаивают. Принимают отвар по 2 раза в день по 1 ст.
• Приготовление цитрусового коктейля: Отжимают сок любых цитрусовых в количестве 300 г. Разводят фреш водой до объема в 1 л. Выпивают в течение дня.
• Отруби можно употреблять в сухом виде по 2 ст. л. перед принятием пищи. Курс очищения составляет 30 дней.

Успокоительные сборы для улучшения сна

Фибромиалгия — это такое заболевание, природа которого берет свое начало от нервного напряжения. Для ускорения процессов лечения, пациенту необходимо пребывать в психологическом равновесии. Народная медицина в таком случае включает в рацион питания фиточаи.

Траву пустырника используют:

• В виде чая, заваривая.
• В форме настойки — по 30 капель перед сном.

Чай с мелиссой и валерианой:

• Берут по 1 ч. л. травы мелиссы и валерианы заливают 400 мг кипящей воды.
• Варят состав в течение 15 мин. и отстаивают.
• Употребляют чай после ужина.

Помочь заснуть может мед в количестве 1 ч. л., съеденной на ночь.

Настойка из пиона:

• Порошок из растения пиона в количестве 20 г заливают 100 г водки.
• Настаивают состав в течение 14 дней.
• Перед употреблением настойку разводят в воде, 40-50 капель.

Отвар из шишек хмеля:

• 1 ст. сырья заливают 1 ст. воды.
• Варят массу на протяжении 15 мин., затем настаивают 2 ч.
• Употребляют средство перед едой, по 50 мг.

Обезболивающие составы

Народная медицина предлагает рецепты болеутоляющих средств:

• Настойка водяного перца: 1 ст. л. растения заливают 0,5 л кипящей воды. Нагревают массу на водяной бане на протяжении 15 мин. Охлаждают и сцеживают. Употребляют средство по 0,5 ст. 3-4 раза в сутки до приема пищи.
  
• Настойка черной белены: 1 ст. л. листьев растения заливают 100 мл водки. Отстаивают состав в течение недели, периодически помешивая, процеживают. Употребляют настойку по 2 капли, разведенных в 1 ст. л. воды.
• Настойка из ветреницы вильчатой обладает болеутоляющим действием: Измельчают 1 ч. л. листьев растения. Заливают сырье 0,5 л кипящей воды. Настаивают состав на водяной бане 15 мин. Средство охлаждают и процеживают. Выпивают настойку по 1/3 ст. 3-4 раза в день до приема пищи.
• Отвар из листьев земляники: 1 ст. л. сырья заливают 1 ст. кипящей воды. Согревают на водяной бане на протяжении 15 мин. Охлаждают и процеживают. Применяют отвар по ½ ст. 3-4 раза в сутки за 15 мин. до приема пищи.

Компрессы и натирания

Народная медицина предлагает рецепты для подавления болевых ощущений, используемые в виде компрессов и натираний.

Из хвоща полевого готовится мазь:

• 0,5 ст. л. листьев сухого сырья смешивают с 1 ст. л. сливочного масла.
• Втирают средство на больные места по 2-3 раза в сутки.
• Укрывают пленкой и согревают.

Согревание парафином:

• Парафин топят на водяной бане.
• Жидкое вещество наносят на больные места.
• Урывают пленкой, согревают в течение 30 мин.

Смесь со скипидаром:

• Смешивают по 1 ст. л. скипидар с яблочным уксусом.
• Вливают в смесь яйцо.
• Используют средство в виде компрессов по 2 раза в день.

Компресс из капустных листьев:

• Овощные листья разминают до появления сока.
• Прикладывают на больные места.
• Укутывают с пленкой и согревают.

Растирания эфирными маслами:

• Смешивают 2 капли масла ромашки и 10 капель розмарина.
• Смесь втирают в больные места по 2 раза в день.

Где лечат фибромиалгию в Москве и Санкт-Петербурге?

Лечением в Москве лечение фибромиалгии проводят в клиниках:

• ОАО «Медицина».
• Клиника инвазивной нейрохирургии.
• ФГБУ «Клиническая больница №1».

Лечением болезни фибромиалгия в Санкт-Петербурге занимаются такие представительства:

• Клиника «Мастерская здоровья».
• Клиника гения боли «Медика».
• СЗГМУ им.И.И.Мечникова.

Особенности питания

На сегодняшний день неизвестна диета или способ питания, который помог бы больным людям. Ученые смогли выбрать ряд продуктов питания, которые оказывают негативное воздействие на страдающего человека.

Их содержание желательно сократить в своем рационе:

• Аспартам или заменитель сахара (газированные напитки, сладости).
• Нитраты, содержащиеся в ветчине, колбасах, в беконе.
• Глутамин натрия, вмещающийся во многих замороженных продуктах.
• Сахар, фруктоза, простые углеводы.
• Кофеин, который можно найти в кофе, чае, шоколаде, сладких напитках.
• Глютен.
• Дрожжи.
• Род пасленовых: картофель, помидоры, сладкий перец, баклажаны.
• Молочные продукты.

По наблюдениям некоторых ученых для больных фибромиалгией полезна диета, содержащая:

• небольшое количество насыщенных жиров;
• большое количество свежих фруктов и овощей;
• продукты, обогащенные полезными жирами Омега-3 (рыбий жир, орехи, яйца, семена льна);
• мясо нежирной птицы.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...