Климакс не приговор — препараты нового поколения ЗГТ при климаксе

Препараты ЗГТ при климаксе нового поколения должны применяться только под наблюдением врача. Все расстройства в это время обусловлены нехваткой женских половых гормонов. ЗГТ — это основной механизм появления болевых ощущений. При гормонотерапии необходимо стремиться к минимальной дозе лекарственных средств, обеспечивающих количество эстрогенов и облегчающих самочувствие.

Какие гормоны нужны женщине

Чтобы понять, какие гормоны необходимо принимать во время климакса, рассмотрим, как он протекает с точки зрения гормонального баланса. Этот период принято разделять на несколько фаз:

• Пременопауза (может длиться от 5 до 10 лет);
• Менопауза (отсчет начинается через год с момента последних месячных);
• Постменопауза (начинается через 5 лет от последней менструации и заканчивается в 70 – 75 лет).

Наиболее остро организм реагирует в первые два периода климакса. Женские гормоны постепенно перестают вырабатываться организмом. Изначально регрессивный процесс начинается в яичниках, этому способствует истощение фолликулярного аппарата. Естественно, организм начинает реагировать на недостаток прогестерона и эстрогена, включая при этом компенсаторные реакции. В этот момент гипофиз начинает усиленно вырабатывать ЛГ и ФСГ (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны). На этом фоне постепенно снижается чувствительность гормонозависимых рецепторов, которые также играют свою роль в нормальной работе женской репродуктивной системы.

Какое-то время компенсаторные механизмы позволяют организму справляться с симптомами климакса. Но синтез половых гормонов продолжает сокращаться, усиление функции гипофиза уже не дает желаемых результатов, а его чувствительность к их гормональному недостатку снижается. В этот момент начинаются более явные и частые проявления климактерического периода: месячные сначала нерегулярные, прекращаются, а основные системы организма начинают реагировать на перестройку гормонального фона. Симптоматика отличается разнообразием (насчитывается около 30 проявлений климакса), чаще всего страдает:

• сердечно-сосудистая система (гипертония, учащенный пульс, повышается риск инфарктов и инсультов);
• нервная система: страдает особенно сильно, приливы, мигренозные боли, бессонница, психоэмоциональная нестабильность и т.д.;
• эндокринная система: проявляется как возрастное увеличение веса, часто ведущее к ожирению, болезни щитовидной железы, сахарный диабет и пр.;
• мочеполовая система: кроме дисфункции яичников и уменьшения матки в размерах наблюдается гипотония всех мышц, что приводит к болезненным ощущениям во время полового акта (этому способствует сокращения объема секреции во влагалище), сопровождается частыми позывами на мочеиспускание (впоследствии возможно недержание) и т.д.

Это далеко не полный перечень симптомов при климаксе, доставляющих женщине дискомфорт.

Наиболее типичными жалобами являются вазомоторные реакции («приливы», головные боли и головокружения и пр.) и психоэмоциональные реакции. Увеличивается риск развития ряда гинекологических заболеваний, особенно гормонозависимых. Нарушения нормального синтеза гормонов повышает риск онкологии. Надо принимать в такой ситуации адекватные меры? Естественно, ведь симптоматика климакса, неприятная сама по себе, несет ряд угроз и способствует развитию различных патологических состояний. ЗГТ в этой ситуации может стать единственным способом снять острые состояния, вызванные недостатком гормонов.

Климакс сам по себе – процесс естественный, но у каждой женщины он протекает по-разному. Заместительная гормонотерапия показана не всем, она имеет ряд противопоказаний. Без собой нужды ЗГТ не используется, а препараты подбираются с учетом особенностей каждой пациентки после комплексного обследования. Но отказываться из-за предубеждений в тот момент, когда гормоны просто необходимы женскому организму, значит, рисковать собственным здоровьем в будущем.

2

Противопоказания

ЗГТ, как и любое лечение, имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Гормональные препараты оказывают влияние на все органы и системы в организме женщины, поэтому наличие некоторых патологических состояний является запретом к назначению гормонов:

• опухолевые заболевания женских половых органов и молочных желез;
• злокачественные новообразования других локализаций (меланома);
• наличие надпочечной, почечной и/или печеночной недостаточности;
• заболевания сосудистой системы – варикозная болезнь, тромбозы и тромбофлебиты;
• аутоиммунные заболевания — системная красная волчанка, склеродермия;
• тяжелое течение сахарного диабета.

Первая помощь при цистите в домашних условиях: препараты и народные средства

Побочные эффекты

Соглашаясь на ГЗТ при климаксе внимательно изучите инструкцию. Согласно отзывам пациенток, гормонозамещающая терапия сопровождается множеством побочных эффектов. Особенно часто женщины жалуются на такие симптомы:

• снижение эластичности кожи, отечность;
• недостаточное количество или избыток влагалищного секрета, менструальноподобные кровотечения;
• появление головных болей;
• хроническую усталость, общую слабость;
• диспепсические расстройства: боли в животе, рвота, диарея, запоры и т. д.;
• сверхчувствительность молочных желез;
• спазмы в мышцах;
• угревую сыпь, себорею.

Перечисленные реакции проявляются по отдельности или в комплексе. Но в любом случае наличие неприятных симптомов при климаксе – основание для визита к лечащему врачу и коррекции терапевтической программы.

Возраст имеет значение

Есть мнение, что вероятность возникновения побочных эффектов при климаксе прямо пропорциональна возрасту пациентки. Иначе как объяснить тот факт, что пациенткам старше 60 лет ЗГТ назначается намного реже, чем более молодым женщинам.

Составленная по рекомендациям специалистов таблица показывает, как менопаузальная гормональная терапия влияет на здоровье женщин разного возраста:

Состояние здоровья	Возраст
	До 60 лет	Старше 60 лет
Менопаузальные проявления	Низкие дозировки ЗГТ (продолжительность лечения не превышает 2 лет)	ЗГТ – результативная (трансдермальный эстроген)
Остеопороз Эстроген; эстроген+прогестерон	Нет склонности к переломам (-)	Нет склонности к переломам
Сердечно-сосудистые болезни Эстроген; эстроген+прогестерон	_	_
Рак молочной железы Эстроген эстроген+прогестерон	Не влияет +	_ +
Рак толстого кишечника Эстроген+прогестерон эстроген	Риски минимальны Не влияет	Риски снижены +
Рак эндометрия матки Эстроген+прогестерон эстроген	_ +	_ +
Рак легких Эстроген; эстроген+прогестерон	_	_
Рак яичников Эстроген; эстроген+прогестерон	+	+
Сахарный диабет Эстроген; эстроген+прогестерон	Маловероятно	Не влияет
Снижение мозговой деятельности Эстроген; эстроген+прогестерон	Маловероятно	Возможно
Инсульт Эстроген Эстроген+прогестерон	Не влияет Есть риски	Не влияет +
Летальный исход Эстроген Эстроген+прогестерон	_ Не влияет	+ Не влияет

4

ЗГТ: за и против

Большинство женщин пугает фраза о необходимости приема гормональных препаратов, это связано с множеством мифов:

Мифы	Описание
Климакс не надо лечить	Многие женщины считают, что менопауза — это физиологический процесс, наступающий в организме, поэтому не требует лечения, поскольку «бабушки и мамы» его не лечили. Они правы в случае, если женщину в такой период ничего не беспокоит. Однако при наличии ярких клинических симптомов, нарушающих качество жизни женщины, необходимо проведение гормонозаместительной терапии с целью уменьшения этих проявлений. Лечение в период менопаузы у женщин способствует нормализации работы всех органов и систем, которые в период эндокринной перестройки подвержены более высокому риску развития заболеваний
Прием гормональных препаратов вызывает ожирение	Следует отметить, что во время климакса из-за нестабильного гормонального фона у женщины может отмечаться набор лишнего веса и без приема таблеток. Сегодня на фармацевтическом рынке представлено огромное количество препаратов, поэтому правильно подобранное лечение способно нормализовать баланс гормонов в организме женщины, чем предотвращает набор лишнего веса. Однако случаи увеличения массы тела на фоне приема гормональных средств встречаются нередко
Прием гормонов повышает риск развития раковых заболеваний	Колебания уровня гормонов в сторону их повышения или понижения могут привести к развитию раковых заболеваний. Поэтому правильно подобранная гормонозаместительная терапия является методом профилактики онкологии

В зависимости от сроков проведения гормонотерапии выделяют:

• долгосрочную ЗГТ — по длительности в среднем от 2 до 5 лет (в тяжелых случаях – до 10 лет);
• краткосрочную ЗГТ – по длительности приема лекарств до 2 лет.

5

Подготовка к проведению лечения

Перед назначением гормональной терапии при климаксе у женщин необходимо провести следующий ряд обследований:

• маммографию;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ молочных желез;
• мазок из шейки матки;
• определение содержания уровня гормонов в крови: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), эстрадиол, прогестерон;
• общее клиническое обследование (клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови);
• консультацию терапевта.

Основные правила проведения терапии гормональными препаратами:

• Строго соблюдать клинические рекомендации лечащего врача.
• Назначенный гормональный препарат нужно принимать по схеме, которую расписал врач.
• Нельзя пропускать прием медикамента.
• Если женщина забыла принять препарат в установленное время, необходимо выпить таблетку в течение 12 часов, а следующий прием выполнить в обычное время.
• Раз в полгода необходимо посещать гинеколога для контроля правильности подобранной терапии.
• Ежегодно необходимо проходить полное клиническое обследование.

6

Препараты для гормонального лечения

Препараты для гормональной терапии делятся на:

• средства общего действия: таблетки, уколы;
• средства местного применения: свечи, кремы, гели, мази, пластыри.

По составу медикаменты бывают:

• однокомпонентные (содержат один гормон) – эстроген или прогестерон;
• комбинированные (препараты нового поколения) – в состав входит комбинация половых гормонов — эстрогенов, прогестеронов и/или гестагенов.

Выделяют 2 режима проведения гормонозамещающей терапии:

• монотерапия – применение женщиной однокомпонентного препарата;
• комбинированная – пациентка применяет комбинацию эстрогенов и прогестеронов непрерывно или циклически.

Однокомпонентные препараты рекомендованы для проведения долгосрочной гормонозаместительной терапии. Список средств, которые относятся к этой группе:

• Прогинова;
• Премарин;
• Дивигель;
• Эстрофем.

Формы выпуска для местного применения:

• гели с эстрогеном — Дивигель, Эстрожель, Прогинова;
• гели и свечи с прогестероном – Прожестожель, Крайнон, Утрожестан;
• пластыри с эстрогеном – Алора, Климара, Эстрамон;
• внутриматочная спираль с прогестероном — Мирена.

Гель применяют ежедневно, втирая небольшое количество средства в кожу в области живота либо ягодиц. Пластырь раз в 7 дней приклеивают на кожу. Комбинированные относятся к гормональным средствам нового поколения, которые обычно назначаются при краткосрочной ЗГТ. Список препаратов с торговыми названиями:

• Климонорм;
• Кламидинон;
• Фемостон;
• Клайра;
• Норколут;
• Цикло-прогинова;
• Анжелик.

Данные медикаменты принимаются циклом, начиная с первого дня менструации. Средство необходимо пить в одно и то же время суток ежедневно в течение 3 недель (21 день), после чего сделать перерыв на неделю, затем курс повторяется.

Дозировку и способ применения гормональных препаратов должен определять только врач-гинеколог.

Противопоказания

Препараты при климаксе не назначают:

• при склонности к аллергии на компоненты препарата;
• при диагностированном онкологическом заболевании, либо при подозрении на него;
• при влагалищном кровотечении неопределенного происхождения;
• при имеющейся гиперплазии эндометрия;
• при избыточном тромбообразовании;
• при серьезных заболеваниях печени;
• при диагностированной или предполагаемой беременности;
• в лактационном периоде.

В некоторых случаях препараты при климаксе назначают, но с особой осторожностью. К таким случаям можно отнести:

• тяжелые болезни почек;
• наличие факторов риска злокачественных патологий репродуктивной системы;
• тяжелая гипертония;
• эндометриоз;
• эпилепсия;
• сахарный диабет.

, , , , , , , ,

3

Побочные эффекты от гормонотерапии

После применения гормональных препаратов могут возникнуть побочные эффекты. Наиболее частыми из них являются:

• головные боли;
• набор массы тела;
• увеличение молочных желез в размерах и их болезненность;
• мышечные спазмы;
• нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, диареи;
• аллергические реакции — сыпь, жжение, чувство зуда.

Однако при правильном подборе гормонального препарата, его дозировки и режима применения вероятность возникновения побочных эффектов существенно снижается.

Как сделать так, чтобы пошли месячные: препараты и народные средства

Выбираем препараты правильно

Препараты ЗГТ делятся на гомеопатические (растительная основа) и синтетические (комплекс химических компонентов). По способу приема они бывают:

• оральные: таблетки, капсулы, драже;
• для наружного применения: свечи, кремы, пластыри, гели;
• трансдермальные: инъекции;
• подкожные импланты.

Женщинам с больным желудком или почками лучше заменить таблетки на импланты или местные средства. Это очень удобно, особенно в случае параллельного приема других препаратов.

Особым спросом при климаксе пользуются:

Гель с гормонами «Дивигель»

Часто назначается женщинам этот гормональный гель при климаксе и в предменопаузе. Средство наносится на живот или ягодицы один раз в сутки. Быстро впитывается, но лучше воздержаться от банных процедур в течение часа после нанесения. В противном случае эффективность геля снизится.

Пластырь с эстрадиолом при климаксе

• Эффективно устраняет дефицит гормонов.
• В течение недели носится на коже под одеждой, после чего заменяется новым.
• Действующее вещество через кожу всасывается в организм.
• Побочные эффекты развиваются крайне редко.

Обратите внимание на пластыри «Климара» и «Дерместил».

Таблетированные средства

В список лучших препаратов входят:

• Фемостон.
• Климонорм.
• Климадинон.
• Анжелик.
• Триаклим.

Не спешите приобретать перечисленные средства и самостоятельно рассчитывать дозу. Для начала обсудите свое состояние с врачом и пройдите комплексное обследование. Грамотный, взвешенный подход – путь к эффективному и безопасному решению проблемы.

Режим приема препаратов

Как принимать при климаксе гормональные препараты? Решить данный вопрос может только опытный специалист на основании результатов обследования. На данный момент современная медицина предлагает две тактики:

• кратковременный прием: при легком течении климакса, не осложненным острыми реакциями, терапия может длиться 1 – 2 года;
• длительная терапия: лечение может проводиться в течение 2 – 4 лет.

Важно понимать, что речь идет о курсовом приеме препаратов, при ЗГТ одно лекарственное средство может замещаться другим. Коррекция происходит на основании результатов анализов на уровень гормонов. Пациентка во время лечения нуждается во врачебном контроле, именно так можно добиться наибольшей эффективности и минимизировать любые риски.

Лучшие гормональные препараты при климаксе

Гормональные препараты считаются наиболее действенными и эффективными, однако принимать их нужно под наблюдением врача. Они помогают снизить осложнения при раннем климаксе и при операционном вмешательстве, а также стабилизировать уровень гормонов. В этой категории рассмотрены женские гормональные препараты при климаксе, которые были выбраны экспертами как самые эффективные.

Овестин

Это препарат с высоким содержанием эстриола, который относится к группе эстрогенов. Эстриол эффективно устраняет симптомы связанные с дефицитом эстрогенов, способствует восстановлению pH, положительно влияет на качество и количество вырабатываемой слизи. Овестин достаточно быстро всасывается в ЖКТ и в течение часа полностью абсорбируется в организме. При своей фармакодинамике Овестин назначается при климатических расстройствах, при атрофии слизистых нижних отделов мочеполового тракта, для предупреждения рецидивирующих инфекционных заболеваний влагалища и даже для лечения бесплодия.

Достоинства

• Высокоэффективный;
• Обладает противогрибковым эффектом;
• Укрепляет защитные функции организма;
• Лечит нарушения мочевыделения.

Недостатки

• Большой ряд противопоказаний;
• Во время лечения нужно проходить регулярные обследования.

Овестин также представлен и в виде крема, при этом он одинаково эффективен, в лечении климатических состояний. Однако перед началом и во время применения лекарства необходимо проходить медицинское обследование, наблюдаясь у специалистов.

Фемостон

Фемостон представлен в форме таблеток, этот препарат имеет в составе эстрадиол, который восполняет дефицит эстрогенов в женском организме. Средство назначается для лечения эмотивно-психологических и вегетативных климактерических симптомов, он снимает усталость, головную боль, устраняет сухость и раздражение. Представлен Фемостон в форме таблеток, прием препарата достаточно удобный, но пить таблетки нужно строго в одно и то же время, в определенные дни недели. Всасывание медикамента достаточно быстрое, после начала курса пользователи отмечают, что улучшения начинаются уже в первые дни.

Достоинства

• Препятствует появлению гормонозависимых заболеваний;
• Небольшой ряд противопоказаний;
• Передозировка бывает в очень редких случаях;
• Снижает холестерин.

Недостатки

• Возможно повышение массы тела;
• Есть риск развития тромбоэмболий.

Стоит указать, что людям, с нарушениями функции печени, раком молочной железы, тромбозом и различными опухолями противопоказан этот препарат, даже на этапе начальной диагностики.

Дюфастон

Дюфастон применяется при недостатке прогестерона, который так важен для женщин. Он не имеет контрацептивного действия, но в отличие от синтетических средств Дюфастон достаточно мягко, но эффективно воздействует и применим даже во время беременности. Препарат также применяют при эндометриозе, бесплодии, угрозе выкидыша, дисменорее и в качестве заместительной гормональной терапии. К единственному противопоказанию относится невозможность применения Дюфастона при вскармливании, поскольку он выделяется с грудным молоком. Также, прием не рекомендован при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Достоинства

• Быстро абсорбируется из ЖКТ;
• Не нарушает менструальные функции;
• Не влияет на показатели коагуляции;
• Не вредит печени.

Недостатки

• Высокая цена;
• Возможна мигрень/головная боль.

Курсы приема комбинированы, для каждого случая предписана оптимальная дозировка, подбирать которую должен только лечащий врач. Отпускается Дюфастон только по рецепту, но он отмечен пользователями как лучшее средство при климаксе.

Анжелик

Противоклимактерический препарат на основе эстрогена и дроспиренона, который обладает прогестиновым и неандрогенным действием. Анжелик также применяется при климактерических расстройствах, он восполняет дефицит эстрогенов в женском организме и обеспечивает лечение психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов. Применяется при повышенном потоотделении, бессоннице, раздражительности, тахикардии, мышечный и суставных болях. Также препарат активно взаимодействует с другими лекарствами, но применять его нужно строго по назначению врача.

Достоинства

• Восполняет запасы половых гормонов;
• Снижает холестерин;
• Нормализует жировой обмен;
• Укрепляет костную ткань.

Недостатки

• Большое количество противопоказаний и побочных эффектов;
• Увеличивает риск развития рака молочной железы.

Несмотря на угрозу развития рака молочных желез, учеными доказано, что при приеме этого гормонального препарата снижается показатель заболеваемости раком толстой кишки.

Клиогест

Клиогест содержит эстрадиол, который дает стимул для развития матки и маточных труб, активизирует регенерацию и рост эндометрия, а также играет главную роль в развитии костной ткани и формировании костной структуры. Препарат достаточно эффективно устраняет все симптомы менопаузы, головные боли, спазмы, приливы, потливость и применяется в качестве профилактического средства при постменопаузном остеопорозе. Схема приема Клиогеста достаточна проста, внутрь принимают по одной таблетке в сутки, а лечение начинают в любой день и проводят без перерыва. Также препарат активно взаимодействует с другими лекарствами.

Достоинства

• Благоприятно влияет на кожу, ногти, волосы.
• Снижает дефицит массы тела;
• Стимулирует выработку глобулинов;
• Сокращает мускулатуру матки и маточных труб.

Недостатки

• Большое количество побочных эффектов и противопоказаний;
• Сложно найти в продаже.

Этот ЗГТ-препарат при климаксе пользователи признают наиболее действенным, несмотря на наличие побочных эффектов и противопоказаний. Однако Клиогест трудно найти в аптеках и интернет-магазинах, а отпускается он без рецепта.

Инструкция применения гормональных средств

Выбором схемы гормонотерапии, подбором препарата и его дозировки должен заниматься исключительно врач-гинеколог. Лекарства назначаются на основании результатов исследования гормонального фона женщины, а также с учетом состояния здоровья в целом. Самолечение может привести к необратимым последствиям!

Лечить климакс начинают при проявлении первых признаков недостатка половых гормонов. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов климакса и может занять от одного до трех лет, а иногда и до десяти лет.

Большинство специалистов считают, что прием гормональных средств должен быть прекращен к шестидесяти годам, поскольку могут развиваться онкологические заболевания.

Правила приема гормональных средств:

• вагинальные суппозитории и таблетки должны приниматься в одно и то же время суток, согласно назначениям лечащего доктора.
• в основном все гормоны назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
• если пациентка забыла принять препарат, то обычную дозу нужно принять в ближайшие 12 часов, а следующую таблетку в назначенное время;
• категорически запрещается самостоятельно менять дозу препарат или сам препарат;
• нельзя принимать гормон пожизненно;
• во время гормонотерапии нужно регулярно посещать врача-гинеколога – раз в полгода.

Эстрогены

Препараты, которые в своем составе имеют только эстрогены, выпускаются в основном в виде гелей, кремов, пластырей или имплантатов, которые помещаются под кожу женщины.

Наиболее эффективные от климакса следующие гели и мази с эстрогенами:

• Дивигель – 620 рублей;
• Эстрожель – 780 рублей;
• Октодиол – препарат отсутствует в продаже;
• Менорест – препарат отсутствует в продаже;
• Прогинова – 590 рублей.

Среди пластырей эстрогеном отлично себя проявили, такие как:

• Эстрадерм – препарат отсутствует в продаже;
• Алора – 250 рублей;
• Климара – 1214 рублей;
• Эстрамон – 5260 рублей;
• Меностар.

Гели и мази довольно удобны в применении, поскольку их нужно наносить только один раз в день на кожу плеч, живота или поясницы.

Гормональные пластыри еще более удобная лекарственная форма, поскольку их нужно менять один раз в семь дней.

Имплантаты, которые подшиваются под кожу, действуют полгода, ежедневно выделяя в кровь небольшую дозу эстрогена.

Гели, мази, кремы, пластыри и имплантаты имеют ряд преимуществ перед пероральными или инъекционными формами гормональных средств, а именно:

• легкость подбора дозировки;
• постепенное проникновение эстрогена в кровь;
• гормон попадает прямо в кровь, не проходя через печень;
• поддержание баланса разных видов эстрогенов;
• минимальный риск появления побочных действий;
• могут применяться, даже если есть противопоказания к назначению эстрогенов.

Прогестины

Для избежания развития побочных действий эстрогены назначают в комплексе с прогестероном. Но если была проведена экстирпация матки, то пациентке показана монотерапия эстрогенами.

Препараты с прогестероном в основном назначают с 14 по 25 день менструального цикла.

На современном фармацевтическом рынке представлено множество прогестинов, но наиболее хорошей результативностью действия обладает ряд препаратов.

• Таблетки и драже:

• Дюфастон – 550 рублей;
• Утрожестан – 4302 рублей;
• Норколут – 130 рублей;
• Ипрожин – 380 рублей.

• Гели и вагинальные суппозитории:

• Утрожестан;
• Крайнон – 2450 рублей;
• Прожестожель – 900 рублей;
• Праджисан – 260 рублей;
• Прогестерон гель.

• Внутриматочные гормональные системы:

• Мирена – 12500 рублей.

В последнее время специалисты и пациенты отдают предпочтение внутриматочной спирали Мирена, которая является не только контрацептивом, но и содержит в себе прогестерон и выделяет его постепенно матку.

Форма выпуска

Препараты при климаксе можно подобрать, учитывая не только их механизм действия, но и форму выпуска. Таким образом можно выбрать средство, наиболее удобное для применения.

Так, препараты при климаксе выпускаются в следующих лекарственных формах:

• инъекции (уколы);
• таблетки;
• капсулы;
• наружные препараты – гели, мази;
• вагинальные свечи;
• капли, настойки;
• подъязычные (сублингвальные) таблетки;
• растительные сборы для приготовления настоев, настоек и отваров.

Фармакокинетика

Препараты при климаксе обычно обладают хорошей биологической доступностью. Активные компоненты качественно всасываются в системное кровообращение, на что указывает скорое увеличение содержания гормонов в кровотоке.

Синтетические гормоны действуют и распределяются аналогично природным половым гормонам.

Кинетические свойства растительных и гомеопатических препаратов на данный момент не изучались.

, , , , , , , , ,

Развеиваем мифы о ЗГТ

Менопаузальная гормональная терапия часто является поводом для споров и страхов. Пациентки отказываются от ЗГТ, считая, что их использование может привести к:

• привыканию;
• ожирению;
• осложнений со стороны ЖКТ;
• риску возникновению онкологии;
• отдаленным негативным результатам.

Многие также считают, что гормональные препараты плохо исследованы и содержат большое количество синтетических аналогов натуральных гормонов. Современная ЗГТ – это препараты нового поколения, которые содержат минимальное количество гормонов, натуральных и полностью идентичных женским. Их нужно и можно принимать, так как большинство симптомов – это признаки естественных процессов при климаксе. ЗГТ не усиливает, а замедляет их развитие. Лекарства проходят доклинические и клинические испытания. А отсутствие данных по отдаленным результатам в отечественной медицине компенсируется исследованиям за рубежом, где ЗГТ активно используется в течение нескольких десятилетий.

Список препаратов ЗГТ

Принципы заместительной гормональной терапии при климаксе позволяют подобрать для каждой пациентки самый эффективный курс лечения. После 40 лет женщине следует приготовиться к предстоящей перестройке организма. В этот момент регулярное обследование становится важным и обязательным условием поддержания нормальной функционирования организма. ЗГТ помогает восстановить уровень гормонов, уровень которых неизбежно снизится. Даже при нормальных менструациях важно знать концентрацию гормонов, что поможет своевременно воспользоваться эффективными при климаксе лекарствами.

По мере затухания функции синтеза нарастают основные симптомы климакса. После консультации и обследования назначают препарат, который на данный момент поможет скорректировать гормональный дисбаланс. Это могут быть:

• Фитоэстрогены. Как понятно из названия этой группы, в состав входят природные аналоги эстрогенов. К ним относятся: Климадинон, Фемикапс, Ременс. Каждый из них выпускается в виде таблеток и пьется курсом;
• Биоидентичные гормоны. Комбинированные средства Жанин и Фемостон в таблетках также помогают снять симптоматику при климаксе. Дюфастон как производное прогестерона назначается при его недостатке и для нейтрализации действия эстрогена;
• Эстрогеносодержащие. Любое гормональное средство этого типа в своем составе содержит синтетический эстроген. Чаще всего используют Климонорм, Премарин, Овестин;
• Андрогенный эффект для профилактики и лечения остеопороза обеспечивает Норколут, Ливиал, Тиболон;
• Современные препараты с противоандрогенным эффектом представлены Андрокур, Климен, Диане-35;
• Лучшие комбинированные средства – Триаклим, Анжелик.

Список эффективных средств не ограничивается этим перечнем, есть еще пластыри Климара и Дерместил, гормональный гель Дивигель, суппозитории Овестин и пр. Альтернативная форма выпуска (гели, пластыри или свечи) используются при необходимости местного применения.

Способ применения и дозы

Препараты при климаксе с гормонами в составе принимают, согласно индивидуальной схеме, с учетом фазы менструального цикла (если таковой ещё сохранен).

Негормональные средства могут приниматься от одного раза в сутки до двух раз в неделю, что зависит от конкретного препарата.

Перед началом приема следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

Все препараты при климаксе желательно принимать в одно и то же время, без перерыва, вне зависимости от приема пищи.

Женщинам с сохраненной менструальной функцией лечение эстрогенами целесообразно начинать с первого дня месячного цикла. При нерегулярности менструаций вначале проводят лечение протестагеном (примерно 2 недели), после чего переходят к приему эстрогенсодержащих препаратов.

Женщины с отсутствием менструаций (период – больше 12 месяцев) начинают прием гормональных средств в любой удобный день.

, , , , , , ,

Передозировка

Передозировка препаратами при климаксе обычно проявляется усилением побочных эффектов. Поэтому не рекомендуется отклоняться от схемы приема медикаментов, которую назначил доктор.

Препараты при климаксе на спиртовой основе (преимущественно настойки) при приеме в больших количествах могут вызвать симптомы алкогольной интоксикации. Данное состояние лечится промыванием желудка и симптоматическими лекарственными средствами.

, , , , ,

Взаимодействия с другими препаратами

Нежелательно одновременное применение эстрогенсодержащих препаратов со снотворными средствами, карбамазепином, фенитоином, рифампицином, так как перечисленные медикаменты ослабляют действие эстрогенов.

Эстриол может усиливать действие кортикостероидных гормонов, теофилинов, сукцинилхолина и олеандомицина.

Данные о взаимодействиях растительных препаратов на данный момент отсутствуют.

, , , , , ,

Срок годности

Срок годности может варьироваться от 2-х до 3-х лет, в зависимости от конкретного препарата.

Начало климактерического периода – это не повод отчаиваться и впадать в депрессию. Ведь нормальную жизнь женщины в этом периоде никто не отменял. Наоборот, врачи рекомендуют с началом климакса больше времени уделять отдыху и активному времяпровождению, здоровому образу жизни. При необходимости можно начать принимать препараты при климаксе – они помогут избавиться от основных негативных симптомов, которые омрачают течение данного физиологического периода.

, ,

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Лучшие препараты при климаксе: растительные, гомеопатические, нового поколения» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...