Как выглядит и почему появляется у детей и взрослых аллергический дерматит и как его правильно лечить: токсико-аллергическая, атопическая и иные формы

Аллергический дерматит – распространенная патология кожи, появляющаяся вследствие прямого контакта с аллергеном, сопровождается воспалительным процессом. Болезнь отличается возникновением сыпи и зуда. В основном проявляется у детей, однако имеются случаи и у взрослых. При повторном контакте с возбудителем симптоматика дерматита усиливается и носит уже постоянный характер. Не допустить рецидива поможет грамотное лечение и соблюдение профилактических мероприятий.

Общие сведения

Аллергические болезни на протяжении длительного периода занимают лидирующие позиции в структуре общей заболеваемости населения. Среди аллергической патологии особая ниша принадлежит аллергическим дерматозам. По литературным данным распространенность аллергического дерматита в человеческой популяции варьирует в пределах 15—25%, при этом чаще страдают лица молодого возраста и дети, в то время как у лиц пожилого возраста вследствие возрастной инволюции иммунной системы аллергические дерматозы развиваются относительно редко. Аллергические дерматозы представлены несколькими видами. К наиболее распространенным относятся:

• Аллергический контактный дерматит развивается при воздействии аллергена непосредственно на слизистую/кожу. Развивается преимущественно на коже в зоне контакта с аллергеном (на лице или на руках или на ногах), однако может выходит за пределы места действия внешнего аллергена. Значительно реже может развиваться диссеминированный/генерализованный характер высыпаний.
• Токсико-аллергический дерматит (аллергены в организм попадают через пищеварительный тракт, дыхательные пути или при инъекциях через кровь).
• Атопический дерматит (хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью организма человека к определенному виду аллергена).

Код аллергического дерматита по МКБ-10 определяется типом дерматита: L23 Аллергический контактный дерматит; L20 Атопический дерматит; L27 Токсико-аллергический дерматит. В силу специфики этиологии, патогенеза, клиники и лечения каждого из видов аллергического дерматита рассмотреть их в объеме одной статьи не представляется возможным, поэтому рассмотрим лишь аллергический контактный дерматит (АКД), который в большинстве случаев является проявлением клеточно-опосредованной аллергической реакции замедленного (позднего) типа (IV тип реакции гиперчувствительности), возникающей в ответ на контакт со специфическим кожным аллергеном. По сути, АКД является результатом сенсибилизации (повышенной чувствительности) иммунной системы организма к одному/нескольким специфическим аллергенам, что и приводит к возникновению (рецидиву) воспалительной реакции на коже.

Обращаемость к дерматологам пациентов с признаками контактного аллергического дерматита составляет не менее 10% от всех посещений дерматолога. При этом в 4-5% они обусловлены воздействием профессиональных факторов. Контактный аллергический дерматит чаще регистрируется у женщин, что обусловлено более частым их контактом с кожными аллергенами (ювелирные украшения, моющие/косметические средства и др.). Развитие аллергического дерматита может возникать в виде реакции на воздействие любого вещества. При этом ведущее значение имеет не характер раздражителя, а индивидуальная чувствительность человека к нему. Концентрация раздражителя, площадь его воздействия и путь проникновения в организм не имеют определяющего значения.

Патогенез

В патогенезе контактного дерматита лежит аллергическая реакция гиперчувствительности замедленного типа, развивающаяся после контакта аллергена с кожей через 15-48 часов. После попадания аллергена на кожу происходит его связывание с белками ткани с образованием соединений — антигена, способного вызывать аллергическую реакцию. Далее антиген в составе мембранных молекул Т-лимфоцитов поглощается клетками Лангерганса, продуцирующими интерлейкины и гамма-интерферон, которые усиливают иммунный ответ и воспалительную реакцию.

Активированные Т-лимфоциты по лимфатическим сосудам мигрируют в регионарные лимфатические узлы, где они проходят антигензависимую пролиферацию и дифференцировку. Т-лимфоциты, прошедшие «специализацию» участвуют в иммунном ответе, а остальные являются клетками памяти, которые и обуславливают быстрый и выраженный ответ в случаях повторного контакта с аллергеном. Накопление Т-лимфоцитов, распознающих аллерген, происходит на протяжении 10–15 дней, после чего Т-лимфоциты выходят кровь и заселяют периферические органы иммунной системы.

Активация клеток памяти, быстрое накопление макрофагов и лимфоцитов происходит при повторном контакте с аллергеном. В дерме в результате развития аллергической реакции происходит формирование лимфоидно-макрофагального инфильтрата с выраженным иммунным повреждением кожи преимущественно в местах проникновения/локализации аллергена и периваскулярно, где концентрируются хелперно-индукторные Т-лимфоциты. Под влиянием цитокинов происходит гибель клеточных элементов кожи и нарушается ее структурно-функциональная полноценность, развивается некроз кожи. Поскольку контакт аллергена происходит с ограниченным участком кожи, вначале развивается моносенсибилизация организма, однако, в дальнейшем не исключается возможность развития поливалентной сенсибилизации с риском перехода аллергического дерматита в экзему. Купирование аллергической реакции происходит по мере элиминации аллергена из организма. Ниже приведен схематический рисунок патогенеза аллергической реакции.

Когда проявляется

Механизм развития заболевания запускается под воздействием пищевого, бытового, лекарственного, растительного или химического аллергена и только при наличии индивидуальной восприимчивости к конкретному веществу. К основным раздражителям относят:

• Продукты.
• Бытовую химию.
• Гигиенические средства.
• Пыль и пыльцу.
• Косметику.
• Лекарственные препараты.
• Материалы.
• Химические соединения.
• Металлы.
• Растения.

Аллергический дерматит (АД) часто возникает у медицинских работников, строителей, парикмахеров, косметологов, машинистов – у тех, кто регулярно сталкивается с кожными и респираторными раздражителями, к примеру, формальдегидами, эпоксидными смолами, никелем, карбоновыми смесями.

Виды токсидермии

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие типы токсико-аллергических заболеваний:

• Фиксированная токсидермия. Возникает на фоне интоксикации организма, характеризуется появлением пятнистых, везикулярных и папулезных высыпаний. При каждом обострении возникают на одних и тех же участках кожи. После исчезновения остаются области гиперпигментации. Пятна присутствуют в течение 2-3 недель. Заболевание дает фиксируемые при острой аллергической реакции изменения в составе крови — эозинофилию, увеличение СОЭ, лейкоцитоз.
• Токсидермия по типу крапивницы. Возникает после приема обезболивающих и антибиотиков. Первые признаки появляются через несколько часов после проникновения активного вещества в кровь. Элементы сыпи представляют собой волдыри, их возникновение сопровождается нестерпимым зудом. Более тяжелое течение болезни может спровоцировать отек Квинке.
• Лекарственная токсидермия (Синдром Лайелла) – аллергическая реакция на антибиотики и сульфаниламиды. Заболевание отличается спонтанным началом с появлением признаков интоксикации организма. Через несколько дней возникают эритематозные высыпания, которые осложняются кровоизлияниями. Для этой формы токсидермии характерно отслоение эпителия, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями. Аллергия на лекарственные препараты связана с индивидуальной непереносимостью действующего вещества.

От чего бывает

Аллергический дерматит кожного покрова бывает не у каждого человека. Чтобы он возник, нужны причины, способствующие этому. Именно наличие таковых и делают пациента восприимчивым к появлению данной патологии.

Среди них:

• наследственность — данный недуг передается на генетическом уровне. Поэтому у ребенка родителей с таким заболеванием на 90% оно также будет;
• плохая экология — это особенно касается тех, кто живет в районах с сильным загрязнением воздуха, воды, почвы;
• нарушение правил питания женщинами на сносях — даже вполне здоровая женщина при употреблении аллергических продуктов может родить ребенка с патологией токсидермия;
• употребление определенных лекарств — обычно недуг провоцируют антибиотики, антигистамины, витамины групп РР, В, C, новокаин, риванол, фурацилин;
• пищевые нарушения — кроме того, что на состояние могут влиять известные всем аллергены — рыба, мед, клубника, цитрусовые, яйца и т. д. — токсический дерматит не так уж и редко возникает вследствие поедания продуктов с различными добавками, эмульгаторами, красителями, широко применяемыми в последнее время при производстве различных видов продуктов;
• профессиональная занятость — это относится к тем, кто занят на производстве, где используются никель, кобальт и хром, а также разные химические вещества. Под воздействием определенных факторов они активизируются и дают о себе знать посредством аллергической реакции. Правда, после устранения причины, вызывающей раздражение, такой недуг проходит быстро. Но при этом, если не беречься, возможны рецидивы;
• аутоинтоксикация — может стать причиной токсического дерматита при гастрите, язве, панкреатите, гепатите, почечных патологиях, злокачественных новообразованиях. Такой недуг возможен, когда иммунная система пациента не воспринимает зубные протезы и металлоконструкции, вставляемые стоматологами.

Каким бывает лекарственный токсический дерматит, фото показывает точно:

Преимущественно в зоне риска пребывают люди со значительным потоотделением и тонкой нежной кожей. Те, кто часто травмируют ее.

Анализы и диагностика

Диагноз аллергического контактного дерматита ставится на основе клинической картины, данных анамнеза, физикального обследования и на результатах накожных аппликационных тестов. Особую значимость играет история болезни (по дерматовенерологии), согласно которой необходимо тщательно изучить историю развития заболевания и особенно факторы, способствующие заболеванию. Для выявления конкретного аллергена используют кожные апликационные тесты с аллергенами (стандартными тестовыми наборами). Дифференциальный диагноз проводится с атопическим и себорейным дерматитом, простым контактным дерматитом, герпетическими поражениями кожи, псориазом, экземой.

Основные признаки

Рассматриваемая патология обычно развивается быстро. Да и признаки недуга проявляются сразу. Характерные симптомы это:

• жжение;
• вялость;
• отечность;
• покалывание;
• утолщение кожного покрова;
• возникновение небольших язвенных образований;
• повышение температуры.

Но в центре при этом остаются высыпания, которые могут отличаться соответственно стадии недомогания, его вида, фактора появления и степени поражения. Приведенные выше признаки могут проявляться сразу все или каждый отдельно. Это зависит от субъективных отличий организма, а еще — интенсивности поступивших раздражителей.

Следует уточнить, что каким бы ни был по форме токсический дерматит, признаки его дают о себе знать после попадания аллергена в кровь и распространения его по всему организму. Этим и объясняется большая выраженность симптоматики этого недуга.

Хорошо видно, как проявляет себя токсический дерматит, на фото. Симптомы и лечение его должны соответствовать силе воздействия на эпидермис.

Дерматит у детей

Токсико-аллергический дерматит у детей лечится, как и вообще терапия рассматриваемого недуга, преимущественно устранением причин, вызвавших его проявление. У совсем маленьких деток такое недомогание является следствием пищевой интоксикации. Груднички могут остро реагировать на пренебрежение диетой кормящей матерью. Но при своевременном начатом лечении к 4-5 годам проблема ребенка может покинуть.

Такую патологию у новорожденных можно наблюдать и при применении мазей, кремов и гелей гормонального и негормонального состава.

У детей токсидермия дает о себе знать:

• ухудшением состояния;
• нежеланием есть;
• накоплением избыточного тепла;
• вялостью.

Сыпь у детей в первую очередь образуется на лице, плечах, голенях и ягодицах. При отсутствии лечения хворь начинает видоизменяться, захватывая все большие участки эпидермиса.

Для детей особенно важно провести диагностику токсидермии. Врач, определяя фактор, вызвавший недуг, дополнительно рассматривает и моменты, исключающие наличие таких серьезнейших патологий, как нейродермит, почесуха, экзема, крапивница, даже отек мозга.

Виды и классификация по тяжести поражения

Токсидермия входит в ряд сложных недомоганий, которые могут возникнуть внезапно и проявить себя достаточно серьезными поражениями кожи. Как смотрится токсико-аллергический дерматит, фото показывает наглядно:

Патология эта имеет разнообразные формы:

• пятнистая (обычно невосприятие золота, мышьяка, ртути) — кожа покрывается пигментными пятнышками каштанового тона, которые спустя определенный промежуток времени объединяются между собой, образуя сплошной пораженный участок;
• буллезную (провоцирует передозировка лекарств с йодом и бромом) — обнаруживаются угревидные высыпания синюшно-фиолетового цвета;
• папулезную (бывает от лечения тетрациклином и его аналогами) — в зонах сгиба на конечностях образуются папулы;
• пустулезную (при бесконтрольном применении витамина В, лекарств, содержащих литий) — в районе жировых желез на коже возникают пустулезные высыпания;
• узловатую — случается не так часто, факторы появления не определены.

В целом аллергический дерматит дает о себе знать различными высыпаниями, которые часто бывают похожие на скарлатину, лишай, эритему. Расчесывать прыщи и волдыри, что образовались, нельзя, ведь при этом можно внести инфекцию, а гноение раны только усугубит терапию.

При осложненных вариантах недуга у пациента могут возникнуть расстройства нервной системы с проявлением раздражительности, бессонницы, депрессии. Такое состояние может сопровождаться повышением температуры, подавленностью, единым недомоганием, а также сбоями в работе сердца, сосудов и т. д.

Данная патология также разделяется по степени ее тяжести:

• первая, самая легкая, — общее состояние организма почти не нарушено, высыпания на коже незначительные (похожие на крапивницу, узелки или эритематозные пятна), зуд не сильный. Если устранить причину, то состояние приходит в норму за несколько дней;
• вторая, средней тяжести, — умеренная слабость и недомогание во всем теле, частичная утрата аппетита, жжение в задетых участках дермы, на которой образуются везикулы. Состояние может отличаться появлением субфебрильной температуры, а исследование крови и мочи показывать умеренное увеличение СОЭ и эозинофилов;
• третья, тяжелая, — особенно характерна для анафилактического шока, аллергического васкулита, буллезной токсидермии, йододермы и бромодермы. Пациент жалуется на вялость, дурноту, головокружение, суставную боль. Температура достигает 40 С, анализы крови и мочи указывают на проявления анемии и лейкоцитоза, более высокий уровень эозинофилов и СОЭ. Болезнь нередко отображается на осклизлых оболочках и внутренних органах.

Это распределение по тяжести поражения предполагает использование самого приемлемого и действенного метода терапии конкретного недомогания в определенном случае, касающегося пациента.

Характерные отличия диагнозов

Различат ь заболевания проблематично ввиду сходной симптоматики, особенно в первые месяцы жизни ребенка. И все же родители должны знать, чем отличается аллергия от атопического дерматита , чтобы своевременно оказать медицинскую помощь:

• Инфекционное заболевание сопровождается нарушениями функций дыхательной системы, развивается конъюнктивит, происходит сбой в пищеварении, стул становится жидким.
• При правильном выборе схемы лечения аллергия полностью излечивается к 2 годам ребенка. Атопическая форма болезни более коварная, может преследовать человека всю жизнь.
• Аллергия не приводит к серьезным осложнениям, тогда как инфекционное заболевание без своевременной терапии приводит к обострению бронхиальной астмы.
• Если при аллергии достаточно устранить аллерген и скорректировать питание, то лечение атопической формы болезни более осложнено.
• При хроническом недуге на теле и слизистых оболочках формируются язвы и гнойники, болезненные при пальпации и отечные на внешний вид.
• От пеленочного дерматита хорошо помогают гормональные мази курсом не более 5-7 дней. А вот купировать симптомы аллергии такие наружные лекарства не способны.

При лечении кортикостероидами важно помнить: такие лекарства вызывают эффект привыкания, поэтому через 5-7 дней их эффективность в разы слабеет. Гормональные препараты приходится комбинировать с учетом лекарственного взаимодействия, медицинских противопоказаний. В целом, положительная динамика заметна после 3-4 применения.

Особенности питания

Токсикодермия требует обязательного наведения порядка в рационе питания. Ведь именно этот прием поможет снизить аллергическую напряженность, что особенно важно при терапии рассматриваемой патологии. Причем положительное влияние диеты обеспечивается не только при пищевом характере дерматита, но и любых его формах. Отказ от еды, которая может спровоцировать аллергию, и замена ее на полезные продукты не только окажет определенное лечебное воздействие, но снабдит организм необходимыми минералами и витаминами.

Основные правила питания при заболевании токсическим дерматитом предполагают:

• употребление растительной и молочной пищи, но не больше 7 дней подряд;
• поедание листьев зеленого салата, крапивы, лука, небольшого количества чеснока (без сердцевины, ее обязательно надо удалить) — это поможет улучшить покров кожи и всего организма;
• постепенное введение в рацион питания отварного белого мяса (курятина, крольчатина), нежирных сортов рыбы;
• соблюдение водного режима — обильное питье желательно негазированной минеральной воды, а чай и кофе следует исключить;
• табу на употребление алкогольных напитков, куриных яиц, клубники, меда;
• при острой стадии недомогания отказ от соков из овощей и фруктов промышленного производства. Разрешаются лишь соки домашнего приготовления из продукции, выращенной в регионе;
• следует отказаться от питания, способного оказывать раздражительное действие на слизистую пищеварительного тракта, еще на протяжении месяца после перенесенного токсического дерматита.

Специализированная диета является важной частью лечебных мероприятий по избавлению от заболевания, ведь она уменьшает аллергенную нагрузку на организм, способствуя его оздоровлению в целом.

Народные способы

Они тоже помогают в качестве дополнительного лечения при токсико-аллергическом дерматите. Используя их, можно:

• обрабатывать пораженные участки эпидермиса отваром зверобоя — 2 ст. сухой травы залить 1 ст. кипятка и хорошо настоять. Затем мягкую салфетку, смоченную в нем, прикладывать к пораженным местам;
• измельчить на мелкой терке хорошо промытый картофель, полученную кашицу положить на салфетку, а затем приложить к пораженной дерматитом коже. Через некоторое время остатки кашицы удалить. Процедура требует осторожности, так как на коже может образоваться раздражение;
• наносить на эпидермис на ночь мазь с прополисом — выбирать такой способ лечения можно лишь тем, у кого нет аллергии на мед и его продукты;
• прикладывать к пораженному очагу салфетку, смоченную в настойке тмина, которую можно приобрести в аптеке или сделать самому (10 г семян измельчить и настоять в 1 ст. кипятка).

Есть и много других способов, среди которых легко выбрать пациенту наиболее приемлемый. Но, применяя народные способы лечения, не надо забывать о том, что самостоятельные действия могут не только не вылечить, а, наоборот, вызвать тяжелые последствия. По этой причине консультация с врачом обязательна в любом случае.

Предупреждение патологии

Бесспорно, сейчас трудно найти такую патологию, которая бы успешно не лечилась. Но это возможно лишь при своевременном обращении за медицинской помощью. Кроме того, если вообще быть осторожным и внимательным к себе, то можно и не допустить развития такой патологии, как токсический дерматит.

Особенное внимание должны проявлять те, у кого ослаблена иммунная система. Именно таким людям следует следить внимательно за украшениями, которые они собираются носить, за едой, что ее употребляют. Не надо стирать порошком, который раздражает ваши руки, пользоваться косметикой, вызывающей покраснения и припухлости и т. д. Даже в выборе одежды надо проявлять аккуратность. Если придерживать всех этих правил, то такой грозный недуг, как токсидермия, обязательно обойдет вас стороной.

Современные терапевтические методы позволяют эффективно лечить токсико-аллергический дерматит. Но полностью избавиться от него, как и предотвратить начальное развитие, можно лишь при соблюдении указанных правил и обязательном выполнении всех предписаний доктора. Следите за своим здоровьем и не болейте!

Похожие статьи

Хронический дерматит — особенность заболевания, как бороться с недугом

Периоральный дерматит: почему возникает, какими мазями и антибиотиками лечить заболевание?

Раздражение на коже – простой и аллергический контактный дерматит

Диета при себорейном дерматите. Какие продукты можно употреблять

Факторы риска

Лимфоциты, фагоциты в области воспаления тоже приводят к увеличению кровеносных сосудов, отечности, усилению зуда и покраснению кожного покрова.

Предрасполагающими факторами формирования аллергического дерматита считаются:

• психоэмоциональные нарушения;
• патология пищеварительного тракта, включая дисбактериоз;
• гипергидроз;
• истончение рогового слоя дермы;
• хронические воспалительные патологии (аднексит, тонзиллит), сопрягающиеся расстройством иммунного ответа;
• профессиональная сенсибилизация;
• генетическая склонность к аллергическим проявлениям.

В группу риска развития аллергического дерматита входят медработники, строители, мастера вредных предприятий, парикмахеры, косметологи. Каждый день они сталкиваются с аллергеном-возбудителем (химикатами, пылью, хозяйственными средствами).

Внимание! Уменьшить риск появления аллергического дерматита получится при помощи ограничения контакта с аллергеном. При работе с бытовой химией рекомендуется применять резиновые перчатки, респиратор.

Диагностика – patch-тест

Диагностика аллергического дерматита сводится к опросу, осмотру больного и назначению ряда лабораторных исследований:

• Анализ крови на антитела IgE.
• Скарификационные пробы.
• Общий анализ крови.

В обязательном порядке проводятся patch-тесты. Они позволяют доказать причастность того или иного фактора к развитию АД, подтвердить диагноз и составить безопасную для пациента медикаментозную схему лечения.

Суть патч-теста заключается в нанесении на здоровые участки кожи пластырей с химическими соединениями. Через 1–2 дня аппликации удаляют для первичной оценки иммунной реакции. Дополнительные осмотры проводятся через 3, 4 и 5 дней. Если у пациента присутствует сенсибилизация к контактным раздражителям, на подвергшихся исследованию участках кожи возникнут признаки аллергии разной степени выраженности.

Осложнения

При отсутствии лечения токсидермия может спровоцировать следующие патологические состояния:

• Отек Квинке. Отличается стремительным развитием асфиксии, считается опасным для жизни состоянием, при котором пациент нуждается в неотложной помощи.
• Изменение состава крови.
• Распространенную сыпь по типу крапивницы.
• Нагноение пораженных участков кожи.

Тяжелые формы токсико-аллергического дерматита осложняются эритродермией, некрозом сосудистых стенок, анафилактическим шоком, сывороточным синдромом, аутоиммунной агрессией. Возможны отеки внутренних органов, поражение центральной нервной системы, развитие коматозного состояния, летальный исход.

Лечение аллергического дерматита у взрослых

Чем лечить аллергический контактный дерматит у взрослых? Прежде всего, необходимо отметить, что лечение аллергического дерматита в большинстве случаев проводится амбулаторно и лишь при обширных поражениях — в дерматологическом стационаре. В основе терапии АКД — прекращение и недопущение в дальнейшем контакта организма со специфическим аллергеном, вызвавшим заболевание.

При выраженном отеке и мокнутии, что зачастую встречается в острой стадии, показано орошение термальной водой, влажно-высыхающие повязки, примочки. При локализованном АКД (критерий— поражение кожи до 20%) основным методом лечения является местная терапия, первой линией которой являются глюкокортикостероды (ГКС) — средние/сильные топические (ТГКС).

При этом, сильные ТГКС назначаются лишь в исключительных случаях, например, при отсутствии эффекта от применения слабых/среднетопических средств. Из лекарственных форм могут использоваться практически все: лосьон, мазь, спрей или крем, которые наносят на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки тонким слоем на протяжении 10-15 дней. Ниже приведена характеристика проникающей способности ТГКС в зависимости от их лекарственной формы.

Как правило, назначаются: Флутиказона пропионат, Клобетазола пропионат, Триамцинолона ацетонид, Момедерм, Бетаметазона валерат, Мометазона фуроат. Их действие базируется на подавлении процесса синтеза медиаторов воспаления, что способствует быстрому восстановлению проницаемости стенок сосудов, уменьшению экссудации, их сужению, купированию раздражения нервных рецепторов. В тяжелых случаях заболевания (если аллергическая сыпь распространенна на площади более 20% кожного покрова с образованием множества пузырей или при распространенном процессе, рекомендуется системный прием глюкокортикостероидных препаратов перорально (Преднизолон в течение 7–10 дней 1 раз в день в дозе 60 мг) с дальнейшим постепенным снижением дозировки до полной его отмены.

При хроническом часто рецидивирующем течении назначаются системные антигистаминные препараты (Цетиризин, Лоратадин, Дифинилгидрамин, Хифенадин, Клемастин и др.), стабилизаторы мембран тучных клеток (Кетотифен), гипосенсибилизирующие препараты (Кальция глюконат) и дезинфицирующие средства. В случаях присоединения бактериальной инфекции и ее распространения на обширную поверхность тела, могут назначаться антибиотики системного действия: Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Эритромицин. При устойчивости к ГКС и длительном, торпидном течении заболевания возможно применение препаратов второй линии — иммуносупрессоров (Азатиоприн, Циклоспорин) или фототерапии («Псорален плюс UVA», PUVA – терапия).

Несколько слов об альтернативных способах лечения, в частности — лечении народными средствами. Необходимо отметить, что лечение аллергического дерматита народными средствами не может приниматься за основу терапии. Использование отдельных средств народной медицины можно рассматривать исключительно в качестве дополнительного средства. Например, для уменьшения симптоматики дерматита и зуда могут использоваться примочки, компрессы, ванночки, ванны из отвара ромашки, череды, коры дуба, листьев березы и березовых почек.

Хорошим подсушивающим действием обладает мазь из белой глины, смешанной с порошкообразным цинком в равных пропорциях и добавлением детской присыпки и оливкового масла. Важен также и правильный уход за кожей, для чего рекомендуется использовать физиогель и крем для чувствительной и сухой кожи.

Доктора

специализация: Дерматолог / Аллерголог / Педиатр

Арнаутова Ольга Владимировна

2 отзываЗаписаться

Невская Мария

2 отзываЗаписаться

Ангельчева О.Л.

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Метилпреднизолона ацепонат

Мометазона Фуроат

Преднизолон

Цетиризин

Лоратадин

Клемастин

Кетотифен

Кларитромицин

Азитромицин

Азатиоприн

Циклоспорин

Кальция глюконат

• Клобетазол пропионат.
• Бетаметазона валерианат.
• Метилпреднизолона ацепонат.
• Мометазона фуроат.
• Бетаметазона дипропионат.
• Флуоцинолона ацетонид.
• Триамцинолона ацетонид.
• Алклометазона дипропионат.
• Преднизолон.
• Гидрокортизона ацетат.
• Цетиризин.
• Лоратадин.
• Дифенгидрамин.
• Хифенадин.
• Клемастин.
• Кетотифен.
• Кларитромицин.
• Азитромицин.
• Рокситромицин.
• Азатиоприн.
• Циклоспорин.
• Кальция глюконат.

Разновидности

Аллергический дерматит – один из видов выраженности аллергического ответа. Характерный признак недуга – постепенное пробуждение и усиление симптоматики. В соответствии с причинами образования аллергическая форма болезни делится на 4 вида. Ниже представлены каждый из них.

Фитодерматит

Появляется при контактировании либо проникновении в человеческий организм млечного сока растений, яда. Навредить здоровью способны семейства маревых, молочайных, первоцветных. Негативные действия способны проявиться на цитрусы, некоторые комнатные цветы (примулу, диффенбахию). Эпидермис при этом становится алого тона, возможно образование волдырей. Также человека мучает слезоточивость, чрезмерный насморк, чихание.

Фитодерматит на фотографиях

Патология устраняется при ограничении контакта с раздражителем в скором времени без приема каких-либо препаратов.

Токсико-аллергический

Токсидермия зачастую развивается вследствие употребления медикаментозных средств (анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов). Аллерген способен проникнуть в организм посредством пищеварительного тракта, дыхательных путей, инъекций.

Другие причины токсико-аллергенного дерматита:

• косметические средства;
• лаки, краска;
• пыльца растений;
• различные эфиры;
• ультрафиолетовые лучи, сильный мороз, ветер;
• гигиенические средства.

Эритема (краснота кожного покрова) отмечается у пациента на руках, в районе паха и иных зонах. Иногда поражается слизистая оболочка рта.

Фотография токсико-аллергического дерматита

Токсидермия – опасная патология. Аллергическая форма недуга, вызванная медикаментами, нередко усугубляется синдромом Лайелла. Основывается симптоматика спустя пару дней после ограничения влияния возбудителя. Патологическая кожа покрывается быстро лопающими пузырями, затем на тех областях остаются эрозии. К тому же присоединяется головная боль, увеличение температуры тела, общее недомогание и прочие признаки. На последнем этапе развития до 90% дермы отслаивается, такое явление опасно смертельным исходом.

Контактный

Является вторым по распространенности типом аллергического дерматита. Формируется при прямом соприкосновении с аллергеном (моющими препаратами, косметическими средствами, синтетическими материями, бытовой химией).

Контактный дерматит

Контактный дерматит в основном локализуется на лице, ладонях. Патологии подвержены чаще всего женщины, так как они пользуются косметикой, очищающими средствами.

Дерматоз на локтях провоцируют многие причины. На руке с внутренней стороны появляется контактное раздражение, а снаружи – пищевое. Главным признаком здесь становятся высыпания, напоминающие крапивницу.

Контактный дерматит обосновывается на коже при повторном воздействии аллергена. При начальном контактировании с возбудителем происходит фаза сенсибилизация, в период которой в течение 14 дней против раздражителя создается иммунитет. При вторичной взаимосвязи появляется аллергия, именно так происходит иммунная система организма человека.

Нейродерматит

Или атопический дерматит – болезнь несет наследственный характер. Это хроническая патология, потому при ее выявлении важно выполнять установленные правила питания. В плане диагностирования – это наиболее сложная форма дерматоза. Также недуг способна спровоцировать инфекция, стрессовая ситуация. Даже изменение температурных показателей на улице, сухой воздух в помещении негативно влияют на организм.

Проявления нейродерматита на коже рук

Атопический дерматит способен длительное время себя никак не проявлять, находиться в стадии ремиссии. Причиной нового обострения становятся:

• травмирование кожи;
• увеличенное потоотделение;
• ослабленная иммунная система;
• употребление гормонов;
• имеющиеся патологии в острой форме;
• расстроенный психоэмоциональный фон;
• нарушения органов ЖКТ;
• перемена климата.

У взрослых людей атопический дерматит возникает из-за профессиональной деятельности, которая с трудом поддается лечению.

Аптеки скрывали это!

Даже «запущенный» дерматит можно вылечить дома. Просто не забывайте два раза в день мазать….

>

Популярные средства от зуда и жжения

Для снятия зуда и жжения применяются местные препараты. Чаще всего назначаются гормональные мази и кремы.

Они быстро купируют воспаление и устраняют характерные для него симптомы. Но при длительном применении: более 3 недель – приводят к развитию побочных реакций. Поэтому при затянувшемся лечении АД гормональные средства сменяются негормональными.

Крем и мазь

Активные компоненты кремов и мазей проникают в глубокие слои эпидермиса, за счет чего эффективно борются с развивающимся в них воспалением и увлажняют пораженную кожу. Наиболее популярными препаратами этой категории являются:

• Лостерин. Изготовлен на основе нафталана, содержит Д-пантенол и миндальное масло, благодаря чему способствует регенерации клеток. Подходит взрослым и детям. Не имеет побочных эффектов.
• Пимафукорт. Комбинированная мазь, борющаяся со всеми видами инфекций и устраняющая кожный зуд. Разрешена к применению с рождения, но до 1 года следует проявлять осторожность. Минусы – большое количество противопоказаний и несовместимость с глюкокортикостероидами: длительное совместное применение чревато нарушением функции коры надпочечников.
• Латикорт. Крем на водной основе. Хорошо впитывается и быстро действует. Рекомендован для экспресс-устранения внешних проявлений аллергии. Противопоказан детям до 2 лет, при инфекциях, обширном периоральном дерматите, простых и розовых угрях.

Противопоказанием к применению всех противозудных мазей и кремов является непереносимость компонентов, входящих в их состав. Чтобы избежать побочных реакций, проконсультируйтесь с врачом и проведите тест на чувствительность к препарату.

Капли

Аллергический дерматит не поражает глаза, но способен спровоцировать воспаление вокруг них. Механизм отека век связан с выделением иммунными клетками простагландинов, гистаминов и снижением проницаемости капилляров – в ходе таких процессов капиллярная жидкость поступает в окружающие ткани.

Устранить отечность вокруг глаз и предупредить присоединение инфекции можно с помощью антигистаминных, нестероидных противовоспалительных и увлажняющих капель:

• Аллоргодил – антигистаминные капли, блокирующие гистамин H1 и нейтрализующие симптомы аллергии. Противопоказаны детям до 4 лет и в 1 триместре беременности.
• Диклофенак – противовоспалительные капли, обладающие болеутоляющим действием и устраняющие признаки воспаления. Противопоказаны до 2 лет и в 3 триместре беременности.
• «Натуральная слеза» – увлажняющие капли, стимулирующие продуцирование слезной жидкости и купирующие раздражение. Противопоказаны в детском возрасте из-за отсутствия данных о безопасности.

Методики лечения

Имеется несколько вариантов терапии дерматита у взрослых пациентов. Избавиться от симптоматики поможет комплексное лечение. Но, предварительно следует установить аллерген и постараться полностью ограничить контакт с ним.

Устранить аллергический дерматит помогут общепринятые правила:

• произведение исследования для определения типа аллергена;
• употребление витаминных комплексов;
• обязательный прием нужного количества жидкости в сутки (не менее 2 л);
• прием антигистаминов, успокоительных лекарств;
• выполнение пациентом режима и рациона питания.

Такие действия гарантируют благоприятный исход от произведенной терапии. Если высыпания образовались по телу и на лице используют медикаменты внутрь и средства наружного назначения.

Системное лечение

Систематическая терапия аллергического дерматита состоит из приема антигистаминных лекарств. Зачастую медики прописывают Супрастин, Зиртек, Кларитин, Диазолин, Лоратадин. Данные препараты способствуют снятию признаков болезни. Антигистамины убирают зуд, красноту на коже, отек мягких тканей, уменьшают проявления сыпи.

Дополнительными препаратами могут быть:

• седативные (Персен, Ново-Пассит) – устраняют нервозное состояние;
• витамины – делают терапию наиболее действенной, упрочняя организм, повышая процессы регенерации;
• ферменты (Линекс, Фестал, Мезим) – ускоряют любые химические процессы, совершающиеся в клетках; средства облегчают пищеварение, увеличивают метаболизм;
• сорбенты (Полисорб, Энтеросгель) – очищают организм от вредных веществ, ядов.

Длительность лечения будет зависеть от характера дерматита и своевременного начала действий.

Местное лечение

Ускорить устранение аллергического дерматита помогут препараты местного воздействия. Наиболее эффективными средствами являются:

• Антигистаминные лекарства (Зодак, Гистан, Кларитин) – медикаменты действенно снимают зуд, покраснение, отек, сыпь. Препаратом обрабатывают патологическую область дермы 2 раза в сутки. Данные средства подходят для лечения любого типа аллергического дерматита, чтобы его не вызвало, будь то химия, косметика либо пищевой аллерген.
• Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) – гормональные мази. Вещества обладают огромным числом противопоказаний, негативных явлений. Вследствие этого, их прописывают лишь в тех ситуациях, когда использование антигистаминных не оказало должного результата. Применять следует строго по назначению и придерживаясь четких рекомендаций. Гормональные мази снимают зуд, высыпания, крапивницу и иные проявления дерматоза. Длительность лечения устанавливается врачом.
• Антибиотики (Эритромициновая, Тетрациклиновая мазь, Левомеколь) – показаны при инфекционной природе аллергического дерматита. Медикаменты необходимы для предупреждения образования и при наличии воспалительного процесса в организме.

Важно знать! Нежелательно использовать мази больше месяца, возможно привыкание к препаратам и их бездействие.

Часто больным с аллергическим дерматитом назначают Кальция глюконат. Выяснилось, что нехватка этого компонента в организме усугубляется тем, что симптоматика кожной болезни усиливается, а вместе с ней и самочувствие человека ухудшается.

Народные методы

Отличные результаты оказывают народные средства лечения, однако, использовать данные методы нужно после проведения теста на аллерген, поскольку лекарственные травы способны сами вызвать аллергию. Для обработки патологических очагов подойдут успокаивающие, противовоспалительные отвары, приготовленные из ромашки, череды, календулы.

Правильное питание

Диетотерапия в устранении аллергического дерматоза занимает не последнее место. Она помогает ускорить процесс излечения и обеспечить стойкую ремиссию. Из меню нужно убрать продукты, повышающие сенсибилизацию организма.

Запрещенные аллергические продукты:

• шоколад, конфеты, мед;
• цитрусы, клубника;
• какао, кофе;
• яйца;
• помидоры;
• морепродукты, рыба;
• копчености, майонез, специи, маринады;
• орехи.

Опасно принимать в пищу еду, в которой находятся консерванты, красители, это сильнейшие аллергены. Исключить жареные, жирные блюда. Они увеличивают всасываемость раздражающих компонентов слизистой органов ЖКТ. Также снизить, а лучше вообще отказаться от сахара, соли.

Пенсионеры и молодёжь, не губите свою кожу аптечной химией! Дерматит лечится натуральным средством под названием…

При аллергическом дерматите медики советуют кушать черный хлеб, натуральный яблочный сок, оливковое масло, зеленые овощи, кисломолочные изделия, зелень, крупы.

Чем отличается хронический дерматит

При отсутствии адекватного лечения аллергический дерматит подвергается хроницизации. Порог восприятия зуда снижается, симптом проявляется при воздействии сухого воздуха, контакте с аллергенами, шерстяной одеждой, после эмоционального стресса, при повышенном потоотделении.

Высыпания возникают из-за постоянного расчесывания кожи и представлены не обычной сыпью, а папулами или гиперемированными пятнами, которые склонны к лихенифицированию – утолщению эпидермиса и усилению кожного рисунка. Они медленно прогрессируют, что приводит к формированию глубоких трещин.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие аллергического дерматита, следует придерживаться простых профилактических правил:

• при работе с бытовой химией и прочими средствами следует надевать защитные перчатки, а в случае надобности и маски;
• укреплять иммунную систему;
• использовать натуральную косметику;
• выполнять мероприятия личной гигиены;
• правильно и полезно питаться.

Такие несложные действия снизят вероятность появления аллергического дерматита, что поспособствует общему упрочнению здоровья. В особенности нужно соблюдать профилактические меры женщинам, которые в скором времени хотят стать мамами.

Внимание! Опасаться людей с дерматитом не надо. Патология вовсе не заразна, она не передается ни воздушно-капельным методом, ни в момент рукопожатия.

Аллергический дерматит – заболевание, которое в случае лечебного бездействия способно вызвать осложнения (анафилактический шок, отек Квинке). Данные состояния могут привести к летальному исходу пациента, если вовремя не вызвать скорую помощь. Поэтому лучше предупредить их появление. При любых признаках дерматита следует предпринимать соответствующие меры.

Список источников

• Иванов, О. Л. Аллергический контактный дерматит и ассоциированные аллергодерматозы: современные представления об этиологии, патогенезе и диагностике / О. Л. Иванов, Е. С. Феденко // Рос. журн. кож. и венерич. болезней. 2010. -№ 4. — С. 47-51.
• Корсунская, И. М. Терапия контактного дерматита у взрослых и детей / И. М. Корсунская, О. Б. Тамразова, Т. А. Шашкова // Вестн. дерматологии и венерологии. 2006. — № 4. — С. 46-46.
• Ю. Ильина, Н. И. Аллергические заболевания кожи в клинической практике / Н. И. Ильина, Е. С. Феденко // Рос. аллергол. журн. 2005. -№3.-С. 55-67.
• Лусс Л. В., Ерохина С. М., Успенская К. С. Новые возможности диагностики аллергического контактного дерматита // Российский аллергологический журнал. 2008. № 2. С. 28-35.
• Иммунологические механизмы развития аллергических дерматозов / Р.Т. Казанбаев, В.И. Прохоренков, Т.А. Яковлева, Е.Ю. Васильева // Сибирское медицинское обозрение. — 2013. — №4. — С.9-13.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...