Причины кишечной палочки у грудничков и методы лечения

Вы здесь: Главная » Здоровье ребенка » Детские болезни » Инфекции у малыша – кишечная палочка у грудничка

Пока ребенок находится в утробе матери, кишечный тракт его стерилен.

Но как только малыш рождается, в организм проникают различные микроорганизмы.

Полезными считаются бифидо- и лактобактерии, а также отдельные представители колибактерий, которые можно отнести в группу условно-патогенных.

При быстром размножении, кишечная палочка у грудничка, может вызвать коли-инфекцию.

Легкий ликбез

Кишечная палочка — это вид бактерий, заселяющих преимущественно нижний отдел кишечника теплокровных животных и людей (откуда и название бактерии). Ученые выделяют несколько штаммов (типов) кишечной палочки, которые отличаются между собой на молекулярном уровне и вызывают разные физиологические процессы. Интересно, что отдельные штаммы могут выжить только у определенных хозяев, что дает возможность определить источник заражения — птица, млекопитающее или человек.

Болезнетворные бактерии способны мутировать, приспосабливаясь к окружающей среде или же стремясь погубить своего хозяина (носителя)

Некоторые штаммы, например, лактозонегативная кишечная палочка у грудничка, являются частью нормальной микрофлоры кишечника. Они заселяют стерильный от рождения кишечник младенца в течение 40 часов, поступая из окружающей среды, и остаются там на всю жизнь. Такие условно патогенные бактерии необходимы и приносят большую пользу организму: участвуют в синтезе витамина К и В, никотиновой и фолиевой кислот, уничтожают вредные микробы, способствуют перевариванию и правильному усвоению пищи (например, всасыванию кальция и железа), участвуют в обменных процессах. Некоторые штаммы (пробиотики) даже целенаправленно вводят в кишечник для лечения определенных заболеваний. Главное, чтобы кишечная палочка у грудничка не взбунтовалась и не начала активно размножаться и паразитировать.

Важно! Пока показатель кишечной палочки не превышает нормы — 10*5 КОЕ/г, что занимает всего 1 % от всех микроорганизмов в кишечнике, волноваться нет никаких причин, так как бактерии занимаются полезным делом: вырабатывают витамины, необходимые организму кислоты, обеспечивают жизнедеятельность бифидобактерий, способствуют нормальному перевариванию пищи, ограничивают рост патогенных микроорганизмов.

Симптоматика инфекции у детей грудного возраста

При развитии Escherichia coli резко ухудшается состояние ребенка

Развитие Escherichia coli в больших количествах становится основной причиной нарушения баланса микрофлоры желудочно-кишечного тракта у новорожденных. Ребенок становится беспокойным, нарушается сон, появляются боли в животе, обычно после кормления. Симптоматика разнообразна:

• Вздутие живота, урчание и повышенное газообразование,
• Появление рвоты,
• После кормления, срыгивание происходит чаще обычного,
• Своеобразный понос. Пенистый кал сопровождается неприятным кислым запахом,
• При серьезном заболевании, возможна потеря веса ребенка.

Следует следить и за общим физиологическим состоянием грудничка. Повышенная сонливость, слабость, повышение температуры тела или редкое мочеиспускание являются первыми признаками проблем с желудочно-кишечным трактом.

Нарушение микрофлора кишечника

Штаммы, однородное потомство энтеробактерий, приносят организму вред. Это источники болезней ЖКТ – энтероколит, дисбактериоз.

Повышенное содержание энтерококков и стрептококков вызывает бродильные процессы в желудке, пища не переваривается.

Лактозонегативные бациллы провоцируют патологии:

• менингиальная инфекция у ребёнка;
• болезни предстательной железы;
• воспаление мочевика;
• воспаление половой системы у женщин;
• проблемы ЖКТ.

Методы лечения

При подозрении инфицирования детей до года нужно сразу вызывать неотложку, поскольку помочь новорожденному, если его организм заселила гемолитическая кишечная палочка, можно только в условиях стационара. Педиатры обязательно возьмут анализы — кровь, мочу, кал и образцы рвоты.

Если в кале у грудничка будет обнаружено большое количество патогенного штамма, врачи проведут необходимую терапию, введут внутривенно и внутримышечно лекарства, восполнят потери жидкости и минеральных солей

Детей старше года можно с успехом лечить дома по такой схеме:

• Проводить антибактериальную терапию. Лучшим средством является сироп «Нифуроксазид», предназначенный для лечения острых кишечных инфекций. Принимать его нужно 5-7 дней в дозировке согласно инструкции по возрасту ребенка.
• Отпаивать ребенка большим количеством жидкости (1-1,5 литра в сутки), приготовленной из специальных препаратов для пероральной регидрации — «Регидрон», «Гидровит», «Хумана Электролит», «Маратоник», «Гастролит», «Орсоль». ВОЗ дает рекомендации по приготовлению подобного раствора в домашних условиях: по 1 чайной ложке поваренной соли и соды, 1 столовая ложка сахара на 1 литр воды.
• Очищать организм от токсинов, так как кишечная палочка у грудничка способна вызвать сильную интоксикацию. Самые эффективные сорбенты — «Энтеросгель», «»Полисорб», «Бактистатин», «Смекта», «»Сорбекс», «Сорболонг». Способ применения и дозы подробно описаны в инструкции к препарату.
• Помогать перевариванию и усвоению пищи. При заражении кишечной палочкой часто развивается ферментная недостаточность, поэтому с едой рекомендуется давать малышу ферменты для улучшения пищеварения — «Мезим», «Панкреатин», «Креон». Последний препарат многие педиатры считают лучшим.
• Восстановить нормальную микрофлору кишечника. Справиться с этой задачей помогут пробиотики и пребиотики. Пробиотики — это готовые живые микроорганизмы, которые в норме населяют кишечник человека, а пребиотики — химические соединения, которые создают благоприятную микрофлору для роста и размножения полезных бактерий. Первую неделю рекомендуется давать ребенку пробиотики — «Линекс», «Лактобактерин», «Лактимак», «Энтерол», «Бифиформ». Вторую неделю желательно перейти на пребиотики — «Лактофильтрум», «Гудлак», «Дюфалак», «Лизалак», «»Фервитал». Кстати, грудное молоко само по себе является уникальным природным пребиотиком, помогающим всего за 1-2 дня восстановить микрофлору кишечника, поэтому данный пункт при лечении детей на грудном вскармливании можно пропустить.

Соблюдать диету в течение двух недель, чтобы не давать лишней нагрузки печени и поджелудочной железе: кашки и супчики варить на воде, избегать жирной пищи, ограничить мясо, молоко и яйца, исключить сырые овощи, фрукты и соки.

При такой терапии даже без антибиотиков ребенку должно стать значительно лучше уже на 3-й день лечения, а на 5-й день в 90% случаев наступает выздоровление. Следующие 2 недели рекомендовано поберечь организм и всячески способствовать восстановлению иммунитета.

Советы опытных педиатров

• Первые симптомы кишечной палочки у грудничка — диарея, рвота (срыгивание), температура, плач ребенка, поджимание под себя ножек — должны стать сигналом для вызова врача.
• Первостепенная задача — остановить диарею. Начинайте немедленно отпаивать ребенка уже после второго поноса.
• Уделяйте большое внимание личной гигиене, а также ребенка, бытовых предметов и помещения.
• Заботьтесь о здоровье новорожденного, так как сильный иммунитет победит патогенную кишечную палочку и без внешней помощи.

Самым главным при лечении кишечной палочки является не допустить обезвоживания организма.

Возможно, вас заинтересует:

Симптомы дисбактериоза у грудничка на грудном вскармливании

Разновидности

Только при соблюдении определенного баланса микроорганизмов в пищеварительной системе ребенок чувствует себя хорошо. Если соотношение полезных и патогенных бактерий изменяется, то и самочувствие малыша может ухудшиться. Чаще всего причиной инфекции становится одна из кишечных палочек: гемолизирующая или лактозонегативная.

Гемолизирующая (гемолитическая)

Наличие гемолизирующей кишечной палочки несвойственно для кишечника ребенка. В идеале этой бактерии вообще не должно быть в ЖКТ. Если появилась гемолизирующая кишечная палочка у грудничка, наблюдаются следующие симптомы:

• запоры, которые сопровождаются газообразованием;
• появление в кале зеленых прожилок;
• диарея;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• болезненные ощущения в животе;
• отсутствие аппетита;
• утомляемость;
• дурной запах изо рта.

На заметку! Для этой инфекции несвойственно наличие повышенной температуры, поэтому обнаружить заболевание на ранних стадиях сложнее.

Лактозонегативная

Лактозонегативная кишечная палочка относится к условно-патогенным бактериям, она должна находиться в кишечнике в определенной норме. Ее присутствие в детском организме обязательно, так как микроорганизм необходим для выработки витаминов группы В, К. Бактерии помогают усваиваться в организме кальцию, участвуют в метаболизме.

При повышении количества лактозонегативной кишечной палочки у грудничка наблюдаются те же симптомы, что и при появлении гемолитического микроорганизма. Дополнительно может быть повышенная температура.

Лечение систематическое, с приемом пребиотиков и пробиотиков.

Диагностика

При обнаружении у грудничка симптомов, которые описаны выше, родителям надо срочно показать малыша врачу. Для выявления кишечной палочки необходимо будет провести ряд исследований.

Существует несколько методик, позволяющих выявить патологию:

• Бактериоскопия. Пациенту необходимо сдать кровь, мочу и кал. Все полученные анализы будут исследоваться в лабораториях с помощью микроскопа.
• Бактериологическое исследование. Биологический материл, взятый у пациента, помещается в питательную среду. Если в нем содержатся патогенные микроорганизмы, то их количество будет стремительно увеличиваться.

Лечение кишечной палочки у малышей должно обязательно контролироваться специалистами. Продолжительность терапии с использованием антибиотиков не должна превышать 5 дней. Помимо приема медикаментов очень важно, соблюдать правильный режим питания.

Общие рекомендации терапии кишечной палочки у детей:

• При обнаружении инфекции нужно как можно скорее вызвать врача.
• Чаще всего лечение можно проводить в домашних условиях, но только с согласия специалиста.
• При тяжелом течении заболевания, необходима госпитализация в стационар.

Только после того, как будет выявлен тип кишечной палочки и поставлен диагноз, врач должен назначить соответствующее лечение.

Профилактика

Основной причиной появления кишечной палочки у ребенка, является сниженный иммунитет.

Способствует этому ранее прекращение кормления грудью.

Педиатры уверены, что для малыша намного полезнее, если грудное вскармливание будет продолжаться как минимум до тех пор, пока ему не исполнится 1 год.

Ведь именно в грудном молоке содержится лактоза, которая и отвечает за поставку полезной микрофлоры для кишечника.

Чтобы предотвратить развитие кишечной инфекции, необходимо придерживаться следующих мер:

• Соблюдать правила гигиены.
• Следить, чтобы ребенок не тянул в рот немытые пальцы и грязные предметы.
• Детям постарше нужно давать пить только кипяченую воду.
• Родители должны следить за тем, чтобы соски, бутылочки и посуда, из которой ест ребенок, всегда были чистыми.

В том случае, если по каким-то причинам невозможно кормить ребенка грудью, нужно использовать специальные смеси, в составе которых содержатся пребиотики. Определиться с выбором смеси, маме сможет помочь врач-педиатр.

Если все-таки в организм малыша попала кишечная палочка, то после прохождения курса лечения, кормящей маме нужно будет придерживаться диеты. Также очень важно в процессе терапии – сдавать промежуточные анализы. Их результаты будут говорить об эффективности проводимого лечения.

Если у ребенка резко ухудшается самочувствие, появляется рвота, а также понос или запор, то родителям следует насторожиться и как можно скорее показать своего малыша врачу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к еще более тяжелым последствиям.

Лечение и профилактика

При составлении плана лечения кишечной инфекции учитывают многие факторы:

• возраст ребенка;
• сложность заболевания;
• симптоматику;
• реакцию маленького организма на медикаменты.

Важно обеспечить малышу поступление жидкости в организм

Лечить нужно в нескольких направлениях:

• Борьба с возбудителем. Для предотвращения дальнейшего развития и размножения патогенных бактерий назначают антибактериальные препараты. Чаще всего выписывают фторхинолоновый, пенициллиновый или нитрофурановый ряд.
• Борьба с обезвоживанием. Ребенок в период борьбы с инфекцией должен потреблять много жидкости (не менее 3 л в сутки). Это поможет восстановить водно-солевой баланс. Для ускорения процесса используют специальные порошкообразные регидратационные препараты.
• Борьба с интоксикацией. Большой объем выпиваемой жидкости необходим также для выведения токсинов из организма. Инфузионная дезинтоксикационная терапия состоит из введения солевых растворов и глюкозы внутривенно капельно.
• Симптоматическое лечение. Для ускорения процесса выздоровления ведут борьбу со всеми сопутствующими симптомами. Комплексная терапия будет заключаться в дополнительном назначении сорбентов, противодиарейных и нестероидных препаратов, спазмолитиков, комплексных витаминов. Обязателен прием эубиотиков (пребиотиков и пробиотиков), которые ускоряют восстановление микрофлоры кишечника.

Для восстановления маленького организма от обезвоживания часто назначают капельницы с глюкозой

На заметку! На протяжении всего лечения ребенок должен придерживаться специального диетического питания (диеты №2), которое обеспечит маленький организм всеми полезными и питательными веществами.

Так как основной причиной развития кишечной палочки является ослабленный иммунитет младенца, то главной профилактической защитой его от инфекции является кормление грудью. Педиатры рекомендуют не бросать естественное вскармливание при возможности до года. Если кормить грудным молоком нет возможности, то выбираются смеси, в составе которых есть пребиотики.

Очень важно соблюдение правил личной гигиены, чтобы переносчиком бактерий не стали предметы постоянного пользования. Мамам нужно следить за чистотой и качеством продуктов, которыми она питается. Если родительница съест инфицированную еду, возбудитель попадет в маленький организм вместе с грудным молоком.

Кормление грудью помогает сформировать крепкий иммунитет ребенку

На ранних стадиях развития гемолизирующая кишечная инфекция напоминает симптомами колики. Родителям нужно внимательно следить за состоянием малыша, чтобы не запустить болезнь. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче с ним бороться.

Симптоматика коли-инфекции у грудничка

Активное размножение кишечной палочки становится причиной формирования дисбаланса микрофлоры ЖКТ новорожденного. Малыш становится беспокойным, плохо спит. Как правило, на фоне качественного перераспределения бактериального состава кишечника у ребенка появляются колики – боли в животике, носящие приступообразный характер, и появляющиеся всегда после кормления.

Симптомы коли-инфекции могут быть достаточно разнообразными. И вот самые основные:

• вздутие живота и повышенное образование газов;
• урчание в кишечнике;
• нарушение прохождения пищи по ЖКТ становится причиной активного срыгивания и даже рвоты;
• иногда диагностируется синдром мальабсорбции (нарушение всасываемости поверхностью тонкого кишечника питательных веществ);
• понос (кал становится пенистым и сопровождается гнилостным либо кислым запахом);
• малыш начинает терять в весе.

При слишком сильной диарее у малыша развивается обезвоживание. Симптомы этого состояния следующие:

• сухость языка и кожного покрова;
• редкое мочеиспускание;
• слабость;
• сонливость;
• повышение общей температуры (редко).

Варианты проявления симптомов

Клинической симптоматики, характерной только для гемолитической кишечной палочки, нет. Подтвердить приоритетную роль именно этого микробного агента как главной причины заболевания можно только в результате лабораторного обследования.

Все варианты клинической симптоматики можно несколько условно разделить на местные и общие.

Общие проявления

Отмечаются только при выраженном снижении иммунологической резистентности. Отмечаются:

• повышение температуры тела до невысоких значений (обычно не выше 38 °С);
• слабость, повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности, чрезмерная немотивированная сонливость.

Местные проявления

Так же как и системные изменения, характеризуются неспецифичностью и полиморфностью. Удобно рассматривать возможные клинические признаки в соответствии с преимущественной локализацией бактерии.

Локализация бактерии	Местная симптоматика
Желудочно-кишечный тракт	боли в животе без четкой локализации, умеренной интенсивности; запор или, чаще всего, понос; в каловых массах могут быть патологические примеси (кровь и слизь) тошнота и эпизоды рвоты
Мочевыделительная система	болезненные ощущения в мочеиспускательном канале, которые усиливаются в процессе выделения мочи; помутнение мочи, появление кровянистых примесей; тянущие боли в области поясницы (редко)
Репродуктивная сфера	у мужчин – боли в нижних отделах живота, затруднение оттока мочи вследствие отека простаты; у женщин – болезненные ощущения в области малого таза, нарушение менструального цикла

Оценить выраженность всех признаков, подтвердить этиологию патологического процесса и оценить необходимость элиминации гемолизирующей кишечной палочки может только врач.

Особенностей течения заболевания, вызванного данным микроорганизмом, у детей обычно не наблюдается. Следует отметить, что у детей до 3-х лет, в более короткие сроки развиваются осложнения: гиповолемический или инфекционно-токсический шок.

Что такое пробиотики, название препаратов и их виды

Местные проявления

Как передается и развивается инфекция

Главным источником заражения гемолизирующей кишечной палочки у детей и взрослых является человек или животное. Путь передачи инфекции — фекально-оральный. Это могут быть грязные руки, зараженная вода (даже бутилированная), пища или купание в инфицированной воде. Именно поэтому важно грудничка купать в кипяченой воде с травками, которые нейтрализуют патогенные микроорганизмы.

Чаще всего заражение происходит в теплое время года (лето или весна). Риск повышается при переохлаждении, а также частых острых респираторных инфекциях, когда происходит снижение защитных функций организма ребенка. Патогенные микробы попадают в органы ЖКТ, поражают слизистую, всасываются в стенки кишечника и начинают активно там размножаться.

Пути попадания инфекции в организм грудничка:

• некачественные молочные смеси для кормления;
• неправильное хранение молочных продуктов;
• прием продуктов (мясных) матерью, которая кормит малыша грудным молоком;
• сниженный иммунитет.

В норме E. coli в организме составляет 106—108 КОЕ/г в толстой кишке и 107—108 КОЕ/г в кале. Если этот показатель снижается или повышается, можно говорить о развитии дисбактериоза у ребенка.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...