Отключенный желчный пузырь – симптомы, диагностика и лечение

Отключенный желчный пузырь – одна из возможных диагностических находок при выполнении УЗИ органов брюшной полости. Это означает, что орган полностью утратил свою функцию. Термин, который близок по смыслу – блокада желчного пузыря. Чтобы понять принципы выбора лечебной тактики при отключенном желчном пузыре, следует подробнее рассмотреть механизм возникновения патологии.

Чем опасна патология

Отключённый желчный может случиться как последствие осложнения холецистита. Соответственно, и последствия у этих двух патологий схожие. При нарушении функций желчного развивается опасный синдром. Он может привести к совершенно необратимым последствиям.

Если вовремя не диагностировать отключение ЖП, в стенках органа появляются микроотверстия, через них желчь проникает в брюшную полость. Это приводит к неполноценному функционированию соседних внутренностей, а если вовремя не обратиться к врачам, и вовсе разовьётся опасный перитонит. Когда ЖП спадается, желчь может попасть в кровь, и разовьётся сепсис. Как и в случае с перитонитом, прогнозы здесь очень и очень неблагоприятные. При неверной диагностике, неправильном или несвоевременном лечении всё может закончиться летально.

Бывает, что всё заканчивается не так плохо, и пациенту жить можно с отключенным желчным пузырем. При этом необходима адекватная терапия для восстановления функций органа. Помогает она лишь в несложных и не запущенных случаях. В большинстве же примеров медики показывают пациентам с таким диагнозом в карте ампутацию желчного.

Обследование

Принцип действия томографа основан на распространении магнитных частиц и их отражении от внутренних органов человека.

С помощью специальной программы полученные данные отображаются на мониторе компьютера. Результаты МРТ желчного пузыря содержат много информации о состоянии внутренних органов человека. По снимкам доктор может увидеть размеры, структуру и конфигурацию органа. Также врач оценивает взаимодействие внутренних систем и органов между собой. Производится полное обследование организма человека.

Кто в группе риска

Хотя воспаление желчного пузыря возможно в любом возрасте, начиная от младенцев и заканчивая стариками, некоторые люди чаще других страдают от этой патологии. Выделяют определенные факторы риска, что формируют у человека повышенную склонность к заболеваниям.

Женский пол

У женщин в силу особенностей гормонального обмена желчь оттекает из печени и желчного пузыря хуже, после 35-40 лет прекрасный пол чаще страдает от желчнокаменной болезни и холециститов.

Лишний вес

На фоне ожирения желчь вырабатывается более густой, она хуже справляется с перевариванием жиров. Печень работает с повышенной нагрузкой, в желчи обычно больше холестерина.

Генетическая предрасположенность

Если ваша мама или бабушка, дедушка или родная сестра имеет желчнокаменную болезнь, вы тоже рискуете.

Возраст старше 40 лет

Организм стареет, и печень справляется со своими обязанностями хуже, состав желчи меняется, возникает предрасположенность к образованию камней.

Как это состояние проявляется

Симптомы отключенного желчного пузыря обусловлены всегда заболеванием, его вызвавшим. Вот наиболее частые признаки:

• Боль. Чаще всего пациент приходит к врачу с болями. Боль обычно локализуется в правом подреберье, может иррадиировать в левое подреберье, в спину и даже в правую руку. Боль может быть различного характера: она может быть режущая, колющая, ноющая, периодическая или постоянная.
• Горечь во рту — ещё один характерный признак застоя желчи.
• Желтуха. При отключенном желчном пузыре возможное возникновение желтухи из-за нарушения оттока желчи. Сначала окрашиваются слизистые оболочки и белки глаз, а потом и вся кожа.
• Диспептические симптомы. В зависимости от индивидуальных свойств организма возможны метеоризм, тошнота, рвота, понос, повышенное газообразование, снижение аппетита, дискомфорт в животе.
• Астенические проявления: слабость, утомляемость, раздражительность.

Неполное выключение желчного пузыря не приводит к тяжёлым клиническим проявлениям, потому что даже в таком состоянии орган может хотя бы частично справляться со своей основной функцией: накапливать и транспортировать желчь в двенадцатиперстную кишку. И только при полном блоке клиника становится выраженной.

Степень выраженности этих симптомов зависит от состояния желчного пузыря, характера его отключения. Если нарушение вызвано временным фактором, таким как движущийся камень, то состояние может нормализоваться. Однако могут быть и опасные осложнения:

• механическая желтуха;
• гнойно-септические расплавления желчного пузыря (флегмона, эмпиема);
• разрыв желчного пузыря, приводящий к перитониту;
• острый тяжёлый холецистопанкреатит.

Реабилитация пациента после хирургического вмешательства

Если восстановить работоспособность отключенного желчного пузыря у пациента не получилось медикаментозно, проводится хирургическая операция. Вмешательство заключается в лапароскопическом или лапаротомическом удалении не работающего органа. Малоинвазивная тактика, требующая нескольких проколов применима лишь в случае, когда нет осложнений. Полосатая операция проводится в запущенных ситуациях. Общие сроки восстановления:

• Лапароскопия – предпочтительный метод. Процесс удаления желчного пузыря занимает не более 1 часа. Уже через 3-4 часа после вмешательства пациент отходит от наркоза и может передвигаться по больничной палате. Выписка из стационара положена на 3-4 сутки, если восстановление проходит хорошо. Срок больничного от 2 недель, но он может быть увеличен на усмотрение лечащего врача.
• Лапаротомия. Проводится при выявлении сопутствующих осложнений. Вмешательство длится 1,5-2 часа. В первые сутки после операции больному не рекомендуют подниматься. Продолжительность нахождения в стационаре – не менее 7 суток.

В первые сутки после оперативного вмешательства независимо от используемого доступа, пациенту нельзя есть. Допустимо пить воду в ограниченном количестве, не более 0,5 литра. На следующий день разрешено кушать, но небольшими порциями, гомогенные продукты из ограниченного перечня. Пациенту регулярно проводят обработку швов в случае полостного рассечения. Под запретом любые физические нагрузки, восстанавливать двигательную активность можно через месяц.

Лечебная диета

Лечебное питание всегда рекомендуется в комплексе с другими средствами и методами против этого заболевания. Диета имеет такие особенности:

• Не жарить блюда, а отваривать, тушить, варить на пару.
• Потреблять больше растительной пищи, меньше животных жиров.
• Не забывать про желчегонные продукты, особенно – про овощные и фруктовые соки.
• Овощи заправлять растительным маслом для стимуляции желчеотведения.
• Кушать больше пищи с витамином С.
• В острой фазе болезни есть только жидкую, полужидкую еду, протертые продукты.
• Количество соли и сахара в рационе снизить.
• Пить не менее 3 литров жидкости в сутки.

Есть продукты, которые кушать при отключенном желчном диета вовсе запрещает. К ним относятся говяжий жир, сало, бараний жир, так как они являются слишком тяжелыми для переваривания, а также кетчуп, майонез, маринады, горчица. В начальный период после операции меню скудное и, преимущественно, вегетарианское (овощи и фрукты с обилием эфирных масел тоже запрещены – редька, ревень, лук, чеснок и тому подобные). Затем на протяжении всей жизни следует ограничивать количество грибов, высококалорийной пищи, жирной рыбы, жареных и острых блюд.

Больному можно есть подсушенный хлеб, кисели и компоты, кисломолочную еду, яйца (иногда только без желтков), супы без поджарок на нежирном бульоне. Полезны полувязкие каши – гречка, овсянка, перловка, запеченные фрукты и овощи. Но есть можно только спелые плоды – арбузы, дыни, яблоки, груши и другие. Кислые, недозрелые фрукты запрещены к употреблению. Не всем можно кушать и капусту, бобовые, которые повышают газообразование и раздражают слизистую оболочку желчного пузыря. Нельзя также забывать, что диета при всей своей важности никогда не вылечит заболевание полностью, поэтому при необходимости все-таки придется решиться на операцию или консервативное лечение.

Предыдущая статья: Лечебная диета при полипах в желчном пузыре Следующая статья: Правильное питание при камнях в желчном пузыре

Опасность состояния

Если у человека желчный пузырь отключен, сразу же возникает вопрос о том, нужна ли операция? ОЖП – не болезнь, которая сама пройдет без лечения. Это серьезное состояние с большим количеством осложнений и неприятных последствий.

Отсутствие функционирования – сигнал о тяжелой стадии развития желчнокаменной болезни, что приводит к необратимым патологиям, которые могут осложняться рядом хронических проблем (спайки, холецистит, склероз). Единственная мера лечения – удаление органа.

Вернуть тонус стенкам желчного пузыря можно с помощью медикаментозного курса и диеты, если он не работает в результате пережатия или блокировки протоков камнями. Все варианты должны быть тщательно обследованы, а пациенту назначено квалифицированная терапия.

Если этого не сделать или проигнорировать некоторые советы врача, у больного может развиться гнойное воспаление желчного пузыря, панкреатит, патологии поджелудочной железы, перитонит и даже летальный исход.

Возможные последствия

Основное осложнение отключенного желчного пузыря – эмпиема, скопление гноя в его полости. При этом заболевании лапароскопически удалять пузырь, как правило, не рискуют. Приходится выполнять лапаротомический доступ – рассекать брюшную стенку. Кроме того, после гнойных воспалений послеоперационный период проходит сложнее, чем после удаления ненагноенного органа.

Еще одно осложнение при отключенном желчном пузыре – его перфорация, или разрыв. Такое состояние опасно тем, что желчь вытекает в брюшную полость. Агрессивная жидкость повреждает органы, что может привести к развитию асептического воспаления, а при наличии бактерий – сепсиса. Эта патология трудно диагностируется даже современными методами и часто обнаруживается уже во время операции.

Бескаменная форма хронического холецистита лечение народными средствами

При бескаменном течении воспалительного процесса, как правило, используются народные рецепты на основе лекарственных растений и их сборов, которые обладают желчегонным, спазмолитическим и противовоспалительным действием. Народная медицина знает массу таких средств.
Наиболее распространенными лекарственными растениями с хорошим желчегонным эффектом являются:

• расторопша пятнистая;
• шиповник (корни);
• календула (цветки);
• бессмертник песчаный;
• одуванчик (корни);
• барбарис.

Календула

Их можно принимать как по отдельности, так и в составе травяных сборов.

Вот несколько наиболее популярных рецептов желчегонного действия:

№	Полезная информация
1	предварительно измельченные плоды расторопши принимают перед тем, как принимать пищу, по одной столовой ложке примерно за 10 минут до начала еды. Допускает смешивать эти плоды с нежирным йогуртом или кефиром, чтобы употребление было более комфортным
2	берем 50 граммов измельченного бессмертника песчаного и столько же кукурузных рылец. Перемешиваем, отмеряем столовую ложку и заливанием стаканом кипятка. Ждем, пока средство остынет до комнатной температуры. Схема приема – трижды в день по одной трети полученного стакана
3	такое растение, как календула, оказывает на желчный пузырь одновременно и желчегонное, и противовоспалительное действие. Для приготовления настоя одну ложку измельченных цветков растения нужно залить кипятком (один стакан) и дождаться, пока настой остынет. Схема приема – такая же, как в предыдущем рецепте

При бескаменном холецистите хорошо помогают различные соки, а именно:

• лимонный сок. Чтобы его приготовить к употреблению, следует смешать сок половины лимона с одной чайной ложкой соли и разбавить все это половиной литра кипятка. Принимать полученное средство необходимо натощак, раз в день, с утра, сразу после сна;
• смесь свекольного, огуречного и морковного соков с соком лимона. Смешивать следует в равных пропорциях по 150 миллилитров каждого сока. Пить полученное количество следует мелкими глотками, равномерно распределив его на весь день.

Что ждёт больного?

В современном мире прогноз при таком состоянии благоприятный. Это связано с простотой современной диагностики и хорошо отработанными способами оперативного лечения выключенного желчного пузыря.

Не бойтесь удалять орган: он всё равно уже не работает и не приносит никакой пользы. Зато приносит вред, ведь теперь это источник опасного воспаления в организме, от которого лучше поскорее избавиться.

Считается, что послеоперационные осложнения реже возникают у тех больных, у которых желчный пузырь уже был отключен в течение длительного времени.

После удаления пузыря придётся пожизненно сидеть на диете? Это не соответствует истине. Придерживаться диеты необходимо только первые пару недель после проведенной холецистэктомии, а затем лишь требуется придерживаться принципов здорового питания. Никаких строгих ограничений не нужно.

Лечение

Если медики диагностировали, что желчный пузырь отключен, пациенту следует внимательно слушать рекомендации врача, делать все предписания и не пробовать непроверенные методы народной медицины. Последующий курс терапии напрямую зависит от патологических процессов, которые происходят в органе.

Удаляют пузырь, если он заполнен конкрементами или же превратился в бесформенный, сморщенный комочек.

При перекрытии устья или протока камнями, медик должен с помощью катетера протолкнуть его внутрь органа. Чтобы полностью избавиться от него, следует применить растворяющие препараты, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту.

Кроме того, дискинезия по гипотоническому типу требует стимуляции сократительной функции стенок. Для этого пациенту назначают такие препараты:

• хлоридно-сульфатные минеральные воды или сильногазированные сульфатные;
• метоклопрамид в виде медикамента Церукал;
• холекинетические желчегонные (Магнезия).

После удаления органа человеку рекомендуют перейти на диету. В первые дни разрешен чай и вода, через 5-7 часов после операции в рацион добавляют легкий суп или бульон. Через 2-3 дня больному дают перетертые каши или пюрированные отварные овощи, рыбу и постное мясо.

Таким пациентам придется все время четко следовать врачебным инструкциям и полностью исключить алкоголь, жирную и острую пищу, уксус и специи. Уменьшить нужно:

• животные жиры;
• блюда с высоким содержанием холестерина;
• соль.

Необходимо есть часто и дробно, при этом еда должна быть теплой, ведь холодные блюда приводят к спазмированию желчегонных протоков.

Если удален отключенный желчный пузырь, последствия будут не очень тяжелыми при точном соблюдении всех пунктов реабилитации. Многие отмечают, что рацион у них практически не изменился, а вот спиртное, особенно пиво, под запретом.

Некоторые пациенты устраивают себе разгрузочные дни, придерживаясь таким образом лечебной диеты, но время от времени проводят гастрономические праздники.

Отключенный желчный пузырь: причины, симптомы, методы леченияСсылка на основную публикацию

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...