Уколы Диклофенака: показания к применению, дозировка и побочные эффекты

Уколы Диклофенак являются представителем фармакологической группы лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Он применяется для снижения интенсивности и боли выраженности воспалительной реакции при различных патологических процессах с преимущественной их локализацией в структурах опорно-двигательной системы.

Побочные эффекты

К побочным действиям Диклофенака в уколах медики относят нарушенную работу пищеварительной системы. У пациента вздувается живот, развивается эрозия, беспокоит рвота с диареей. К другим побочным явлениям относят:

• стоматит;
• панкреатит;
• высокая активность трансаминаз;
• язва желудка.

От диклофенака натрия может страдать и нервная система. Пациент испытывает головокружение, мигрень, повышенную возбудимость. Нарушается сон. Появляется чувство тревоги. Со стороны кровеносной системы снижается уровень гемоглобина и лейкоцитов, развивается малокровие. Угнетаются функции костного мозга. Нарушается работа выделительной системы: воспаление почек, в моче появляются эритроциты.

Со стороны сердечной и сосудистой системы проявляются следующие побочные реакции:

• высокое артериальное давление;
• отек тканей из-за задержки оттока жидкости из организма.

Редко отрицательная клиника развивается со стороны дыхания: пневмония, астма. Несовместимость с лекарством сопровождается покраснением кожи, зудом, сыпью.

Из осложнений со стороны иммунитета фармацевты-производители выделяют повышенную чувствительность, шок, аллергию с отторжением верхнего слоя эпидермиса.

Редко после инъекций развивается некроз. Существует риск проявления симптомов асептического менингита. При длительной терапии и превышенной дозировке чаще страдает сердце. К частой побочной клинике относят плохое самочувствие в области органов ЖКТ, связанное с язвой или кровотечением. Если проявились отрицательные реакции организма на лекарство, рекомендуется сообщить врачу.

Вред и польза

Диклофенак имеет следующие полезные свойства:

• быстрое поступление лекарства в мышечную ткань или кровоток с мгновенным образованием эффекта;
• устранение плохого самочувствия пациента при сильной болевой и воспалительной реакции;
• возможность проводить курс лечения, который существенно облегчит состояние человека;
• лекарство разрешается при температуре;
• отсутствие влияние на ЖКТ, т. к. препарат минует этот отдел, напрямую попадая в кровеносную систему.

Кроме пользы средство имеет недостатки:

• боль во время укола;
• возможность неправильного применения инъекции с образованием кровоизлияния, абсцесса, кисты;
• сильное воздействие на печень, которая метаболизирует препарат;
• повышенный риск образования побочных реакций за счет высокой концентрации лекарства в кровеносной системе.

Врачу следует учесть все негативные и положительные стороны лекарства перед его назначением для пациента.

От чего помогает

Выделяют следующие показания к применению:

• воспалительные заболевания суставов, сопровождающиеся острой болью;
• уколы помогают от боли в спине;
• обострение остеохондроза;
• воспалительные состояния нервной ткани;
• накопление в суставах кристаллов солей, вызывающих приступообразную боль;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит);
• защемление нервной ткани;
• лекарство используется при боли в пояснице, шее, грудном отделе позвоночника;
• средство можно применять при растяжении мышц;
• воспалительные заболевания внутренних органов (репродуктивная, сердечно-сосудистая система, органы зрения, почки);
• болезненная аменорея;
• сильные головные боли, мигрень;
• реабилитационный период после хирургического вмешательства.

Если у пациента болит шея, поясница, копчик, назначают комплекс для позвоночника, содержащий Диклофенак в уколах. Кроме того, могут потребоваться массаж, ЛФК, сильные обезболивающие препараты.

Пациентам следует помнить, что снятие воспаления и боли с помощью НПВС не сможет полностью вылечить заболевание. Для этого проходят комплексное обследование и применяют патогенетическую терапию (направленную на лечение основной причины).

Чем может быть опасен препарат

У лекарства существуют противопоказания:

• повышенный риск кровотечений из-за плохой свертываемости крови;
• аллергические реакции на НПВС;
• язва в любом отделе пищеварительного тракта, перфорации, свищи;
• некомпенсированная сердечная недостаточность;
• обезвоживание или кровотечение, приводящее к резкому уменьшению жидкости в организме;
• терапия бесплодия;
• закупорка холестериновой бляшкой крупных или мелких сосудов;
• наличие в анамнезе инфаркта или аортокоронарного шунтирования;
• возраст до 12 лет;
• беременность, лактация.

Следует понимать и знать, вреден или нет Диклофенак. Не у всех пациентов развиваются побочные реакции. Чем больше человек принимает лекарства, тем выше риск их образования за счет накопления действующего средства в тканях. Опасен способ применения обезболивающим средством при закупорке или разрыве сосуда. Это может привести к геморрагическому инсульту с летальным исходом.

Показания

Уколы с диклофенаком натрия используют в гинекологии, ортопедии и других областях медицины. Их могут назначать при подагре, ревматизме, ревматоидном артрите. Заболевания позвоночника и суставов, от которых помогают уколы Диклофенак:

• артроз;
• синдром Бехтерева;
• остеохондроз.

Инъекции при деформирующей форме остеоартроза избавляют от боли, ликвидируя синовит, предотвращая разрушение близрасположенных костей и хрящей. НПВП может применяться при дискомфорте, спровоцированном физическими нагрузками и внесуставными патологиями, включая бурсит. Его прописывают при простатите, после кесарева сечения. Другие показания к использованию средства:

• пневмония;
• печеночные и почечные колики;
• мигрень;
• аднексит;
• сальпингит;
• болезненные месячные.

Эффективно средство от отита, гайморита, евстахиита. Уколы не назначают детям до 15 лет при повышенной чувствительности к компонентам и аллергии на НПВП. Другие противопоказания к уколам:

• язва;
• шунтирование;
• бесплодие.

Из относительных противопоказаний к назначению средства специалисты относят синдром Крона в анамнезе, нарушенную функциональность печени, порфирию, преклонный возраст. Не рекомендуется принимать в комплексе с иными НПВС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство после парентерального введения довольно быстро распространяется по системному кровотоку и концентрируется в области поражения, оказывая терапевтическое действие. Диклофенак быстро подавляет активность компонентов, которые провоцируют воспаление, что приводит к облегчению состояния и замедляет прогрессирование заболевания.

В результате в области поражения устраняется отек, боль и воспаление. Облегчение наступает довольно быстро. Помимо этого, ингредиент снижает местную температуру, что также влияет на самочувствие и несколько притупляет боль. В результате происходит значительное улучшение подвижности суставных соединений и предупреждается развитие осложнений.

Помимо этого, действующий компонент оказывает влияние на агрегацию тромбоцитов, приводит к ее замедлению, что предупреждает формирование кровяных сгустков.

В результате отмечается незначительное разжижение крови, облегчение функционирования сердца и снижение нагрузки на стенки периферических сосудов. Диклофенак проявляет эффективность в терапии обострения различных заболеваний, но существенно не влияет на их течение, а только устраняет проявления.

Стоит отметить, что при правильном использовании максимальная концентрация действующего вещества в крови не повышается, даже в случае повторного введения через определенные промежутки времени.

Активный ингредиент хорошо абсорбируется в организме и связывается с белками плазмы крови. Его биодоступность составляет 50%, но такой показатель не ослабляет эффективность.

Действующее вещество проникает в синовиальную жидкость, соединительную ткань. Оно также попадает в грудное молоко и способно преодолевать плацентарный барьер. Максимальная концентрация в крови достигается через 20-40 мин после парентерального введения. Основное количество действующего вещества перерабатывается в печени, где распадается на метаболиты.

Период выведения ингредиентов составляет примерно 10-18 часов в зависимости от организма пациента. Основное количество веществ выходит с помощью почек, незначительная часть – с каловыми массами. Стоит отметить, что при поражении пищеварительной системы и органов мочевыделения отмечается незначительное замедление абсорбции и эвакуации компонентов из организма.

Даже при длительном применении лекарственного средства его выведение из организма не замедляется, что связано с отсутствием накопительного эффекта. Препарат не накапливается в тканях, крови или жидкостях, что считается преимуществом и снижает риск развития передозировки.

Применение при беременности и лактации

В 1-2 триместрах беременности использование препарата грозит образованием врожденных патологий у эмбриона, а в 3 – гипоксией плода и его гибелью. Помимо этого, Диклофенак негативно влияет на сократительную функцию матки, что увеличивает вероятность послеродового кровотечения. Многое зависит от того, сколько миллиграммов препарата употреблять. В малых дозах и исключительно после консультации со специалистом, он допустим.

Можно ли пить Диклофенак в ампулах

Категорически запрещено пить Диклофенак в ампулах, так как в этой форме выпуска нет защиты для желудка. Таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, которая начинает растворяться только в кишечнике. В составе раствора для инъекций, помимо раздражающего слизистые диклофенака, есть еще и бензиловый спирт, натрия метабисульфит, которые усиливают повреждающее действие препарата.

Чтобы снизить риски побочных действие и осложнений применения препарата, нужно:

• использовать самые низкие дозы, снимающие боль;
• не вводить ампулы более 2 дней;
• исключить сочетание Диклофенака и препаратов с аналогичным эффектом, гормонов, противосвертывающих, антидепрессантов из-за риска желудочного кровотечения;
• не использовать медикамент без назначения врача;
• пройти обследование при наличии заболеваний системы пищеварения, аллергии, поражения почек и печени, в пожилом возрасте, с низким весом тела;
• провести кожную пробу при склонности к аллергии;
• при появлении боли в животе, высыпания, ухудшения дыхания, болезненности в груди, колебаниях давления, рвоте, поносе прекратить введение препарата и срочно обратиться к врачу;
• при сопутствующих болезнях почек и печени сдать анализы крови до и после введения медикаментов.

Передозировка и ее симптомы

При введении больших доз препарата может проявляться:

• головной болью;
• спазмами в животе;
• тошнотой и рвотой;
• поносом;
• кровотечением из желудка и кишечника;
• обморочным состоянием;
• дезориентацией;
• сонливостью;
• судорогами.

Тяжелые формы сопровождаются почечной и печеночной недостаточностью. Лечение передозировки при инъекциях Диклофенака проводится только в стационаре. Назначают капельницы с растворами, противосудорожными препаратами, поддерживающими кровообращение.

Сравнение с Вольтарен

Разница Вольтарена и Диклофенака в ампулах наиболее ощутима в цене, так как 5 штук первого стоят 240 рублей, а за отечественный аналог нужно заплатить около 40 рублей. Такое отличие в стоимости объясняется тем, что Вольтарен – оригинальный препарат, он действует сильнее и немного дольше, чем Диклофенак, его считают более безопасным.

Диклофенак в ампулах быстро снимает сильную и умеренную боль, назначается при заболеваниях суставов, позвоночника, в травматологии, после операции, болевых приступах. Перед началом лечения обязателен осмотр врача, так как препарат имеет много противопоказаний и осложнений.

Курс лечения

Для полноценного лечения необходимо колоть Диклофенак в течение 5-7 дней. Но после этого срока необходим постепенный переход на таблетированную форму НПВС. Общий курс лечения составляет 14-21 день.

При превышении суточной или разовой дозировки Диклофенака возможна передозировка. Она может проявиться кроме расстройства пищеварительной системы (рвота, боль в животе, в области желудка, кровотечение) нарушением в работе центральной нервной системы (головная боль, вестибулопатия), почечными синдромами (мочевой синдром, нефротический и нефритический синдром, почечная недостаточность функции).

Первое, на что следует обратить внимание при использовании уколов Диклофенака, это тошнота, рвота. Слабость может знаменовать появление кровотечения из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки.

Лечение передозировки НПВС лечат следующим образом:

• Отмена Диклофенака.
• Промывание желудка.
• В случае поражения желудка нужно начать внутривенно принимать ингибиторы протоновой помпы – Нексиум, Лансопразол, Зульбекс.
• При судорогах – антиконвульсанты.

Обычно курс лечения уколами Диклофенака составляет 3–5 дней. Максимально в сутки можно сделать не более 3 уколов по 3 мл. Но делается это только при острой необходимости при сильных болях. Ведь даже при соблюдении этих правил возможна передозировка. При этом быстро развивается нарушение работы желудочно-кишечного тракта и поражение нервной системы. Лечение передозировки симптоматическое, а препарат необходимо сразу же отменить.

Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов, лучше водить препарат не более 1 раза в сутки. А вопрос о том, сколько дней можно колоть Диклофенак, может решать только врач. Обычно это определяется индивидуально в зависимости от тяжести состояния больного. Делают инъекции до облегчения состояния здоровья пациента.

Чаще всего это 3–5 дней, но иногда достаточно бывает одного укола. После этого рекомендуется перейти на другие формы выпуска препарата, чаще всего на таблетки. Только при сильных хронических болях врач может принять решение продлить инъекционную терапию, но не более чем на 2 недели. При этом лучше всего колоть Диклофенак через день, сочетая его с применением других препаратов – анальгетиков или нестероидных противовоспалительных.

Внимание: такое лечение проводится в стационарных условиях, так как необходима постоянная проверка важных жизненных показателей, нужно учитывать результаты анализов крови и ЭКГ.

При назначении Диклофенака для снятия болей многие больные интересуются тем, как часто можно колоть это средство. Но когда узнают, что продолжительность лечения составляет не более 5 дней, а в день можно сделать не более 3 уколов, некоторые стараются выбрать другое средство. Ведь иногда требуется постоянная терапия для снятия хронических болей. В этих случаях врач поможет подобрать более безопасное лечение. Это могут быть препараты Кетанов, Ортофен, Целекоксиб, Мовалис, Мелоксикам.

Но большинство аналогов Диклофенака, относящихся к нестероидным противовоспалительным средствам, тоже имеет ограничения по длительности применения. Поэтому многие больные выбирают именно Диклофенак из-за его доступности и невысокой цены. Упаковка из 5 ампул стоит от 40 до 80 рублей.

От чего помогает

Уколы Диклофенака рекомендуются для кратковременной усиленной терапии боли умеренной интенсивности, возникающей во время течения следующих заболеваний и состояний:

• ишиас;
• люмбаго;
• подагра;
• артриты: псориатический, ювенильный, ревматоидный;
• альгодисменорея;
• ревматизм;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• остеохондроз;
• радикулит;
• посттравматические состояния, сопровождающиеся воспалением;
• послеоперационный период.

Особые рекомендации

Обязательно изучите инструкцию к препарату перед его применением. Заострите внимание на следующих пунктах:

• Применяя Диклофенак в сочетании с другими противовоспалительными препаратами нестероидной группы, дозировку раствора нужно снизить.
• Прежде чем использовать препарат парентерально, то есть, минуя пищеварительный тракт, стоит провести обследование кровесвертывающей системы организма. Это связано со свойством Диклофенака ослаблять склеивание тромбоцитов.
• В процессе лечения лучше отказаться от каких-либо действий, предполагающих особую сосредоточенность и усиленные рефлексы.

Инструкция по применению

Лечение проводится после консультации с врачом. Указывается дозировка уколов Диклофенак и в инструкции по применению, в сутки можно вводить до 75 мг. Современные врачи назначают препарат в минимальной действующей дозе. Укол делают внутримышечно. Чтобы предупредить проявление побочных эффектов, игла вводится в крупную мышцу, к примеру, в верхний наружный квадрат ягодицы. Она не должна проникнуть в сосуд.

После манипуляции пациент может испытывать жжение в области ввода иглы. При наличии показаний препарат вводят повторно через 30 минут. Сколько дней можно колоть уколы Диклофенак, решает врач в каждом случае индивидуально. К частым осложнениям относят появление инфильтрата. Для предупреждения абсцесса прикладывается лед.

Как часто можно делать уколы Диклофенака?

Препарат разрешается вводить не чаще 1 раза в сутки и на протяжении 5 дней. Категорически противопоказано увеличивать дозу или частоту использования.

Внутривенно разрешается вливать не более 2 ампул. Повторять процедуру более 1 раза в сутки запрещается. Очень редко при внутримышечных инъекциях суточную норму разделяют на 2-3 раза. Это не запрещено, важно только не превышать допустимую дозу в сутки. Повторять терапевтический курс разрешается не чаще 1 раза в 3 месяца.

Имеет ли препарат побочные явления?

Согласно инструкции к уколам «Диклофенак», при самостоятельном увеличении дозы могут наблюдаться следующие отрицательные явления в системе пищеварения:

• Острая или хроническая боль в области живота, возникающая периодически или наблюдающаяся постоянно.
• Патологические симптомы, при которых у пациента наблюдается учащенная дефекация, при этом стул становится водянистым.
• Метеоризм (избыточное скопление газов в кишечнике).
• Потеря аппетита.
• Появление кровотечения в желудке либо кишечнике.
• Стоматит (поражение слизистой оболочки ротовой полости).
• Чувство тревоги.
• Плохой сон и ночные кошмары.

Помимо этого, если пренебрегать противопоказаниями к уколам «Диклофенак» побочные действия не заставят себя ждать. Могут возникнуть нарушения зрения и слуха, появление шума в ушах. А также возможен тремор рук, повышенные судороги скелетной мускулатуры, парестезии.

Со стороны кроветворения могут появиться следующие побочные явления:

• Плохая свертываемость крови.
• Тромбоцитопения (состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже 150·109/л, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений).
• Лейкопения (снижение количества лейкоцитов в единице объема крови).
• Малокровие (снижение в крови концентрации гемоглобина).

При приеме повышенной дозы могут проявиться отрицательные симптомы в мочевыделительной системе:

• Заболевание, характеризующееся хроническими или острыми воспалительными поражениями канальцев почек и интерстициальной ткани.
• Снижение работы почек.
• Гематурия (наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму).

Кроме этих симптомов, могут наблюдаться еще некоторые нарушения:

• Эритема (сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров).
• Фотодерматоз (воспалительный процесс на коже в результате повышенной чувствительности, как к прямым, так и к отраженным солнечным лучам).
• Болезнь, при которой характерно выпадение уже имеющихся и нарушение процесса роста новых волос.
• Пневмонит либо по-другому пульмонит (интерстициальное воспаление сосудистой стенки альвеол, сопровождающееся их рубцеванием).
• Постоянное повышение кровяного давления.
• Гомеостаз натрия и калия в организме.

В месте введения укола может проявиться локальное воспаление с покраснением кожного покрова, болевыми ощущениями и возникновением инфильтрата. При развитии отрицательных явлений лечение препаратом прекращают.

Симптоматика передозировки

В случае несоблюдения режима дозирования инъекционной формы Диклофенака в сторону превышения допустимого количества введённого лекарства могут проявиться следующие симптомы:

• помутнение сознания;
• боли в голове и головокружения;
• судорожные состояния миоклонического типа;
• рвота, тошнота, резкая боль в животе;
• нарушение функционального состояния почек и печени.

Предлагаем ознакомиться: Можно ли выпить аспирин после алкоголя

При передозировке целесообразно проведение симптоматического лечения, целями которого являются снижение давления, коррекция нарушенной функциональности почек, негативных реакций со стороны ЖКТ, угнетенного дыхания, судорог. Специфическое антидотное вещество отсутствует. Гемодиализ и форсированный диурез имеют низкую эффективность и не используются.

Последствия спиртного с НПВП

Комбинация алкоголя с нестероидным противовоспалительным препаратом может привести к:

• Развитию непредсказуемых осложнений и побочных реакций.
• Ухудшению работы печени.
• Снижению эффективности препарата.
• Гипертонии и, как следствие, усилению застойных явлений в кровеносной системе и интоксикации организма.

Важно знать, что НПВП в форме уколов со спиртным несовместимы. Подобные препараты активизируют деятельность центральной нервной системы, а алкоголь, напротив, замедляет ее функции. Такое сочетание чревато неврологическими осложнениями.

Медики положительно оценивают свойства Диклофенака. Не смотря на более явный риск образования сердечно-сосудистых патологий, в сравнении с другими нестероидными препаратами схожего функционала, его результативность нельзя не отметить. Для эффективного лечения без осложнений, необходимо строго выдерживать положенную дозировку, изучить противопоказания и периодически консультироваться с врачами.

Воздействие на печень

Если употребить одновременно препарат «Диклофенак» и алкоголь, то пациент получит выраженное гепатотоксическое действие. В инструкции к медикаменту указано, что он противопоказан при печеночных патологиях. Все потому, что действующее вещество метаболизируется именно в этом органе. Этанол после попадания в кровь также проходит фильтрацию.

Именно печень защищает организм человека от его непосредственного проникновения к остальным системам. В силу того что будет принят «Диклофенак» и алкоголь одновременно, орган окажется не в состоянии справиться с такой нагрузкой. В результате начнется гибель клеток – гепатоцитов. Вся эта ситуация может привести к интоксикации и печеночной недостаточности.

Предлагаем ознакомиться: Как восстановится после длительного употребления алкоголя. Как очистить организм от алкоголя и возможные последствия

Шейный остеохондроз

Уколы «Диклофенак» при возникновении заболевания, в результате которого мягкая межпозвоночная пульпа перерождается в окостеневшую ткань, применяются для торможения развития простагландин-синтезов. Благодаря чему выраженность воспаления понижается, и пациент быстро идет на поправку.

В самом начале заболевания доктор устанавливает небольшие дозировки. Они мгновенно приостанавливают воспалительный процесс и способствуют восстановлению. При более сложных формах болезни повышают количество основного действующего компонента.

Согласно инструкции, уколы «Диклофенак» при остеохондрозе вводятся строго внутримышечно. Максимальная суточная доза составляет 150 миллиграмм активного вещества. Ее, как правило, назначают в особо запущенных случаях. В основном используют дозировку в семьдесят пять миллиграмм.

Передозировка

Подобные состояния лечат симптоматически. Терапия направлена на коррекцию функций почек, снижение отрицательных реакций на работоспособность пищеварения, нормализацию дыхания. Форсированный диурез и гемодиализ в рассматриваемых случаях неэффективны.

Препарат можно купить в Москве и других городах страны без рецепта врача. Цена на уколы Диклофенак в аптеках колеблется в пределах 60−100 рублей. Стоимость зависит от производителя. За одну ампулу лекарства сербского производства покупатель заплатит около 10 рублей.

Лекарственное взаимодействие

Доказано, Диклофенак с препаратами лития, Дигоксином и Фенитоином увеличивает концентрацию последних в кровеносной системе. Если разводить средство с гипотензивным либо мочегонным лекарством, воздействие последних ослабится. На фоне схемы Диуретик+Диклофенак наблюдается эффект гиперкалиемии.

Прием препарата с производными хинолона способствует возникновению судорог. Метотрексат+Диклофенак повышает концентрацию последнего, усиливая токсические свойства. Если использовать в комплексе с препаратами от диабета, произойдут резкие перепады уровня инсулина. Противопоказан диклофенак натрия пациентам, злоупотребляющим алкоголем. Лекарство не совместимо с этиловым спиртом. Такое комплексное применение провоцирует желудочное кровотечение. Поражается печень.

С осторожностью назначается средство при комплексном приеме с антикоагулянтом, антиагрегантом, антидепрессантом из фармакологической группы СИОЗМ, глюкокортикостероидом. Одновременное применение лекарства с Каптоприлом, Эналаприлом уменьшает концентрацию диклофенака натрия. При таком лечение увеличивается дозировка инъекции.

Советы врачей

Так как действующий компонент раствора предотвращает агрегацию тромбоцитов, во время терапии необходимо контролировать свертываемость крови. В период беременности уколы ставят, если польза для пациентки превышает потенциальную опасность для малыша. Проводится терапия только в 1−2 семестрах, а в 3-м лекарство противопоказано из-за опасности внутриутробной гипоксии.

Доказано, препарат оказывает прямое влияние на роды. Он может ослабить родовую деятельность. Существует риск развития послеродового кровотечения. Если терапия назначается при лактации, на этот период прекращается грудное кормление. Перед лечением рекомендуется предупредить врача о приеме любых лекарств.

От работы, которая требует высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания, рекомендуется отказаться на период терапии. Под строгий врачебный контроль попадают пациенты, у которых выявлены следующие состояния:

• воспаление и язва в анамнезе;
• системные патологии соединительной ткани;
• дисфункция печени;
• диабет;
• гипертония;
• проблемы с сердцем;
• индуцированная порфирия;
• хроническая инфекция в дыхательных путях;
• послеоперационный период;
• нарушенный обмен липидов;
• пожилой возраст.

Во время лечения рекомендуется избегать попадания вещества в глаза. В противном случае проявится аллергия.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...