Сколиоз (искривление позвоночника): признаки, причины, последствия

Сколиоз является не только одним из самых распространенных заболеваний, но и сложной ортопедической патологией.

При сколиозе позвоночный столб деформируется, что отражается на функционировании внутренних органов.

Осложнения, как правило, развиваются постепенно, по мере прогрессирования болезни.

Профилактикой тяжелых последствий сколиоза является лечение недуга на ранних стадиях его развития.

Старайтесь не пренебрегать рекомендациями врачей.

В противном случае, вы рискуете заполучить выраженный косметический дефект и серьезные проблемы со здоровьем.

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Сколиоз

Определение болезни. Причины заболевания

Сколиоз — это сложная деформация позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскостях, сопровождающаяся скручиванием позвонков.

На ранних этапах болезни возникает только боковое искривление, но по мере увеличения степени деформации присоединяется искривление позвоночника в сагиттальной плоскости и нарастает скручивание позвоночника вокруг вертикальной оси (в горизонтальной плоскости).

Причины возникновения сколиоза:

• врождённые — аномалии развития позвоночника в виде комплектных и добавочных врождённых клиновидных позвонков, асимметричный синостоз (сращение) тел позвонков и поперечных отростков, врождённый синостоз рёбер и т.п.;
• нервно-мышечные — недостаточность и слабость мышечно-связочного аппарата позвоночника, врождённая гипотония (сниженный тонус) мышц на фоне сирингомиелии (хронического заболевания центральной нервной системы), миопатий (хронических прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний), детского церебрального паралича (ДЦП), рассеянного склероза и др.;
• синдром-связанные — развиваются на фоне дисплазии соединительной ткани при синдроме Марфана, Эллерса — Данло;
• идиопатические — причины развития не установлены;
• вторичные — развиваются после переломов, операций, рубцовых контрактур (ограничений движений в суставах), хирургических вмешательств на грудной клетке.

Согласно трудам И.А. Мовшовича (1964, 1965, 1969), развитие и прогрессирование сколиотической болезни происходит при реализации трёх факторов:

• наличие диспластических изменений в спинном мозге, позвонках, дисках, которые нарушают нормальный рост позвоночника;
• обменно-гормональные нарушения, которые создают общий патологический фон организма и способствуют проявлению первого фактора;
• статико-динамические нарушения в виде возрастающей асимметричной нагрузки на позвоночник в период роста скелета, что приводит к клиновидному росту позвонков.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Особенности заболевания

Сколиоз — это стойкая патология. Если деформация уже появилась, то вероятнее всего она продолжит свое развитие. Если человек будет принимать все возможные меры по устранению, то прогресс можно приостановить, однако многим так и не удаётся победить эту болезнь. Примечательно, что сколиоз может быть диагностирован уже в раннем возрасте. Особенно ярко выражен он у подростков.

Определение сколиоза

Родителям требуется быть особенно внимательными, так как в периоды интенсивного роста деформация будет выражаться особенно интенсивно. Важно начинать лечение при появлении первых признаков патологии, пока позвоночный столб и все остальные суставы обладают высокой степенью подвижности.

На заметку! Сколиоз требуется дифференцировать от искривления осанки. Второе состояние также часто наблюдается у детей школьного возраста и подростков. Оно может быть связано с длительным сидением за столом в неудобной позе, неравномерным распределением веса при использовании сумки или рюкзака.

Неравномерное распределение веса при использовании рюкзака ведет к искривлению позвоночника

Искривление осанки — это распространенная патология, которая может быть легко устранена даже без медикаментов. Важно лишь подобрать подростку правильную мебель, ортопедический рюкзак. Также требуется следить, чтобы ребёнок регулярно выполнял предложенные врачом физические упражнения. Сколиоз нельзя вылечить таким способом. Это серьёзная патология, иногда требующая хирургического вмешательства.

Клинические проявления сколиоза

Признаки деформации появляются постепенно. На начальных стадиях может возникать ноющая боль после нахождения в одной позе долгое время или физической нагрузки. Окружающие могут заметить неровную спину или, например, что одежда начала сидеть по-другому.
В последующем симптомы становятся более явными:

• одно плечо становится выше;
• разное положение лопаток: одна из них визуально ближе к позвоночнику, другая – дальше;
• изменяется талия, реберная дуга с одной стороны становится более выраженной, чем с другой;
• бедра также становятся ассиметричными по высоте.

Лечение сколиоза у взрослых должно проводиться уже на начальных стадиях: даже незначительное искривление позвоночника в будущем будет прогрессировать.
При выраженной деформации усиливается болевой синдром, связанный с двумя главными механизмами:

• мышечным спазмом;
• неравномерным распределением нагрузки на позвонки и диски, что нарушает кровообращение и обменные процессы в этих структурах и является причиной развития дегенеративных процессов.

Помимо этого, появляется симптоматика со стороны внутренних органов: сдавливание грудной клетки приводит к затруднению дыхания и нарушению насосной функции сердца, также затрудняется эвакуации каловых масс из прямой кишки (запор), встречается энурез.

Предвестники сколиоза

Рис. Рахитический скелет. Реальный препарат 1900 года, находящийся в Берлинском Медицинском Историческом музее при клинике Шарите.

Рахит – заболевание, связанное с недостатком витамина D, который образуется под действием солнечного света, поэтому дети, родившиеся зимой и осенью составляют группу риска. Ультрафиолетовый спектр света, под влиянием которого синтезируется витамин D, не проникают через оконные стекла, поэтому гулять с ребенком только на застекленном балконе/лоджии недостаточно. Ребенку нужен «живой» солнечный свет. Из-за недостатка витамина D размягчаются кости. Первые признаки болезни заметны на 2-3 месяце жизни ребенка: он становится возбудимым, плаксивым, плохо спит, вздрагивает при громких звуках, сильно потеет, на голове появляются залысины.

У не леченной болезни через полгода симптомы становятся более выраженными: затылок уплощается, кости черепа становятся податливыми и мягкими. Деформируется грудь, она становится похожей на куриную грудь или «грудь сапожника» (вдавление посередине), искривляются таз и конечности; человек становится более раздражительным. Ноги принимают О-образную форму (варусная деформация), на черепе сильно выступают лобные и теменные бугры. Маленькие дети с рахитом позже начинают ползать, сидеть, стоять, отстают в развитии, у них чаще развивается неправильный прикус, кариес, нарушение осанки. Выздоравливая, малыши чувствуют себя лучше, успокаиваются, меньше плачут, но деформации скелета могут сохраняться долгое время.

Для лечения рахита используют витамин D, но его дозировку и длительность лечения определяет только врач. Помимо медикаментозного лечения важно правильно организовать день ребенка: закаливание, гимнастика, массаж. В рацион питания должно быть включено достаточное количество продуктов, богатых кальцием, фосфором, витаминами, микроэлементами.

Рано начатое и качественное лечение у части детей позволяет справиться с заболеванием.

Еще одна серьезная причина сутулости — плоскостопие. У людей с плоскостопием центр тяжести смещен назад, таким образом нарушается баланс всего тела. Человек невольно наклоняется вперед, чтобы не упасть, и начинает сутулиться. У большинства людей есть статическое плоскостопие, которое развивается из-за врожденной слабости связок, наследственной тонкости кости, неправильной походки, лишнего веса. Неправильно подобранная обувь, пожалуй, главная причина статического плоскостопия. Механика нормального шага нарушается и стопа деформируется, если все время носить туфли на шпильке или на негнущейся платформе. Профессиональная деятельность (долгое стояние или ношение тяжестей) также может вызвать плоскостопие.

Лечение плоскостопия проводит ортопед. В основе лечения — специальная ежедневная гимнастика, которая дополняется теплыми ножными ваннами, массажем стоп, голеней — для укрепления мышечно-связочного аппарата.

Идеальная обувь — с каблуком высотой 2-3 см и с плотным задником. Полезно использование стелек-супинаторов, приподнимающих уплощенный свод стопы и улучшающих осанку. При плоскостопии хороший лечебный эффект дают ходьба босиком на природе, закаливание, плавание, езда на велосипеде. Запущенные случаи лечат оперативно.

Очень часто сколиоз является проявлением каких-либо других заболеваний и состояний, таких как: болезни тазобедренных суставов, диффузные заболевания соединительной ткани, разная длина ног, детский церебральный паралич. Эти заболевания в силу своих особенностей изменяют нагрузку на позвонки, неправильно распределяя её, и вызывают их деформацию, что влечет за собой искривление позвоночника. Различные внутриутробные заболевания приводят к врожденному сколиозу. Развитие болезни может быть провоцировано родовой травмой. Перенесенный в раннем возрасте рахит и разного рода травмы являются причинами неправильной осанки (чаще всего из-за развивающейся при этом слабости мышц). В более старшем возрасте сколиоз появляется у детей, чье рабочее место организовано неправильно и вынуждает их сидеть сгорбившись. Искривление позвоночника может появиться и у взрослых в результате длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины.

Последствия сколиоза и чем он опасен при отсутствии лечения

Последствия сколиоза зависят от того, на какой стадии развития находится заболевание. По мере прогрессирования патологии избежать осложнений становится все труднее.

На первой стадии

Первая степень сколиоза является самой легкой. Искривление составляет около 10 градусов и является незаметным для окружающих (обнаружить заболевание можно с помощью рентгенограммы). Если патология не прогрессирует и не беспокоит пациента, ее приравнивают к норме. Однако это не отменяет систематического наблюдения у ортопеда и проведения профилактических мероприятий.

На второй стадии

Вторая степень характеризуется искривлением от 11 до 25 градусов. Заболевание можно увидеть невооруженным глазом, в частности, по разной высоте плеч. Такие случаи требуют немедленного обращения к врачу, т.к. прогрессирует патология очень быстро.

Последствия сколиоза второй степени зависят от того, в каком возрасте он был выявлен. Если заболевание обнаруживается у ребенка в возрасте от 8 до 10 лет, это говорит о наличии быстро прогрессирующей деформации, которая по мере роста позвоночника будет лишь усиливаться.

Осложняет ситуацию следующее: когда ребенок достигает 8 лет, его позвоночник теряет прежнюю гибкость, а значит, избавиться от патологии становится гораздо сложнее.

Сколиоз грудного отдела позвоночника отражается на состоянии грудной клетки.

Последняя деформируется, ребра выпячиваются, в некоторых случаях происходит образование реберного горба.

В результате возникают проблемы с легкими, вернее – с дыханием.

Что касается взрослых пациентов (от 18-ти и старше), то в их случае последствия сколиоза второй степени являются менее трагичными.

Риск прогрессирования деформации позвоночника сводится к минимуму, т.к. позвоночный столб в этом возрасте практически сформирован.

Сколиоз второй степени может представлять опасность для людей с:

• возрастными системными заболеваниями суставов, например, остеопорозом (опасность травм в позвоночных дугах особенно высока);
• межпозвоночной грыжей и остеохондрозом (заметно увеличивается риск сдавливания спинномозговых нервов и развития комплекса симптомов (корешковый синдром, обусловленного этим сдавливанием);
• дисплазией и костными инфекциями, вызывающими размягчение костей.

На третьей стадии

Искривление при сколиозе третьей степени составляет 26-50 градусов.

В первую очередь, проблема отражается на внешности пациента: линия талии смещена влево или вправо, надплечья, ребра и лопатки расположены на разной высоте.

Исправить ситуацию удается с помощью корсета или хирургического вмешательства, при котором позвонки фиксируются в правильном положении.

Задача врача – выявить клиновидные деформации и своевременно принять решение о проведении операции.

В противном случае, искривление может повлечь за собой развитие проблем с кровообращением, нарушение работы органов дыхания, появление сильных болей в спине.

Сколиоз третьей степени представляют серьезную угрозу для здоровья.

Он может привести к:

• появлению сильных и длительных болей;
• развитию гинекологических заболеваний и бесплодия;
• серьезному нарушению работы легких, сердца, почек, ЖКТ;
• появлению психических расстройств, вызванных чувством неполноценности и постоянной депрессией;
• возникновению мышечной атрофии живота, спины и конечностей.

На четвертой стадии

Наиболее тяжелой считается четвертая степень сколиоза, при которой искривление составляет 50 градусов или более. Данный дефект приводит к изменению внешности пациента, нарушению работы всех органов и систем. Консервативная терапия в данном случае не работает. Исправить ситуацию можно только с помощью операции.

Опасность сколиоза четвертой степени заключается в:

• Изменении строения тазовых костей, грудной клетки и поясничного отдела. Причем, степень данных изменений зависит от формы искривления и величины угла деформации.
• Развитии заболеваний сердечно-сосудистой и респираторной систем. Изменение емкости легких приводит к недостатку кислорода, появлению одышки, быстрой усталости. Появляются боли в спине и перепады артериального давления. Пациент чаще страдает легочными заболеваниями. Нередко развивается сердечная недостаточность.
• Изменении положения внутренних органов. При сильном искривлении органы сдавливаются и смещаются, перестают функционировать должным образом.
• Деформации тазовых костей. Изменение нормального положения тазовых костей приводит к развитию застойных явлений в ЖКТ и желчном пузыре. Также это негативно сказывается на зачатии и протекании беременности.
• Появлении психических нарушений. Проблемы с осанкой могут вызвать развитие депрессии и комплекса неполноценности, причем, у представителей обоих полов. При появлении любых психических расстройств следует как можно скорее обратиться к доктору.

Сколиоз четвертой степени может повлечь за собой утрату трудоспособности. Если верить статистике, инвалидность получают 47% пациентов, длительно страдающих данным заболеванием. Вместе с тем важно понимать, что основанием для оформления инвалидности являются тяжелые последствия сколиоза, а не сама деформация позвоночника.

Видео: «Все о сколиозе: к чему может привести сколиоз?»

Мифы о последствиях сколиоза

В Интернете встречается масса мифов о сколиозе, причем, порой весьма абсурдных. Ниже представлены самые популярные из них:

Миф № 1. Основным симптомом сколиоза являются боли в спине. Это утверждение далеко от реальности, т.к. само по себе искривление редко становится причиной подобных болей.

Миф № 2. Сколиоз может вызвать развитие паралича. На самом деле парализация при сколиозе возможна только в одном случае – если пациент с искривлением получит серьезную травму позвоночника.

Миф № 3. Сколиоз увеличивает риск возникновения грыжи диска. Врачи утверждают, что грыжа диска не имеет отношения к сколиозу, так как появляется в результате травмы, неудачного движения, резкого сдавления отдельных сегментов позвоночника. По статистике грыжа диска обнаруживается у здоровых людей так же часто, как и у пациентов, страдающих сколиозом.

Миф № 4. Сколиоз может привести к развитию артрита. Под артритом понимается воспаление суставов, возникающее при сбое в работе иммунной системы. Данный сбой может быть вызван вирусной инфекцией, переохлаждением, стрессом, простудой и даже тяжелым нарушением обмена веществ. С искривлением позвоночника он никаким образом не связан.

Миф № 5. Искривление может вызвать развитие артроза тазобедренных и коленных суставов. На самом деле больные сколиозом в группе риска по артрозу не числятся. Вероятность заболеть артрозом куда выше у людей с врожденными аномалиями развития суставов (дисплазии тазобедренных либо коленных суставов).

Миф № 6. Сколиоз может вызвать онемение нижних и верхних конечностей. Подобные суждения можно услышать от многих пациентов, страдающих сколиозом. Тем не менее, в онемении рук и ног виновно не искривление, а неврологические нарушения или синдром гипермобильности. Эти же нарушения могут стать причиной сколиоза. Таким образом, сколиоз и онемение являются следствиями различных проблем со здоровьем.

Миф № 7. Сколиоз всегда приводит к бесплодию у женщин и к эректильной дисфункции у мужчин. Данное утверждение верно лишь наполовину. Сколиоз и правда может вносить изменения в работу тазовых органов. Тем не менее, огромному количеству пациентов, психологически страдающих от искривления позвоночника, удается вести активную половую жизнь. Также известно огромное количество женщин, которые беременеют и рожают детей, несмотря на сколиоз.

Миф № 8. На фоне сколиоза происходит ухудшение иммунитета, развиваются аллергические реакции, простудные и даже онкологические заболевания. Правда заключается в том, что сколиоз не имеет отношения ни к одной из перечисленных патологий. Пациенты с искривлением позвоночника болеют раком, аллергиями и простудами, но не чаще, чем люди со здоровой спиной. Аллергии, частые простудные заболевания, – все они появляются из-за сбоев в работе иммунных клеток, хронических стрессов, плохого питания, неблагоприятной экологической обстановки и т.д. Однако сколиоз тут вовсе не при чем.

Симптоматика

Первоначально сколиоз никак не дает о себе знать, и не доставляет больному дискомфорт. Проходит время и человек чувствует себя хуже: мышцы сковывают спазмы, повышается утомляемость.

Сколиоз проявляется множеством симптомов. Визуально можно наблюдать отклонение позвоночного столба вбок, и искривление торса как в стоячем, так и в лежачем положении. Деформируются тазобедренный и грудной отделы, а также внутренние органы.

Прогрессирующий сколиоз имеет следующие симптомы:

• Визуально видно искривление одного или нескольких участков позвоночника.
• Видны изменения формы грудной клетки: межреберные промежутки выпирают с выпуклой стороны дефекта, а с внутренней — западают.
• Торсия — позвонки скручены вокруг вертикальной оси.
• Мышцы поясничного отдела постоянно напряжены.
• Грудная клетка и брюшная полость изменяются в объеме, что вызывает у человека чувство дискомфорта внутренних органов.
• Сосуды шейного отдела пережимаются: к головному мозгу плохо поступает кровь.
• Походка меняется: человек часто начинает косолапить, или у него формируется плоскостопие.
• Болит поясница, грудная клетка, спина между лопатками, а также голова.

Пройдите тест!

Пройдите тест и оцените свои знания. Насколько хорошо Вы усвоили материал: что такое сколиоз и какие последствия заболевания могут быть?

Вертебролог, Ортопед

Прогноз. Профилактика

Прогноз для жизни благоприятный. Тяжёлые прогрессирующие формы болезни приводят к оформлению инвалидности, ограничению трудоспособности пациентов, сужают возможности выбора профессии, затрудняют адаптацию человека в обществе.

Прогноз заболевания зависит от течения болезни. При непрогрессирующих или медленно прогрессирующих формах сколиотической болезни будет эффективно консервативное лечение и не разовьются тяжёлые осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма. Прогрессирующие злокачественные формы сколиотической болезни, независимо от локализации дуги искривления, плохо поддаются консервативным лечебным мероприятиям и зачастую требуют агрессивной корсетотерапии или хирургического лечения.

Считается, что сколиозы 1 степени могут быть полностью излечимы при соблюдении ряда условий (неотягощённая наследственность, возраст дебюта болезни, физическое развитие ребёнка, возможности и высокая мотивация к лечению и пр.). Чаще всего сколиотическое искривление позвоночника сопровождает человека в течение его жизни, тяжёлые деформации неуклонно медленно прогрессируют (по 0,5°-1° в 1-2 года) в течение всей жизни.

Профилактика сколиоза основана на раннем выявлении заболевания при массовых профилактических осмотрах в дошкольных и школьных учреждениях, пропагандировании здорового образа жизни, соблюдении детьми правильного режима дня, рационального питания и профилактике дефицитных состояний растущего позвоночника.

Профилактика сколиотической болезни заключается в рациональном двигательном режиме дня с соблюдением статодинамических нагрузок на растущий позвоночник. Дети должны уметь быстро и качественно выполнять домашние задания, а не сидеть часами над уроками. Необходимы физкультминутки и динамические паузы в процессе выполнения домашних заданий и уроков в школе через каждые 20-25 минут. Крайне важны ежедневные прогулки на свежем воздухе и подвижные игры.

Также важна правильная организация рабочего места ребёнка и достаточно яркое освещение. Спать следует на полужёсткой постели и ортопедической подушке с «памятью формы» для полноценной разгрузки шейно-грудного отдела позвоночника во время ночного сна. Питание должно быть полноценным, разнообразным и витаминизированным, обязательно проводится профилактика недостаточности витамина Д в виде ежедневного утреннего приема раствора «Колекальциферола» в дозе 1500 МЕ (до 18 лет).

Осанка ребёнка является фоном, на котором развивается деформация позвоночника. Очень важно формировать стереотип правильной осанки с помощью регулярного проведения теста. Он выполняется стоя у стены и заключается в сохранении одной позы тела в течение 1-2 минут при условии пяти точек контакта тела со стеной на уровне затылка, лопаток, ягодиц, икроножных мышц и пяток.

При частом повторении этого теста формируется «мышечная память» околопозвоночных мышц, способствующая принятию и поддержанию правильной осанки в течение дня.

Лечение

Пациентом с диагнозом «сколиоз» должен заниматься опытный ортопед или вертебролог, который хорошо изучил данную болезнь.

Так как заболевание может быстро прогрессировать, а искривление позвоночника влиять на внутренние органы, то необходимо эффективное и своевременное лечение, а если потребуется, то и направление к другому врачу: кардиологу, пульмонологу и т.д.

Лечить сколиоз можно консервативным путем, или с проведением операции: это зависит от степени и вида деформации, а также прогрессирует болезнь или нет. Очень важно, чтобы лечение было комплексное, постоянное и оказанное вовремя.

Терапевтические методы лечения сколиоза включают:

• Посещение мануального терапевта.
• Занятия лечебной гимнастикой.
• Ношение корсета.
• Физиотерапию.
• Лечение отдельных симптомов болезни.
• Хирургическую операцию.
• Санаторное лечение.

Подбирать лечение должен только доктор:

• Если у пациента I степень искривления, то с помощью массажа и гимнастики можно быстро получить хорошие результаты.
• Лечение пациентов со II степенью происходит чуть дольше, и к массажу и гимнастике еще добавляется мануальная терапия и ношение корсета.
• Если деформация уже развилась в III и IV степень, то обычно и взрослым, и детям не обойтись без операции. Но прежде, чем ее сделать, стараются сократить угол искривления вбок с помощью физиотерапии, гимнастики и ношения корсета. При IV степени назначается операция.

Ношение корсета при сколиозе

По своим свойствам корсеты могут быть: поддерживающими и корригирующими. Чтобы избавить позвоночник от чрезмерных нагрузок, нужен поддерживающий корсет. Корригирующий поможет уменьшить угол искривления.

Принцип действия корсета:

• останавливает искривление, создавая давление на деформированные отделы позвоночного столба;
• позволяет зафиксировать позвоночник в анатомически правильном положении;
• позволяет уменьшить нагрузку на искривленный отдел спины;
• держит спину человека с 1 степенью болезни в правильном положении.

Помимо вышеперечисленных достоинств, ношение корсета имеет свои недостатки:

• сковывает движения;
• мышцы слабеют, так как отвыкают держать спину самостоятельно;
• если корсет подобран неверно – это может дать толчок к дальнейшему развитию сколиоза;
• в месте, где корсет давит на кожу, есть опасность ее повредить.

Лечебная гимнастика или ЛФК

Занятия ЛФК могут помочь избежать тяжких последствий. При разработке индивидуального комплекса упражнений для пациента учитывается степень и область искривления позвоночника. Если физические нагрузки будут подобраны неправильно, сколиоз может начать прогрессировать.

Больным с высокой степенью заболевания нельзя бегать и прыгать, заниматься силовыми упражнениями, играть в подвижные игры.

ЛФК решает следующие задачи при лечении сколиоза:

• усилить спинные мышцы, тем самым сделав более устойчивым позвоночник;
• выправить деформированный позвоночник и грудную клетку, тем самым обеспечив хорошую работу сердца и легких;
• исправление осанки;
• укрепление всех органов и систем пациента.

Выполнять упражнения ЛФК можно с помощью гимнастических скамеек и стенок, наклонных плоскостей, гантелей, валиков, лент и прочего спортивного инвентаря.

Массаж

Отметим, что лечебный массаж можно делать при любой степени сколиоза как детям, так и взрослым. Он поможет снять боль, способствует нормализации кровообращения и укреплению мышц.

Курсы массажа можно проводить до трех раз за год и желательно комбинировать с другими видами лечения, например, физиотерапией.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает очень хорошо бороться с искривлением позвоночного столба, а если ее сочетать с ЛФК и сеансами массажа, то она становится еще эффективней.

Процедуры, которые оказывают самое лучшее действие, следующие:

• Электростимуляция мышц. Электрический ток благоприятно воздействует на ослабленные мышцы.
• Теплотерапия. Назначение на эту процедуру выписывают, если врач не видит быстрого прогресса болезни. В нее входят аппликации озокеритом, горячие укутывания и другие физпроцедуры.
• Электрофорез. Используя фосфор и кальций воздействуют «слабым» током на конкретную область мышцы.
• Ультразвук. Назначают, чтобы подавить боль в области спины и, если развивается остеохондроз.
• Хирургическое лечение

Большинству пациентов со сколиозом оперативное вмешательство не требуется. Но показаниями к операции также являются сильная боль или прогрессирующее искривление.

При угле более 45 градусов операция необходима, так как сформировались устойчивые изменения грудной клетки, таза и конечностей. Как проводить оперативное вмешательство, чтобы это исправить, решают индивидуально с каждым пациентом: смотрят на возраст и наличие других изменений в позвоночнике.

В чем заключается содержание хирургического вмешательства? При операции применяют специальные металлические конструкции, чтобы выпрямить и зафиксировать позвоночник под нужным углом.

Хирургическая операция при сколиозе должна решить три главные задачи:

• позвоночник должен быть выпрямлен максимально безопасным способом;
• создать равновесие туловища и таза;
• поддержать долгосрочную коррекцию.

Для осуществления этих целей во время операции делают следующее:

• объединяют позвонки вдоль кривой;
• потом для поддержания сросшихся костей стальные стержни, крючки и другие устройства, прикрепляют к позвоночнику.

У взрослых лечение сколиоза происходит следующими хирургическими методами:

• Вживляют в позвоночник особые металлоконструкции, чтобы сделать коррекцию осанки и зафиксировать позвоночник в правильном положении.
• Поврежденные позвонки и позвоночные диски восстанавливают.
• Фиксируют позвоночный столб в конкретном положении при помощи операции.
• Исправляют изменения в строении грудной клетки хирургической операцией.
• Операцией также лечат связочный аппарат позвоночника и мышечную систему спины.

Враги красивой осанки

• Спальное место. Полезно спать на жесткой кровати, лучше всего в положении на животе или на спине. Подушка не должна быть слишком большой и мягкой. Идеальным вариантом является использование ортопедических матрацев и подушек.

• Одежда и обувь. Развитию сколиоза способствуют тесная одежда (рубашки), мешающая нормальному росту и развитию грудной клетки. Вредно носить обувь «на вырост», тесную или неудобную. Неправильное положение ноги приводит к плоскостопию и к отдаленному результату — искривлению позвоночника. Если у ребенка обнаруживается плоскостопие или косолапость, нужно немедленно заняться лечением этих заболеваний. Взрослым при сколиозе нежелательно носить обувь на высоком каблуке и на шпильке.

• Сумки. Самый верный путь к сколиозу — ношение сумки в одной руке. Для школьников предпочтительнее выбирать ранцы с жесткой спинкой и широкими лямками. Рюкзак должен быть подобран по размеру. И для взрослых людей рюкзаки предпочтительнее сумок.

• Рабочее место должно быть удобным и хорошо освещенным. Высоким школьникам не подходит сидеть на низком стуле и за низкой партой. Если ребенок низкого роста и не достает ногами до пола (сидя за столом), сделайте ему подставку, чтобы тазобедренные и коленные суставы были согнуты под прямым углом. Те же правила применимы и к сидению за компьютером. Очень важно, чтобы мебель подходила школьнику по росту. На состоянии осанки плохо сказывается недостаточное освещение и нарушение зрения, потому что в этом случае ребенок сидит сгорбившись и низко наклоняется над книгами и тетрадями.

Работникам офисов, проводящим на работе 7-8 часов, важно правильно организовывать рабочее место, потому что сидячая работа оказывает огромную нагрузку на позвоночник. Высота стола должна быть на 2-3 см выше локтя опущенной руки сидящего, а высота стула не должна превышать высоту голени. При работе за письменным столом нужно опираться на оба локтя, обе ноги, спина должна вплотную касаться спинки стула, сохраняя поясничный изгиб. Между грудью и краем стола должен помещаться кулак.

• Режим дня должен быть рациональным: сидячую работу нужно чередовать с физической разминкой. У школьников это могут быть физкультминутки. Детям при работе за компьютером нужно делать перерывы каждые 15-20 минут. Полезным будет записать ребенка на спортивную секцию. Работники офисов каждые 45 минут должны делать перерывы на 5-10 минут, и в это время выполнять небольшую гимнастику, чтобы размять затекшие мышцы. Очень полезны как для детей, так и для взрослых прогулки, занятия туризмом, плавание.

Популярные вопросы и ответы

Сколиоз и беременность. Развитие искривления при беременности возможно преимущественно при многоразовой беременности и то в случае, когда это происходит в возрасте до 23 лет. После 30 лет, обычно данная патология при вынашивании ребенка не развивается.

Сколиоз и армия. Согласно постановления РФ № 565 от 04.07.2013, освобожденным от призыва в армию являются лица, угол искривления позвоночника которых превышает 11° (2 степень и выше).

При углах искривления до 10°, призывникам присваивается категория годности Б-3 или Б-4, которые предусматривают несение воинской службы с незначительными ограничениями.

Как лечит остеопат?

Вначале первой встречи, конечно же беседа.

Из неё остеопат узнаёт от пациента, что его беспокоит и проводит дальнейшее лечение:

• Осевые нагрузочные тесты. При надавливании на голову пациента, он оценивает стабильность тела, баланс, слабые места и возможность компенсации.
• Остеопат использует множество приёмов и методик. Это активные и пассивные тесты, когда он просит пациента наклоняться, напрягаться, тем самым он диагностирует его состояние. Или же сам проводит руками по суставам пациента, оценивая их состояние.
• Тесты на растяжение и скрутка.

Остеопат – это врач с высокой квалификацией, который способен определить руками, где в теле проблема, смещение, какие органы ограничены в движении, в чём причина спазма и боли.

Как правильно поднимать тяжести?

Из наклонного положения старайтесь никогда ничего не поднимать! Используйте принцип работы домкрата, а не подъемного крана. Присядьте и поднимите груз с прямой спиной, а еще лучше – с сохранением поясничного изгиба. При этом должны работать мышцы ног, а не позвоночник. Если есть возможность, то прижмите груз к себе, чтобы нагрузка равномерно распределилась по позвоночнику. Тех же правил нужно придерживаться и при опускании груза. Если подъем груза осуществляется все же за счет мышц спины, облегчить их работу можно одновременным сгибанием ног. Очень опасно поднимать грузы в состоянии физической усталости, когда мышцы не обеспечивают необходимую защиту позвоночника.

Держим спину ровно!

В институтах благородных девиц девушек для создания красивой осанки заставляли несколько раз в день ходить, держа за спиной палку: плечи расправлялись, закреплялись красивая, горделивая осанка. Эталон правильной осанки: голова чуть приподнята, плечи развернуты, лопатки не выступают, линия живота не выходит за линию грудной клетки. Такую осанку можно выработать специальными упражнениями, укрепляющими мышцы рук, ног, спины, живота, шеи.

Упражнения для укрепления мышц спины

• Исходное положение (и.п.) — лежа на животе. Приподнимите голову и плечи, руки сцепите на затылке, локти разведите в стороны.
• И.п. — то же, руки в стороны. Поочередно и одновременно приподнимайте выпрямленные ноги, не отрывая таз от пола.

Упражнения для укрепления мышц брюшного пресса

• И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища, поясница прижата к полу. Поочередно и одновременно приподнимайте выпрямленные ноги.
• И.п. — то же самое. Делаем плавный переход в положение сидя, сохраняя при этом правильную осанку.

Упражнения для укрепления боковых мышц туловища

• И.п. – лежа на правом боку, правая рука вытянута, левая располагается вдоль туловища. Приподнимайте и опускайте левую ногу. То же самое упражнение проделайте на левом боку.
• И.п. – то же, правая рука вытянута, левая ладонь упирается в пол. Медленно приподнимайте и опускайте обе выпрямленные ноги. То же самое упражнение сделайте на левом боку. Движения при этом должны быть плавными, ритмичными (одно движение выполняется за 2-3 секунды).

Упражнения для формирования правильной осанки

• Прислонитесь плотно к стене, спина при этом расправлена, плечи чуть разведены в стороны, подбородок приподнят (правильная осанка). Затем сделайте 2 шага вперед, присядьте, встаньте. Вновь примите правильное положение тела.
• И.п. – лежа на спине. Голова, туловище, ноги расположены на одной линии, руки прижаты к туловищу. Приподнимите голову и плечи, зафиксируйте положение тела, медленно вернитесь с и.п.
• Упражнение с грузом на голове (мешочек с песком или толстая книга): приседайте, ходите с сохранением правильной осанки, а также перешагивайте через препятствия.

К чему приводит сколиоз

Важно понимать, что любые патологии требуют обязательного лечения. Сколиоз — не исключение. Если не предотвратить отклонение позвоночного столба от оси, можно спровоцировать серьезные нарушения, связанные с работой всего опорно-двигательного аппарата, а также внутренних органов. Ортопеды поясняют, что появление изгибов и скручивания позвоночника приводит сдавливанию органов, расположенных поблизости. При этом могут страдать жизненно важные структуры — сердце, легкие, пищеварительная система. Если патология развивается в раннем возрасте, то в будущем ребенок будет страдать от различных физиологических нарушений.

Наружные проявления сколиоза у детей

На заметку! Играет роль изначальное месторасположение искривления. Как правило, страдать будут те внутренние органы, которые локализуются в непосредственной близости от проблемного участка позвоночного столба.

Патология грудного отдела

Предполагается, что деформации подвергаются позвонки, расположенные на уровне грудной клетки и верхних ребер. Такое искривление практически сразу провоцирует образование горба, что является не только эстетической проблемой, но и чревато более опасными последствиями, в число которых входят:

• защемление нервов;
• синдром позвоночной артерии;
• деформация легких;
• нарушение метаболизма;
• сбой сердечного ритма.

Сколиоз грудного отдела

Во взрослом возрасте сколиоз грудного отдела может спровоцировать сердечную недостаточность. Сдавленный орган не сможет перекачивать необходимый объем крови, что вызовет постепенную атрофию его мышц и гипоксию тканей по всему телу. Усугубляется ситуация тем, что лёгкие также деформированы. Их объём уменьшается, поэтому человек уже не может вдыхать прежний объем воздуха. Внешне это будет проявляться одышкой, причём не только при физических нагрузках, но и в спокойном состоянии. Далее у пациента со сколиозом развиваются хронические головные боли, связанные с недостатком кислорода в головном мозге, а также с колебаниями артериального давления.

Патология поясничного отдела

В этом случае поражается нижняя часть спины. Искривляется один из самых подвижных участков, расположенный в области поясницы. Это также чревато негативными последствиями. Поражаются при этом органы, локализующиеся в непосредственной близости от пораженного отдела позвоночного столба. Это мочеполовая и пищеварительная система. У пациента со сколиозом диагностируется:

• метеоризм и вздутие живота;
• кишечные расстройства;
• затрудненное, но частое мочеиспускание;
• застойные процессы, провоцирующие воспаление;
• ослабевание мышечного тонуса;
• отечность нижних конечностей.

Сколиоз поясничного отдела

Сколиоз поясничного отдела — это тяжелая патология, при которой может происходить защемление не только ответвлений нервных окончаний, но и самого спинного мозга. Это может спровоцировать временную или постоянную потери возможности к передвижению.

Где лечат сколиоз в Москве и Санкт-Петербурге?

Название клиники	Адрес	Стоимость
Клиника лечения позвоночника и суставов	Москва, Стартовая улица, 7.	Стоимость мануальной терапии позвоночника 2000 руб. Консультация вертебролога 1200 руб.
Международный хирургический центр	Москва, ул.1905 года, д.7 стр.1.	Приём врачей первичный 1700руб. Мануальный 1700 руб. По отдельности каждого (шейного, пояснично-крестцового) 5000 руб.
Медицинская клиника MED 4YOU	Москва, ул. Палихина д. 1, корпус 1.	Приём специалистов от 1500 руб. МРТ всех отделов позвоночника 11500 руб.
Центр лечения сколиоза	Санкт-Петербург, Невский проспект, 53.	Приём, осмотр и консультация 2000 руб. Повторный осмотр 1500 руб.
Центр Долголетие	Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, 15	Приём и осмотр первичный до 2000 руб. Вторичный 1500 руб.
Медицинский центр Династия	Санкт-Петербург, ул. Репищева, 13.	Приём, осмотр и консультация врачом высшей категории — 1500 руб.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...