Гастрит у детей: основные причины возникновения, симптомы, лечение и диета

Последнее обновление статьи:

В детском медицинском учреждении в очереди к специалисту по гастроэнтерологии всегда можно увидеть много маленьких детей. Почему гастрит возникает у этих крошек? Как лечить гастрит у детей? И какие меры предпринять, чтобы избежать этого заболевания? Гастрит у ребёнка часто проявляется в школьном возрасте, когда ученик контактирует с большим количеством людей, не всегда правильно питается, испытывает стрессовые нагрузки.

Общие сведения

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка. Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Гастрит у детей

Формы заболевания

По длительности течения гастрит у детей подразделяется на острый и хронический. Острая форма возникает под влиянием кратковременного, но интенсивного воздействия на слизистую оболочку какого-либо раздражающего фактора. Хроническая форма характеризуется длительным рецидивирующим течением, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями. В отсутствие лечения со временем секреторные и эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка подвергаются дегенеративным изменениям и атрофируются.

В соответствии с характером воспаления выделяют следующие формы гастрита у детей:

• катаральная – проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки, дистрофическими изменениями в клетках эпителия, наличием единичных эрозий и точечных геморрагий;
• фиброзная – некротические изменения охватывают поверхностные и глубокие слои слизистой желудка, на ее поверхности образуются фиброзные пленки;
• коррозивная – воспаление проникает в более глубокие слои стенки желудка, сопровождается их изъязвлениями и некрозом;
• флегмонозная – гнойное воспаление стенок желудка.

По степени распространения патологического процесса гастрит подразделяется на распространенный (диффузный) и очаговый (пилородуоденальный, пилороантральный, антральный, фундальный).

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога.

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды гастрита у детей:

• реактивный – развивается как одно из проявлений других заболеваний;
• ассоциированный с хелиобактерной инфекцией;
• аллергический (эозинофильный);
• аутоиммунный;
• идиопатический – причину возникновения воспаления слизистой желудка установить не удается.

В зависимости от секреторной активности железистых клеток слизистой оболочки желудка гастрит может быть гипоацидным (с пониженной кислотностью желудочного сока) и гиперацидным (с повышенной кислотностью).

Что из себя представляет гастрит?

Поверхность внутри желудка покрыта слизистой оболочкой. И иногда слизистая оболочка участвует в воспалительном процессе. Этот процесс и называется гастритом.

Формы гастрита

Болезнь классифицируется по различным критериям. Сегодня медицина различает несколько типов гастрита. Признаки и лечение каждого типа различны. Вот почему необходимо при подозрении на наличие заболевания обратиться к специалисту.

1. По течению болезни детский гастрит делится на острый и хронический гастрит.

• острый гастрит у детей. Типичная форма. Имеет выраженные симптомы. Его провоцирует употребление испорченных продуктов, определённых лекарств, химических веществ или механическое травмирование. Нельзя исключить бактериальную инфекцию. Как правило, гастрит всегда начинается с острой стадии. Если его не лечить, игнорировать и неправильно толковать симптомы, это приведёт к хронической форме заболевания;
• хронический гастрит. Форма, при которой болезнь почти бессимптомна. Хроническая форма характеризуется морфологическими изменениями слизистой. Постепенно теряется способность клеток восстанавливаться, что чревато атрофией. Это нарушает нормальную структуру соляной кислоты, пепсина, что немедленно влияет на пищеварение;
• атрофический гастрит. Если хроническая форма долгое время не лечится, болезнь переходит к следующему варианту. Атрофический гастрит не имеет резких проявлений. Однако это довольно опасно. Стенки желудка уплощаются, больше не восстанавливаются. Вскоре организм может даже перестать переваривать пищу. В детском возрасте бывает редко.

2. Типы гастрита по выделению кислоты:

• гастрит с повышенной кислотностью;
• гастрит с низкой выработкой кислоты;
• гастрит с нормальной секрецией.

Основная симптоматика заболевания у детей

Стоит перечислить основные признаки этого заболевания желудка, которые являются общими для всех его видов. Знание основных симптомов гастрита, позволит родителям заподозрить начало заболевания и вовремя обратиться с ребенком к врачу, ведь своевременная диагностика и лечение является залогом успешного лечения заболевания.
К основным симптомам гастрита у детей относят следующие:

• наличие болевого синдрома в верхних отделах животика ребенка. Насколько эти ощущения сильны, зависит от интенсивности воспалительного процесса и от того, насколько терпелив к болевым ощущениям сам ребенок;
• ощущение дискомфорта и даже чувства тяжести в районе желудка. Этот симптом часто возникает отдельно, либо проявляется в промежутках между приступами боли. Часто боль может усиливаться сразу после еды и затихать спустя какое-то время;
• дети жалуются на возникновение изжоги, чаще всего тогда, когда наклоняются, либо при различных нагрузках на организм. Обычно приступы изжоги сопровождаются чувством жжения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта или в районе грудины. Иногда подобное чувство распространяется на весь пищевод, затрагивая даже глотку. Во рту ребенка может возникать кислый привкус;
• приступы изжоги обычно сопровождаются регулярной отрыжкой, чаще всего воздухом. Также изо рта ребенка неприятно пахнет. Стоит проверить состояние зубов у стоматолога, если проблем не обнаружится, следует идти на прием к гастроэнтерологу, дети часто теряют аппетит, у них не возникает желание поесть;
• частыми симптомами гастрита являются приступы тошноты и рвоты. Они могут возникать у ребенка одновременно, или по очереди;
• подобный воспалительный процесс приводит к ухудшению в желудке первичной обработки еды, поступившей в него. Соответственно, и другие органы пищеварительной системы не смогут качественно завершить процесс переваривания пищи. Подобный сбой часто приводит к возникновению диареи, повышенному газообразованию (поэтому живот ребятишек надувается, как воздушный шарик), либо к запорам. Может также отмечаться плохое всасывание питательных веществ;
• при пальпации передней брюшной стенки в районе желудка ребенок может жаловаться на острую боль;
• основными косвенными признаками гастрита, при котором нарушается пищеварение, являются резкая бледность кожных покровов и сероватый налет на языке.

Еще лет двадцать назад гастрит разделяли всего на две категории – с резким повышением кислотности, или ее пониженным уровнем в желудке.

Типы гастрита у детей

Сейчас гастрит разделяют на несколько форм в зависимости от того, что явилось причиной его возникновения. Эти формы несколько отличаются друг от друга, и лечение каждой из форм строго индивидуально.

Первый тип этого заболевания характеризуется истощением (вплоть до полной атрофии) слизистой оболочки стенок желудка, из-за этого постепенно сокращается выработка желудочного сока, и первичная обработка пищи в этом отделе пищеварительного тракта становится затрудненной. Из-за снижения уровня соляной кислоты для данной формы заболевания характерно понижение кислотности желудка. Подобной формой заболевания страдает примерно 1/7 детей, у которых диагностирован гастрит.

Второй тип гастрита вызывается бактериями гелиобактер пилори, именно для него характерно наличие воспалительного процесса на слизистой оболочке, вызванного данными бактериями. Это наиболее распространенная форма такого заболевания (имена она отмечается у 2/3 детей с диагнозом – гастрит). Данный воспалительный процесс является причиной повышенной выработки желудочного сока в желудке, поэтому в данном случае говорят о гастрите с повышенной кислотностью.

Для третьего типа гастрита характерен большой выброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок (что при нормальной работе пищеварительной системы не происходит никогда). Подобный рефлюкс – гастрит отмечается у 1/10 заболевших гастритом детей.

Другие формы гастрита обычно встречаются у взрослой части населения, а у детей бывают крайне редко.

Диагностические меры

Клиническую картину состояния желудка педиатр-гастроэнтеролог может составить только на основе инструментального исследования. Остальные методы являются лишь дополнением. Ультразвуковое исследование позволяет установить или опровергнуть болезни жёлчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника. Симптомы болезней этих органов похожи на признаки гастрита, поэтому без УЗИ клиническая картина будет неполной.

Окончательный диагноз ставят после проведения обследования. На первичном приёме врач собирает анамнез с учётом жалоб больного и наблюдений родителей. Диагностические процедуры у детей с подозрением на гастрит включают ряд мероприятий:

• общий и биохимический анализ крови;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – метод исследования, при котором удаётся зафиксировать изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• УЗИ.

Дополнительные методы исследования – кал на скрытую кровь и паразитов, определение уровня диастазы в моче, дыхательный тест на Хеликобактер пилори.

ФГДС сопровождается трудностями при проведении у детей младшего возраста, поэтому процедуру делают только при острой необходимости. На основании симптомов, результатов лабораторных исследований, наблюдений родителей врач назначает профилактическое лечение. Если результата нет, проводят ФГДС.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее опасные осложнения гастрита у детей развиваются при коррозивной и флегмонозной формах заболевания. К таким осложнениям относятся:

• перфорация стенки желудка;
• перигастрит;
• перитонит;
• желудочное кровотечение;
• инфекционно-токсический шок;
• полиорганная недостаточность.

Развитие таких патологий нередко заканчивается летальным исходом даже при полноценном лечении.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

Признаки острых форм болезни

Если заболевание протекает в простой катаральной форме, то первые признаки возникают уже спустя 4 — 6 часов после употребления некачественной пищи или попадания инфекции в ЖКТ. Симптомы гастрита желудка у детей в этом случае напоминают проявления отравления. Отмечаются следующие признаки:

• сильная рвота с частицами непереваренной пищи и желчью;
• диарея;
• боли в верхней трети живота;
• повышение температуры;
• общая слабость;
• падение АД;
• брадикардия;
• серый налет на языке.

Иногда у детей появляются судороги в ногах. Это признак обезвоживания организма из-за диареи и рвоты. Катаральный гастрит либо проходит через 5-7 дней. либо перерастает в хроническую форму.

Эрозивный гастрит появляется не только после употребления некачественных продуктов, но при чрезмерном приеме аспирина. Эта форма болезни протекает тяжелее, чем катаральная. Первыми признаками эрозивного гастрита у детей является тошнота, рвота, боли в желудке после каждого приема пищи. Затем развиваются симптомы кровотечения из ЖКТ:

• рвота с примесью крови;
• фекалии черного цвета;
• слабость;
• посинение и похолодание кожи рук.

С еще более тяжелыми симптомами протекает коррозивный гастрит. Он возникает из-за случайного заглатывания агрессивных химических жидкостей. Ребенок сначала ощущает боль и жжение в глотке и пищеводе. Эти органы первыми контактируют с кислотой или щелочью. Затем возникает сильнейшая нестерпимая боль в желудке. Появляется многократная рвота, при этом от выделяемых масс исходит запах того вещества, которое стало причиной отравления. Ребенок ощущает сильную жажду, но не может пить воду из-за боли.

Фибринозный гастрит возникает как осложнение инфекционных заболеваний. При этой форме патологии на слизистой желудка появляются участки некроза. В рвотных массах можно заметить фибринозные пленки. У ребенка отмечается слабость, боль в животе, потеря аппетита и сильное повышение температуры.

Специфика проявления атрофической формы гастрита:

• На первом плане не болезненный, а диспепсический синдром в форме тяжести в животе, нарушение пищеварительного процесса и усваивания питательных элементов.
• Атрофическая форма гастрита нарушает общее состояние ребёнка, вызывает анемию и гиповитаминоз.

Симптомы при гастрите с повышенной кислотностью, когда происходит избыточная желудочная секреция:

• Боль — главное проявление. Она может быть спровоцирована едой или физической активностью ребёнка.
• Изжога и отрыжка кислым.
• Состояние ребёнка в целом редко нарушается.

Режим питания

Особое значение уделяют лечебной диете. Режим питания подразумевает регулярный приём пищи. Лучше всего по часам. Диетическое питание включает качественные натуральные продукты. В период обострения ребёнку можно есть:

• овощные и крупяные супы;
• жидкие каши;
• измельчённое мясо – кролик, курица, индейка, телятина;
• запеканки;
• нежирную рыбу;
• компот из сухофруктов;
• кисель;
• хлеб вчерашней выпечки;
• сухое печенье (типа «Мария»);
• некрепкий чай.

Приём пищи осуществляется небольшими порциями, 5–6 раз в день. Блюда употребляют в теплом измельчённом виде. Способ приготовления выбирают щадящий. Лучше всего усваиваются варёные блюда. Когда симптомы стихают, список продуктов расширяют. В рацион обязательно включают свежие фрукты, ягоды.

Хронический гастрит часто сопровождается чрезмерной выработкой желудочного сока, поэтому из меню необходимо исключить продукты, повышающие кислотность:

• наваристые бульоны;
• сдобу;
• шоколад;
• кондитерские изделия;
• пряности;
• острые, жирные, солёные, копчёные блюда;
• консервы.

Вместо заключения

Родители должны понимать, что, если ребенок уже хоть раз болел гастритом, самолечение может плохо сказаться на состоянии его здоровья в будущем. Важно следить за питанием крохи с малых лет, избегать вредных продуктов и стараться исключать из жизни ребенка причины, приводящие к развитию болезни.

помеченные Младший школьный возраст (7-12 лет), Подростковый возраст (12-15 лет)

• БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ

Чем и как лечить различные формы гастрита у ребёнка?

Схема лечения острой формы гастрита состоит из нескольких шагов:

• Промывание желудка с использованием зонда или при помощи обильного питья с дальнейшим провоцированием рвоты.
• Применение сорбентов (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель).
• Приём антацидов (Вентер, Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
• При длительном течении процесса воспаления рекомендуется снижение выработки желудочной кислоты (Фамотидин, Ранитидин).
• Ферментативные медикаменты (Креон, Панкреатин).
• Диетическое питание. Щадящие продукты, не раздражающие слизистую желудка.
• При сильной боли показаны спазмолитики (Баралгин, Папаверин, Но-шпа).

Правила питания при острой форме болезни

При остром гастрите в течение 6-12 часов после появления первых симптомов рекомендуется голодание. В это время ребенку можно давать только некрепкий чай или кипяченую воду. В последующие 12 часов допускается употребление отваров: овощных, крупяных, фруктовых, а также приготовленных на ягодах шиповника. Рацион постепенно расширяют только со второго дня заболевания. Разрешается давать следующие продукты:

• На второй день — слизистые супы, обезжиренный бульон с сухариками, жидкие каши, кисель.
• На третий день — паровые тефтели и фрикадельки, отварную рыбу.
• На четвертый день — молочные супы, вареное куриное мясо (без кожицы), пюре из фруктов.

Такая щадящая диета при гастрите у детей способствует уменьшению нагрузки на желудок и скорейшему заживлению слизистой. Ее следует соблюдать в течение всего периода заболевания. Затем набор продуктов расширяют и ребенка переводят на обычный стол. Однако нужно не спешить с переходом на обычное питание. Важно ориентироваться на состояние больного.

Даже после выздоровления нужно исключить употребление соленой, острой и жирной пищи. Таких правил питания нужно придерживаться в течение 1 месяца после исчезновения признаков болезни.

Профилактика

Предотвратить воспаление слизистой желудка у дошкольников помогут правила:

• давать ребёнку небольшие порции;
• пища должна соответствовать возрасту;
• мыть руки перед едой;
• поддерживать дружескую атмосферу в семье.

Чтобы приучить малыша к диетическому питанию, следует готовить разнообразные блюда, полезные десерты.

Профилактика гастрита у детей школьного возраста включает меры:

• приучение к завтраку;
• соблюдение режима дня;
• исключение из рациона еды быстрого приготовления, фастфуда;
• своевременное лечение кариеса.

Есть нужно за столом, в спокойной обстановке. Просмотр телепередач и мультфильмов отвлекают от еды, нарушают пищеварение. Детский организм имеет хорошую способность к восстановлению. Слизистая оболочка полностью регенерирует при правильном питании и соблюдении режима.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...