Болит копчик. Причины у женщин при сидении, когда встаешь, отдающая боль в ягодицу, ногу, пах. Лечение

Врачи выделяют несколько основных причин, почему болит копчик у женщины. Иногда неприятные ощущения усиливаются при сидении, сопровождаются спазмами или покалыванием. В некоторых ситуациях требуется изменение малоподвижного образа жизни или режима питания, квалифицированная помощь врачей.

К какому врачу лучше обратиться?

Любые болезненные ощущения – повод для обращения к специалисту. На начальной стадии многие заболевания хорошо поддаются лечению, не требуют длительного восстановления. Современные методы диагностики позволяют поставить диагноз быстро и практически безболезненно, сводят к минимуму врачебные ошибки и неточности в анализах.

Базовый осмотр

Первичный осмотр и сбор анамнеза проводит терапевт.

Для определения вида и характера боли он может порекомендовать:

• общий и клинический анализ крови;
• МРТ;
• компьютерная томография тазовых костей, суставов;
• ректальное обследование кишечника (колоноскопия);
• УЗИ органов малого таза.

При появлении признаков онкологических или воспалительных заболеваний, женщину направляют к узкопрофильному специалисту.

Проктолог

Врач помогает справиться с болью при геморрое и любых воспалениях заднего прохода. При резких прострелах необходим ректальный осмотр с помощью пальпации или специальных приборов, оснащенных камерой. Это помогает своевременно обнаружить колит, полипы в сигмовидной кишке, гнойные свищи.

Невропатолог и вертебролог

Нередко лечение копчиковой боли у травматолога сопровождается посещением невропатолога. При защемлении нервных окончаний он помогает подобрать противовоспалительные препараты, контролирует функциональность позвоночника. Заболевания угрожают потерей подвижности, поэтому требуют дополнительных обследований с помощью рентгенографии.

Хирург

При резкой боли может потребоваться помощь хирурга. Острый проктит или тромбоз геморроидального узла невозможно вылечить медикаментозным способом. Специалист удаляет злокачественные опухоли и кисты, провоцирующие дискомфорт в области копчика.

Гинеколог

При подозрении на эндометриоз, поликистоз, воспаление фаллопиевых труб женщине необходимо обратиться к гинекологу. Врач назначает дополнительные анализы, УЗИ яичников и полости матки, чтобы исключить полипы, миому или фиброму. Его помощь требуется, если боли в копчике появились во время беременности, после естественных родов.

Травматолог

При обнаружении на снимках трещин, шипов или признаков остеохондроза, необходима помощь травматолога.

Врач подбирает лечение, если причиной боли в копчике становятся следующие заболевания:

• воспаление нервных окончаний «конского» хвоста»
• артроз;
• защемление седалищного нерва;
• остеохондроз.

Специалист исключает злокачественные опухоли костной ткани, межпозвоночные грыжи, протрузии.

Гастроэнтеролог

Неприятные ощущения, вызванные запорами или диареей, требуют лечения у гастроэнтеролога. Он подбирает специальную диету и препараты, улучшающие перистальтику и нормализующие микрофлору кишечника.

Что такое кокцигодиния?

Конфигурация копчика — 4 типа

Боль в копчике (кокцигодиния) обычно возникает после 40 лет, причем женщины жалуются на нее гораздо чаще мужчин. Этот синдром имеет характерные признаки:

• Боль локализована в конкретном месте: между ягодицами, чуть выше анального отверстия, или непосредственно в нем.
• Прикосновение к области копчика ощутимо или болезненно
• Боль усиливается при длительном сидении на твердых поверхностях или сразу при вставании
• В позе сидя облегчение происходит, если наклониться вперед
• Может быть затруднена дефекация
• Женщины испытывают дискомфорт при половом акте

Кокцигодиния – что это такое?

Так называют боль в копчике, которая чаще всего начинает беспокоить человека после сорока лет. Причем, боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин отмечается гораздо чаще. У кокцигодинии есть ряд характерных признаков:

• Боль локализуется в конкретном месте: немного выше анального отверстия, между ягодицами либо прямо в анальном отверстии.
• Боль становится сильнее, когда человек встает, или после того, как он длительное время сидел на твердой поверхности.
• Если прикасаться к копчику, чувствуется боль или дискомфорт.
• Болевые ощущения при сидении становятся меньше выраженными, если сделать наклон вперед.
• Вероятно затруднение процесса дефекации.
• У женщин появляются дискомфортные ощущения во время полового контакта.

Болезни копчика — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва, просп. Мира, 79, стр. 1

Рижская

+7 (495) 641-55-57

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

0 0Написать свой отзыв

Семейные

Клиника «Диамед Марьина Роща»

Москва, Шереметьевская ул., 27, 1 этаж

Марьина Роща

8 (499) 112-20-64

• Консультация от 1600
• Ударно-волновая терапия от 1200
• Рефлексотерапия от 2200

9 1Написать свой отзыв

Семейные

Медицинский центр иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой

Москва, ул. Давыдковская, д. 6

Славянский бульвар

+7(499)445-40-83

• Приём от 1500
• Диагностика от 200
• Гирудотерапия от 1150

10 1Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Болезни копчика — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Невролог

Тугутов Александр Викторович

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» )

+7 (495) 641-55-57

0 0Написать свой отзыв

Невролог

Жданов Игорь Вячеславович

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский центр «Медквадрат» )

+7 (495) 432-52-39

0 0Написать свой отзыв

Невролог

Амбардарян Анаит Генриковна

Москва,Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки) ( Клиника «Ваше здоровье плюс» )

+7 (495) 395-27-03

0 0Написать свой отзыв

Показать всех специалистов Москвы

Копчиковая грыжа

Болезни копчика

Воспаление копчикового хода

Болезни копчика

Боль в копчике при сидении

Болезни копчика

Киста на копчике у мужчин: лечение

Болезни копчика

Киста на копчике у женщин

Болезни копчика

Основные причины проблемы

Строение таза у женщин сильно отличается от мужского. Для того чтобы обеспечить нормальное протекание беременности и родов все связки здесь более эластичные, а сочленения костей более подвижны. Это основная причина того, что у женщин чаще болит копчик, чем у мужчин. Кроме того, к этому отделу позвоночника присоединяется множество связок, участвующих в функционировании мочеполовых органов. Поэтому любые их патологии могут вызвать боль в копчике.

Такое состояние чаще всего возникает у женщин старше 40 лет. Это связано с замедлением обменных процессов и кровообращения, гормональными сбоями, недостатком питательных веществ. Кроме того, боли часто возникают после травм. Это могут быть падение на ягодицы в гололед или при неудачном движении, удар о край стула, авария.

Подвержены подобной патологии спортсменки. Они чаще получают травмы копчика. При падении на ягодицы или на спину может произойти повреждение костей или крестцово-копчикового сочленения. Это трещина, перелом или смещение костей. При этом возникает воспаление, отек, могут ущемляться нервные окончания.

Травма является самой распространенной причиной боли в копчике

Подобные болевые ощущения могут возникнуть при занятии некоторыми контактными видами спорта, например, верховой ездой, велоспортом, при частых наклонах, приседаниях, особенно с утяжелением. Постоянные нагрузки на копчик приводят к изнашиванию костных тканей, отложению солей и нарушению функционирования крестцово-копчикового сочленения. Эти регулярные микротравмы, полученные без ударов по копчику, все равно считаются травмой и последствия вызывают такие же.

Кроме того, часто обращаются с подобной проблемой к врачу женщины, которые длительное время проводят в сидячем положении. Во время сидения копчик отклоняется, образуя дополнительную поддержку корпусу. Напрягаются крупные мышцы и связки, сдавливаются мягкие ткани, и нарушается кровообращение. Если такое происходит регулярно, постепенно при сидении женщина ощущает ноющую боль в районе копчика. Причем она усиливается к вечеру, а во время вставания со стула может возникнуть прострел – резкая боль. Кроме того, при малоподвижном образе жизни часто возникает застой крови в тазу и ослабляются связки, что тоже может привести к подобным болезненным ощущениям.

Патологии копчика

Кроме травм и повышенных нагрузок причиной болевых ощущений в нижнем отделе позвоночника могут стать другие патологии. У женщин с возрастом часто они возникают из-за дегенеративно-дистрофических процессов. Замедление метаболизма, недостаток питательных веществ – все это приводит к развитию остеохондроза. Если он поражает поясничный отдел позвоночника, боли часто распространяются по нервным волокнам на копчик. Отражается на его состоянии также недостаток кальция, который часто наблюдается у женщин при беременности и во время менопаузы. Такое состояние может стать также последствием длительного приема кортикостероидов и некоторых других препаратов.

Более серьезной патологией, не дающей женщине нормально сидеть, является пилонидальная копчиковая киста. Образуется она в нижней части спины. При этом через волосяные фолликулы в область копчика проникает инфекция. Развивается киста, часто с нагноением. Патология характеризуется образованием шишки, покраснения и отека. Чаще всего киста возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или не соблюдающих правила гигиены. Она также может быть врожденной или развиваться из-за склонности к врастанию волос.

Болезненные ощущения в нижнем отделе позвоночника могут возникать из-за воспаления или ущемления нервов. Наиболее часто это случается при грыже в поясничном отделе или при защемлении седалищного нерва. При этом женщине больно не только сидеть. Проблемы возникают во время вставания со стула, подъема по лестнице, наклонов вперед.

Часто после операций на органах малого таза возникают спайки. Во многих случаях они затрагивают копчик. И при любом движении, в котором он задействован, возникают болезненные ощущения.

К какому врачу обращаться, если болит копчик

Заболевания внутренних органов

Копчик может болеть также из-за патологий органов малого таза. Ведь множеством связок и нервных окончаний с ним связаны кишечник, матка, влагалище, мочевой пузырь. Поэтому причиной болезненных ощущений в нижнем отделе позвоночника могут стать нарушение работы этих органов или воспалительные процессы.

Проблемы с кишечником или мочеполовыми органами тоже могут стать причиной подобных болевых ощущений

Очень важно пройти обследование, чтобы врач определил, отчего болит копчик:

• Чаще всего подобная патология возникает у женщин из-за эндометриоза. Это заболевание, приводящее к разрастанию тканей эндометрия – внутренней поверхности стенок матки. Когда они захватывают заднюю поверхность матки и маточные связки, это может вызвать появление болей в копчике.
• Такая проблема может возникнуть из-за сбоев в работе кишечника. Это могут быть запоры, дисбактериоз, метеоризм, кишечные инфекции. Боли при этих патологиях появляются внизу живота, но могут распространиться на копчиковый отдел позвоночника. Особенно сильно он реагирует на стойкие запоры. Ведь при этом женщине приходится натуживаться, копчик отклоняется назад, могут сдавливаться нервные окончания.
• Ожирение тоже может вызывать болезненность в копчике при сидении и вставании со стула. Это связано с возрастанием нагрузки на все отделы опорно-двигательного аппарата при наличии лишнего веса.
• Одной из причин болей в области копчика является геморрой. Женщины наиболее подвержены этой патологии, часто она возникает после родов. Геморрой – это расширение и воспаление вен прямой кишки. Так как это происходит рядом с копчиком, боли возникают именно здесь.
• Злокачественные опухоли матки, яичников или прямой кишки могут приводить к сдавливанию внутренних органов и нижнего отдела позвоночника.

Беременность

При поиске ответа на вопрос, почему болит копчик у женщин, пациентку прежде всего обследуют на наличие беременности. Ведь это самая распространенная причина подобной проблемы. Боли могут быть ноющими, тянущими или колющими, они часто распространяются на ягодицы, промежность и бедра. Болезненные ощущения могут появиться с самого начала беременности или только в последнем триместре. Причин у них может быть много, желательно проконсультироваться с врачом по поводу их устранения.

Хотя при беременности не всегда удается избавиться от подобных болей. Ведь считается, что они появляются у женщины при вынашивании ребенка обязательно. Уже в первом триместре беременности в организме вырабатывается гормон релаксин. Он вызывает размягчение связок и нужен для того, чтобы увеличить место для ребенка в малом тазу и обеспечить нормальное протекание родов.

Часто именно из-за этого возникают боли в копчике, так как его естественное положение меняется, он отклоняется назад. Кроме того, связки и мышцы натягиваются, что тоже вызывает неприятные ощущения. По мере роста матки к подобным проблемам присоединяются запоры, а также давление на позвоночник. Это может приводить к ущемлению нервных корешков и появлению болей. На последних неделях беременности часто возникает защемление седалищного нерва.

Кроме естественных причин болезненные ощущения могут быть вызваны различными патологиями. Прежде всего, часто при беременности обостряются последствия давних травм и операций в области малого таза. Часто также проявляются все ранее незаметные хронические заболевания, например, сколиоз, дисплазия суставов, грыжа. Кроме того, могут обостриться воспалительные гинекологические заболевания. Боли в нижнем отделе позвоночника также могут указывать на недостаток кальция и магния, который часто наблюдается при беременности.

Очень часто копчик болит у женщин при беременности

Несмотря на то, что чаще всего подобная проблема вызывается естественными причинами и не представляет опасности, лечение боли в копчике у беременных женщин должно проходить под руководством врача. Большинство лекарств принимать в это время нельзя, поэтому облегчить состояние женщины можно профилактическими мерами. Для этого нужно меньше сидеть, а при необходимости использовать мягкие подушки, отказаться от высоких каблуков, правильно питаться и выполнять специальную гимнастику.

Часто также боли в копчике возникают у женщины после родов. Это бывает при стремительных родах или если ребенок крупный. Происходит переразгибание копчика, иногда вывих крестцово-копчикового сочленения. Может также возникнуть вывих тазобедренного сустава, кровоизлияние, ущемление нервов.

В каком случае необходима срочная медицинская помощь?

Болит копчик (причины при сидении у женщин не следует искать самостоятельно) редко при серьезных патологиях.

Незамедлительное обращение к врачу требуется при проявлении следующих симптомов:

• резкие простреливающие боли;
• повышение температуры тела;
• ухудшение координации движений;
• отечность;
• потеря чувствительности в стопах;
• кровянистые выделения при мочеиспускании или дефекации.

Ухудшение состояния может указывать на развитие гнойного парапроктита, ущемления геморройного узла, метастазирование опухоли в малом тазу.

Боль, которая отдает в область копчика

Если болит крестец, причины могут быть связаны с заболеваниями, не связанными с состоянием позвоночника. Болевые ощущения могут отдавать в области крестца и из-за других заболеваний. Ниже пойдет речь о том, с чем еще могут быть связаны причины боли в крестце, в пояснице у женщин и мужчин.

Геморрой

Это заболевание связано с расширением вен, что располагаются внизу прямой кишки. В зависимости от глубины развития процесса определяют внутренний и внешний геморрой. У части людей есть предрасположенность к развитию геморроя. Если в их жизни присутствуют факторы, являющиеся пусковыми, то геморрой начинает активно развиваться. Речь идет о следующих факторах:

• период беременности;
• рацион питания с недостаточным содержанием клетчатки;
• диарея или запор в хронической форме.

При геморрое больного беспокоит боль в прямой кишке и ягодичной области, зуд в заднем проходе, появление крови. Иногда болевые ощущения бывают очень мучительными. Такое состояние возникает вследствие развития тромбоза геморроидальных вен. После того, как венозный узел выпадает, он закупоривается кровью. В такой ситуации возможно отмирание этого узла и сильное кровотечение. Поэтому если в области заднего прохода не только чешется, но и появилась сильная боль и обильное выделение крови, необходимо сразу обращаться к доктору.

Нередко при геморрое начинают появляться трещины заднего прохода. В такой ситуации человек вынужден терпеть очень неприятные проявления, особенно во время дефекации.

Именно поэтому людям, которые страдают от боли в копчике, часто необходимо проконсультироваться с проктологом и пройти ректоскопию, чтобы определить истинную причину.

В период обострения геморроя важно соблюдать правильную диету. Для того чтобы полностью избавиться от таких проявлений, показано оперативное вмешательство.

Опухоли

При развитии онкологического заболевания прямой кишки изначально человек может не подозревать, что в его организме начался этот процесс. Сигналом об этом, среди прочего, могут быть и болевые ощущения в копчике. Если опухоль развивается внутри просвета кишечника, то основными ее признаками будут кровотечения и затруднения с дефекацией. Но возможен и рост опухоли наружу, когда она поражает прямую кишку, а также может распространяться на матку, мочевой пузырь, крестец, копчик. Так как опухоль затрагивает нервные пути, при этом развиваются сильные боли. Заподозрить развитие онкологии можно в следующих случаях:

• самые сильные боли беспокоят ночью, они имеют грызущий характер;
• когда из прямой кишки идет кровь, в ней заметны кусочки тканей и сгустки;
• имеет место заметная потеря веса, при этом диеты человек не придерживается;
• беспокоит постоянная слабость, отмечается субфебрильная температура тела;
• вне зависимости от позы болит левее копчика;
• ранее человек уже проходил терапию рака кишечника.

Если наблюдаются выше описанные симптомы и особенности, это еще не означает, что в организме развивается злокачественное заболевание. Однако, они должны насторожить и мотивировать безотлагательно обратиться к доктору.

Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

На позвоночник в области поясницы и ниже постоянно приходятся очень сильные нагрузки. Поэтому у большинства людей после 40 лет развивается остеохондроз поясничного отдела и другие заболевания.

Также людей в зрелом и пожилом возрасте часто беспокоят: спондилолистез, межпозвоночная грыжа, искривления позвоночника. Иногда боли внизу позвоночника обуславливает копчиковая грыжа – одна из разновидностей межпозвонковых грыж.

При вовлечении в патологические процессы корешков нервов, развивается корешковый синдром, при котором отмечаются такие симптомы:

• болит нога, чаще всего в области голени;
• время от времени нарастают болевые ощущения в копчике и пояснице;
• чувствуется покалывание и жжение;
• дискомфорт также ощущается в районе прямой кишки и паха.

Чтобы диагностировать болезни позвоночника, нужно провести МРТ. При обнаружении грыж и других серьезных патологий, проводится оперативное вмешательство.

Но в большинстве случаев улучшить состояние помогает консервативное лечение. В период обострения пациенту назначают прием обезболивающих – НПВС, вводят анестетики в поясничный отдел позвоночника. Когда острые проявления удается купировать, проводят физиопроцедуры, массаж, практикуют плавание и лечебную гимнастику. Однако если болит копчик, как лечить в домашних условиях это состояние, должен рассказать врач, а больному нужно действовать строго по этой схеме.

Синдром грушевидной мышцы

Иногда ответом на вопрос, почему болит копчик, когда сидишь и встаешь, является то, что у человека развивается синдром грушевидной мышцы. Для этого состояния характерна болезненность в районе седалищного нерва, развивающаяся вследствие спазма в области грушевидной мышцы. Она развивается из-за перенесенной травмы, особенностей анатомии мышцы, вследствие непривычных нагрузок при искривленном позвоночнике. Мышца, подверженная спазму, сдавливает нерв, и он может воспаляться. При этом человек переживает не только боли в копчике при сидении и вставании, но и другие проявления:

• ноющие или жгучие болевые ощущения в ноге;
• по наружному боку голени болезненность распространяется вниз;
• болевой очаг — в середине ягодицы;
• неприятные ощущения отдают в пах и копчик.

Этот диагноз ставят сравнительно редко. Его подтверждает проведенная новокаиновая блокада в область этой мышцы. При условии, что болезненность после нее стихнет, можно утверждать, что причина ее была связана со сдавливанием седалищного нерва.

Именно блокада является методом лечения синдрома грушевидной мышцы. Также применяются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты.

Эндометриоз

При этой патологии женской половой системы клетки внутренней оболочки матки внедряются в другие ткани и органы.

Поверхностный слой оболочки матки ежемесячно отторгается и в ходе месячных выходит наружу. Но если вследствие патологии клетки эндометрия оказываются в стенке или шейке матки или других органах, то происходят микрокровотечения, что и вызывает боль при эндометриозе.

Если такие очаги появились в области задней стенки матки, прямой кишки, маточно-крестцовых связок, женщину может беспокоить дискомфорт и болезненность в области копчика. Как правило, такие симптомы усиливаются перед месячными и стихают после них.

Определить этот недуг можно путем проведения УЗИ. При изматывающих симптомах проводят лапароскопическое хирургическое вмешательство. В некоторых случаях боль помогает преодолеть применение оральных противозачаточных или гормональных лекарств.

Также болезненность в области прямой кишки может проявляться при воспалении придатков матки (аднексите).

Также у женщин неприятные ощущения в копчике могут быть первым свидетельством прерывания внематочной беременности. В такой ситуации боли локализируются ниже копчика.

Диагностика болезненности в копчике

Пальпация

Для определения точного источника боли врач в первую очередь проведет пальпацию, то есть исследует руками проблемную область. При наружной пальпации давление на копчик вызовет появление или усиление боли. Неприятно может быть и прикосновение в области 5-6 см вокруг хвостовой кости.

Довольно информативным является и прощупывание копчика через прямую кишку. При этом есть возможность оценить подвижность сочленений, а также исключить опухолевые образования в районе прямой кишки и влагалища.

Рентген

Рентгенография крестцово-копчиковой области помогают выявить свежие или застарелые травмы, которые привели к болевому синдрому. Очень часто копчик конкретного человека имеет особенности, никак не связанные с болезненностью. Поэтому результаты рентгена не гарантируют точный диагноз.

МРТ, УЗИ

• Обычно при выполнении МРТ пояснично-крестцового отдела на копчик не обращают внимания. Главная задача этого исследования – исключить патологию позвоночного столба именно в поясниц. Например, большие грыжевые выпячивания, способные вызвать боль, которая отдает в копчик.
• Кроме того, МРТ органов малого таза может исключить болезни мочевого пузыря и женских половых органов, способных привести к боли.
• УЗИ органов брюшной полости (для исключения опухолевых и воспалительных заболеваний)
• Сцинтиграфия костей (при подозрении на метастазы) – введение в организм радиоактивных изотопов с последующей регистрацией их излучения.

Чем быстро снять боль?

Если боль в копчике отдает в правую ногу из-за патологий опорно-двигательного аппарата, быстро устранить ее помогут медикаментозные препараты. Принимайте одну таблетку нестероидного противовоспалительного средства – Ибупрофена/ Нурофена. Принимайте средство по необходимости, но не более 4 таблеток/сутки. Можно наносить НПВС-мази (Найз, Диклофенак, Вольтарен) на болезненную область 3-4 р./сутки. Если это не помогает, уколите Диклофенак однократно внутримышечно, в индивидуальной дозировке. Разрешен однократный прием одной таблетки Анальгина, если нет противопоказаний со стороны желудка, системы кроветворения.

Спазм мышц поможет снять общее тепло, местно согревающие мази (Фенистил). Но используйте метод только в случае, если точно уверены, что нет воспалительного процесса. При гинекологических патологиях помогают НПВС, при геморрое – специфические местные мази (Релиф).

Медикаментозное лечение

Препараты подбираются в зависимости от поставленного диагноза. При воспалении необходимо снимать острую боль, уменьшать чувствительность с помощью нестероидных средств. Если причина дискомфорта – нарушение пищеварения, больному рекомендуются слабительные средства для улучшения дефекации. При травмах более эффективны местные анестетики в виде мазей и кремов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для уменьшения боли и воспаления врачи подбирают нестероидные противовоспалительные препараты. Они рекомендуются, если причина неприятных ощущений кроется в обострении ишиаса, артрита, остеохондроза, травме спины.

Наименование препарата	Способ применения и дозировка
Ибупрофен	При острой боли 300–400 мг 3 раза в сутки (не более 1600–2000 мг). Максимальный курс – 7 дней.
Диклофенак	Инъекции по 75 мг 2 раза в сутки. Таблетки не более 7 дней по 50 мг 3 раза в сутки.
Кетопрофен	В таблетках принимать по 100 мг 3 раза в день (продолжительность не более 6 дней). Внутримышечные инъекции – 1 ампула только для снятия острого болевого синдрома.
Парацетамол	В зависимости от диагноза принимать 100–250 мг препарата 3 раза в сутки. Период лечения 5–7 дней.

Нестероидные средства можно подобрать в виде ректальный свечей (Анальдим, Диклофенак, Нурофен). Они не воздействуют на слизистую желудка, имеют минимум противопоказаний.

Слабительные средства

Кокцигодиния при хроническом запоре проходит при устранении основной причины.

Для лечения рекомендуются:

• Микроклизмы Микролакс и Норгалакс. Используются как «скорая помощь» при тяжести в кишечнике, вызывают позывы к дефекации через 20–30 минут.
• Капли со слабительным эффектом Пиколакс, Гутталакс, Регулакс. Применяются 1–2 раза в сутки по 15–20 капель.
• Осмотические препараты для размягчения каловых камней Форлакс, Сорбитол.

Для восстановления микрофлоры и профилактики запоров применяются лекарства с бифидобактериями (Аципол, Линекс).

Местные анестетики

При артрозе и остеохондрозе можно снимать болезненность с помощью местных анестетиков.

Их необходимо наносить и втирать в область копчика специальным аппликатором:

• Диклофенак;
  
• Вольтарен гель;
• Капсикам;
• Хондроксид.

Не менее эффективны мази на натуральной основе: маточном молочке, пчелином или змеином яде (Траумель, Апизатрон).

Специальные подушки

Если у женщины сильно болит копчик от длительного сидения за рабочим столом, врачи рекомендуют приобрести специальную ортопедическую подушку. Она перераспределяет нагрузку более равномерно, снимает давление на тазовые кости, облегчает неприятные ощущения. Она имеет форму тора, квадрата или прямоугольника.

Среди преимуществ приспособления:

• изготавливаются из безопасных материалов (латекса, пенополиуретана);
• предназначены для компьютерного и стандартного стула, автомобильного кресла;
• легко стираются и очищаются.

Подушки рекомендуются для профилактики обострений геморроя, ушибов копчика, восстановления после операции на тазобедренном суставе. Они снимают тонус при воспалении сигмовидной кишки, полипах, болезнях репродуктивной системы.

Вопросы, задаваемые врачом

Перед визитом к доктору стоит обдумать ответы на некоторые частые вопросы, способные помочь в постановке правильного диагноза.

• Где конкретно ощущается боль? (точка, область или распространенное чувство)
• Какова интенсивность болей по 10-бальной шкале?
• Когда впервые появилась боль? Связана ли она с падением или операцией?
• Какие факторы усиливают боль или вызывают ее появление? (сидение, вставание, ходьба, половой акт, дефекация и другие)
• Сколько минут можно просидеть до появления нестерпимой боли и желания встать?
• Был ли опыт использования специальных подушек?
• Какова реакция на обезболивающие таблетки и другие препараты?
• Отмечалось ли наличие крови в кале, затруднений при дефекации?
• Есть ли затруднения при мочеиспускании? Недержание мочи?
• Были ли гинекологические проблемы?
• Когда были последние роды? Как они протекали?
• Есть ли боль или неприятные ощущения в ногах?
• Было ли резкое изменение веса тела в последнее время?
• Было ли в прошлом онкологическое заболевание?

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, наличия травм, воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний в анамнезе.

Пальпация

На источник дискомфорта указать болезненность при пальпации. При надавливании на копчик, пояснично-крестцовые позвонки, области расположения мышц, связок, сухожилий возникают неприятные ощущения различной интенсивности. Если при увеличении механического воздействия выраженность болей не изменяется, то, вероятнее всего, они являются отраженными. Наиболее информативна пальпация через прямую кишку. Таким способом оценивается подвижность структур копчика, исключаются новообразования в толстом кишечнике и влагалище.

МРТ, УЗИ

С помощью УЗИ можно диагностировать патологии опорно-двигательного аппарата на ранней стадии развития. Исследование проводится для оценки состояния кровеносных сосудов, расположенных около копчика и в органах малого таза. УЗИ — самая безопасная диагностическая процедура, позволяющая с высокой точностью обнаружить опухоли и воспалительные процессы в брюшной полости.

На полученных при МРТ изображениях отчетливо визуализируются мягкие, хрящевые, костные структуры. Диагностическая манипуляция часто используется при неинформативности других процедур.

Рентген

Исследование помогает выявить причины, приведшие к болезненности копчика. С помощью рентгенографии можно диагностировать поясничный остеохондроз, межпозвоночную грыжу, спондилолистез. Процедура позволяет установить также стадию заболевания, степень поражения тканей, количество возникших осложнений.

Рентген копчика.

Физиотерапия

При многих патологиях копчика и позвоночника рекомендуются физиотерапевтические процедуры:

• Дарсонвализация. Метод предусматривает прогревание участка током низкого напряжения. Он улучшает кровообращение, подавляет скрытые инфекции и воспаления. При болях требуется курс из 20 процедур продолжительностью в 15 мин.
  
• Ультразвуковая терапия. На болезненный участок воздействуют волнами ультразвука в течение 5–7 мин. Ускоряется восстановление нервной и костной ткани, улучшается питание соединительных хрящей. Курс длится 10–15 сеансов.
• Фонофорез. С помощью ультразвуковой волны лекарственные препараты и витамины проникают в область копчика, снимают боль. Курс из 10 процедур помогает снять напряжение в спине, уменьшает проявление остеохондроза, невралгии.
• Парафинотерапия. Лечебный парафин прогревается до 55°, накладывается в виде компресса. Процедура уменьшает болезненность, мышечные спазмы, нормализует отток лимфы.

При заболеваниях нервной системы можно пройти курс лечебного массажа. Специалист дополнительно использует анестетики и натуральные масла, убирает отек, гипертонус.

Лечебная физкультура

Комплекс ЛФК назначается только после снятия острой боли. Все упражнения разрабатывает врач, опираясь на рекомендации травматолога или невролога. Они направлены на укрепление мышечного корсета, снятие перенапряжения, улучшение кровоснабжения в малом тазу.

После длительного положения сидя убрать дискомфорт помогают простые упражнения:

• Лежа на спине, без спешки подтянуть согнутые в коленях ноги к груди 10 раз.
• Продолжая лежать на спине, необходимо согнуть нижние конечности, обхватить их руками. В течение минуты следует перекатываться, растягивая позвоночник.
• Сделать медленный подъем верхней части туловища из положения лежа.

После выполнения необходимо лечь на спину, подложить под ступни высокую опору, максимально расслабиться.

Хирургическое вмешательство

При сильной боли показана блокада Новокаином. Спиртовой состав вводится в область копчика с помощью инъекции. Ее действие усиливают и продлевают разогревающие мази с диклофенаком. Манипуляцию повторяют через 7 дней.

Распространенные виды хирургического вмешательства:

• При геморрое и проктите удаление воспаленных или защемленных узлов, тромбов.
• Экстирпация копчиковых костей при разрушении позвонков. Под общим наркозом пораженный фрагмент отсекают без удаления нервных окончаний.
• Ламинэктомия при стенозе позвоночного канала (хирург убирает только часть позвонка, который давит на нерв).
• Радикотомия при невралгических болях (удаляются воспаленные или травмированные нервные корешки).

Хирургическое вмешательство используется только в ситуации, когда медикаментозное купирование боли не дает результата. Такие операции не требуют специальной подготовки, а реабилитация занимает не более 2–4 недель.

О чем спрашивает доктор во время приема?

Перед тем, как идти на прием к врачу, нужно обдумать ответы на те вопросы, которые ставит специалист в такой ситуации.

• Где именно чувствуется болезненность, и каков ее характер?
• Как определяется ее интенсивность по десятибалльной шкале?
• В каких обстоятельствах боль становится более выраженной – при сидении, вставании, ходьбе, дефекации, половом контакте и др.?
• Когда такие ощущения появились впервые? Не связаны ли они с травмой или операцией?
• Использовал ли больной специальные подушки?
• Сколько времени человек может сидеть от того момента, когда появился дискомфорт?
• Помогают ли анальгетики и другие средства?
• Проявлялись ли затруднения при мочеиспускании?
• Случаются ли затруднения в процессе дефекации, определялась ли примесь крови в кале?
• Когда происходили последние роды, какими они были?
• Имела ли женщина гинекологические заболевания?
• Отмечалось ли резкое колебание массы тела?
• Появляются ли неприятные ощущения в ногах?
• Переносил ли пациент онкологические болезни?

Народная медицина

При болях в копчике можно применять народные методы лечения:

• Приготовить настой из 0,5 л растительного масла, 2 ст. л мяты, горсти лаванды. Смесь необходимо держать в темноте 3 недели, после чего втирать ежедневно в нижнюю часть спины.
• Делать теплый компресс из смеси эфирных масел лаванды, пихты, чайного дерева и базилика.
• Втирать в кожу спиртовой настой из смеси бузины, коры ивы и дуба, корня солодки.

Если болит копчик, женщине необходимо обратиться к врачу, пройти обследование органов малого таза. На начальной стадии при сидении избавиться от дискомфорта можно народными методами, применением физиотерапии и профилактического массажа. Повышение физической активности, выполнение в домашних условиях специальной гимнастики поможет избежать осложнений на длительное время.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...