Что является причиной воспаления суставов — Псориатический артрит

Псориаз является опасным заболеванием, полностью излечиться от которого не представляется возможным. Длительное течение болезни не только доставляет человеку массу неприятных ощущений, но и провоцирует развитие многих серьезных осложнений, в число которых входит псориатический артрит.

Что это за болезнь?

Псориатический артрит – одна из форм артрита, которая поражает людей, страдающих псориазом (сложным кожным заболеванием). У многих вначале развивается псориаз и позднее присоединяется воспаление суставов — артрит. Но иногда артрит предшествует псориазу.

Боль в суставах, скованность и припухлость относятся к основным признакам псориатического артрита. Поражаются любые суставы, включая мелкие суставы кистей и позвоночник. Развитие заболевания непредсказуемо: от умеренных проявлений до выраженных изменений в суставах.

Течение псориаза, как и псориатического артрита, волнообразное, и обострения могут сменяться периодами полного отсутствия жалоб.

На сегодняшний день лечение состоит в уменьшении тяжести проявлений заболевания и предотвращении повреждения суставов. Несмотря на то, что препаратов, полностью излечивающих псориатический артрит, не существует, без лечения и регулярных физических упражнений течение этого заболевания может быть очень тяжелым.

Классификация

Классифицируют пять форм клинического течения псориатического артрита:

• олигоартрит с асимметричным вовлечением суставов;
• артрит, поражающий дистальные межфаланговые суставы;
• ревматоидоподобный симметричный артрит;
• мутилирующая форма артрита с тяжелой необратимой деформацией суставов;
• спондилит.

Причины и факторы развития

Paзвитию apтpитa cпocoбcтвyют нe тoлькo пpoцeccы, нeпocpeдcтвeннo кacaющиecя cycтaвoв, — дeгeнepaтивныe зaбoлeвaния, тpaвмы, вpoждeнныe диcплaзии, нacлeдcтвeннaя пpeдpacпoлoжeннocть, хиpypгичecкoe вмeшaтeльcтвo и т. д.:

• Дoкaзaнo, чтo знaкoмыe вceм бaктepиaльныe и виpycныe бoлeзни (aнгинa, тoнзиллит, OPВИ, гpипп, кpacнyхa, cвинкa, гeпaтит, вeтpянкa), ypoгeнитaльныe, кишeчныe, пapaзитapныe нecпeцифичecкиe инфeкции (хлaмидии, энтepoбaктepии, мaляpия, тpипaнocoмы, бopeллии), пopoждaют инфeкциoнныe и peaктивныe apтpиты.
• Ecть тaкжe cпeцифичecкиe гнoйныe apтpиты, винoй кoтopым cтaнoвятcя тyбepкyлeз, ocтeoмиeлит, cифилиc.
• Пoвышeннaя иммyннaя aктивнocть мoжeт cпpoвoциpoвaть пocтoяннoe нaличиe в кpoви ayтoиммyнных кoмплeкcoв, cocтoящих из aнтитeл: oни пoявляютcя из плaзмaтичecких клeтoк и cпocoбны paзpyшaть cинoвиaльнyю oбoлoчкy и cтeнки cocyдoв. Этo cтaнoвитcя пpичинoй хpoничecкoгo apтpитa, oднoгo из cepьeзнeйших и плoхo пoддaющeгocя лeчeнию — peвмaтoиднoгo.
• Aллepгия лeкapcтвeннaя, пищeвaя, нa зaпaхи, шepcть живoтных тaкжe чpeвaтa apтpитaми.
  Нapyшeния oбмeнa вeщecтв пpивoдят нaкoплeнию мoчeвoй киcлoты в кpoви и к кpиcтaлличecкoмy видy apтpитa — пoдaгpe.

Псориаз не относится к инфекционным заболеваниям, существуют две основные концепции этой болезни. В первой преобладает дерматозный фактор: Из-​за нарушенной функции эпидермиса и кератиноцитов повышается пролиферация (деление) клеток кожи.

Во второй решающее первичное значение отдано аутоиммунным факторам: активации Т-​лимфоцитов и их проникновению в кожу, что вызывает ее воспаление и неумеренное деление эпидермиса.

Подозреваются и вирусные факторы патологии, однако они не доказаны. В пользу иммунной концепции говорит то, что псориаз хорошо поддается лечению лекарствами, подавляющими иммунитет — иммуносупрессорами. По этой причине псориатический артрит больше всего напоминает ревматоидный. Это также хроническое и практически неизлечимое заболевание.

Факторы, увеличивающие риск заболеть псориатическим артритом:

• Псориаз. Наличие псориаза является одним из важнейших факторов риска для псориатического артрита. Люди, у которых выражено псориатическое поражение ногтей, особенно подвержены развитию псориатического артрита;
• Наследственная предрасположенность. У многих людей с псориатическим артритом близкие родственники также страдают этой болезнью;
• Возраст. Хотя псориатический артрит может развиться у каждого, особенно подвержены взрослые от 30 до 50;
• Пол. В целом, и мужчины, и женщины болеют одинаково, симметричный артрит чаще встречается у женщин, а спондилит и поражение дистальных межфаланговых суставов — у мужчин.

Псориаз — дерматоз, который не спутаешь ни с чем:

• Участки кожи утолщаются и приподнимаются над остальной поверхностью.
• В местах поражения появляются псориатические бляшки красного цвета с серебристо-​белыми включениями.
• Характерно также чешуйчатое отслоение кожи, из-​за чего второе название этого дерматита — чешуйчатый лишай.
• Возможна пустулезная форма заболевания с формированием выступающих на коже пузырьков, наполненных жидкостью.
• Поражается порой в самой тяжелой форме свыше 10% кожи тела, включая кожу головы. Могут также затрагиваться ногти.

Любая болезнь, возникающая на фоне хронической, является интеркуррентной, то есть подстегивающей основное заболевание. Псориатический артрит обычно следует за псориазом, но в некоторых случаях бывает и наоборот: в начале воспалительные симптомы в суставах, а затем дерматические. Заболевают псориатическим артритом от 10 до 15% больных псориазом.

Симптомы заболевания

И псориаз, и псориатический артрит – хронические заболевания, с годами они склонны прогрессировать и принимать затяжной характер, однако могут быть периоды «затишья» (ремиссии), когда симптомы уходят и состояние нормализуется, чередующиеся с периодами обострения. Как правило, ухудшение (улучшение) состояния кожи и суставов происходит одновременно.

Основные проявления псориатического артрита:

• Боль в пораженных суставах;
• Скованность в суставах, которая также может быть поводом записаться к неврологу;
• Суставы горячие на ощупь.

Специфика поражения суставов при псориатическом артрите. Выделяют 6 основных типов псориатического артрита, которые могут проявляться с течением времени у одного и того же человека:

• Боль в суставах на одной стороне тела. Это одна из умеренных форм псориатического артрита, так называемый ассиметричный псориатический артрит, при котором поражаются суставы на одной стороне тела или разные суставы на каждой стороне тела, включая тазобедренные, коленные, голеностопные и лучезапястные. Обычно вовлекается менее 5 суставов, они становятся болезненными и покрасневшими.
• Если ассиметричный артрит поражает кисти и стопы, воспаление и припухание сухожилий может вызвать характерное утолщение пальцев (дактилит), и они становятся похожими на маленькую сосиску («сосискообразные» пальцы).
• Двусторонняя, или симметричная боль в суставах. Обычно симметричный псориатический артрит поражает 5 и более суставов симметрично, то есть, на обеих сторонах тела. Эта форма артрита встречается чаще у женщин, а связанный с артритом псориаз протекает тяжелее.
• Боль в мелких суставах кистей. Псориатический артрит, поражающий самые мелкие суставы кистей и стоп, расположенные около ногтей (дистальные межфаланговые суставы), — редкая форма и встречается, в основном, у мужчин. Ногти тоже довольно часто становятся характерными для псориаза: они утолщаются, меняют цвет, в них появляются ямки.
• Боль в спине. Эта форма псориатического артрита, называемая спондилитом, может вызвать воспаление позвоночника, а также скованность и воспаление шейного отдела, поясничного, а также соединений между позвоночником и тазом (сакроилеальных суставов). Воспаление может возникнуть в местах прикрепления связок к позвоночнику. С прогрессированием болезни движения становятся болезненными и затруднительными.
• Деструктивный артрит. Незначительный процент людей с псориатическим артритом имеет его тяжелую форму – мутилирующий артрит. С годами эта форма артрита разрушает мелкие кости кистей, особенно пальцев, приводя к постоянной деформации и нарушению функции.

Если у Вас псориаз, обязательно скажите доктору о присоединившейся боли в суставах. Псориатический артрит может начаться внезапно или постепенно, но в любом случае эта болезнь может серьезно повредить суставы, если она останется без лечения.

Осложнения при псориатическом артрите

Псориатический артрит может быть болезненным и повреждать суставы, даже несмотря на лечение. Некоторые типы псориатического артрита могут создавать дополнительные трудности, например:

• Припухание пальцев кистей и стоп (дактилит). Псориатический артрит может вызывать болезненное, напоминающее сосиски, припухание пальцев кистей и стоп. Припухшие пальцы стоп могут создавать трудности с подбором подходящей обуви. Ортопед, специализирующийся на заболеваниях стоп (подолог), поможет подобрать специальную обувь.
• Боль в стопе. Другое состояние, связанное с псориатическим артритом, — это энтезопатия, возникновение боли и воспаления в местах прикрепления сухожилий и связок к костям, наиболее часто поражается ахиллово сухожилие и подошвенная часть стопы (подошвенный фасциит).
• Боль в спине и шее. У некоторых людей развивается воспаление в межпозвоночных суставах (спондилит) и суставах между позвонками и тазом.

Патогенез

В основе патологии лежит патологический процесс – синовит, проявляющийся в виде увеличения объема и скопления выпота (биологической жидкости) в полостях суставов. Суставной синдром представляет собой утолщение синовиальной оболочки суставов, увеличение периартикулярных межмышечных соединений и разрастание внутрисуставных жировых тканей.

Деструктивные изменения суставов обычно происходят под воздействием фактора некроза опухолей, внеклеточного белка ФНО-α, активирующего клетки эндотелия и стимулирующего пролиферацию фибробластов. При этом возникает экспрессия матриксной металлопротеиназы, стимуляция синтеза коллагеназы и простагландина PGЕ2, активация остеокластов и регуляция продукции некоторых хемокинов. Важную роль также играет формирование взаимодействия иммунокомпетентных клеток с кератиноцитами, клетками синовиальной оболочки, цитокинами, нарушения процессов иммунорегуляции, активизации индукторов воспаления и тканевой деструкции.

Артропатия и псориатическая болезнь в целом вызывают альтеративные изменения основного вещества стенок сосудов, деполимеризацию фибриллярных составляющих соединительной ткани, при этом происходит накопление периваскулярных клеточных инфильтратов, а также обратимые и необратимые изменения в нейронах.

Общие сведения

Псориатическим артритом (сокр. ПсА) называется хроническое воспалительное заболевание, сочетающиеся с псориазом и поражающее суставы, причем преимущественно мелкие — межфаланговые, позвоночные, крестцово-подвздошные и т.д. Код псориатического артрита по мкб-10: М07.0-М07.3 или L40.5.

От псориаза обычно страдает не более 2-3% населения, при этом артрит обнаруживается в 13-47% случаев вне зависимости от пола, у людей среднего возраста – 20-50 лет, у детей наблюдается крайне редко. Инвалидизация и наиболее тяжелое течение псориатической болезни характерно для мужчин молодого возраста. Патология может осложняться дополнительными висцеральными поражениями поджелудочной железы, лимфатической системы, почек, а также вызывать различные неврологические и психиатрические симптомы.

Псориатический артрит является серонегативным, так как у больных не обнаруживается ревматоидный фактор, то есть в сыворотке крови не невозможно найти антитела к Fс-фрагменту иммуноглобулина G, поэтому болезнь считается особой нозологической формой артрита, ассоциированной с псориазом.

Псориатическая артропатия: что это такое?

Псориатический артрит – это заболевание хронического характера, в ходе которого происходит поражение периферических, а в некоторых случаях и более крупных суставов.

Недуг развивается на фоне псориаза, а иногда является предвестником появления кожной сыпи. Болезни подвержены люди всех возрастных категорий. Количество больных женщин несущественно преобладает над пораженными недугом представителями сильного пола.

Нередко больные путают симптоматику псориатического артрита с признаками ревматоидного. На самом деле перечисленные заболевания проявляются немного по-разному. Симптоматика псориатического артрита в отличие от второго заболевания появляется достаточно быстро.

Он поражает межфалагновые суставы, а после – пястно-фаланговые. Поражения тканей, возникающие под воздействием псориаза, являются более тяжелыми, чем те, появление которых провоцирует ревматоидный артрит.

Из-за схожести симптомов самостоятельно ставить диагноз и выбирать вариант лечения не следует. С этой целью лучше обратиться к доктору.

Помощь в домашних условиях, профилактика, прогноз

Защищайте суставы. Изменение того, как вы выполняете повседневные задачи, может иметь огромное значение в том, как вы себя чувствуете. Например, избежать нагрузку на суставы пальцев вы можете с помощью специальных девайсов (таких как открыватели банок, палки для поднятия тяжелых сковородок и т. д.).

Поддерживайте здоровый вес. Поддержание здорового веса уменьшает нагрузку на суставы, что приводит к уменьшению боли и увеличению энергии и мобильности. Лучший способ увеличить количество питательных веществ при ограничении количества калорий — есть больше растительной пищи (фрукты, овощи и цельные зерна).

Регулярно делайте физические упражнения. Упражнения могут помочь сохранить гибкость суставов и сильные мышцы. Виды упражнений, которые менее подвержены перегрузу, включают велосипед, плавание и ходьбу.

Используйте тепло и холод. Холод вызывает онемение, поэтому иногда он полезен при сильной боли в суставах. Вы можете использовать холодный компресс несколько раз в день, по 20–30 минут за один раз. Тепло помогает расслабить мышцы, расширить сосуды и ускорить выведение из очага веществ, раздражающих нервные окончания.

Расслабляйтесь. Борьба с болью и воспалением может вызвать у вас чувство усталости. Кроме того, некоторые лекарства от артрита могут вызывать чувство разбитости. Ключ не в том, чтобы перестать быть активным полностью, а чтобы отдохнуть, прежде чем вы слишком устанете. Разделите упражнения или работу на короткие сегменты. Находите время для отдыха несколько раз в течение дня.

Принимайте помощь близких. Эмоциональная боль, которую может вызвать псориаз, усугубляется болью в суставах и, в некоторых случаях, приводит к обострениям. Поддержка друзей и семьи может иметь огромное значение, когда вы сталкиваетесь с физическими и психологическими проблемами псориатического артрита.

Для некоторых людей группы поддержки могут предложить те же преимущества. Химические вещества, которые высвобождает ваше тело, когда вы находитесь в состоянии стресса, могут усугубить как псориаз, так и псориатический артрит. Поэтому не оставайтесь наедине с заболеванием!

Профилактика псориатического артрита:

• активное занятие лечебной физкультурой и плаванием,
• контроль осанки,
• воздержание от тяжелой физической работы,
• поддержание оптимальной массы тела,
• полный отказ от курения,
• пунктуальный прием лекарственных препаратов,
• регулярное лабораторное исследование (позволит контролировать активность воспалительного процесса и безопасность проводимой лекарственной терапии),
• своевременные посещения своего лечащего врача-ревматолога.

Чаще всего заболевание развивается исподволь и протекает доброкачественно, характеризуясь эпизодическими обострениями и тенденцией к неожиданным ремиссиям.

Однако в ряде случаев начало бывает острым, а течение носит агрессивный характер и сопровождается деструктивными изменениями в суставах.

Прогноз заболевания определяется частотой и длительностью обострений, выраженностью активности заболевания, своевременностью назначения адекватной терапии и длительностью ее применения.

Предыдущая

ЗаболеванияПризнаки артрита в зависимости от стадий, причины и факторы развития болезни

Следующая

ЗаболеванияПлечелопаточный периартрит — причины, симптомы, лечение, профилактика, прогноз

Чем страшна болезнь: последствия и осложнения

Псориатический артрит – коварный недуг, поскольку способен порождать массу неприятных последствий и осложнений. Иногда таковые развиваются даже при проведении интенсивного лечения.

Однако это происходит только в особо тяжелых случаях. Итак, помимо того, что болезнь разрушает суставы и провоцирует появление сильных болевых ощущений, некоторые ее виды также могут создавать пациенту дополнительные трудности.

Осложнением может быть дактилит (болезненное припухание пальцев кистей и стоп), боли в стопе из-за воспаления сухожилий, спондилит (воспаление суставов позвоночного столба).

Чтобы не усугубить и без того непростое состояние, рекомендуется постоянно поддерживать свой организм, проходя регулярные курсы профилактической терапии.

Как распознать псориатический артрит на ранних стадиях?

Распознать псориатический артрит на ранних стадиях, без специальных исследований очень сложно. Псориаз, хотя и является основным маркером данного заболевания, однако далеко не всегда провоцирует его возникновение. Более того, как уже говорилось выше, артрит может быть диагностирован задолго до появления псориатических бляшек.

В амбулаторных условиях наличие псориатического артрита выявляется следующими методами:

• Общий анализ крови. При наличии воспалительного процесса в ткани сустава значительно повышается скорость оседания эритроцитов (до 30 мм/ч). Кроме того, может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и снижение гемоглобина.
• Анализ крови на определение ревматоидного фактора. При псориатическом артрите он отрицателен.
• Пункция сустава. Применяется для исследования состава синовиальной жидкости.
• Рентгеновское исследование. На ранних стадиях оно помогает выявить сужение суставных щелей. На поздних – признаки обызвествления хряща и степень деструкции сустава.

Возможные последствия и осложнения

Псориатический артрит не только негативно влияет на суставы и кости, но и на работу всех систем, тяжёлые осложнения возникают часто.

Псориатический артрит приводит к инсульту

Последствия:

• инсульт;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• болезнь Крона;
• рассеянный склероз;
• артроз.

Основное осложнение суставного псориаза – полная или частичная потеря подвижности и работоспособности из-за постепенного разрушения костей.

Псориаз суставов не вызывает отклонения в работе репродуктивной системы, но во время беременности отмечают обострение болезни. Заболевание не влияет на развитие плода.

У детей

В детском возрасте патология обычно встречается в виде псориатической эритродермии, чаще наблюдается у девочек. Медики выделяют отдельную ювенильную форму заболевания, её пик приходится на пубертатный период — возраст 10-12 лет. Проявлениям артрита предшествует псориаз, при этом не возникает лихорадка, гепатолиенальный синдром или лимфаденопатия. Прогноз обычно благоприятный: у детей в 20-50% случаев возникает стойкая ремиссия, в 25-30% — отмечается вялое прогрессирование хронического полиартрита, и только у 10-15% детей патология приводит к инвалидности.

ПА в МКБ

По международной классификации заболеваний, называемой МКБ 10, псориатический артрит причислен к категории «костно-мышечных» и относится к 12 классу патологий.

Наименования патологий по коду:

• псориаз артропатический — L40.5 (m07.0-m07.3, m09.0);
• псориатические артропатии — M07.3 (L40.5);
• дистальная межфаланговая псориатическая артропатия — M07.0 (L40.5);
• юношеский артрит и псориаз — M09.0 (L40.5).

Несколько разновидностей данного недуга имеют общий код L40. Указанный в МКБ 10 псориатический артрит известен и как «артропатический псориаз», зарегистрированный под кодом М07.

Лечение псориатического артрита

Лечение назначают обычно консервативное медикаментозное с применением таких препаратов как:

• НПВС – чаще всего используемыми нестероидными противовоспалительными препаратами является Диклофенак, Ацетилсалициловая кислота и Индометацин;
• глюкокортикоидные препараты короткими курсами, к примеру, Метилпреднизолон, β-метазон;
• противопсориатиечские средства – Неотигазон;
• базовые противовоспалительные препараты – чаще всего это Сульфасалазин или Метотрексат, среди таргетных синтетических – наиболее популярны Апремиласт и Тофацитиниб.

В связи с новыми данными об участии фактора некроза опухолей в патогенезе первой линией терапии могут быть препараты, ингибирующие его действие, конечно, если у пациентов нет противопоказаний к их применению, например, хронической сердечной недостаточности, тяжелых инфекционных заболеваний в анамнезе или повторяющихся инфекций, а также демиелинизирующих заболеваний.

Псориатический артрит требует комплексного длительного лечения с применением различных процедур и вспомогательных средств, например препаратов дегтя, производных мочевины, кератолитиков (салициловой кислоты, цинк пиритиона), молочной кислоты и т.д.

В борьбе с таким тяжелым хроническим заболеванием людям может понадобиться психологическая поддержка. Кроме того, достаточно действенными и популярными становятся сеансы групповой психотерапии, гипнотерапии и применение различных методов релаксации.

Доктора

специализация: Ревматолог

Крюкова Людмила Александровна

4 отзываЗаписаться

Петрова Оксана Александровна

4 отзываЗаписаться

Домбровский Сергей Вячеславович

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Диклофенак

Ацетилсалициловая кислота

Метилпреднизолон

Неотигазон

Сульфасалазин

Метотрексат

• Диклофенак – производное уксусной кислоты с обезболивающим и противовоспалительным действием. Препарат выпускается в таблетках, для достижения терапевтического эффекта достаточно суточной дозы 100-150 мг, разделенной на 2-3 приема.
• Индометацин — НПВС препарат в таблетках с противоотечным, жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Для взрослых рекомендуемая суточная доза не должна превышать 100 мг за 2-3 приема.
• Метилпреднизолон – глюкокортикоид обладает противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и противошоковым действием. При псориатическом артрите вводится парентерально, внутрисуставно, непосредственно в патологический очаг или принимается перорально внутрь. Позволяет добиться выраженного действия на нормализацию процессов метаболизма и изменений иммунного ответа организма.
• Неотигазон – дерматропное средство с противопсориатическим эффектом. Выпускается препарат в капсулах, принимать его следует до полного заживления псориатическх бляшек. Эффективная суточная доза — не менее 50 мг.
• Сульфасалазин – сульфаниламид с противовоспалительным, антибактериальным и бактериостатическим эффектом, активен по отношению к диплококкам, стрептококкам, гонококкам и кишечной палочке. Имеет ряд противопоказаний и не рекомендован к применению во время беременности или в период грудного вскармливания.
• Метотрексат – антиметаболит с цитостатическим, антиангинальным, сосудорасширяющим и коронародилатирующим действием, выпускающийся в форме таблеток, а также инъекций для внутримышечного и внутривенного введения. Схема лечения подбирается индивидуально.
• Апремиласт – иммунодепрессант, который может применяться в качестве монотерапии либо в комбинации с противоревматическими препаратами. Схема лечения предполагает прием таблеток перорально по 30 мг внутрь каждые 12 часов.

Метотрексат: плюсы и минусы терапии

Прежде чем решить принимать ли длительно такой препарат как Метотрексат лучше всего сначала изучить отзывы, которые оставляют на различных форумах и медицинских порталах люди с таким же диагнозом.

Метотрексат считается «золотым стандартом» в решении проблемы ПсА, ведь он имеет положительное влияние, как на суставной, так и на кожный синдром.

В отличие от других цитотоксических препаратов у Метотрексата лучшее соотношение эффективности и переносимости.

Наиболее рекомендовано применение препарата при сочетании поражений суставов и кожи в дозе 7,5-25 мг в неделю, так как низкие дозы могут оказаться не эффективными для замедления темпов прогрессирования болезни.

Процедуры и операции

Для купирования суставного синдрома и артралгии больным могут быть назначены следующие процедуры:

• аппликации с диметилсульфоксидом;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• гепарин-фибринолизиновый электрофорез;
• плазмаферез;
• криомассаж.

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами?

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами? Вопрос довольно спорный. Народная медицина предлагает немало рецептов для усмирения этого недуга, однако все они рассчитаны исключительно на борьбу с его симптомами.

Так в качестве противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя фитоотвары из листьев в брусники, одуванчика или травы зверобоя. Для этих же целей успешно применяются травяные ванны из ромашки и хвои, а также обертывания из листьев лопуха, белокочанной капусты, мать-и-мачехи.

К слову, одуванчик лекарственный является незаменимым средством для поддержки суставов, однако эти целебные свойства сокрыты в его подземной части. Корни этого растения богаты гликозидами тараксацином и тараксацерином, которые стимулируют выработку хондроцитов и способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани. Сохранить эти и множество других полезных свойств данного растения позволяет метод криообработки, с помощью которого производится натуральная биодобавка Одуванчик П.

В комплексе с этим хондропротектором рекомендуется принимать препарат Дигидрокверцетин Плюс, стимулирующий кровообращение и тем самым улучшающий поступление необходимых питательных веществ в ткани суставов.

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Читать далее

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…

Читать далее

Побочные действия антибиотиков. Узнай прямо сейчас, как уберечь кости

Побочные действия антибиотиков не исчерпываются проблемами с пищеварением. Сегодня учёные и медики обнаруживают всё новые их побочные эффекты. От антибиотиков, к сожалению, часто бывает нельзя отказаться. Зато можно узнать, в чём заключается их опасность, и принять меры, чтобы свести риск к минимуму.

Читать далее

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…

Читать далее

Базовое лечение

Основное лечение псориаза суставов, симптомов различной тяжести может включать: «Метотрексат», «Сульфасалазин», «Циклоспорин», «Азатиоприн».

«Метотрексат» — препарат из категории цитостатиков, применяемый для системного лечения псориаза; регулирует рост кожных клеток, сдерживает активность лимфоцитов. Эффективность средства носит противоречивый характер. Допустима ограниченная дозировка препарата по причине возможной токсичности для организма: до 20 мг еженедельно. Рекомендуется наблюдение почечно-печёночной деятельности.

«Сульфасалазин»: используют для нейтрализации ревматоидного артрита, который развился на фоне псориаза.

Противовоспалительные антибиотики прописывают длительным курсом по 2 г, под строгим контролем побочных эффектов со стороны кишечника.

Случается, препараты для регуляции иммунитета снижают его сопротивляемость некоторым инфекциям.

Высокоэффективные препараты:

«Циклоспорин» (по 3 мг/сутки) — препарат, сдерживающий патологическое разрастание хрящевой ткани.

«Лефлуномид», дозируемый от 10 г/сутки — противоаллергенное средство для кожи, устраняющее припухлость, приостанавливает разрушение костной ткани.

«Инфликсимаб», «Этанерцепт», «Адалимумаб» — противоопухолевые препараты, сдерживающие патогенетику. При этом происходит прямое блокирование воспалительных цитокинов. Лечение псориатического артрита в виде инъекций с помощью указанных средств избавляет от причин и симптомов недуга. Пациенты ставят под вопрос данный вид терапии, но специалисты постоянно убеждаются в его эффективности.

Ингибитор фосфодиэстеразы «Отезла» — безупречно справляется с кожными и суставными недугами.

Некоторые тяжёлые формы псориатического артрита проходят под воздействием плазмафереза — очищения крови.

Питание

Так как двигательные нагрузки для пациента ограничены, предполагается низкокалорийное питание. Избыточный вес усугубляет проблему пациента, поэтому специалисты рекомендуют обогащённые кальцием и фосфором продукты. Диета при псориатическом артрите, особенно в период обострения, должна содержать нежирное мясо, творог, кефир, перепелиные яйца, свежие плоды и зелень. Ухудшить состояние могут такие продукты, как грибы лесные, жареное мясо, концентрированный бульон, консервы, бобовые, пряности, сладости, алкоголь.

Показана диета Пегано, при которой нужно соблюдать питьевой режим, одновременно усиливая кислотно-щелочное влияние в организме с употреблением винограда, сока цитрусовых, яблок, сельдерея. Необходимо поддержание баланса между уровнем щелочей и кислот.

В системе Пегано практикуется очищение кишечника с использованием клизм, колонотерапии, во время которой через прямую кишку пропускают 40 литров лекарственных средств, применяются сорбенты, впитывающие токсичные вещества со слизистой; назначается фиточай из сафлора и вяза для восстановления перистальтики; проводится мануальная терапия поясничного отдела для высвобождения нервных окончаний, регулирующих работу органов брюшной полости.

Правила питания:

• разделение суточного рациона на мелкие порции;
• отказ от еды с пищевыми консервантами и вкусовыми регуляторами;
• предпочтение растительным маслам вместо сливочного;
• снижение процента лёгких углеводов;
• исключение алкогольных напитков, острого, солёного, копчёностей;
• увеличение доли бобовых и кисломолочных блюд, злаков, овощей.

• чай брусничный (2 ч. л. сухих листьев/стакан) — неограниченный объём;
• чай из одуванчика;
• чай из зверобоя;
• фиточай, приготовленный из ежевики, брусники и вереска, листьев берёзы и мать-и-мачехи.

Анализы и диагностика

Для постановки диагноза псориазный артрит необходимо соответствие критериям CASPAR, которые определяют наличие признаков воспалительных процессов в суставах — артрита, спондилита и энтезита. Для подтверждения опасений и исключения ревматоидного артрита, реактивного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита, микрокристалического артрита (подагры) достаточно выполнения 3 и более пунктов:

• наличие рентгенологических признаков краевого разрастания и пролиферации внесуставных костных структур кистей и/или стоп;
• жалобы в анамнезе или обнаружение в момент осмотра признаков осевого дактилита – припухания и боли в пальцах;
• отрицательный результат анализа на ревматоидный фактор, (исключение: латекс-тест);
• выявление точечных вдавливаний, онихолизиса, гиперкератоза и других признаков псориатической дистрофии ногтевых пластинок;
• обнаружение псориаза во время осмотра или сведений о данных в личном либо семейном анамнезе.

Народные средства

1. Народное лечение псориатического артрита рекомендует эффективную мазь из масла эвкалипта, шишек хмеля, соцветия донника, зверобоя (по 10 г): сухое сырьё превращают в порошок, добавляют масло (20 капель), вазелин (30 г), втирают в поражённые суставы.

2. Морковное средство: корнеплоды измельчают (1 чайная ложка), добавляют скипидар аптечный и оливковое масло (по 5 капель), пропитывают массой бинты и прикрепляют к поражённым местам. Курс — 10 дней.

3. Почки сирени. Измельчённое сырьё (2 ложки), сок редьки (300 мл), мёд (200 мл), водку (100 мл) — смешать, накрыть, настаивать сутки. Втирать в кожу (10 процедур).

4. Сабельник болотный: соцветия растения измельчают в мясорубке, укладывают в стеклянный контейнер и наполняют его подсолнечным маслом, оставляя пару сантиметров вверху свободными. Перед втиранием в суставы массу следует настоять дней около 30; отжать.

5. Ванны:

• Ромашковые: заварить соцветия (3 л воды/2 стол. ложки цветов) на 50 минут, вылить средство в таз и погрузить в него болеющую конечность минут на 15, курс 10 дней. Температура лечебного отвара — 40-50 градусов.
• Хвойные: ветки молодой ели (1 кг) заварить кипятком, настоять. Применять ванночки для больных конечностей (температура — 38 градусов; по 30 минут до 7 процедур через 2 дня).

6. Обёртывания листьями лопуха. Данная процедура не ограничена дозировкой и временем, её задачей является добиться взаимодействия сока растений с суставами.

7. В случае поражения суставов при псориазе почётное место в диете и лечении отдаётся сельдерею. Измельчённые корни заварить (1 ложка/400 мл кипятка), отфильтровать. Пить по 2 ложки готового средства дважды в сутки.

Смесь из побегов сельдерея, мёда и лимона (по 500 г) улучшит подвижность конечностей. Сок из корней (1 кг) с мёдом (2 стакана) принимать по 1 ложке за 30 минут до еды.

Основная терапия — комплексная, и производится под контролем врача. Но домашнее лечение полезно применять в периоды ремиссии, используя возможные ресурсы с целью восстановления организма. Если перечисленные методы и средства не подходят, пациенту могут назначить удаление ткани сустава, полностью или частично, заменив её внутренним протезом.

Санатории

В период стихания заболевания рекомендуется поддержание организма и вспомогательное лечение псориатического артрита в санатории, где подбирается индивидуальный курс процедур, проводится качественная диагностика, предлагается оптимальный рацион питания, что в совокупности продлевает период ремиссии.

Комплексное обследование специалистов поможет выявить все стороны недуга, а также применить современные способы лечения.

Эффективные методы:

• бальнеотерапия;
• грязелечение;
• ванны (сероводородные, натриевые, йодобромные, хлоридные, радоновые);
• УФ-облучение.

Пребывание в санатории длится от 10 дней, от двух раз в год. На территории РФ базы отдыха расположены с учётом климатических условий, наличия минеральных, термальных вод, лечебных грязей (Московская, Ивановская, Владимирская, Калининградская области, на Кавказе, Алтае, Краснодарском крае, Крыму).

Часто санаторно-курортное восстановление сопровождается активным отдыхом: теннис, лодки, велосипеды, коньки. Внимательное отношение к пациентам и комплексный терапевтический подход обеспечивают значительные изменения в организме через несколько дней пребывания на курорте и позволяют забыть о псориатическом артрите на долгие годы.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...