Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от проблем раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья.
Клаустрофобия — неконтролируемый страх перед замкнутым или тесным помещением, пространством. Один из наиболее встречаемых психопатологических симптомов. Передается по наследству или носит приобретенный характер: как результат травмы, полученной в детском возрасте, либо из-за слабого состояния психики человека. Как и другие заболевания, фобия препятствует нормальной, полноценной жизни и с этим лучше бороться.
Содержание
- 1 Боязнь закрытых пространств как фобия
- 2 Клаустрофобия что это?
- 3 Дифференциальная диагностика
- 4 Народные методы
- 5 Лечение клаустрофобии
- 6 Что рассказывают клаустрофобы
- 7 Диагностика причин клаустрофобии
- 8 Путь, ведущий к свободе
- 9 Самопомощь
- 10 Как избавиться от клаустрофобии?
- 11 Медикаментозное лечение клаустрофобии
- 12 Как вылечить фобию медикаментозно
Боязнь закрытых пространств как фобия
Клаустрофобия, как и остальные патологически повышенные проявления страха, развивается, развивается в три этапа:
- Инстинкт самосохранения. Для человека вполне естественно реагировать на что-то опасное или непонятное. Он предпринимает действия, вполне адекватные сложившейся ситуации, чтобы спастись.
- Страх. Такая реакция, в отличие от первой, неконструктивна. Индивид впадает в растерянность, ступор, он не знает, что ему делать, находится в смятении и даже становится невменяемым. Все это может оказаться губительным для него.
- Фобия – неадекватная реакция как на возможную, так и вымышленную опасность. Это гипертрофированный страх, далекий от нормального, патология.
Следует понимать, что под боязнью закрытого пространства в отношении клаустрофобии понимают не только тесные помещения, но и:
- пробку на дороге;
- камеру солярия;
- био- и крио камеры;
- кабину душа и лифта;
- наземное, воздушное, морское транспортное средство, метро;
- места скопления людей вне помещений и внутри них (улицы, площади, концертные залы);
- любое помещение малого и большого размера с закрытыми дверями и окнами.
Это, конечно, далеко не полный список возможных «опасностей». Клаустрофоб старается всячески избегать подобных мест, что весьма усложняет их жизнь и ухудшает ее качество.
Девушка, 26 лет, пришла на собеседование. До этого, по телефону, с ней было приятно общаться: беседа с ней убедила в ее навыках и высоком профессионализме. Прекрасно было и резюме. Но, появившись в офисе, соискательница удивила тоской в глазах и невыразимой грустью. Во время разговора она сидела спиной к входной двери и постоянно на нее оглядывалась – если та была открыта, девушка продолжала спокойно говорить и отвечать на вопросы.
Но очередной сотрудник, зайдя в офис, дверь закрыл. Когда девушка, оглянувшись в который раз, увидела это, мгновенно вспотела и побежала к окну, разбила стекло и, схватившись руками за решетку, стала трясти ее и звать на помощь.
Еще одна важная деталь – физическое состояние организма, недомогание тоже может стать поводом для приступа клаустрофобии: человек в этом случае боится вдруг потерять сознание, заболеть.
Клаустрофобия что это?
Суть данного расстройства кроется в его определении. Даже дети знают, как называется фобия боязнь замкнутого пространства. Что же значит клаустрофобия в переводе — от лат. “клауструм” — закрытое помещение, от древнегреческого “фобия” — страх. Проще говоря, это совокупность неприятных симптомов, которые вызывает пребывание человека в ограниченном пространстве.
Многие о ней слышали и читали, а некоторые начинают искать, что это за болезнь клаустрофобия уже после первых симптомов. Проинформирован — значит защищен, поэтому каждому будет не лишним узнать, клаустрофобия что это и как с ней справиться.
Человека постоянно окружают замкнутые помещения. Это лифт, тесная комната, кабинка туалета, душ, ванная, примерочная в магазине, купе в поезде и даже кабина машины. Иногда симптомы клаустрофобии появляются в стоматологическом кресле или у парикмахера. Также ярко выражается клаустрофобия в аквапарке. Узкие и душные трубы вместе со спуском перехватывают дыхание практически каждому человеку с этой проблемой. Избегать таких мест практически невозможно, поэтому люди с данной фобией время от времени вынуждены переживать неприятные ощущения связанные со своей болезнью.
Клаустрофобия что это? Это психопатологический синдром, который проявляется тревогой в закрытых или ограниченных помещениях. Также данное расстройство предполагает неприятные ощущения в толпе или при большом скоплении людей. Степень выраженности симптоматики может варьироваться у каждого человека, в зависимости от индивидуальных особенностей психики.
Несколько веков назад наши предки не знали что это такое клаустрофобия. Странное поведение людей наталкивало лишь на мысли о магических проделках. По незнанию они считали клаустрофобию одержимостью и безуспешно боролись с недугом своими методами.
Запирали в подвале или клетке, оставляли на сутки в закрытом помещении, а болезнь все не проходила. Клаустрофобия наоборот лишь усугублялась со временем. Лишь с развитием современной психиатрии стало известно, что это за болезнь клаустрофобия, и как с ней бороться.
Дифференциальная диагностика
Иногда у психологов при диагностике конкретного случая возникает вполне закономерный вопрос. Клаустрофобия что это — основное заболевание или симптом другого более сложного. К сожалению, в практике встречаются оба варианта.
Иногда клаустрофобия это боязнь закрытого пространства без нарушения других психических функций или наличия органической патологии. Такое расстройство лечится относительно легко.
Как же может проявляться клаустрофобия еще? В некоторых случаях ее вызывает более сильное заболевание, как психиатрического, так и терапевтического спектра:
- Органическое поражение мозга;
- Депрессия;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Сахарный диабет;
- Истощение организма;
- Хронические стрессы;
- Нарушение работы надпочечников;
- Нарушение работы поджелудочной железы;
- Гормональный сбой.
Диагноз ставится только после исключения возможной органической патологии или тех психологических расстройств, которые могут маскироваться под клаустрофобией. Например, подобной симптоматикой может проявляться шизофрения и невроз страха.
Бред при шизофрении не поддается критике. То есть, человек уверен в реальности своего страха. Тогда, как при клаустрофобии понимает его иррациональность. Невроз страха проявляется беспричинными приступами тревоги в различных условиях. При клаустрофобии есть четкая формулировка тех обстоятельств, которые вызывают подобные эмоции.
Народные методы
Дополнением к уже описанным способам можно использовать народные методы. Расслабляющие травяные чаи, ароматические масла, правильное полноценное питание.
Заварить корень валерианы и принять с ним расслабляющую ванну. Выпить чай с мятой, или пустырником. Зажечь ароматические свечи с лавандовым или хвойными запахами. Дополнить рацион зерновыми продуктами, йогуртом, рыбой, бобовыми и горьким шоколадом.
Лечение клаустрофобии
Как можно помочь человеку в данном состоянии
Если вы оказались в закрытом помещении с человеком, страдающим клаустрофобией, то можете ему помочь.
Психологи разработали несколько рекомендаций, которые позволяют уменьшить уровень страха и предупредить паническую атаку.
- Общайтесь на отвлеченные темы. Не пытайтесь переубедить клаустрофоба, что его страхи беспочвенны. Логические доводы здесь бессильны, так как его страх иррационален. Общайтесь на общие темы. Ваша цель – отвлечь внимание человека, переключить его на что-нибудь более приятное. Начните разговор о детских воспоминаниях, самом удачном отдыхе, любимых блюдах.
- Прикосновения. Если вы находитесь с близким человеком, то можете снизить уровень стресса с помощью объятий и поглаживаний. Наилучшим вариантом будет прижать его голову к своей груди. Предложите прислушаться к ударам сердца и дышать одновременно с вами. Это помогает больному успокоиться, нормализовать пульс и дыхание.
- Улыбка. Попросите человека широко улыбнуться и держать улыбку. В мозг поступают сигналы о несоответствии эмоции (страха) и реакции тела (улыбки). Результатом такого противоречия будет ослабление паники. Причем происходит это довольно быстро на протяжении 1-2 минут.
- Концентрация. Во время приступа клаустрофобии больной сконцентрирован на своих страхах и переживаниях. Вы можете помочь ему вернуться в реальный мир. Для этого попросите сосредоточиться на вашем лице или любой детали обстановки: кнопках лифта, рисунке обоев. Необходимо внимательно разглядывать предмет, отмечая все малейшие детали, в течение 1 минуты. После этого попросите закрыть глаза и описать предмет. Это можно сделать мысленно или вслух. Для детей желательно превратить ситуацию в игру: кто больше признаков назовет.
- Гаджеты. Многим людям планшет или телефон помогают снять напряжение. Можно позвонить знакомым, пересмотреть фотографии и выбрать самые удачные, сыграть в игру, проверить входящие SMS.
- Дыхательная гимнастика. Попросите больного дышать медленно, особенно хорошо помогает брюшное дыхание. Вдох медленный, при этом необходимо надувать живот. Выдох тоже медленный, через сложенные трубочкой губы. Эффективный прием «цветное дыхание». Необходимо представлять, что на вдохе грудь наполняет «спокойный» бирюзовый воздух, а на выдохе «тревожный» красный покидает организм.
- Пение. Спойте вместе любую песню. Пение отвлекает и активирует в мозгу центр речи, перетягивая возбуждение с миндалевидного тела на другие участки, снижая тревожность.
Как помочь человеку вне приступа.
Объясните больному, что проблема с клаустрофобией не решится сама собой. Особенно, когда человек испытал сильный приступ страха и опасается его повторения. В этом случае необходимо обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист поможет избавиться от проблемы за 3-10 сеансов. Больные клаустрофобией не нуждаются в лечении в психиатрических лечебницах, поэтому им нет причин опасаться госпитализации.
Психологические тренинги при клаустрофобии
| Метод | Методика проведения занятия | Эффективность |
| Нейролингвистическое программирование (НЛП) | Метод изменения убеждения. Психотерапевт-коммуникатор определяет ведущие органы чувств – модальность пациента (зрительная, слуховая, осязательная). Она является каналом, через который будет вестись работа с подсознанием. Коммуникатор составит текст, в котором будут использованы слова, воздействующие на ведущие органы чувств. Его смыслом будет убедить больного, что в замкнутых помещениях комфортно и безопасно. | Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей больного и тяжести протекания клаустрофобии. Может потребоваться от 2-3 до 20 сеансов НЛП. |
| Техника «Взмах». Пациент воспроизводит в воображении пугающую ситуацию (но себя в картинку не включает). После этого необходимо создать яркую и контрастную картинку, представив себя спокойным, уверенным и избавившимся от фобии. Первую картинку представляют большой, «во весь экран», а вторую маленькую и тусклую, помещают в углу. После чего производят «взмах». Картинки меняют местами – желательный образ резко увеличивают. Проводят ежедневно по 5 раз. |
||
| Поведенческая терапия Метод систематической десенсибилизации |
Под наблюдением специалиста больного помещают в обстановку, в которой он испытывает страх (в лифт, в салон автобуса). На первых сеансах такое погружение в ситуацию длится несколько секунд. Постепенно продолжительность сеансов увеличивается, задание усложняется. В таких условиях больной учится сохранять контроль над собой, абстрагироваться от ситуации и расслабляться. Примерный план занятий:
Если на любом из этих этапов возникает паника, то занятие моментально прекращают, и переходят к более легким ситуациям. |
Длительность 5-15 занятий. Однако в некоторых случаях требуется до 30-40 сеансов. |
| Гипнотерапия | Врач вводит больного в состояние гипнотического сна, в котором удается добиться полного расслабления. Параллельно он выяснит причину, спровоцировавшую развитие клаустрофобии, и избавит от страха. Гипнотерапевт дает четкие и однозначные внушения в виде приказов (классический гипноз) или внушает пациенту образы и картинки (эриксоновский гипноз). В последнем случае происходит более мягкое влияние на подсознание. |
Гипнотерапия является одним из самых эффективных методов. Для полного выздоровления обычно требуется 3-5 сеансов. |
| Аутогенная тренировка (аутотренинг) | Методика базируется на мышечной релаксации, самовоспитании и самовнушении. По степени воздействия на психику и эффективности она сравнима с гипнотерапией. Однако в данном случае параллельно работают сознание и подсознание пациента, и он вовлечен в процесс терапии. В дальнейшем он может самостоятельно совершенствовать методику. Аутотренинг повышает тонус парасимпатического отдела нервной системы и тем самым уменьшает физиологические проявления клаустрофобии. |
Курсы аутотренинга обычно состоят из 10 занятий. Основы аутогенной тренировки можно освоить и самостоятельно. |
Необходимо помнить, что успех психологических тренингов зависит от ряда факторов:
- желания пациента лечиться
- его веры в успех
- точного выполнения рекомендаций специалиста
- квалификации психолога или психотерапевта
Что рассказывают клаустрофобы
Люди, страдающие этой патологией, сильно от нее зависят, поэтому всю свою жизнь выстраивают с ее учетом. Такое положение дел давит на психику ничуть не меньше, чем сама фобия, приводя к срывам.
Татьяна, 27 лет: Куда бы я ни входила, обязательно осматриваюсь, отыскивая пути отхода. Найдя их, убеждаюсь, что они свободны. В случае закрытой двери начинаю нервничать, появляется отдышка, сердце стучит, как у загнанного зайца.
Андрей, 35 лет: По лестнице всегда хожу пешком, лифтом никогда не пользуюсь, каким бы высоко н приходилось бы подниматься. Успокаиваю себя, что это полезно! Спускаться в метро тоже не могу, а из-за использования исключительно наземных маршрутов часто опаздываю.
Ольга, 40 лет: Несмотря на возраст, не могу оставаться одна дома и на улице, потому что боюсь потерять сознание. Со мной постоянно приходится быть кому-то из родных, а на работу и с нее провожает муж.
Михаил, 28 лет: Не пользуюсь личным автомобилем в часы пик из-за пробок.
Лариса Ивановна, 52 года: Клаустрофобия у меня с детства, но с годами она стала усугубляться. К страхам оставаться в одиночестве в закрытом помещении и лифта добавилась боязнь метро, самолета, автотранспорта, толпы, тесной одежды, что не смогу снять браслет или кольцо и т.д. Так боюсь оставаться одна в собственной квартире, что в приступе паники могу в любое время суток выбежать на улицу. Но самое страшное, если раньше такой страх я могла хоть как-то контролировать, то теперь мне это не удается.
Запускать клаустрофобию нельзя. Конечно, бывают случаи, что она проходит сама собой. Некоторые индивиды избавляются от нее самостоятельно, но все же разумнее обратиться к специалистам.
Диагностика причин клаустрофобии
Клаустрофобию следует отличать от других психических недугов или акцентуации некоторых черт личности: неуверенности в себе, депрессивных и параноидных расстройств. Для этого существуют четкие критерии. Если эти признаки обнаруживаются у больного, то ему ставят соответствующий диагноз.
| Метод диагностики клаустрофобии | Критерии, подтверждающие расстройство |
| Беседа |
|
| Внешние проявления |
|
|
|
Критерии постановки диагноза согласно МБК-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра).
Для постановки диагноза «клаустрофобия», который является составляющей диагноза «агорафобия», необходимо, чтобы выполнялись все нижеперечисленные критерии:
- Тревога выражается вегетативными или психологическими симптомами. Такие проявления, как бред или навязчивые мысли не могут быть первичным выражением тревоги.
- Тревога проявляется исключительно в определенных местах: закрытое пространство, толпа.
- Выражено избегание ситуаций, в которых развивается фобия.
По результатам обследования может быть поставлен один из диагнозов:
- F40.00 – Агорафобия без панического расстройства
- F40.01 – Агорафобия с паническим расстройством
Путь, ведущий к свободе
Волшебной пилюли, способной мгновенно избавить от боязни закрытых пространств, еще не придумали, да и вряд ли она когда-то будет создана.
Успокоим всех: лечение клаустрофобии вполне успешно и обычно прогнозы очень хорошие. Но при этом главное условие выздоровления: признать, что патология существует и посетить психотерапевта в ближайшее время.
Психотерапевт поможет пациенту понять причину страха благодаря классическому или групповому психоанализу. Только осознав его источник, можно вылечить клаустрофобию и не заполучить впоследствии другой страх на той же почве.
Сейчас существуют такие методы терапии клаустрофобии:
- Подобное лечится подобным. Пациенту демонстрируют безопасность объекта опасения, сталкивая их лицом к лицу. Достигается это реальными способами, но чаще – виртуально. Больному предлагают сыграть в увлекательную компьютерную игру, в которой управляемый им герой сражается на тесных улочках, в подземельях и т.д. Как показывает практика, такой подход отлично сказывается на состоянии пациента.
- Нейролингвистическое программирование. Проговаривая определенные речевые обороты, пациент успокаивается.
- Гипноз.
- Медикаменты. Приступы страха купируются антидепрессантами, нейролептиками и т. д. Эти препараты уменьшают тревогу, но являются только вспомогательными. Можно использовать безопасные транквилизаторы, бромсодержащие препараты, настойку валерианы – если для этого нет противопоказаний. Как правило, сильнодействующие средства в лечение не применяют.
Самопомощь
Больному нужно научиться в предчувствии приступа переключать свои мысли на что-то другое, позитивное, включать фантазию, абстрагироваться. Специалисты советуют при первых же его признаках начать интенсивно глубоко дышать, мысленно пересчитывая воображаемые ступеньки.
Чтобы успокоиться, используйте такую методику при приступе:
- используйте релаксацию – найдите объект или изображение, находящееся на уровне глаз, и сосредоточенно наблюдайте за ним;
- активно двигайтесь, сделайте гимнастические упражнения. Тело должно получить физическую нагрузку, устраняющую страх. При мышечной активности происходит сжигание адреналина, который вызывает тревогу;
- вытесните навязанную подсознанием темную картину, вызывающую отрицательные эмоции, чем-то светлым, ярким, связанным с положительными воспоминаниями. Это может быть солнечный пляж, берег моря, лесная поляна с красивыми цветами;
- декламируйте вслух стихи или пойте песни, пока не успокоитесь;
- «заговорите» страх – позвоните кому-нибудь и поговорите подольше на любую постороннюю тему;
- сделайте массаж шеи и кистей рук;
- придумайте и перечислите преимущества вашего нахождения в замкнутом пространстве – своего рода аутотренинг;
- отличный вариант – умыться холодной водой, а лучше принять душ, так как льющаяся сверху вода, обдающая потоком всю фигуру, имеет исцеляющие свойства. Если боитесь заходить в ванну или душевую кабину, попросите родственника побыть там вместе с вами.
Очень важно уметь управлять собой во время приступа клаустрофобии. Следует отдавать себе отчет: его продолжительность составляет 1–2 минуты, а остальное – гиперреакция на него организма, который можно научиться контролировать.
Как уже упоминалось, клаустрофобия может исчезнуть спонтанно с возрастом. То есть, чем человек старше, тем меньше у него проявляется такой страх и вполне возможно полное самоизлечение от него.
Царенко Мария Арменовна
Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.
Врачебный стаж: 9 лет
Как избавиться от клаустрофобии?
Чем раньше начато лечение боязни замкнутых пространств, тем более эффективным оно будет. Лечить расстройство становится гораздо сложнее в том случае, если оно приобрело хроническое течение.
Способы лечения клаустрофобии ничем не отличаются от методов, которые используются для терапии других фобических расстройств. Обычно лечение происходит в несколько этапов:
- Работа с психологом.
На первом этапе лечения боязни замкнутого пространства специалист должен объяснить пациенту, по каким причинам появляются мучительные симптомы. Очень важно убедить человека в том, что проявления со стороны вегетативной нервной системы не говорят о наличии опасного соматического заболевания и не свидетельствуют о наличии психического расстройства. В целом через работу с грамотным психологом можно полностью убрать проблему клаустрофобии.
- Лечение при помощи медикаментов.
Специальных препаратов, предназначенных для лечения клаустрофобии, на данный момент не разработано. Поэтому психотерапевты разрабатывают индивидуальную схему лечения для каждого пациента, исходя из его личностных особенностей и специфики протекания болезни, а также тяжести симптомов. Облегчить состояние клаустрофобов помогают легкие транквилизаторы: они облегчают вегетативную симптоматику и уменьшают количество приступов. Подобные медикаменты нельзя принимать более трех недель.
- Психотерапевтические методы.
Пациентам, страдающим боязнью замкнутых пространств, показана когнитивно-поведенческая терапия. Во время лечения применяется метод экспозиции, то есть человеку предлагается пережить травмирующую его ситуацию в безопасных условиях. Бихевиористы обучают клаустрофобов расслабляться и брать свои переживания под контроль. Помочь в этом может формирование навыков позитивного мышления. Хороших результатов позволяет добиться гипнотерапия: в ходе сеансов гипноза специалист меняет установки пациента и снимает его страх перед замкнутыми пространствами. К сожалению, гипноз помогает далеко не всем пациентам.
Клаустрофобия — расстройство, требующее длительной работы со специалистами. Если у вас диагностирована клаустрофобия, лечение важно начать как можно скорее. При комплексной работе с квалифицированным психотерапевтом и при наличии собственной сильной мотивации возможно полное излечение от страха замкнутых пространств и исключение рецидивов!
Какие еще смежные и похожие фобии бывают:
- Танатофобия – боязнь смерти и опасных для жизни ситуаций.
- Аутофобия – страх одиночества.
- Амаксофобия – боязнь пользоваться общественным и личным транспортом.
- Аэрофобия – страх летать на самолетах.
- Демофобия – боязнь толпы, мест больших скоплений людей.
- Агорафобия – боязнь открытых пространств.
- Страхи природных явлений.
- Акрофобия – боязнь высоты.
Медикаментозное лечение клаустрофобии
| Группа препаратов | Механизм лечебного действия | Представители | Способ приема |
| Транквилизаторы | Транквилизаторы оказывают психоседативное действие на центральную нервную систему. Они обладают сильным противотревожным и снотворным эффектом, расслабляют скелетные мышцы. Вызывают привыкание, при их приеме необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. |
Гидазепам | Принимают внутрь: первые дни по 0,02-0,05 г 3 раза в день. Постепенно дозу повышают до 0,06-0,2 г/сут. |
| Феназепам | По 0,25-0,5 мг 2-3 раза в день независимо от приема пищи. | ||
| Диазепам | По 5-10 мг 2-3 раза в день. | ||
| Трициклические антидепрессанты | Задерживают обратный захват адреналина нервными окончаниями. Повышают психический тонус. Блокируют распад серотонина и дофамина, отвечающих за хорошее настроение. Снижают проявления фобии и депрессии. Действие препаратов становится заметным через 5-7 дней. |
Имипрамин | В первые дни лечения применяют внутрь по 25-50 мг/сут. Постепенно дозу повышают до 150–250 мг/сут. После достижения клинического эффекта количество препарата уменьшают. |
| Бета-адреноблокаторы | Блокируют рецепторы, чувствительные к адреналину, уменьшая проявления паники. Нормализуют работу сердца, уменьшает силу и скорость сокращений сердца. | Пропранолол | Внутрь по 20 мг 3-4 раза в день. При хорошей переносимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. |
| Атенолол | Принимают внутрь перед едой по 25-50 мг. |
Как вылечить фобию медикаментозно
В лекарственной терапии используется несколько групп препаратов:
- Транквилизаторы (Гидазепам). Они психоседативно воздействуют на участки ЦНС, имеют выраженный успокаивающий эффект, расслабляют мышцы скелета. Минус — вызывают привыкание, требуют назначений специалиста.
- Антидепрессанты трициклиновой категории (Имипрамин) предотвращают обратный выброс адреналина нервными каналами, стабилизируют психику, препятствуют распаду серотонина (гормона хорошего настроения). После их приема снижается активизация страхов, депрессии. Эффект заменен через 6–7 дней.
- При лечении клаустрофобии применяют бета-адреноблокаторы (Атенолол). Лекарства снижают чувствительность рецепторов к адреналину, уменьшая проявление панического страха, стабилизируя работу сердца.