Диета при оксалурии у детей. Суть гипооксалатной диеты

Сдача анализов — регулярная процедура для каждого человека. Самое пристальное внимание следует уделять анализам ребенка, сдавать их по назначению врача, чтобы вовремя определить наличие проблем со здоровьем и приступить к лечению. Анализ мочи нередко показывает наличие в ней оксалатов. Следует знать, что это, и к каким последствиям может привести отхождение от нормативных значений.

Какие правила нужно соблюдать?

Чрезмерное появление солевых кристаллов в мочевыделительной системе может проявиться по причине низкой выработки необходимых ферментов, либо как побочный эффект определенных заболеваний. Еще оксалурия может возникнуть из-за несбалансированного питания, когда в составе пищи много щавелевой кислоты мало магния, витаминов А, Д, В6.

Если четко придерживаться некоторых принципов, соблюдение которых требует гипооксалатная диета, то можно получить положительные результаты в лечении. Их несколько:

• Из ежедневного питания нужно убрать продукты, которые являются основными поставщиками в организм щавелевой кислоты. Тем самым уменьшатся условия для концентрации кристаллов в моче.
• В нормальном состоянии оксалаты в кишечнике задействуют кальций для дальнейшего выхода естественным путем. При недостатке кальция свободные оксалаты всасываются назад в слизистую кишечника с помощью желчной кислоты. Поэтому следует есть продукты с кальцием и отказаться от жирной пищи.
• Необходимо соблюдать питьевой режим. Жидкость, включая первые блюда, должна составлять не менее 2 л в сутки, если нет для этого противопоказаний. Более точный расчет можно сделать так: на 1 кг веса должно приходиться 30 мл воды. Кроме обычной, желательно пить минеральную воду, соки, мочегонные отвары.
• От пищевой соли на диете при оксалатурии следует отказаться.
• Сладкие десерты заменить на фруктовые с небольшим содержанием аскорбиновой кислоты.

Требования диеты при оксалатурии у взрослых не очень строгие, придерживаться их несложно. Такой режим питания поможет не только справиться с нарушением в работе внутренних органов, но и послужит хорошей профилактикой в дальнейшем.

Из чего должна состоять диета?

Составить меню диеты несложно. Нужно забыть про продукты, в которых много щавелевой кислоты и веществ, способствующих выпадению конкрементов. Вся остальная еда допустима.

Того, что запрещено при оксалурии, немного. Это: шпинат, щавель, сельдерей, петрушка, земляника, слива, чай, кофе, шоколад, какао, свекла, бобы, цитрусовые, желатин, болгарский перец, укроп, а также мясные бульоны, арахис, инжир.

С допустимым количеством щавелевой кислоты, поэтому разрешенные в небольших дозах в диете, являются тыква, яблоки, айва, виноград, груша, черная смородина, кизил, помидоры, картофель, брокколи, баклажаны. Эти овощи и фрукты включены в перечень основных продуктов для диеты при оксалурии.

Совсем нет щавелевой кислоты в арбузах, дынях, грибах, абрикосах.

Правильно питаться больным с оксалурией не стоит больших денег. Скорее всего, такая диета больше относится к экономному варианту, так как требует простого способа приготовления блюд без дорогих заморских добавок. Диета при оксалатурии содержит список продуктов, рекомендованных диетологами и урологами для каждодневного питания:

• выпечка не свежая, желательно вчерашняя;
• разные крупы;
• паста из муки грубого помола;
• производные молока;
• яйца куриные и перепелиные;
• капуста, спаржа, репа, огурцы, помидоры;
• абрикосы, виноград, яблоки, персики, дыня, арбуз;
• мясо, птица, рыба.

Полезно готовить супы постные и молочные. Макаронные изделия рекомендуется сочетать с полезными овощами. Мясо следует сначала отварить, чтобы убрать из него пурины, так как они участвуют в формировании оксалатных камней. Потом тушить и обжаривать.

Что такое оксалаты, для чего они нужны в детском организме?

Оксалатами называются соли щавелевой кислоты, нередко соединяемые с аммонием и кальцием. Их содержание в урине может говорить о наличии оксалатурии – расстройства обмена веществ. Недуг чаще всего наблюдается у шестилеток, семилеток, а также у подростков 10-14 лет.

Высокой показатель оксалатов нередко значит, что перед сдачей урины малыш ел много продуктов с содержанием щавелевой кислоты. По этой причине превышение нормы данных веществ, отмеченное впервые, некритично, и не стоит бить тревогу по этому поводу. Ребенку поможет диета. Если же после анализа мочи врач вновь говорит о превышении оксалатов, необходимо медицинское обследование.

В случае оксалурии происходит нарушение синтеза веществ, которые поддреживают растворенные в моче соли щавелевой кислоты. Патология приводит к оседанию солей и образованию камней.

Камни оксалатов в почках

Если проигнорировать наличие оксалатов в моче, болезнь может развиться и привести к образованию камней в почках. При этом нужна усиленная диета, которая ограничивает суточную дозу углеводов до 300 г, а также суточную дозу килокалорий до 3000.

Необходимо добавить продукты, которые помогут вывести камни: в основном это фрукты – айва, некислые сорта яблок, груши.

Важно увеличить объем потребляемой жидкости. Употреблять мочегонные отвары – можно купить в аптеке (например, почечный чай) или же приготовить самостоятельно.

Рецепт № 1: взять по одной столовой ложке листьев земляники, семян укропа, травы спорыша, залить 0,5 л кипятка, через полчаса отвар готов.

Рецепт № 2: листья крапивы и липы залить кипятком, дать настояться 20 минут, добавить полстакана огуречного сока.

Рецепт № 3: залить листья мяты и земляники кипятком, добавить траву хвоща полевого, дать настояться 30 минут, выпить маленькими глотками.

Оксалаты у беременных и детей

У детей до 5 лет оксалатурия никак не проявляется, поэтому диагностировать болезнь гораздо сложнее. Рекомендуется каждые полгода сдавать анализ мочи на исследование. В более старшем детском возрасте может возникнуть быстрая утомляемость, боли в животе.

Меню при диете при оксалатурии у взрослых и детей не отличается. Общие правила таковы: придерживаться вышеперечисленных рекомендаций касательно продуктов питания, пить больше жидкости.

Данная болезнь не страшна при беременности и не нанесет плоду вреда. Диету в этом положении обязательно соблюдать.

Приблизительное меню диеты при оксалатурии для взрослых и детей:

• завтрак: апельсиновый или яблочно-морковный фреш; овсяная или гречневая каша с молоком;
• второй завтрак: стакан кефира или ряженки;
• обед: вегетарианский суп; отварная курица с тушеными овощами; некрепкий чай или кофе;
• полдник: салат из разрешенных фруктов;
• ужин: отварная нежирная рыба; салат из белокочанной капусты (можно добавить немного нежирной сметаны), компот из сухофруктов.

В случае обнаружения оксалатов в моче, необходимо проконсультироваться с доктором. Возможно, для скорейшего их выведения он назначит дополнительные препараты или мочегонные средства.

Для скорейшего выздоровления нужно пить много жидкости. Полезны соки: огуречный, тыквенный, сок кинзы. Принимать за полчаса до еды.

Для детей

Поскольку мочевыделительная система детей физиологически незрелая, почки, в ряде случаев, еще не способны полноценно поддерживать соли в растворенном виде. Прежде всего, неэпизодическое повышенное содержание оксалатов в моче ребенка должно стать серьезным поводом для его углубленного обследования и исключения патологии развития мочевыделительной системы и заболеваний (кишечные инфекции, заболевания почек, эндокринные заболевания). Однако, чаще всего, присутствие оксалатов в моче ребенка вызвано несбалансированным питанием с потреблением продуктов богатых щавелевой кислотой, недостаточным употреблением жидкости или интенсивным потоотделением (при усиленной физической нагрузке, жаркой погоде). Допустимой нормой является эпизодическое присутствие солей кальция оксалата в моче в концентрации «++».

Диета при оксалурии (диета для детей) имеет некоторые особенности, которые определяют характер питания и питьевой режим. Несмотря на общие подходы к разрешенным и запрещенным продуктам, гипооксалатная диета должна не просто копировать рацион диетического питания взрослых, а учитывать, что растущий организм ребенка нуждается в достаточном для своего возраста поступлении белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Поэтому, исключить из рациона следует только продукты с содержанием щавелевой кислоты более 50 мг/100 г и ограничить продукты с ее содержанием от 5 до 50 мг/100 г.

Также недопустимо лишать ребенка молочных продуктов – в этом возрасте активно формируется скелет и недостаточное содержание кальция в рационе питания может привести к негативным последствиям. Важно следить за количеством суточного поступления в организм витаминов, как с продуктами — черная смородина, шиповник, антоновка, редис и другие, так и с препаратами, поскольку образование щавелевой кислоты в организме повышается при его потреблении более 150–200 м/сутки.

Особого внимания требует питьевой режим ребенка. Суточный объем рекомендуется увеличить на 50% от требуемого возрастного объема. При этом, особенно важно употребление жидкости перед сном не ограничивать, а наоборот, вечером количество выпиваемой жидкости следует увеличить. Рекомендуется употреблять перед едой слабощелочные минеральные воды, морсы из брусники или клюквы, чай из вишневых и грушевых листьев, отвар семени льна.

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Доступная по набору продуктов и не дорогая. Нормализует содержание щавелевой кислоты в организме, при оксалурии снижает риск формирования конгломератов оксалатной этиологии.	Длительный период нахождения на диете. Эффективна преимущественно при оксалурии и начальных стадиях формирования оксалатных камней.

Разновидности осадка в почках

В зависимости от того какой вид соли оседает на стенках сосудов и образует кристаллы, кристаллурия подразделяется такие на виды.

Оксалатно-кальциевая

Оксалатно кальциевая кристаллурия наиболее часто встречается у детей. Обычно впервые она появляется в школьном или подростковом возрасте, при сдаче общего анализа мочи.

Отмечается повышенная концентрация оксалата кальция. Это зависит от самого вещества, которое подвержено способности к усиленному и быстрому образованию кристаллов.

Эффективный метод лечения оксалурии — диета.

редко врачи назначают картофельно-капустную диету. Основными блюдами данного лечебного питания являются капуста и картофель, из которых можно приготовить различные блюда, например, картофельное пюре, суп, запеканку, капустные котлеты или салат из капусты. Картофель содержит калий, способствующий выведению из организма соль и излишки жидкости. Высокое содержание в капусте клетчатки благотворно влияет на микрофлору кишечника, способствует выведению токсинов и шлаков, предупреждает риск развития атеросклероза.

Помимо двух основных продуктов питания при диете для лечения оксалурии — картофеля и капусты, допускается употребление хлеба (пшеничного и ржаного), нежирных молочных и кисломолочных продуктов (сливочного масла, кефира, творога), злаков (гречки, овсянки, пшенки), несладких фруктов (абрикосов, яблок, груш, персиков). Готовить диетические блюда лучше на пару, тушить, отваривать, запекать. Соль и специи необходимо полностью исключить. Заправлять салаты можно растительным маслом или лимонным соком.

Картофельно-капустная диета при оксалурии предполагает частое питание (4-5 раз в день) небольшими порциями. Необходимо выпивать в день не менее 2 литров жидкости, как воды без газа, так и минеральную воду, травяной чай, сок, кисель. Из-за дефицита всех необходимых витаминов, минералов и микроэлементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, картофельно-капустную диету при оксалурии рекомендуется соблюдать максимум 5-7 дней. Подходит данная диета далеко не всем. К противопоказаниям относятся, помимо оксалурии, гастрит и язва желудка.

Меню

Меню Картофельно-капустной диеты при оксалурии (завтрак, перекус, обед, полдник, ужин): Понедельник:

• Картофельное пюре со сливочным маслом;
• 2 абрикоса;
• Овощной суп. 2 кусочка хлеба. Салат из капусты с луком;
• Кефир 1 %;
• Запеченный в духовке картофель. Капустные котлеты.

Вторник:

• Творожная запеканка;
• 2 сливы;
• Капустняк постный. 2 кусочка хлеба;
• Натуральный йогурт;
• Картофельные зразы со сметаной.

Среда:

• Мюсли;
• Яблоко;
• Тушеная капуста с луком и морковью. Хлеб;
• Ряженка 1 стакан;
• Отварной картофель с маслом и укропом. Салат из капусты.

Четверг:

• Гречневая каша со сливочным маслом;
• Персик;
• Рулет картофельный с говядиной. Салат из капусты;
• Кефир 1%;
• Картофельная запеканка.

Пятница:

• Овсяная каша с сухофруктами;
• Стакан кефира;
• Постное жаркое из капусты с картофелем;
• 2 персика;
• Картофельное пюре. Капустный салат.

Суббота:

• Творог со сметаной и укропом;
• Груша;
• Капустняк постный. Хлебцы;
• Хлеб с маслом;
• Жаркое из картофеля, кролика, с луком и морковью.

Воскресенье:

• Пшенная каша с тертым яблоком;
• Тост с маслом;
• Капустный борщ с картофелем. Хлеб 2 кусочка;
• Огуречный смузи;
• Картофельно-капустная запеканка.

Соблюдая картофельно-капустную диету можно за неделю вылечить оксалурию.

Кристаллурия почек и мочевого пузыря может появиться в результате осадка различных видов солей. При этом у пациента наблюдаются:

• Оксалатно-кальциевые образования. Они нередко развиваются еще в детском возрасте, впервые при сдаче анализов у школьника или подростка выявляются оксалаты. Образуются они из-за поступления в организм соответствующих продуктов питания. А если еще имеется воспаление в пищеварительной системе, соли быстрее впитываются в их слизистую оболочку.
• Фосфатурия. Она образуется на фоне инфекции в мочеполовой системе человека. Из-за расщепления мочи вредоносными микроорганизмами, она становится щелочной. Это приводит к образованию кристаллов солей фосфата кальция.
• Урикорозия. Мочевая кислота образуется из-за распада пуринов, после этого происходит кристаллизация излишнего осадка в ней. Способствуют развитию заболевания продукты питания с большим содержанием пуринов, это алкоголь, спаржа, орехи, фасоль, цветная капуста и брокколи.
• Цистинурия. Это состояние встречается крайне редко и образуется из-за врожденной аномалии строения почек. Цистин относится к аминокислотам, который с трудом растворяется, а так как он еще и плохо всасывается почечными канальцами, то и появляются кристаллические образования.

Норма показателя в моче у детей разного возраста

Наличие в урине у детей оксалатов – явление нередкое. Если анализ показал, что она содержит данные вещества, на листке ОАМ будет поставлен символ «+». Лечащий врач при этом предупредит родителей и порекомендует сдать повторный анализ. Перед этим малышу будет назначена специальная диета. Если ОАМ снова показал повышенные оксалаты, скорее всего, потребуется лечение.

Нормы оксалатов в моче отличаются в зависимости от возраста ребенка. В таблице представлены показатели нормы для каждой возрастной категории.

Возраст	Количество оксалатов у ребенка (мг/кг массы тела) в сутки
до 3 лет	0,5
от 3 до 5 лет	не более 12
от 5 лет	не более 20

Общие правила

В структуре отложенных конкрементов при МКБ оксалаты (соли кальция оксалата) занимают ведущее место.

Основным предрасполагающим фактором образования кальций-оксалатных камней является гипероксалурия, под которой понимается высокая экскреция с мочой (более 40 мг в сутки) щавелевой кислоты. Анион щавелевой кислоты соединяясь с катионом кальция образует растворимую соль оксалат кальция, чаще всего, в форме моногидрата — вевеллит (кальция оксалат-моногидрат) и дигидрата — ведделит (оксалат кальция дигидрат).

Одной из причин образования оксалатных конкрементов в почках является избыточное поступление оксалатов с пищей или повышение кишечной проницаемости, что способствует увеличению проникновения щавелево-уксусной кислоты через слизистую кишечника и ее поступления через почки в мочу.

Это обусловлено дефицитом кальция, связывающего оксалаты в кишечнике. Высокая абсорбция оксалатов в кишечнике, связана преимущественно с нарушением процессов переваривания жиров. Повышенное образование оксалатов также может быть обусловлено употреблением чрезмерного количества аскорбиновой кислоты, в том числе и синтетической, которая в организме метаболизируется в щавелевую кислоту, недостаточным содержанием в рационе питания магния и витамина В6. В связи с этим, в комплексном лечении оксалатного уролитиаза преобладает диетотерапия.

Гипооксалатная диета направлена на:

• исключение/ограничение из рациона питания продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
• нормализацию обмена оксалатов;
• снижение синтеза оксалатов в организме;
• уменьшение всасывания оксалатов в кишечнике;
• активное выведение оксалатов с мочой;
• устранение дефицита витамина В6 и магния.

Диета при оксалатных камнях в почках предусматривает полное исключение из рациона продуктов, содержащих в больших количествах щавелевую кислоту — субпродукты (почки, язык, мозги, печень), мясной и рыбный бульон, соленая рыба, острый соленый сыр, холодец, шпинат, щавель, шоколад, желатин, ревень, помидоры, сельдерей.

Для ориентира по количеству щавелевой кислоты можно выделить 4 группы продуктов:

• большое количество (> 1 г/кг) — в шпинате, петрушке, какао-бобах, ревене, шоколаде, щавеле, сельдерее;
• умеренное количество (0,3–1,0 г/кг) — в цикории, чае, моркови, зеленой фасоли, свекле, луке, помидорах;
• небольшое количество (0,05–0,3 г/кг) — в абрикосах, свежей капусте, брюссельской капусте, бананах, смородине, картофеле.

Запеченная цветная капуста

Минимальное количество щавелевой кислоты имеют огурцы, баклажаны, тыква, листья салата, грибы, цветная капуста, горох. Однако, содержание щавелевой кислоты в продуктах во многом определяется типом почвы и технологией их выращивания.

При обнаружении камня в почках и развитии воспалительного процесса в почках или мочевых путях запрещаются: острые продукты, приправы, соления, копчености, маринады, хрен, горчица, уксус, икра рыбы, лук, чеснок, яйца (1 яйцо в день), алкогольные напитки.

При оксалатах в почках для уменьшения всасывания при кишечной патологии следует ограничить в рационе употребление жиров до 60 г и включать в него продукты с достаточным содержанием кальция. Также рекомендуется сократить в дневном рационе количество углеводов до 300 г, поскольку существует возможность синтеза щавелевой кислоты в кишечнике из углеводов под действием кишечных бактерий.

Количество белков — на уровне 100 г. При этом, мясо, рыба птица, вареные колбасы употребляются только нежирные в умеренном количестве (до 150 г/сутки), лучше — в отварном виде. Ограничить необходимо и потребление молока, творога и сыра, но совсем отказываться от них не нужно. Предпочтение отдавать кисломолочным и нежирным молочным продуктам и употреблять их рекомендуется в первой половине дня.

Поскольку оксалаты при МКБ часто формируются при недостатке магния и витамина В6 в рацион питания необходимо включать продукты, богатые магнием: пшеничные отруби, каши овсяную, гречневую, перловую, хлеб из муки грубого помола, сушеные абрикосы, толокно, горох, сою, морскую капусту, фасоль, редьку. При этом могут образовываться оксалаты магния, которые по сравнению с оксалатами кальция хорошо растворяются в воде.

Ограничить употребление продуктов с большим содержанием витамина С — крыжовник, смородину, шиповник, клюкву, апельсины, мандарины, рябину, землянику, грейпфрут, клубнику, лимон, черемшу, перец сладкий красный, укроп, хрен.

Для препятствия выпадения оксалатов кальция в виде осадка и уменьшения концентрации щавелевой кислоты в моче необходимо обеспечить высокий диурез (при отсутствии противопоказаний) путем повышенного потребления свободной жидкости — до 3,0 литров в сутки и ограничение потребления хлорида натрия, задерживающего жидкость в организме. При этом, необходимо употреблять жидкость не просто в виде воды, а чередуя с соками, фруктовыми чаями, компотами, отварами (овощными и фруктовыми), поскольку слабые органические кислоты (яблочная, лимонная, молочная, бензойная, муравьиная, фумаровая) содержащиеся в этих напитках растворяет оксалатные камни.

Лечебная минеральная вода Ессентуки №4

Диета при оксалатах в моче предусматривает употребление напитков и продуктов питания, способствующих изменению рH мочи. Для ощелачивания мочи рекомендуется включать в объем свободной жидкости минеральные воды Нафтуся, Трускавецкая, Березовская, Ессентуки №4 и №20, Лужанская, Моршинская, а также огуречный и другие овощные соки.

Наличие соли оксалатов в моче встречается также и у детей различного возраста. При этом, появление в моче у ребенка оксалатов может быть еще и признаком наличия другой патологии, о чем будет сказано в соответствующем разделе ниже.

Несколько слов об оксалатурии. Оксалатурия (щавелевокислый диатез), является, по сути, предвестником мочекаменной болезни. На ее фоне резко возрастает угроза образования в почках «песка» или камней. Однако, при оксалатурии острой необходимости в соблюдении очень строгой молочно-растительной («щелочной») диеты нет. Достаточно исключить из рациона питания богатые щавелевой кислотой продукты, а также ограничить продукты, содержащие углеводы, поваренную соль, крепкие бульоны, жареное мясо и рыбу. Важно контролировать показатели рН мочи, учитывая, что рН в пределах 5,5–6,5 является оптимальной для осаждения солей щавелевой кислоты.

Особых требований к кулинарной обработке продуктов нет, но в тоже время предпочтительно продукты отваривать или тушить.

Примерное меню по дням

Придерживаться оксалатовой диеты несложно, так как она включает широкий диапазон вкусных и полезных продуктов. Меню при оксалатных камнях в почках должно быть разнообразным и содержать все необходимые ингредиенты.

Для взрослых

Соблюдая диету при оксалатурии у взрослых, можно составить следующее примерное меню.

Понедельник:

Завтрак	Геркулес с курагой, сок из сладких яблок
Второй завтрак	Творог с ряженкой
Обед	Суп с гречневой крупой, вишневый компот
Полдник	Морковный салат с кефиром и медом
Ужин	Отварная говядина с макаронами; салат из свежей капусты; кисель

Вторник:

Завтрак	Гречневая каша, морковный сок
Второй завтрак	Грушевый компот с галетами
Обед	Щи из свежей капусты, котлета из мяса индейки; картофельная запеканка, огуречный сок
Полдник	Бутерброд со сливочным маслом, зеленый чай
Ужин	Морковные котлеты, нежирная рыба, брусничный морс

Среда:

Завтрак	Капустный салат с растительным маслом, тыквенный сок
Второй завтрак	Ягодный кисель с подсушенным хлебом
Обед	Геркулесовый суп, курица с тушеной капустой, слабо заваренный чай
Полдник	Груша, яблоко, минеральная вода
Ужин	Говядина, приготовленная на пару, макароны, огуречный салат, морковный сок

Четверг:

Завтрак	Пшенная каша с тыквой, яблочный сок
Второй завтрак	Морс из брусники с отрубями
Обед	Рисовый суп, гречневая каша с нежирным фаршем, вишневый компот
Полдник	Порция нежирного творога со сметаной, грушевый кисель
Ужин	Нежирная морская рыба с тушеными кабачками, морковью и укропом, слабо заваренный черный чай

Пятница:

Завтрак	Овсяная каша, морковный салат с измельченными грецкими орехами, кофе с молоком
Второй завтрак	Огуречный сок, гренки из хлеба грубого помола
Обед	Щи из свежей капусты, кусок отварной курицы с тушеной морковью, компот из абрикосов
Полдник	Вареное яйцо, зеленый чай
Ужин	Сырники со сметаной и медом, брусничный морс

Суббота:

Завтрак	Перловая каша с черносливом, морковный сок
Второй завтрак	Груша, вишневый кисель
Обед	Тыквенный суп с укропом, картофельное пюре с фаршем из мяса индейки, компот из сладких яблок
Полдник	Салат из капусты, чай с мятой
Ужин	Нежирная морская рыба с рисом, тушеные кабачки с черносливом, тыквенный сок

Воскресенье:

Завтрак	Гречневая каша, кофе с молоком
Второй завтрак	Брусничный морс, подсушенный хлеб со сливочным маслом
Обед	Вегетарианские щи, отварная говядина, овощное рагу, яблочный кисель
Полдник	Печеное яблоко, стакан минеральной воды
Ужин	Творог со сметаной, вишневый компот

Для детей

Уролитиаз у ребенка может быть временным явлением, обусловленным неправильным питанием или обострениями хронических заболеваний кишечника.

В детском возрасте необходим кальций, хотя он участвует в образовании камней. Поэтому диета при оксалатах в моче у ребенка в обязательном порядке включает творог, кисломолочные продукты. Их лучше употреблять в первой половине дня.

Выявленный в моче оксалат кальция обязывает использовать в диете минеральную воду, мочегонные отвары и фруктовые соки. Обильное питье способствует ускоренному очищению почечных структур и облегчает мочеиспускание.

Диета при оксалурии у детей позволяет составить разнообразное меню.

Понедельник:

Завтрак	Сырники со сметаной, молоко
Второй завтрак	Сладкое яблоко, ряженка
Обед	Рисовый суп, капустные оладьи с тушеной курицей, вишневый компот
Полдник	Гренки с джемом, ягодный кисель
Ужин	Отварная рыба с картофельным пюре, морковный сок

Вторник:

Завтрак	Гречневая каша на молоке, слабо заваренный чай
Второй завтрак	Банан, минеральная вода
Обед	Тыквенный суп, ленивые голубцы, ягодный кисель
Полдник	Галеты, компот из груш
Ужин	Тушеные кабачки со сметаной, огуречный сок

Среда:

Завтрак	Запеканка из творога, простокваша с сахаром
Второй завтрак	Нежирное печенье, кефир
Обед	Суп с овсяной крупой, запеканка с фаршем и кабачками, компот из кураги
Полдник	Несдобная булочка с яблочным джемом, вишневый кисель
Ужин	Омлет, тыквенный сок

Четверг:

Завтрак	Манная каша, молочный кисель
Второй завтрак	Печеное яблоко, минеральная вода
Обед	Молочный суп с вермишелью, куриная котлета, компот из абрикосов
Полдник	Арбуз, слабо заваренный чай
Ужин	Морковные оладьи, отварная треска, тыквенный сок

Пятница:

Завтрак	Творог с курагой, ряженка
Второй завтрак	Банан, грецкие орехи, огуречный сок
Обед	Щи со свежей капустой, картофельное пюре, гуляш из индейки, кисель из груш
Полдник	Галеты с джемом, компот из чернослива
Ужин	Овощное рагу, морковный сок

Суббота:

Завтрак	Сырники с медом, простокваша
Второй завтрак	Яблоко, грецкие орехи, брусничный морс
Обед	Овсяный суп, куриные зразы с тушеной морковью
Полдник	Огуречный салат, слабо заваренный чай
Ужин	Омлет, кисель из абрикосов

Воскресенье:

Завтрак	Запеканка из творога, молоко
Второй завтрак	Груша, кефир
Обед	Суп с гречневой крупой и морковью, голубцы, вишневый компот
Полдник	Морковный салат со сметаной и грецкими орехами, минеральная вода
Ужин	Тушеные кабачки, куриная котлета, яблочный кисель

Показания

• Оксалатурия у взрослых и детей.
• Мочекаменная болезнь при наличии оксалатной этиологии.

Оксалурийская диета у детей

Оксалурия не появляется у детей в возрасте до 5 лет. В подрастковом возрасте, дети, страдающие оксалурией, чрезмерной слабостью и усталостью, усиливают боли в животе и чрезмерное мочеиспускание. В редких случаях появляются боли в области почек. Для диагностирования оксалурии у ребенка необходимо сдать анализ мочи, который внесет ясность в данный вопрос.

При лечении этого заболевания детям прописывают специальную диету, направленную на устранение потребления ряда продуктов с содержанием витамина С (цитрусовые, шоколад, бобовые, щавель, шпинат и т.д.). В лечебных целях при оксалурии детей в рацион включают продукты, содержащие витамин В6 и магний (молочные продукты, постное мясо и рыба, фрукты без сахара).

Диета для детей с оксалурией длится от 1-3 недели и сопровождается большим количеством напитков, в день следует выпивать не менее 2 литров. Кроме чистой и минеральной воды без газа, рекомендуют: компоты, фруктовые и овощные соки, кисель, отвары. Лечебный курс здорового питания поможет восстановить организм ребенка и предотвратить образование солевых отложений в почках.

Запрещенные продукты

При оксалатных камнях рекомендуют категорически воздержаться е продукты, содержащие щавелевую кислоту:

• жирное мясо, включая супы и бульоны;
• жирный холодец и колбасные изделия;
• блюда из субпродуктов;
• рыбные и мясные консервы;
• икра, вяленая и копченая рыба;
• сыры, копченые и острые;
• выпечка на основе сливочного или слоеного теста;
• шоколад;
• горчица, перец и другие молотые специи;
• грибы;
• бобовые культуры.

Диета, направленная для лечения оксалатных камней в почках запрещает определенные виды овощей:

• щавель,
• салат,
• шпинат,
• сельдерей,
• спаржа,
• ревень.

Не рекомендуется употреблять свеклу, брюссельскую капусту и красную капусту, редис, помидоры, квашеную капусту.

Согласно диете, вы должны отказаться от кислых фруктов и ягод, которые обеспечивают витамином С — смородина, цитрусовые, клубника, черника, кислые яблоки.

Кроме того, оксалатные камни в почках предлагают диету, которая сильно ограничивает следующие продукты:

• сухофрукты — изюм, инжир;
• грецкие орехи — арахис;
• напитки — крепкий кофе и черный чай, какао, квас, алкоголь, газированные;
• настои на основе шиповника и других ягод.

Диета при оксалурии запрещает даже небольшое количество жареных блюд, всю пищу сделует готовить на пару, запекать, а еще лучше отваривать. Отдайте предпочтение. диетическим рецептам.

Симптомы оксалатурии

Для своевременного обнаружения оксалурии следует обратить внимание на следующие симптомы:

• Изменения запаха и цвета урины. Возможно ее значительное потемнение и появление запаха, несвойственного моче здорового человека.
• Боли в области живота. Они могут быть кратковременными и продолжительными.
• Ребенок становится слабым, быстро утомляется. Груднички до года могут постоянно плакать и плохо спать, отказываться от груди.
• Почечные колики. Это может свидетельствовать о наличии камней в почках, выведение которых – непростая процедура.
• Наличие крови в моче. Ее обычно можно рассмотреть лишь под микроскопом, поэтому данный факт определяется только при сдаче ОАМ.
• Повышенные белки и лейкоциты (также можно определить только после сдачи анализа) (рекомендуем прочитать: как понизить повышенные лейкоциты в моче у ребенка?). У малышей до 5 лет повышение лейкоцитов обычно не фиксируется.

Оксалаты в моче диета. Разрешенные продукты

Соблюдение оксалатной диеты обеспечивает щелочную реакцию мочи, ускоряет выведение производных щавелевой кислоты из организма.

Полезными считаются следующие продукты:

• крупы: овсяная, гречневая, пшенная, перловая, а также супы из них;
• овощи: цветная и белая капуста, тыква, огурцы, репа, морковь, картофель;
• фрукты: груши, виноград, сладкие яблоки, персики, бананы, дыни;
• ягоды: брусника, земляника, вишня, арбуз;
• зелень: кинза.

Диета при оксалатах в моче разрешает съедать не более двух десертных ложек сахара в день, учитывая его содержание в употребляемых продуктах. При отсутствии аллергии вместо него в готовое блюдо добавляют 1 столовую ложку меда или распаренные и измельченные сухофрукты.

Полезной пищей считаются овощные супы, особенно из свежей капусты без пряностей. Из мясных продуктов при повышенном содержании оксалатов в моче диета одобряет вареную или запеченную говядину, курицу, индейку, нежирный фарш. По 200 г три раза в неделю или по 100 г ежедневно можно есть нежирную морскую рыбу.

Согласно диете, к разрешенным продуктам также относятся:

• хлеб из муки грубого помола, отруби;
• макаронные изделия в супе;
• молочные продукты: кефир, сметана простокваша ряженка творог;
• растительное и сливочное масло — 50—70 г в день, лучше добавлять в готовые блюда;
• 1 яйцо в день;
• кедровые и грецкие орехи, как добавление в овощные и фруктовые салаты;
• некрепкий черный или зеленый чай, кофе с молоком, минеральные воды, рекомендуемые диетологом;
• соки: огуречный, тыквенный, морковный, яблочный, березовый;
• компоты и кисели из груш, яблок и сухофруктов — чернослив, курага.

Механизмы противодействия

Моча здорового человека имеет слабокислую реакцию. Обменные нарушения ведут к закислению или защелачиванию. Если нарушается кислотно-щелочной баланс, то растворенные соли превращаются сначала в кристаллическую форму, затем формируют камни (конкременты). Оксалаты выпадают в осадок при увеличении кислотности, если показатель рН мочи становится ниже 6,0.

В организме человека имеются вещества-антагонисты, которые контролируют ход биохимических реакций, а при появлении излишних компонентов способны связывать. К ним относятся:

• ферменты-катализаторы химических превращений;
• ионы магния;
• соединения пирофосфорной и лимонной кислот.

Список разрешенных продуктов

Соблюдение диеты приводит к разрушению щелочной реакции в моче, ускоряющей выведение производных щавелевой кислоты из организма.

Следует употреблять следующие продукты:

• крупы: овес, гречка, пшено, перловая крупа и супы;
• овощи: цветная капуста и капуста, тыква, огурец, корень капусты, морковь, картофель;
• фрукты: груши, виноград, сладкие яблоки, персики, бананы, дыни;
• ягоды: клюква, клубника, вишня, арбуз;
• овощи: кориандр.

Диета на основе оксалатов в моче позволяет употреблять не более двух столовых ложек сахара в день с учетом содержания потребляемых продуктов. При отсутствии аллергии в приготовленное блюдо добавьте столовую ложку меда или тушеные и молотые фрукты.

Овощные супы считаются оптимальным блюдом, особенно щи со свежей капустой без специй. Среди мясных продуктов при высоком содержании оксалатов в моче рекомендуют вареную или запеченную говядину, курицу, индейку и фарш из нежирного мяса. 200 г три раза в неделю или 100 г один раз в день можно употреблять в пищу диетическую морскую рыбу.

Рецепты

Ниже представлены наиболее популярные рецепты блюд, которые рекомендованы диетой при оксалатах в почках.

Салат

Взять белокочанную капусту и размоченный мелко нарезанный чернослив в соотношении 1:4. Добавить свежевыжатый лимонный сок и сахар по вкусу. Желательно обогатить салат тертой морковью. Все тщательно перемешать.

Щи

Крупную луковицу и свежую морковку нарезать, потушить не более 7 минут с добавлением неострой томатной пасты. Параллельно нашинковать капусту, залить кипятком, держать на медленном огне помешивая не менее 10 минут. Добавить мелко нарезанный картофель, кипятить 15 минут. Положить в овощной отвар тушеные лук и морковь.

Овощное рагу

Нарезать 5 картофелин, мелко нашинковать третью часть кочана капусты, поместить в кипящую воду, варить 15 минут.

Затем положить тертую морковку, мелко нарезанную крупную луковицу и лавровый лист. Рагу будет готово через 7—10 минут. В качестве мясной добавки диета советует использовать индейку, курицу, нежирный фарш.

Профилактическое питание

Диетпитание особенно важно при хронических заболеваниях почек и кишечника, эндокринологических проблемах, сниженном иммунитете. Правильным рационом можно уменьшить риск возникновения мочекаменной болезни, особенно при отягощенном анамнезе.

Главным условием является постоянное выполнение следующих правил:

• употребление белков, жиров, углеводов в соответствии с физиологической нормой;
• достаточное поступление минералов и витаминов, особенно группы B, в составе пищевых продуктов;
• ограничение потребления пищи, богатой щавелевой кислотой, хлоридом натрия и жирами;
• дробное питание с исключением переедания;
• питье очищенной воды в достаточном количестве.

Мочекаменная болезнь развивается из-за определенных особенностей обмена веществ или наследственной предрасположенности к почечной патологии. Диета при оксалатурии может не только остановить развитие заболевания, но и очистить организм от накопившихся шлаков, улучшить самочувствие и вернуть здоровье.

Лечение соками

Терапия щелочным соком при нефролитиазе щавелевой кислоты часто включает лечение огуречным соком. Цуккини и тыквенный сок также оказывают магическое действие, но эти виды употребляют только с противотоксичными препаратами (листья липы, крапива, крапива, корица, ноготки).

Следует повторить, что огуречный сок является отличным мочегонным средством благодаря высокому содержанию кремния восстанавливает коллоидную структуру мочи. Огурцы также содержат много калия.

Лечение соком проводится за 15-30 минут до еды по 100 мл. 3-4 раза в день. Количество сока, потребляемого за один день для борьбы с болезнью, следует регулировать без посторонней помощи, основываясь на результатах анализов в процессе очистки.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...