ФГДС или фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод диагностики заболеваний ЖКТ. Доступ к органам осуществляется через ротовую полость: врач вводит в пищевод трубку гастроскопа и продвигает ее в желудок и 12-перстную кишку, осматривая слизистые оболочки.
Примерно 80% пациентов, прошедших такое обследование, жалуются, что у них болит горло после ФГДС и беспокоят другие симптомы, напоминающие ангину. Нормально ли такое явление, и что делать при болях при глотании и попытке заговорить или покашлять? Об этом и многом другом расскажет эта статья.
Содержание
Локализация дискомфорта и возможные последствия процедуры
Осложнения после гастроскопии встречаются не так часто. Это зависит от ряда факторов:
- индивидуальные особенности организма пациента;
- квалификация врача;
- аккуратность в действиях специалиста;
- правильное соблюдение всех рекомендаций до, во время и после гастроскопии;
- перечень процедур, которые проводились пациенту;
- наличие заболеваний, о которых обследуемый умолчал;
- аллергия на анестетик, о которой не рассказал пациент или которую не проверил врач перед обследованием.
То есть боль в горле и области живота, как наиболее часто встречаемые осложнения, могут возникать по вине врача и самого пациента в одинаковой степени.
Помимо того, что человек ощущает боль в желудке и во рту (горле), могут возникать другие последствия:
- нарушается сердечный ритм (это происходит во время самой процедуры глотания зонда);
- воспаляются лёгкие из-за аспирации;
- развивается ларинготрахеит в результате травмы трубкой;
- травмируются стенки внутренних органов;
- эндоскоп задевает и повреждает трахею;
- на используемую анестезию возникает аллергическая реакция;
- повреждается челюсть (в основном у тех пациентов, у которых были шатающиеся больные зубы);
- в области шеи наблюдается ощущение сдавливания из-за введённой трубки;
- вздувается живот, постоянно образуется отрыжка и пр.
Чтобы гастроскопия не повлекла за собой ряд неприятных и потенциально опасных последствий, необходимо тщательно следить за состоянием пациента во время глотания зонда и при выведении его из медикаментозного сна. Среди всех побочных эффектов чаще всего после гастроскопии болит горло, реже – область желудка. Потому для пациентов важно не только правильно готовиться к процедуре, соблюдать рекомендации во время обследования, но и следовать предписаниям врача после завершения гастроскопии.
Причины болезненных ощущений
Если после гастроскопии болит желудок и боль не утихает в течение 1 – 2 дней, это повод для беспокойства. Паниковать не стоит, но и игнорировать дальше симптомы нельзя. Когда просто болит горло после гастроскопии, многие игнорируют симптоматику и считают, что это норма. Да, в течение суток боль может ощущаться. Но если дискомфорт длится долго, нужно обратиться к врачу и определить, что делать. Чтобы предотвратить последствия или не допустить их, нужно узнать о причинах, способных вызывать дискомфорт в желудке и горле.
- Чаще всего пациенты сталкиваются с тем, что им больно глотать. Причиной тому служат механические раздражения, спровоцированные трубкой.
- Зонд с камерой входит через гортань, проходит по пищеводу, попадает в желудок и иногда направляется к начальному отделу тонкого кишечника, в зависимости от обследуемой области пациента.
- По ходу продвижения трубка может задевать внутренние стенки, поверхности органов, нанося незначительные повреждения.
- Когда затрагиваются чувствительные слизистые оболочки, боль возникает, но длится буквально 1 день. При более сильных повреждениях дискомфорт может пройти в течение 2 – 4 дней;
- Самые сильные ощущения наблюдаются сразу после проведения процедуры. Затем боль должна утихать.
- Если же симптомы проявляются по нарастающей, постепенно усиливаясь, в ходе процедуры была допущена ошибка.
- В этом случае речь идёт о начале воспалительных процессов. В повреждённый участок проникает инфекция, постепенно ухудшающая состояние пациента.
- Нередко гастроскопия при неправильном проведении заканчивается ангиной, поднимается температура, и больной легко может заболеть. Параллельно при развитии ангины чувствуется постоянное першение, горло красное, есть отёк. Обычно от инфицирования до наступления болезни проходит 2 – 3 дня.
- Болевые ощущения в желудке чаще всего обусловлены избытком воздуха, который закачивают при гастроскопии для лучшего прохождения зонда. Здесь ничего опасного нет, симптомы постепенно пройдут самостоятельно.
- Боль также возникает при заборе образцов желудочных тканей на биопсию. Это тоже норма, потому переживать не стоит. За 2 – 4 дня дискомфорт пройдёт.
- Крайне редко из-за халатности врача или резких движений пациента во время процедуры зонд может задеть стенки желудка и повредить их. Осложнения случаются редко, но если боли не утихают в течение 3 – 5 дней и усиливаются, обязательно обратитесь к врачу. Он решит, что делать и проверит степень повреждения внутренних органов.
Как вы поняли, наличие болей после гастроскопии считается нормальным явлением. Это обусловлено физиологией человеческого организма и неестественностью наличия внутри чужеродных предметов. Но если дискомфорт присутствует дольше 4 дней и боли усиливаются, незамедлительно обратитесь к врачу и проконсультируйтесь с ним. Игнорирование симптомов может привести к серьёзным осложнениям, развитию болезней и к другим побочным эффектам.
Полезные рекомендации
Поскольку лёгкий и непродолжительный дискомфорт в горле после гастроскопии считается нормальным явлением, впадать в панику и глотать всевозможные лекарственные препараты не нужно. Также зонд задевает мышцы желудка при заборе образцов для исследования, берутся на анализ слизистые и просто происходит контакт между трубкой и внутренними органами, болевых ощущений бывает сложно избежать. Следуйте некоторым простым советам, о которых подробно расскажет лечащий врач.
Это позволит избежать осложнений, если болит желудок или горло.
- Гастроскопия считается безопасной процедурой. Потому последствия в виде болевых ощущений рекомендуется устранять без применения лекарственных препаратов.
- Если неприятные симптомы в ротовой полости и гортани усиливаются, врач должен прописать курс медикаментозного лечения.
- Основным средством лечения выступают антисептики для полоскания горла. Помимо аптечных Хлоргикседина, Фурацилина и Мирамистина, многие врачи советуют применять обычную пищевую соду. Её разводят в тёплой воде и 3 – 5 раз в день полощут ротовую полость. Такое средство способствует изменению кислотности в горле, из-за чего все болезнетворные и потенциально угрожающие вашему здоровью микроорганизмы активно погибают. Риск заболеть минимизируется. Но важно регулярно полоскать ротовую полость и не прекращать до выполнения полного курса лечения.
- Дополнительно к соде или в качестве самостоятельного средства используются леденцы для горла, которые смягчают его и восстанавливают слизистую. Устраняется першение, пациент чувствует облегчение уже через несколько часов.
- Если горло продолжает болеть и активно проявляется сухость, перед приёмами пищи съедайте по 1 маленькой ложке облепихового масла. Его обволакивающие свойства снимут сухость и помогут устранить неприятные ощущения.
- Хорошим народным средством, которое признают сами врачи, выступает мёд. Но нужно брать только качественный мёд, рассасывая его во рту. Делать это рекомендуется перед сном и перед каждым приёмом пищи. Если у вас есть аллергия на этот продукт, применять его для лечения нельзя.
- Правильно питайтесь. Нельзя употреблять в пищу никаких твёрдых продуктов, жареного, солёного, копчёного, острого, кислого и пр. Еду выбирайте максимально мягкую и лёгкую. Самыми опасными для желудка и горла после гастроскопии считаются острые блюда. Температура должна быть средней. Слишком горячая, как и очень холодная пища может усугубить ваше состояние.
До и после процедуры
Любой гастроэнтеролог вам скажет, что полностью избежать дискомфорта при проведении процедуры введения зонда с камерой невозможно. Но если вы будете соблюдать правила, предписанные врачом, все последствия сведутся к минимуму. Их назначают в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния пациента, наличия тех или иных болезней, противопоказаний и пр.
Есть общие советы, которые должны учитывать все.
- Желчь в желудке. Она находится там, если есть непереваренная пища. Чтобы желчи не было в желудке и её частицы не попали в горло, пищевод при извлечении зонда, следует минимум 8 часов до обследования ничего не есть.
- Проблема шейного отдела. Он болит и распухает, поскольку во время введения трубки расслабиться не так легко. Если пациент испытывает проблемы в этом месте, врач может назначить специальный миорелаксант.
- Не волнуйтесь, не паникуйте. Стресс часто провоцирует болевые ощущения. Есть ряд советов, которые дают врачи своим пациентам перед процедурой и во время манипуляций с трубкой. Умение специалиста взаимодействовать с пациентом положительно влияет на процент удачных процедур гастроскопии.
- Обработка антисептиком. Поскольку через повреждённые участки внутренних поверхностей могут проникать болезнетворные микроорганизмы, применять антисептические средства лучше перед введением зонда и после завершения процедуры для закрепления эффекта.
- Никакого курения, алкоголя и газированных напитков перед гастроскопией. Они провоцируют рвотный рефлекс, нарушают слизистую и не позволяют зонду нормально входить в полость.
- Если вы проходите лечение от каких-либо заболеваний, употребляя лекарственные препараты, обязательно расскажите про них гастроэнтерологу. При некоторых болезнях гастроскопия противопоказана до полного выздоровления. Также не забудьте рассказать про хронические болезни и непереносимость анестезии.
Процедура ФГДС
Для того чтобы лучше разобраться, из-за чего возникает боль в горле после ФГДС, нужно рассмотреть, что собой представляет сама процедура:
- Непосредственно перед обследованием врач обрабатывает горло специальным спреем, в составе которого лидокаин. Это позволяет максимально снизить вероятность возникновения рвотного рефлекса. Чтобы облегчить ввод трубки, применяется нагубник, который предохраняет полость рта от произвольного закрывания.
- При ФГДС пациент должен лежать на левом боку, что помогает избежать попадания слюны в горло. Само исследование длится не более 5 минут, а процесс лечения может продолжаться и дольше.
- Исследование желудочно-кишечного тракта осуществляется с использованием специального оборудования: гастроскопа или эндоскопа. Он представляет собой эластичную трубку, диаметр которой около 10 мм. Кончик трубки оснащен миниатюрной камерой. С ее помощью появляется возможность исследовать внутреннюю полость ЖКТ или проводить лечение.
У пациентов обследование вызывает неприятные ощущения, но при этом оно безопасно и почти безболезненно. Длительность и характер боли при процедуре напрямую зависят от точного соблюдения советов и требований врачей. Если все-таки появилась сильная боль, то об этом нужно незамедлительно сообщить лечащему врачу.
Возможные осложнения
Как и любое исследование или лечение, фиброгастродуоденоскопия может привести к некоторым осложнениям. Как основное, из них выделяют вероятность появления царапин на полости горла. Однако список на этом не завершается.
После ФГС есть вероятность возникновения следующих осложнений:
- повреждение стенок пищевода, желудка или кишечника;
- вероятность возникновения легочного воспаления;
- проникновение прибора в полость трахеи;
- сбои в сердечном ритме;
- травмы стенок других внутренних органов;
- образование сквозных отверстий в стенках желудка или пищевода.
Несоблюдение рекомендаций врачей при проведении исследования желудочно-кишечного тракта может иногда привести к осложнениям в виде пневмонии. Поэтому если пациент испытывает страх перед обследованием, его лучше проводить во сне. Ее еще называют трансназальной гастроскопией.
Следует тщательнейшим образом следить за болевыми ощущениями, которые длятся более 2 суток. Пытаться в данном случае самостоятельно их убрать не стоит, а все симптомы необходимо перечислить врачу при обращении за медицинской помощью.
Как подготовиться к процедуре, чтоб избежать осложнений
Несоблюдение правил подготовки к гастроскопии может не только осложнить работу врача, но и стать причиной возникновения осложнений. Основным правилом для пациента при проведении ФГДС, является отказ от приема пищи за 8–12 часов до обследования и исключение из рациона продуктов, способных надолго задерживаться в желудке (шоколад, кофе, острые блюда).
Употребление этих продуктов не только затрудняет осмотр внутренней поверхности ЖКТ, но и стимулирует выработку желчного секрета, который в процессе врачебных манипуляций неизбежно попадает на поврежденную слизистую.
Режим питания следует соблюдать и непосредственно после проведения процедуры. Не следует, есть сразу после гастроскопии, так как горло и пищевод, в это время находятся под действием анестезирующего вещества – Лидокаина и употребление грубой, горячей или острой еды может нанести серьезный вред, нечувствительные на момент принятия пищи, тканям. Вся употребляемая в дальнейшем еда должна быть комнатной температуры и не содержать грубых волокон.
Курение перед ФГДС усиливает секрецию желудочного сока и желчного секрета
Особенности правильной подготовки
Пациент никак не сможет повлиять на навыки врача-эндоскописта или качество оборудования, однако в его силах исключить вероятность появления боли после процедуры, со своей стороны. Тщательное соблюдение всех правил позволяет минимизировать все неприятные ощущения и повысить информативность исследования.
Пациенту необходимо выполнять следующие правила подготовки:
- За 1-2 суток до исследования необходимо отказаться от «тяжелых» продуктов питания и блюд. Под запрет попадают мучные и кондитерские изделия, жирные виды мяса, копчености, маринады, острое, газированные и спиртные напитки, крепкий кофе;
- В это время соблюдают щадящий принцип во врем приготовления пищи. Применяется мягкая кулинарная обработка (на пару, варка, запекание), блюда измельчают и употребляют небольшими порциями;
- Последний раз человек может поесть не позднее 10 часов до фиброгастродуоденоскопии;
- Временная коррекция питания сохраняется еще в течение нескольких дней после процедуры.
Лечащий врач, назначая эндоскопическое исследования, должен во всех подробностях рассказать о ее особенностях проведения и правилах подготовки. При возникновении любых вопросов, особенно продиктованных чувством страха, следует их задать еще на этом этапе. Во время манипуляторных действий врач будет разговаривать с пациентом, если тот находится в сознании (отдельным контингентам людей ФГДС выполняют в состоянии медикаментозного сна или общего наркоза) и давать указания, которым нужно спокойно следовать.
Это интересно: Какой врач занимается кишечником: определение, название, классификация и специфика работы врача-гастроэнтеролога
Как долго может болеть горло после гастроскопии
В норме продолжительность болей в горле после гастроскопии составляет около 2 суток. Если фиброгастродуоденоскопию проводили с использованием новейшего оборудования, дискомфорт по завершении процедуры продолжается еще меньше — от 12 до 24 часов, а иногда вовсе отсутствует. При начале патологических процессов (воспаления, перфорации пищевода) боль наблюдается достаточно долго. Ее продолжительность зависит от вида осложнения:
- при воспалении без присоединения инфекции — до 5 дней;
- при воспалении на фоне инфекционного процесса — 7-10 дней;
- при перфорации продолжительность болей ограничена сроком выявления проблемы и предпринятыми мерами по устранению.
Наиболее продолжительными считаются неврологические боли, спровоцированные ФГДС. Они могут беспокоить пациента несколько недель или даже месяцев, а их интенсивность может меняться в зависимости от уровня стресса, принятой пищи и так далее.
Важно! Если горло после гастроскопии болит дольше 2 суток, имеет тенденцию к усилению, сопровождается кровохарканием и повышением температуры, необходимо обратиться к врачу.
Что делать?
Что делать если горло все-таки болит? Для того чтобы снизить травмирующее воздействие пищи на поврежденную слизистую, непосредственно перед едой, следует выпить чайную ложку оливкового, льняного или облепихового масла. Это не только облегчит скольжение пищи по гортани и пищеводу, но и ускорит процесс регенерации.
Есть ли альтернатива ФГДС?
Для устранения спазмов, сопровождающих неврологические расстройства до и после проведения гастроскопии целесообразно принимать мягкие успокаивающие средства:
- Афобазол;
- Персен;
- Ново-пассит.
Также положительный эффект при болях, сопровождающихся спазмом или ощущением комка в горле, оказывают спазмолитические средства:
- Но-шпа;
- Папаверин;
- Метоспазмил.
Предупредить развитие воспалительных процессов и ускорить восстановление повреждений слизистой поможет систематическая обработка горла антибактериальными спреями, которые обладают не только антисептическими свойствами, но и благодаря входящему в состав эфирному маслу, оказывают смягчающее и легкое обезболивающее действие. В список самых распространенных спреев входят:
- Гексорал;
- Ингалипт;
- Эвкалипт;
- Пропосол.
С этой же целью применяют полоскания горла следующими антисептическими средствами:
- раствор Хлоргексидина;
- Мирамистин;
- Хлорофиллипт;
- Фурациллин.
Полоскать горло следует не менее 3–4 раз в день до исчезновения болевых симптомов.
Важно! Для повышения эффективности, процедуру следует проводить после промывания горла теплой кипяченой водой и не употреблять еду или питье в течение 30 минут после полоскания антисептическим раствором.
Для приготовления раствора для полоскания 1 столовую ложку Хлорофиллипта разводят в стакане воды
Вопреки распространенному мнению об эффективности соды в качестве антибактериального средства, не следует ее применять при боли в горле после проведения ФГДС, так как мелкодисперсные составляющие содового раствора могут вызвать еще большее раздражение слизистой и усилить неприятные ощущения.
Несмотря на относительную безопасность гастроскопии для пациента, незначительная болезненность после проведения диагностики присутствует практически всегда. Однако из всех диагностических процедур, проводимых для исследования состояния верхнего желудочно-кишечного тракта, ФГДС обладает наиболее высокой информативностью и достоверностью получаемых результатов. При соблюдении всех правил подготовки к процедуре, все негативные явления можно свести к минимуму, и уже на второй день забыть обо всех неприятных ощущениях.
Способы снижения болевых ощущений
Если после гастроскопии болит горло, то есть вероятность того, что болевой синдром исчезнет самостоятельно. Но если нет желания ждать, то можно позаботиться о том, чтобы облегчить боль и способствовать заживлению гортани. Для этого лучше воспользоваться народными средствами.
Если болит горло, то применяются следующие виды полоскания:
- Полоскание для смягчения полости горла. Для его приготовления потребуется 1 чайная ложка соды, соли и несколько капель йода, которые растворяются в стакане воды. Лечить горло с помощью полоскания нужно каждые два часа. Использование раствора поможет заживить горло и смягчить боль при приемах пищи.
- Полоскание для ускорения процесса заживления. Если больно глотать, то на помощь приходит раствор фурацилина. Для его приготовления необходимо в 250 мл. воды растворить препарат, и полоскать им горло.
- Полоскание с обезболивающим эффектом. Здесь часто применяют ромашковый отвар.
Если после ФГДС болит горло, то рекомендуется употреблять теплый чай с медом или молоком. Учитывая целебный эффект, который оказывает мед, многие специалисты советуют его использовать и в чистом виде.
Итак, что делать в случае болезненных ощущений, мы рассмотрели. Но при этом стоит помнить, что полоскать горло нужно исключительно теплыми растворами, чтобы еще больше не раздражать его. Также в этот период нужно воздержаться от приема грубой или горячей пищи.
Лекарства от боли после ФГДС
Среди наиболее эффективных медицинских препаратов, помогающих избежать боли, выделяют:
- Хлоргексидин, который характеризуется противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим эффектами.
- Аэрозоль Хлорофиллипт снижает воспалительную реакцию, а также обладает антибактериальным эффектом.
- Мирамистин активно способствует предотвращению воспаления горла и заживлению микротрещин.
- Ингалипт увлажняет слизистую горла, обезболивает и сдерживает воспалительные процессы.
Профилактика болевого синдрома
Есть несколько советов, которые помогут вам впоследствии избежать неприятных ощущений. Для этого нужно уделить внимание не только психологическому настрою, но и простым рекомендациям, чтобы горло не болело:
- необходимо исключить из рациона острые, жирные и горячие блюда;
- пища должна быть легкой и принимать стоит ее не позднее, чем за 8-10 часов до начала процедуры;
- нельзя много пить до начала обследования — максимум несколько глотков за 3 часа;
- при приеме лекарственных препаратов, в этот день лучше прервать курс;
- строго исключить употребление алкоголя и воздержаться от курения.
Это позволит минимизировать негативные последствия после проведения ФГДС и снизить вероятность повторного обследования.
Часто возникает вопрос, можно ли делать ФГДС, если у больного болезнь горла. Когда у пациента ангина или другое респираторное заболевание, то проводить процедуру категорически запрещается.
Как вы оцените данный материал?
Чем лечить
Специфических лекарств для устранения болей в горле после ФГДС нет. Их выбор зависит от причин появления дискомфорта:
- беспокоящие в первые сутки микротравмы не нужно специально лечить, но для уменьшения боли можно использовать спреи с анестетиками и антисептиками, например, «Ингалипт», «Гексорал» или «Пропосол», или использовать полоскания раствором хлоргексидина;
- при неврологических болях, которые сопровождаются спазмом пищевода и тошнотой, можно принять успокоительные препараты — «Персен», «Новопассит» и т.д.;
- при реактивном спазме гортани, который ощущается как ком в горле, можно принять спазмолитики — «Но-Шпа», «Дротаверин», «Метеоспазмил».
При присоединении инфекции лечение может потребовать приема антибиотиков. Инъекции или таблетки подберет врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента и обнаруженных при диагностике микроорганизмов.
Обратите внимание! Не стоит использовать сомнительные народные средства для устранения болей в горле, которые появились в результате проведения ФГДС. Растворы соли и соды способны еще больше травмировать слизистые оболочки, а отвары трав могут вызвать ожог или аллергию.
Принимать и использовать средства для облегчения болей в горле в результате проведения гастроскопии желательно после приема пищи или за 30-40 минут до нее. Пить воду и лекарства после обработки горла нельзя, чтобы не смыть действующие вещества со слизистой оболочки. Продолжать использование указанных препаратов можно до 3 суток при отсутствии осложнений. Если началось воспаление, длительность терапии определяет врач.