Современный метод диагностики с визуализацией, с помощью которого можно получить детальное изображение и морфологическую картину структур органов и тканей (в том числе брюшной полости) называют магнитно-резонансной томографией (МРТ). Это исследование позволяет выявить структурные изменения органов и тканей, которые невозможно определить с помощью УЗИ или КТ.
Магнитно-резонансная томография помогает определить различные воспалительные процессы, инфекционные заболевания, онкологические образования. Цифровые изображения можно сохранить на компьютере, чтобы более подробно изучить. Рассмотрим, какие органы проверяют на МРТ брюшной полости.
Содержание
- 1 На чем основан метод исследования
- 2 МРТ забрюшинного пространства
- 3 Что выявляют при обследовании МРТ брюшной полости?
- 4 Когда проводить диагностику нельзя
- 5 При каких болезнях может помочь манипуляция
- 6 Подготовка пациента
- 7 Когда процедура противопоказана?
- 8 Какие заболевания позволяет выявить метод МРТ?
- 9 Безопасность магнитно-резонансной терапии
- 10 Список противопоказаний
- 11 Ход данного исследования
- 12 Альтернативные методы исследования
На чем основан метод исследования
Магнитно-резонансная томография брюшной полости – это исследование области живота с помощью специального магнитно-ядерного оборудования. Методика позволяет получить высокоточные послойные изображения всех органов, находящихся в пределах брюшной полости и забрюшинном пространстве. Суть заключается в способности магнитного резонанса по-разному отражаться от нормальных и патологических структур в органах.
Наиболее информативна процедура при исследовании паренхиматозных органов, то есть тех, где имеется плотная ткань, например, печень, почки. Резонансная томография также помогает дифференцировать опухоли любой локализации и сосудистые аномалии. Диагностика с помощью данного исследования сложна, требует дорогостоящего оборудования и высококвалифицированных кадров рентгенологического профиля. Из-за этого стоимость обследования брюшной полости достаточно высока и составляет примерно 7500 рублей.
Это интересно: Продукты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов, бляшек. Таблица, список
МРТ забрюшинного пространства
МР-томография забрюшинного пространства позволяет выявить:
- Размер почек и её структур (корковый и мозговой слой);
- Строение почек и её частей (почечные лоханки, чашечки, розетки);
- Киста (динамика развития полой опухоли);
- Добро- и злокачественные новообразования;
- Оценка состояния почечных сосудов;
- Функциональность почек;
- Поражение мочевых путей;
- Морфологические нарушения надпочечников (например, небольшие гормон-продуцирующие опухоли).
Этот метод исследования позволяет выявить жидкие образования почечной паренхимы. МРТ назначают, когда другие способы диагностики (УЗИ или КТ) неэффективны или рентгенологические исследования противопоказаны. Кроме того, МР-томографию проводят, чтобы контролировать состояние пациента во время лечения болезней почек. МРТ забрюшинного пространства – это эффективный метод диагностики, который позволяет дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования в надпочечниках с помощью программ жироподавления.
МРТ забрюшного пространства чаще всего проводят без применения контрастного раствора. Но иногда контрастирование используется, чтобы выявить опухоли почек и надпочечников.
Что выявляют при обследовании МРТ брюшной полости?
Благодаря своей уникальной точности, магнитно-резонансное исследование позволяет увидеть целый спектр заболеваний и выявить отклонения в работе внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Установленный в центре «ДиМагнит» современный томограф Philips Intera 1,5 Тесла способен диагностировать следующие патологии:
- Доброкачественные и злокачественные опухоли органов брюшной полости.
Томография с высокой точностью способна определить характер опухоли. Применяемые для исследования контрастные вещества окрашивают доброкачественную и злокачественную опухоли с разной интенсивностью. Злокачественная опухоль прорастает в окружающие ткани и имеет неровные края — эти особенности отображаются на МР-сканах.
- Метастазы и увеличенные лимфоузлы.
При распространенном раковом процессе метастазы могут возникать в брюшной полости. Выявить их достаточно сложно, так как они могут располагаться не только на поверхности внутренних органов, но и прорастать в них или локализоваться в области мягких тканей брюшины (сальник и брыжейка). Обнаружить увеличенные лимфоузлы в этой области крайне сложно. Магнитно-резонансное исследование позволяет увидеть даже малейшие злокачественные очаги, локализованные в труднодоступных местах, которые невозможно визуализировать с применением других методов диагностики.
- Поражения печени.
Такие заболевания, как жировой гепатоз, цирроз, гепатит первично диагностируются с помощью УЗИ. С применением магнитно-резонансного томографа можно получить более детальную картину поврежденного органа.
- Патологии желчного пузыря и протоков.
Наличие камней обычно хорошо видно с помощью УЗИ. МРТ, как более совершенный вид диагностического исследования, применяется тогда, когда важно рассмотреть просвет протоков, определить размеры и расположение желчного пузыря, оценить состояние слизистой оболочки, выстилающей протоки и желчный пузырь, возможное наличие кист и полипов. Для наиболее детального исследования протоков может применяться МР-холангиография.
- Состояние крупных сосудов брюшной полости.
На МР-снимках видно состояние брюшного отдела аорты, печеночной вены и других крупных сосудов. Снимки могут помочь выявить аневризму или ишемию. Для прицельного исследования сосудов обычно назначается МР-ангиография с применением контрастного вещества.
- Увеличение селезенки.
Увеличение размера селезенки может возникать при целом ряде заболеваний. Для детальной диагностики органа может назначаться магнитно-резонансная диагностика.
- Патологии почек.
МРТ отображает строение почек, изменения в их структуре, вызванное такими заболеваниями, как поликистоз и пиелонефрит.
Когда проводить диагностику нельзя
Несмотря на то, что магнитно-ядерная томография безвредна, о чем свидетельствуют не только научные данные, но и многочисленные отзывы, манипуляция имеет серьезные противопоказания.
- Наличие внутренних слуховых несъемных приборов.
- Металлические клипсы, которые используют при операциях на сосудах.
- Присутствие в организме стентов из металла.
- Металлический искусственный клапанный аппарат сердца.
- Имплантированный кардиостимулятор или диабетическая помпа.
- Любые металлические крепежи на костях.
- Огнестрельные ранения с наличием металлических частей в теле пациента.
- Аллергия на контрастное вещество, в этом случае исследование проводится без контраста.
Беременным МРТ не запрещено, так как в исследованиях не выявлено патологического влияния магнита на плод. Тем не менее, процедура проводится только по жизненным показаниям, а в первом триместре лучше от нее воздержаться. Кормящим матерям МРТ разрешена, но грудное молоко непригодно для питания малыша в течение 24 часов после обследования. Детям делают манипуляцию без возрастных ограничений, но малышам обычно вводят седативные препараты, чтобы они лежали неподвижно.
При каких болезнях может помочь манипуляция
Список патологий, при которых может делаться МРТ-диагностика органов брюшины, очень разнообразен. Наиболее распространенные из них приведены ниже.
- Рак любой локализации. При наличии опухоли в животе с помощью процедуры уточняют границы патологического очага. Если опухоль находится в другом месте, то МРТ позволяет выявить метастазы в брюшной полости.
- Воспалительные заболевания органов, расположенных в животе, в том числе панкреатит, аппендицит.
- Кистозные образования.
- Язвы слизистой желудка или при воспалении кишечника.
- Аномалии развития сосудов, как врожденные, так и приобретенные.
- Камни любой локализации в брюшной полости.
- Гнойные очаги или инородные тела в животе.
Таким образом, МРТ-исследование брюшной полости является диагностически ценной процедурой. Методика позволяет выявить многочисленные даже небольшие патологические процессы в животе. Несмотря на полную безопасность, существуют некоторые ограничения при ее проведении у пациентов. Для улучшения результативности исследования необходима правильная подготовка. Желательно перед манипуляцией уточнить мощность установленной в клинике аппаратуры. При низкопольных томографах исследование брюшной полости менее информативно. Нельзя затягивать проведение МРТ-диагностики, так как чем раньше выявлена болезнь, тем больше вероятность полного излечения.
Подготовка пациента
Во время процедуры пациент должен находится в специальной одежде или в своей, если на ней отсутствует металлическая фурнитура.
Принимать пищу рекомендуется за 12 часов до исследования, особенно если речь идёт об диагностике с применением контрастного вещества. Перед МРТ с контрастированием обследуемый должен проинформировать лаборанта о наличии или отсутствии аллергической реакции на компоненты контрастного раствора или астмы.
В состав контрастного вещества, которое применяют для МРТ, входит гадолиний (металлическое вещество). Этот компонент реже вызывает побочные реакции, в отличие от йодсодержащего раствора, применяемого при КТ. Контрастный раствор с гадолинием запрещено применять при тяжёлых соматических болезнях (например, заболевания почек в хронической форме).
Важно предупредить врача о беременности. Информация о негативном влиянии МРТ на плод отсутствует, однако, чтобы обезопасить ребёнка стоит проводить процедуру после 13 недели беременности.
Рентгенолога следует предупредить о клаустрофобии, тогда диагностику проведут на томографе открытого типа. Пациентам младшей возрастной категории необходимо принять седативные препараты, чтобы они могли лежать на протяжении 30 – 90 минут.
Перед МРТ брюшного пространства необходимо избавиться от следующих предметов:
- Ювелирные изделия, кредитки, слуховые аппараты, так как существует вероятность их повреждения;
- Металлическая фурнитура может исказить изображение;
- Металлические зубные протезы (съёмные);
- Ручки, складные ножи, очки;
- Пирсинг на теле.
МР томография противопоказана при наличии у обследуемого имплантов или вживлённых электронных устройств:
- Кохлеарные имплантаты при тугоухости;
- Клипсы при аневризме мозга;
- Металлические спирали в области кровеносных сосудов;
- Искусственный клапан сердца;
- Металлические эндопротезы суставов;
- Штифты, винты, пластины, скобы из металла и т. д.
Важно исключить металлические предметы из одежды и тела перед проведением МРТ.
Таким образом, МРТ брюшной полости – это эффективный, безопасный и точный метод диагностики. С помощью сканирования можно выявить тяжёлые патологии на ранних стадиях развития. Чтобы результаты исследования были точными, важно правильно подготовиться к тестированию.
Когда процедура противопоказана?
Несмотря на то, что МРТ органов брюшной полости предоставляет информацию о многих изменениях в структуре органов и мягких тканей, которые невозможно определить, используя КТ, рентген или УЗИ, а на видео-мониторе показывает участки, подверженные инфаркту или раку, эта процедура имеет ограничения к проведению.
Среди противопоказаний:
- Присутствие в теле посторонних предметов, например, пуль, осколков или электронных систем, таких, как кардиостимулятор.
- Беременность, а именно первые 2 триместра, и период кормления младенца грудью (необходим перерыв в 24 часа).
- Клаустрофобия. Однако это ограничение решаемо путем применения седативных или обезболивающих препаратов. В настоящий момент уже существуют томографы открытого типа.
- Вес больше 130 кг.
- Повышенная чувствительность к веществу, используемому при контрастировании.
- Психические расстройства пациента.
- Наличие в организме любых устройств – имплантов. По причине сильного магнитного поля их работа может быть нарушена.
Какие заболевания позволяет выявить метод МРТ?
Магнитно-резонансная томография – отменная возможность получить результат с высокой точностью. Она просто незаменима не только для выявления всевозможных отклонений в функции органов, но и в процессе выявления опухолей, включая злокачественные. Так же с ее помощью можно различить метастатические изменения в пораженных органах. Именно поэтому метод считается особенно ценным.
Современный метод МРТ внутренних органов дает реальную картину состояния того или иного органа и позволяет выявить следующие состояния:
- заболевания желчного пузыря, протоков и печени;
- болезни поджелудочной железы, селезенки;
- патология почек, мочевого пузыря, мочеточников и надпочечников;
- опухоли внутренних органов (доброкачественные и злокачественные), их локализация и степень распространения;
- нарушения обменных процессов;
- увеличение давления портальной вены, нарушения билиарной системы;
- патология желудка, степень поражения его стенок и слизистой, наличие язвы или опухолей;
- поражение кишечника, наличие язвенного или опухолевого процесса;
- аномальные явления в сосудах, их спазмирование, нарушения кровотока;
- нарушения со стороны лимфатической и кровеносной системы;
- лимфомы и оценка их особенностей.
Лечащий доктор при любом подозрении на серьезное состояние назначает МРТ, которая является наилучшим способом выявить болезнь на самых начальных этапах, когда ее реально излечить. Специалист должен насторожиться и дать направление на магнитно-резонансную томографию в следующих случаях:
- подозрение на опухоли;
- подозрение на язву или воспаление кишечника;
- острые или тупые боли в животе постоянного характера или периодические;
- высокая температура, которая держится упорно, при болях в животе;
- увеличение лимфатических узлов любой локализации;
- нарушения обмена веществ, резкое похудение;
- плохие анализы крови (анемия, лимфопения, лейкоцитоз , повышенное СОЭ и т.д.);
- плохое самочувствие, слабость, головокружение при дискомфорте в области живота.
Никакие симптомы не бывают без причин. За многими из них кроется серьезная проблема, требующая немедленного принятия мер. Только своевременное обследование и лечение позволяет избежать осложнений и трагических исходов.
Опытный специалист сможет сказать, что показывает томограф и насколько далеко зашел процесс. Лечащий врач на базе результата назначает лечение.
Безопасность магнитно-резонансной терапии
ВОЗ относит МРТ к абсолютно безопасным исследованиям, так как во время процедуры используется поле силой не более 1,5 Тл. Во время сеанса пациент не чувствует боли и неудобств, если у него нет никаких противопоказаний. МРТ не подразумевает использования рентгеновских лучей, поэтому больной не получает даже минимальную дозу облучения.
Металл гадолиний также хорошо переносится и лишь в исключительных случаях вызывает нежелательные аллергические реакции.
Список противопоказаний
МРТ запрещается в следующих случаях:
- наличие металлических имплантатов;
- присутствие в теле электронных приборов;
- в 1 и 3 триместрах беременности;
- в детском возрасте до 5 лет;
- при клаустрофобии и психических расстройствах.
Ход данного исследования
С целью повышения качества и четкости изображения внутренних органов, тканей обследуемого пациента используют контрастное вещество. Контрастное вещество представляет собой специфический медицинский раствор, в составе с гадолинием (тяжелый металл, способствует усилению сигналов изображения).
Контрастное вещество является полностью безопасным средством, не влияет на организм, и вводят данный раствор внутривенно, что занимает около одной-двух минуты. Такое вещество попадает лишь в те участки организма, где происходят патологические процессы и присутствуют отклонения от нормы. При этом свойства околоклеточной жидкости не нарушаются. Контраст локализируется в опухоли, это дает полную картину новообразования с четкими контурами и границами.
Контрастное вещество
После проведения МРТ исследования рекомендовано употребление большого количества жидкости, это поспособствует скорейшему выведению раствора из организма человека.
Альтернативные методы исследования
При невозможности проведения МРТ, пациенту предлагают прохождение:
- УЗИ — отображает органы брюшной полости, но изображение получается двухмерным, отсутствует получение послойных снимков.
- КТ — точный метод, но подходит не для всех видов диагностики патологий брюшной полости. Для получения качественных снимков иногда вводится контраст.
МРТ подходит для исследования брюшной полости — на снимках подробно отображаются органы пищеварительной, билиарной и мочевыделительной системы.
Для повышения качества исследования вводится контраст. Подготовка включает мероприятия по снижению моторики кишечника.