Желчный пузырь. Симптомы заболеваний, диагностика и лечение. Препараты, народные средства, диета

Желчный пузырь — тонкостенный полый орган, накапливающий и концентрирующий желчь, переходящую в двенадцатиперстную кишку. Длина его — 80-140 мм, ширина 30-50 мм, содержание — 40-70 см3. В составе стенки 3 слоя: слизистая, мышечная, адвентициальная оболочки. При первых признаках заболевания необходимо скорее обращаться в больницу.

Общие правила

Диета при заболевании желчного пузыря — важнейший компонент лечения, как острых, так и хронических форм холецистита, холангита (воспаление желчных протоков), дискинезии желчевыводящих путей. Базовой диетой при этих заболеваниях является Стол №5 и его разновидности.

При остром холецистите с целью максимального щажения ЖКТ в первые дни показано полное голодание. Разрешено только теплое питье малыми порциями: некрепкий сладкий чай, разбавленные водой ягодно-фруктовые соки, отвары шиповника. На 3-4 сутки назначается противовоспалительный вариант диеты № 5 — Диета 5В.

В рацион вводятся в ограниченном количестве легкая пища в протертом виде без бульона и сливочного масла: слизистые супы (овсяный, рисовый, манный), жидкие протертые овсяные и рисовые каши с незначительным добавлением нежирного молока, протертые компоты, желе, соки овощные. Затем включают в небольших количествах хорошо протертое паровое мясо, нежирный творог, отварную рыбу, хлеб пшеничный или сухари.

Питание дробное, малыми порциями (не менее 5 раз), без хлорида натрия, с обильным количеством жидкости (до 2,5 л/сутки). Калорийность дневного рациона на уровне 1600 ккал (50-60 г белков, 40-45 г жиров, 200-250 г углеводов). На 8-10 сутки пациент переводится на Диету 5А и затем на Диету №5.

При хроническом холецистите (вне обострения) основными принципами диетического питания является максимальное щажение желчного пузыря и печени при физиологически полноценном питании, нормализация желчевыделения и уровня холестерина в крови, при отсутствии поносов — усиление функции кишечника (Диета № 5).

Предусмотрен дробный и частый прием пищи, способствующий оттоку желчи. Для усиления желчевыделения в рацион вводятся салаты и винегреты, заправленные нерафинированными растительными маслами. Диета включает различные овощи, ягоды и фрукты, стимулирующие процесс желчеотделения, а большое содержание клетчатки устраняет запоры.

Из рациона исключаются или резко ограничиваются все легкоусвояемые углеводы (варенье, сахар, конфеты, мед), поскольку их употребление приводит к застою желчи, а также овощи, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат) и эфирные масла в больших количествах (цитрусовые). В диету включают куриные яйца (не боле одного), при этом нужно помнить, что желтки усиливают двигательную функцию желчного пузыря и оказывают желчегонное действие.

При болях, появлении горечи во рту, вызванных потреблением яиц, в рацион включают только яичные белки. Калорийность дневного рациона на уровне 2700-2900 ккал (белки —100 г, в том числе животные — 60%, жиры —90 г, в том числе растительные 30%, углеводы —450 г).

Ограничено употребление соли (10 г), жидкость на уровне 1,5-2 л. При резком обострении хронического холецистита диетическое питание аналогично рациону питания при остром холецистите.

При сочетанном заболевании поджелудочной железы и желчного пузыря (панкреатит + холецистит) назначается Стол № 5П. Для этого стола характерно увеличенное до 120 грамм содержания белков, витаминов и ограничение в рационе питания жирной и углеводной пищи.

Из рациона исключают продукты, содержащие много экстрактивных веществ и пуриновых оснований (отвар капусты, мясные и рыбные бульоны), тугоплавкие жиры животного происхождения, сахар. Исключаются горячие, острые, кислые, сладкие и жирные блюда, стимулирующие функцию поджелудочной желез, а также продукты, богатые клетчаткой. Пища готовится преимущественно на пару, питание дробное, небольшими порциями. Общая калорийность рациона снижается до 2500 Ккал.

Проявления холецистита

Когда заражается микрофлора кишечника, нарушается отток желчи, проявляется воспаление — холецистит. Патология выступает, как следствие осложнений желчекаменной болезни. Чаще холецистит проявляется одновременно с холангитом, представляющим собой воспаление желчных протоков.

Женщины средних и старших лет болеют чаще мужчин.

Основной симптом холецистита — проявление резких болей в правом боку ниже рёбер, которые появляются спонтанно. Причина данного проявления — перегораживание камнем протока, орган раздражается и воспаляется.

Важно! При патологии желчь к кишечнику поступает нерегулярно. Кожные покровы и склеры глаз становятся желтушной окраски. Хронический холецистит выступает явно выраженными симптомами, болезнь принимает обостренную форму при более запущенном состоянии.

Болезнь диагностируется согласно следующим симптомам:

Врач проводит сбор анамнеза.	У человека может быть проявление тошноты и вздутия.
Физикальными методиками определяется диагноз.	Застой в органе провоцирует обложенность языка и возникновение неприятных ощущений в правом подреберье.
Узкая диагностика помогает подтвердить диагноз.	Благодаря исследованиям инструментального и лабораторного типов определяется перистальтика, проходимость желчи и прочие важные функции органа.

Показания

• Диета № 5В — острый холецистит, в период резкого обострения хронического холецистита.
• Диета № 5А — на 8 — 10 сутки лечения.
• Диета № 5 — в стадии выздоровления, после Диеты 5А.
• Диета 5 л/ж — холецистит, сопровождающийся застоем желчи.
• Диета №5П — при сочетании холецистита с панкреатитом.

Разрешенные продукты

К разрешенным продуктам и блюдам относятся овощные и крупяные супы на овощном отваре, свекольник, щи вегетарианские, супы молочные с макаронами, фруктовые, хлеб пшеничный подсушенный, сухой бисквит, несдобная выпечка с рыбой, вареным мясом или творогом, яблоками. Из мяса — куриное филе, нежирная молодая баранина, говядина, кролик, сосиски молочные. Нежирные виды белой рыбы, морепродукты.

В рационе должны присутствовать молочные продукты: кефир, ряженка, простокваша, молоко цельное нежирное, нежирный творог и блюда на его основе (запеканки, пудинги, ленивые вареники), неострый, нежирный сыр. Разрешаются куриные яйца в виде омлета и яйцо всмятку. Крупы (особенно овсяная и гречневая), отварные макаронные изделия.

В диете должны присутствовать овощи как в сыром, так и в различном виде кулинарной обработки (тушеном и отварном виде), некислая квашеная капуста, пюре из зеленого горошка, салаты из овощей с растительным маслом, винегрет, кабачковая икра, а также зелень. В качестве закусок в рацион включают нежирную сельдь, диетическую, докторскую колбасу, фаршированную рыбу, нежирную ветчину, отварную рыбу и мясо.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
кабачковая икра	1,2	7,0	7,4	97
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста брокколи	3,0	0,4	5,2	28
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
перец салатный	1,3	0,0	5,3	27
петрушка	3,7	0,4	7,6	47
редис	1,2	0,1	3,4	19
салат айсберг	0,9	0,1	1,8	14
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
укроп	2,5	0,5	6,3	38
Фрукты
бананы	1,5	0,2	21,8	95
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Орехи и сухофрукты
орехи	15,0	40,0	20,0	500
изюм	2,9	0,6	66,0	264
курага	5,2	0,3	51,0	215
миндаль	18,6	57,7	16,2	645
фундук	16,1	66,9	9,9	704
чернослив	2,3	0,7	57,5	231
Крупы и каши
гречневая каша	4,5	2,3	25,0	132
овсяная каша	3,2	4,1	14,2	102
перловая каша	3,1	0,4	22,2	109
рис	6,7	0,7	78,9	344
Мука и макаронные изделия
макароны	10,4	1,1	69,7	337
блины	6,1	12,3	26,0	233
Хлебобулочные изделия
хлеб с отрубями	7,5	1,3	45,2	227
хлебцы цельнозерновые	10,1	2,3	57,1	295
Молочные продукты
кефир 1.5%	3,3	1,5	3,6	41
ряженка	2,8	4,0	4,2	67
Сыры и творог
творог 1%	16,3	1,0	1,3	79
Мясные продукты
говядина	18,9	19,4	0,0	187
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Колбасные изделия
колбаса вареная диетическая	12,1	13,5	0,0	170
колбаса вареная молочная	11,7	22,8	0,0	252
сосиски молочные	12,3	25,3	0,0	277
Птица
куриная грудка вареная	29,8	1,8	0,5	137
куриная голень вареная	27,0	5,6	0,0	158
индейки филе отварное	25,0	1,0	—	130
Яйца
яйца куриные вареные вкрутую	12,9	11,6	0,8	160
Рыба и морепродукты
камбала	16,5	1,8	0,0	83
минтай	15,9	0,9	0,0	72
треска	17,7	0,7	—	78
хек	16,6	2,2	0,0	86
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
Напитки безалкогольные
вода	0,0	0,0	0,0	—
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	—
* данные указаны на 100 г продукта

Распознаем болезнь по симптомам

Клиника может отличаться в зависимости от формы и сути патологических изменений в желчном пузыре. Яркая клиническая картина характерна для обструктивного и деструктивного типов, а также для периодов обострения при хроническом холецистите. Острая стадия проявляется болевым синдромом. Его особенности:

• ноющие или схваткообразные боли;
• колющий или режущий характер ощущений;
• локализация в области правого подреберья;
• иррадиация в лопатку, поясницу, руку, грудную клетку;

Дискомфорт возникает после погрешностей в питании (употребления жирных, жареных, пряных блюд, солений, маринадов, копченостей), стрессовых ситуаций. Его может спровоцировать алкоголь, физические нагрузки, длительное пребывание в наклонном положении.

Перед обострением, а также в состоянии неполной ремиссии, пациента беспокоят периодические болезненные ощущения в правом квадранте живота. Они слабые, ноющие, существенно не нарушают образ жизни человека.

Признаком воспаления желчного пузыря также может быть диспепсия. Синдром включает изжогу, ощущение горечи во рту (особенно по утрам), отрыжку воздухом (нередко зловонную), тошноту после еды, тяжесть. При усугублении патологического процесса пациента часто мутит, периодически возникает рвота (сначала пищей, затем желчью), метеоризм. О нарушениях в работе пузыря могут говорить расстройства стула. Пациенты с холециститом чаще жалуются на запоры, возможно их чередование с поносом.

Неспецифическая симптоматика включает нейро-вегетативные расстройства. Они проявляются слабостью, нервозностью, бессонницей, а также сбоями сердечного ритма, перепадами артериального давления. Признаками интоксикации организма выступают повышение температуры тела (до фебрильных значений), слабость, отсутствие аппетита, тошнота.

Калькулезная форма холецистита часто сопровождается симптомами механической желтухи (при обтурации протоков камнем и всасывании пигментов в кровь). К таковым относят иктеричность склер, изменение цвета слизистых оболочек и кожи (на серо-желтый, зеленовато-желтый). Нарушения эвакуации желчи из пузыря также проявляются обесцвечиванием кала (приобретает глинистый окрас) и потемнением мочи. При локализации конкрементов внутри общего протока возможно присоединение симптомов панкреатита (опоясывающие боли, высокая температура, неукротимая рвота).

Основным признаком бескаменной формы является болевой синдром. Для нее не характерны нарушения пищеварения.

Полностью или частично ограниченные продукты

Из меню полностью исключаются грибные, мясные и рыбные бульоны, зеленые щи, окрошка; твердые животные жиры (кулинарные жиры, свиное, баранье сало), жирная свинина, мясо гуся, утки, субпродукты (мозги, печень, почки), большинство колбас, копчености, консервы, свежий хлеб, тесто (сдобное, слоенное), жареные пирожки, жареные и сваренные вкрутую куриные яйца, копченая, соленая и жирные виды рыбы, рыбные консервы, жирный творог, сливки, молоко цельное 6% жирности, сметана, соленый сыр, приправы (перец, горчица, хрен) и соусы.

Ограничиваются раздражающие ЖКТ и трудно усваиваемые продукты растительного происхождения: все виды бобовых (горох, фасоль, нут, соя), грибы, щавель, редис, шпинат, редька, зеленый лук, чеснок, маринованные и консервированные овощи. Нельзя включать в рацион питания острые и жирные закуски, различную икру, а также мороженое, шоколад, кондитерские изделия, какао, газированные и алкогольсодержащие напитки, черный кофе, кислые ягоды, фрукты, а также соки из этих продуктов.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
горох	6,0	0,0	9,0	60
нут	19,0	6,0	61,0	364
фасоль	7,8	0,5	21,5	123
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Ягоды
виноград	0,6	0,2	16,8	65
Снэки
чипсы картофельные	5,5	30,0	53,0	520
Мука и макаронные изделия
вареники	7,6	2,3	18,7	155
Хлебобулочные изделия
батон нарезной	7,5	2,9	50,9	264
булочки сдобные	7,9	9,4	55,5	339
Кондитерские изделия
печенье	7,5	11,8	74,9	417
Мороженое
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
майонез	2,4	67,0	3,9	627
Молочные продукты
молоко 4.5%	3,1	4,5	4,7	72
сливки 35% (жирные)	2,5	35,0	3,0	337
Сыры и творог
сыр гауда	25,0	27,0	2,0	356
сыр пармезан	33,0	28,0	0,0	392
Мясные продукты
свинина жирная	11,4	49,3	0,0	489
сало	2,4	89,0	0,0	797
бекон	23,0	45,0	0,0	500
Колбасные изделия
колбаса с/копченая	9,9	63,2	0,3	608
Птица
утка	16,5	61,2	0,0	346
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
лосось	19,8	6,3	0,0	142
семга	21,6	6,0	—	140
форель	19,2	2,1	—	97
Напитки алкогольные
вино белое десертное 16%	0,5	0,0	16,0	153
вино красное сухое	0,2	0,0	0,3	68
водка	0,0	0,0	0,1	235
пиво	0,3	0,0	4,6	42
Напитки безалкогольные
вода содовая	0,0	0,0	0,0	—
кола	0,0	0,0	10,4	42
* данные указаны на 100 г продукта

Что делать при приступе

Атаку острого холецистита несложно распознать по болям и тошноте. Дискомфорт появляется или усиливается внезапно, не ослабевает на протяжении нескольких часов. Лицо пациента принимает страдальческий вид, бледнеет. Состояние немного улучшается, когда человек лежит на правом боку.

На пике болевого синдрома рефлекторно возникает рвота. Показатели температуры тела субфебрильные вначале приступа холецистита, по мере его прогрессирования повышаются. Первая помощь заключается в таких действиях:

• уложить больного поудобнее;
• обеспечить поступление свежего воздуха;
• сделать холодный компресс на правый бок (пакет со льдом в полотенце или грелку с водой);
• предложить попить;
• вызвать скорую помощь;
• дать 2 таблетки Но-Шпы или Бускопана (время и дозу сообщить медикам).

Приступ холецистита нельзя купировать анальгетиками или НПВС (ацетилсалициловая кислота, Диклофенак, Ибупрофен). Такие препараты способны искажать клиническую картину и затруднять процесс диагностики.

Если состояние больного улучшилось или нормализовалось, скорую можно не вызывать. Однако обратиться к врачу нужно. Не стоит откладывать визит на неопределенный срок, ведь приступы могут случаться повторно. Лучше записаться на прием к гастроэнтерологу в ближайшее время.

Как диагностируют холецистит

Заподозрить воспаление желчного пузыря врач может по жалобам пациента, объективным симптомам, результатам осмотра и данным анамнеза. При физикальном обследовании выявляют желтуху, повышенную чувствительность области под правым ребром, отставание соответствующей стороны купола диафрагмы при вдохе. На холецистит также указывают специфические симптомы:

• Ортнера-Грекова — поколачивание ребром ладони или пальцами по нижнему краю реберной дуги справа приносит боль (тест проводят с обеих сторон);
• Кера — во время вдоха надавливают на область пузыря, что вызывает неприятные ощущения;
• Мюсси — при надавливании на правую сторону пространства между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы дискомфорт иррадиирует вниз;
• Мерфи — при надавливании пальцем на точку проекции пузыря во время вдоха боль усиливается.

Осложнения холецистита врач может распознать по признакам сильной интоксикации организма (тахикардия или нитевидный пульс, низкое артериальное давление, бледность кожи, поверхностное дыхание, лихорадка). На разрыв пузыря и перитонит указывают кинжальные боли в животе, доскообразное напряжение передней брюшной стенки.

Постановка предварительного диагноза обычно не составляет проблемы. Для его уточнения и определения особенностей воспалительно-деструктивных изменений потребуется комплексное обследование. При острых симптомах холецистита его проводят сразу после госпитализации пациента. Если клиническая картина не вызывает тревоги, диагностику осуществляют на протяжении 24‒48 часов.

Полезная информация: Гастрит с повышенной кислотностью: более 8 симптомов, лечение (14 препаратов), диета, продукты при обострении и ремиссии. Комплекс упражнений

Таблица — Обследование для выявления холецистита

Метод	Как проводят	Возможные результаты
УЗИ желчного пузыря	Чрескожное обследование датчиком	Увеличенный или деформированный пузырь Утолщенные стенки Камни Недостаточность сократительной функции
Фракционное дуоденальное зондирование	С помощью зонда, введенного в 12-перстную кишку через рот, получают 3 порции желчи	Отклонения в физических и химических показателях секрета Наличие паразитов, вирусов, бактерий
Холецистография	Делают рентгеновские снимки после введения в пузырь контрастного вещества (перорально, с помощью зонда или внутривенно)	Измененная форма или структура органа Конкременты Утолщение или некроз стенок Опухоли, полипы Нарушения перистальтики
МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)	Проводят с помощью томографа	Изменения в структуре, форме, строении стенок пузыря Наличие гнойных образований, очагов некроза Опухоли, полипы
УЗИ внутренних органов (печени, поджелудочной, почек)	Чрескожное обследование	Могут быть выявлены сопутствующие заболевания
ФГДС (фиброэзофагогастродуо-деноскопия)	Осматривают пищевод, желудок, 12-перстную кишку	Язвы, дефекты, опухоли

Лабораторная диагностика подразумевает проведение общего анализа крови (определяется лейкоцитоз, увеличенное СОЭ), биохимического (повышенная активность печеночных ферментов, увеличение концентрации билирубина и холестерина). Анализ мочи редко показывает отклонения при холецистите и нужен для раннего обнаружения осложнений.

Меню (Режим питания)

Необходимо организовать 6 разовое питание и следить за тем, чтобы рацион включал чередование белковых блюд (говядина, курица, рыба, индейка, творог) и крупяных.

Ниже приводится трехдневное меню питания основного Стола №5, которое можно видоизменять по своему желанию, соблюдая основные принципы обработки и не выходя за пределы разрешенных продуктов.

Первый день

Завтрак	рыба отварная; каша гречневая; чай с лимоном
Второй завтрак	творог; отвар шиповника
Обед	перловый суп с овощами; котлеты мясные паровые; тушеная морковь; желе из фруктов
Полдник	яблоки печеные с медом
Ужин	паровой омлет; каша рисовая на молоке; чай
На ночь	простокваша

Второй день

Завтрак	каша овсяная молочная; сырники с морковью и медом; кофе с молоком
Второй завтрак	каша из тыквы с пшеном
Обед	суп с кабачками; запеканка из курицы и овощей; компот из сухофруктов
Полдник	сок сливовый
Ужин	хек, припущенный с овощами; картофельное пюре; бисквит 2 шт.; чай
На ночь	кефир

Третий день

Завтрак	омлет белковый из двух яиц; 2-3 шт. галетного печенья; сливочное масло; чай с молоком
Второй завтрак	ленивые вареники
Обед	суп-лапша овощной; голубцы с мясом и рисом; компот из сухофруктов
Полдник	яблоки
Ужин	судак в сметане; отварной рис; некислая квашеная капуста; сок абрикосовый
На ночь	кефир

Физиотерапия

Специальные процедуры улучшают биодоступность лекарственных препаратов, снимают признаки острого воспалительного процесса, предотвращают деструктивные изменения в желчном пузыре, в короткие сроки избавляют пациента от болей. При холецистите могут назначить:

• Индуктометрию. Это разновидность магнитотерапии, приводит к локальному повышению температуры и расширению сосудов, применяется для лечения исключительно хронической формы заболевания (после острой фазы).
• Электрофорез с лекарственными препаратами. Процедуру проводят с противовоспалительными и спазмолитическими средствами. Благодаря импульсам медикамент проникает сквозь кожу, накапливается в близлежащих тканях, после чего распределяется по организму с наибольшими концентрациями в области между электродами.
• УВЧ-терапию. Воздействие на желчный пузырь ультравысоким электрическим полем обеспечивает противовоспалительный и антиспастический эффекты, активизирует местный иммунитет. Процедуру назначают как при асептических атаках, так и при гнойных воспалительных изменениях.

Физиотерапевтические, бальнеологические и санитарно-курортные мероприятия должен назначать врач. При хроническом холецистите курсы нужно повторять регулярно.

Диетотерапия

Лечебный стол Певзнера №5 обеспечивает организм больного достаточным количеством белков, углеводов, уменьшает в рационе долю тугоплавких жиров, кислот, экстрактивных веществ, грубой клетчатки (как основных стимуляторов секреции). Для улучшения оттока желчи и профилактики ее застоев в пузыре следует рационально и дробно питаться, исключить длительные интервалы между приемами пищи. Общие правила диеты при холецистите:

• кушать 5‒6 раз в день небольшими порциями;
• употреблять достаточное количество чистой воды (до 2 л);
• готовить продукты только путем отваривания (допускается последующее запекание) или на пару;
• протирать жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи;
• исключить переедание и голодание.

Ниже представлен перечень продуктов, которые можно и нельзя использовать для составления меню при диете №5.

Таблица — Питание при холецистите

Категория	Можно есть	Запрещено употреблять
Мучные и хлебобулочные изделия	Вчерашний белый хлеб,а также из муки грубого помола Паста из твердых сортов пшеницы Галетное печенье Сухой бисквит	Свежая выпечка Сдоба Кондитерские изделия Торты Пирожные Низкосортные макароны Жирное печенье
Крупы	Все	—
Молоко и яйца	Все молочные и кисломолочные продукты низкой жирности Омлет, всмятку (через день)	Цельное молоко Домашняя кисломолочная продукция Яйца вкрутую Глазунья
Мясо и рыба	Курятина Индейка Крольчатина Нежирная свинина Говядина Телятина Молочные сосиски Варенка Все сорта рыбы с умеренным содержанием жира	Субпродукты Свиное, баранье, говяжье сало и жирное мясо Копченые колбасы Мясные и рыбные консервы Соленая и сушеная рыба
Овощи	Картофель Свекла Морковь Кабачки Тыква Авокадо Цветная капуста Брокколи Петрушка Укроп Огурцы Помидоры (ограниченно) Сладкий перец	Репа Редис Баклажаны Лук Чеснок Щавель Шпинат Спаржа Сельдерей Кинза Острый перец
Фрукты	Все	—

Из десертов разрешаются мед, зефир, пастила, варенье, небольшое количество сахара. Среди напитков можно употреблять некрепкий кофе с молоком, чай черный и травяной, отвар шиповника, фруктовые и овощные соки, кисель, компоты, морсы. От алкоголя, кондитерских изделий, продуктов промышленного производства (полуфабрикаты, закуски, конфеты, шоколад) нужно полностью отказаться.

Признаки холангита

При поражении протоков диагностируют холангит. Патология проявляется в основном у женщин в зрелом возрасте.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• температура тела повышается;
• заболевание желтухой, на фоне которой прогрессирует зуд кожи;
• ознобы;
• увеличивается потливость;
• болевые ощущения с правой стороны;
• повышается интоксикация;
• человек чувствует слабость, ухудшение аппетита;
• часто болит голова.

Внимание! При тяжёлом перенесении заболевания нарушается сознание, проявляется шок.

Если человек поздно обратиться к врачу, запустив заболевания, при холангите могут проявиться осложнения в виде цирроза печени, сепсиса, перитонита, токсического шока, гепатита, абсцесса, печеночной недостаточности.

Когда самолечение опасно

В некоторых случаях стоит отказаться от попыток вылечить патологию жёлчного пузыря народными средствами. Это может повлечь за собой серьёзные осложнения, вплоть до угрозы жизни пациента. Одно из таких заболеваний – отключённый жёлчный пузырь. Связана эта патология с невозможностью поступления в орган жёлчи, которую вырабатывает печень, и отсутствием её в кишечных протоках. Патология делает жёлчный пузырь «невидимым», исключая его из пищеварительной цепочки.

Развивается заболевание из-за следующих состояний:

• Образование известкового налёта на стенках органа, вследствие чего затрудняется возможность сокращения.
• Запущенная форма желчнокаменной болезни (ЖКБ), когда отключение спровоцировано наличием конкрементов большого размера и отсутствием места для печёночного секрета или атрофии в результате образования спаек.

Помимо характерных симптомов других заболеваний органа при отключённом жёлчном пузыре, наблюдается насыщенность цвета мочи, обесцвечивание каловых масс. Поскольку очень быстро развивается интоксикация организма, патология предполагает проведение немедленной госпитализации пациента. Потребуется правильная диагностика и помощь высококвалифицированных докторов. В некоторых случаях единственным способом лечения становится операция по иссечению органа.

Полезная информация

Вопрос: Как понять, что в желчном образовался гной? Есть ли специфические симптомы?

Ответ: Отдельных признаков гнойного расплавления тканей пузыря нет. Флегмонозный и гангренозный холецистит сопровождаются интенсивным болевым синдромом, высокой температурой, тошнотой, слабостью. Определить, есть ли в органе гной и масштабы поражения «на глаз» невозможно. Эти нюансы выясняются в ходе обследования.

Вопрос: Какие супы готовить при холецистите?

Ответ: В острую фазу болезни разрешается употребление крупяных жидких блюд на овощном бульоне. Первое на рыбном, грибном, мясном или костном отваре нельзя кушать даже в фазу ремиссии холецистита. При стихании острой симптоматики холецистита можно готовить супы с фрикадельками из куриного мяса или индейки. Разрешается употребление молочных и фруктовых жидких блюд.

Вопрос: Какие жиры можно использовать в рамках диеты №5?

Ответ: При холецистите запрещается употребление тугоплавких животных и кондитерских жиров в любом виде. Молочные используют в ограниченном количестве (разрешается добавление обычного или топленого сливочного масла в каши). От рафинированного подсолнечного жира лучше отказаться в пользу других (причем холодного отжима): оливкового, льняного, тыквенного, из грецкого ореха, авокадо, виноградных косточек. Такими маслами можно заправлять салаты, каши, добавлять в первые блюда. Они выступают источниками ненасыщенных жирных кислот и благоприятно влияют на жировой (в том числе холестериновый) и кислотный обмены в организме.

Противопоказания

Липотропно-жировая диета при болезни желчного пузыря (5 л/ж) противопоказана при дискинезии желчного пузыря на фоне усиленной двигательной функции и диагнозе желчнокаменная болезнь.

Что запомнить

Холецистит лечится. Однако при неправильном подходе к терапии патология может стать хронической и досаждать человеку на протяжении всей жизни. Чтобы не столкнуться с опасными последствиями, нужно усвоить такие факты:

• холецистит развивается на фоне погрешностей в питании, проникновения паразитов в желчный пузырь, употребления алкоголя, вегетативных расстройств (если человек в зоне риска, важно регулярно проходить профилактические обследования);
• основное проявление холецистита — боль в правом подреберье (внимания требуют как выраженные неприятные ощущения, так и краткосрочные «покалывания» в боку после еды или физических нагрузок;
• острая боль справа, желтуха, тошнота и рвота — повод обратиться в медучреждение или вызвать скорую помощь;
• если гастроэнтеролог настаивает на операции для борьбы с холециститом, нужно соглашаться (осложнения намного опаснее, чем жизнь без желчного пузыря).

Если установлен диагноз хронический холецистит, пациент должен быть готов бороться с болезнью годами. Основной профилактикой обострений выступает диета. Правильно составленный рацион нормализует состав и свойства желчи, предотвращает застойные явления в желчном пузыре.

Пренебрежение рекомендациями специалистов приводят к формированию камней в желчном пузыре. Все о ЖКБ, симптомах, первой помощи при приступах болезни и лечении читайте в статье по ссылке.

Народные средств при разных проблемах с желчным пузырем: пошаговые рецепты, схема приема

Желчный пузырь (симптомы заболевания органа можно уменьшить народными средствами) при поражении вызывает болевые ощущения.

Отвар из зверобоя:

• 1 ст.л. сухого зверобоя залить 1 ст. кипятка;
• оставить на плите на слабом огне на 10-15 мин;
• процедить;
• употреблять по 1/4 стакана перед едой 3 раза в сутки.

Зверобой может поднять артериальное давление. Людям с гипертонией следует с осторожностью принимать лекарства.

Настой из кукурузных рылец:

• 1 ст.л. сухих трав залить 1 ст. кипятка;
• настаивать 60 мин в термосе;
• процедить;
• пить по 1⁄4 ст. за 30 мин до еды по 3 р./сут.

Укропная вода:

• 2 ст. л. семян укропа смешать с 2 ст. кипятка;
• оставить на слабом огне кипятиться в течение 10-15 мин;
• остудить и процедить;
• принимать по 1/2 стакана перед приемом пищи 3-4 раза в сутки.

Отвар из барбариса и грецкого ореха:

• измельчить листья орехового дерева;
• измельчить сушеную траву полыни, золототысячника, кору барбариса;
• смешать все компоненты в одинаковых пропорциях;
• 15 г смеси залить 1 ст. очищенной охлажденной воды;
• настаивать полчаса;
• поставить на огонь и довести до кипения;
• остудить и процедить через марлю;
• рекомендуется принимать напиток 3 раза в сутки за 30 минут до еды.

Противовоспалительное средство:

• 2 очищенные свеклы залить 3 л воды в большой кастрюле;
• довести до кипения;
• томить на медленном огне около 5 часов;
• слить полученный сироп;
• отваренные овощи измельчить при помощи терки и отжать;
• соединить сок и сироп;
• принимать по 1/3 ст. за полчаса до приема пищи в теплом виде.

Травяной сбор:

• смешать высушенную мяту перечную, обыкновенную полынь, зверобой, шишки хмеля;
• 1 ст. смеси залить 40 мл кипятка;
• настаивать 60 мин;
• принимать по 1/3 ст. 3 раза в сутки перед едой.

Огуречный сок: при созревании огурцов рекомендуется пить по ¼ стакана свежевыжатого сока огурца 1 раз в сутки. Напиток способствует снижению болевых ощущений и разжижению желчи.

Лечебный травяной сбор:

• использовать в одинаковом объеме цветки пижмы, перечной мяты, чистотела, календулы, горькой полыни, фенхеля, корней одуванчика, аптечной ромашки, кукурузных рылец, бессмертника;
• 1 ст. ложку высушенных трав залить кипятком в объеме 400 мл;
• настаивать 60 мин;
• употреблять перед началом пищи по полстакана 3 раза в сутки.

Калина и мед:

• смешать сок калины (желательно свежевыжатый) с любым видом меда;
• принимать по 1 ст.л. каждое утро натощак;
• курс терапии проводить 30 дней.

Желчегонные растения и их действие на организм человека:

• Песчаный бессмертник – в нем содержатся эфиры, масла, каротин, аскорбиновая кислота, горькие, красящие, дубильные компоненты. Трава способствует желчеотделению, повышению тонуса желчного, уменьшению концентрации кислот желчи, увеличению диуреза.
• Лекарственный дягиль – в лечении используют корневище растения. Оно обеспечивает благоприятное влияние на сердечнососудистую, нервную систему.
• В кукурузе содержатся полезные жиры и эфиры, витамин К, С, горькие компоненты. Способствуют улучшению желчегонного процесса, мочегонного действия, останавливающего кровь.
• В мяте кроется много положительных свойств. Растение способствует уменьшению зуда, сужению сосудов, уменьшению тошноты и рвоты.

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Не затратная и легко переносится. Сбалансированная физиологически. Нормализует уровень холестерина, улучшает функцию желчного пузыря и поджелудочной железы. Соблюдение ее позволяет улучшить общее состояние и предупредить обострение хронических заболеваний.	Большая продолжительность. Наличие навыков приготовления диетических блюд и времени для индивидуального приготовления.

Диагностика

Диагностика заболеваний проводится следующими методами:

• Врач проводит пальпацию, определяет точки с болевыми ощущениями — симптом Кера, Георгиевского-Мюсси, Ортнера-Грекова.
• Путем сдачи общего анализа крови определяются изменения в ее составе, способствующие воспалению.
• Анализ мочи дает возможность выяснить уробилиноген.
• Копрограмма выясняет нарушения системы пищеварения.
• Путем зондирования берется забор желчи.
• Для исследования составляющих элементов желчи применяют химический анализ.
• За счёт посева желчи можно предположить этиологию болезни.
• Под контролем ультразвукового обследования при помощи тонкой иглы берут биопсию. Материал в дальнейшем проходит исследования для определения
• УЗИ органов брюшной полости дает возможность обследовать анатомические особенности органа, наличие органических изменений, воспалений и конкрементов.
• Компьютерная томография оценивает распространенность отсевов.
• Для рентгенконтрастного исследования пузыря и протоков используется методика под названием холангиография.

Эффективные антибиотики: список, инструкция

Желчный пузырь (симптомы заболевания снимают лекарствами, назначенными ведущим врачом) лечится чаще медикаментозным методом. Применяют чаще 2 вида антибиотиков, один из которых называется Фуразолидон, очищающий от наличия бактерий.

В качестве второго препарата, который принимается одновременно с вышеуказанным, рекомендуется применение:

• Эритро- или Азитромицин;
• Ципрофлоксацина;
• Ампициллина;
• Амоксициллина;
• Рокситромицина.

Антибиотики запрещается использовать при:

• желчнокаменном заболевании и безкаменном холецистите по небактериальной причине возникновения;
• аллергии на содержимое;
• почечной недостаточности.

Советы доктора Евдокименко

Как предотвратить и лечить хронический холецистит хорошо рассказывает доктор Евдокименко. Его мнение совпадает с тем, что было сказано. Основными факторами, влияющими на развитие заболеваний желчного пузыря, являются:

• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни, провоцирующий застой желчи;
• стресс, вызывающий сжатие сфинктера желчного, что в результате приводит к застою желчи.

Для того чтобы предотвратить развитие патологии и не допустить ее развития нужно:

• начать двигаться;
• рационально питаться;
• избегать стресса.

Обязательно посмотрите вот это видео.

Как эффективно лечить бескаменный холецистит подскажет грамотный гастроэнтеролог. Несмотря на то что традиционная медицина не вылечит вас полностью, к врачу все равно нужно идти. Он назначит диету, которая не будет очень строгой. Необходимо кушать 4-5 раз в день маленькими порциями, исключив перекусы между приемами пищи.

В диете запрещаются:

• горячие блюда и напитки;
• мясные, рыбные и грибные бульоны;
• жирная рыба и мясо;
• копчености и полуфабрикаты;
• блины и оладьи;
• какао, шоколад мороженое;
• кислые яблоки;
• алкогольные напитки.

Травы лекарственные при холецистите и панкреатите лечат поджелудочную железу и желчный. К ним относятся:

• кукурузные рыльца;
• расторопша;
• корень одуванчика;
• корень лопуха.

Эти травы восстанавливают ткани желчного и нормализуют работу поджелудочной железы. Растения используют в виде отваров и настоев.

Для желчного наиболее эффективны следующие травы:

• бессмертник;
• тысячелистник;
• календула.

Календула также очень полезна для желудка.

Многие задаются вопросом, чем лечить желчный, если нет денег. Евдокименко рекомендует такой бюджетный препарат, как Ровахол. Показаниями к его применению являются:

• холецистит
• дискинезия;
• атонические запоры;
• удаление желчного.

Противопоказаниями к Ровахолу являются:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• наличие камней в желчном;
• острый гепатит;
• язвы желудка и 12 перстной кишки;
• острый панкреатит.

Применяется также противомикробный препарат Трихопол или Метронидазол.

Как еще вылечить холецистит навсегда? Применяйте вышеприведенные советы, плюс добавьте специальные упражнения. Существует 5 эффективных упражнений от панкреатита и холецистита. Но их нельзя делать, если имеются камни очень больших размеров в желчном, так как может произойти закупорка протоков. Об этих упражнениях мы поговорим в другой раз.

Кроме того, восстановлению работы желчного способствует употребление минеральных вод, таких как Ессентуки № 4 и 17, воды Железноводска и Трускавец. Их применяют при холецистите и панкреатите. Пить воду можно только после того, как весь газ из нее выйдет. Также вода должна иметь комнатную температуру. Курс лечения составляет 3-4 недели.

Очень важно не запускать процесс и вовремя начать терапию. Ответ на вопрос, можно ли вылечить хронический холецистит полностью зависит от того, насколько вовремя будет начато лечение. Для того чтобы избавиться от проблем с желчным применяется висцеральный массаж, народные рецепты, диета, специальные упражнения, активный образ жизни. Важно своевременно устранить стресс, который относится к основным факторам, провоцирующим это заболевание.

На этом сегодня все.

Не болейте, будьте здоровы.

А сейчас просто отдохните, послушав эту прекрасную мелодию.

Желчегонные препараты: названия, схема применения

Специалисты выделяют несколько группы желчегонных препаратов:

• Применение лекарства литолитическое воздействия: Ливодекса, Урсолива, Хенофалька, Урсодеза, Урсосана, Урсофалька, Хенохола, Хенодеза.
• На основе лекарственных растений: Фламин из бессмертника; Соларен с пижмой; Фебихол с куркумой; Инсадол с кукурузными рыльцами; Берберис-Плюс с барбарисом; Холосас на основе шиповника; Хофитол из артишока.
• Синтетические лекарства.
• Холеретики – Аллохол, Фламин, Урсосан.
• Холеспазмолитики — способствует расслаблению мышечной ткани, выделяют растительные с экстрактом валерианы и мелиссы календулы, синтетические (Дротаверин, Папаверин, Спазмол), Холинолитики (Беллалгин, Платифилин).
• Гидрохолеретики. Рекомендуют испольовать минеральные воды: Нафтусю, Ессентуки 4 и 17, Боржоми, Квасовую поляну, Славяновскую и прочие.
• К холекинетикам относят Магнезию, Берберис-плюс, Фламин, Холосас, Сорбит, Ксилит, Холемакс. Не стоит принимать при нарушении функциональности почек и остром энтерите. Рекомендуются препараты исключительно после проведения полного обследования.

Средства при застое желчи

Для лечения холестаза – такого состояния, при котором секрет печени является слишком густым и не поступает в кишечник, применяют зверобой и шалфей. Эти растения обладают желчегонными свойствами. Высушенные и измельчённые травы заваривают и употребляют вместо чая.

Подобным действием характеризуются также: серёжки канадского клёна, плоды шиповника и жгучая крапива. Лечение застойных процессов будет более эффективным, если пациент соблюдает особую диету. Врачи рекомендуют:

• Отказаться от приёмов пищи «на бегу» и «всухомятку».
• Не употреблять копчёные, кислые, жирные и острые блюда.
• Исключить спиртное.
• Увеличить в рационе количество свежих фруктов и овощей.
• Следить за водным балансом организма, выпивая достаточный объём жидкости.

Как лечить дискинезию

Лечение подразумевает такие средства как:

• Брюква – эффективна при воспалении и способствует оттоку желчи.
• Тыква – употреблять по одной в день.
• Один стакан тыквенного сока в течение дня.
• Перед едой пить сок грейпфрута.
• Регулярно выпивать молоко с добавлением моркови.
• Готовить соки из огурцов, моркови, и свеклы для употребления.
• После трапезы необходимо пить томатный сок, разбавленный с капустным рассолом, один к одному.
• Яблочный сок с медом (полстакана в день).
• Водочная настойка с листьями хрена полезна в употреблении перед едой в размере одной столовой ложки.
• Мука из семечек дыни заливается горячей водой, затем настаивается. Полученный результат пить на пустой желудок по полстакана.

Также народные рецепты рекомендуется применять в нижеперечисленных комбинациях:

• Чистотел, трехцветная фиалка, кориандр, рыльца кукурузные, одуванчик, зверобой, ананас, спорыш.
• Лен и укроп (семена).
• Крапива двудомная, хвощ полевой, спорыш.
• Тысячелетник, корень ревеня, бессмертник.
• Крушина, спорыш, лекарственная ромашка, зверобой, бессмертник.
• Ягоды шиповника (сухие).
• Брусничные листья.
• Крушина ломкая, корень дягиля, плод тмина, мята, шалфей лекарственного.

У гипотонической и гипертонической формы болезни лечение немного отличается, из-за того, что в одном случае травы и отвары должны вызывать уменьшение ощущений боли в желчном пузыре и его протоках, а в другом необходим противоположный эффект. Следовательно, способы создания отваров возможно будут отличаться.

Обезболивающие лекарства: названия, особенности приема

К эффективным препаратам относятся:

• Дротаверин — рекомендован при остром холецистите, устраняет спазмы, расширяет сосуды и снижает тонуса гладких мышц. Благодаря компонентам кислород поступает в организм. Человек быстро избавляется от болей.
• Атропин – продаётся в аптеке в форме порошка, раствора и таблеток. Способствует понижению тонуса мышц. Боли быстро исчезают. Рекомендуемая доза в сутки не должна превышать 3 мг. Лекарство может вызвать побочные эффекты в виде сухости во рту, головокружения, головных болей, оттека кожи, расширения зрачков, запора и затруднительного мочеотделения.
• Папаверин выпускают в различных формах Способствует снятию спазмов со всех органов, рекомендуется принимать не более 3-4 раза в сутки. Чёткая дозировка определяется ведущим врачом. Не стоит принимать при тяжелой печеночной недостаточности, в пожилом возрасте, детям, беременным и кормящим мамам, при повышенной чувствительности к составляющим компонентам.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...