Инструкция по применению Метронидазола в гинекологии и аналоги препарата

Метронидазол – преимущественно отечественный лекарственный препарат с широким спектром противопротозойного и противомикробного действия.

Область применения – гинекологические и урологические заболевания, демодекоз и прыщи на лице, предупреждение инфицирования при хирургических вмешательствах, в комплексной терапии гастрита и язвы, др.

Выбор аналогов препарата Метронидазол зависит от показаний и желаемой формы выпуска, страны-производителя, свойств и ценовой категории, наличия аллергии на метронидазол.

Перед приобретением следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению.

Действие и эффективность препарата

Медикамент доказал свою эффективность в борьбе с анаэробными паразитами, оказывая антибактериальный, противомикробный, противопротозойный эффект, зарекомендовал себя в лечении язвы желудка.

Нередко назначается врачами при лечении гинекологических болезней для подавления воспалительных процессов, в частности, опухоли, приводя к:

• гибели бактерий;
• замедлению нуклеиновых кислот в ДНК структурах возбудителя;
• подавлению негативного воздействия микроорганизмов.

Метронидазол быстро проникает и всасывается в кровь, не оказывая при этом негативизма по отношению к здоровым клеткам. Уже через 1,5 часа после применения таблетки препарата концентрация основного действующего вещества 5 нитроимидазола в крови достигает 95%.

Выведение из организма наблюдается спустя 20-25 часов.

Средство воздействует на целый ряд грамположительных и грамотрицательных микробов:

• гарднереллы;
• вульгариус;
• трихомонады;
• стрептококки;
• лямблии;
• стафилококки.

Вполне возможно применение в сочетании с Амоксициллином для уничтожения хеликобактер пилори. При применении пагубно начинает воздействовать на патогенную флору, ингибирует синтез нуклеиновых кислот и метаболизм, вступая во взаимодействие с ДНК структурами микробов.

Метронидазол способен проникать и всасываться практически в любую среду организма:

• семенную жидкость;
• желчь;
• почки;
• печень;
• грудное молоко в случае проникновения через плацентарный барьер.

Часто назначают средство онкологи в целях повышения чувствительности опухолевидных клеток к данному препарату.

На заметку! Метронидазол доказал устойчивые результаты и быстрое действие, поэтому эффективен только в течение короткого промежутка времени. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается уже через 1 час, поэтому для повышения эффекта лучше принимать в комплексе с аналогами. Назначение лечения стоит оговорить с лечащим врачом.

Лекарство быстро проникает через систему пищеварения, биодоступность — свыше 80%.

После прохождения через пищеварительный тракт Метронидазол быстро абсорбируется в крови, воздействует непосредственно на инфекционный процесс и беспрепятственно проникает любую жидкость или ткань в организме (влагалищная слизь, слюна).

Достигая оптимальной концентрации состав начинает оказывать бактерицидное воздействие и часто назначается гинекологами в качестве противоинфекционного состава.

Внимание! Только при достижении оптимальной концентрации в жидкой среде организма после применения лекарство начнет оказывать бактерицидное воздействие, поэтому соблюдение дозировок крайне важно.

Популярные заменители Метронидазола

Различные активные компоненты, входящие в состав аналогов, обуславливают их высокую терапевтическую эффективность против гельминтов и патогенной микрофлоры. Еще одним плюсом решения вместо Метронидазола принимать заменитель является более доступная стоимость, особенно отечественных препаратов.

Средняя стоимость оригинального Метронидазола колеблется от 500 до 800 рублей. Приобрести препарат можно только по рецепту врача. Основным действующим ингредиентом Метронидазола является орнидазол. Это вещество угнетает обменные процессы у паразитов, приводя к их уничтожению.

Широкий выбор лекарственных средств в аптеках позволяет каждому выбрать именно то лекарство, которое ему нужно и доступно. Но проводит замену Метронидазола должен только врач. Прием самостоятельно выбранных лекарств может стать причиной развития осложнений или сопутствующих заболеваний.

Сегодня на фармакологическом рынке представлены разнообразные аналоги Метранидазола в таблетках и других формах выпуска. Каждое медикаментозное средство отличается фармакокинетикой, спектром терапевтического воздействия, побочными эффектами и противопоказаниями, ознакомиться с которыми можно в инструкции по применению лекарства.

В зависимости от диагностированного недуга, его анамнеза, индивидуальных особенностей пациента, наличии у него гистаминных реакций, лечащий доктор после проведения клинических исследований прописывает Метронидазол или его аналог. Рассмотрим самые популярные препараты-аналоги.

Диазолик

Недорогим аналогом Метронидазола является Дазолик. Его цена почти в два раза ниже, чем у оригинального лекарства. Показание к применению Дазолика – лечение и профилактика амебного абсцесса печени, трихомониаз, амебиаза, амебной дизентерии, лямблиоза, глистов.

К противопоказаниям аналога относят:

• Возраст до 12 лет;
• Диагностирование рассеянного склероза;
• Вынашивание ребенка и лактация;
• Эпилептические приступы;
• Нарушения ЦНС и головного мозга;
• Повышенная чувствительность к компонентам в составе.

Побочные реакции при приеме аналога Метронидазола возникают крайне редко. Зафиксированы мигрень, расстройства желудка (рвота, тошнота, отсутствие аппетита, жидкий стул) и пересыхание слизистой рта и гортани.

Превышение суточной дозы Дазолика может привести к судорогам, тремору, потери ориентации и координации, аллергическим высыпаниям.

Трихопол

Популярным аналогом Метронидазола является Трихопол. Это современное лекарственное средство, эффективное при лечении тех же паразитов и микроорганизмов, что и оригинальный Метронидазол. Врачи часто назначают Трихопол, так как он имеет минимум побочных реакций.

Преимущество терапии Трихополом по сравнению с Метронидазолом:

• Более легкая усвояемость желудочно-кишечным трактом при пероральном приеме;
• Быстрое всасывание – более выраженный терапевтический эффект;
• Более мягкое воздействие.

Прием Трихопола разрешен беременным, начиная с шестнадцатой недели. Возможно применение у детей, старше шестилетнего возраста. Единственный минус медикаментозного средства – высокая цена. В остальном – это прекрасный аналог Метронидазола в борьбе с одноклеточными паразитами.

Фазижин

Применения аналога Фазижина показано при тех же диагнозах, что и Метронидазола. Это обусловлено идентичными фармакологическими свойствами средства.

К дженерикам Фазижина относят:

• Орнидазол – противомикробное лекарство, применяемое в терапии инфекционных процессов, спровоцированных гельминтами и патогенными микроорганизмами. В состав препарата, кроме активного вещества – орнидазола, входит тальк, крахмал и магния стеарат. Механизм воздействия Орнидазола более жесткий, но терапевтический эффект наступает на порядок быстрее;
• Бацимекс – эффективный аналог Метронидазола. Применяется в виде раствора для инъекций при стационарном лечении;
• Флагил – этот аналог применяется только в терапии взрослых пациентов. Выпускается заменитель Метронидазола в таблетированной форме, в виде суппозиториев и мази. Местные формы препарата пользуются популярностью у врачей и пациентов, так как хорошо переносятся и практически не вызывают побочных эффектов;
• Трихосепт – аналог эффективен в комплексной терапии инфекций мочеполовой системы, например, вагинит и уретрит. Поэтому выпускается в виде свечей или вагинальных таблеток, а также геля для наружного нанесения;
• Метрогил – известный аналог Метронидазола, оказывающий противопротозойное воздействие. С осторожностью назначается пациентам, у которых диагностированы расстройства ЦНС (Центральной нервной системы). При эпилептических приступах применение Метрогила запрещено, так как он провоцирует головокружение, потерю сознания, нарушает координацию и ориентацию в пространстве.

Побочные действия Метронидазола

В процессе приема средства могут развиваться побочные действия:

• побочные эффекты в функциях ЖКТ: тошнота, рвота, ухудшение аппетита, диарея, запор, проявление кишечных колик, сухость во рту, панкреатит, стоматит;
• функции нервной системы: нарушенная координация, головокружение, атаксия, нарушения сознания, депрессия, раздражительность, галлюцинации, высокая возбудимость, слабость, судороги, головные боли, бессонница, периферическая невропатия;
• аллергические проявления: сыпь на коже, крапивница, гиперемия кожи, лихорадка, артралгии;
• мочевыделительная система: полиурия, кандидоз, дизурия, недержание мочи, цистит, красно-коричневый цвет мочи;
• местные проявления: тромбофлебит;
• другие побочные эффекты: лейкопения, нейтропения, уплощение зубца Т (проявляется на ЭКГ).

Состав, формы выпуска и упаковка

Метронидазол выпускается в форме:

• таблеток по 200, 500 мг (10, 20 шт);
• растворов для постановки капельниц по 1 либо 28 штук в упаковке, 1 инъекция – 5 мг/1 мл;
• геля 1% в тубах по 30 г;
• интровагинальных свечей (10 шт в упаковке) по 250, 100, 500 мг.

Гель

Раствор

Свечи

Таблетки

Каждая из форм показана к назначению в зависимости от патологии, стадии, степени развития, имеющихся симптомов. Самая распространенная форма назначения в гинекологии – вагинальные свечи, крема.

Таблетки и растворы в инъекциях назначаются при тяжелом течении болезни для снятия воспаления, обезболивания. Женщинам врачи рекомендуют использовать свечи, как более удобная и несложная форма применения Метронидазола.

Внимание! Состав препарата может несколько отличаться с учетом его лекарственной формы.

В состав таблеток входит:

• гидроксипропил метилена;
• кристаллическая целлюлоза;
• тальк;
• кроскармеллоза натрия;
• стеариновая кислота.

В составе вагинальных свечей:

• полиэтилен гликоль;
• твердый жир.

В составе раствора для постановки капельниц:

• хлористый натрий;
• вода очищенная;
• дигидрофосфат натрия как действующее вещество.

В составе вагинального геля:

• нипазол карбомер;
• очищенная вода;
• пропиленгликоль;
• гидроксид натрия;
• эдетат динатрия.

Метронидазол выпускается в капсулах и мазях. Применение незаменимо при проведении комплексной системной терапии, лечении многих гинекологических (венерических) болезней.

Метресса

Еще один аналог Метронидазола, выпускаемый в форме раствора для внутривенных вливаний. Назначается при лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, гортани и ротовой полости, гинекологических болезнях и в качестве профилактики после оперативных вмешательств.

Фармакокинетика идентична Метронидазолу. При лечении анаэробных инфекций и смешанных патологий помимо Метрессы назначают курс антибиотиков. Запрещено принимать лекарство при расстройствах ЦНС, патологиях кроветворения, почечной или печеночной недостаточности. С осторожностью назначается во время вынашивания ребенка и малышам до двух лет.

Различные аналоги Метродиназола отличаются высокой биодоступностью. Стоимость препаратов также разнообразна. Но применять следует только средства, назначенные врачом. В противном случае пациент может усугубить болезнь. А устранение последствий самолечения требует еще больше времени и сил.

Источники:

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Показания к применению в гинекологии

В гинекологии Метронидазол применяется:

• Воспалительный процесс во влагалище;
• Заболевания, передающиеся при половом акте, вызванные чувствительными к метронидазолу бактериями (трихомонады и другие);
• Патологические процессы воспалительного характера в матке (эндометрит, метрит);
• Сальпингиты, оофориты различной этиологии;
• Цистит и уретрит;
• Родовой гипертермии;
• Септическом аборте;
• При дисбалансе вагинальной микрофлоры;
• При некоторых паразитарных инвазиях (лямблиоз и другие).

Другие заболевания

Заболевания, при которых необходимо принимать Метронидазол:

• Протозойные инфекционные патологии:
  • различные формы амебиаза (кишечный, внекишечный, дизентерия, в том числе и абсцессы печени, вызванные амебами);
  • балантидиаз,
  • лейшманиоз на коже,
  • трихомониаз,
  • гиардиоз,
  • уретрит и вагинит, вызванный трихомонадами.
• Патологические процессы брюшной полости:
  • как одно из составляющих комплексного лечения гастрита, перитонита, язвенной болезни;
  • колит, возникший на фоне использования избыточного количества антибиотиков;
  • профилактирование наслоения послеоперационной инфекции.
• Инфекционные патологии дыхательной системы:
  • пневмонии;
  • эндокардиты, вызванные чувствительными к метронидазолиу бактериями;
  • в комплексном лечении абсцессов легких;
  • разнообразные формы ангин, в том числе и ангина Симановского-Плаута-Винсента.
• Инфекционные процессы в ЦНС:
  • менингиты, менингоэнцефалиты;
  • образование абсцессов в мозге.
• Воспалительные процессы суставов и мягких тканей:
  • в комплексном лечении артритов, артрозов, остеомиелитов;
  • воспаления синовиальной сумки и других болезней.
• Патологии в мочеиспускательной системе:
  • циститы, уретриты;
  • простатиты, вызванные микрофлорой, чувствительной к метронидазолу.
• Патологические процессы малого таза:
  • сальпингиты, оофориты.
• Наружное применение:
  • для лечения угревой «вульгарной» кожной сыпи,прыщей на лице,себореи;
  • инфекционных патологий на коже;
  • ожогов;
  • труднозаживаемых ран;
  • геморроидальных узлов и трещин прямой кишки.

Чем можно заменить таблетки Метронидазола

Таблетированные аналоги Метронидазола нового поколения обладают преимущественно противомикробным, антибактериальным действием, реализуются из аптек по рецепту врача:

• Тинидазол;
• Орнидазол;
• Хлорамфеникол;
• Макмирор;
• Фуразолидон;
• Азитромицин;
• Ципрофлоксацин (есть комбинации с тинидазолом – Цифран СТ, Ципролет А);
• Бисептол;
• Доксициклин;
• Кларитромицин;
• Нистатин;
• Энтерофурил;
• Альфа Нормикс;
• Клиндамицин (входит в состав аналога мази Метронидазол – геля Клиндовит).

Противопоказания к использованию

Несмотря на широкий спектр действия Метронидазол имеет некоторые ограничения по применению.

Нельзя использовать при:

• печеночной недостаточности;
• повышенной чувствительности к активным компонентам;
• поражении нервной системы;
• ОРВИ, ОРЗ;
• Беременности, кормлении грудью;
• индивидуальной непереносимости;
• частых приступах эпилепсии.

Метронидазол может нанести вред плоду и недопустимо применение на 1-ом триместре беременности.

Запрещено использовать при гриппе, ОРВИ и лучше при параллельном лечении женских заболеваний подобрать более подходящий аналог.

Нельзя использовать средство детям до 16 лет. Нежелательно применение таблеток натощак лучше всего проводить процедуры совместно с пищей, запивая водой.

Доказана плохая связь состава со многими другими лекарствами, поэтому лучше спросить у врача, что можно совмещать при приеме с метронидазолом, а что нет.

Способ применения и дозы

Дозы назначают в зависимости от индивидуальной восприимчивости пациента на терапию, его возрастной категории и веса, а также формы и тяжести течения болезни:

• Взрослым и подросткам возрастом от 12 лет назначают по 500 мг каждые 8 часов. По медицинским показаниям в начале курса терапии можно применить ударную дозу 15 мг/кг веса тела пациента.
• Дети в возрасте от 2 до 12 лет – каждые 8 часов по 7-10 мг/кг веса тела, что составляет суточную дозу 20-30 мг Метронидазола на кг веса.
• Пациентам с диагностированной почечной недостаточностью нужды снижать дозировку нет.
• Людям с тяжелыми патологическими процессами в печени следует уменьшить дозировку, так как в этом случае время полувыведения Метронидазола удлиняется, а плазменное очищение организма задерживается.
• Продолжительность курса определяется терапевтическим эффектом лекарства. Зачастую, достаточно 7-дневного курса терапии. При наличии клинических показаний, время лечения может быть продлено.
• Для профилактики перед- и послеоперационных осложнений: взрослым и подросткам в возрасте от 11 лет назначают 500 мг препарата, использование следует прекратить за 1 час до начала операции. Повторные дозы вводят через 8 и 16 часов; детям в возрасте от 2 до 11 лет – 15 мг/кг веса, использование прекратить за час до начала операции, повторные введения дозы – 7,5 мг/кг веса через 8 и 16 часов.

Средство не используют деткам младше 2-х лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

• Метронидазол нельзя принимать в первые три и последние три месяца беременности, поскольку он проникает через плаценту и вызывает патологические сокращения матки, что может привести к выкидышам на ранних сроках и преждевременным родам.
• Препарат в период второго триместра беременности и кормления грудью назначают только в тех случаях, когда польза, полученная от терапии для матери существенно перевешивает над негативным воздействием на ребенка.
• Из-за того, что Метронидазол легко проходит в материнское молоко и может придавать ему горький вкус, рекомендуется отказаться от грудного вскармливание на время длительности периода лечения и еще как минимум на 3 суток по его окончанию, потому что Метронидазол имеет увеличенный период полувыведения.

Совместимость с другими лекарствами

• Существенно повышает терапевтическое действие коагулянтов непрямого действия (Варфарин, Фенилин, Синкумар, Этилбискумацетат и другие).
• Выступает синергистом для других антибактериальных средств. Параллельное введение Метронидазола и препаратов с высоким содержанием лития значительно усиливает содержание последнего в крови, что может приводить к возникновению симптомов тяжелого отравления организма.
• Введение сульфаниламидных препаратов в комбинации с Метронидазолом приводит к существенному усилению их терапевтической активности.
• Препарат категорически нельзя применять с алкогольными напитками, поскольку в этом случае развивается антабусподобный синдром, который характеризуется продолжительной рвотой, головокружением, слабостью конечностей.
• Препараты фенобарбитала значительно ухудшают действие Метронидазола вследствие ускоренного его распада и выведения из организма.
• Параллельное использование Метронидазола и бусульфана может сильно завышать плазменный уровень последнего. Путь их взаимного действия изучен плохо. Из-за возможных рисков возникновения сильной интоксикации и смертельного исхода, которые связаны с повышением количества бусульфана в плазме, желательно избегать их паралельного использования.
• Употребление Циметидина и Метронидазола в некоторых ситуациях значительно сокращает время выхода последнего и естественно ведет к завышению его количества в кровяной плазме.
• В некоторых ситуациях, Метронидазол может понижать действие пероральных контрацептивов, действуя на микробный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечной системе, а значит, понижать вторичное всасывание неконъюгированных стероидов, в последствии чего количество активных стероидов в плазме понижается. Такое непривычное действие может проявляться у женского пола с огромными концентрациями выхода стероидных конъюгатов вместе с желчью.
• Угнетает метаболизм и выход из организма фторурацила, что вызывает рост его плазменного количества. Желательно поменьше совмещать употребления Метронидазола с Дисульфирамом, поскольку это может спровоцировать затуманенное сознание и даже психоневрологические признаки.
• Взаимодействие Метронидазола с микофенолятом мофетила понижает оральную биодоступность последнего.
• В период всего курса противомикробными веществами желательно проводить подробный клинические и лабораторные исследования для выявления и предотвращения иммуносупрессивного действия микофеноловой кислоты.
• Параллельное употребление Метронидазола с производными кумарина может повышать их антикоагулянтное действие и усиливать возникновение возможных рисков кровотечения из-за пониженной деградации в печени.

Взаимодействие

Следует знать, применяя Метронидазол, что это такое средство, которое взаимодействует определенным образом с другими препаратами.

Лекарство усиливает влияние на организм непрямых антикоагулянтов. Как следствие, увеличивается время образования протромбина.

При применении этого препарата отмечается непереносимость этанола.

При одновременном приеме дисульфирама у пациента могут развиваться разные неврологические симптомы. Важно, чтобы между назначением этих препаратов прошло не меньше двух недель.

Перед тем, как принимать внутривенно Метронидазол, следует учитывать, что такое средство не следует смешивать с другими лекарствами.

Процесс метаболизма метронидазола подавляет циметидин. Как следствие, увеличивается концентрация метронидазола в крови, и увеличивается вероятность проявления побочных реакций.

При одновременном применении лекарств, которые стимулируют ферменты микросомального окисления в печени, может снижаться концентрация метронидазола в плазме.

При применении в одно время с препаратами Li+ возможно рост концентрации лития, что ведет к проявлению признаков интоксикации.

Не следует практиковать сочетание с недеполяризующими миорелаксантами.

Противомикробное влияние метронидазола стимулируют сульфаниламиды.

Особенности применения при беременности и лактации

По медицинским показаниям препарат может быть назначен в 1-ом триместре беременности, а вот на 2-3-ем триместре относиться к нему нужно крайне осторожно. Лучше применять гели и свечи как самые безопасные формы выпуска.

Осложнения после использования наблюдаются редко. Препарат необходим к назначению при заболеваниях, спровоцированных бактериальным вагинитом, анаэробными микробами, трихомонадами.

Хорошо лечит уретрит, вагинит, бактериальный вагиноз, хотя при данном заболевании эффективнее использовать аналог — спрей Лактобактерин для орошения слизистой во влагалище.

Внимание! До 12 недель беременности лечить заболевания препаратом нельзя. Может начаться аномальное формирование и развитие систем органов у плода.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...