Современные и эффективные методы лечения язвы желудка

Язва желудка — заболевание, при котором в слизистом слое желудка формируется глубокий язвенный деффект. Лечение данной патологии длительное. Оно включает в себя применение антибиотиков (при хеликобактерной инфекции), гастропротекторов, антацидов, блокаторов протонной помпы и соблюдение строгой диеты.

Основные группы препаратов и схема лечения язвы желудка

При данной патологии назначаются:

• антациды (нейтрализуют кислоту, уменьшая болевые ощущения);
• блокаторы протонного насоса;
• антибиотики;
• средства, устраняющие вздутие живота;
• лекарства, ускоряющее заживление слизистой оболочки;
• блокаторы H2-рецепторов (назначаются вместо блокаторов протонной помпы);
• гастропротекторы;
• спазмолитики;
• анестетики;
• ферменты (способствуют лучшему перевариванию пищи и уменьшают тяжесть в животе).

При язве лечение предполагает:

• эрадикацию (уничтожение) бактерий Helicobacter;
• снижение кислотности;
• защиту слизистой желудка;
• предупреждение осложнений;
• облегчение течения болезни;
• устранение симптомов.

Стандартная схема терапии предполагает использование 3 или 4 препаратов. Антибиотиков может назначаться сразу 2 из разных групп. Схема терапии индивидуальна и назначается лечащим врачом (терапевтом или гастроэнтерологом).

Трехкомпонентная схема предполагает использование 1 блокатора протонной помпы (Омепразола) с 2 антибиотиками (Амоксициллином, Метронидазолом, Кларитромицином или Тинидазолом). К препаратам 1 линии относятся Омепразол, Лансопразол, Пантопразол, Кларитромицин, Амоксициллин и Метронидазол. Средствами 2 линии являются Тетрациклин, Тиниба и Левофлоксацин.

Лекарства в виде таблеток подбираются с учетом индивидуальной переносимости, сопутствующей патологии и возраста. Детям вместо Омепразола назначаются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Курс лечения занимает 2 недели.

Антибиотики

Данные медикаменты незаменимы при наличии у пациента в организме бактерий Helicobacter pylori. Наиболее эффективны:

• пенициллины;
• макролиды;
• имидазолы;
• фторхинолоны;
• тетрациклины (противопоказаны беременным, назначаются при непереносимости препаратов первой линии).

При лечении язвенной болезни используются:

• Амоксициллин Сандоз. Это антибиотик из группы пенициллинов, который разрушается пенициллиназой. Убивает бактерии Helicobacter за счет нарушения синтеза клеточной стенки микробов. Назначается с осторожностью при астме и аллергическом диатезе. Может назначаться детям.
• Флемоксин Солютаб. Выпускается в форме диспергируемых таблеток по 1000 мг. Обладает широким спектром действия. Активным веществом является амоксициллин. Наиболее эффективен в комбинации с таблетками на основе метронидазола. Показан в острую стадию болезни.
• Амосин. Аналог Флемоксина Солютаб. Выпускается в форме таблеток, порошка и капсул. Дозировка таблеток — 250 и 500 мг. Назначается с 3 лет. Лекарство пьют 3 раза в день после еды.
• Амоксиклав. Комбинированный антибиотик на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Относится к группе защищенных пенициллинов. Не разрушается пеницилиназой.
• Оспамокс. Полусинтетический пенициллин, действующий бактерицидно. Применяется одновременно с метронидазолом в период обострения заболевания.
• Хиконцил. Содержит амоксициллин.
• Кларитромицин. Антибиотик из группы макролидов. Назначается в форме таблеток и капсул. В зависимости от концентрации действует бактерицидно или бактериостатически. Принимается после еды. Противоязвенный антибиотик 1 линии. Кларитромицин не назначается при низком уровне калия, желудочковой аритмии, дисфункции печени, порфирии, гепатите, в 1 триместре беременности и во время лактации.
• Клацид. В состав входит кларитромицин. При лечении язвы применяется только в составе комбинированной терапии. Подходит взрослым и детям.
• Клабакс. Убивает бактерии Helicobacter за счет нарушения процесса синтеза белка. Таблетки принимаются 2 раза в сутки.
• Кларитросин. Аналог Клабакса. Назначается для уничтожения бактерий Helicobacter и уменьшения частоты рецидивов.
• Комбинированные антибактериальные средства (Пилобакт). Данный препарат содержит 3 компонента: кларитромицин, тинидазол и омепразол. Выпускается в форме блистеров, содержащих 2 капсулы и 4 таблетки.
• Метронидазол и его аналоги (Флагил, Клион). Метронидазол — синтетический аналог тинидазола, который оказывает противопротозойное и антибактериальное действие. Таблетки пьют во время или после еды.
• Тинидазол и его аналоги (Тинидазол-Акри). Антибактериальное действие связано с нарушением синтеза ДНК микробных клеток. Тинидазол нельзя пить в 1 триместре беременности, во время лактации, при непереносимости, нарушении кроветворения и патологии ЦНС.
• Макмирор. Содержит нифурател. Является производным нитрофурана. Преимуществом лекарства является низкая токсичность.
• Левофлоксацин и его аналоги (Глево, Ремедиа, Элефлокс). Данные антибиотики относятся к группе фторхинолонов и являются препаратами второй линии. Оказывают бактерицидное действие. Не назначаются беременным, кормящим женщинам и детям.
• Тетрациклин. Препарат токсичен для беременных.

При проведении медикаментозной терапии антибиотиками иногда возникают следующие побочные эффекты:

• аллергия (сыпь, зуд);
• дисбактериоз кишечника;
• диспепсические расстройства в форме жидкого стула, вздутия, боли в животе, снижения аппетита;
• сердечно-сосудистые расстройства (падение давления, изменение электрокардиограммы);
• изменения со стороны органов чувств;
• изменения со стороны крови;
• неврологические расстройства (головная боль, нарушение сна, страх, нарушение сознания, депрессивное состояние);
• нефрит (при использовании кларитромицина);
• боль в мышцах;
• одышка;
• поражение мышц и сухожилий (для левофлоксацина).

После антибактериальной терапии требуется восстановление микрофлоры кишечника. Применяются пробиотики и пребиотики (LBB, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте).

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Механизм их действия связан с ингибированием H2-рецепторов, которые стимулируют выработку желудочного сока. На фоне этого снижается кислотность и уменьшаются симптомы заболевания (боль, изжога). Данные медикаменты показаны в случае невозможности назначения ингибиторов протонной помпы.

Эффективны:

• Квамател. Содержит фамотидин. Действие длится 10-12 часов. Назначается при язве без малигнизации в период обострения и с целью профилактики рецидивов болезни. Применяется только с 18 лет.
• Фамотидин. Противопоказан пациентам младше 12 лет и людям с индивидуальной непереносимостью.
• Ранитидин. Противоязвенный препарат, подавляющий выработку кислоты. Принимается независимо от еды 2 раза в сутки или только перед сном в высокой дозировке. Курс воздействия на желудок длится 4-8 недель.

Ингибиторы протонной помпы ИПП

Являются основными препаратами, назначаемыми при язве. Они блокируют фермент АТФ-фазу, который способствует образованию соляной кислоты. Последняя является главным компонентом желудочного сока. Можно пить при язве желудка следующие медикаменты:

• Омепразол и его аналоги с другими названиями (Омез, Омепразол-Тева, Ультоп, Ортанол, Омитокс). Данные препараты выпускаются в виде капсул для приема внутрь. Возможно использование Омепразола в форме лиофилизата, из которого готовят раствор для инфузий. Омепразол угнетает аденозинтрифосфат, что влечет за собой нарушение процесса переноса водорода в желудке. На фоне этого снижается кислотность желудка. Лекарства на основе омепразола назначаются только взрослым. Капсулы пьют утром перед едой, запивая водой.
• Рабепразол и его аналоги (Хайрабезол, Разо, Париет, Рабелок). Выпускаются в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. Рекомендуется сочетать их с антибиотиками. Рабепразол способен вызывать побочные эффекты в виде диспепсии, сухости во рту, симптомов поражения нервной системы (сонливости, головокружения, головной боли, депрессии), ринита, аллергии, боли в мышцах и суставах, повышения температуры и судорог.
• Препараты на основе пантопразола (Пантопразол-Акрихин, Санпраз, Нольпаза, Панум, Пептазол). Данные лекарства подавляют выработку соляной кислоты и повышают чувствительность бактерий Helicobacter к антибиотикам. Особенностью препаратов данной группы является наличие собственной противомикробной активности. К побочными эффектам относятся тошнота, вздутие, диарея, боль в животе, кожная сыпь, зуд, слабость, головокружение, снижение зрения, отеки, повышение температуры.
• Препараты на основе лансопразола (Ланцид, Ланзап, Лоэнзар-Сановель, Эпикур, Ланзабел). Лансопразол включается в работу клеток желудка, оказывая цитопротекторное (защитное) действие. Эти лекарства показаны при язвенной болезни желудка и стрессовых язвах. Пьют по 1-2 капсулы 1 раз в сутки (предпочтительно утром) перед едой. Длительность терапии — 2-4 недели.
• Нексиум и его аналоги (Эзомепразол, Эзомепразол Канон, Пемозар, Эманера). Назначаются для лечения язвы и профилактики рецидивов.

Лечебная диета

Чем лечить язву, вы уже имеете представление. Но, помимо медикаментозной терапии, обязательно нужно придерживаться специальной диеты.

В первую очередь больной должен полностью отказаться от спиртного и табакокурения, а также исключить из меню блюда, которые раздражают слизистую желудка. Для профилактики повторных приступов, а также при обострении болезни пациентам назначается диета № 1 по Певзнеру. Пища должна быть максимально щадящей, никак не раздражать слизистую (не механически, не химически), в протертом, отварном, запеченном виде. Это касается и овощей, и фруктов.

Суть диеты заключается в исключении из рациона:

• напитков с газом;
• фруктов в сыром виде;
• жирных бульонов;
• кофе и крепкого чая;
• овощей, содержащих клетчатку;
• жареных и слишком соленых блюд;
• маринадов.

Но стоит иметь в виду, что диетическое питание, разрешенное при язвенной болезни желудка, не должно быть скудным, список разрешенных продуктов достаточно велик. Чтобы процесс заживления язвы желудка протекал быстрее, в меню должны присутствовать необходимые элементы и белок в достаточном количестве. Исходя из сказанного выше, рацион можно разнообразить рыбными и мясными блюдами, приготовленными на пару, разнообразными кашками, омлетом, овощными и фруктовыми пюре. Пить желательно кисель и молоко, при переносимости.

Чтобы свести к минимуму проблемы с кишечником, проявляемые запорами, гастроэнтерологи и диетологи рекомендуют кушать отрубной хлеб, но только не во время обострения заболевания.

В течение всего периода лечения рекомендовано кушать до шести раз в день, причем, пищу следует принимать маленькими порциями. Чтобы избежать рецидивов, нельзя кушать всухомятку, употреблять слишком холодную или горячую пищу, отказаться от чрезмерно сладких или кислых блюд.

Конечно, таблетки от язвы желудка необходимо пить обязательно, но и пренебрегать диетой нельзя. Следование рекомендациям по диетическому питанию играет важное значение в затихании воспалительного процесса в слизистой желудка, заживлении язв, нормализации работы желудка.

Почему и как развивается язва?

Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)	Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через: слюну (при поцелуе) грязную посуду пищу зараженную воду плохо простерилизованные медицинские инструменты (например, фиброгастроскоп) от матери к плоду
Вследствие приема медикаментов	Вторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся: неселективные нестероидные противовоспалительные препараты – ацетилсалициловая кислота (аспирин), диклофенак, индометацин, ибупрофен, кетопрофен, бутадион; кортикостероиды – преднизолон, дексаметазон, бетаметазон, метилпреднизолон; цитостатики – имуран, азатиоприн, фторурацил; препараты калия – калия хлорид, панангин, аспаркам; антигипертензивные препараты центрального действия – резерпин.
Как осложнение различных хронических заболеваний	гиперпаратиреоз туберкулез болезнь Крона хроническая почечная недостаточность сахарный диабет саркоидоз рак легких хронический вирусный гепатит цирроз печени панкреатит хронический бронхит целиакия сифилис
В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы»)	все виды шоков обширные ожоги обморожения сепсис острая почечная и печеночная недостаточность травмы
Социальные причины	негативные эмоции постоянные стрессы грубые погрешности в питании злоупотребление алкоголем и сигаретами финансовое благополучие

Хирургический метод

К хирургическому вмешательству врачи прибегают в крайних случаях, когда заболевание вызывает у больного серьезнейшие осложнения, угрожающие жизни (кровотечение, рак или прободную язву). Хирург удаляет пораженный участок.

Хирургическое вмешательство является самой последней мерой, которую можно не допустить. Соблюдайте все рекомендации гастроэнтеролога и придерживайтесь диеты, и тогда болезнь отступит от вас.

Как выявить заболевание?

Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.

Методы обнаружения язвы желудка:

• Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
• Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
• рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.

Способы выявления хеликобактера:

• Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
• Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
• Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
• Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori

Лечение народными средствами

Помимо медикаментозной терапии, вылечить патологический процесс в желудке можно при помощи правильно подобранных средств народной медицины или использовании их как дополнение к медикаментозному лечению. Но чтобы схема лечения была эффективна, лучше всего обсудить ее с гастроэнтерологом.

Вот несколько рецептов народной медицины, применяемых для лечения язвы желудка.

Облепиха

Еще наши далекие предки использовали облепиховое масло для лечения воспалительных процессов в организме. Какие только рецепты ни использовали наши бабушки и дедушки для уменьшения симптомов язвы желудка, но облепиховое масло, по праву, заняло первое место. Чтобы снять воспалительный процесс и облегчить болевой синдром, рекомендовано натощак выпивать столовую ложку масла облепихи. Курс лечения – 3-4 месяца. Особенно эффективен этот метод в комплексе с диетой. Масло облепихи обладает антиоксидантным действием, что очень важно.

Сок облепихи также поможет заживить язву: принимают его по ¼ стакана перед едой 3 раза в день. Если сок покажется слишком кислым, то допускается разведение его тепленькой водой в пропорции 1:1.

Нутряное сало

Этот продукт также снимает воспаление слизистой оболочки желудка. Рекомендовано вытопленное свиное сало принимать натощак. Курс лечения – 2-4 месяца.

Прополис

Хорошее лекарство от язвы желудка – это прополис. Вещество, содержащееся в этом природном продукте, покрывает пленочкой воспаленные места, поэтому процесс заживления протекает значительно быстрее.

Есть несколько рецептов:

• Сочетание прополиса и новокаина. Возьмем чайную ложечку прополиса (предварительно настоянного на спирту) и смешаем его с 50 миллилитрами новокаина, применяемого для инъекций. Принимать 3 раза в день за 1,5 часа до еды. Курс терапии – один-два месяца.
• Самый легкий, но при этом действенный способ – это десять-пятнадцать капель настойки с прополисом пить перед едой, запивая тепленькой водичкой. Курс лечения – 30 дней.
  Хотелось бы подчеркнуть, что чистым спиртовым раствором прополиса лечить язву желудка нельзя, поскольку спирт поражает слизистую. При выборе средств нужно быть очень внимательным, читать не только название, но и состав.

Сок картофеля

Эффективное лекарство при язве желудка – это картофельный сок. Возьмем клубень картофеля, натрем его на терке и отожмем сок. Картофельный сок разбавить водой в пропорции 1:1 и принимать натощак за 30 минут до еды. Курс лечения – один-два месяца.

Грецкие орехи

Лечение целебным бальзамом, приготовленным из грецкого ореха, эффективно для рубцевания ран.

Приготовить лекарство несложно. Очистим 1-1,5 кг грецких орехов. Нам понадобится только скорлупа, а ядрышки можно использовать в пищу. Скорлупу переложим в банку и зальем спиртом (спирт должен покрывать скорлупу). Лекарство настаивается в темном месте около двух недель.

Принимать настой натощак с утра по одной столовой ложке. Кушать можно только через 30 минут после приема лекарства. Чтобы получить желанный результат, настойку рекомендовано выпить всю.

Антибиотики

Назначение противомикробных лекарственных средств – препятствовать развитию бактерий, вызывающих заболевание или полностью уничтожить их. Антибиотики входят в лечебный и профилактический курс. К данной группе принадлежат следующие препараты:

• Кларитромицин – основной антибиотик для лечения язвы желудка, относится к макролидам. Имеет высокую устойчивость в отношении действия соляной кислоты, легко усваивается, быстро разносясь по тканям, период полувыведения довольно длительный.
• Тетрациклин. Вызывает гибель патогенных бактерий за счет нарушения синтеза белка. Антибиотик эффективен в отношении многих патогенных микроорганизмов, в том числе и Хеликобактер пилори.
• Амоксициллин – полусинтетический препарат группы пенициллинов. Отличается устойчивостью к действию желудочного сока, способностью усваиваться на 93%. Задерживается в организме значительно дольше других средств, что позволяет принимать Амоксициллин не более двух раз в день.
• Метронидазол – препарат, относящийся к группе жизненно важных лекарств. Является синтетическим аналогом природного антибиотика Азомицина. Оказывает разрушающее действие на ДНК патогенных микроорганизмов.

Список препаратов этой группы достаточно большой. Какие лекарства лучшие – сказать нельзя. Эффективность их зависит от разных параметров. При использовании многих из них нередко возникают побочные явления, поэтому требуется постоянный контроль за пациентом со стороны лечащего врача.

Медикаментозное лечение язвы обязательно включает курс антибиотиков. Положительный результат обеспечивает возможность составления большого количества комбинаций разных схем, подбора индивидуального терапевтического курса.

Препараты антациды

Применяются с целью оказания противомикробного действия, для защиты слизистой и выведения токсинов. Способствуют сокращению активности ферментов, усугубляющих течение болезни. Антациды не лечат язву желудка, помогая лишь облегчить состояние больного, устранив неприятные симптомы. Выпускаются как в таблетках, так и в виде растворов для инъекций. Схема лечения включает:

• Алмагель – эффективное средство, популярное благодаря анальгезирующему и обволакивающему действию. Активно вбирая токсины, препятствуя всасыванию фосфатов, препарат выполняет защитную функцию по отношению к слизистой желудка.
• Гастал. Имеет комбинированный состав, включающий карбонат магния, гидроксид алюминия. С помощью него нейтрализуется желудочная секреция, и в течение 2 часов после приема Гастала в желудке сохраняется нормальный уровень рН. Прекрасно устраняет болезненные ощущения, изжогу.
• Маалокс – еще один препарат, нейтрализующий соляную кислоту и препятствующий ее дальнейшей секреции.
• Натрия гидрокарбонат. Многим известно, чем лечить изжогу – обычная пищевая сода помогает в таких случаях. Используется она и при язве, гастрите, против ацидоза, возникающего в результате интоксикации.
• Фосфалюгель. В основе препарата – фосфат алюминия. Фосфалюгель способен снижать активность пепсина – фермента, расщепляющего белки.

При продолжительном приеме повышенных доз препаратов, содержащих алюминий, возможны осложнения в виде энцефалопатии, остеопатии.

Спазмолитики

Без болеутоляющих средств при язве обойтись очень сложно. Они облегчают состояние пациента, оказывая обезболивающее действие в процессе лечения. Эффективно применение комплекса из нескольких препаратов. В группу спазмолитиков входят:

• Дибазол. Нормализует давление, устраняет не только мышечные, но и головные боли при язве. Недостаток – непродолжительность эффекта, поэтому нередко приходится пользоваться более современными препаратами для лечения язвенной болезни.
• Галидор. Основной компонент – бенциклар, обладающий способностью блокировать симпатические нервные узлы. Галидор устраняет мышечные спазмы, выступая в роли эффективного обезболивающего средства.
• Но-Шпа – один из популярнейших спазмолитиков. Обладает выраженным и продолжительным действием. Затрудняя проникновение кальция в гладкую мускулатуру, прекрасно снимает болевой синдром при язвенной болезни желудка. Но-шпа назначается в случаях, когда есть противопоказания к приему холиноблокаторов, которые более эффективны в качестве обезболивающих средств, однако, подходят не всем.
• Папаверин – спазмолитик, действующий менее выражено и непродолжительное время. Влияния его недостаточно для того, чтобы защитить от сильных болей, возникающих при язве желудка.

Несмотря на то что большинство спазмолитиков отпускаются без рецепта, использовать их необходимо только по назначению гастроэнтеролога.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Основная задача препаратов для лечения язвы желудка, входящих в эту группу – отключить рецепторы в париетальных клетках желез, чтобы снизить секрецию желудочного сока, в результате чего уменьшается воспаление. К блокираторам относятся:

Ранитидин. За счет снижения активности пепсина замедляется процесс расщепления белков. От негативного воздействия соляной кислоты препарат способен защищать слизистую желудка на протяжении 24 часов.

• Роксатидин. Блокирует гистаминовые Н2-рецепторы. Приводит в норму кислотно-щелочной баланс, моментально всасывается, оказывая лечебное действие спустя один час после приема. Эффект от применения может сохраняться до 24 часов.
• Низатидин. Относится к блокираторам Ш-рецепторов. Твердо поддерживает нормальный уровень рН в течение 12 часов.
• Циметидин. Актуальный препарат, блокирующий Ш-рецепторы. Показывая неплохие результаты по регулированию уровня кислотности, подавлению синтеза соляной кислоты, Циметидин имеет гораздо меньшую стоимость по сравнению с другими медикаментами этой группы. Недостатком является небольшой срок действия, который не превышает 8 часов.
• Фамотидин. Относится к эффективным препаратам при язве желудка, защищающих слизистую от вредного воздействия гистамина, пепсина, ацетилхолина и гастрина.
• Квамтел. Основу составляет действующее вещество фамотидин. Лечение язвы пищевода, желудка обусловлено его способностью блокировать секрецию соляной кислоты.

По мнению специалистов, блокаторы гистаминовых рецепторов усиливают действие антибиотиков.

Холиноблокаторы

При лечении язвы желудка медикаментами большая роль отводится препаратам этой группы. Они не только снижают секрецию желудочной кислоты, но и расслабляют гладкую мускулатуру желудочных стенок, позволяют добиться пролонгации действия антацидов. В группу холиноблокаторов входят:

• Гастроцепин – блокиратор М-холинорецепторов. Отличается способностью воздействовать только на слизистую желудка, не угнетая деятельность слюнных желез, глаз, сердечной мышцы.
• Платифиллин – препарат, блокирующий М-холинорецепторы и в некоторой степени Н-холинорецепторы. Кроме того, оказывает расслабляющее действие на стенки желудка, расширяет кровеносные сосуды, что ведет к снижению давления.
• Бускопан. Блокируя М-холинорецепторы, одновременно понижает выработку желудочного сока, облегчая состояние больного.
• Этпенал. Способен блокировать оба типа холинорецепторов. Оказывает положительное влияние на нервную систему.
• Метацин – препарат, способный помимо блокировки М-холинорецепторов, тормозить выработку желудочного сока, слюны, регулировать артериальное давление. Побочные действия возникают редко.

Холиноблокаторы назначаются при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Оказывая подавляющее воздействие на секрецию желудочного сока, большинство из них практически не влияет на кишечную фазу.

Репаранты

К данной группе относятся медикаменты, повышающие регенеративные функции слизистой желудка, улучшающие микроциркуляцию крови на пораженных участках и восстанавливающие трофику. К репарантам относятся:

• Солкосерил – гемодиализат в форме инъекций, помогающий избавиться от изъязвлений после курса антимикробной терапии.
• Актовегин. Применение метода ультрафильтрации при создании препарата позволяет действующему веществу проникать сквозь клеточную мембрану, обеспечивая регенерацию воспаленной слизистой.
• Метилурацил – репарант и анаболик. Оказывает ингибирующее действие на ферменты. Способствует более быстрому рубцеванию, применяясь на заключительном этапе медикаментозной терапии.
• Амиглурацил. Не менее эффективен в деле заживления язвенной поверхности, обогащая кровь иммунными клетками, чем помогает организму самостоятельно справиться с инфекцией.

При приеме препаратов для лечения язвенной болезни, обладающих регенерирующими свойствами возможны побочные действия – головокружение, кожная сыпь.

Питание больных

К пище выдвигаются два основных требования: она должна быть полноценной и щадить слизистую оболочку от химического и физического повреждения. Рекомендуется кушать 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть мелко измельченными или жидкие, не горячие и не холодные, в вареном или пареном виде (см. подробную статью о питании — что можно есть при язве и гастрите).

Что можно есть?	Что нужно категорически исключить?
слизистые супы из круп (овсяная, манная, рисовая) нежирные сорта мяса (индюшатина, курятина, телятина) без кожи и фасций, рыбу жидкие протертые каши сливки, творог яйца всмятку, омлет на пару сливочное масло кисели, протертые пюре, муссы, компоты из фруктов и ягод мед	хлеб и хлебобулочные изделия некоторые овощи и фрукты – капуста, бобовые, помидоры, редька, крыжовник, финики, цитрусовые и так далее соусы, пряности консервы чай, какао, кофе мясные бульоны алкоголь жареное, копченое, соленое, острое

Диета

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проводится комплексно, и одну из главных ролей в этом играет правильное питание. Рацион должен обладать максимальной питательной ценностью и включать достаточное количество белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Употребляемая пища не должна раздражать слизистую желудка и кишечника. Температура еды должна быть приближенная к температуре тела, для лучшего усваивания.

Запрещаются продукты, усиливающие выделение желудочного сока и те, которые раздражают оболочку, а именно:

• ржаной свежий хлеб, сдобные хлебобулочные изделия;
• мясо: жесткое, жирное, соленое, копченое и жаренное;
• грибы;
• рыба жирных сортов, икра;
• молочные продукты с большой жирностью (сливки, сметана, молоко);
• овощи с трудно усваиваемой клетчаткой: редис, белокочанная капуста, шпинат, чеснок, лук, огурцы;
• фрукты и ягоды с повышенной кислотностью: цитрусовые, абрикосы, ананасы, киви, арбуз
• чересчур сладкие продукты, шоколад;
• из напитков кофе, какао, крепкий чай.
• острые соусы;
• консервированные продукты.

Категорически запрещается употребление спиртных напитков и табакокурение.

Рекомендованные продукты при язвенной болезни:

• Отварные супы из круп, обволакивающих желудок: овсяные, рисовые, перловые.
• Хлеб не сдобный, сухари.
• Блюда из нежирных сортов мяса, птицы, рыбы в отварном виде целыми кусками, или на пару в виде котлет, суфле.
• Яйца всмятку, либо омлет, приготовленный на пару.
• Мелкие и хорошо отваренные макаронные изделия.
• Овощные пюре из картофеля, цветной капусты, моркови .
• Нежирный кефир, творог, молоко.
• Также полезными будут такие напитки, как свежие соки с некислых фруктов, компоты с сухофруктов, слабые чаи с шиповника, пшеничных отрубей, ромашки.

При остром течении заболевания применяется еще более щадящая диета.

Полностью исключаются хлебобулочные изделия, фрукты.

Все блюда употребляются только в жидком или кашеобразном виде. Длится такая диета от 2 до 4 недель в зависимости от тяжести протекания недуга. После, введение в рацион новых продуктов должно происходить постепенно – не больше одного продукта в день в малых количествах.

Последнее изменение: 20.03.2020

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...