Диакарб и Аспаркам: схема приема взрослым и детям. Это нужно знать!

Комплексное лечение гипертонической болезни включает комбинации разных групп препаратов с диуретиками. «Диакарб» — один из наиболее используемых медикаментов в клинической практике, который относится к классу ингибиторов карбоангидразы с умеренным эффектом. Препарат широко назначается неврологами, кардиологами и офтальмологами. Ускоренное выведение ионов калия из крови – одно из нежелательных последствий приема средства. Пополнение запасов электролита проводят с помощью анионно-катионных препаратов, к которым принадлежит «Аспаркам».

Форма выпуска, состав препарата Диакарб

Диакарб — это эффективное лекарственное средство, которое выпускается в форме круглых таблеток белого цвета, активным компонентом которых является ацетазоламид в дозировке 250 мг.

Вспомогательную функцию медикамента выполняют следующие вещества:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарат магния;
• диоксид кремния;
• повидон;
• кроскармеллоза натрия.

Фасовка Диакарба осуществляется в пластиковые блистеры по 10 таблеток в каждом. Основной упаковкой этого средства являются картонные пачки, внутри которых содержится подробная инструкция по использованию данного препарата. Диакарб относится к фармакологической группе диуретических средств, а также этот медикамент является ингибитором карбоангидразы.

В каких случаях назначают препараты

Нередко новорожденный младенец испытывает проблемы со сном. Период покоя длится у него недолго, малыш может часто плакать. Неопытные родители могут посчитать такое поведение нормальным, однако это не всегда так.

Возникает недуг и в том случае, если при внутриутробном развитии плод испытывал недостаток в кислороде. В результате происходит нарушение нормального функционирования клеток, что приводит к избытку спинномозговой жидкости. Именно она и оказывает давление на мозг. Испытывая дискомфорт, груднички капризничают, мучаются от головной боли и часто плачут.

Назначение Диакарба

После проведения разнообразных анализов врач ставит диагноз и прописывает Диакарб. Препарат относится к диуретическим средствам, способным уменьшить выработку спинномозговой жидкости.

Внутричерепное давление – не единственное заболевание, при котором прописывают Диакарб. Он способен помочь при различных нарушениях работы головного мозга у грудных детей. А благодаря способности уменьшать избыток влаги, которая вырабатывается в передней камере глаза, лекарственное средство успешно применяют и при глаукоме.

Способствует доставлению магния и калия к клеткам организма. Помогает легче переносить побочное действие Диакарба благодаря восстановлению калия и снижения щелочи в крови. Назначают при гипокалиемии и заболеваниях сердца.

Состав Аспаркама, производственная форма

Аспаркам — это лекарственное средство, которое производится в виде белых таблеток круглой формы без покрытия защитной пленкой.

Активными компонентами данного препарата являются следующие вещества:

• калия аспарагинат в дозировке 175 мг;
• магния аспарагинат в концентрации 175 мг.

Аспаркам обладает выраженными метаболическими свойствами, а также восполняет потерю минеральных солей калия и магния, которые необходимы для поддержания стабильной работы сердечно-сосудистой системы.

Фасовка этого медикамента осуществляется в контурные ячейковые блистеры по 50 таблеток в каждом. Основной упаковкой препарата является картонная пачка, укомплектованная подробной инструкцией по применению данного средства.

Взаимодействие с другими средствами

• антагонисты Фолиевой кислоты;
• сахароснижающие средства;
• антикоагулянты;
• Фенитоин;
• Примидон;
• Атропин;
• Хинидин;
• Карбамазепин;
• срдечные гликозиды;
• Эфедрин;
• Мморелаксанты;
• Иигибиторы карбоангидразы с другой химической структурой;
• Циклоспорин.

Не рекомендуется совместимость с Ацетилсалициловой кислотой, поскольку развиваются токсические влияния на работу нервной системы, ацидоз с возможным смертельным исходом.

С особой осторожностью Диакарб используется в комбинации с гипертензивными препаратами и сердечными гликозидами. Важно корректировать дозировки указанных групп препаратов.

Диакарб приводит к понижению эффективности препаратов, содержащих соли Лития. Диуретики, механизм действия которых основан на образовании кислот, снижают эффективность Диакарба.

Сочетания с препаратами, содержащими Натрия Бикарбонат, приводит к усиленному образованию нерастворимых конкрементов в почках (камней).

Аналоги лекарственного средства

«Диакарб» отличается невысокой стоимостью в пределах 230 – 280 рублей, однако при непереносимости средства или наличии противопоказаний его можно заменить аналогом. Его активное вещество – ацетазоламид, оно есть в составе лекарств «Фонурит» и «Ацетазоламид-Акри», которые также выпускаются в таблетках.

Предлагаем ознакомиться: Как правильно кормить новорожденного лежа

Группа диуретиков представлена длинным списком препаратов противоотечного и мочегонного действия. Врач может заменить «Диакарб» такими средствами: «Азопт», «Фуросемид», «Диуремид», «Дихлотиазид», «Верошпирон».

Об авторе: admin4ik

Показания к применению лекарств, механизм действия

Диакарб и Аспаркам — это лекарственные препараты, которые принадлежат к абсолютно разным фармако-терапевтическим группа. В таблице ниже представлены основные показания к применению данных медикаментов, а также описан механизм их действия на организм человека.

Название лекарственного средства	Показания к применению	Механизм действия
Диакарб	Препарат Диакарб является диуретиком с широким спектром действия. В связи с этим данный медикамент показан к применению в следующих случаях: отеки мягких тканей, сочетающиеся алкалозом со слабой и умеренной симптоматикой; эпилептические приступы (используется только в комплексе с другими противоэпилептическими средствами); высотная болезнь, протекающая в острой форме (активный компонент данного препарата сокращает период акклиматизации организма); внутричерепное давление, вызванное ликвородинамическими нарушениями. Таблетки Диакарб показаны к применению в период послеоперационной реабилитации пациентам, которые перенесли шунтирование желудочков.	Активное вещество лекарственного средства Диакарб в виде ацетазоламида подавляет процесс выработки избыточного количества ликвора желудочков головного мозга. Механизм действия данного компонента реализуется на уровне сплетений кровеносных сосудов ЦНС. После того, как препарат Диакарб преодолел гематоэнцефалический барьер, происходит постепенное снижение отрицательного заряда внутри структуры клеток эпендимы. Это приводит к уменьшению фильтрационной активности плазмы по отношению к желудочкам головного мозга. В результате данного процесса предотвращается накопление избыточного количества жидкости в тканях мозга, что позволяет снизить и предотвратить дальнейшее повышение внутричерепного давление. Умеренный диуретический эффект Диакарба позволяет использовать данный препарат в борьбе с проявлениями отечного синдрома. Механизм действия этого лекарственного средства полностью прекращается спустя 3 суток после завершения курсового приема ацетазоламида.
Аспаркам	Лекарственное средство Аспаркам показано к применению для комплексного лечения заболеваний следующих видов: острая или хроническая сердечная недостаточность; гипокалиемия; нарушение ритмической активности сердца; инфаркт миокарда; ишемическая болезнь сердца. Аспаркам может быть назначен для нейтрализации негативных последствий и осложнений, вызванных передозировкой организма сердечными гликозидами. В комплексе с таблетками Диакарб данный препарат оказывает эффект профилактики и устранения гипокалиемии.	Аспаркам является метаболическим препаратом, а также источником ионов магния и калия. После попадания в полость кишечника данный медикамент быстро абсорбируется в общий кровоток. Аспаргинат, входящий в состав Аспаркама, выполняет транспортировочную функцию по переносу калия и магния во внутриклеточное пространство тканей. При этом достигается эффект активизации метаболических процессов, устранения дисбаланса основных электролитов крови. Аспаркам благотворно влияет на функцию миокарда сердца, снижая возбудимость и проводимость его тканей. Данный препарат обладает умеренными противоаритмическими свойствами.

Назначение приема Аспаркама и Диакарба должно осуществляться только лечащим врачом по результатам диагностического обследования сердечно-сосудистой системы больного, функций головного мозга, почек и печени.

Противопоказания

Диакарб и Аспаркам (показания к применению данных медикаментов отображены в инструкции производителя) являются лекарственными средствами, которые имеют ряд ограничений по их назначению в терапевтических целях. В таблице ниже указаны основные противопоказания по использованию этих препаратов.

Название медикамента	Противопоказания
Диакарб	Лекарственное средство Диакарб противопоказано к применению в следующих случаях: уремия; болезнь Аддисона; возраст пациента младше 3 лет; индивидуальная непереносимость составляющих компонентов медикамента, которая выражается в форме аллергических реакций; первый триместр развития плода; ацидоз, вызванный нарушением метаболических процессов; гипонатриемия; сахарный диабет; гипокортицизм; период грудного вскармливания новорожденного ребенка; гипокалиемия; острая почечная или печеночная недостаточность (в данном случае повышается риск возникновения энцефалопатии). Препарат Диакарб с особой осторожностью назначается женщинам, находящимся на 2 и 3 триместре беременности, а также пациентам со следующими заболеваниями: эмфизема или эмболия легких (возможно появление признаков ацидоза); отеки, вызванные дисфункцией почек и печени.Не рекомендуется осуществлять одновременный прием Диакарба и препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты.
Аспаркам	Комбинированный прием Аспаркама противопоказан пациентам, у которых диагностирована гиперкалиемия, а также острая, либо же хроническая почечная недостаточность. В остальной части данный медикамент не имеет прямых медицинских противопоказаний.

В зависимости от общего состояния здоровья больного, наличия сопутствующих патологий внутренних органов и систем жизнеобеспечения, лечащий врач может обнаружить другие факторы, исключающие возможность приема Аспаркама и Диакарба. Например, повышенный риск развития побочных эффектов.

Виды отека мозга при повышении внутричерепного давления

Изучение нарушений на клеточном уровне при гидроцефалии и повышенном внутричерепном давлении показало, что конечной причиной патологии являются 3 вида отека ткани мозга:

• Вазогенный — вызван увеличенной проницаемостью внутреннего эндотелиального слоя капилляров, чаще всего возникает при геморрагическом или ишемическом инсультах, объемных процессах (опухолях) в головном мозге.
• Цитотоксический — зависит от изменений активности электролитов (натрия и калия) в составе фермента аденозинтрифосфатазы (АТФ), развивается при кислородной недостаточности клеток мозга, нарушенной сократимости миокарда, менингитах, энцефалитах.
• Интерстициальный — связан с задержкой воды и ионов натрия в веществе мозга, окружающем желудочки, состояние называется доброкачественной внутричерепной гипертензией (псевдотуморозной).

Максимальный эффект Диакарба проявляется при интерстициальном виде отека.

Совместный эффект

«Диакарб» является мочегонным препаратом с умеренно выраженным действием и способствует снижению выработки ликвора в желудочках мозга. Это обусловлено угнетением специфического фермента, который участвует в восстановлении диоксида углерода с угольной кислоты. Благодаря этому снижается реабсорбция или обратное всасывание микроэлементов, в первую очередь калия и магния, что задерживают жидкость в организме.

Средство понижает секрецию спинномозговой жидкости, снижая таким образом ВЧД. В связи с накоплением углерода в мозге, угнетаются чрезмерные пароксизмальные разряды нейронов, обуславливая противоэпилептическое действие препарата. При его совместном применении с «Аспаркамом» обеспечивается сохранение важных для жизнедеятельности микроэлементов и их направление внутрь клетки.

Аспаркам усиливает диуретический эффект Диакарба, предотвращает гипокалиемию, гипомагниемию на фоне приема диуретика.

Как ставится диагноз?

Детям самостоятельно давать такие сильнодействующие препараты, как диакарб и аспаркам, нельзя. Врач должен назначить лечение при подтверждении диагноза, связанного с увеличением внутричерепного давления у малыша. Для этого детям проводят осмотр на выявление мышечного тонуса, проводится специальное исследование – нейросонограмма головного мозга (анализируется, как проходит импульс через разные участки органа). Также на этом этапе грамотный врач анализирует историю протекания беременности у женщины и специфику родоразрешения.

Описание лекарств

Чтобы понять принцип действия совместного приема Аспаркама и Диакарба, следует ознакомиться с основными пунктами инструкций по их применению.

Состав

• Действующим веществом мочегонного средства (диуретика) Диакарба является ацетазоламид. Его количество в одной таблетке составляет 250 мг.
• Аспаркам – это комплексный препарат, содержащий 2 активных компонента. На одну таблетку приходится:
  • аспарагината калия – 175 мг;
  • аспарагината магния – 175 мг.

Механизм действия

• Ацетазоламид в составе Диакарба оказывает мочегонное действие. Он подавляет действие фермента карбоангидразы, за счет чего увеличивается выведение воды почками. С жидкостью вымываются ионы магния, натрия и калия. Также уменьшает внутричерепное и внутриглазное давление, исчезают симптомы эпилепсии (неврологическое заболевание, проявляющееся судорожными приступами).
• Аспаркам, активными компонентами которого являются магний и калий, предназначен для восполнения дефицита этих веществ в организме. также препарат стабилизирует работу сердечно-сосудистой и нервной систем, улучшает обменные процессы, влияет на формирование и развитие костной ткани.

Показания

Для Диакарба:

• глаукома – повышенное внутриглазное давление;
• отеки;
• эпилепсия;
• горная болезнь – патологическое состояние, обусловленное изменением давления при восхождениях.

Для Аспаркама:

• инфаркт миокарда (омертвение определенной зоны сердца из-за тяжелого нарушения ее кровоснабжения);
• нехватка калия и магния в организме, их дефицит в питании;
• сердечная недостаточность;
• лечение сердечными гликозидами.

Противопоказания

Общие для двух препаратов:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• недостаточность почек, печени;
• нарушения работы надпочечников.

Диакарб также нельзя принимать при:

• сахарном диабете;
• беременности и грудном вскармливании;
• гипокалиемии (нехватке калия);
• ацидозе (повышении показателей кислотности крови);
• уремии – отравлении организма собственными продуктами метаболизма (азотом и прочими).

Дополнительными противопоказаниями к назначению Аспаркама являются:

• расстройства процесса мочеобразования (анурия, олигурия);
• кардиогенный шок (тяжелая недостаточность левого желудочка сердца);
• атриовентрикулярная блокада (нарушение проводимости электрических импульсов в сердечной мышце);
• пониженное кровяное давление;
• избыток калия с магнием;
• выраженная мышечная слабость;
• гемолиз – распад эритроцитов;
• нарушения обмена аминокислот.

Побочные действия

Диакарб может вызывать такие реакции, как:

• судороги и слабость мышц;
• гипокалиемия;
• покраснение кожи, зуд;
• крапивница (сыпь);
• шум в ушах;
• близорукость;
• нарушения кроветворения;
• нарушения осязания;
• понос;
• рвота, тошнота;
• аллергия.

Прием Аспаркама тоже может спровоцировать нежелательные эффекты:

• сухость во рту;
• слабость мышц;
• тошнота и рвота;
• метеоризм (образование газов в кишечнике);
• боли в животе;
• желудочные и кишечные кровотечения, язвы;
• понос;
• повышенная утомляемость;
• чувство жара;
• нарушения сердечной деятельности и тонуса сосудов;
• снижение давления;
• гиперкалиемия.

Формы выпуска и цена

Диакарб в таблетках 250 мг продается в упаковках по 30 штук. Цена на него зависит от производителя и может варьироваться в пределах 249-273 рублей.

Аспаркам – это тоже таблетированное средство. Его стоимость определяется количеством лекарства в упаковке:

• 20 табл. – 48 руб.;
• 56 таб. – 81 рубль;
• 60 таблеток – 52 рубля.

Диакарб и Аспаркам: схема приема взрослым

Диакарб отличается от большинства препаратов, так как принимать его нужно с перерывами:

• при отеках – по 1 или 1,5 таблетки утром два дня подряд, затем пауза на сутки;
• при эпилепсии – 1-2 таблетки в течение 3 дней, затем тоже перерыв на сутки;
• при глаукоме суточная доза (максимально – 1000 мг) обычно делится на несколько приемов.

Аспаркам при этом принимается непрерывно, по 1-2 таблетки ежедневно, утром, днем и вечером. При беременности такое комбинированное лечение не проводится.

Когда совместный прием запрещен?

Совместная терапия препаратами Диакарб и Аспаркам противопоказана пациентам всех возрастных групп, которые имеют следующие заболевания организма:

• почечная и печеночная недостаточность независимо от причин, которые спровоцировали развитие данной патологии;
• ацидоз;
• перенасыщение крови ионами калия;
• хроническая недостаточность коры надпочечников;
• сахарный диабет;
• нарушение осмотического и кислотно-щелочного равновесия, когда в крови пациента происходит накопление токсических веществ азотистого обмена;
• индивидуальная непереносимость комбинационной формулы данных препаратов, которая выражается в форме аллергических реакций;
• болезнь Аддисона.

Перед тем, как начинать совместный прием Аспаркама и Диакарба, необходимо пройти обследование у врача-кардиолога, невропатолога, а также получить консультацию профильного специалиста на предмет противопоказаний комбинированной терапии данными медикаментами.

Общая информация о препарате

Чтобы понять принцип действия совместного приема Аспаркама и Диакарба, следует ознакомиться с основными пунктами инструкций по их применению.

Состав

• Действующим веществом мочегонного средства (диуретика) Диакарба является ацетазоламид. Его количество в одной таблетке составляет 250 мг.
• Аспаркам – это комплексный препарат, содержащий 2 активных компонента. На одну таблетку приходится: аспарагината калия – 175 мг;
• аспарагината магния – 175 мг.

Механизм действия

• Ацетазоламид в составе Диакарба оказывает мочегонное действие. Он подавляет действие фермента карбоангидразы, за счет чего увеличивается выведение воды почками. С жидкостью вымываются ионы магния, натрия и калия. Также уменьшает внутричерепное и внутриглазное давление, исчезают симптомы эпилепсии (неврологическое заболевание, проявляющееся судорожными приступами).
• Аспаркам, активными компонентами которого являются магний и калий, предназначен для восполнения дефицита этих веществ в организме. также препарат стабилизирует работу сердечно-сосудистой и нервной систем, улучшает обменные процессы, влияет на формирование и развитие костной ткани.

Показания

• глаукома – повышенное внутриглазное давление;
• отеки;
• эпилепсия;
• горная болезнь – патологическое состояние, обусловленное изменением давления при восхождениях.

Для Аспаркама:

• инфаркт миокарда (омертвение определенной зоны сердца из-за тяжелого нарушения ее кровоснабжения);
• нехватка калия и магния в организме, их дефицит в питании;
• сердечная недостаточность;
• лечение сердечными гликозидами.

Противопоказания

Общие для двух препаратов:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• недостаточность почек, печени;
• нарушения работы надпочечников.

• сахарном диабете;
• беременности и грудном вскармливании;
• гипокалиемии (нехватке калия);
• ацидозе (повышении показателей кислотности крови);
• уремии – отравлении организма собственными продуктами метаболизма (азотом и прочими).

Дополнительными противопоказаниями к назначению Аспаркама являются:

• расстройства процесса мочеобразования (анурия, олигурия);
• кардиогенный шок (тяжелая недостаточность левого желудочка сердца);
• атриовентрикулярная блокада (нарушение проводимости электрических импульсов в сердечной мышце);
• пониженное кровяное давление;
• избыток калия с магнием;
• выраженная мышечная слабость;
• гемолиз – распад эритроцитов;
• нарушения обмена аминокислот.

Побочные действия

Диакарб может вызывать такие реакции, как:

• судороги и слабость мышц;
• гипокалиемия;
• покраснение кожи, зуд;
• крапивница (сыпь);
• шум в ушах;
• близорукость;
• нарушения кроветворения;
• нарушения осязания;
• понос;
• рвота, тошнота;
• аллергия.

• сухость во рту;
• слабость мышц;
• тошнота и рвота;
• метеоризм (образование газов в кишечнике);
• боли в животе;
• желудочные и кишечные кровотечения, язвы;
• понос;
• повышенная утомляемость;
• чувство жара;
• нарушения сердечной деятельности и тонуса сосудов;
• снижение давления;
• гиперкалиемия.

Диакарб в таблетках 250 мг продается в упаковках по 30 штук. Цена на него зависит от производителя и может варьироваться в пределах 249-273 рублей.

Аспаркам – это тоже таблетированное средство. Его стоимость определяется количеством лекарства в упаковке:

• 20 табл. – 48 руб.;
• 56 таб. – 81 рубль;
• 60 таблеток – 52 рубля.

Лечение Диакарбом детям проводится по аналогичной схеме, но максимальная суточная дозировка корректируется в соответствии с возрастом:

• ребенок до года – 50 мг;
• дети 2-3 лет – 125 мг;
• с 4 до 18 лет – 250 мг.

• Возраст до одного года: по 1/4 таблетки один раз в день.
• Возраст от 1 до 3 лет: по 1/2 таблетки один раз в день.
• Возраст от 4 до 6 лет: по 1/2 таблетки два раза в день.
• Возраст от 7 до 10 лет: по 1/2 таблетки три раза в день.
• Возраст от 11 до 12 лет: по 1 таблетке один-два раза в день.
• Возраст от 13 до 16 лет: по 1 таблетке два раза в день.
• Возраст от 16 лет: по 1 таблетке три раза в день.

Предлагаем ознакомиться Обострение подагры при приеме аллопуринола

Новорожденным и маленьким детям до года Диакарб сочетании с Аспаркамом назначают вместе пить:

• при гидроцефалии (избыток цереброспинальной жидкости в желудочках мозга);
• при родовых травмах;
• при сотрясении мозга;
• при внутричерепном давлении.

При этом общий принцип приема мочегонного с перерывами сохраняется, магний с калием принимаются ежедневно. Обычно врач назначает четверть таблетки Диакарба утром до еды в течение 2-3 дней, затем делается перерыв на сутки. Полный курс составляет месяц, в течение которого новорожденным каждый день нужно давать также по четверти таблетки Аспаркама дважды в сутки.

Из-за пресечения пароксизмальных электрических разрядов нейронов головного мозга лекарство поможет предотвратить эпилептические припадки. Его применяют в качестве излечения таких недугов:

• отечного синдрома;
• глаукомы;
• эпилептических припадков;
• повышенного внутричерепного сдавливания.

При употреблении мочегонного средства подавляется работа фермента карбоангидразы в тканях почек, осуществляющего содействие в обменном развитии угольной кислоты. Это способствует уменьшению всасываемости в кровь бикарбоната, ионов натрия из возникающей мочи. Однако также осуществляется стремительное выведение калия, поэтому, чтобы восстановить резервы, прописывают «Аспаркам».

При глазном давлении в период употребления «Диакарба» поражается карбоангидраза ресничного тела, способствующего снижению водянистого отделения и улучшению ее оттока. Большую эффективность «Диакарба» можно наблюдать при приступах глаукомы, которая сопровождается сильной болью в голове.

Дозу данных медикаментов рассчитывает специалист, опираясь на возраст, вес малыша, стадию течения заболевания. Врач ведет наблюдение за поведенческим состоянием маленького пациента и, смотря на то, как ребёнок переносит лекарство, подправляет его дозу.

Если у детей наблюдаются эпилептические припадки, использование «Диакарба» осуществляется по такому плану.

• Возраст от 4 до 12 месяцев: употребление 50 мг лекарства 1 раз в сутки.
• Возраст 2 – 3 года: прописывают 50 – 125 мг 1 раз за день либо поделить указанную дозировку на 2 раза.
• Возраст 4 – 18 лет: пить 125 – 250 мг по 1 разу на день утром.

При глаукоме доза препарата детям вычисляется только по весу. Суточную норму разделяют на 2 – 4 раза и дают пить лекарство через равный промежуток времени.

«Диакарб» и «Аспаркам» грудничку прописывают тогда, когда у младенца диагностируют различные расстройства мозга, а также глаукому, эпилепсию.

• проблемы с пуповиной;
• долгий токсикоз матери;
• стремительное старение плаценты;
• трудности при родах.

При таких ситуациях происходит усиленная выработка спинномозговой жидкости. Она сжимает головной мозг, тем самым порождая головную боль у малыша. От этого ребенок постоянно и долго плачет. Он плохо спит, ест, общее самочувствие также ухудшается, развитие затормаживается.

Полное всасывание «Диакарба» происходит на протяжении 3 часов после употребления. Медикамент на 90% выходит с мочой.

Препараты имеют своеобразный привкус, потому после их приема грудничку лучше сразу дать грудь либо смесь.

Если малышу более 6 месяцев, доза «Диакарба» увеличивается до 1/3 таблетки.

При острой нехватке калия на фоне лечебной терапии «Аспаркам» назначают детям внутривенно.

Предлагаем ознакомиться Шишка возле ногтя большого пальца ноги

Когда препарат будет пропит 5 дней, у ребенка берут анализ крови и направляют на повторное обследование, чтобы определить влияние средства на малыша. Долгое употребление «Диакарба» может привести к снижению лейкоцитов в кровеносной системе и развитию гемолитической анемии.

Существует ряд особенностей.

Диакарб

Действующее вещество – ацетазоламид. Диуретическое средство, оказывающее воздействие за счет подавления активности энзима карбоангидразы. Действует на проксимальные извитые канальцы почек, повышая выведение катионов натрия и калия с мочой. Защелачивает мочу, ускоряя выведение кислых продуктов обмена веществ, лекарственных средств, токсикантов. Снижает внутричерепное давление при интракраниальной гипертензии.

Применяется при заболеваниях, сопровождающихся отечным синдромом: сердечной недостаточности с анасаркой, гидроперикардом, водянке (асците) на фоне цирроза печени, глаукоме. Показания к применению включают также эпилепсию, алкалоз, горную болезнь.

Какие показания для применения «Аспаркама» вместе с «Диакарбом»?

Ацетазоламид (действующее вещество «Диакарба») — производное сульфаниловой кислоты, которая блокирует карбоангидразу, снижая синтез сернистого газа и воды. Фармакодинамические эффекты препарата:

• Улучшение почечного кровотока — усиливает диурез (мочегонное действие) и выводит калий из организма (используется для коррекции умеренной гиперкалиемии).
• Регуляция выработки жидкости цилиарным телом — снижает внутриглазное давление при глаукоме.
• Уменьшение реабсорбции гидрокарбонатов в канальцах нефрона ведет к развитию транзиторного (преходящего) ацидоза. Состояние нормализуется через 1-2 дня после отмены препарата.
• Накопление углекислого газа в тканях головного мозга – снижает возбудимость нейронов, предупреждает развитие патологической импульсации. Эффект применяется для профилактики эпилептических приступов.
• Контроль синтеза ликвора в желудочках мозга – нормализует уровень внутричерепного давления при интракраниальной гипертензии.

Показания к применению «Диакарба» в разных сферах представлено в таблице.

Клиника	Патологии
Офтальмологическая	хроническая открытоугловая глаукома; вторичное повышение давления (например, при опухолях); предоперационная подготовка при закрытоугловой форме;
Терапевтическая	хроническая форма (застойная) сердечной недостаточности; отеки, вызванные приемом медикаментов (например, дигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов –«Фелодипин», «Амлодипин») метаболический алкалоз с гиперкалиемией (например, при ожогах, травмах); возобновление чувствительности организма к петлевым диуретикам (при развитии толерантности на фоне длительного применения); ощелачивание мочи (используется для растворения конкрементов)
Неврологическая	ликвородинамические нарушения (гидроцефалии врожденные и вторичные); хроническая внутричерепная гипертензия; синдром ночного апноэ; эпилепсия: большие припадки у взрослых; парциальные, малые и абсансы у детей; эпизодическая атаксия; миоклонические судороги; транзиторный паралич (при гипокалиемии); головная боль (при гипертензии)

Особенности метаболизма препарата «Диакарба»:

• всасывается в полости тонкого кишечника;
• степень связывания с белками крови 70-90%;
• «структуры-мишени», ткани которых богаты ферментом карбоангидразой: почки, глазное яблоко, эритроциты, центральная нервная система;
• экскреция с мочой, в неизменной форме;
• 90% действующего вещества выводится за 24 часа.

Нежелательные последствия приема препарата чаще всего встречаются на первом этапе терапии (2-3 недели). Основные группы побочных эффектов представлены в таблице.

Категория	Симптомы
	реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд, крапивница, отек); сонливость; головная боль; жажда (из-за водно-электролитного дисбаланса); сухость слизистых оболочек
Со стороны пищеварительного тракта	тошнота; отсутствие аппетита; рвота; метеоризм; нарушение стула по типу диареи (поносов); желтуха
Неврологические	головокружение (вертиго); парестезии (ощущение ползанья мурашек по телу); онемение; нарушение сознания (спутанность дезориентация во времени и пространстве); головная боль; шум в ушах
Офтальмологические	близорукость (миопия) обратимого характера; фотосенсибилизация (усиленная чувствительность к свету)
Со стороны половых органов	ранний (патологический) климакс с приливами; у мужчин – снижение полового влечения
Выделительная система	усиленное и учащенное мочеиспускание (считается побочным эффектом при использовании препарата в офтальмологии); гематурия (выделение крови с мочой); резкие боли в поясничной области (колики); нефролитиаз (образование конкрементов – «камней»)

Механизм развития большинства побочных эффектов связан с нарушением обмена калия в организме. Одним из методов предупреждения симптомов – принимать препараты-донаторы электролитов. Например, использовать схему — «Аспаркам» с «Диакарбом».

Состав «Аспаркама» — аспаргинатные соли калия (К+) и магния (Mg2+). Лекарство предназначено для регуляции метаболических процессов, главным образом — в миокарде. Аспарагинат переносит ионы внутрь клетки, где они включаются в процесс мышечного сокращения на молекулярном уровне. Препарат назначается для коррекции электролитных нарушений (дефицита калия и магния в организме), профилактики гипокалиемии при лечении петлевыми диуретиками.

Противопоказания к назначению «Аспаркама»:

• почечная недостаточность;
• гемолитическая анемия;
• гиперкалиемия;
• миастения;
• нарушение AV- проводимости.

У пациентов с антацидным гастритом наблюдаются диспепсическая симптоматика, жжение в эпигастрии, тошнота, диарея.

Аналоги, цена и условия продажи Диакарба

Диакарб практически является уникальным товаром на рынке фармакологических услуг.

Аналоги	Ацетазоламид (по факту тот же препарат, но под другим названием)
Цена	В России составляет 250 руб, в Украине в среднем 200 грн.
Условия продажи	Диакарб отпускается в аптеках только по рецепту врача.

• Диуремид в таблетках (Украина) с содержанием 250 мг Ацетазоламида в одной дозе;
• Фонурит;
• Ацетазоламид;
• Диамокс;
• Дилуран;
• Эдерен;
• Ацетамок;
• Ренамид.

Диакарб отличается от таких средств только производителем и происхождением активного вещества. Эффективность указанных препаратов не имеет отличий.

На современном фармацевтическом рынке фактически отсутствуют аналоги препарата «Диакарб». Приобрести в аптеках можно лишь медикамент «Ацетазоламид», который является структурным аналогом, синонимом.

Другие синонимы:

• «Фонурит».
• «Ацетазоламид-Акри».

Эти медикаменты содержат в качестве активного компонента ацетазоламид.

Чем можно заменить препараты, если один из них отсутствует?

В случае отсутствия лекарственного средства Диакарб его можно заменить препаратом с аналогичными свойствами под названием Ацетазоламид. Данный медикамент можно приобрести практически в каждой аптеке города, но он отпускается только на основании рецепта лечащего врача.

Замену Аспаркама можно осуществить лекарственными препаратами следующих видов:

• Панангин;
• Панаспар;
• Калия и магния аспарагинат.

Вышеперечисленные аналоги Аспаркама характеризуются более высокой стоимостью, но при этом обладают точно такими же терапевтическими свойствами. Замена данного препарата должна согласовываться с лечащим врачом, который изначально назначил прием этого медикамента.

Схемы приема взрослым

Использование комплекса «Диакарба» с «Аспаркамом» подразумевает соблюдение рекомендаций:

• всасывание диуретика не зависит от приема пищи, поэтому принимается в любое время суток.
• стабильный эффект наблюдается при использовании терапевтической дозы 1 раз в сутки, или через день.

Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» взрослыми при различных заболеваниях представлена в таблице.

Патология	«Диакарб»	«Аспаркам»
Отечный синдром кардиоваскулярного генеза	250 мг (1 таблетка) в сутки	1 таблетка 3 раза в день (под контролем осмолярности крови 310-320 мосм/л)
Открытоугловая глаукома	250 мг 3-4 раза в сутки
Эпилепсия	8-30 мг/кг массы/сутки (разделить на 4 приема). Максимальная суточная доза – 1000 мг (4 таблетки)
Высотная болезнь (для ускорения акклиматизации)	По 500 мг 2 раза в сутки. Профилактика симптомов – за 2 суток до подъема
Головная боль (после черепно-мозговых травм)	По 250 мг 2-3 раза в сутки
Периодический паралич	По 250 мг 4 раза в сутки

В кардиологической практике «Диакарб» не назначают вместе с Ацетилсалициловой кислотой («Аспекард», «Аспирин») из-за высокого риска тяжелого ацидоза, летаргии, комы, смертельного исхода.

Побочные эффекты и показания к применению препаратов

• Зуд кожи.

• Тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами.

• Жидкий стул.

• Болезненное сокращение мышц.

• Нехватка калия в организме (гипокалиемия).

• Мышечная слабость (миастения).

Несмотря на пугающие симптомы, достоверные данные о передозировке препарата отсутствуют. Поэтому если у малыша имеются отклонения в центральной нервной системе, необходимо немедленно прекратить прием лекарственного средства и вызвать доктора. Также не помешает постоянный контроль уровня калия в организме ребенка.

Препарат не назначают при таких заболеваниях, как:

• Почечная недостаточность.
• Сахарный диабет.
• Врожденная глаукома.
• Калийная недостаточность.

Что касается Аспаркама, то он, как и любой лекарственный препарат, имеет ряд противопоказаний:

• Нарушения в работе почек.

• Атриовентрикулярные блокады.

• Индивидуальная непереносимость препарата.

Стоит отметить, что пониженная дозировка сведет до минимума все побочные проявления.

Какими бы устрашающими не казались побочные эффекты этих препаратов, встречаются они довольно редко и в индивидуальных случаях.

Поэтому мамочки могут с уверенностью довериться мнению специалиста и давать Диакарб и Аспаркам ребенку-грудничку.

Согласно отзывам Комаровского (врача, которому доверяют миллионы женщин страны) и других известных педиатров, применение данных препаратов абсолютно оправдано при возникновении вышеуказанных симптомов у деток.

Применение медикаментов

Дозировку и схему употребления данных препаратов определяет только врач индивидуально каждому пациенту.

Так как употребление «Диакарба» более 3 суток способствует полной утрате мочегонного действия лекарства, то план его использования всегда прерывистый. Паузы в употреблении лекарства нужны для того, чтобы дать организму передохнуть и оправиться, а медикамент опять начнет проявлять мочегонное воздействие с максимально вероятной степенью выраженности.

План использования мочегонного лекарства:

• Употребление лекарства в прописанной дозе через день.
• Прием требуемой дозы на протяжении 2 суток с последующей паузой на 1 день. Потом опять пить средство 2 суток и прерваться на сутки. И так далее.
• Принимать таблетки 3 дня, прерываясь на 2 суток, и так далее.

Продолжительность лечения считается только в те дни, в которые осуществлялся прием таблеток.

Инструкция по применению предписывает, что использование мочегонного средства может проходить с первых дней жизни в комбинации с иными препаратами против судорог. Его пьют не больше 5 дней. Лечебный курс «Аспаркама» может составлять несколько недель.

«Аспаркам» и «Диакарб» используют для лечения, придерживаясь стандартных дозировок. Дозу «Диакарба» высчитывают исходя из возраста пациента и его недуга, когда для применения «Аспаркама» достаточно возраста больного.

Особенности использования лекарства для детей

Самостоятельное назначение сильнодействующего мочегонного средства совместно с «Аспаркамом» запрещено. Лечение назначается врачом исходя из поставленного диагноза внутричерепного давления.

Дозу данных медикаментов рассчитывает специалист, опираясь на возраст, вес малыша, стадию течения заболевания. Врач ведет наблюдение за поведенческим состоянием маленького пациента и, смотря на то, как ребёнок переносит лекарство, подправляет его дозу.

Если у детей наблюдаются эпилептические припадки, использование «Диакарба» осуществляется по такому плану.

• Возраст от 4 до 12 месяцев: употребление 50 мг лекарства 1 раз в сутки.
• Возраст 2 – 3 года: прописывают 50 – 125 мг 1 раз за день либо поделить указанную дозировку на 2 раза.
• Возраст 4 – 18 лет: пить 125 – 250 мг по 1 разу на день утром.

Независимо от средней дозы, ребенку больше 3 лет просчитывают прием персонально по весу в соотношении 8 – 30 мг таблетки на 1 кг ребенка.

При глаукоме доза препарата детям вычисляется только по весу. Суточную норму разделяют на 2 – 4 раза и дают пить лекарство через равный промежуток времени.

Назначение медикаментов грудному ребенку

«Диакарб» и «Аспаркам» грудничку прописывают тогда, когда у младенца диагностируют различные расстройства мозга, а также глаукому, эпилепсию.

Фактором подобных недугов зачастую становится недостаточное поступление кислорода к головному мозгу малыша в период развития в утробе матери. К такому состоянию могут привести:

• проблемы с пуповиной;
• долгий токсикоз матери;
• стремительное старение плаценты;
• трудности при родах.

При таких ситуациях происходит усиленная выработка спинномозговой жидкости. Она сжимает головной мозг, тем самым порождая головную боль у малыша. От этого ребенок постоянно и долго плачет. Он плохо спит, ест, общее самочувствие также ухудшается, развитие затормаживается.

Полное всасывание «Диакарба» происходит на протяжении 3 часов после употребления. Медикамент на 90% выходит с мочой.

Для новорожденных и детям до 6 месяцев прописывают пить ¼ таблетки «Диакарба» утром на голодный желудок. Таблетку нужно растолочь и разбавить водой. Давать препарат, следуя прописанной схеме. Лечение осуществляется на протяжении месяца. Когда мочегонное средство не применяется, нужно давать «Аспаркам» по ¼ таблетки с утра и вечером.

Препараты имеют своеобразный привкус, потому после их приема грудничку лучше сразу дать грудь либо смесь.

Если малышу более 6 месяцев, доза «Диакарба» увеличивается до 1/3 таблетки.

Важно: после приема пищи давать мочегонный препарат не следует, малыш будет срыгивать его.

При острой нехватке калия на фоне лечебной терапии «Аспаркам» назначают детям внутривенно.

Когда препарат будет пропит 5 дней, у ребенка берут анализ крови и направляют на повторное обследование, чтобы определить влияние средства на малыша. Долгое употребление «Диакарба» может привести к снижению лейкоцитов в кровеносной системе и развитию гемолитической анемии.

Лечить ребенка «Диакарбом» можно дома, при этом необходим постоянный контроль врача. Если болезнь протекает тяжело, употребление препаратов вместе с иными медикаментами проходит в стационаре.

Использование в детском возрасте

В педиатрической практике «Диакарб» назначается для терапии неврологических заболеваний:

• гидроцефалии – накопления жидкости из-за повышенного синтеза ликвора или нарушения оттока;
• эпилепсии с «малыми» приступами: парциальных (джексоновские), миоклонии и абсансы.

Наиболее чувствительны к препарату – расстройства ликвородинамики, что сопровождаются интерстициальным отеком головного мозга. Такой тип интракраниальной гипертензии обусловлен повышенным содержание ионов Na+ и воды в перивентрикулярном (околожелудочковом) белом веществе.

Клинические признаки патологии:

• Головная боль. Жалобы детей на ощущение «распирания», «сдавливания глаз». Усиливается при наклонах головы и кашле. Наиболее выражена боль в утренние часы, сразу после пробуждения.
• Рвота, после которой интенсивность симптома снижается.
• Застойные явления на глазном дне — патогномоничный (наиболее специфический) признак.

Консервативное лечение патологии подразумевает:

• диета с ограничением приема соли;
• питьевой режим (снижение количества употребляемой жидкости);
• прием диуретиков («Диакарба»), глюкокортикоидов (в тяжелых случаях).

Оперативное лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии на протяжении 2 месяцев. «Диакарб» при эпилепсии у детей — вспомогательный элемент для базисных противосудорожных средств.

Неврологи назначают комбинацию «Диакарба» и «Аспаркама» однократно перед плановой вакцинацией (АКДС, КПК, «Имовакс-Полио») с целью профилактики осложнений у детей из группы риска. Прием препаратов не снижает вероятность развития судорожного синдрома.

Жалобы родителей на длительный плач, нарушение сна, повышенную возбудимость – не являются показаниями к приему средства. Для снижения нервного возбуждения в педиатрической практике используют «Циннаризин» или «Глицин».

Как правильно принимать «Аспаркам» и «Диакарб» детям?

Назначение лекарственных препаратов в педиатрической практике проводится с учетом массы тела ребенка. Дозы и рекомендации как принимать «Аспаркам» с «Диакарбом» представлены в таблице.

Патологии	Расчет дозировки	Особые указания
Гидроцефалия	возраст до 12 месяцев: 70-80 мг/кг/сутки; 1-2 года: 50 мг/кг/сутки	Принимать в утренние часы, однократно
Эпилептические приступы	младенцам: 50 мг/кг/сутки; старше 3 лет: постепенное повышение дозы от 5 до 20 мг/кг/сутки	в 2 приема; максимальная суточная доза 750 мг «Диакарба»

Коррекция дозы и режима употребления противосудорожных средств проводится 2 раза в год.

Длительная терапия диуретиком требует периодического контроля рН крови, водно-электролитного баланса. Принимать «Аспаркам» с «Диакарбом» рекомендовано при подтвержденной лабораторно гипокалиемии и гипомагниемии.

Почему Диакарб и Аспаркам назначают вместе?

Диакарб и Аспаркам (показания к применению данных медикаментов оцениваются в индивидуальном порядке) назначают в виде комбинированного приема, чтобы усилить свойства этих препаратов, но при этом сохранить здоровье внутренних органов и систем жизнеобеспечения организма больного.

Диакарб:

• предотвращает развитие внутричерепной гипертензии;
• снижает внутриглазное давление;
• положительно влияет на функции ЦНС.

При этом данный терапевтический эффект достигается за счет реализации диуретических свойств медикамента.

Аспаркам:

• предотвращает потерю электролитов;
• не допускает нарушение работы миокарда сердца, появления мышечных судорог;
• сохраняет стабильное артериальное давление за счет поддержания водно-солевого баланса.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...