Обострение хронического гастрита: симптомы и лечение препаратами

Патогенез обострения хронического гастрита сложен, в нем участвуют множество факторов, на устранение которых и направлено лечение. Поэтому различные лекарства при обострении гастрита применяются в комплексе, каждое из них действует на определенное патологическое звено.

Что нужно делать при появлении признаков обострении хронического гастрита — какие таблетки купить в аптеке «от изжоги», «от болей», «от тошноты»? Этого делать не следует. Сначала необходимо обратиться к специалисту гастроэнтерологу, пройти обследование, и по его результатам будет назначен курс медикаментозной терапии. Среди широкого ассортимента средств врач назначит наиболее подходящие и эффективные.

Общая характеристика заболевания

Для гастрита хронического типа характерно периодическое обострение. Но продолжительность ремиссии может иметь как кратковременный, так и довольно внушительный характер. Если после лечения первичного острого гастрита диагностируется рецидив с ухудшением состояния пациента, то уже говорят о хронической форме патологии. Гастрит, перешедший в такую стадию, вылечить окончательно довольно тяжело. Любая оплошность в питании, другие провоцирующие факторы могут дать толчок для начала воспаления слизистой желудка. При обострении гастрита пациенту не обойтись без специфического лечения. И уже от его успешности будет зависеть продолжительность и тип ремиссии:

• При полной ремиссии заболевание практически исчезает, и говорят об успешном лечении.
• При неполной форме ремиссии признаки обострения еще сохраняются, и при любом нарушении диеты острая форма способна активизироваться.

Диагноз «хронический гастрит» ставится при выявлении воспаления после первичного его лечения

Рейтинг топ-по версии КП

При лечении гастрита применяются различные медикаменты, обладающие разным спектром действия. Зачастую врачи назначают сразу несколько препаратов, направленных на разные механизмы формирования воспаления. Мы обсудим самые назначаемые лекарства при гастрите.

Это средство выпускается в форме таблеток для медленного рассасывания во рту. Его можно купить в аптеке без рецепта. Лекарство относится к категории антацидных средств, то есть оно подавляет активность соляной кислоты, которую в избытке производит желудок. За счет своих активных компонентов – это карбонат кальция и карбонат магния, лекарство связывает избыточный объем соляной кислоты, что помогает успокоить раздраженную слизистую.

Препарат применяется:

• для устранения изжоги при гастрите с повышенной кислотностью;
• при диспепсии с неприятными ощущениями;
• при нарушении диеты с раздражением стенок желудка;
• в комплексном лечении язвы.

Среди противопоказаний можно выделить аллергию к компонентам, серьезные болезни почек, избыток кальция и нехватка фосфора в крови, мочекаменную болезнь, возраст до 12 лет, непереносимость галактозы и лактозы.

Лекарство выпускается в форме капсул или раствора для инъекций. Продается по рецепту от доктора. Относится к группе препаратов, которые подавляют выработку избытка кислоты в желудке действующим веществом – омепразолом. За счет подавления протонного насоса уменьшается синтез соляной кислоты, что уменьшает ее агрессивное влияние на слизистую.

Показания к применению:

• гастриты с повышением кислотности;
• язвенные поражения, связанные с избытком кислоты;
• эпизоды гастро-эзофагеального рефлюкса;
• комплексная терапия при хеликобактерной инфекции.

Препарат имеет ряд противопоказаний к приему – это чувствительность к отдельным компонентам в средстве, возраст до 18 лет, беременность, период лактации. Среди побочных эффектов возможны проблемы пищеварения, недомогание, головные боли, головокружение.

Препарат выпускают в форме обычных таблеток и растворов для инъекций. Продается по рецепту, основное действующее вещество – ранитидин. Препарат подавляет активность пищеварительных желез в желудке, блокируя образование избыточных объемов желудочного сока и концентрацию в нем кислоты. Помогает уменьшить ее образование в дневные и ночные часы.

Показан:

• при язвенной болезни желудка с кишечником;
• при гастритах с высокой кислотностью;
• изжогах на фоне гастро-эзофагеального рефлюкса;
• при диспепсиях.

Препарат имеет ряд противопоказаний к применению – чувствительность к компонентам лекарства, возраст до 12 лет, все триместры беременности, тяжелые поражения печени, недостаточность почек. Среди побочных эффектов можно выделить пищеварительные расстройства, общее недомогание, головные боли.

Лекарство выпускают только в форме таблеток, продают по рецепту специалиста. Препарат причисляют к группе гастропротекторных препаратов, действующий компонент – висмута цитат. При приеме внутрь лекарство создает тонкую защитную пленку на поверхности желудка. Также обладает антимикробной активностью в отношении Хеликобактера, провоцирующего гастриты и язву, обладает вяжущим эффектом, противовоспалительным действием. Помогает защищать поврежденные области слизистой от агрессии желудочного сока.

Показания к приему:

• диспепсии;
• язва желудка или кишечника;
• гастриты с повышением кислотности;
• синдром раздраженной кишки.

Важно обязательно учитывать возможные противопоказания к приему лекарства – это тяжелые поражения почек, период беременности, последующее кормление грудью. Из побочных эффектов можно выделить дискомфорт в области пищеварительного тракта, сыпи и головные боли.

Форма выпуска препарата – таблетки в оболочке, продаются по рецепту врача. Лекарство обладает комбинированным эффектом за счет сочетания компонентов растительного происхождения и соединений висмута. В состав препарата входят субнитрат висмута, корневища аира, кора крушины, карбонат магния, гидрокарбонат натрия, рутозид. Препарат обладает антацидным (гасящим кислоту), спазмолитическим, вяжущим и послабляющим эффектом. Помогает в заживлении поврежденной слизистой желудка.

Препарат применяют:

• при язвенной болезни желудка и кишки;
• при гиперацидных гастритах;
• при диспепсиях.

Среди противопоказаний нужно обратить внимание на запрет к приему у детей до 18 лет, беременных и лактирующих женщин. Нельзя пить лекарство при гастрите с пониженной кислотностью, при недостаточности почек и энтероколите, аппендиците. Среди побочных эффектов возможна аллергия и диарея.

Заболевания, влияющие на обострения

Учитывая тесную связь состояния желудка с работой других систем и органов организма, не удивительно, что толчком к обострению становятся другие заболевания. Прежде всего, наличие в организме инфекции может послужить толчком к рецидиву воспаления желудка. Такие последствия наблюдаются при кариесе, тонзиллите, синусите, периодонтите, бактериальном бронхите.

Проблемы с эндокринной системой могут обернуться заболеванием желудка. Нередко пациентам, имеющим в анамнезе сахарный диабет или заболевания надпочечников, лечащий врач вынужден подбирать курс лечения с учетом периодических рецидивов гастрита.

Страдают от болей в желудке и больные почечной недостаточностью, так как в их организме невольно накапливаются азотистые соединения. Любые болезни пищеварительных органов влияют на состояние желудка. Поэтому при гепатите, энтерите, колите, холецистите, панкреатите нередки рецидивы гастрита. Сталкиваются с такой патологией нередко женщины во время беременности. Это объясняется изменением гормонального фона и пищевых привычек.

Патологии надпочечников — одна из причин обострения гастрита

Важно! Оставлять обострение гастрита при беременности без лечения опасно, так как патология грозит плоду интоксикацией.

Полезное видео

Гастрит – это воспалительный процесс в желудке, который сопровождается болезненными ощущениями, и встречаются хотя бы раз в жизни у каждого человека.

Появляется это заболевание из-за употребления большого количества приправ, наличия вредных привычек, неправильный режим дня и частые стрессовые ситуации. Как облегчить боль при гастрите?

Как выбрать таблетки от гастрита

Важно обязательно обращаться к врачу, только специалист может поставить верный диагноз и подобрать препарат для лечения разных форм гастрита. Терапия различается в зависимости то того, будет ли это острый процесс или хронический.

Читайте также

Гастрит желудка

Рассказываем, что на самом деле является наиболее частой причиной гастрита желудка, каковы симптомы болезни и в чем заключается современный подход к эффективному лечению

Очевидно, что наиболее важной частью лечения острого гастрита является удаление раздражающего вещества при его обнаружении. Простые антацидные лекарства, более мощные антагонисты H2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы протонной помпы полезны для уменьшения количества кислоты в желудке. Могут потребоваться лекарства от тошноты.

Консультации с врачом для дальнейших исследований и более сложных методов лечения будут необходимы, если симптомы не проходят быстро или если рвота содержит кровь. Когда диагностируется хеликобактериоз, лечение включает антибиотики, часто в комбинации с препаратами висмута на срок до двух недель. Большинство случаев проходят быстро, если раздражитель или инфекция удалена.

Лечение хронического гастрита

Устранение любой причинной инфекции (обычно Helicobacter pylori) с помощью антибиотиков важно для предотвращения прогрессирования хронического гастрита, но слизистая оболочка желудка редко приходит в норму. Дефицит витамина В12 лечится прерывистыми инъекциями.

Пациентам с серьезными изменениями в слизистой оболочке (т.е. предраковыми изменениями в слизистой оболочке желудка) может понадобиться верхняя эндоскопия каждый год, чтобы выявлять и лечить поражения, которые могут перерасти в рак.

Распространенные схемы лечения

При выборе медикаментозных схем лечения обострения хронического гастрита учитывается наличие инфекционного фактора, присутствие сопутствующих заболеваний и общее состояние пациента.

Если при диагностике обнаружена бактерия Helicobacter Pylori, лечить заболевание начинают с приема антибиотиков. Обязательно проводится и стандартная терапия, направленная на снижение кислотности, при которой бактерия особенно активна. Подбираются антибактериальные препараты широкого спектра действия, такие как Метронидазол или Амоксициллин. Может назначаться и Кларитромицин. Схема лечения выбирается доктором индивидуально и по результатам промежуточного контрольного теста на наличие бактерии может корректироваться. Дополняют антибактериальную терапию лекарствами, восстанавливающими флору кишечника.

При бактериальной форме гастрита необходим прием антибиотиков

При повышенной кислотности терапия гастрита обязательно включает:

• Прием антацидов, которые обволакивают желудок. Такое действие препаратов помогает защитить слизистую от негативного влияния соляной кислоты и раздражающей пищи. На этом фоне ускоряется процесс регенерации, и уменьшаются болезненные ощущения. Чаще всего назначают пациентам с гастритом Маалокс или Альмагель.
• Препаратов висмута, способных убирать воспаление и ускорять выздоровление. Пациентам знакомо лекарство Де-Нол и его аналоги.
• Назначение лекарств, блокирующих выработку соляной кислоты. Прием таблеток Ранитидина, Омеза, Омепразола позволяет улучшить показатели кислотности и уменьшить негативное влияние сока на раздраженные стенки желудка.

Если у пациента кислотность понижена, не обойтись без лекарств, стимулирующих выработку желудочного сока. Также назначаются препараты с ферментами, улучшающие пищеварение типа Мотилиума, Церукала.

В некоторых случаях необходим прием ферментных средств

Для устранения болезненной симптоматики медики рекомендуют во время приступов принимать Но-Шпу или другие спазмолитики. Но обычно уже спустя пару дней после начала лечения острая болезненная симптоматика перестает беспокоить пациента.

Важно! Отсутствие резких болей во время лечения обострения гастрита – это не повод для прекращения назначенного курса терапии.

Многие из перечисленных препаратов способствуют уменьшению болезненности, но это не значит, что рецидив полностью купирован.

Если при диагностике обнаружены эрозивные изменения в желудке, к лечению могут подключаться ранозаживляющие лекарства в виде Солкосерила, а также инъекции Даларгина, как болеутоляющего и снижающего кислотность средства.

Для устранения эрозивных образований может применяться Даларгин

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы о причинах развития гастрита и их устранении врачу-гастроэнтерологу, терапевту ГУЗ поликлиники №30 г. Волгограда Вере Самсоновой.

Читайте также

Болит желудок: что делать

Как избежать сезонного обострения боли в желудке, какова грамотная профилактика гастрита и можно ли избавиться от него полностью?

Почему может быть гастрит?

Острый гастрит вызывается острыми раздражителями, которые покрывают слизистую оболочку, защищающую ткани желудка. Раздражающие средства включают аспирин или другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), яды (включая крепкий алкоголь) и некоторые инфекции, включая ранние стадии заражения бактерией Helicobacter pylori. Обычно воспаление проходит быстро, когда раздражитель удален.

Helicobacter pylori является одной из многих бактерий, которые обычно находятся в желудке. Предполагается, что более половины населения мира имеет эти бактерии, но никогда не испытывает никаких проблем. Однако инфекция Helicobacter pylori может увеличить риск развития рака желудка, гастрита или язвенной болезни.

Хронический гастрит обычно возникает в результате инфекции Helicobacter Pylori. В нашей стране инфекция присутствует примерно у 20% детей, и более чем у 50% взрослых и пожилых людей. Уровень инфицирования взрослых в слаборазвитых странах может достигать 90%.

Другие причины хронического гастрита могут включать в себя:

• аутоиммунное заболевание;
• специфические редкие инфекции (т.е. ВИЧ / СПИД);
• болезнь Крона;
• желудочные операции, которые увеличивают влияние на желудок попадающей в него желчи.

Что делать, если у вас гастрит?

Острый гастрит обычно вызывает острое расстройство желудка с болью в верхней части живота или дискомфортом, когда организм пытается избавиться от раздражителя. Другие симптомы могут включать в себя:

• тошноту и рвоту, сильное вздутие живота с метеоризмом;
• потерю веса или отсутствие аппетита.

В подавляющем большинстве случаев хронический гастрит не вызывает симптомов. Когда повреждение слизистой оболочки является серьезным и длительным, желудок теряет способность вырабатывать кислоту. Это может вызвать расстройство пищеварения. Также утрачивается способность выделять вещество, называемое внутренним фактором, который необходим для поглощения важного витамина, B12. Дефицит витамина B12 в конечном итоге приводит к состоянию, которое называется пернициозной анемией.

Когда симптомы острого гастрита достаточно яркие, нужно обращение к врачу. Диагноз обычно можно поставить на основании истории болезни. Однако, прямой осмотр слизистой оболочки желудка при помощи ФГДС нужен, когда проблема сохраняется или возникает кровотечение. Воспалительные изменения обычно ограничиваются желудком. Другие тесты – анализы крови, рентген и сканирование, как правило, не проводятся, если только во время исследования не подозревается альтернативное состояние.

Когда надо вызывать скорую?

Опасными симптомами при гастрите, требующими обращения за немедленной помощью должны служить:

• рвота с кровью, черный стул;
• постоянная тошнота с рвотой и потерей веса;
• резкое недомогание, головокружение, потери сознания.

Можно ли самому заниматься лечением?

После определения причины, можно предпринять шаги, чтобы избежать воздействия. Например, если алкоголь вызывает воспаление, вы можете отказаться от употребления алкоголя или уменьшить его количество.

Противовоспалительные препараты, принимаемые для лечения других состояний, возможно, следует прекратить или заменить их другими.

Лекарства – доступны таблетки для снижения содержания кислоты в желудочном соке. Вам может потребоваться принимать эти лекарства в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от вашей ситуации.

Диетические модификации – такие как ограничение или отказ от алкоголя и кофеина, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка.

Читайте также

Лучшие таблетки от боли в желудке

Боль в желудке бывает разной, от тупой, ноющей до острой. Устранить ее могут лучшие таблетки от боли в желудке, но важно, чтобы их подбирал только врач, исключив состояния, опасные для жизни и требующие неотложной помощи

А как вы боретесь с симптомами гастрита? Поделитесь в комментариях:

• Кино
• Развлечения
• Технологии

• Личные финансы
• ЕГЭ
• Онлайн-тест
• Рецепты
• Советы родителям

Спецпроекты

• Санатории России и Беларуси
• Что такое ЗОЖ на самом деле

КАЛЕНДАРЬ

• Гороскопы
• Календарь праздников
• Идеи подарков
• Поздравления

Описание

Обострение гастрита характеризуется вялотекущим воспалением слизистого слоя желудка. Воспалительные процессы длятся продолжительное время, в результате происходит дегенерация органа. Ткани слизистого эпителия атрофируются и преобразовываются в соединительную ткань. Вследствие этого ухудшается работа желез желудка, и нарушаются функции выделения желудочного сока. В патологический процесс бывают вовлечены разные отделы желудка.

У хронического гастрита имеются следующие формы:

• эрозивный – характеризуется эрозией слизистого слоя желудка;
• антральный – вызывается появлением бактерии Helicobacter pylori в антральном (нижнем отделе);
• атрофический – отличается атрофическими изменениями слизистого слоя желудка и уменьшением количества желез.

Почему происходит обострение хронического гастрита? Заболевание может обостриться на фоне несбалансированного питания или из-за сильного нервного стресса.

Возможные факторы обострения, связанные с приёмом пищи:

• обильные и редкие приёмы пищи;
• еда наспех;
• употребление слишком горячих или холодных напитков;
• недостаточное пережёвывание пищи;
• преобладание в рационе грубой, жирной и жареной пищи, газированных напитков и кофе.

Когда обостряется хронический гастрит, то внутренней причиной, провоцирующей это состояние, могут стать хронические болезни желудочно-кишечного тракта.

Обострение гастрита характеризуется возникновением эрозий на слизистой стенке желудка. Поражение слизистого слоя вызывает боль и другие неприятные симптомы. Острое состояние обострения может развиться за несколько часов. В это время организм активно выделяет вещества, которые привлекают защитные клетки к поражённым участкам слизистой.

Функция этих клеток состоит в выведении болезнетворных веществ, вызывающих воспалительный процесс в желудке. Значит, обострить гастрит может не только повреждение слизистого слоя желудка, но и реакция на попытки организма восстановить целостность этого слоя.

У гастрита бывает две стадии:

• поверхностная – характеризуется расстройством работы желудка из-за нарушения и ослабления его функций. Если болезнь обнаружена на этой стадии, то возможно полное излечение;
• хроническая – в случае, если заболевание не обнаружено на первой стадии, оно становится хроническим, и появляются типичные симптомы. Если не проводится своевременное лечение, возможны серьёзные осложнения.

Классификация лекарств от гастрита: самые эффективные препараты

По механизму действия все препараты, применяемые при обострении хронического гастрита, делятся на несколько групп.

• Анальгетики и спазмолитики – применяются в остром периоде для снятия болевого синдрома, расслабления гладкой мускулатуры желудка. Для снятия боли назначают холинолитические препараты, блокирующие болевые рецепторы: атропин, ганглерон, платифиллин, гастроцепин, гистодил, препараты красавки белладонны). Они также снижают секреторную функцию желез. Из спазмолитиков применяются но-шпа, дротаверин, галидор, метацин, бендазол.
• Антациды – снижают концентрацию кислоты в желудочном соке путем ее нейтрализации. Применяются альмагель, фосфалюгель, маалокс, гастал, ренни.
• Антисекреторные средства — угнетают функцию желез, вырабатывающих кислоту: фамотидин, ранитидин, омепразол.
• Альгинаты – новое слово в гастроэнтерологии, содержат полисахариды, которые нейтрализуют желудочный фермент пепсин и соляную кислоту, образуя альгиновую кислоту, она создает защитную пленку для слизистой оболочки. К таким препаратам относятся: альгинаты натрия, магния и кальция, гавискон.
• Прокинетики – вещества, усиливающие моторную функцию желудка (от греческого kínisis – движение). Они разделяются на 3 группы, способствуют устранению тошноты, отрыжки, рвоты, устраняют метеоризм и задержку стула. Представителями являются: зелмак, церукал (метоклопрамид), мотилиум, итомед и аналоги.
• Антибактериальные препараты – применяются в случаях, когда причиной гастрита является хеликобактер пилори, и его наличие подтверждено специальными пробами. Наиболее эффективными являются: метронидазол, амоксициллин, кларитромицин.
• Гастропротекторы – вещества, обеспечивающие защиту слизистой оболочки, их делят на 2 группы:

• стимуляторы выработки естественной защитной слизи: мизопростол, натрия карбеноксолон;
• выполняющие роль механической защиты слизистой оболочки: висмута нитрат, вентер – сукральфат, де-нол.

Это лишь перечень препаратов различных групп. Нужно помнить, что, наряду с лечебным они имеют и побочное действие, поэтому выбор всегда индивидуален с учетом характера секреции и моторики желудка, формы гастрита.

Препараты и схемы приема

Ниже представлена более подробная характеристика препаратов, которые применяются для медикаментозного лечения гастрита в стадии обострения.

Анальгетики и спазмолитики

Препараты, блокирующие болевые рецепторы желудка:

• атропин – применяют в инъекциях 1-2 раза в сутки, или в таблетках с интервалом 30 минут до и 60 минут после еды;
• белластезин, беллалгин, содержащие экстракт красавки – применяют в таблетках перед едой;
• ганглерон в капсулах – принимают до приема пищи;
• платифиллин в ампулах для инъекций или в таблетках, назначают перед едой;
• гастроцепин в таблетках – принимают за 30-40 минут до еды;
• циметидин (гистодил) – таблетки, которые принимают во время еды.

Препараты этой группы оказывают побочное действие – расслабляют гладкую мускулатуру и замедляют перистальтику, поэтому назначают их непродолжительное время только для снятия интенсивных болей.

Спазмолитики:

• но-шпа (дротаверин) в ампулах для инъекций и в таблетках, принимают, спустя 1 час после еды;
• галидор в инъекциях или таблетках, назначают как но-шпу;
• метацин в растворе для инъекций и в таблетках, которые пьют через час после приема пищи;
• бендазол (дибазол) в ампулах или таблетках, назначают с интервалом в 1 час до и после еды.

Спазмолитики с осторожностью назначают при заболеваниях сердца и сосудов (пороках, недостаточности сердца, гипотонии).

Средства от гастрита антацидного действия

• Альмагель – суспензия, принимают перед едой за 10-15 минут;
• Фосфалюгель – кроме антацидного оказывает обволакивающее действие, обволакивающие вещества, принимают после еды спустя
• Маалокс – суспензия, назначают, как и альмагель;
• Гастал (гестал) – таблетки, пьют спустя 1 час после приема пищи;
• Ренни – жевательные таблетки, используют для снятия изжоги;

Все антациды содержат соли магния, кальция, алюминия, поэтому не применяются для понижения кислотности у лиц с почечной недостаточностью, заболеваниями мозга, детям младше 12 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью. Ренни не назначают больным сахарным диабетом из-за содержания сахарозы.

Антисекреторные препараты

• фамотидин — таблетки, принимают после еды и перед сном;
• ранитидин — аналогичен фамотидину, но действует более длительно, принимают утром и на ночь;
• омепразол – капсулы, принимают 1 раз в день утром.

Действие двух первых лекарств основано на угнетении продукции соляной кислоты за счет ионов кремния и магния, а омепразол имеет другой механизм действия, он инактивирует ферменты, участвующие в образовании желудочного сока. Антисекреторные препараты разрешены детям с 2 лет, с осторожностью применяют при болезнях печени, почек.

Альгинаты

• гавискон – назначают в виде суспензии или жевательных таблеток после еды;
• ламиналь – биогель из морской капусты, принимают 2 раза в день перед едой;
• альгинат кальция – получают из водорослей, принимают трижды в день во время еды.

Лекарства группы альгинатов не только снимают изжогу, а стимулирует заживление, перистальтику, иммунитет, выводят токсины, но не назначаются при непереносимости йода.

Прокинетики

• зелмак – таблетки, назначают 2 раза в сутки после еды;
• церукал — применяется в инъекциях или в таблетках утром и вечером до еды; мотилиум (домперидон) – таблетки, пьют перед едой 2-3 раза в день;
• итомед (итоприд) – таблетки, назначают, как и мотилиум.

Представители группы прокинетиков являются стимуляторами гладкой мускулатуры не только желудка, поэтому не назначаются при беременности, диарее, дискинезии желчных путей, почечной патологии.

Антибактериальные лекарства

Противомикробная терапия применяется, когда выявлен возбудитель заболевания – хеликобактер. В эту группу входят:

• Метронидазол (трихопол) – противомикробное и антипаразитарное средство широкого спектра, назначают в таблетках трижды в день на протяжении недели;
• Кларитромицин – антибиотик, относящийся к макролидам с действием на широкий спектр бактерий, назначается 2 раза в сутки в течение 5-7 дней;
• Амоксициллин – антибиотик группы синтетических пенициллинов, принимают капсулы или таблетки 4 раза в сутки до 7-8 дней.

Антибактериальные средства хорошо сочетаются с омепразолом, он усиливает их эффект. Их не назначают в первой половине беременности, при наличии аллергии, астмы, почечной недостаточности.

Гастропротекторы

Выделяют 2 подгруппы препаратов:

• стимуляторы функции слизистых желез: мизопростол в таблетках и натрия карбеноксолон (дуогастрон) в капсулах, принимают 2- 3 раза во время еды;
• создающие защиту для слизистой оболочки: таблетки висмута нитрата, де-нол, вентер 2-3 раза в день перед едой.

Гастропротекторы эффективны при эрозивной форме гастрита, способствуют быстрому заживлению, не назначаются в период беременности, лактации, детям до 12 лет.

Когда вероятно появление симптомов обострения

Клиника обострения хронического гастрита далеко не всегда ярко выражена. Признаки обострения гастрита могут выражаться в небольшом усилении привычных больному симптомов:

• Чувство дискомфорта в желудке периодически сменяется болями разной степени выраженности;
• Отсутствие аппетита, отрыжка, тошнота, изжога, рвота становятся более частыми;
• Практически постоянными становятся признаки кишечной диспепсии (метеоризм, неустойчивость стула).
• Появляется слабость, снижение работоспособности, раздражительность, бессонница.
• Иногда повышается температура.

Причины появления симптомов обострения гастрита могут быть внешние (нарушение диеты, прием алкоголя, стрессы) и внутренние (обострение заболеваний почек, печени, сердца и сосудов).

В литературе часто указывают на сезонное обострение заболевания – весной и осенью. Однако необходимо сказать, что последние 15-20 лет клиницисты не отмечают строгой корреляции между сезоном года и ростом обострений хронических гастритов.

Обострение гастрита весной

Считается, что весеннее обострение гастрита приходится на период март-май.

Как основные причины обострения называются следующие:

• Весна – это время, когда появляется первая съедобная зелень (лук, щавель, редис), которые поедаются в сыром виде и в неумеренном количестве, что недопустимо при гастрите.
• Весной очень рано на прилавках появляются помидоры и огурцы, для столь раннего созревания которых, применяют нитраты и нитриты, что и вызывает обострение.
• Еще одной причиной обострения ХГ могут стать «старые», заготовленные с осени овощи и фрукты. Которые к весне стали более грубыми, кроме того за зимний период в них накапливаются вредные вещества, приводящие к активизации хронического воспаления.

При первых признаках обострения необходимо обратиться к врачу, который скорректирует питание, назначит лечение. Самостоятельно принимать лекарственные препараты, даже те, что помогали раньше, не стоит, так как это может привести ухудшению состояния.

---

Как пить сок картофеля при гастрите

---

Обострение гастрита осенью

К причинам осеннего обострения гастрита относят:

• Простуды, учащающиеся с похолоданием, приводят к истощению защитных сил организма и, как следствие, обострению хронических заболеваний, в том числе и гастрита.
• Прием множества препаратов против простуды, часто чисто профилактический, не может не отразиться на состоянии слизистой оболочки желудка.
• Эмоциональная подавленность, которую связывают с уменьшением светлого времени суток и пасмурной дождливой погодой. Некоторые авторы описывают это – как осенний стресс, что также влияет на возможность обострения гастрита.

Лечение обострения, возникшего осенью, никаких особенностей, по сравнению с общими принципами не имеет. Больному назначают диету. Лекарства прописывают исходя из этиологии, формы и степени обострения заболевания.

Какой гастрит часто даёт обострения?

С повышенной кислотностью

Повышенная концентрация соляной кислоты в составе желудочного сока чаще всего становится причиной возникновения симптомов обострения воспалительного процесса в слизистой оболочки органа.

Хронический

Диагноз хронический гастрит свидетельствует о вялотекущих изменениях в слизистой оболочки желудка и его эпителиальных тканей. Если человек 1-2 раза в год проходит профилактическую диспансеризацию, соблюдает диету, отказался от вредных привычек, то вероятность обострения болезни – минимальна.

Гастрит острый и его последствия

Острый гастрит возникает и у детей, и у взрослых. Имеет яркую клинику – пациент жалуется на тошноту, рвоту, диарею, его мучают боли в эпигастрии, повышается температура. Течение болезни бурное, но острый период через 2 – 3 дня заканчивается.

В период восстановления очень важно соблюдать диету, не злоупотреблять раздражающими продуктами, так как слизистая желудка еще воспалена и не способна полноценно функционировать.

Если вы игнорируете рекомендации по диете, успокаивая себя тем, что « изголодались» за острый период, болезнь может не только вернуться, но и осложниться.

Самым частым осложнением острого гастрита является переход в хроническую форму. Если острое заболевание протекало бурно, для регенерации слизистой требуется 2 – 3 недели. В этот период времени рекомендована щадящая диета, которая способствует восстановлению воспаленного органа.

Основные ошибки пациентов в этой ситуации — нарушения рациона, которые в одинаковой степени касаются всех возрастных групп. Взрослые возвращаются к любимому горячему кофе и чаю, жареным блюдам и специям, а дети страдают от гипертрофированной заботы родителей, которые стараются как можно обильнее накормить ребенка, потому что он ослаблен после болезни. В результате слабая слизистая не успевает регенерироваться, воспаление из острого переходит в хроническое.

Важно! Если рекомендации по диете выполняются, острый гастрит проходит бесследно.

Лекарственная терапия при обострении гастрита

Гастроэнтеролог в индивидуальном порядке составляет схему медикаментозной терапии, с учётом результатов обследования: уровня кислотности, степени повреждения слизистой и причин обострения.

Антибиотикотерапия

Антибиотикотерапию назначают, если обострение гастрита спровоцировала активация хеликобактерной инфекции. Врач может прописать комбинацию Кларитромецина с Амоксицилином, Метронидазола с Тетрациклином или иные сочетания лекарств.

При необходимости антибиотики дополняют антисекреторными средствами. Используют Рабпразол, Гастрофарм, Омепразол, Ранитидин, Цитотек, иные медпрепараты этой группы.

Нормализация кислотности

Если у человека пониженный уровень кислотности, то на 2 этапе лечения обострения гастрита применяют медикаменты, стимулирующие секрецию органа. Используют желудочный сок, Ацидин-пепсин, Панкреатин, Панзинорм, Мезим и прочие ферментные средства. Для снятия воспаления полезно принимать Плантаглюцид.
При повышенной кислотности назначают Маалокс, Гастал, Фосфалюгель или другие анацидные препараты. Они обладают обволакивающим свойством, подавляют изжогу и предупреждают образование эрозий.

Прочие лекарства при обострении гастрита

При рецидивах резче проявляются признаки воспаления слизистой, поэтому врачи применяют лекарства симптоматической терапии. В качестве болеутоляющих средств используют Но-шпу, Баралгин, Папаверин или иные спазмолитики. Рвоту либо тошноту устраняют препаратом Реглан, Церукал. При тяжести в желудке и плохой моторике ЖКТ больному назначают Мотилак или другой прокинетик. Если расстройство стула вызвано дисбактериозом и действием антибиотиков, полезно принимать Субалин, Бифиформ, прочие пре─ или пробиотики.

При обострениях применяют комбинированный препарат Де-Нол. Он обладает антибактериальным, вяжущим, противоязвенным, противовоспалительным и плёнкообразующим (гастропротективным) действием.

Клинические проявления

При обострении гастрита отмечается разнообразная симптоматика. Если в период ремиссии симптомы заболевания стерты, в стадии обострения они становятся выраженными и причиняют пациенту немалый дискомфорт. Симптомы и лечение при хроническом гастрите подразделяются на местные и общие.

Местные клинические проявления

Распространенным проявлением местного характера становятся болевой синдром и нарушения пищеварительных процессов.

• Болевые ощущения проявляются в эпигастрии натощак либо незамедлительно после приёма пищи больным.
• При передвижении, физической активности или в вертикальном положении боль способна ощутимо усиливаться. Пациент снимает боль, приняв вынужденное положение.
• Характер ощущения бывает разнообразным. Боль носит тупой или ноющий характер, бывает острой и режущей.

Прочие клинические проявления заболевания заключаются в пищеварительных расстройствах. Основными проявлениями диспепсических расстройств становится тяжесть в эпигастрии и давление либо чувство распирания. Пациент жалуется на отрыжку, имеющую кислый запах. При атрофическом гастрите отрыжка бывает горькой или тухлой. Часто больного беспокоит тошнота и неприятный горький или кислый вкус. Особенно часто симптоматика беспокоит пациента в утренние часы.

После еды в эпигастрии отмечвается чувство жжения, изжога. Особенно сильно симптомы проявляются после нарушения диеты либо режима питания. Копченая или соленая пища вызывают усиление симптоматики. Объективной симптоматикой служит метеоризм, урчание в полости живота, нарушения характера стула. При развитии эрозивных процессов появляется кровь в кале.

Общие клинические симптомы

Появление и усиление общеклинической симптоматики объясняется общей интоксикацией организма. Характерны признаки обострения хронического гастрита, обусловленные астено-невротическим синдромом. Его признаками считаются общая слабость, утомляемость, нервозность и повышенная раздражительность. Объективно у пациента возможно обнаружить побледнение и влажность кожных покровов, учащение сердцебиения и понижение артериального давления.

Демпинг-синдром

Демпинг синдром – клиническое проявление, возникающее после приема пищи. Характеризуется внезапным приступом общей слабости и сонливости, кожа бледнеет, появляется учащенное сердцебиение. Перистальтика кишечника способна значительно ускоряться, что влечёт необходимость срочно опорожнить кишечник.

Гастрит с повышенной кислотностью

Обострившийся гастрит может сопровождаться разнообразными нарушениями железистой секреции, обострение заболевания протекает с повышением выработки желудочного сока либо с понижением.

При повышении секреторной активности симптоматика такова:

• Постоянные или периодические болевые ощущения в верхней части живота.
• Кроме боли, появляется ощущение сильного жжения в эпигастрии.
• Отрыжка при обострении приобретает кислый привкус.
• Тошнота и периодическая рвота, после которой пациент чувствует облегчение.
• В каловых массах порой обнаружены примеси крови. Отмечается скрытая кровь в анализе кала при лабораторном исследовании.
• Аппетит у пациента снижен.

Гастрит с понижением кислотности

Клинические симптомы обострения хронического гастрита, который сопровождается понижением кислотности желудочного сока, имеют иной характер. Если при гастрите преобладают атрофические изменения, у пациента не появляется болевых ощущений. Боль носит стертый невыраженный характер или вовсе отсутствует.

Основные симптомы при обострении гастрита сводятся к нарушениям диспепсического характера. Запоры чередуются с поносами, явление связано с низкой выработкой соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Изо рта пациента появляется неприятный «желудочный» запах. Развивается отрыжка с неприятным запахом. В животе после еды появляется ощущение тяжести и распирание. Живот вздут, у пациента развивается метеоризм. Заболевание сопровождается выраженной астенизацией, слабостью и утомляемостью.

Мнение гастроэнтерологов

Рецидив болезни наступает внезапно и у человека нечасто появляется возможность сразу обратиться за помощью к врачу. Гастроэнтерологи рекомендуют несколько действий, которые не ухудшат ситуацию.

Что нужно делать, если обострился гастрит:

• При резком ухудшении самочувствия нужно вызвать скорую помощь. Ведь боль в животе, рвота, тошнота, расстройство стула и другие признаки гастрита бывают при аппендиците, отравлении, открытой язве.
• Для снижения рези в эпигастрии можно выпить стакан мятного чая, сладкого кисломолочного напитка. Обезболить разрешается таблеткой комбинированного действия (спазмолитик + анальгетик) или прикладыванием холодной грелки к животу на 10 минут.
• При нерезком обострении гастрита нужно выпить стакан тёплого напитка, негазированной щелочной воды, и лечь на бок, подтянув колени к груди. Поза эмбриона расслабляет гладкомышечные волокна органов ЖКТ, снимает напряжение пресса, поэтому боль быстрее проходит.
• Устраняют тошноту и позывы к рвоте кусочком льда или лимона, положенного на язык. Выделяющуюся слюну нужно сплёвывать.
• При многократной рвоте и прочих признаках резкого обострения нужно минимум на сутки отказаться от еды, а употреблять только воду, чай, Регидрон или отвар фитопрепаратов. При умеренно выраженном рецидиве длительность строгой голодовки можно сократить до 12─16 часов. По истечении срока постепенно в меню вводят некалорийные бульоны и протёртые варёные блюда из диеты № 1-а, придерживаясь принципов питания по столу № 0.

Гастроэнтерологи напоминают, что все тепловые физиопроцедуры начинают только после купирования обострения болезни. Это правило относится и к применению приборов Алмаг─01, Дэнас─ПМК, Дельта-Комби и прочих аппаратов для домашнего использования.

Почему при гастрите болит желудок

Болезненные ощущение и дискомфорт вызывают патогенные микроорганизмы. В желудок проникают холибактерии, которые провоцируют развитие эрозии слизистой оболочки. При гастрите повышается уровень кислотности, что также способствует появлению боли в животе. Чем лечить гастрит, подскажет доктор.

Воспаление органа пищеварения не может проходить бессимптомно. Гастрит негативно действует на всю слизистую оболочку желудка. Обострение гастрита знакомо многим людям. Медики диагностируют гастрит у каждого второго человека на Земле. Неправильные рацион и еда «всухомятку» крайне отрицательно сказывается на клетках желудка. Повышается риск возникновения болей в животе и развития обострения.

Осложнения

Больные, у которых хронический гастрит часто обостряется, должны наблюдаться у гастроэнтеролога.

Без своевременного лечения обострения имеется риск развития следующих негативных последствий:

• язва желудка;
• ахилия — состояние, когда в желудочном соке нет ферментов и соляной кислоты;
• алиментарная дистрофия — тяжёлая белковая или энергетическая недостаточность;
• гастродуоденит — форма хронического гастрита, при которой воспаление переходит на 12-перстную кишку;
• гиповитаминоз – недостаток в организме одного или группы витаминов;
• дефицитная анемия B12 – вид малокровия, вызываемый недостатком витамина B12;
• геморрагический шок;
• кровотечение;
• непроходимость или деформация желудка;
• стеноз пилорического отдела;
• малигнизация – перерождение в рак.

Последнее изменение: 10.03.2020

Можно ли заниматься спортом

Занятия спортом при обострении гастрита, как и другие виды чрезмерных физических и психических нагрузок, запрещены.

Противопоказаны и спортивные диеты, содержащие в больших количествах аминокислоты. Только после перехода болезни в стадию стойкой ремиссии можно будет продолжить тренировки. Но это касается любительского спорта. Заниматься профессионально спортом больной с хроническим гастритом вряд ли сможет, так как повышенные физические нагрузки запрещены и вне обострения.

Диета

Быстро облегчить состояние больного при сезонном весеннем или осеннем обострении хронического гастрита помогает правильное питание. Лекарственная терапия совместно с правильной диетой способствуют выздоровлению. Питание во время обострения должно быть разнообразным и сбалансированным. Выбирая продукты, нужно учитывать уровень кислотности. Помимо этого, при любой форме заболевания требуется соблюдать здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

При обострении гастрита из рациона исключается следующее:

• газированные и алкогольные напитки;
• свежие фрукты и овощи;
• копчёности;
• кофе;
• грибы;
• соления и маринады;
• колбасные изделия;
• консервы;
• приправы;
• острый сыр;
• свежая выпечка;
• жирные и острые блюда;
• горчица.

Ежедневно в пищу должны включаться следующие продукты питания:

• разнообразные злаки (кроме риса);
• постное мясо и рыба;
• молочные продукты;
• вермишель и макароны;
• сухари;
• натуральные соки.

Некоторые рекомендации организации питания при обострении хронического гастрита:

• утром, после пробуждения, выпивать стакан чистой воды. Это позволяет смыть слизь, которая обволакивает стенки желудка ночью;
• питание должно быть регулярным, есть нужно в одно и то же время;
• должны быть 3 основных приёма пищи в день и 2-3 дополнительных между ними;
• есть пищу необходимо маленькими порциями;
• после еды желательно отдохнуть несколько минут, можно просто расслабленно посидеть, чтобы пища лучше усвоилась;
• принимать только свежеприготовленную пищу;
• ограничить количество соли и специй;
• продукты употреблять в варёном виде или приготовленные на пару;
• пища должна быть тёплой.

Варианты осложнений

Несвоевременное оказание специализированной медицинской помощи может привести к серьёзным последствиям вплоть до летального исхода. Обострившийся гастрит, который характеризуется регулярными проявлениями, негативно влияет на работу печени, кишечника, поджелудочной железы (панкреатит).

В качестве осложнений заболевания могут начаться кровотечение, развиться язвы желудка, опухоли злокачественного характера, гастродуоденит, который характеризуется воспалением двенадцатипёрстной кишки.

Обострение гастрита – сезонное явление. Спровоцировать приступ воспалительного процесса органа пищеварения могут внутренние факторы, связанные с индивидуальными особенностями организма, и внешние признаки, основанные на влиянии внешней среды, уровня жизнедеятельности.

Вылечить хроническую форму гастрита – сложная задача. Для полного выздоровления необходимо соблюдать профилактические мероприятия, направленные на предотвращение повторных обострений слизистой оболочки желудка. Применение лекарственных препаратов, режим питания, своевременное прохождение медицинского обследования позволят избежать серьёзных осложнений заболевания.

План обследования пациентов

После поступления в стационарное отделение гастроэнтерологии больной проходит следующие виды диагностического обследования:

• осмотр врачом-гастроэнтерологом;
• биохимическое исследование венозной крови;
• эндоскопия желудка;
• анализ капиллярной крови;
• сбор и исследование утренней мочи;
• биопсия тканей пищеварительного органа;
• анализ содержимого желудка на бактериальную микрофлору.

По результатам вышеперечисленных анализов лечащий врач подтверждает или опровергает обострение гастрита. При положительном результате назначается соответствующая терапия.

Первая помощь при приступе

Появление очень интенсивных болей свидетельствует о начале приступа. В таком случае необходимо направить свои усилия на устранение болезненности живота. Требуется выпить лекарство от гастрита, назначенное врачом. Однако, если под рукой нет нужного средства, необходимо:

• Лечь на спину.
• Аккуратно перевернуться на левый бок.
• Подтянуть колени к грудной клетке.
• Полностью расслабить тело и живот.
• На живот приложить холодный пузырь со льдом.

Холод на животе поможет органу успокоиться и ускорит исчезновение боли. В стадии обостренного заболевания можно выпить настойку пустырника. Средство расслабляет нервную систему и купирует боли в желудке. Бороться с болями можно с помощью отвара корня валерианы.

Прогноз

В том случае, если больной своевременно обратился за медицинской помощью, прошёл обследование, курс медикаментозной терапии, соблюдает диету и профилактическую диспансеризацию, то прогноз на выздоровление и устойчивую ремиссию равен 80%.

Обострение гастрита – это патологическое состояние слизистой оболочки желудка, симптомы которого должны быть обнаружены, как можно раньше. Отсутствие квалифицированного лечения со временем может привести к язве и онкологическим процессам. До наступления тяжёлых осложнений больной будет страдать от анемии, расстройства стула, дисфункции кишечника, общей слабости и упадка сил.

Оформление статьи: Владимир Великий

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...