Что такое пневмофиброз легких, чем опасен, симптомы и лечение

Пневмофиброз (пневмосклероз) – это заболевание, характеризующееся разрастанием в легких соединительной ткани. Причиной тому являются воспалительные и дистрофические процессы. Нарушается функция газообмена в пораженном легком.

Описание

Фиброз легких – это процесс, характеризующийся замещением легочной ткани фиброзной (рубцовой), что сопровождается нарушением дыхательной функции.

Благодаря работе наших легких происходит насыщение крови кислородом, необходимым для потребления энергии, а также выделение углекислого газа, который образуется как побочный продукт в процессе жизнедеятельности клеток. Развитие фиброза легких приводит к уменьшению объема нормально функционирующей легочной ткани, как следствие, снижается эффективность дыхания.

Замещение легочной ткани соединительной может происходить как в одном легком, так и в обоих одновременно. В зависимости от этого выделяют односторонний и двусторонний фиброз. Помимо этого, фиброз легких разделяют на очаговый, при котором поражается небольшой участок легочной ткани, и тотальный, при котором патологический процесс распространяется практически на все легкое.

Причины развития фиброза легких многообразны:

• заболевания дыхательной системы (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, пневмония, туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких);
• заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия);
• воздействие производственных факторов, негативно влияющих на органы дыхания. Например, при длительном вдыхании на производстве пыли силикатов возникает силикоз. Также к профессиональным заболеваниям относится асбестоз, возникающий вследствие вдыхания пыли асбеста;
• длительный прием некоторых лекарственных средств (антиаритмические препараты, средства, используемые для лечения злокачественных образований);
• наличия васкулита (заболевания, сопровождающегося воспалением стенок кровеносных сосудов);
• идиопатический или первичный фиброз легких, точная причина которого не установлена.

Прогноз заболевания относительно неблагоприятный, прогрессирование патологического процесса приводит к развитию пневмосклероза, а затем цирроза легких, что значительно снижает качество жизни человека и может привести к инвалидности. Кроме того, данное состояние приводит к появлению таких грозных осложнений, как хроническая дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность. Поэтому крайне важно, как можно раньше обратиться к специалисту, который, в свою очередь, назначит необходимый спектр диагностических процедур и необходимое лечение.

Общие сведения

Пневмофиброз легких — что это? Это процесс формирования в легких соединительной ткани, которая замещает нормальную легочную ткань. Формирование избыточного количества соединительной ткани является следствием вяло протекающих, затянувшихся воспалительных процессов в легочной ткани и бронхах. Можно сказать, что пневмофиброз является вторичным процессом и завершает эти заболевания. Развивается он в участках длительно не разрешавшейся пневмонии, в ткани вокруг бронхов и сосудов, вокруг лимфатических сосудов, стенках альвеол и перегородках. Код по МКБ-10 — J84.1 (интерстициальные болезни легких с упоминанием о фиброзе). Также пневмофиброз может возникать без видимой причины и быстро прогрессировать — это идиопатический фиброзирующий альвеолит (синоним синдром Хаммена-Рича).

Строму (остов) легких составляет соединительная ткань, которая располагается вокруг артерий, бронхов, в межальвеолярных перегородках. В структуре соединительной ткани имеются коллагеновые и эластиновые волокна. Волокна эластина и коллагена переплетаются в стенках альвеол и вокруг бронхов, и именно переплетение их придает легким эластические свойства — способность увеличиваться при вдохе и возвращаться в исходное положение на выдохе. С коллагеном связана прочность каркаса легких.

При пневмофиброзе образуется повышенное количество соединительной ткани за счет коллагена, в связи с чем утрачивается эластичность легочной ткани, значительно снижается функция газообмена, поскольку коллаген откладывается и в стенках альвеол, и прогрессирует дыхательная недостаточность. От распространенности фиброза (локальный или диффузный) зависит степень нарушения дыхания и газообмена, течение болезни и ее прогноз.

Фиброз легких: симптомы

Основной симптом при фиброзе легких — одышка. На первых порах она возникает при физических нагрузках. По мере прогрессирования болезни одышка нарастает, что может привести больного к инвалидности: он не сможет обслуживать себя, ходить и даже полноценно говорить, закончить фразу.

Частый симптом легочного фиброза — сухой кашель, он отмечается в 75% случаев, гораздо реже больных беспокоит кашель с мокротой.

При тяжелых формах заболевания может быть гнойная мокрота. Реже встречаются боль и дискомфорт в грудной клетке.

Довольно часто наблюдается такое проявление недуга, как изменение ногтевых фаланг (последняя часть пальца), — так называемый «симптом барабанных палочек».

Википедия

Другими признаками болезни могут быть общая слабость, снижение массы тела.

Патогенез

Клетки соединительной ткани легких синтезируют белок эластин и коллаген. Эластин обладает свойством растягиваться и возвращаться в начальное положение. Коллаген образует прочные фибриллы и придает жесткость каркасу легких. В соединительной ткани вырабатываются и ферменты (протеиназы), разрушающие эти белки, и ингибиторы протеиназ, сдерживающие процесс разрушения.

Протеиназно-ингибиторная система в норме находится в равновесии, а при воспалительных процессах нарушается оно нарушается. При воспалении снижается продукция фермента a1–АТ, разрушающего эластазу, в результате чего активность ее повышается. Эластаза вызывает дезорганизацию соединительной ткани — разрушает эластические и коллагеновые волокна альвеолярных стенок. На месте разрушенных альвеол образуются полости. Сочетанная бактериально-вирусная инфекция сама по себе сопровождается высокой продукцией эластазы. Иммунные реакции, которые запускаются в организме при воспалении, также активируют продукцию эластазы.

С другой стороны при воспалительных процессах повышается активность фибробластов, которые продуцируют коллаген 1-го типа, что сопровождается усиленным фиброзированием и разрастанием соединительной ткани в интерстиции органа. При распространении соединительной ткани внутрь альвеол возникает внутриальвеолярный фиброз, потом соединительная ткань разрастается вокруг артерий и бронхов.

При вовлечении в патологический процесс сосудов, развивается их склероз, запустевает капиллярное русло и развивается гипоксия легочной ткани. В условиях ее еще больше активируется функция фибробластов в отношении продукции коллагена, что способствует более быстрому развитию пневмофиброза. Поэтому гипоксия является главным условием замещения нормальной легочной ткани соединительной. Вовлечение сосудов затрудняет кровообращение в малом круге. Возникает нагрузка на правые отделы сердца и гипертрофия правого желудочка (легочное сердце), которая со временем приводит к сердечной декомпенсации.

Лекарства

Фото: ravenna24ore.it

Основными препаратами, используемые в лечении фиброза легких, являются:

• глюкокортикоиды;
• цитостатики;
• антифиброзные средства.

Назначение глюкокортикоидов системного действия (преднизолона, дексаметазона) облегчает общее состояние организма. Также считается, что препараты данной группы способны влиять на замещение нормальной легочной ткани соединительной, затормаживая этот процесс. Однако имеется и отрицательная сторона приема глюкокортикоидов. В лечении фиброза глюкокортикоиды назначаются на длительный промежуток времени, в некоторых случаях курс приема может достигать до 3 месяцев. Такой продолжительный прием опасен развитием побочных эффектов. К ним относятся:

• повышение артериального давления, что в особенности опасно для людей, страдающих артериальной гипертензией. На фоне приема глюкокортикоидов может наступить резистентность к раннее подобранной антигипертензивной терапии;
• обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• остеопороз, который приводит к повышенной ломкости костей;
• увеличение массы тела;
• гипергликемия. Поэтому, принимая глюкокортикоиды, важно следить за уровнем гликемии. Особое внимание необходимо уделять людям, имеющим сахарный диабет.

Появление перечисленных симптомов служит причиной обращения к лечащему врачу, который, в свою очередь, или корректирует дозировку препарата, или производит его отмену.

Применение цитостатиков (азатиоприна, циклофосфамида) также сопровождается некоторыми побочными эффектами: нарушается функция половых желез, происходит угнетение гемопоэза, наблюдаются нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, нефро- и гепатотоксичность. Наиболее щадящим в этом плане препаратом данной группы является азатиоприн. Данный препарат способен блокировать клеточное деление и перерождение тканей в фиброзную, что имеет значительную роль в лечении фиброза легких. Прием препарат категорически запрещается в период беременности и лактации, также нежелателен при имеющейся почечной или печеночной недостаточности.

Также к антифиброзным препаратам относится колхицин, который способен угнетать выработку фибронектина. При длительном приеме можно обнаружить картину миелосупрессии, то есть снижение в крови лейкоцитов, а также не редким случаем является тромбоцитопения (снижение тромбоцитов), временная алопеция, миопатия, периферические невриты и т.д.. Препарат противопоказан при выраженном нарушении функций печени и почек, сердечно-сосудистой патологии, гнойных инфекциях, беременности и лактации. Во всех остальных случаях использование препарата оправдано.

Что такое пневмофиброз

Пневмофиброз – это следствие воспалительных и/или дистрофических процессов легких, при котором легочная ткань замещается соединительной. При этом отмечается формирование «сотового легкого» с образованием полостей и кист в самом легком. Фиброз – это и есть “дырчатое” поражение ткани легкого.

Пневмофиброз принадлежит к общей группе пневмосклеротической легочной патологии наряду с пневмосклерозом и циррозом легких. Такие состояния между собой отличаются тем, что из всех для пневмофиброза характерна самая медленная скорость разрастания соединительной ткани.

Справочно. Чаще пневмофиброз развивается у лиц мужского пола.

Видеозаписи по теме

Интересное

Фиброз 1 степени печени

Дисциркуляторная ангиоэнцефалопатия

Саркоидоз легкого

Симптомы пневмоторакса

Синдром Леффлера

Мелкоклеточный рак легкого

Абсцесс легкого

Лимфангиолейомиоматоз

Анализы и диагностика

• Скрининговый метод — флюорография.
• Рентгенография дает более точные диагностические признаки. Синдром Хаммена-Рича характеризуется следующими рентгенологическими признаками, которые изначально появляются в нижних и средних отделах легких: усиление и деформация легочного рисунка, снижение прозрачности легких за счет большого количества тяжей, идущих по ходу бронхов и сосудов от корня легкого к периферии, вздутия легочной ткани по периферии. Характерным является ячеистый рисунок в виду соединительнотканного разрастания вокруг ацинусов. По мере прогрессирования заболевания происходит утолщение плевры (пристеночной, междолевой, диафрагмальной) и вовлечение в процесс верхних отделов. В легких появляются нечеткие очаговые сливающиеся тени, а подвижность диафрагмы снижается. В далеко зашедших случаях на периферии легких появляются полости до 1-3 см и формирование «сотового» легкого.
• Высоко разрешающая компьютерная томография. Это высокочувствительный метод, который определяет выраженность фиброза, его распространенность и изменения в динамике. Техника тонких срезов и реконструкция легкого в пространстве дает возможность увидеть процесс в объеме. Картина идиопатического фиброза на ранних стадиях представлена изменениями в виде «матового стекла». Потом формируются базальные изменения с двух сторон по типу «сотового легкого», которое дают кисты размером 3-10 мм с толстыми стенками.
• Томография и бронхография обнаруживают бронхоэктазы в нижних отделах легких.
• Бодиплетизмография (исследование эластичности легочной ткани) выявляет «жесткое» легкое.
• Исследование функции внешнего дыхания — изменения по рестриктивному типу, снижение легочных объемов (уменьшение ЖЕЛ).
• Исследование газового состава крови показывает снижение диффузионной способности легких.
• Гипоксемия (парцинальное напряжение кислорода снижается менее 60 мм рт. ст.) усиливается при нагрузке, а на высоте ее развивается гиперкапния (повышается уровень углекислого газа, давление его становится больше 45 мм рт. ст.)
• Цитологическое и гистологическое исследование биопсии ткани легкого.

Способы терапии

Основная задача при лечении пневмофиброза купировать разрастание соединительной ткани и устранить основные его симптомы. Чаще всего используется комплексный подход, так как он дает наиболее эффективный результат.

Медикаментозное лечение

В терапии используются разные группы лекарственных препаратов, устраняющие все симптомы заболевания. К ним относятся:

• нестероидные противовоспалительные препараты, убирающие болевые ощущения и признаки воспаления (Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак);
• стероидные гормоны (глюкокортикостероиды), помогающие устранить обширные воспаления (Гидрокортизон, Преднизолон);
• цитостатические средства, помогающие остановить разрастание соединительной ткани (Циклофосфамид, Азатиоприн);
• антибиотики;
• антифиброзные препараты (Колхицин, Верошпирон);
• отхаркивающие и противокашлевые средства (Сальбутамол, Эуфиллин, Амброксол);
• препараты, останавливающие развитие нарушений в сердечно-сосудистой системе (Стофантин, Метотрексат).

В медикаментозное лечение лечащий врач включает сразу несколько препаратов, для максимального облегчения состояния пациента.

Физиотерапия

Параллельно с приемом лекарственных средств для терапии пневмофиброза используются разные методы физиотерапии. К ним относятся:

• Диатермия. Глубокое прогревание тканей грудной клетки токами большой силы, выделяемыми специальным аппаратом.
• Индуктотермия. Воздействие на пораженные области магнитным полем высокой частоты. Метод снимает спазмы, устраняет боль и оказывает противовоспалительный эффект.
• Йод-электрофорез по методике Вермеля, щадящая процедура, у которой нет противопоказаний для пациентов любого возраста.
• Общее ультрафиолетовое облучение. Один из видов светолечения, который применяется и в целях профилактики различных заболеваний.
• Облучение лампой соллюкс. Этот метод терапии оказывает на пораженный участок интенсивное и глубокое воздействие.

Чаще всего назначаются несколько видов физиотерапии.

Кислородотерапия

Оксигенотерапия (кислородотерапия) – используется для насыщения организма кислородом. Для процедуры используется ингалятор, через который подается почти чистый (90%) кислород и смеси с ним.

После курса кислородотерапии появляются следующие положительные изменения в организме:

• улучшается общее состояние пациента;
• восстанавливается газообмен;
• нормализуется кровообращение;
• улучшаются обменные процессы в легких;
• симптомы пневмофиброза становятся менее выраженными.

Эту процедуру назначают как для лечения заболевания, так и для профилактики.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика является обязательным методом терапии при всех заболеваниях легких, в том числе пневмофиброзе. Она помогает значительно облегчить состояние пациента, нормализует дыхательную функцию и улучшить кровообращение.

Лучше всего физические упражнения помогают при лечении локального пневмофиброза. Устраняются воспалительные процессы, провоцирующие рубцевание тканей легкого, усиливаются защитные функции клеток органа и улучшаются обменные процессы.

Как лечить пневмофиброз при помощи дыхательной гимнастики:

• И.П. рука лежит ладонью на животе, в районе диафрагмы. Вдох с максимальным надуванием живота. Не допускать движение диафрагмы. При выдохе живот максимально втянуть.
• И.П. стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Медленно выполнить глубокий вдох и выдох. Не допускать движение живота.
• И.П. стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Сделать глубокий вдох, при этом максимально надуть живот. Выполнить 3 подвздоха, живот держать максимально надутым. Медленный выдох, в котором участвуют только грудная клетка и диафрагма.

Первые несколько дней достаточно будет выполнять дыхательную гимнастику 3 раза в день. Постепенно увеличить до 6 раз.

Диагностика

Наиболее важным методом диагностики пневмофиброза является рентген легких. С его помощью возможно определить первые симптомы болезни, патологические изменения, сопутствующие заболевания.

Также, с помощью рентгенологической диагностики пневмофиброз дифференцируют от рака легких.

Главными рентгенологическими признаками пневмофиброза будут:

• Усиление рисунка легких.
• Деформация легочного рисунка.
• Расширение сосудистых теней.
• «Легочные тени» с острыми, неровными контурами, которые являются очагами поражения.
• Тени, похожие на линии с беспорядочным направлением, образованием ячеек, что указывает на запущенность процесса.

Следующим обязательным методом диагностики будет оценка функции внешнего дыхания, жизненной емкости легких и функциональной жизненной емкости.

Третьим необходимым исследованием будет проведение бронхоскопии с целью распознавания формы заболевания и исключения онкологического процесса.
В качестве дополнительных мер диагностики может быть назначена магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

Для диагностики заболеваний легких нужно искать квалифицированного пульмонолога. Конечно же общие рекомендации сможет сделать и врач общей практики или терапевт. Однако узкий специалист по заболеваниям легких, каким является пульмонолог, предпочтителен при сложных случаях.

Профилактические меры и прогноз

Так как эта патология появляется как осложнение других заболеваний легких, прогноз определяется от первопричины. Если пневмофиброз развился из-за тяжелой легочной недостаточности, то чаще всего терапия не дает положительный результат. И заболевание приводит к летальному исходу.

При других формах патологии прогнозы чаще всего относительно благоприятны. Полное излечение наступает редко. Но при правильно подобранной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача, качество и продолжительность жизни пациента значительно увеличиваются.

В целом прогнозы зависят от степени зарастания тканей легких соединительной тканью:

• при начальных стадиях, при незначительном поражении ткани, выздоровление наступает почти в 100% случаях;
• на средних стадиях развития продолжительность жизни пациента уменьшается на 5-7 лет;
• на заключительных этапах развития пациент проживет не более 5 лет.

Профилактика всех легочных заболеваний примерно одинакова и включает в себя:

• обращение к врачу при обнаружении первых же симптомов заболевания;
• отказ от курения;
• выполнение физических упражнений, с включением дыхательной гимнастики;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• ежегодное флюорографическое исследование;
• использование средств защиты при работе с химическими веществами и в условиях сильной загазованности;
• укрепление иммунитета.

Следует помнить, что пневмофиброз не является самостоятельным заболеванием поэтому чтобы избежать его развития, нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Диета

Диета 15 стол

• Эффективность: лечебный эффект через 2 недели
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю

Больным при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта показано питание в пределах общего стола — Диета 15 стол. При развитии сердечной недостаточности с наличием отеков и асцита должна выполняться диета при сердечной недостаточности.

Лечение пневмофиброза

На сегодняшний день не существует эффективных методик, которые помогают устранить пневмофиброз, поскольку этот процесс не обратимый. Лечение при ограниченном пневмофиброзе, который протекает бессимптомно, не применяется. В других случаях проводится лечение основного заболевания для предупреждения обострений, что притормаживает прогрессирование фиброза.

Лечение диффузного пневмофиброза, который возникает на фоне ХОБЛ традиционно включает:

• Бронхолитики для устранения одышки.
• Муколитики для улучшения выведения мокроты.
• Антибиотики пероральные и ингаляционные (Тобрамицин, Гентамицин, Ципрофлоксацин, Цефтазидим + Тобрамицин) при обострении заболевания.

В дополнение к этому проводится:

• Лечебная физкультура.
• Ингаляционные растворы муколитиков.

Бронхолитики (Ультибро Бризхалер, Атровент, Эуфиллин, Теофиллин, Ипратропиум-натив, Ипратропиум Эйр, Спирива, Тиотропиум-натив) воздействуют быстро, уменьшают одышку, улучшают самочувствие и увеличивают переносимость нагрузки. Особого внимания заслуживает мукоактивная терапия. Муколитики и мукорегуляторы широко используются при бронхитах с бронхоэктазами, эмфиземой и явлениями пневмофиброза. Применение препаратов N-ацетил-L-цистеина (АЦЦ, Мукобене, Ацестин, Муконекс, Мукомист) дает не только муколитический, но и противовоспалительный эффект. Длительная терапия (не менее года) в высоких дозах (1800 мг/сут) снижает количество обострений ХОБЛ на 40%.

У больных с частыми обострениями ХОБЛ (два и более за год) применяется ингибитор фосфодиэстеразы 4 препарат Даксас, относящийся к новому классу противовоспалительных препаратов. Помимо противовоспалительного эффекта он подавляет фиброз и способствует расслаблению мышц бронхов. Длительное лечение в течение года этим препаратом позволяет значительно снизить количество обострений. Даксас назначается вместе с базисной лечением бронхолитиками длительного действия.

Хорошие результаты дает ингаляционное применение гипертонического 7% раствора NaCl, что проявляется улучшением спирометрических показателей, снижением обострений и улучшением качества жизни больных. Однако ингаляции гипертонического раствора сопровождаются бронхоспазмом и кашлем. Для преодоления этих побочных эффектов ингаляций испоьзуется комбинированный ингаляционный препарат Гианеб (7% раствор NaCl + раствор гиалуроновой кислоты). Применяется данный препарат через небулайзер.

Большее внимание уделяется лечению идиопатического фиброзирующего альвеолита, поскольку фиброз прогрессирует, и задача состоит в том, чтобы замедлить его прогрессирование. Лечение идиопатического фиброза в начальной фазе заключается в применении глюкокортикостероидов, а при выраженном фиброзе назначаются цитостатики с целью замедления прогрессирования заболевания. Включение в комплексное лечение к преднизолону или азатиоприну N-ацетилцистеина в высоких дозах позволяет улучшить жизненную емкость легких и значительно улучшить диффузионную способность. В последнее время отходят от традиционной схемы лечения глюкокортикоиды и цитостатики.

Возможно назначение Флуимуцила. Базисным лечением является применение препаратов нинтеданиба (Варгатеф) и пирфенидона (Эсбриет, зарегистрирован в России в 2016 г). Таким больным необходимо исключить курение и контакты с больными ОРВИ, не переохлаждаться.

Посещая форум, посвященный теме лечения идиопатического фиброза, часто можно встретить отзывы о приеме препарата Варгатеф, который тормозит пролиферацию фибробластов. Обычно его назначали по 150 мг 2 раза, то есть суточная доза — 300 мг. Проводилось длительное лечение от 2,5 лет и более. В случае побочных реакций, которые часто встречаются (понос, тошнота, рвота), переходят на прием 100 мг 2 раза в день или временно прекращают прием препарата. Если и при суточной дозе 200 мг у больного отмечались нежелательные реакции, препарат отменяли.

У пациентов, которые хорошо переносили препарат, отмечалось замедление снижения жизненной емкости легких, что свидетельствовало о том, что фиброз не прогрессировал. Препарат эффективен при ранних и на поздних стадиях болезни. Эффективен не зависимо от наличия сотового легкого и значительно снижает риск обострений и смерти.

Доктора

специализация: Терапевт / Семейный врач / Пульмонолог

Шелехова Виолетта Валерьевна

5 отзывовЗаписаться

Сарибекян Элина Викторовна

5 отзывовЗаписаться

Вишнякова Ольга Дмитриевна

4 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Спирива

Флуимуцил

Авелокс

Ципрофлоксацин

Преднизолон

• Бронхолитики: Ультибро Бризхалер, Атровент, Сальбутамол, Вентолин, Ипратропиум-натив, Сальгим, Ипратропиум Эйр, Беротек Н, Спирива.
• Муколитики: Флуимуцил, Эльмуцин, Ацетилцистеин, Амброл, Мукобене, Ацестин, Эвкабал, Бронхомуцин, Муконекс, Мукомист Флюдитек, Лазолван.
• Антибиотики: Амоксиклав, Авелокс, Тобрамицин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Цефодокс, Ципрофлоксацин, Цефотаксим.
• Противоопухолевые: Варгатеф, Азатиоприн, Циклофосфамид.
• Глюкокортикостероиды: Преднизолон, Метипред.

Процедуры и операции

При снижении давления кислорода крови (показатель меньше 60 мм рт. ст.) больным проводится кислородотерапия. По мере нарастания дыхательной недостаточности эту процедуру проводят в длительно — 15-18 часов в сутки. В домашних условиях используются концентраторы кислорода, а при тяжелой дыхательной недостаточности — гелиево-кислородные смеси.

В начальных стадиях заболеваний бронхолегочной системы показана дыхательная гимнастика, которая повышает возможности легких и улучшает переносимость нагрузки. Особое значение имеют упражнения для тренировки диафрагмального дыхания. Больным рекомендуют занятия по методике П. А. Бутейко.

Начинают выполнение гимнастики с 5 минут несколько раз в день и доводят время занятий до 10 минут 5 раз день. Инструктор ЛФК в поликлинике может подобрать для каждого больного индивидуальный комплекс дыхательных упражнений. По состоянию здоровья можно заниматься спортивной или скандинавской ходьбой.

Последствия и осложнения

Последствия пневмофиброза легких достаточно серьезные и основными являются:

• Прогрессирующая дыхательная недостаточность.
• Рак легкого, который часто развивается на фоне идиопатического фиброза.
• Вторичная легочная гипертензия, которая развивается уже в первые годы болезни, но протекает незаметно для больного. По мере ее прогрессирования усиливается одышка, которая зависит от уровня повышения давления в легочной артерии.
• Легочное кровотечение, пневмоторакс и пневмомедиастинум — последствия разрыва фиброзных полостей и кист, которые образуются в легких при поздних стадиях идиопатического фиброза.

Список источников

• Гаврисюк В.К., Дзюблик А.Я., Моногарова Н.Е. Идиопатический фиброзирующий альвеолит // Новости медицины и фармации. 2008. №256. с 22-24.
• Интерстициальные болезни легких: практическое руководство / Под ред. Н.А. Мухина. М.: Литтерра, 2007.
• Сахарчук И.И., Ильницкий Р.И. Воспалительные заболевания легких и плевры. Киев; «Книга Плюс». 2006 – 295 с.
• Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И., Хмелькова Н.Г., Цой А.Н., Чучалин А.Г., Шмелев Е.И. Хронические болезни легких. Федеральная программа. РМЖ, 2001; №1: с. 9 – 33.
• Иванова А. С. Фиброзирующие процессы / А. С. Иванова, Э. А. Юрьева, В. В. Длин. М.: Оверлей, 2008. 196 с.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...