Как проявляются почечные проблемы: характерные симптомы болезней

Признаки воспалительного процесса в почках можно заподозрить, почувствовав тянущую боль поясничной области. Но не только этот симптом характерен для заболевания почек – часто о проблемах с этим органом свидетельствуют и другие признаки, которые люди часто не связывают с воспалениями нефрогенного характера. Какие же симптомы при болезни почек проявляются чаще всего?

Каким болезням подвержены почки

Почечные патологии делят на:

• первичные — инфекционные, врожденные, травмы, болезни, связанные с нарушением метаболизма;
• вторичные — развивающиеся на фоне другого заболевания (гипертонии, диабета, подагры).

Принято выделять несколько групп:

• воспалительные: нефрит, пиелонефрит, туберкулез;
• врожденные: почечная дистрофия, тубулопатии;
• иммуноаллергические: гломерулонефрит;
• метаболические: амилоидоз, МКБ вследствие диабета, подагры;
• новообразования: опухоли (чаще карциномы), поликистоз;
• провоцирующие деформацию органов или их подвижность: гидронефроз, нефроптоз;
• сосудистые: атеросклероз почечных артерий, тромбоз;
• токсические: радиационные, лекарственные отравления.

Пренебрежительное отношение к любому заболеванию грозит осложнениями. Самое опасное последствие — острая почечная недостаточность.

Симптомы заболеваний почек

Все симптомы болезней почек подразделяют на общие и характерные. Общие симптомы тяжело отнести именно к патологиям почек. Если человек полагает, что у него болят почки, то на этот и другие признаки необходимо обратить особо тщательное внимание. Если почки болят, симптомы могут указывать и на другие болезни. Информацию о характере всех беспокоящих признаков, а также подробное описание того, как болят почки, необходимо обязательно подать врачу.

Как правило, болезни почек проявляются некоторыми общими симптомами. Когда болезнь только развивается, больной ощущает небольшой озноб и определенную степень общего дискомфорта, отчего чувствует себя разбитым. Но проблема часто состоит в том, что такие признаки характерны для начала простуды, а выраженные боли в почках не проявляются сразу же. Иногда на данной стадии заболевания достаточно принять самые простые меры, чтобы предотвратить дальнейший прогресс болезни: прогреть ноги, принимать горячее питье.

Но если человек игнорирует первые признаки болезни, то симптомы продолжают нарастать и дальше. Больного начинает лихорадить, у него поднимается температура. Постепенно начинает болеть поясница и спина. В зависимости от того, какая именно почка поражена – правая или левая – беспокоит боль в определенной области поясницы. Реже боль в пояснице проявляется с обеих сторон. Кроме того, к общим симптомам следует отнести повышение давления.

Задумываясь, что делать в такой ситуации, больной должен осознавать, что на этом этапе развития заболевания лечение должен назначать врач.

К симптомам характерным относятся отеки, возникающие как на лице, в области глаз, так и по всему телу. Последнее явление более характерно для тучных людей. Также отеки у женщин, имеющих проблемы с почками, часто появляются при беременности. В данном случае женщине важно четко знать о том, почему проявляются отеки, и что делать, если они не сходят продолжительное время.

При болезнях почек также имеют место проблемы с мочеиспусканием. При развитии определенной болезни может беспокоить боль или жжение в процессе мочеиспускания, полиурия (очень частое мочеиспускание), олигурия (очень редкое мочеиспускание). Иногда оно отсутствует вообще.

Еще один характерный симптом — изменение состава и цвета мочи – она является мутной, существенно меняется оттенок. Часто в ней содержатся частицы крови.

При наличии любых из описанных выше симптомов недугов почек нужно сразу обращаться к специалистам, которые помогут установить причину болезни и диагноз. Самолечение, особенно с применением медикаментозных препаратов может привести к серьезному ухудшению состояния.

Методы диагностики

Постановка диагноза осуществляется врачом – нефрологом или урологом (реже терапевтом), на основании показателей лабораторных анализов и результатов аппаратных медицинских обследований.

Лабораторная микроскопия

Для изучения состава мочи и крови назначаются следующие анализы:

• общий анализ (клинический) крови, анализирует скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов (превышение нормативов свидетельствуют о наличии воспалительного процесса);
• биохимия крови (определяет состояние функции выделения);
• клинический анализ мочи (оценивается: плотность мочи, концентрация, цвет, присутствие бактерий, запах, уровень лейкоцитов, наличие белка и сахара);
• анализ суточного объема мочи;
• анализ мочи по Зимницкому (порционный сбор мочи каждые три часа) предназначен для выявления почечной недостаточности, хронического пиелонефрита, гломерулонефрита.

Аппаратные методы

Для оценки состояния почек используются три основных вида аппаратной диагностики:

• УЗИ. При помощи ультразвукового исследования устанавливается наличие новообразований различной этиологии и кист, присутствие конкрементов, воспалительные процессы, отклонение от норм в структуре и строении почек. Дополнительно применяется УЗИ с Допплером для оценки состояния сосудов почечного аппарата.
• Рентгенография. Экскреторная или обзорная урография производятся посредством воздействия рентгеновских лучей. Процедура, в первую очередь, направлена на выявление камней, и определение их химического состава (оксалаты, утраты, струвиты, фосфаты, карбонаты). Анализируется анатомическая структура и расположение органов.
• МРТ. Обследование на магнитно-резонансном томографе позволяет досконально изучить структуру почек на трехмерном изображении. Определить опухолевые процессы, воспаление, абсцессы, кисты и другие патологии. По сравнению с КТ, является безопасным, может назначаться женщинам в перинатальный период.
• КТ. В отличие от обычного рентгена, КТ дает более подробную информацию об изменениях, поскольку производится послойное сканирование органов.

Способы лечения

Тактика лечения заболеваний почек зависит от характера патологии, степени и тяжести ее развития, индивидуальных особенностей пациента и наличия осложнений. В медицинской практике выделяют три основных способа лечения и два вспомогательных.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия направлена на снятие болевого синдрома и воспаления, нормализацию выделения мочи.

Для этого применяются спазмолитические, мочегонные и противовоспалительные препараты. Наиболее часто назначаются: Но-шпа, Цистон, 5-нок, Канефрон, Спазмалгон и другие.

Хирургическая операция

При наличии опухолей, конкрементов большого размера и других сложных патологий проводится хирургическое вмешательство. Операция может быть полосной или эндоскопической, в зависимости от степени поражения органов.

Гемодиализ

Метод очищения крови от токсических веществ на специальном медицинском аппарате. Производится при тяжелой почечной декомпенсации и в неоперабельных случаях.

Народные рецепты и диета

В качестве необходимых вспомогательных методов лечения, применяются отвары и настои целебных трав, обладающих противовоспалительным и диуретическим действием. Коррекция пищевых привычек заключается в отказе от вредных продуктов, и максимальном обогащении рациона витаминами. Исключению подлежат соленые, маринованные, копченые продукты, алкоголь, жирные сорта мяса, жареные блюда.

Диагностика

Как определить почечные нарушения? Диагноз можно поставить после прохождения обследования, которое выглядит так:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• бакпосев мочи и анализ по Нечипоренко;
• УЗИ почек;
• КТ или МРТ.

Общие принципы лечения

Лечение болезней почек зависит от вида патологии, ее тяжести и наличия осложнений.

Лечебные процедуры такие:

• Прием медикаментов. Медикаментозная терапия эффективна при воспалительных процессах и бактериальных поражениях. Показаны антибиотики, обезболивающие средства, мочегонные препараты, уросептики (Фуразолидон, Хинозол, Офлоксацин). Какие медикаменты подойдут при камнях? Эффективны Канефрон и Цистон.
• Хирургическое вмешательство. Операция показана, если при помощи медикаментов устранить причину не удалость. Оперативному лечению подлежат такие заболевания почек – камни, опухоли, кисты.
• Гемодиализ. Эта процедура нужна при почечной недостаточности.

Во время лечения необходимо отказаться от белковой пищи, газированных напитков, жирной и жареной еды, фаст-фуда, копченостей и алкоголя.

Профилактические мероприятия

Профилактика почечных болезней включает несколько рекомендаций:

• нормализация режима труда и отдыха;
• употребление достаточного количества жидкости;
• предупреждение переохлаждений;
• спортивные нагрузки;
• здоровое питание.

Если присутствует предрасположенность к почечным заболеваниям, необходимо отказаться от алкогольных напитков.

При обнаружении симптомов поражения почек, не следует заниматься самолечением. Для качественной диагностики необходима врачебная консультация, и всестороннее обследование органов мочевыделительной системы.

Основные симптомы проблем с почками

Типичных признаков, указывающих на неполадки в работе почек, немало. Любой из них должен быть стимулом для обращения за врачебной помощью.

Изменения при мочеиспускании

Нарушения процесса мочевыделения — первые признаки надвигающихся неприятностей с почками. Органы, продуцирующие мочу, предупреждают о патологии редкими либо частыми мочеиспусканиями. Участившиеся позывы в ночное время — главный симптом. Скудный объем урины также относится к этой тревожной симптоматике, говорящей о возможном отравлении, простатите.

Визуальные изменения выделений — доказательство поражения почек. Это сильный неприятный запах, необычный оттенок, хлопья, цвет мясных помоев из-за наличия в них крови, пенная консистенция. Такие симптомы характерны для гломерулонефрита, пиелонефрита, начала мочекаменной болезни, появления новообразований.

Боль

Болевой синдром в поясничной области, локализующийся с одной или двух сторон, — типичный симптом пиелонефрита в острой форме. Также он говорит о начале выхода камней. Боль ноющая, режущая, может иррадиировать в лобковую область, пах, бедра. Такие признаки наблюдаются при опухолях, туберкулезе почек.

Болевой синдром часто не зависит от позы и физической активности человека.

Если болезненные проявления пропадают после смены положения тела на горизонтальное, под подозрением оказывается нефроптоз (опущение почки). Состояние требует немедленного подтверждения и лечения.

Отеки

Это главный показатель неправильного функционирования почек, так как больные органы не в состоянии вывести отработанную жидкость. Натрий, задержавшийся в организме, провоцирует отечность век, шеи, конечностей, лодыжек. Особенно заметен симптом после сна и к вечеру. Такие отклонения встречаются у больных гломерулонефритом, пиелонефритом.

Изменения в восприятии вкусов

Нарушение работы почек приводит к быстрому накапливанию в крови невыведенных токсинов. Такое состояние называют уремией. Проблемы с почками можно определить по странному, искаженному вкусу продуктов либо полному его отсутствию. Он появляется во время принятия любой пищи. Это симптом нередко свидетельствует о начинающейся почечной недостаточности.

Неприятный запах изо рта

Появившийся запах — следующий ответ на вопрос, какие симптомы появляются, если есть проблемы с почками. Его могут спровоцировать различные инфекционные патологии, снижающие работоспособность почек. Токсины, накапливающиеся в желудочно-кишечном тракте, придают дыханию аммиачный запах.

Лихорадка

Выявить симптомы появившихся проблем с почками легко, если у человека повышенная температура, но никаких заболеваний не наблюдается. Воспалительные процессы в парных органах чаще протекают с лихорадкой — защитной реакцией организма, пытающегося справиться с вредными микробами. Признак характерен для нефритов, бактериальных инфекций.

Повышения температуры не бывает при нефролитиазе и гидронефрозе. Исключения — начало продвижения конкремента, застой мочи.

Упадок сил

Утомляемость и необъяснимая беспричинная слабость тоже поможет понять, что существуют проблемы в функционировании почек. Нормально работающие органы продуцируют эритропоэтин (гемопоэтин), участвующий в образовании красных кровяных телец, чья роль — снабжение тканей кислородом. Если его в организме недостаточно, возникает анемия, быстро появляется усталость.

Головокружение

Это тоже симптом, означающий, что проблема с почками дает о себе знать. Виной тому недостаток кислорода и гемоглобина. Мозг, испытывающий кислородное голодание, постоянно подает сигналы бедствия. Результат — неожиданные головокружения, резкие приступы слабости. Возникает состояние преимущественно при почечной недостаточности.

Привкус металла во рту

Искажение вкуса и металлический привкус после употребления мяса — симптомы, связанные с накопившимися в кровотоке токсинами. Характерен этот признак при наличии инфекционных заболеваний, во время которых не выведенные с уриной отходы жизнедеятельности остаются в ЖКТ и провоцируют неполадки в работе вкусовых сосочков.

Нарушения сна

Самоотравление продуктами распада из-за поражения органов мочевыделения (чаще — почечной недостаточности) приводит к сбоям в работе центральной нервной системы. Последствие — нервное возбуждение, провоцирующее сначала бессонницу, затем более тяжелые симптомы. Связаны они с нарушением метаболизма и другими почечными патологиями, например, нефроптозом.

Озноб

Это также проявление почечной недостаточности, из-за которой нередко развивается анемия, в том числе хроническая. Постоянное ощущение холода вкупе с другими симптомами — шумом в ушах, покалыванием в конечностях, мушками перед глазами — достаточное основание заподозрить нарушение в работе почек.

Плохой аппетит, тошнота

Отравление вредными веществами влияет и на органы пищеварения. На проблемы с почками из-за накопления в крови мочевины указывает тошнота, рвота, быстрый сброс веса. Причина — чувство переполненности желудка, кажущаяся тяжесть. Чаще это симптом пиелонефрита, гломерулонефрита.

Нарушение сердечного ритма

Одышка — следствие той же анемии, при которой кислород расходуется активно, а его поступление в клетки недостаточное. В результате в легких скапливается много углекислого газа. Нехватка воздуха возникает даже в состоянии покоя, во время сна.

Проблемная кожа

Больные почки неспособны эвакуировать минералы, шлаки и токсины из организма, в результате в первую очередь страдает кожный покров.

Появляются прыщи, пигментированные участки, зуд и жжение. Эти симптомы может спровоцировать скопление фосфора в тканях.

Жажда, сухость во рту

Сильная жажда наряду с отечностью — симптомы интоксикации продуктами распада. Причиной состояния бывают различные почечные патологии:

• гидронефроз;
• гломерулонефрит;
• новообразования;
• пиелонефрит;
• поликистоз.

Гипертензия

Недостаточная работа почек — причина вторичной артериальной гипертензии. Повышение давления говорит о поражении почечной паренхимы либо о патологиях сосудов.

Вызвать гипертонию могут нефриты, гидронефроз, диабет, новообразования, поликистоз, туберкулез почек, почечная недостаточность.

Судороги

Свидетельствуют о патологиях только постоянные судороги, означающие недостаток или избыток калия/магния в организме. Эти минералы играют главную роль в слаженной работе скелетных мышц. Любой дисбаланс мгновенно провоцирует судороги.

Гломерулонефрит

Это болезнь, имеющая воспалительный характер и аутоиммунную природу. При гломерулонефрите происходит поражение почечных клубочков, канальцев. Болезнь может развиваться самостоятельно, а также сопутствовать другим недугам. Чаще всего причиной этой болезни почек является стрептококковая инфекция, в более редких случаях она развивается на фоне туберкулеза, малярии. Также причиной болезни иногда становится переохлаждение, влияние токсических веществ.

Выделяют острый, подострый и хронический гломерулонефрит. При острой форме больного беспокоит боль в почках, отеки в области глаз на лице, а также отеки конечностей, приступы артериальной гипертензии, наблюдаются изменения в состоянии мочи, повышается температура, нарастает боль в пояснице, в правой или левой ее части. Как правило, этот недуг проявляется у человека через несколько недель после перенесенной инфекционной болезни.

При хронической форме, которая развивается в большинстве случаев как следствие острого гломерулонефрита, симптомы похожи на признаки острой формы недуга. Врачи выделяют гипертоническую, нефротическую, смешанную и латентную формы болезни.

В процессе диагностики гломерулонефрита учитываются не только результаты инструментальных и лабораторных исследований. При необходимости также проводится биопсия почек.

Лечить это заболевание приходится долго, иногда терапия продолжается несколько лет. Больному назначается диета, прием гипотензивных и мочегонных средств, а также длительное лечение кортикостероидами. При необходимости практикуются и другие методы лечения.

Пиелонефрит

Это воспалительная болезнь почек, при которой патологический процесс также вовлекается чашечка, почечная лоханка, паренхима почки. Ввиду анатомического строения пиелонефрит чаще поражает женщин. Воспалительный процесс могут вызвать либо микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме человека, либо микрофлора, которая попадает извне. Возбудителями болезни часто становится протей, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка. Иногда болезнь проявляется как результат действия сразу нескольких разных возбудителей. Но пиелонефрит возникает в том случае, если у человека нарушается отток мочи из почки, а также имеют место нарушения в кровотоке и лимфообращении, и на этом фоне в организм попадает возбудитель.

Врачи определяют три формы пиелонефрита – острый, хронический, рецидивирующий. Острая форма болезни развивается как следствие снижения иммунитета, переохлаждения, а также после применения некоторых инструментальных методов исследования. Хроническая форма часто становится результатом острого воспаления почки и отсутствия должного лечения.

Диагноз устанавливается на основе ультразвукового исследования почек, рентгена и других методов диагностики. В процессе терапии применяются изначально антибиотики широкого спектра действия, а позже, после изучения результатов исследования на чувствительность к антибактериальным препаратам лечение проводится антибиотиками направленного действия. Также практикуются общеукрепляющие методы лечения.

Нефроптоз

Нефроптоз – патологическое явление, связанное со слишком большой подвижностью почки, так называемая блуждающая почка. Ввиду анатомических особенностей от этого заболевания чаще страдают женщины. Ввиду того, что жировое вместилище в почках у них более короткое и широкое, и при этом также имеет место ослабление брюшного пресса ввиду вынашивания ребенка и родов, заболевание развивается достаточно часто. Кроме указанных причин факторами, провоцирующими развитие нефроптоза, может стать очень резкое похудение, травмы, тяжелые физические нагрузки. Определяется три стадии нефроптоза, которые разграничивают в зависимости от степени подвижности почки.

Почечные синдромы

Многочисленные проявления почечных болезней часто объединяют в несколько синдромов, то есть комплексов, которые характерны для разных патологий.

Нефритический синдром

Он характерен для инфекционных нефритов (чаще постстрептококкового гломерулонефрита), мезангиопрорлиферативного гломерулонефрита, болезни Берже. Вторично этот симптомокомплекс развивается на фоне системной красной волчанки (люпус-нефрит), васкулитах. Также этот синдром может стать следствием радиационного облучения, реакцией на вакцины.

• Всегда в моче присутствует кровь (макрогематурия – когда кровь видно глазом — примерно в трети всех случаев или микрогематурия, которая определяется только по анализу мочи), см. кровь в моче.
• Отеки характерны для восьмидесяти процентов больных. Это нефритический тип отеков. Во второй половине дня отекают веки, а к ночи отек появляется и на ногах (см. что делать если отекают ноги).
• Примерно 80% больных имеют подъемы артериального давления, которые в запущенных случаях могут осложниться нарушениями ритма и отеком легких.
• У половины больных появляется снижение объема суточной мочи и жажда.
• К боле редким проявлениям синдрома относятся: тошнота, рвота, расстройства аппетита, слабость, головные боли, боли в пояснице или животе. Очень редко появляется повышение температуры.

Нефротический синдром

Характерен для заболеваний с поражением почечных канальцев (см. тубулопатии).

• Отеки характерны для 100% случаев нефротического синдрома. Они плотные и описаны в разделе нефротический отек.
• Выделение белка с мочой превышает 3,5 грамма в сутки.
• В биохимическом анализе крови определяется снижение общего белка за счет альбуминов, увеличение липидов (холестерин выше 6.5 мммоль на литр).
• Может наблюдаться снижение выработки мочи (олигурия) до 1 литра в сутки.
• У больных часты сухая кожа, тусклые волосы, бледность.
• Ряд ситуаций проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе.

Синдром острой почечной недостаточности

Это острое нарушение всех почечных функций, в результате чего нарушаются водный, электролитный и азотистый обмены. Это состояние развивается на фоне интерстициального нефрита, острого некроза канальцев почки, тромбоза почечных артерий. В части случаев процесс обратимый.

Рассмотрим клинику острого интерстициального нефрита. Эта патология – следствие неинфекционного воспаления канальцев и межуточной ткани почек. Основные причины, это:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена, аспирина)
• отравления суррогатным алкоголем
• прием антибиотиков (пенициллинов, гентамицина, канамицина, цефалоспоринов), сульфаниламидов
• иммунодепрессантов (азатиоприн), аллопуринола, варфарина.
• также эта болезнь может развиться на фоне острого инфицирования стрептококком, как проявление системных болезней (волчанки, синрома шегрена, при отторжении трансплантата)
• при отравлениях уксусом, тяжелыми металлами, анилином также развивается интерстициальный нефрит.

Проявления заболевания возникают на 2- 3 сутки от приема медикаментов или инфицирования. Возникает снижение количества мочи, а затем и острое прекращение ее выработки и выделения. При этом отеки не характерны. У больных бывают головные боли, тошнота. Слабость, тупые боли в пояснице. Реже – подъемы температуры, кожный зуд и пятнистые высыпания на коже.

При обратном развитии состояния возникает обильное мочеотделение (полиурия) и восстановление функции почек. В случае неблагоприятного исхода почки склерозируются и их функция не восстанавливается, переходя в хроническую почечную недостаточность.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Это исход длительного течения почечных патологий, при которых место нефронов постепенно занимает соединительная ткань. В следствие этого почки утрачивают свои функции и в исходе тяжелой ХПН пациент может погибнуть от отравления продуктами белкового обмена. Так заканчивается большая часть хронических гломерулонефритов, амилоидоз почек, опухоли почек и нефронекрозы на фоне тромбозов или ишемии почечной ткани. Большие камни в почках, поликистоз, гидронефроз также приводят к выключению почки. Сахарный диабет или атеросклероз почечных артерий также приводят к подобному синдрому.

Для ХПН характерно постепенное нарастание количества и выраженности проявлений. Чем больше клубочков погибло, и чем меньше скорость клубочковой фильтрации, тем выраженнее симптомы.

• Кожа при начальных стадиях бледная из-за малокровия на фоне малой выработки почками эритропоэтина. По мере задержки мочевых пигментов в тканях кожа приобретает желтоватый оттенок, а моча становится более светлой. Дальше присоединяется кожный зуд, сухость кожи и “уремический иней” или “пудра” из кристаллов мочевины. Часты вторичные гнойничковые инфекции кожи на фоне расчесов и падения местного иммунитета.
• Нарушается фосфорно-кальциевый обмен и на фоне повышенного синтеза гормонов парщитовидных желез кальций вымывается из костей, которые легче ломаются. Также может развиться вторичная подагра на фоне отложения в суставах и мягких тканях кристаллов мочевой кислоты.
• Нервная система, как правило, угнетается. Пациенты склонны к депрессиям, у части возникают вспышки гнева или агрессии. Периферическая нервная система при своем поражении дает полинейропатии (ощущение мурашек на коже, расстройства чувствительной и двигательной активности конечностей). Могут наблюдаться мышечные подергивания или боли в мышцах.
• Появляется стойкая артериальная гипертензия, плохо поддающаяся медикаментозному лечению. В ряде случаев пациенты переносят мозговые кровоизлияния или инфаркты.
• У пациентов также появляются нарушения сердечного ритма, одышка, воспаление сердечной мышцы. На поздних стадиях характерно поражение околосердечной сумки (перикардит ) со своеобразным (“похоронным” шумом трения перикарда).
• Раздражение слизистой верхних дыхательных путей мочевиной пациентов могут мучить воспаления гортани, трахеи, бронхов. Бывают случаи отека легких.
• Снижается аппетит, появляется аммиачных запах изо рта. Могут развиваться тошнота и рвота, падение веса. Часты изъязвления слизистой рта, пищевода и желудка.

При тяжелых стадиях ХПН пациенты, не получающие гемодиализ, или без пересаженной почки погибают.

Гидронефроз

При гидронефрозе у больного наблюдается стойкое расширение полостей почки, которое происходит как следствие нарушения оттока мочи. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденный гидронефроз проявляется ввиду некоторых анатомических аномалий. Приобретенная форма болезни возникает на фоне мочекаменной болезни, опухолей, нарушающих отток мочи.

Сравнительно длительный период гидронефроз развивается без проявления видимых симптомов. Признаки болезни становятся выраженными в том случае, если появляются камни в почках, или развивается инфекционное поражение. Пациента может беспокоить боль в пояснице, которая может быть очень интенсивной. Часто единственным симптомом болезни является присутствие крови в моче.

Как определить, что болят почки признаки у женщин. Как болят почки у женщин – симптомы

Человеку довольно сложно самостоятельно определить, что болят именно почки, тем более, если синдром не локализован в одном месте, а распространяется на всю поясницу.

Подобные признаки могут сопровождать множество других заболеваний, включая патологии опорно-двигательного аппарата.

Особенно важно знать, как болят почки у женщин – симптомы нередко напоминают болезни репродуктивной системы, что затрудняет постановку диагноза.

Какие симптомы наблюдаются, когда болят почки?

Рассматриваемая проблема сопровождается двумя типами клинических проявлений.

Среди характерных или специфических признаков выделяют следующие жалобы:

• интенсивная тянущая или колющая боль в зоне поясницы сзади, сбоку;
• неприятные ощущения (жжение, болевой синдром) до, во время или после мочеиспускания;
• припухлость поясничного пояса, особенно в области расположения почек;
• изменение цвета мочи (потемнение, пожелтение);
• местное покраснение кожного покрова;
• частая необходимость посещения туалета или наоборот, отсутствие мочеиспускания;
• примеси крови, слизи, белые хлопья или песок в моче.

Конечно, не все перечисленные симптомы появляются сразу. Некоторые заболевания протекают почти без выраженных проявлений или наблюдается лишь несколько специфических признаков.

Помимо характерной клинической картины, существуют еще и общие свидетельства того, что болят почки – понять их как симптомы нефрологических болезней сложно, так как подобные состояния свойственны любому воспалительному процессу в организме и обычной простуде.

Общие проявления:

• головная боль;
• слабость в теле, сонливость;
• повышенное артериальное давление;
• сильная отечность;
• сыпь на кожном покрове;
• лихорадка, озноб;
• бледность кожи, особенно в области лица;
• недомогание;
• интоксикация;
• снижение работоспособности;
• потеря аппетита;
• заметное похудение;
• тошнота, редко – рвота;
• снижение остроты зрения.

Чтобы дифференцировать у женщины именно боли в почках, нужно обратить внимание на присутствие специфических признаков, а также определить локализацию синдрома.

Как точно узнать, есть ли проблемы со стороны почек

Функции и болезни почек изучает нефролог. Именно к нему перенаправляет больных с подобными симптомами терапевт или педиатр. Первичная консультация возможна у другого специалиста — уролога. Диагностируют болезни почек стандартными методами:

• сдача анализов — крови и мочи;
• УЗИ органов мочевыделительной системы;
• КТ либо МРТ;
• рентгенография;
• урография.

Дав оценку результатам исследований, врач назначает лечение. В зависимости от тяжести патологии показана консервативная терапия либо хирургическое вмешательство.

Какие симптомы и признаки патологии: отеки при больных почках

Как понять, что болят почки, какие симптомы характерны для этого недуга? Очень часто больные говорят о том, что выделяют с мочой жидкости намного больше, чем выпивают. При этом у них нет отеков, и вес тела не увеличивается. Безусловно, это заблуждение. Чтобы разобраться, является ли подобный дисбаланс признаком заболевания почек, нужно иметь представление о нормах поступления и потери жидкости.

В физиологических условиях существует баланс между поступлением жидкости в организм и ее выделением, который определяет примерное равенство этих двух составляющих. Ориентировочно объемы ежедневного поступления и расхода жидкости выглядят следующим образом.

Средние ежедневные поступление и потеря жидкости у взрослых:

Поступление жидкости (мл)	Расход жидкости (мл)
Окислительный метаболизм 300	Почки 1200—1500
Жидкая пища, питье 1100—1400	Кожа 500-600
Твердая пища 800—1000	Легкие 400
	ЖКТ 100-200
Общий объем 2200—2700	Общий объем 2200-2700

Приблизительно 300 мл воды образуется в организме ежедневно при окислении углеводов, белков, жиров. Человек употребляет в сутки около 1100—1400 мл жидкости в виде жидкой пищи и питья, еще 800-1000 мл — в виде твердой пищи, однако данный показатель может существенно колебаться в зависимости от физиологических, климатических, эмоциональных и социальных факторов. Более того, в данной таблице нет указания на поступление жидкостей через капельницу, связанное с внутривенной инфузионной терапией. При составлении баланса поступления жидкости в организм больного объем жидкости при инфузиях обязательно учитывается врачом.

Почки ежедневно выделяют около 1500 мл мочи (нормоурия). Каждый час взрослый человек выделяет в среднем 40—80 мл мочи. Объем, концентрация и состав мочи значительно варьируют в зависимости от поступления жидкости и внепочечной ее потери.

Симптомом воспаления почек может быть олигурия (уменьшение количества мочи). Под этим термином понимают уменьшение объема суточной мочи (при отсутствии препятствий к мочевыделению!) до 400 мл и менее. При анурии (прекращение выделения мочи при почечной недостаточности) продукция мочи (т. е. поступление мочи в мочевой пузырь) составляет менее 100 мл в сутки. Олигурия может перерасти в такой признак воспаления почек, как полиурией – чрезмерное количество суточной мочи, которое в физиологических условиях не должно превышать 3000 мл. Полиурия, как правило, объясняется избыточным потреблением жидкости организмом, также возникает вследствие медикаментозной мобилизации эндогенных водных резервов (мочегонная терапия).

При анализе признаков проблем с почками и подсчете водного баланса организма необходимо учитывать также экстраренальные (внепочечные) потери жидкости, которые подразделяются на естественные (через кожу, легкие, желудочно-кишечный тракт) и искусственные (через свищ, обширную раневую поверхность, дренажные системы).

Именно поэтому все попытки увеличить объем диуреза строго до объема потребления жидкости на долгий срок всегда заканчиваются неудачей. Некоторые больные говорят о том, что много пьют, но мало и редко мочатся. Количество таких жалоб катастрофически увеличивается в летнее время. Это связано с большими экстраренальными потерями жидкости, ведь потоотделение, порой незаметное на первый взгляд, существенно усиливается при высокой температуре окружающей среды. Обвинять больного в том, что он не знает элементарного закона сохранения массы вещества, нельзя, поскольку даже врачи с большим опытом нередко об этом забывают. И иногда такие больные попадают к нефрологу, который в течение нескольких минут развеивает смутные сомнения в здоровье почек обратившегося.

Какие ещё признаки характерны при заболевании почек и требуют немедленного обращения к врачу? При целом ряде болезней жидкость может распределяться в межклеточное пространство, что может приводить к формированию отеков подкожной жировой клетчатки. Данные отеки чаще всего образуются на нижних конечностях, а именно на стопах. При нарастании явлений гипергидратации (избыточного содержания жидкости в организме) отеки распространяются на голени, бедра, туловище, верхние конечности, лицо, шею. Такое распределение жидкости возникает, если больной большую часть дневного времени проводит на ногах. В случае если режим больного постельный, то распределение жидкости может происходить таким образом, что сначала отеки появляются на верхних конечностях, лице, туловище. Вот чем объясняется появление отечности лица в утренние часы и нарастание отеков нижних конечностей во второй половине дня. Особенностью отеков, обусловленных гипергидратацией, какие являются признаками воспаления почек, является их симметричность. То есть, если отекает правая нижняя конечность, то отекает и левая. Однако это допускает наличие у некоторых больных разной степени выраженности отеков, например, на правой и левой нижних конечностях, что может иметь позиционный характер (например, долгое положение лежа на боку). Не всегда при гипергидратации выявляются отеки, в организме взрослого человека может задерживаться до 2-3, а иногда и 5 литров жидкости без появления видимых на глаз и определяемых пальпаторно (при ощупывании) отеков. Это так называемые скрытые отеки. Жидкость может задерживаться и в полостных пространствах (плевральной, брюшинной, перикардиальной полостях, оболочках яичка).

У некоторых людей симптомами больных почек являются отеки под глазами (так называемые «мешки»). Что только не делают люди, чтобы от них избавиться! Это и дорогие косметические салоны, и мочегонные лекарства, и курорты, и бессмысленные хождения по врачам. Почему бессмысленные? Дело все в том, что отеки под глазами в большинстве случаев не являются патологией. Отеки в таком случае не затрагивают других частей тела. При обследовании у врача признаков патологии не выявляется, и он разводит руками, а мы разочаровываемся в одном враче и идем к другому. Небольшая отечность под глазами обусловлена повышенной гидрофильностью (способностью впитывать и удерживать жидкость) подкожной жировой клетчатки в этой области. Эта способность передается по наследству. Обратите внимание на лица ваших родителей, и вы все поймете. Поэтому единственным действенным способом борьбы с «мешками» под глазами является пластическая операция в центре эстетической хирургии. Если же ваше лицо вас устраивает, то на этом борьба с отеками под глазами заканчивается.

Запомните: мочегонные препараты — это не безобидные лекарства. При их частом употреблении могут развиться тяжелые расстройства водно-солевого обмена и пострадать почки, на интенсификацию работы которых мочегонные и направлены. В нашей практике встречались больные, самостоятельно увеличившие дозу мочегонного до 10—15 таблеток в день! Хотим сразу внести ясность. В том случае, когда мочегонный препарат назначает врач, он отдает себе отчет в необходимости его использования.

Те, кто самостоятельно употребляет большие дозы мочегонных и хочет прекратить их прием, но по каким-то причинам не спешит обращаться за медицинской помощью, должны это сделать как можно быстрее. В решении этой проблемы могут помочь нефролог и терапевт.

Какие симптомы и признаки, когда болят почки: дизурия

Важным симптомом, говорящим о нарушении функции почек, является дизурия.

Слово «дизурия» греческого происхождения (dys — «расстройство», игоп — «моча») и означает «нарушение мочеиспускания». Больные с заболеваниями почек обычно жалуются на частое мочеиспускание, нередко болезненное. Иногда у больного возникают частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. У некоторых мочеиспускание бывает редким. Для того чтобы понять, каким симптомы говорят о воспалении почек, необходимо ответить себе на ряд вопросов, и если ответы будут отличаться от приведенных ниже, необходимо думать о дизурии.

Вопрос: каково количество мочеиспусканий за сутки?

Ответ: не более 10. Количество мочеиспусканий может увеличиваться при избыточном потреблении жидкости, а также в зимнее время (когда снижается удельный вес внепочечных потерь жидкости), при применении мочегонных лекарств.

>Вопрос: как часто вы мочитесь в ночное время?

Ответ: не более 1 раза.

Вопрос: является ли акт мочеиспускания болезненным?

Ответ: нет.

Вопрос: как вы можете охарактеризовать струю мочи.

Ответ: струя мочи интенсивная.

Вопрос: возникают ли у вас затруднения при мочеиспускании?

Ответ: нет, не напрягаюсь при мочеиспускании.

Вопрос: нет ли у вас задержки мочеиспускания?

Ответ: нет, при возникновении позыва свободно происходит мочеиспускание.

Вопрос: если у вас возникает позыв на мочеиспускание, но вам необходимо потерпеть, можете ли вы потерпеть несколько минут или нет (неудержание мочи).

Ответ: да, когда можно самостоятельно регулировать акт мочеиспускания: если нужно потерпеть — потерплю, и при этом акт мочеиспускания самопроизвольно не начнется.

Вопрос: бывает ли у вас непроизвольный акт мочеиспускания, позыва к которому вы не испытали (недержание мочи).

Ответ: нет, всегда ощущаю позыв на мочеиспускание и тогда мочусь произвольно.

Если у вас есть дизурия, то это является серьезным поводом для обращения к врачу. Оптимальным при возникновении первых симптомов заболевания почек является явка к урологу. Если данного специалиста в поликлинике вашего района нет, необходимо обратиться к терапевту или хирургу.

Обычно дизурия возникает при заболеваниях мочевого пузыря (цистите, реже — опухоли), почек (пиелонефрите, мочекаменной болезни, мочекислом диатезе, опухоли, пороке развития, в том числе нефроптозе), реже — предстательной железы (аденоме, простатите, раке), мочеиспускательного канала (воспалении, сужении просвета — стриктуре, опухоли). Характерные симптомы заболевания почек, такие как дизурия, могут даже говорить о развитии опухоли! К сожалению, это так, удельный вес опухоли при дизурии составляет 3-5%. В подавляющем большинстве случаев ее причиной является цистит. Чаще об опухоли при дизурии необходимо думать в пожилом и старческом возрасте.

Признаки воспалительного процесса в почках: гематурия и псевдогематурия

Не вызывает никаких сомнений, что моча не должна быть в норме красной или розовой и уж точно не должна содержать сгустков крови. Если у вас покраснела моча, то это повод для срочного обращения к врачу. В некоторых случаях моча может краснеть вследствие приема некоторых лекарств и химических веществ и не иметь отношения к повреждению почек. Это состояние называется псевдогематурией. В этом случае после отмены лекарства цвет мочи нормализуется и никаких последствий для организма не возникает.

Причины псевдогематурии:

Цвет мочи	Причины
Красный	Антипирин, амидопирин, сантонин
Розовый	Ацетилсалициловая кислота в больших дозах, морковь, свекла
Коричневый	Фенол, крезол, медвежьи ушки, уголь активированный (карболен), ураты, порфирины
Темно-бурый	Салол, нафтол

Логично предположить, что если есть псевдогематурия, то есть и гематурия (в переводе с греч. — «кровавая моча»). Этот один из первых признаков заболевания почек связан с появлением в ней большого количества красных кровяных телец — эритроцитов. При гематурии врач всегда назначает большой список обследований, поскольку поиск истины происходит среди большого числа вероятных причин ее развития. Основные: гломерулонефрит, порок развития мочевых путей, мочекаменная болезнь, опухоль почки, мочеточника, предстательной железы, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, инфаркт почки. Заподозрив первые признаки болезни почек и желая пройти обследование, женщины не должны забывать о том, что во время менструации сбор мочи на анализ не проводится. В крайнем случае, при острой необходимости, для сбора мочи нужно использовать мочевой катетер или собирать мочу после того как гигиенический тампон вставлен во влагалище и произведена гигиеническая обработка наружных половых органов.

Моча бывает мутной чаще всего вследствие кристаллизации солей, концентрация которых в ней по той или иной причине повышается. Нередко такой признак нарушения работы почек наблюдается при обострении пиелонефрита, когда с мочой выделяются большое количество слизи и гной.

Обнаружение гноя в моче при микроскопии, состоящего из лейкоцитов (белых клеток крови, выполняющих защитную функцию), всегда является симптомом патологии. Чаще всего эти признаки нарушения функции почек выявляются при острых и хронических микробных воспалительных заболеваниях органов мочевой системы. В том случае, если моча собрана с нарушением правил, часть лейкоцитов и бактерий из вульвы у женщин и из препуциального мешка у мужчин может попасть в мочу, исказив результат анализа. Поэтому очень важно строго соблюдать правила сбора мочи.

Особенности лечения других болезней почек

Существует также ряд других болезней почек, требующих адекватного подхода к лечению. Но во всех случаях лечение почек должно производиться своевременно, так как существует вероятность возникновения осложнений, таких как рак почек и др. Поэтому практиковать исключительно лечение почек народными средствами или травами в домашних условиях категорически нельзя.

При любом заболевании важна консультация врача. Например, если у человека диагностирована одиночная киста почки, то в данном случае достаточно проводить ежегодное исследование. Лечение кисты почки требуется, если проявляются осложнения или поликистоз. В таком случае человеку преимущественно назначается лапараскопическая операция.

Песок в почках как признак мочекаменной болезни возникает вследствие нарушения обмена веществ. В данном случае параллельно с приемом лекарств практикуется лечение народными методами. Однако его, как и лечение камней в почках, нужно проводить под наблюдением лечащего врача.

Медикаментозное лечение заболеваний почек практикуется при большинстве недугов. Однако если у человека диагностирован гидронефроз, воспаление, опущение почки или другие недуги, то антибиотики и медикаменты, принадлежащие к другим группам, подбираются исключительно индивидуально. Важно учесть и тот факт, что лечение таких болезней при беременности должно быть максимально щадящим. Женщинам, склонным к недугам почек, в период вынашивания малыша рекомендуется придерживаться диеты, употреблять как можно меньше острых продуктов и соли.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...