Как распознать псориаз? Что это за болезнь? Почему болеет кожа?

Псориаз ─ хроническое заболевание, от развития которого никто не застрахован. Он может появиться в любом возрасте, поэтому симптомы псориаза и возможные причины развития желательно знать всем.

Есть типичные признаки, характерные именно для этой болезни. По ним псориатические папулы удастся отличить от других дерматологических болезней. Высыпания образуются на любых участках тела: от глаз до стоп. Зависимо от места локализации папулы имеют разный вид.

Симптомы: как начинается псориаз

Начинается псориаз с образования на теле мелких высыпаний. Их размер не превышает диаметр головки булавки. С каждым днём папулы растут в диаметре, достигая в результате 4-8 см, их численность возрастает, поверхность начинает шелушиться. Если не проходить грамотное лечение, отдельные бляшки сливаются в конгломераты, покрывая большие участки тела.

Так выглядит псориаз на начальной стадии

Псориаз кожи может развиться в любом возрасте. Но зачастую первый случай его проявления происходит у молодых и взрослых людей от 18 до 40 лет. По половому признаку отличий нет. От данного заболевания мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.

Типичные признаки псориатических папул:

• Форма ─ круглая.
• Края ─ чёткие.
• Цвет ─ ярко-розовый либо красный.
• Цвет чешуек ─ серебристо-белый.

Первые высыпания, как правило, образуются на месте ран, царапин, обморожений, ожогов, на участках тела, постоянно подвергаемых трению. Они могут чесаться, но это не основной признак.

Псориаз обладает тремя уникальными симптомами, которые характерны только для него:

• Феномен стеаринового пятна ─ чешуйки легко соскабливаются с поверхности папулы. Под ними оказывается пятно, напоминающее каплю стеарина либо воска.
• Феномен псориатической (терминальной) плёнки ─ если полностью очистить бляшку от чешуек, под ней заметна тонкая плёнка, прикрывающая воспалённый участок кожи. Она прозрачная и влажная.
• Феномен Ауспитца ─ если нарушить целостность терминальной плёнки, на поверхности ран появляются маленькие кровоподтёки, напоминающие проступившую росу.

Перечисленная триада симптомов позволит точно определить начало развития псориаза. Они делают невозможным перепутать этот недуг с другими дерматологическими заболеваниями.

Поскольку первые симптомы псориаза на разных участках тела немного отличаются, стоит рассмотреть подробнее каждый частный случай.

Симптомы псориаза на руках

Каплевидный псориаз на локте и предплечьи

Когда псориаз развивается на руках, чаще всего папулы появляются на поверхности локтей либо между пальцами. Реже высыпания локализуются на предплечье. Для этого участка тела характерна бляшечная форма болезни. Её основной признак ─ образуются мелкие пятна красного цвета, которые быстро покрываются чешуйками. Кожа рук грубеет.

Псориаз волосистой части головы

Поражение волосистой части головы псориатическими папулами ─ наиболее распространённая форма заболевания. Высыпания образуются в затылочной части, в области лба, за ушами, в зоне пробора волос. Сначала образуются мелкие высыпания. Они единичные и покрыты чешуйками. В процессе развития растут и могут покрыть поверхность всей головы. Особенность псориатических папул, образовавшихся на волосистой части головы ─ периферический рост, сильный зуд и раздражение кожи. Пока чешуйки небольшие, отшелушиваясь, они напоминают мелкую перхоть. С ростом папул эти шелушения похожи на белые хлопья. Эластичность кожи снижается, поэтому легко травмируется, постоянно образуются раны.

На теле

Псориаз на спине и на животе

Поверхность тела покрывает, как правило, каплевидный псориаз. Локализуется он на спине, шее, бёдрах, голенях, животе. Образуются разрозненные небольшие высыпания. Они отличаются каплевидной формой. В процессе роста папулы высоко поднимаются над поверхностью кожи, поэтому их легко повредить. Больше подвержены риску развития этого заболевания люди, перенёсшие стафилококковую инфекцию.

На ногах

Псориатические высыпания на ногах на коленях и голени

На ногах первые папулы появляются в области коленей, но могут образоваться и на других участках. Первые высыпания небольшие и единичные. Они воспалённые и сильно шелушатся. Имеют чёткий контур, но рыхлые. Быстро распространяются, образуя конгломераты.

На ногтях

Начальная стадия псориаза на ногтях проявляется в нескольких формах. При первой ─ ногтевая пластина покрывается небольшими ямкообразными углублениями, словно от укола иголки. Вторая форма напоминает грибок. Ногти утолщаются, меняют оттенок на жёлтый либо серый. Со временем, если не начать лечение, отслаиваются. Третий вид ─ ногтевая пластина деформируется, становится шероховатой, на её поверхности появляются вдавленные участки.

На ладонях и стопах

Псориатическое поражение на ладони рук и на стопе

Чаще всего ладони и стопы поражаются ладонно-подошвенным псориазом одновременно. Однако бывают случаи, когда болезнь развивается только на ладонях или лишь на стопах. Сначала на коже образуются мелкие папулы, которые быстро сливаются в конгломераты. Роговой слой кожи утолщается, грубеет. Из-за этого она легко травмируется, появляются трещины.

На лице, ушах, шее

Псориатические высыпания на ухе и в области глаза

Псориаз редко локализуется на лице. Если он появляется, то первые папулы образуются вокруг глаз, на веках, а также в носогубных складках, на щеках, языке, кайме губ. Сначала сыпь мелкая, красного цвета. На поверхности шеи также образуются небольшие красные папулы. Они быстро увеличиваются в диаметре и распространяются на спину, голову, лицо.

На ушах развивается себорейный псориаз. Он может поражать ушную раковину внутри и снаружи. Важно отличить псориаз от себорейной экземы, потому что внешне они похожи.

Симптомы псориаза у детей

К сожалению, от псориаза не защищены и дети

У детей псориаз проявляется не так, как у взрослых. Развиваться эта болезнь может даже у грудничков. Высыпания образуются в складках кожи. Они красные и шелушатся. Папулы образуются в нетипичных местах, возникают на лице, слизистых половых органов. Сыпь чешется и приносит сильный дискомфорт.

Псориаз суставов

Псориатический артрит пальцев руки

Псориаз может поражать суставы, что приводит к изменению структуры их тканей. В дальнейшем это за собой влечёт их деформацию и болезненность. Сначала отображаются симптомы внешние: на поверхности суставов образуются папулы. Но в ряде случаев, сначала изменяется структура суставов, они начинают болеть, а только потом образуются высыпания. Признаки развития заболевания ─ суставы болят, особенно ночью, деформируются, появляется скованность их движения, отёчность, длина пальцев укорачивается.

Сначала поражаются мелкие суставы кистей, а также стоп. Затем недуг распространяется на локтевые и коленные. В особо запущенной форме страдают межпозвоночные суставы.

Псориаз на разных участках тела

В первую очередь вульгарный бляшечный псориаз возникает на локтях или коленях.

Однако всегда следует внимательно осматривать и другие части тела, на которых псориаз также часто появляется. Дополнительный осмотр особенно важен, если есть сомнения. А выявление типичных признаков заболевания на разных участках тела помогает подтвердить правильный диагноз.

При вульгарном псориазе кроме локтей и коленей также часто поражаются:

• волосистая часть головы,
• ногти на руках и ногах,
• ладони и подошвы,
• крупные складки кожи,
• пах и половые органы.

Типичные зоны возникновения псориаза

Теперь рассмотрим основные признаки каждой формы отдельно.

Псориаз волосистой части головы

Читайте подробно о псориазе на голове: как эта самая частая разновидность псориаза проявляется и как не ошибиться с диагнозом.

Кожа головы (скальп) является одной из наиболее частых зон возникновения вульгарного псориаза.

Основной симптом псориаза волосистой части головы — псориатические бляшки.

Псориаз волосистой части головы

Псориатические бляшки на голове обычно несимметричны и редко выходят за зону роста волос больше чем на 2 см. Часто бляшки возникают за ушами и на затылке.

Типичное расположение — за ушами

При псориазе волосистой части головы кожа часто очень сильно чешется.

Себорейный псориаз

Многие впервые обнаруживают у себя псориаз, обращая внимание на шелушение, напоминающее перхоть, — себорею. Так проявляется себорейный псориаз, или себопсориаз. Он может возникать на лице в тех же местах, что и себорейный дерматит, особенно часто — в складке под носом над верхней губой.

Себопсориаз

Псориаз ногтей

Изменения ногтей (псориатическая ониходистрофия) типичны для псориаза.

• Симптом наперстка — самое частое проявление псориаза ногтей: рассыпанные по поверхности ногтя углубления до 2 мм в диаметре.

Симптом наперстка

• Онихолизис — второй наиболее частый симптом — частичное или полное отделение ногтя от ногтевого ложа. Он может затрагивать ногтевые пластины одного, нескольких или даже всех пальцев. При тяжелом поражении ноготь может быть полностью потерян.

Псориатический онихолизис

Другими симптомами псориаза ногтей являются:

• феномен масляного пятна — под ногтем появляются желтовато-коричневые пятна;
• подногтевые кровоизлияния в виде кровяной росы или полосок буро-черного цвета;
• подногтевой гиперкератоз — уплотнение и разрастание клеток под ногтем, чаще всего на ногах. Ноготь становится желтоватым или серым, а вокруг ногтя возникает воспаление.

Псориаз ногтей ведет к особенно сильному снижению качества жизни пациентов.

Читайте подробно:
Псориаз ногтей на руках и ногах: причины, диагностика и симптомы с фото.

Ладонно-подошвенный псориаз

Признаки заболевания на ладонях и подошвах встречаются при разных формах псориаза:

• вульгарном бляшечном,
• локальном пустулезном,
• каплевидном.

Вульгарный псориаз на ладонях и стопах

Бляшечный псориаз на ладонях и подошвах может выглядеть по-разному. От покраснения кожи и небольшого шелушения до шелушащихся бляшек, полностью покрывающих ладони и/или стопы и распространяющихся на предплечья или голени.

Псориаз на ладонях

Также эта форма может проявляться покрасневшей кожей с кровоточащими болезненными трещинами.

Псориаз на подошвах

Пустулез на ладонях и стопах

Пустулезный псориаз Барбера

Пустулезный псориаз Барбера, или ладонно-подошвенный пустулез, — наиболее частая форма пустулезного псориаза. Проявляется на ладонях или стопах как участки жжения или зуда со множеством глубоких гнойничков (пустул) размером 2-5 мм с желтым содержимым. Затем эти участки превращаются в пятна красно-коричневого цвета и трескаются, обнажая эрозии.

Стойкий (хронический) акродерматит Аллопо — редко встречающаяся разновидность ладонно-подошвенной формы пустулезного псориаза. При этой форме на кончиках одного или двух пальцев рук и реже пальцев ног вокруг ногтей возникают небольшие красные шелушащиеся бляшки и гнойнички (пустулы), которые затем сливаются между собой. Часто гнойнички вскрываются, подсыхают и покрываются корками, а рядом появляются новые пустулы.

Акродерматит Аллопо

Пациенты с акродерматитом страдают от сильной боли в зоне поражения. Со временем эта форма болезни может привести к потере пораженных ногтей и даже концевых сегментов пальцев.

Обратный псориаз

Этот вид вульгарного псориаза также называется интертригинозным (интертриго — опрелость), обратным, инверсным или псориазом складок и сгибательных поверхностей.

Обратный псориаз возникает на различных складках кожи, особенно у больных с лишним весом.

Он проявляется четко ограниченными, слегка блестящими и влажными красноватыми пятнами с минимальным шелушением, так как пот смачивает их и не дает образовываться чешуйкам. Поверхность бляшек может быть покрыта эрозиями и трещинами. Из-за этого пациенты жалуются на сильные зуд, раздражение и жжение.

Инверсный псориаз в области крупных складок под молочными железами

Псориаз на половых органах

Псориаз половых органов — гениталий — встречается в 79% случаев интертригинозной формы. В целом же примерно две трети больных всеми типами псориаза за время болезни сталкиваются с половым псориазом.

Поражение кожи в зоне паха и половых органов проявляется красными бляшками с четкой границей и без явного шелушения.

Псориаз в области гениталий

Другие симптомы включают зуд, жжение и боль. Состояние ухудшается после сексуального контакта. Трение одеждой, присоединение местной инфекции, раздражение из-за попадания мочи усиливают проявления болезни.

Обратный “псориаз” у детей

В русскоязычном интернете эту форму иногда называют псориазом Напкина, хотя никого по имени Напкин в истории псориаза не было. Просто “напкин” образовалось от napkin на английском, что в переводе означает пеленка или подгузник. Отсюда и путаница.

Сыпь при данной форме болезни обычно появляется в зоне подгузника у детей с третьего по шестой месяц жизни.

Заболевание начинается с появления красноватых пятен с четкими границами. Спустя несколько дней на коже туловища и иногда конечностей появляются мелкие красные узелки (папулы) с типичным шелушением как при псориазе. Красные шелушащиеся пятна могут появиться также на лице.

Однако четких доказательств, что это псориаз, нет.

А данные о высоком риске развития псориаза у таких детей во взрослой жизни противоречивы. Генетические исследования также не подтверждают, что это псориаз. Некоторые исследователи считают эту форму вариантом себорейной экземы.

«Псориаз» в зоне подгузника

В отличие от псориаза прогноз у этого заболевания благоприятный. Высыпания хорошо реагируют на терапию, и после первого года жизни болезнь обычно проходит.

Что такое псориаз

Иногда случается так, что у людей отсутствуют главные признаки псориаза кожи в виде красных бляшек, тогда распознать его гораздо сложнее. Нередко при псориазе возникает зуд кожи. Псориаз часто возникает на коже головы, коленей и внешней поверхности локтя. Реже пятна могут возникнуть на иных частях тела.

Псориаз – это неинфекционное заболевание кожи, сопровождающееся характерным проявлением светло-розовых воспалений в виде пятен и белых шелушащихся чешуек.

Дерматоз

Это собирательное название кожных заболеваний, во время которых выявляются особые симптомы. Псориаз относится именно к такой болезни с выраженными воспалениями на чувствительных кожных покровах.

Псориаз – это неинфекционное (оно незаразно) заболевание, которое имеет хроническую форму. Появляющиеся красноватые пятнышки фигурируют под таким названием, как псориатические бляшки. Такие пятна – признак хронического воспаления. Они говорят об избыточности пролиферации лимфоцитов и макрофагов кожи.

Также избыточно появляются маленькие капилляры на коже. Упомянутые выше причины влекут за собой внушительное уплотнение и зуд в местах воспаления. Поражённая кожа утолщается и слегка приподнимается, и образуются бледные розоватые или красноватые пятна разных оттенков. Они шелушатся и зудят.

Псориатические пятна

Воспалённые пятна могут появляться на чувствительной коже головы, на внутренней стороне ладоней и на запястьях, на стопах и в области гениталий. Псориатические пятна или, как их называют иначе, бляшки обычно первый раз образуются на тех местах, которые регулярно подвергаются трению одеждой — локти и колени, особенно их сгибы, поясница и внешняя часть бедра.

Псориаз – такое заболевание, которое можно сравнить с приливами волн. Оно имеет волнообразное течение: при нём не исключены ремиссии и обострения, вызванные разными обстоятельствами. Такими обстоятельствами могут быть чрезмерное выпивание напитков, содержащих алкоголь, появление различных инфекций и стрессовые состояния, провоцирующие возникновение новых воспалений. Ремиссия достигается благодаря систематическому и правильной терапии.

Форма тяжести болезни

Болезнь бывает абсолютно разной не только у различных людей, но и у одного. К примеру, человек, подверженный стрессу или другим причинам, провоцирующим обострение, может полностью покрыться красноватыми пятнами псориаза. Псориаз необязательно поражает всё тело, болезнь иногда распространяется локально на конкретные участки кожи.

При недостатке правильной и своевременной терапии заболевание усиливается и занимает большую площадь поражения. У разных людей болезнь проходит различно: иногда она непрерывна, без явного прогресса и ремиссий. В тяжёлых случаях заболеванию подвержены даже ногти. При тяжёлом течении болезни могут появиться проблемы с суставами, вызванные воспалительными процессами и называющиеся артропатией.

Генерализованный пустулез — псориаза Цумбуша

Эта редкая форма псориаза впервые была описана австро-германским дерматологом фон Цумбушем в 1910 году.

Псориаз Цумбуша проявляется множеством сухих и покрытых чешуйками стерильных (неинфицированных) гнойничков (пустул). Сливаясь, они образуют так называемые “гнойные озера”. Начало заболевания сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью, диареей (поносом) и болями в суставах и мышцах.

Псориаз Цумбуша

Эта форма псориаза может привести к тяжелым легочным и сердечным осложнениям и даже к смерти.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это вид псориаза с тяжелым воспалением суставов пальцев рук и ног, а также позвоночника, который может привести к инвалидности.

Пораженные суставы отекают, становятся багровыми или багрово-синюшными, но боль обычно небольшая. Чаще воспаление суставов при псориатическом артрите несимметричное. Поражаются один или несколько суставов пальцев. Преимущественно суставы между средними и ногтевыми фалангами, то есть расположенные дальше от ладони или стопы и ближе к кончикам пальцев.

Псориатический артрит

Также может развиться воспаление суставов между костями таза.

Псориатическая эритродермия

Эта самая тяжелая и угрожающая жизни форма псориаза встречается редко — в 1-2% случаев заболевания.

При псориатической эритродермии поражается более 90% поверхности тела. Кожа приобретает ярко-красный цвет из-за резко выраженного воспаления. Но шелушение отличается от шелушения при хроническом бляшечном псориазе: толстых белых чешуек нет, а есть лишь небольшое поверхностное шелушение.

Псориатическая эритродермия

Течение эритродермии может быть разным: от очень острого, требующего экстренной системной терапии в условиях стационара, до длительно текущего хронического процесса с периодами обострений.

Из-за повышения проницаемости капилляров через поврежденную кожу теряется большое количество жидкости и белка. Это может привести к опасным для жизни пациента нарушениям метаболизма. А обширное поражение кожи увеличивает риск присоединения инфекции.

Как выглядит

В большинстве случаев начало патологии незаметно: на ранней стадии псориаз поражает маленькие области кожи, в основном – на сгибах конечностей, голове и вдоль линии роста волос.

Внимание! Начинающие проявления возникают на месте постоянного механического раздражения кожного покрова, например, где одежда натирает и давит.

Общие симптомы:

• зуд;
• чрезмерная сухость кожи;
• шелушение патологических элементов;
• общее ухудшение самочувствия (слабость, вялость, повышение температуры).

Выделяют 3 стадии развития патологических папул:

Признаки болезни в зависимости от типов:

• Бляшковидный (обыкновенный или вульгарный). Самый распространенный вид патологии. На различных местах тела (чаще на локтях, коленях, голове) возникают овальные или округлые бляшки красного оттенка, сверху покрытые серебристо-белыми чешуйками.
• Себорейный. В основном возникает на волосистой части головы. Проявляется шелушением и зудом, распространяется на зону за ушами и кожу вдоль линии роста волос.
• Пустулезный тип считается наиболее тяжелой формой, развивается быстро и поражает большие участки кожного покрова. На теле появляются болезненные высыпания, которые сопровождаются местным повышением температуры, слабостью, головной болью, диареей. В местах поражения вскоре образуются пузырьки, заполненные экссудатом. В дальнейшем пятна прогрессируют, сливаются между собой, формируя большие поражения на теле.
• Интертригинозный. Характерен для детей, сопровождается появлением ярко-красных папул, с незначительным шелушением (его может и не быть).
• Экссудативный. Пораженные места кожи не только шелушатся, но и мокнут, на поверхности бляшек образуются корочки желтоватого цвета.
• Псориатическая эритродермия. По всему телу наблюдаются бляшки красного цвета с серебристыми, желтыми или белыми чешуйками. Сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением температуры тела. В дальнейшем образования сливаются в большие пятна, которые вызывают раздражение и зуд.
• Псориатический артрит. Сопровождается «суставным синдромом», при котором поражается кожный покров в области суставов (на запястьях, фалангах пальцев, позвоночнике и так далее) и если своевременно не принять меры, то заболевание поражает суставы.
• Каплевидный сопровождается обильными высыпаниями, состоящими из множества мелких бляшек. При этом папулы имеют форму капель, их цвет – от ярко-красного до лилового.
• Точечный. Характеризуется образованием на различных областях тела небольших пятен, напоминающих точки, шелушение дермы может отсутствовать.
• Рупиоидный. Один из типов застарелого псориаза. На образованиях появляются корки, они становятся выше, принимая форму конуса.
• Застарелый проявляется крупными папулами, которые не проходят долгое время, иногда на них образуются папилломы и бородавки.
• Псориатическая онихия приводит к деформации ногтей, возникновению желто-бурых пятен под ними.
• Ладонно-подошвенный. Появляется на ладонях и подошвах. Основные симптомы – утолщение кожи, сухость, трещины.
• Псориаз слизистых оболочек затрагивает ротовую полость и провоцирует возникновение бляшек на слизистой.

Приложение: список литературы

Некоторые из использованных научных статей:

• Raychaudhuri SK et al. Diagnosis and classification of psoriasis. Autoimmun Rev. 2014 Apr-May;13(4-5):490-5.
• Parisi R et al. Identification and Management of Psoriasis and Associated ComorbidiTy (IMPACT) project team. Global epidemiology of psoriasis: a systematic review of incidence and prevalence. J Invest Dermatol. 2013 Feb;133(2):377-85.
• Griffiths CE et al. A classification of psoriasis vulgaris according to phenotype. Br J Dermatol. 2007 Feb;156(2):258-62.
• Sagi L et al. The Koebner phenomenon. Clin Dermatol. 2011 Mar-Apr;29(2):231-6.
• Sola-Ortigosa et al. An update on scalp psoriasis. Actas Dermosifiliogr. 2009;100:536-43.
• Jiaravuthisan MM et al. Psoriasis of the nail: anatomy, pathology, clinical presentation, and a review of the literature on therapy. J Am Acad Dermatol. 2007 Jul;57(1):1-27.
• Brunasso AM et al. Clinical and epidemiological comparison of patients affected by palmoplantar plaque psoriasis and palmoplantar pustulosis: a case series study. Br J Dermatol. 2013 Jun;168(6):1243-51.

Чешется или нет

В большинстве случаев псориатическое заболевание сопровождает зуд различной степени интенсивности, иногда чешутся не только пятна, но и все тело. На начальной стадии зуд легкий, постепенно усиливаясь.

Степень интенсивности зависит и от месторасположения патологии. Например, псориаз на голове чешется сильно, при этом кожный покров шелушится и отпадает крупными хлопьями, по размеру крупнее обычной перхоти. На стационарной стадии зуд уменьшается, часто сменяется жжением. Во время ремиссии все основные симптомы проявляются слабо.

Зуд усиливается при:

• рецидиве;
• смене климата;
• общей интоксикации;
• заболеваниях органов пищеварительного тракта;
• присоединении чесотки, аллергии;
• ВИЧ-инфекциях.

Сильно чешется кожный покров после употребления кофе, спиртных напитков, пряной и острой пищи, шоколада и других аллергенов.

Опасные осложнения при псориазе

Зуд, жжение и бляшки на коже – не единственные проявления. Воспалительный процесс может затронуть внутренние органы и системы, переключиться на суставы. В крови постоянно повышается уровень токсинов, нарушающих обменные процессы.

Основная проблема при запущенном псориазе – развитие артрита. Он диагностируется у 15–20% пациентов с разными стадиями, протекает с частыми рецидивами, болезненным воспалением суставов. Чаще всего в процесс вовлечены пальцы рук и ног, лодыжки, колени и тазобедренные сочленения.

Среди других осложнений при псориазе:

• эритродермия с обширными участками поражения кожных покровов;
• снижение остроты зрения;
• расширение желудочков сердца;
• заболевания почек;
• хроническое расстройство кишечника.

При псориазе в 2–3 раза повышается риск тяжелой депрессии и психических патологий. Заболевание не передается и не является заразным, но люди с дефектом кожи часто избегают личных отношений, стесняются собственного тела. Они сознательно отказываются от интимной жизни, посещения интересных мест. Предвзятое отношение к проблеме сокращает круг друзей до минимума.

Как отличить

От экземы

• Характер сыпи. При экземе образуются волдыри или пузырьки, наполненные жидкостью, которая периодически сочится. Для псориаза характерно появление сухих чешуйчатых папул, при удалении которых проступает кровь.
• Кожный зуд. От экземы тело чешется сильнее, чем при псориатической патологии.
• Цвет. При псориазе чешуйки имеют серебристый оттенок, а при экземе пораженные места приобретают ярко-красный или алый цвет.
• Больные области. Экзема поражает мягкие, чувствительные участки кожного покрова, подмышки и паховую область. Для псориаза характерна сыпь на грубых, твердых и толстых слоях кожи (колени, локти, голова и другие).
• Причины болезни. Псориаз часто вызывают нейрогенные факторы, а экзему – аллергия и сбои в работе организма.
• Особенности при высыпаниях на руках. При псориазе на ногтевой пластине формируются ямки, а экзема схожа с грибковой инфекцией.

От себорейного дерматита

Клинические проявления заболеваний похожие, но есть несколько особенностей, по которым можно их различить:

• для псориаза характерен нездоровый блеск кожных покровов и кровянистые трещины, а при себорейном дерматите такого не наблюдается;
• дерматит, в отличие от псориаза, не сопровождается огрубением кожи и ее сильной сухостью;
• при псориазе чешуйки серебристого цвета, а себорея – желтого или белого;
• себорейные чешуйки легко удаляются, а псориатические – нет;
• дерматит чаще наблюдается на местах скопления сальных желез, а чешуйная болезнь – по всему телу;
• псориаз волосистой части головы заметно выступает за область роста волос, а себорейная патология не пересекает этой линии;
• площадь поражения чешуйчатым лишаем значительно больше, чем у дерматита.

От грибка

• Псориаз появляется при наличии нескольких провоцирующих факторов, например, наследственность, механическое повреждение кожного покрова, сбои в работе иммунной системы и так далее. Возбудителем второго заболевания является только споры паразитических грибов.
• Псориатическая патология не заразна, она не передается ни воздушно-капельным, ни половым путем, ни через касания.

  Внимание! Грибок (онихомикоз) поражает при любом контакте, в том числе в общественных местах – сауна, бассейн, тренажерные залы и так далее. Передается от животных и людей.

• При псориазе головы структура волос не меняется, грибковая болезнь же приводит к ломкости, сухости и их выпадению.
• В отличие от чешуйчатого лишая, онихомикоз ног, стоп сопровождается неприятным запахом.
• При поражении чешуйчатым лишаем ногтей структура их изменяется уже на начальной стадии, а при грибке длительное время структура и цвет ногтевых пластин не изменяются.

От розового лишая

Отличительным признаком псориаза является «псориатическая триада». Заболевание нарастает постепенно и проходит 3 стадии. Розовый лишай (питириаз) развивается быстро и постоянно прогрессирует. Кроме того, питириаз является заразной болезнью, а чешуйчатый лишай – нет.

От нейродермита

• Атопический дерматит (нейродермит) имеет аллергическое происхождение и провоцируется определенным веществом, например, пыльцой растения, продуктами питания, шерстью животных и так далее. Причины появления псориаза другие (наследственность, сниженный иммунитет, психосоматика, механическое повреждение кожного покрова и так далее).
• При нейродермите кожа высыхает и становится грубой, а при псориазе покрывается чешуйками и кровоточит.
• Бляшки при дерматите состоят из отдельных маленьких элементов, в случае с лишаем – папулы однородны и покрыты серебристыми чешуйками.
• Цвет высыпаний при псориазе намного ярче, чем при нейродермите.

От подагры

Разница между подагрическим и псориатическим артритом кроется в причине развития. Подагра возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в хрящевой ткани суставов. Отклонение от нормы могут спровоцировать: артериальная гипертензия, ожирение, прием мочегонных препаратов, употребление алкоголя и так далее.

Симптомы псориаза и подагры схожи – это сильная боль в ночное время, скованность в движениях, покраснения и отек в области поражения. Однако при псориазе в большинстве случаев сначала появляются характерные высыпания красного цвета, а затем болевые ощущения.

Другие отличительные симптомы подагрического артрита:

• наличие белых узелков в области пораженного сустава;
• признаки образования камней в почках (боли в пояснице, примеси крови в моче и другие).

Виды и формы заболевания

Псориаз отдельно классифицируют по признакам и характерным проявлениям. Разделение по формам помогает правильно выявить основную причину болезни и подобрать метод лечения:

• Простой, бляшковидный или вульгарный. Классический вариант проявляется на коже большим количеством бляшек. Они покрыты серебристыми чешуйками, сильно шелушатся, зудят и могут кровоточить при расчесывании. Часто сливаются в большое образование на спине, животе или ногах. Характеризуется регулярными рецидивами, осложнениями на суставы.
• Точечный или каплевидный. На теле выступает множество мелких точек не более 1,5 см в диаметре. Они напоминают сыпь, редко локализуются на лице и руках. При натирании швами одежды часто слущиваются, оставляя открытую воспаленную кожу, заражаются вторичной инфекцией.
• Пустулезный. Сложная форма, при которой поражается до 30–50% тела. Обострение сопровождается увеличением лимфатических узлов, высокой температурой, обострением внутренних заболеваний, требует медицинской помощи в условиях стационара больницы. Делится на локализованный и генерализованный тип Цумбуша.
• Экссудативный. Одна из наиболее тяжелых форм. Возникает у больных с эндокринными патологиями, развивается на фоне диабета. Кроме шелушения, бляшки выделяют воспалительную жидкость в большом количестве. Они пропитываются экссудатом, превращаясь в плотную корку, причиняя человеку сильную боль при прикосновении или обработке ран.
• Парапсориаз или болезнь Брока. Имеет схожую симптоматику, но бляшки больше напоминают пятна при экземе, не имеют эффекта пленки или воскового блеска, после удаление не выделяют красные капли. Может сопровождаться температурой, лихорадкой, слабостью и ухудшением самочувствия.
• Инверсный или обратный. Редкая форма диагностируется у 1% людей. Одним из проявлений считаются темная пигментация в подмышечных впадинах, паховых складках, которые на начальной стадии не дают интенсивного шелушения.

По мере развития болезни к перечисленным может присоединяться себорейный псориаз. Эта форма диагностируется при появлении зудящих пятен на коже головы. Он быстро развивается и переходит на лоб, поражает лицо. Пациенты принимают его за обычную себорею, применяя специальный шампунь. Но при визуальном осмотре отсутствует жирный блеск и обильные сальные выделения, кожа пересушена, чешуйки блестят на свету.

Отдельно врачи выделяют псориаз ногтей или ониходистрофию. Он напоминает вульгарную форму, протекает с частыми рецидивами. Встречается у 90% пациентов с псориатическим артритом. Возникает только у 7% детей, но тяжело поддается лечению. Среди симптомов – отслоение пластины, появление белых пятен, вмятин, сильное расслоение.

Ответы на частые вопросы о псориазе

Можно ли заразиться псориазом?

Это первое заблуждение, которое негативно влияет на общение с больными. На деле заболевание связано только с работой иммунной системы, не имеет вирусов, передающихся при контакте. Можно без опаски обрабатывать кожу пациента, носить его одежду или обувь.

Можно ли купаться при обострении?

Врачи рекомендуют ежедневные ванны или теплый душ, которые снимают дискомфорт и жжение, уменьшают шелушение. Процедуру можно дополнить купанием в растворе морской соли, крахмала или обработать бляшки грязевыми аппликациями.

Можно ли полностью вылечить псориаз?

На сегодняшний день не найдено методов лечения псориаза, способных полностью избавить больного от проблемы. Это хроническая и неизлечимая болезнь, которая протекает с частыми рецидивами, требует постоянной профилактики. При правильном питании, диете, ведении здорового образа жизни удается лишь уменьшить количество обострений, снизить тяжесть течения.

Причины и особенности течения псориаза активно изучаются врачами в разных странах. Разработано множество способов лечения, которые дают хорошие результаты, но не гарантируют полного выздоровления. При обострении приходится сочетать медикаментозную терапию, народную медицину, детоксикацию, придерживаться строгой диеты.

Вся информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Обязательно обратитесь с консультацией к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...