Прогнозы срока жизни при раке поджелудочной железы

Прогноз по сроку жизни при любых видах злокачественных заболеваний поджелудочной железы (ПЖ) зависит от своевременной диагностики. Лишь в 10% всех случаев рака патологию удается выявить на ранних этапах. Это объясняется бессимптомным течением болезни. Определяется она на этапах, когда возникают метастазы, поражающие близлежащие или отдаленные органы, сосуды, нервы. С появлением новых жалоб, часто несвязанных с ПЖ, или ухудшением общего состояния пациент обращается за медпомощью. И только тогда может быть выявлена злокачественная опухоль ПЖ, но уже в далеко зашедшей стадии.

О выживаемости при раке поджелудочной железы можно говорить лишь приблизительно после комплексной диагностики и определения органов, пораженных метастазами.

Небольшой, но важный орган

Поджелудочная железа – 20-сантиметровый отросток железистой ткани, самая крупная железа в организме. Её головка находится в объятиях желудка и двенадцатиперстной кишки, а крючковидные концы упираются в селезенку. Ближайшими соседями этого органа являются, печень, почки, такие кровеносные сосуды как почечная вена и аорта, а совсем недалеко находятся легкие.

В организме железа выполняет две важные задачи:

• Эндокринная: выработка гормонов. Инсулин и глюкагон отвечают за уровень сахара в крови и энергетические ресурсы организма. Гормон соматостатин регулирует сам процесс выработки гормонов и ферментов.
• Экзокринная или пищеварительная: выработка ферментов, которые поступают в 12-перстную кишку и продолжают процесс пищеварения, начатый в желудке. Эта часть железы составляет 96 % всего органа и очень уязвима для болезней, в том числе рака.

Группа риска

Рак поджелудочной – заболевание не только коварное, но и агрессивное: даже на первых попытках диагностики она дает мало шансов на полное излечение. Прогноз при раке поджелудочной железы следующий: 5 лет может прожить с этой болезнью только 20% пациентов: изменения в организме, связанные с выходом из строя этого органа становятся необратимыми. Как надо жить, чтобы уберечь свою поджелудочную от рака? К сожалению, современная медицина не может назвать факторы, напрямую связанные с этим недугом. Можно очертить только группу риска:

• Те, кто не любят себя изначально: отравляют бедные свои органы никотином, алкоголем, вредной пищей. Их болезнь может застичь еще в молодом возрасте и не оставить никаких шансов.
• Люди с плохой наследственностью, с молодости, страдающие сахарным диабетом, панкреатитом, ожирением, циррозом печени.
• Мужчины после 60 лет чаще имеют этот недуг, чем женщины, им надо особенно внимательно следит за собой и бить тревогу, как можно раньше.
• Низкая физическая активность, уныние, депрессии, саможаление – способствуют необратимым изменениям в организме. Недаром говорят, что рак – это болезнь обиженных.

Причины развития заболевания

Назвать конкретную причину развития злокачественных опухолей в поджелудочной железе специалисты пока не могут.

Была выявлена взаимосвязь между возникновением болезни и влиянием некоторых предрасполагающих факторов:

• сахарный диабет,
• хронический панкреатит,
• курение,
• перенесенные операции на ЖКТ,
• аденоматозный полипоз наследственного характера,
• болезнь Гиппеля-Линдау,
• возраст старше 60 лет.

Виды и симптомы патологии

Выделяют несколько разновидностей рака поджелудочной:

• протоковая аденокарцинома (75-90% случаев),
• гигантоклеточная аденокарцинома (5-6%),
• железисто-плоскоклеточный рак (3-4%),
• муцинозная аденокарцинома (1-3%).

К более редким формам злокачественных образований относятся инсулиномы, гастриномы, глюкаганомы.

Клинические проявления рака зависят от локализации опухоли, стадии злокачественного процесса. Как правило, первые симптомы рака поджелудочной железы проявляются, когда новообразование уже достаточно распространилось в организме.

Узнайте о норме гемоглобина у женщин по возрасту, о симптомах и причинах отклонения показателей.

Как делают МРТ гипофиза с контрастом и что показывают результаты исследования? Ответ прочтите в этой статье.

На начальных стадиях болезни ее наличие можно заподозрить по отличительным признакам:

• если опухоль находится в головке железы болевые ощущения в эпигастрии, потеря веса, наличие жира в испражнениях,
• при раке тела и хвоста органа снижается вес, появляется боль в животе.

Преобладают, как правило, поджелудочно-кишечные симптомы. Это связано с тем, что образование разрастается около отделов пищеварительной системы.

Характерные признаки рака поджелудочной железы:

• болевой синдром в области живота (80% случаев),
• потеря аппетита,
• метеоризм,
• тошнота,
• жир в стуле,
• темная моча,
• светлый кал.

Системные проявления заболевания:

• резкая потеря веса,
• повышенный уровень глюкозы,
• зуд по телу,
• желтуха,

На заметку! Некоторые разновидности опухолей могут вызывать появление потливости, головокружение, повышенную жажду, учащенный диурез, гиперемию кожи лица.

Симптомы рака тела или хвоста железы

Как и при поражении головки, данные локализации опухолей не дают признаков на ранней стадии. Первые симптомы обычно появляются с второй-третьей стадии. Они связаны с нарушением функции железы, поэтому могут быть такими:

• увеличение количества мочи, светлая моча, полиурия в ночное время;
• сухость во рту, жажда (как при сахарном диабете);
• поносы с жирным калом, увеличение количества кала по причине плохого переваривания.

В зависимости от типа пораженных клеток у больного может развиться два типа опухолей. Это глюкоганома (страдает часть железы, отвечающая за инсулин) или гастринома (развивается рак области, выделяющей пищеварительные ферменты). Симптоматика будет более выражена со стороны пищеварения или углеводного обмена.

У многих больных появляются симптомы как при панкреатите — отсутствие аппетита, ноющие боли.

По мере прогрессирования болезни появляются такие признаки — кожный зуд, потемнение мочи, светлый кал, непереносимость мяса и жиров. Прочие симптомы — заеды по углам рта, яркость, блеск языка, дерматиты и экзема. Раны заживают медленно, у женщин сбивается менструальный цикл, нарушается либидо, часто возникают судороги.

Если имеются метастазы

Распространение опухоли на ближайшие или отдаленные органы без лечения возникает неизбежно. Метастазы распространяются по крови, лимфе, но чаще просто прорастают по брюшине. Из хвоста рак чаще растет в селезенку, из головки — в печень и желудок.

Симптомы на этой стадии не бывают незаметными, некоторые опасны для жизни:

• асцит — водянка живота;

• опоясывающие боли в животе;
• отказ от еды и последующее истощение;
• резкое увеличение печени и селезенки;
• бледность или желтизна кожи;
• острые боли из-за сильного растяжения капсулы селезенки;
• множественные узлы под кожей.

При поражении печени глаза и кожа постоянно желтые, кал бесцветный, изо рта идет тягостный запах, а десны кровоточат. Отдаленные метастазы могут проникать в головной мозг, кости. Это выражается болями соответствующей локализации, хромотой, очаговыми симптомами. При метастазах в легкие есть кашель, кровохарканье, одышка.

Диагностика

Из-за отсутствия симптоматики на ранней стадии выявить рак очень сложно. Только в 30% случаев выявляют опухоли в начале их формирования. Диагностика злокачественных патологий должна быть комплексной, включать в себя опрос и осмотр пациента, лабораторные анализы, инструментальные методы исследования.

Лабораторная диагностика включает:

• Общий и биохимический анализ крови,
• Определение онкомаркеров. СА-19-9 определяют при решении оперировать опухоль, на ранней стадии он не выявляется. Раковый эмбриональный антиген и СА-125 обнаруживают у 50% больных. CF-50, СА-242, СА-494 определяют на поздних стадиях рака.

Инструментальные исследования:

• эндоскопическая ультрасонография,
• УЗИ,
• КТ, МРТ,
• лапароскопия.

При подозрении на развитие ракового процесса в поджелудочной нужно провести гистологическую верификацию. Гистология дает возможность дифференцировать аденокарциному от других раковых образований (лимфомы, рака островковых клеток). Прогноз и тактика лечения при разных видах опухоли будут существенно отличаться.

Общие правила и методы лечения

У большинства заболевших есть симптомы анорексии и нарушения всасывания питательных веществ, поэтому им рекомендуется перейти на питание с повышенным содержанием белков и жиров. Среди медикаментозных методов на сегодняшний день широко применяют химиотерапию.

Лекарства, угнетающие рост злокачественных клеток:

• Семустин,
• Гемцитабин,
• Фторурацил.

Может быть комплексное назначение химиопрепаратов. Доза и длительность лечения рака поджелудочной железы определяется размерами новообразования, стадией рака, клиническими симптомами болезни. К сожалению, при метастазировании опухоли химиотерапия малоэффективна.

В качестве паллиативной терапии применяют средства, направленные на купирование симптомов рака. Для восстановления тока желчи назначают прием Фенобарбитала, Холестирамина. При ферментативной недостаточности поджелудочной железы Панкреатин, Фестал, Амилаза.

Хирургическое вмешательство, как правило, проводят радикальным путем. Зачастую удаляется железа полностью, желчный пузырь с протоками и другие пораженные раком ткани. Летальный исход после таких операций около 15%. В 10% случаев наблюдается 5-летняя выживаемость. Хирургическое вмешательство не всегда оправдано, чаще к нему прибегают, если обнаруживается рак головки поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы — что за болезнь?

Эта разновидность онкологической патологии – злокачественное перерождение тканей органа, участвующего сразу в двух видах секреции:

• производстве панкреатического (пищеварительного) сока;
• производстве гормонов с различными направлениями воздействия на организм, главным из которых является регулирование углеводного обмена.

Источником происхождения злокачественного новообразования является либо железистая ткань, производящая панкреатический сок, либо структуры в составе островков Лангерганса, способные стать началом опухоли:

• инсулиномы;
• глюкагономы;
• гастриномы.

Морфология злокачественных новообразований также отличается разнообразием.

Это формы рака:

• ацинарный;
• железисто-плоскоклеточный;
• плоскоклеточный;
• недифференцированный (наиболее опасный).

Та же железа способна произвести несколько вариантов карцином:

• протоковую аденокарциному;
• гигантоклеточную аденокарциному;
• муцинозную цистаденокарциному.

По локализации различают рак:

• хвоста;
• головки;
• тела железы.

Прогнозы на третьей стадии рака

Злокачественные клетки на такой стадии есть в кишечнике, сосудах, селезенке, желудке, нервных стволах. Метастазирование может быть обширным и охватывать все указанные органы, а также артерии почек, сердца. Операция уже невозможна, поэтому прогноз неблагоприятный. Отсрочить смерть помогает только химиотерапия. Некоторым больным делают паллиативные операции, которые помогают улучшить отток желчи и т.д. Особенности прогноза таковы:

• выживаемость низкая;

• средняя продолжительность жизни — 6-11 месяцев;
• больше года живет только 5-10% людей, которые прошли интенсивную химиотерапию.

Пик смертности на данной стадии от опухолей поджелудочной железы у мужчин приходится на 70 лет, у женщин — на 50 лет. Распространенность равна примерно 10-14 человек на 100 тыс. населения каждый год.

Профилактические рекомендации

Специфических мер профилактики рака не существует. Чтобы максимально снизить риски возникновения злокачественных процессов в поджелудочной, необходимо:

• отказаться от вредных привычек,
• своевременно выявлять и лечить заболевания поджелудочной железы,
• правильно питаться,
• контролировать и при необходимости корректировать уровень глюкозы при сахарном диабете и склонности к заболеванию,
• ежегодно проходить осмотр у эндокринолога.

Рак поджелудочной железы опасное заболевание, которое в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз выздоровления. Важно всегда следить за своим здоровьем, своевременно проходить диагностику, лечить обнаруженные нарушения в организме.

Рак поджелудочной железы – одна из трудно диагностируемых и плохо поддающихся лечению опухолей. Какие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу и полноценного обследования? Ответ узнайте из нижеследующего видео:

Linkedin

VK

email

Tumblr

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Время от первых симптомов до летального исхода

В зависимости от условий и образа жизни больного (активного либо малоподвижного), наличия либо отсутствия вредных пристрастий, наследственности и наличия сопутствующих заболеваний (даже от психологического склада личности: оптимист или пессимист) болезнь протекает с различной скоростью, проходя в своем развитии ряд стадий:

• нулевую (0-стадию);
• I, имеющую IА и IБ фазы;
• II, где также выделяются фазы IIА и IIБ;
• III (предтерминальную);
• IV (терминальную, завершающую или финальную).

Время, проходящее с момента возникновения первых признаков заболевания до наступления финальной стадии, для каждого индивидуума различно.

Оно определяется темпом нарастания перерождения, областью поражения железы и задействованными в процессе структурами, от активности которых зависит состояние внутренней среды организма (от уровня pH до активности свертывающей системы крови), определяющей как быстроту нарастания самой болезни, так и темп метастазирования с поражением сначала близлежащих, а затем и отдаленных органов.

Так, при росте опухоли из протокового эпителия симптоматика будет зависеть преимущественно от проходимости протоков, определяющих степень пищеварительных расстройств.

При поражении же гормонально-активных структур расстройство функций организма будет более значительным, ибо речь идет о системах, осуществляющих в нем транспорт и связь между органами – о системах нервной и сосудистой.

Наличие прежде возникших (и отчасти ставших источником и причиной рака) хронического панкреатита и сахарного диабета также приводит к снижению уровня и без того низкого иммунитета и наступлению неоперабельного состояния органа.

Продолжительность каждой стадии болезни является различной для каждого пациента, как и время, отпущенное для протекания всего состояния вообще.

Учитывая отсутствие клинически значимых симптомов в 0 и I фазе, больной обычно игнорирует свое положение. Но это единственный период времени, когда оперативное вмешательство может быть успешным.

Наступление же следующих фаз (с выходом опухоли за пределы железы) с более выраженными проявлениями чревато гораздо меньшей эффективностью лечения либо уже вообще не имеет смысла (паллиативные методики способны привести лишь к незначительному продлению срока жизни пациента).

Можно ли вылечить?

Прогноз зависит от стадии болезни (нахождении опухоли в границах органа либо за ним, вовлечения соседних органов и наличия в них метастазов), локализации опухоли в железе, состояния систем организма и степени оснащенности операционной необходимым оборудованием.

При наличии всех благоприятных условий в отношении рака могут быть предприняты меры:

• В 0 стадии – по радикальному иссечению опухоли с обязательным гамма-облучением вслед за операцией.
• В I – максимально радикальное вмешательство (либо с иссечением всей железы, либо ограничивающееся ее резекцией, либо с использованием методики Уиппла) с проведением лучевой терапии.
• На стадиях II и III могут быть проведены исключительно паллиативные операции для устранения механических препятствий, созданных для пищеварения самой железой или блоком из нее и соседних органов (для преодоления непроходимости протоков, кишечной непроходимости) либо предприняты меры по ушиванию перфораций желудка и кишечника.
• В IV стадии ввиду крайне тяжелого состояния больного, организм которого не способен перенести сколь-нибудь серьезную нагрузку, и метастазирования опухоли в отдаленные органы, онкологи пациенту предложить уже ничего не способны.

Таким образом, реально полное исцеление возможно лишь на 0 либо на начальных этапах I стадии.

Видеоматериал о раке поджелудочной железы:

Выживаемость и прогноз

На прогноз при данном заболевании влияет много факторов. Это агрессивная злокачественная патология, которая по количеству смертельных исходов находится на 4 месте. Опухоль склонная к быстрому прогрессированию и метастазированию на другие органы по причине связи поджелудочной железы лимфатическими путями.

Если стадия операбельная, то шансы выживаемости больного увеличиваются. Если рак выявлен на 3-4 стадии, то летальный исход наступает в течение 6-7 месяцев. После проведения операции с применением комбинированного лечения можно увеличить продолжительность жизнь пациента на некоторое время.

Выживаемость на разных стадиях рака:

• 1 стадия показатель составляет 50% после операции. Пятилетняя выживаемость выявляется у трети пациентов. В случае применения других видов лечения длительность жизни составляет не более 6-12 месяцев.
• 2 стадия 10% летальных исходов связаны с осложнениями после операции. 5-летняя выживаемость сохраняется только в 8% случаев. При полном удалении поджелудочной железы, а также других частей ЖКТ, около половины пациентов умирают в течение года.
• 3 стадия метастазы распространены на ближайшие органы, и опухоль, как правило, не операбельна. Паллиативное лечение помогает продлить жизнь пациента на 7-12 месяцев.
• 4 стадия заболевание протекает с распространением метастазов в брюшной полости, костях, мозге, с тяжелой интоксикацией. Прогноз неблагоприятный. Только 5% пациентов живут больше года. В остальных случаях продолжительность жизни составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Как принимать Йодомарин 200 для предупреждения заболеваний щитовидной железы? У нас есть ответ!

Эффективные методы лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей собраны в этой статье.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...