Основные признаки и лечение уретрита у детей (мальчиков)

Уретрит у детей — это воспаление мочеиспускательного канала (уретры) хронической или острой формы. Чаще это заболевание встречается именно у мальчиков, из-за анатомических особенностей.

Пути заражения ребёнка уретритом

Уретрит – это воспалительный процесс слизистых стенок мочеиспускательного канала. Выделяют два блока причин развития заболевания – инфекционные и неинфекционные. К первому блоку относят такие заболевания, как:

• цистит – воспаление мочевого пузыря;
• бактериальная инфекция, повлекшая развитие пиелонефрита;
• баланопостит – воспаление головки или крайней плоти пениса;
• воспаление вульвы у девочек.

Название большинства инфекций может привести в недоумение, так как сложно представить, каким образом они могут возникнуть у малыша. Но опасность инфицирования может поджидать в домашних бытовых условиях, если есть больной взрослый. При посещении общественных бассейнов или пляжей также присутствуют риски. Необходимо обращать внимание и на использование стерильных инструментов и подстилок при посещении врача.

Существует и неинфекционный путь развития уретрита у ребенка:

• Переохлаждение всего детского организма или только ног.
• Обострение хронических заболеваний. ЛОР органов или мочевыделительной системы.
• Осложнение после острой вирусной инфекции (гриппа, ОРВИ, ротовируса).
• Несбалансированное питание, употребление в большом количестве острых, соленых или сладких блюд.
• Плохая гигиена половых органов.
• Ношение узкого и тесного нижнего белья или брюк.
• Аллергия на моющие средства, ткань или принимаемые лекарства.
• Травмирование половых органов.
• Длительное сдерживание процесса мочеиспускания.
• Анатомические аномалии в частности клапан в мочеиспускательном канале, который приводит к скоплению мочи, и развитию воспаления.
• Гормональный сбой.
• Катетеризация мочевого пузыря.

Уретрит у детей имеет множество причин, но важно своевременно заметить его развитие.

Виды и формы детского уретрита

Различают два вида уретрита: специфический и неспецифический. Первый носит инфекционный характер и провоцируется гонококками, стрептококками, микоплазмами и пр.

Неспецифический уретрит подразделяется на несколько категорий:

• инфекционный;
• неинфекционный;
• аллергический.

Инфекционный уретрит вызывают вирусы и инфекции кроме относящихся к специфической группе. Такое разделение имеет значение при выборе способа лечения ребенка. Так как специфический уретрит можно вылечить только после избавления от основного заболевания.

Неинфекционная форма уретрита считается частой у детей, так как высока вероятность травмирования, загрязнения или другого внешнего раздражения половых органов.

Аллергический уретрит может возникать не только при внешнем соприкосновении с аллергеном, но и при приеме препаратов. Если у организма существует непереносимость отдельных компонентов лекарства, то есть вероятность, что при попадании в мочеиспускательный канал или уретру, эти вещества могут вызвать реакцию.

Уретрит делят не только на инфекционные и неинфекционные формы, но и различают его по степени локализации и длительности протекания.

Распространяться заболевание может по передней или задней стенке мочеиспускательного канала или иметь тотальную форму.

Длительность течения заболевания выявляет:

• Острый уретрит – если он наблюдается меньше двух недель, а симптомы явные и доставляют болевые ощущения.
• Подострый уретрит характерен слабой симптоматикой, которая не доставляет сильный дискомфорт или может исчезнуть через короткое время.
• Хронический – если симптомы проявляются более двух недель. Также может затихать и вновь появляться после провоцирующих факторов.

Факторы

К неинфекционным факторам вызывающим уретрит у детей относятся:

• активный образ жизни ребенка;
• нарушение правил гигиены;
• несвоевременное мочеиспускание (к примеру, ребенок вынужден терпеть позывы в продолжительной поездке);
• тесное нижнее белье;
• употребление продуктов питания не рекомендованных детям (жирное, соленое, копченое, кислое, маринады);
• ослабленная иммунная система (частые простуды, аллергические реакции);
• переохлаждение (особенно если у ребенка замерзли ноги);
• поврежденная уретра, проведенными ранее манипуляциями (введение катетера, выведение камней, оперативные вмешательства).

Возбудители, вызывающие уретрит у ребёнка:

• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• трихоманады;
• гонококки;
• стрептококки;
• стафилококки.

Гонококки под увеличением

Уретрит, может быть последствием следующих заболеваний:

• воспаление стенок мочевого пузыря;
• нефриты;
• воспаление предстательной железы;
• баланопостит (воспаление головки пениса);
• вульвит (воспаление половых органов у девочек).

После трех лет уретрит у мальчиков в состоянии вызывать фимоза. Это сужение крайней плоти, при котором моча накапливается, и выделяется наружу по каплям, создавая благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов.

Мальчикам в этом случае показана хирургическая операция, по частичному обрезанию или полному удалению крайней плоти.

Анализ на уретрит у детей

При возникновении вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к детскому профильному специалисту – урологу или гинекологу. Он проведет диагностику, которая включает в себя:

• Сбор анамнеза посредством беседы с родителями или ребенком. Врача интересуют основные проявленные симптомы, наличие хронических заболеваний, перенесенные инфекции и проведенные операции.
• Визуальный осмотр половых органов, позволит понять степень протекания уретрита.
• Анализ крови и мочи по Ничипоренко, а также бактериальный посев соскоба.
• Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.
• При уретрографии мочеиспускательный канал изучают при помощи рентгена, предварительно заполнив его контрастом. Такое обследование проводят только при хроническом течении заболевания.

На основании результатов анализа врач назначит терапию.

Симптомы

Уретрит у мальчиков и девочек имеет отличительные черты в проявлении симптоматической картины. Общие признаки заболевания:

• зуд, жжение в половых органах;
• боль в уретре во время мочеиспускания;
• повышение температуры тела (данный признак присутствует не всегда);
• покраснение слизистой оболочки в мочеиспускательном канале.

Малыши жалуются на сильный зуд в области половых органов, отчего при постоянном расчесывании и проникновении патогенных возбудителей может развиться инфекция.

Характер симптоматической картины воспалительного процесса в мочеиспускательном канале у мальчиков:

• учащенное мочеиспускание;
• наличие кровяных сгустков в урине;
• гнойные выделения из уретры;
• изменение цвета мочи, которая становится мутной и темной.

У девочек уретрит проявляется следующим образом:

• зуд наружных органов половой системы;
• боль внизу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• рези в мочеиспускательном канале.

При развитии воспаления мочевого пузыря подростки жалуются на такие же симптомы, как и малыши. Разница заключается лишь в том, что чем взрослее ребенок, тем меньше у него общих проявлений, температура тела поднимается редко, усталость и вялость присущи преимущественно малышам до 5 лет.

У детей при развитии уретрита с началом проявления первой симптоматической картины возникает проблема с мочеиспусканием. Чувствуя постоянную боль при походе в туалет, ребенок начинает отказываться от воды и других жидкостей, чтобы меньше хотелось опорожнить мочевой пузырь.

По причине намеренной задержки мочи ситуация с воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала начинает усугубляться. Нередко возникает недержание урины.

Особенности и схема лечения

Тактика лечения уретрита у детей определяется несколькими факторами: возрастом больного, формой заболевания, типом возбудителя, наличием сопутствующих патологий и т.д.

Подход должен быть комплексным, охватывать все аспекты жизни ребенка. При неосложненном уретрите лечение проводят амбулаторно.

Госпитализация требуется только при тяжелой форме воспаления и наличии осложнений.

Основой терапии являются антибиотики. Их действие направлено на уничтожение возбудителей воспаления. Подбор препаратов осуществляют, исходя из результатов бактериологического посева из уретры. Если возбудителя выявить не удалось, или нужно долго ждать результата анализа, антибиотики назначают эмпирически.

Применяют препараты широкого спектра действия:

• Аугментин;
• Цефикс;
• Цефаклор и т.д.

Дозировку определяет врач, исходя из возраста и веса ребенка. Курс лечения должен составлять не меньше 7 дней.

Трудность лечения детей младшего возраста антибиотиками в том, что большинство из них имеют возрастные ограничения. Это существенно сужает выбор эффективных препаратов, активных в отношении болезнетворных бактерий и возбудителей уретрита.

Поэтому дополнительно детям назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы, физиопроцедуры, которые направлены на коррекцию иммунного статуса пациента. В качестве местной терапии применяют инсталляции лекарственных антисептических и противовоспалительных средств.

Обязательной для ускорения выздоровления является коррекция питания и питьевого режима. Диетическое питание должно исключить употребление ребенком острых, соленых, копченых, кислых продуктов. Больше нужно есть свежих овощей, фруктов, каши.

Если заболеет грудничок, рацион питания должна пересмотреть кормящая мама.

Чтобы вредные микроорганизмы быстрее вымывались из мочеиспускательного канала, ребенку нужно увеличить количество употребляемой жидкости. Лучше пить чистую воду без газа, компоты, морсы.

Если уретрит имеет аллергическую природу, необходим прием антигистаминных средств. Предпочтение сегодня отдается препаратам 2 и 3 поколения. Они имеют минимум побочных эффектов, подходят для длительного применения.

• Зодак;
• Эриус;
• Фенистил;
• Зиртек.

Детям до 6 лет предпочтительнее давать лекарства в форме сиропа, в старшем возрасте — таблетки.

Профилактика

Особенность уретрита у малышей обусловлена сложностью в лечении. Без антибиотиков тяжело бороться с инфекцией, а большинство препаратов антибактериального действия имеют возрастные ограничения. Поэтому болезнь намного легче предупредить, чем лечить.

В качестве профилактических мер родителям рекомендуется соблюдать следующие правила:

• не допускать переохлаждения малыша, выбирать одежду по погоде, заботиться о микроклимате в комнате ребенка, избегать сквозняков;
• правильно проводить гигиену половых органов маленьких детей и научить их самостоятельно проводить ежедневный туалет в дальнейшем;
• позаботиться о здоровом образе жизни ребенка, его питании и условиях проживания;
• закалять малыша и укреплять его иммунитет;
• научить детей вовремя опорожнять мочевой пузырь, объяснить негативное влияние длительного сдерживания мочеиспускания;
• лечить все заболевания инфекционного характера своевременно;
• с подростками проводить разъяснительные беседы о вреде ранней половой жизни и незащищенных контактах;
• регулярно водить ребенка на профосмотр в поликлинику и проводить необходимую вакцинацию.

Если все меры предосторожности выполняются и родители внимательно следят за здоровьем своих детей, вероятность развития уретрита ничтожно мала. А даже если ребенок заболел, правильный подход к лечению гарантирует положительный прогноз.

Комплекс диагностических процедур

Комплексное медицинское обследование для точной диагностики детского уретрита включает в себя такие пункты:

• тематический опрос ребенка и его родителей;
• визуальный осмотр наружных половых органов.

Затем лечащий врач назначает ряд лабораторных исследований для выявления патогенеза и истинных причин развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале:

• общий и подробный анализ крови;
• лабораторное изучение урины;
• бактериологический посев мочи;
• мазки: из влагалища у девочки, из уретры у мальчика.

Для определения точной локации очага воспаления проводится обследование содержимого мочевого пузыря по Нечипоренко. Когда имеются подозрения на прогрессирующее осложнение или наличие «параллельных» недугов, осуществляется ультразвуковое диагностирование.

Осложнения

Воспалительный процесс на слизистой оболочке мочеиспускательного канала у детей опасен тем, что за короткий промежуток времени приобретает хроническое течение. Хронический уретрит тяжело поддается лечению и характеризуется частыми рецидивами с проявлением болезненной симптоматики.

Патологический процесс в мочеиспускательном канале при его усугублении провоцирует различные заболевания органов мочеполовой системы, в частности, становится фактором возникновения цистита. У девочек не исключаются риски развития вагинита.

В дальнейшем в подростковом возрасте и в период полового созревания уретрит приводит к повышенной чувствительности мочеполовой системы к различным инфекциям, по причине вялотекущего воспалительного процесса угнетается состояние иммунной системы.

Хронический уретрит, который возник в детстве, во взрослой жизни нередко является причиной женского и мужского бесплодия. На фоне воспалительного процесса в мочеиспускательном канале может развиться почечная недостаточность у более старших пациентов.

Описание лечебного процесса

Современная педиатрия располагает разнообразными методиками избавления от мочеполовых инфекций. Способ лечение уретрита у детей зависит от разновидности заболевания. При острой симптоматике обычно используется антибактериальная терапия. В подавляющем большинстве случаев предполагается домашний режим выздоровления. Госпитализация бывает актуальной лишь при серьезных формах патологии. Хроническое развитие инфекции требует прямого введения в отверстие уретры медицинских растворов, также не лишним будет прием препаратов, восстанавливающих иммунные силы организма.

В дополнение к медикаментозному курсу больной ребенок должен придерживаться специальной диеты. Нельзя употреблять жирную пищу, острые, соленые, копченые продукты. Необходимо выпивать внушительный объем жидкости, которая помогает скорейшему выведению микроорганизмов из поврежденных органов. Соблюдение постельного режима, снижение физической активности — факторы, которые положительно влияют на процесс выздоровления. Сидячие теплые ванны имеют противоречивые отзывы пациентов. Поэтому, перед тем как лечить ребенка при помощи данного метода, необходима консультация лечащего врача.

Препараты для детей

Если возбудителя инфекции сложно установить, доктор прописывает антибиотики широкого лечебного спектра воздействия.

В данной таблице указаны наиболее применяемые медикаменты и их «сильные стороны».

Антибактериальные средства	Основная характеристика	Противопоказания
«Цефиксим»	Нарушает синтез клеточной стенки бактерий. Обладает обширной «сферой поражения».	Почечная недостаточность, псевдомембранный колит. Нельзя употреблять пожилым людям и младенцам до 6 месяцев.
«Амоксициллин»	Пенициллиновый препарат полусинтетического происхождения. Обладает хорошей абсорбцией из ЖКТ, имеет высокую биодоступность.	Нужна консультация специалиста, если имеются заболевания почек, печени. Беременность, грудное вскармливание младенца, возраст до 3 лет, наличие аллергической реакции — факторы, при которых данное лекарство не прописывают.
«Цефаклор»	Форма выпуска — порошок белого или желтоватого цвета. После смешивания с водой превращается в суспензию с ароматом апельсина.	Лейкопения, геморрагический синдром, повышенная чувствительность к составляющим элементам.

Травяная терапия

Фитотерапия — действенное средство избавления от многих симптоматических проявлений. При уретрите у мальчиков и девочек для лечения нередко используются урологические сборы в виде настоев. Вот наиболее популярные народные рецепты:

• Листья мяты, крапивы, корень аира, плоды шиповника, цветы черной бузины и липы — в равных пропорциях смешивают, ошпаривают кипятком и настаивают в течение 20 минут. Принимать по утрам и вечерам по 250 граммов.
• Зверобой, черную смородину, побеги туи перемешивают с кукурузными рыльцами, брусничным сырьем, полевым хвощем, петрушкой и корнем ползучего пырея. Смесь заливают литром воды, оставляют в покое на полтора часа. Данный объем нужно выпить в течение суток равнозначными порциями.

Травяные ингредиенты можно заготовить самостоятельно или приобрести в любой аптеке готовый растительный сбор.

Симптоматика

Общими симптомами проявления воспалительного процесса в уретре являются:

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• жжение в процессе акта мочеиспускания;
• зуд половых органов.

Признаки уретрита у мальчиков:

• кровавые следы в моче;
• выделения с вкраплениями гноя;
• слизистые выделения.

Нетипичными признаками у девочек служат боли внизу живота. Уретрит может развиться даже у грудных детей до года. Появление симптомов невозможно пропустить, так как ребенок чувствует дискомфорт при каждом мочеиспускании. Из-за сильного зуда в зоне половых органов, ребенок может расчесать данную зону до крови.

Уретрит у детей очень быстро переходит из острого проявления в хроническое состояние, симптомы и лечение крайне важны для того, чтобы это предотвратить.

Диагностика

Диагностика проводится комплексно.

Но решающими показателями являются результаты анализов:

• лабораторное исследование мочи несколькими способами: общий анализ, проба по Зимницкому, исследование по Нечипоренко;
• мазок из уретры;
• бакпосев мазка, проводится для определения возбудителя и подбора препарата для его уничтожения;
• анализ крови.

При необходимости врач может назначить и другие диагностические процедуры:

• уретроскопия;
• ультразвуковое исследование;
• проба на определение аллергена.

Выяснив этиологию заболевания, врач назначает лечение.

Способы лечения

При подтверждении диагноза острого либо хронического уретрита, врач переходит к этапу лечения. Здесь важную роль играет пол ребенка. У мальчиков процесс протекает интенсивно, поэтому им, как правило, предписан постельный режим.

Уретрит под увеличением

Лечение уретрита у детей происходит с использованием следующих методов:

• Антибактериальная терапия. До установления вида возбудителя назначаются медикаменты антибактериального характера широкого спектра действия. К ним относятся антибиотики группы синтетических пенициллинов, цефалоспорины 2-го и 3-го поколения, макролиды.

Дозы детям до 5 лет подбираются тщательно, в зависимости от степени тяжести заболевания, точного возраста, массы тела. Если возбудитель установлен, назначается соответствующий штамм антибиотика. Лечение аналогично у взрослых.

• Противовоспалительные препараты;
• Наружная обработка антисептиками (хлоргексидин, мирамистин, дермобактер), только при хронической форме течения заболевания;
• Местные процедуры: ванночки, спринцевания, при хронической форме патологии;
• Препараты для стимуляции работы иммунной системы (эхинацея).

Лечение

Подготавливая комплекс лечения для ребенка, врач должен руководствоваться причиной развития заболевания, сопутствующими осложнениями или симптомами, возрастом ребенка и индивидуальной непереносимостью.

Стоит отметить, что большое количество препаратов от уретрита маленьким детям противопоказаны, в силу неразвитости и слабости мочеполовой системы.

Подробно эту тему можно изучить у доктора Комаровского. Комплексная терапия может включать в себя:

• антибактериальные препараты, узконаправленные или широкого спектра в зависимости от типа возбудителя болезни;
• противоаллергические средства, помогают снять отек и зуд;
• антисептики, которые препятствуют развитию бактерий;
• препараты, стимулирующие иммунитет, особенно если уретрит возник после перенесенного инфекционного заболевания;
• физиопроцедуры, также способствуют укреплению иммунитета.

В качестве дополнительного лечения можно использовать рецепты народной медицины. Замечательным средством считаются ванночки на основе таких трав, как череда и ромашка. Но обязательно подобные процедуры нужно обсудить с лечащим врачом.

Народные средства

Лечить уретрит возможно с использованием фототерапии. Важно знать, что самостоятельное применение и выбор такого лечения мало эффективен. Обязательно нужно консультироваться с врачом. При лечении используют сочетание настоев и антибактериальных препаратов.

Во многие урологические сборы включены такие лекарственные растения, как:

• ромашка;
• шалфей;
• хвощ;
• толокнянка,

Есть несколько зарекомендовавших себя рецептов при уретрите, которые можно применять после консультирования со специалистом:

В равных пропорциях необходимо взять:

• листочки мяты;
• листья крапивы;
• корневища аира;
• плоды шиповника;
• цветы бузины черной;
• цветы липы.

Две столовые ложки смеси заливаются 500 мл горячей кипяченой воды, настаивают двадцать минут. Настой процеживают и принимают в два приема после и перед уходом ко сну единожды (стакан).

Также возможно приготовление настоя из смеси:

• зверобоя;
• мяты;
• черной смородины;
• плодов шиповника;
• кукурузных рыльцев;
• брусничных листочков;
• хвоща;
• петрушки;
• корней ползучего пырея.

Смесь заливается литром кипятка, настаивается 1-2 часа, процеживается. Пьется на протяжении дня одинаковыми частями. Растительные настои с осторожностью принимают дети возрастом до 7 лет, так как большое количество компонентов может дать аллергическую реакцию.

Возможные осложнения

Уретрит у мальчиков обязательно требует должного лечения. Если своевременное не обратиться к врачу, возможно развитие ряда осложнений уретрита:

• простатит;
• хронические заболевания половых органов;
• сужение и воспаление уретры.

Уретрит у ребенка может вызвать множество осложнений:

• хронический уретрит, который может протекать месяцы и годы;
• цистит;
• пиелонефрит;
• простатит;
• в тяжелых случаях может стать причиной бесплодия.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...