Что такое цистит у мужчин: симптомы и лечение

Основные признаки и симптомы цистита у мужчин – учащенные позывы к мочеиспусканию. Лечение цистита у мужчин проводится по общим рекомендациям, применяя препараты-антибиотики и другие лекарства.

Общие сведения

Распространенность цистита среди мужчин гораздо ниже, чем среди женщин. В практической урологии цистит диагностируется у 0,5% мужчин, преимущественно старше 40 лет. Низкая встречаемость объясняется особенностями мужской уретры: длинный, узкий, изогнутый мочеиспускательный канал в большинстве случаев задерживает инфекцию и препятствует ее восхождению в мочевой пузырь. Развитие цистита у мужчин чаще бывает обусловлено инфравезикальной обструкцией – подпузырным сдавлением мочевых путей (на уровне уретры или шейки мочевого пузыря), препятствующим свободному оттоку мочи.

Цистит у мужчин

Классификация и симптомы разных видов цистита

Цистит у мужчин можно лечить только после постановки точного диагноза. Заболевание бывает разных видов и разной этиологии, поэтому терапия не может быть одинаковой. Классифицируется патология так:

• По этиологическим факторам:
  • Первичная. Ее возникновение спровоцировано непосредственным поражением самого мочевого пузыря в острой или хронической форме.
  • Вторичная. Инфекция поступает из других органов.

• По форме течения:
  • Острая. Развивается за 2-3 часа и характеризуется яркими симптомами.
  • Хроническая. У больного присутствует постоянный дискомфорт и слабая дисфункция мочевыделения.
  • Рецидивирующая. Приступ повторяется каждые 2-3 недели.

• В зависимости от степени распространенности цистит бывает:
  • шеечный;
  • диффузный;
  • очаговый.

• По конкретному поражающему фактору:
  • химический;
  • посттравматический;
  • инфекционный;
  • термический;
  • токсический;
  • медикаментозный;
  • алиментарный.

• В зависимости от эндоскопической картины:
  • Кандидозный. У больного появляются выделения из мочевого канала.
  • Геморрагический. Появляется при тяжелом течении цистита и характеризуется формированием очагов кровоизлияний, сильным повышением температуры.
  • Интерстициальный. Пациент постоянно ощущает боль высокой интенсивности.
  • Катаральный. Каждый симптом проявляется неярко, эта форма самая легкая.
  • Фибринозный. На слизистой оболочке органа появляются отложения фибрина.
  • Кистозный. В пораженных тканях формируются кистозные полости.
  • Грануляционный. Пораженная ткань начинает разрастаться.
  • Язвенный. На слизистой присутствуют ранки и язвочки.
  • Флегмонозный. Поражается вся толщина стенки.
  • Полипозный. Слизистый слой патологически разрастается.

Только выяснив точную форму цистита, врач может назначить эффективное лечение.

Клиническая картина недуга

Люди задаются вопросом, бывает ли цистит у мужчин. Бывает, но болезнь настолько редко выявляется у представителей сильного пола, что часто ее сначала принимают за воспаление простаты. Случается, что пациенты в течение какого-то времени лечат поражение простаты. И только после того, как первые признаки недуга усиливаются и дополняются новыми проявлениями, они прибегают к необходимой диагностике.

Признаки острого процесса

При развитии острого цистита у мужчин симптомы и лечение состояния мало чем отличаются от того, что характерно для ситуаций с женщинами. Правда, есть и несколько специфических моментов. Например, особого внимания заслуживают выделения при цистите. Если не уделять этим проявлениям должного внимания, возможен риск развития дополнительных патологий.

Основные признаки цистита у мужчин и их специфика приведены в таблице:

Симптом	Проявление	Особенности
Проблемы с мочеиспусканием	Позывы становятся частыми, даже если не употреблять больше жидкости. При этом процесс болезненный, требующий напряжения.	Объем мочи за раз выделяется небольшой.
Выделения из полового члена	Выделения при цистите могут иметь вид мочи, гноя, слизи и даже крови.	Бывают не связаны с походами в туалет.
Болезненность, жжение, рези	Может беспокоить только в момент опорожнения мочевого пузыря, полового акта, даже в покое.	Ощущения сосредоточены в паху и половом члене.
Интоксикация	Потливость, слабость, температура, головная боль.	Проявляется быстро, в короткие сроки после начала болезни.
Изменение состава и вида мочи	Жидкость становится мутной, с резким запахом. Может меняться ее цвет в зависимости от типа поражения тканей мочевого пузыря.	Объем массы снижается до 400 мл в сутки.

Острый цистит у мужчин может модифицироваться в считанные дни, переходя в осложненные и даже критические состояния. . Только в этом случае риски развития негативных побочных проявлений будут сведены к минимуму.

Перед тем как начинать лечить цистит в домашних условиях, необходимо посетить врача и получить подробный перечень рекомендаций

Особенности течения хронической формы

Хронический цистит у мужчин представляет особую опасность. Он возникает, если до конца не вылечить цистит острого типа или игнорировать смазанные проявления болезни. То, как проявляется цистит у мужчин в этом случае, зависит от степени поражения тканей органа. Иногда отмечается присутствие не всех перечисленных выше признаков, а лишь некоторых из них. Симптомы хронического цистита у мужчин схожи с клинической картиной острой формы недуга, но их интенсивность минимальна, из-за чего мужчины зачастую не уделяют терапии должного внимания.

Последствия мужского цистита

Передаться представленная болезнь от мужчины к его партнерше неспособна, но вот возбудитель в ее организм попадает. А дальше все будет зависеть от иммунитета женщины. Патология может вызывать непростые последствия:

• Распространение воспалительного процесса на почки.
• Формирование свищевых ходов в близлежащие органы.
• Отек и воспаление сфинктеров, усугубляющее состояние, провоцирующее острую задержку мочи.
• Распространение инфекции на клетчатку, окружающую мочевой пузырь.
• Формирование рубцов на стенках органа.

Такие осложнения устранить тяжелее, поэтому чтобы не дать им появиться, болезнь надо лечить вовремя.

Как проводится диагностика

Прежде всего, следует определить форму и степень развития цистита у мужчины. Для этого необходимо провести комплексную диагностику. Основные методы такого исследования включают в себя следующие процедуры:

• Сбор анамнеза больного и фиксация его жалоб. Специалист (с этой проблемой надо обратиться к урологу) проведет пальпацию пораженной области.
• Клинический анализ крови.
• Исследование мочи: по Нечипоренко, общий. Производится посев биологической жидкости на наличие бактерий и других патологических микроорганизмов, а также на чувствительность их к антибиотикам.
• Цистоскопия (визуальный осмотр внутренних стенок мочевого пузыря).
• Урогенитальный мазок.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) крови.
• Урофлоуметрия (измерение количества выделяемой мочи, ее скорости, проверка уродинамических показателей).
• Уретроскопия (эндоскопическая проверка мочевого канала).

УЗИ органа в этом случае неинформативно, так как на момент исследования он должен быть полным, чего при цистите добиться сложно. Проводится ультразвуковая диагностика почек и других органов тазовой области, которые могут влиять на воспалительный процесс.

Правила постановки диагноза

Течение острого цистита у мужчин схоже с проявлениями острого простатита. Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу, не проводя до этого момента профильное лечение в домашних условиях. Стараясь быстро избавиться от неприятных проявлений, мужчины начинают пить обезболивающие таблетки еще до постановки диагноза. В результате на диагностику уходит масса времени.

Прежде чем начинать пить антибиотики или принимать любое другое медикаментозное средство, необходимо пройти через такие этапы обследования:

• Общие анализы мочи и крови. Дополнительно моча сдается на бакпосев.
• Анализ мочи по Нечипоренко.
• Цистоскопия. Состояние слизистой мочевого пузыря обследуется с помощью цистоскопа.
• УЗИ. Сделанные фото помогают выявить степень поражения органа, исключить простатит и поражение почек.
• Иногда на анализ отправляются выделения при цистите. Чаще всего их применяют для проведения посева на чувствительность к антибиотикам.

. Причины возникновения этих патологий во многом схожи, поэтому ослабление иммунитета способно захватить сразу несколько органов. При таком развитии ситуации у мужчин лечение должно быть комплексным и разнонаправленным. Если пытаться излечить сначала одну проблему, а потом другую, их течение может стать цикличным и хроническим.

При выявлении проблемы важно помнить, что не исключено одновременное развитие простатита, цистита и уретрита у мужчин

Формы и клиника ХЦ у мужчин

По своей сути хронический цистит выступает, как собирательный термин множественных схожих патологических состояний, которые непосредственно связаны с развитием процессов воспаления в тканевой структуре МП. Поэтому разновидность форм проявления ХЦ у мужчин обусловлена его генезисом (причинами, вызвавшими его развитие).

Циститы первичные (инфекционного, химического и механического генеза) проявляются у мужчин крайне редко. Воспалительный процесс развивается преимущественно в месте слияния уретры с МП (тригонитная локализация). Иногда поражается сама шеечная поверхность моче пузырного органа (цистит шеечный).

У более 95% пациентов мужского пола с хроническим циститом, генезис обусловлен вторичным характером, как следствие влияния сопутствующих патологий. Степень поражения органа характеризуется локализованным распространением и может проявляться:

• Латентной формой – в виде скрытой, бессимптомной клинической картины, с возможными небольшими обострениями и проявлением симптомов различного характера. Течение болезни разное. Может отличаться стабильностью, проявляться редкими или частыми рецидивами.
• Персистирующей, характеризующейся, «приглушенными» симптомами, отсутствием дисфункций в резервуарной полости, но с достоверными признаками эндоскопических показателей. Отличается четкими периодами ремиссий и обострений.
• Интерстициальной, проявляющейся очень выраженными симптомами с явными признаками резервуарной дисфункции и болевой симптоматикой.

Цистит хронического течения способен проявляться различными подвидами, развитие которых, обусловлено морфологическим характером изменений в структуре резервуарных стенок МП:

• Катаральным, вызывающим в слизистых тканях пузырных стенок реакции воспалительных очагов, развитие отечности и гиперемии.
• Геморрагическим, проявляющимся участками кровоточивости в слизистой, и развитием макрогематурии (урина с кровью).
• Некротическим (язвенным) – поражение слизистого покрытия пузыря (иногда до мышечных тканей) в виде глубоких борозд.
• Гранулярным (фолликулярным циститом), образующим в пузырной подслизистой выстилке округлые бугорки, создающие на слизистом покрытии (без его повреждения) характерную бугристую поверхность.
• Фиброзным видом, характер которого обусловлен воспалительным поражением резервуарных стенок, вызывающим образование их уплотнений и складчатости с характерным гнойным, либо фибриновым пленчатым налетом.
• Буллезным – проявляющимся стойкой отечностью и гиперемией слизистых тканей МП.
• Полипозным – с явными признаками инородных наростов в моче пузырной полости и шеечной его зоне.
• Кистозным подвидом, отличающимся единичными или групповыми, заполненными лимфоидной тканью, кистозными разрастаниями в подслизистом слое пузырных стенок, с характерным окружением их видоизмененным эпителием.
• Инкрустирующим – отличается длительностью течения и проявляется вследствие метаболизирующих свойств бактерий, способных создавать щелочную среду из мочевины. Результат – отложение кальциевых солей (ортофосфата) в виде инкрустаций на резервуарных стенках.

Почему появляется цистит

Выделим основные возбудители воспаления мочевого пузыря:

• кишечная палочка;
• дрожжеподобные грибки;
• синегнойная палочка;
• стафилококк.

Заболевание может поразить мужчину в абсолютно любом возрасте, даже в детстве и юношестве. Одной из распространённых причин, по которой это может произойти, является несоблюдение должным образом правил личной гигиены. Именно должное соблюдение интимных гигиенических правил является основой профилактических мероприятий.

Отчего же у мужчин бывает цистит? Иногда заболевание развивается на фоне простатита или аденомы предстательной железы. В некоторых же случаях нарушения со стороны мочеполовой системы становятся провокаторами патологического процесса в мочевом пузыре.

Мочекаменная болезнь, структура уретры, хронические половые инфекции – все это может послужить толчком к развитию патологического процесса. Симптомы цистита могут возникнуть у мужчины после длительного пребывания на холоде.

Рассмотрим и другие причины цистита у мужчин:

• прием гормональных средств;
• пиелонефрит, туберкулез почек;
• инфекционные и вирусные заболевания. В этом случае патогены заносятся в мочевой пузырь гематогенным путем;
• инфицирование при катетеризации или цистоскопии;
• травмы живота;
• сахарный диабет;
• постоянные стрессовые ситуации.

Характерные признаки

Зачастую мужчины даже не подозревают о своем заболевании, связывая дискомфорт с возрастными изменениями в организме. Потому как реакции воспаления, развивающиеся при ХЦ, чередуются, как правило, непроизвольными фазами обострения и ремиссии. В фазе затишья (ремиссии) особых признаков заболевания может вообще не быть.

Ярко выраженные симптомы хронического цистита у мужчин могут проявиться лишь в фазе обострения:

• признаками дизурии;
• измененной уриной – с гнойными и кровавыми включениями;
• болевым синдромом в зоне крестца и паха;
• тревожными и депрессивными состояниями.

И только тогда, когда симптоматика обостряется и боли усиливаются, мужчины решаются пройти полную диагностику.

Какие возможны осложнения

Запущенность заболевания и отсутствие своевременной диагностики и адекватной терапии чревато развитием серьезных последствий в виде:

• воспалительных процессов в почках;
• сморщивания и рубцовых образований в МП, что проявляется значительной потерей его резервуарного объема;
• развития гнойных процессов в резервуарной полости;
• свищевых образований и острой задержки мочевыделения.

Многолетнее течение ХЦ может привести к атрофии нервных окончаний в стенках пузыря, что чревато снижением его сократительных функций и развитием полной его несостоятельности.

Инфекционный и неинфекционный цистит

Кроме бактерий, в мочевые пути могут вторгаться вирусы, грибки, хламидии разной биологической классификации.

Небактериальной формой считается цистит с туберкулезной инфекцией.

Хотя причина туберкулеза заключается в активизации палочки Коха, являющейся бактерией, прямого действия на состояние слизистой мочевого пузыря не происходит. Среди пациентов, страдающих туберкулезом, пятая часть обнаруживали у себя воспаление слизистой органа.

Неинфекционный цистит у мужчин проявляется в виде лучевой, химической, стерильной и аутоиммунной формами. Лучевая является последствием радиологического облучения онкологических больных.

Цистит у мужчин в таких случаях является одним из последствий радиологии в связи с высокой чувствительностью слизистой оболочки к радионуклидам.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Болезни мочеполовой системы у мужчин

При хроническом течении болезней аутоиммунного характера в качестве неприятного осложнения болезни Крона, системной красной волчанки и других патологий является острый цистит.

Стерильный гиперсенситивный тип болезни развивается в ответ на раздражающие вещества, присутствующие в пищевых продуктах: спиртные напитки, шоколадные изделия и т.д.

Стерильными формами цистита принято считать воспалительные реакции слизистой мочевого пузыря при действии грязной воды в стоячих водоемах, аденокарциномы, глистных инвазий, патологии печени, простейшие микроорганизмы.

Цистит у мужчин и женщин был обнаружен после перенесенного гриппа, герпеса, аденовирусных болезней. Вирус СПИДа также оказывает воспалительное действие на слизистую органа.

Грибковая патология считается проникновение микроскопического грибка вместе с медицинским катетером или последствие перенесенной молочницы.

Хламидии непосредственно не участвуют в воспалительных процессах слизистой, но их действие приводит к активизации другой микрофлоры, способной вызывать воспалительные явления.

Лечебная терапия

Современная лечебная тактика ХЦ обусловлена тремя основными задачами:

• Устранением внешних причинных факторов.
• Купированием имеющихся инфекционных процессов.
• Восстановлением слизистой структуры мочевого пузыря.

Выбор лечебной методики осуществляется в индивидуальном порядке. Подбирается в соответствие причинного фактора, основного причинно-следственного механизма воспалительных процессов и клинических проявлений. Лечение включает несколько направлений:

• При этиологическом лечении хронического цистита у мужчин назначается антибактериальная терапия препаратами антибиотиков (индивидуальный подбор) с курсовым приемом от полутора до 4 недель, с последующим курсовым лечением (от 3 до 6 месяцев) противомикробными средствами.
• Патогенетическое лечение обусловлено коррекцией гормональных и иммунных нарушений, структурной дисфункции органов моче выведения и улучшения кровоснабжения МП.
• При хронических воспалениях в моче пузырном органе, лечение предусматривает терапию фонового заболевания (в том числе оперативное) – удаление полипов и конкрементов из уретральной системы, шеечную резекцию пузыря, аденомектомию и др.
• Стимуляция фагоцитоза проводится иммунотерапевтическими и иммуномоделирующими препаратами.
• Обязательны к назначению препараты антигипоксантов, венотоников, антиагрегантов и антигистаминных средств.
• Болевая симптоматика купируется нестероидными и противовоспалительными препаратами или лекарственной инстилляцией МП (внутрипузырная терапия).
• Для улучшения кровообращения и укрепления мышц таза показаны сеансы физиотерапии и ЛФК.
• В случаях развития интерстициального цистит, трудно поддающегося лечению, возможно применение предпузырной, внутрипузырной и пресакральной новокаиновой блокады.

Медикаментозные средства и курс лечения подбираются только врачом и в индивидуальном порядке.

• В качестве дополнительного лечения могут назначаться лекарственные фитопрепараты, обладающие антибактериальным и противовоспалительным свойством (урофлюкс, урокам, цистон, фитолизин и др.).

Ниже приведена таблица, лекарственных трав, которые можно принимать в виде отваров, настоек, ванночек или заварки для чая, при проявлении определенных симптомов.

Физиотерапевтическое лечение предусматривает сеансы ультразвука, диатермии, лекарственного электрофореза, электростимуляции МП, лазеро- и магнитотерапию. Их действие основано на противовоспалительном и анальгезирующем эффекте, усиливающим терапию базового лечения.

Оперативное лечение применяется при несостоятельности терапевтического лечения. В случае рубцовых образований, приводящих к сморщиванию пузырного резервуара применяются:

• Различные техники уретероуретероанастомоза – операция по пересадке мочеточников в кишечник.
• Уретеросигмоанастомоз – формирование нового резервуара для мочи между уретрой и ободочной кишкой.
• Метод аугментационной цитопластики, используемый при несостоятельности (экстрофии) МП, вследствие снижения его размеров и способности к растяжению. Проводится пластика по увеличению резервуара с использованием ткани желудка или подвздошного кишечного сегмента.

Специальная диета при цистите

При выполнении пациентом правил диетического питания во время цистита у мужчин значительно сокращает срок выздоровления и облегчает процесс борьбы организма с инфекцией.

Для этого рекомендуется:

• обильное питье. Помимо чистой воды (не менее 2 литров в сутки) желательно в пищу потреблять больше жидких продуктов (супы, соки, морсы, кисели, чай и пр.). Ограничить на период лечения нужно только алкогольные напитки и кофе;
• среди овощей выбрать продукты с мочегонным действием: огурцы, кабачки, тыквы, арбузы;
• обязательно ввести в дневной рацион кисломолочные продукты;
• сладкие хлебобулочные изделия и белый хлеб на время лечения придется отложить, заменить эти продукты на сорта хлеба с грубым помолом;
• острые, пряные и маринованные продукты во время цистита есть запрещается, вместо этого разнообразить меню овсяной, гречневой и пшенной крупами, сушеными фруктами;
• кислые, жирные и жареные продукты также задерживают процесс выздоровления;
• мясные продукты и рыбу лучше употреблять в отварном и пропаренном виде;
• уделить внимание продуктам с высоким протеиновым содержанием: яйцами, творогом;
• включить в рацион кальмары, морскую капусту, морскую рыбу;
• заручиться ежедневным употреблением клюквы (единственно разрешенный кислый продукт);
• убрать из дневного рациона фастфуды, продукты с консервантами, эмульгаторами, разрыхлителями, усилителями вкуса и прочими химическими добавками;
• на время лечения (можно и после) обязательно включать в дневной рацион отруби или продукты с их содержанием.

Точный набор продуктов при выздоровлении будет зависеть от кислотно-щелочного баланса мочи. Пациентам со щелочной мочой рекомендуется больше «налегать» на каши, мясо, яйца.

Кислая моча изменяет баланс при исключении яично-мясных продуктов и нормализуется при преобладании в пище сладостей (фрукты и овощи, кисломолочные продукты).

Обнаружение оксалатов требует исключения ярко окрашенных фруктов и ягод (черника, ежевика, голубика, виноград), зелени, какао и фасоли.

Рекомендации по профилактике

Для предупреждения обострений ХЦ у мужчин врачи рекомендуют соблюдение совсем несложных правил:

• тщательно соблюдать интимную гигиену;
• периодически проходить профилактические обследования для предупреждения развития венерических инфекций;
• не подвергаться переохлаждению;
• избегать стрессовых ситуаций;
• своевременно лечить заболевания интимного характера;
• при необходимости проведения манипуляций эндовезикального характера – необходимо заблаговременно провести антибиотикопрофилактику и соблюдать асептические правила.

Заболевание не относится к смертельным патологиям, но доставляет пациентам множество неприятных моментов и боли. Мужчины не любят лечиться, наглядный пример этому – хронический цистит. Лишь внимательное отношение к своему здоровью, своевременное выявление заболевания и грамотное лечение – позволит избежать опасных осложнений и прожить без боли и дискомфорта до глубокой старости.

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Об авторе

Симптомы и лечение цистита у мужчин

Симптомы хронического цистита у женщин и его лечение

Хронический цистит: клинические особенности и лечение

Лечение мужского цистита в домашних условиях

Хроническая форма цистита у детей

Меры профилактики

Цистит редко поражает мужчин, но это не значит, что он не может развиться у человека со сниженным иммунитетом. Проявления цистита можно избежать, если соблюдать такие меры профилактики:

• Ежедневно соблюдать личную гигиену и менять нижнее белье.
• Всегда предохраняться во время сексуальных контактов, особенно если они происходят с непостоянными партнершами.
• Незамедлительно обращаться к нефрологу и урологу, если появляются признаки воспаления почек или других внутренних органов.
• Избегать застоя мочи (посещать туалет каждые 3 часа).

У женщин заболевание протекает легче. Если проводить лечение вовремя, грамотно и правильно соблюдать рекомендации врачей, то от патологии получится полностью избавиться как представительницам прекрасного пола, так и мужчинам.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...