- 23 Октября, 2018
- Прочие препараты
Согласно составленной производителем препарата «Алфлутоп» инструкции по применению, этот медикамент относится к классу хондропротекторов. Лекарство предназначено для местного использования. Рекомендовано применять средство при болях в мышцах и суставах. Согласно заверениям изготовителя, оно эффективно при наличии воспалительного очага, снимает болезненность и активизирует регенеративные процессы. Широко используется в терапевтической практике при необходимости лечения заболеваний хрящевой ткани.
Содержание
- 1 Эффективность Алфлутопа в уколах
- 2 Что в продаже?
- 3 Состав
- 4 Как нужно ставить уколы: инструкция по применению
- 5 О фармакодинамике
- 6 Аналоги Алфлутопа: чем можно заменить препарат?
- 7 Нежелательные последствия
- 8 Показания к применению: от чего уколы Алфлутопа?
- 9 Фармакодинамика и фармакокинетика
- 10 Есть ли альтернативы?
- 11 Инструкция по применению Алфлутопа (Способ и дозировка)
- 12 Цена
- 13 Побочные действия
- 14 Правила и особенности использования
- 15 Надежные аналоги: «Терафлекс Адванс»
- 16 Когда и как применять
Эффективность Алфлутопа в уколах
Алфлутоп – один из первых хондропротекторных препаратов, появившихся на территории России.
Имеется более чем двадцатилетний опыт его применения в качестве средства для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника.
Неоднократно проводились клинические исследования для оценки эффективности Алфлутопа.
Было показано на практике, что хондропротектор снижает выраженность болевого синдрома, увеличивает подвижность суставов позвоночника, нормализует тонус паравертебральных мышц.
Совместное назначение с нестероидными противовоспалительными препаратами – наиболее эффективная комбинация для купирования обострения остеохондроза.
Несомненный плюс Алфлутопа – его натуральное происхождение и безопасность, в связи с чем можно проводить довольно длительные курсы лечения без риска развития серьезных осложнений.
Состав и описание препарата
Алфлутоп выпускают в виде стерильного раствора для внутримышечного введения. Он имеет легкий рыбный запах, прозрачный, бесцветный или с желто-коричневым оттенком. В 1 мл раствора содержатся:
- высокоочищенный экстракт, извлеченный из морской рыбы 100 мкл;
- фенол не более 5 мг;
- стерильная вода до 1 мл.
Существует несколько видов расфасовки препарата:
- 1 мл в ампулах по 10 штук в картонной коробке;
- 2 мл в ампулах по 5 штук в картонной коробке;
- 2 мл в шприцах по 5 штук в картонной коробке.
Препарат удобен в использовании – его не надо разводить, а в последнем случае также отпадет надобность самостоятельно набирать раствор. На курс лечения требуется две коробки Алфлутопа.
Это интересно: 6 симптомов рака желудка, на которые нужно обратить внимание
Что в продаже?
В сопровождающей «Алфлутоп» инструкции по применению изготовитель указывает на необходимость продажи средства только при предъявлении покупателем оформленного по правилам рецепта, заверенного печатью медицинского учреждения. Есть несколько вариантов изготовления: гель, в котором концентрация активного соединения достигает 1%, и раствор для инъекций. В одной ампуле содержится 0,1 мл активного вещества. В одной упаковке – от пяти до десяти ампул. Конкретное количество и точная дозировка обязательно указаны на внешней стороне упаковки.
В инструкции по применению «Алфлутопа» производитель описывает внешние качества и свойства препарата. Гель должен быть однородным и матовым, с легким желтоватым оттенком. Ему присущ специфический, довольно приятный запах. В ампулы упаковывается жидкость для инъекционного введения. Она либо не имеет цвета, либо окрашена в легкий коричневатый оттенок, возможно – желтоватый. Вещество должно быть прозрачным, однородным, без осадков и крупных включений. При наличии осадка пользоваться медикаментом небезопасно, лучше утилизировать содержимое ампулы.
Состав
В состав препарата в качестве активной субстанции входит биоактивный концентрат, который получают путем экстракции с последующей делипидезацией и депротеинизацией из мелких морских рыб (черноморского мерланга, кильки, черноморского пузанка, черноморского анчоуса).
В нем присутствуют: дерматансульфат, мукополисахариды, креатана сульфат, гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат, аминокислоты, полипептиды, ионы Mg, Cu, Fe, Zn, K и Na.
В качестве вспомогательных компонентов применяются вода д/и и фенол.
Как нужно ставить уколы: инструкция по применению
Алфлутоп вводят внутримышечно глубоко в ягодицу либо в переднюю поверхность бедра. Курс лечения состоит из 20-ти ежедневных инъекций по 1 мл препарата.
При выраженном болевом синдроме возможно введение Алфлутопа паравертебрально в непосредственной близости от места поражения. Инъекции в области позвоночника должен проводить врач-невролог или травматолог-ортопед в стационарных условиях.
В случае выраженного повреждения крупных суставов 3-4 мл Алфлутопа вводят непосредственно в их полость. Такие инъекции выполняют с перерывом в несколько дней, в условиях процедурного кабинета.
Возможные побочные действия
Лечение Алфлутопом редко приводит к нежелательным последствиям. Среди них возможны:
- аллергические реакции в виде кожного зуда, пятнистой сыпи, отека гортани;
- реакции в месте введения: болезненность и уплотнение, жжение сразу после инъекции;
- временное усиление боли в суставе, связанное с введением препарата в его полость.
О фармакодинамике
Предназначенный для уколов «Алфлутоп» представляет собой средство, способное скорректировать метаболические процессы в хрящевой ткани, благодаря чему этот медикамент отнесли к классу хондропротекторов. Основной действующий компонент получен в результате переработки морских организмов, является комплексом гликозаминогликанов, аминокислот и микроскопических элементов. В составе лекарства есть гиалуроновая кислота, соединения кератана и дерматана, а также несколько разновидностей хондроитина. Лекарство содержит медь и цинк, магниевые и железные, кальциевые и натриевые молекулы, калий. Среди ингредиентов препарата есть полипептиды. Такой богатый состав позволяет регулировать местные обменные процессы. Наиболее выражен эффект при введении в хрящевую ткань. Вещество способно защищать суставы, поскольку ингибирует действие гиалуронидазы и ряда иных ферментных соединений. Под влиянием описываемого средства в хрящевых тканях нормализуется процесс генерирования гиалуроновой кислоты, второй категории коллагена.
Как указано в сопровождающей медикамент документации, уколы «Алфлутопа» помогают активизировать регенеративные процессы в интерстициальных клеточных структурах. Ускоряется регенерация хрящевых волокон. Вместе с тем становятся медленнее и менее насыщенными реакции биологического синтеза медиаторов воспаления. В организме больного не столь активно вырабатываются цитокины, концентрация которых во многом определяет состояние воспалительного очага. Обезболивающий эффект и ослабление воспалительного процесса в среднем фиксируются к восьмому, иногда десятому дню постоянного применения.
Это интересно: Понятие седловидной матки: что это значит и какие бывают формы, как выбрать позу для зачатия и можно ли забеременеть?
Аналоги Алфлутопа: чем можно заменить препарат?
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Долобене
Наятокс
Финалгон
Апизартрон
Меновазин
Пчелиный яд
Гэвкамен
Димексид
Ментоловое масло
Скипидар живичный
Капсикам
Тизоль
Спирт Камфорный
Скипидарная мазь
Муравьиный спирт
Матарен Плюс
Диметилсульфоксид
Дип Рилиф
Фаст Релиф
Аналоги Алфлутопа в уколах: Поливинилпирролидон, Хондроитин, Хондролон, Румалон, Хондрогард, Дона.
Цена аналогов Алфлутопа — от 695 рублей.
Аналогичные препараты, выпускаемые в форме таблеток: Артра, Артрофоон, КОНДРОнова, Пиаскледин, Траумель С, Хондрофлекс, Цель Т, Румалайя, Ваньтунь АРТИ, Тазан.
Алфлутоп или Хондролон — что лучше?
Хондролон — это препарат на основе хондроитина сульфата (А и C) натриевых солей, которые получают из хрящей крупного рогатого скота. Средство применяется для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов (межпозвонкового остеохондроза, первичного артроза и т.д.).
Если сравнивать его Алфлутопом, то это абсолютно разные по характеру влияния препараты. Поэтому Хондролон не рассматривается как заменитель Алфлутопа.
Согласно существующей классификации, Хондролон относят к группе хондропротекторов 2-го поколения. Некоторые ученые склонны считать, что их эффективность выше, чем у препаратов 1-го поколения (к которым относится и Алфлутоп). Если эффект от применения последних, по их мнению, сравним с эффектом плацебо, то более новые препараты уже дают клинически доказанный результат.
Что лучше — Дона или Алфлутоп?
Лекарство (и его аналоги) является корректором метаболизма хрящевой и костной ткани. В отличие от Алфлутопа и Хондролона в препарате Дона в качестве активной субстанции используется глюкозамин.
Как и хондроитина сульфат, глюкозамин, обладая тропностью к хрящу и комплексным механизмом действия, угнетает деструкцию хрящевой ткани и стимулирует ее синтез.
Оба этих вещества являются естественными компонентами хряща. Первое является неотъемлемой частью молекулы протеогликанового хондроитинсульфата и представляет собой высокомолекулярный полисахарид из группы протеогликанов. Второе необходимо для синтеза протеогликанов.
И глюкозамин, и хондроитин (в форме сульфата) обладают собственным анальгезирующим и противовоспалительным действием, которое реализуется не за счет подавления синтеза Pg, а за счет ингибирования активности лизосомальных ферментов и супероксидных радикалов.
Оба этих вещества положительно влияют на хрящ благодаря способности подавлять катаболические и стимулировать анаболические процессы в нем. Тем не менее, окончательно оценить степень их влияния на течение остеоартроза крайне сложно.
Минусом препарата Дона можно считать то, что он выпускается в таблетированной форме. То есть возникают сомнения в том, что его активное вещество достигает очага поражения в необходимой концентрации. Судить об эффективности Алфлутопа сложно из-за того, что состав содержащейся в нем вытяжки морских рыб в количественном выражении неизвестен.
Что лучше — Алфлутоп или Хондрогард?
Хондрогард является дженериком Хондролона. Активным веществом этого препарата является хондроитина сульфат натрия. Сравнить его с Алфлутопом довольно сложно, поскольку нельзя точно сказать, какова в последнем концентрация хондроитина.
Нежелательные последствия
Как следует из инструкции к «Алфлутопу», уколы могут стать причиной дерматита, сопровождающегося участками зуда. В области введения средства возможно покраснение кожных покровов. Некоторые пациенты отмечали жжение в этом участке. Есть риск непродолжительной миалгии. В редких случаях введение медикамента в сустав может стать причиной временного усиления боли. Синдром преходящий.
Как показывает клиническая практика, у отдельных больных употребление «Алфлутопа» становится причиной непродолжительного повышения артериального давления. Перечисленные побочные эффекты не считаются критическими и не требуют прекращения лечения.
Крайне редко использование лекарства «Алфлутоп» становится причиной анафилактического шока. Если развивается такая реакция, необходимо сразу прекратить использование медикамента и обратиться к доктору за подбором подходящей медикаментозной терапии для купирования симптоматики. Если на фоне введения лекарства появляются побочные реакции, не упоминаемые в сопровождающей средство инструкции, необходимо также остановить лечение и обратиться к врачу, объяснить, какие симптомы появились, уточнить, как их купировать.
Показания к применению: от чего уколы Алфлутопа?
Уколы лекарства Алфлутоп назначают при дегенеративных ревматических заболеваниях суставов (показания к применению: остеохондроз, артроз мелких суставов, гонартроз, коксартроз), нарушениях окостенения (хондральных и эндохондральных), травматических дистозах, пародонтопатии (препарат применяется в качестве дополнения к основной терапии).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Снижает активность гиалуронидазы — фермента, играющего главную роль в стабилизации гиалуроновой кислоты и коллагена второго типа и участвующего в разрушении межклеточного матрикса.
Уменьшает проницаемость капилляров, тормозит разрушение макромолекулярной структуры основного вещества соединительной ткани, стимулирует восстановительные процессы в рыхлой волокнистой соединительной ткани и хрящевой ткани суставов.
Содержащиеся в вытяжке морских рыб протеогликаны обусловливают трофический эффект и повышают показатели гидрофильности хряща (и, следовательно, его упруго-эластические свойства), а также однородность костных тканей и высоту хряща.
Благодаря этим свойствам Алфлутопа у пациента:
- уменьшается интенсивность боли ( движении, в состоянии покоя, при подъеме по лестнице);
- снижается местная припухлость;
- снижается выраженность контрактуры.
Применение препарата Алфлутоп позволяет облегчить двигательную активность и повысить объем движений пораженного сустава. Также у больных, получающих это лекарство снижается содержание сывороточных гликопротеинов серомукоидов и глобулина, фибриногена, числа лейкоцитов и С-реактивного белка в синовиальной жидкости.
По завершении полугодичного курса лечения уровень гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости повышается вдвое. Противовоспалительный эффект отмечается после недели лечения.
Есть ли альтернативы?
Около полутора тысяч рублей за упаковку, содержащую десять ампул, – именно такова цена «Алфлутопа». Уколы для суставов, стоит признать, недешевые, и не всегда больному хватает одной пачки. Поскольку такие траты гражданам нашей страны не всегда по карману, встает вопрос замены медикамента более доступным. Кроме того, «Алфлутоп» есть далеко не в каждой аптеке, его можно купить не в любом населенном пункте, что также создает определенные сложности. Если доктор выписал рассматриваемое средство, но нет возможности его приобрести, нужно обратиться к специалисту, который поможет выбрать подходящую альтернативу. На фармацевтическом рынке представлено большое разнообразие хондропротекторов, отличающихся активными веществами и механизмами эффективности. В качестве альтернативы «Алфлутопу» можно рассматривать препараты:
- «Терафлекс».
- «Мовасин».
- «Апифор».
Неплохой репутацией отличаются медикаменты «Випросал» и «Випраксин». Иногда доктор рекомендует остановиться на «Форапине» или «Апизартроне», но могут назначить «Кетум» или «Дикрасин». Самый дешевый вариант, в некоторой степени способный заменить рассматриваемое средство, – это камфарное масло. Впрочем, не стоит ожидать от него столь же высокой эффективности, как от более совершенных и современных препаратов для инъекционного введения.
Инструкция по применению Алфлутопа (Способ и дозировка)
Согласно инструкции по применению уколы Алфлутопа предназначены для внутримышечного, паравертебрального, периартикулярного, внутрисуставного введения, а также для введения в болевые точки (при фибромиалгии).
При полиостеоартрозе и остеохондрозе курс лечения рассчитан на 20 дней. Содержимое ампулы (1 мл) вводится глубоко в мышцу один раз в день.
Если патологический процесс распространился на крупные суставы, инъекции следует делать в каждый пораженный сустав. Разовая доза 1-2 мл. Курс лечения предусматривает 5-6 внутрисуставных инъекций, которые выполняют один раз в 3-4 дня.
После того, как в сустав будет введена последняя доза, Алфлутоп продолжают вводить внутримышечно еще 20 дней. Через полгода курс следует повторить.
При секвестрированной грыже позвоночника Алфлутоп назначается в качестве дополнения в основному лечению: применение хондропротекторов при этой патологии позволяет предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения в дисках.
Медикаментозная терапия секвестрации грыжи проводится с применением:
- НПВП;
- диуретиков (эти средства назначают коротким курсом для устранения избыточной жидкости и снижения давления на позвоночный столб);
- анальгетиков (в ряде случаев целесообразно делать новокаиновую блокаду);
- витаминов группы В;
- миорелаксантов;
- препаратов, улучшающих кровоснабжение и питание тканей возле очага воспаления;
- антиконвульсантов.
В настоящее время Афлутоп нередко назначают для лечения осложненных секвестрацией пульпозного ядра грыж. Эффект от его применения заметен уже через неделю после начала курса. Содержащиеся в растворе натуральные вещества активизируют синтез хрящевой ткани и оказывают положительное влияние на однородность кости.
Как результат — у больного с секвестрированной грыжей уменьшается интенсивность боли, купируется очаг воспаления и увеличивается подвижность позвонков.
Если же через 2-3 недели лечения положительная динамика отсутствует, принимается решение о необходимости проведения плановой операции.
Как правильно колоть препарат в сустав?
После прокола суставной сумки следует убедиться в том, что игла шприца расположена правильно. Для этого необходимо сделать попытку аспирировать синовиальную жидкость.
Однако в большинстве случаев это достаточно проблематично, поскольку заполняющая полость сустава жидкость из-за ее высокой вязкости может блокировать плотными частицами кончик иглы.
В такой ситуации судить о правильности расположения иглы в полости сустава можно лишь по относительной безболезненности и легкости введения препарата.
Если с аспирацией жидкости возникают трудности, не нужно вращать иглу шприца, поскольку это может травмировать суставную сумку, внутрисуставные связки, хрящ или синовиальную оболочку. В результате может развиться гемартроз.
В случаях, когда эвакуация синовиальной жидкости не вызывает затруднений, ее следует удалить (максимально возможное количество). Благодаря этому снижается давление в полости сустава, уменьшаются болевые ощущения (в т.ч. вызванные введением дополнительного объема раствора для инъекций) и облегчается выполнение инъекции.
С синовиальной жидкостью, кроме того, удаляются содержащиеся в ней агрессивные вещества (в частности, протеазы), повышается концентрация активной субстанции лекарства в суставе и замедляется ее утечка по лимфатическим путям.
Лекарство нужно вводить медленно, не прилагая чрезмерных усилий.
Если кончик иглы не упирается в плотные ткани внутри сустава, инъекция, как правило, малоболезненна или совсем безболезненна. Слишком большое сопротивление при введении и/или интенсивная боли могут свидетельствовать о том, что игла не попала в полость сустава. В этом случае ее следует немного потянуть на себя или, наоборот, продвинуть немного глубже.
Другие формы выпуска
В продаже можно найти мазь Алфлутоп. В таблетках производитель препарат не выпускает.
Таблетки считаются менее эффективными, если сравнивать их с раствором для инъекционного введения.
Это связано с тем, что при пероральном приеме активные вещества препарата не могут попасть в патологический очаг в неизмененном виде и в необходимой для достижения терапевтического эффекта концентрации, поскольку подвергаются биотрансформации уже при прохождении через пищеварительный канал.
Что касается мази, то она является средством наружной терапии и применяется местно. Наносят ее на место проекции боли 2 или 3 раза в день. Курс лечения составляет до трех месяцев.
Цена
Средняя цена на Алфлутоп в инъекциях (10 ампул) составляет:
- В России — 1580 руб.
- В Украине — 690 грн.
- В Республике Беларусь — 50 руб.
Цена препарата может варьироваться в зависимости от региона, где продаётся препарат, а также от страны-производителя и конкретной фармацевтической компании. В России самые демократичные цены на препарат отмечены в городе Санкт-Петербург.
Побочные действия
Если препарат вводится внутримышечно, у пациентов могут возникнуть некоторые местные реакции, среди которых:
- отёк;
- покраснения;
- болезненность;
- зуд;
- раздражение кожи.
Естественной реакцией после введения является усиление болезненности в суставах и мышечных тканях, развитие аллергических реакций наблюдается редко.
У некоторых пациентов может возникнуть анафилактический шок. Так как данное осложнение опасно для здоровья и жизни пациента, терапию рекомендуют начинать в условиях стационара или условиях врачебной амбулатории. Таким образом, появляется возможность оказания медицинской помощи.
Большинство пациентов интересуется возможностью совмещения Алфлутопа с горячительными напитками. Специалисты указывают, что в период заболевания любые спиртные напитки должны быть исключены.
Инструкция по применению Алфлутопа не имеет данных о запрете на приём горячительных напитков во время прохождения терапии данным препаратом. Компетентные доктора рекомендуют ограничивать приём алкоголя до минимума и обязательно следить за его качеством.
Правила и особенности использования
Гель «Алфлутоп» предназначен для местного использования. Препарат наносят на кожные покровы тонким слоем. Необходимо намазать средство вблизи воспалительного очага, затем слегка втереть. Частота применения – до трех раз ежедневно. Длительность терапевтической программы может достигать трех месяцев.
Как показали наблюдения, возможны побочные действия. «Алфлутоп», предназначенный для местного применения, может стать причиной аллергического ответа. У больных отмечались участки зуда, возникала крапивница.
Запрещено использовать гель «Алфлутоп» лицам, страдающим повышенной восприимчивостью к веществам, использованным для изготовления медикамента. Лекарственное средство не предназначено для беременных, кормящих матерей, малолетних детей.
Надежные аналоги: «Терафлекс Адванс»
Для этого препарата в некоторой степени рекомендации по использованию совпадают с показаниями к «Алфлутопу», поскольку «Терафлекс Адванс» также относится к классу хондропротекторов. Препарат довольно удобно и просто использовать, поскольку в продаже если капсулы для перорального приема, делать уколы не нужно. Средство покрыто желатиновой оболочкой, внутри присутствует неоднородный белый наполнитель. Возможны незначительные отклонения по цвету наполнения капсулы. Снаружи желатин окрашен в голубой и белый цвет. Активные компоненты, обеспечивающие результативность препарата «Терафлекс Адванс» при суставных и хрящевых заболеваниях, – это хондроитин и глюкозамин. В каждой порции первый компонент присутствует в количестве 200 мг в виде натриевого сульфата, второй – в виде сульфатного соединения в объеме четверти грамма. Кроме того, каждый экземпляр содержит 0,1 г ибупрофена.
Согласно сопровождающей этот аналог «Алфлутопа» инструкции, в качестве вспомогательных соединений производитель «Терафлекса Адванс» использовал целлюлозу и крахмалы, натриевые, магниевые, кремниевые соединения и повидон, стеариновую кислоту.
Когда и как применять
«Терафлекс Адванс» назначают при остеоартрозе, локализованном в крупных суставах, при позвоночном остеохондрозе, при котором отмечается болезненность умеренного уровня.
Совершеннолетним пациентам медикамент рекомендовано использовать трижды ежедневно по паре капсул. Препарат следует принимать после трапезы перорально, запивая чистой водой без добавок. Самостоятельно можно использовать лекарство не более трех недель. Более продолжительный курс возможен только в случае, если «Терафлекс Адванс» прописан доктором.
Отмечается, что «Терафлекс Адванс» может стать причиной тошноты и болезненности в области желудка. У некоторых активизируется газообразование, наблюдаются проблемы со стулом. Есть вероятность аллергического ответа организма. Все эти эффекты пропадают, когда больной перестанет принимать «Терафлекс Адванс».
Есть вероятность нежелательных реакций, обусловленных ибупрофеном. В рассматриваемом средстве он содержится в очень малой дозе. Как показали клинические испытания, если дозировка становится больше, повышается опасность ухудшения аппетита, нарушения стула, появления язв в ЖКТ. У некоторых болела и кружилась голова, ухудшалось качества сна, диагностировался менингит.