Формируются геморроидальные шишки по двум основным причинам: застойным явлениям в регионарном кровотоке ануса, прямой кишки, плюс – дегенерации клапанного аппарата вен аноректальной области с патологическими изменениями в сосудистой стенке кавернозных тел ректум.
Содержание
- 1 Причины и симптомы геморроидальных шишек
- 2 Вылез геморрой: симптомы
- 3 Консервативное лечение
- 4 Диагностика
- 5 Диетотерапия
- 6 Геморройные шишки: лечение консервативными средствами
- 7 Системные препараты
- 8 Профилактика обострений
- 9 Народные рецепты
- 10 Список эффективных мазей и свечей
- 11 Оперативные методы
- 12 Последствия отсутствия лечения
Причины и симптомы геморроидальных шишек
Геморроидальные шишки образуются в следующих случаях:
- Постоянно повышенное кровеносное давление в венах из-за долгого нахождения в стоячем положении или частого поднятия тяжестей.
- Трудности с опорожнением кишечника. При дефекации приходится прилагать усилия. Кроме того, каловые массы давят на ткани.
- Работа в постоянном сидячем положении на твердом стуле.
- Неправильное питание. В частности, это касается недостатка в рационе нерастворимых волокон и малого количества жидкости.
- Генетическая предрасположенность.
- Во время беременности наблюдаются гормональные сбои. К тому же увеличенная матка давит на рядом расположенные органы.
Чтобы предотвратить появление геморроидальных шишек, необходимо регулярно проводить профилактику. Во-первых, следует соблюдать правила личной гигиены. Во-вторых, необходимо пересмотреть рацион. В-третьих, рекомендуется больше гулять пешком.
При геморроидальных шишках появляются следующие симптомы:
- Кровотечение.
- Раздражение в области ануса, зуд. Обычно это вызвано тем, что наружу просачивается слизь.
- Легкий дискомфорт, который со временем преобразуется в боль в области анального прохода. Это вызвано отечностью вокруг шишки и повреждениями слизистой прослойки.
Когда геморроидальный узел сдвигается вниз, то он может ощущаться как чужеродное тело в прямой кишке.
Выделяют 4 основные стадии развития патологии:
- Первая. Геморроидальные шишки располагаются в анальном проходе. Пациент не ощущает боли, а кровотечение очень слабое и появляется в редких случаях;
- Вторая. При дефекации шишка смещается наружу, но потом самостоятельно возвращается обратно;
- Третья. Шишка выпадает и без дефекации. Например, во время кашля или поднятия тяжестей. Потом она не втягивается обратно самостоятельно, но ее получится вправить;
- Четвертая. Выпавшую шишку не получится вернуть в исходное положение в домашних условиях. Требуется помощь доктора.
Лечение зависит от стадии
Вылез геморрой: симптомы
При внутреннем геморрое на начальных этапах болезни узел небольших размеров и находятся внутри прямой кишки, поэтому в большинстве случаев не дают о себе знать. Но все же нужно быть внимательными к своему здоровью и обратить внимание на следующие симптомы:
- дискомфорт в заднепроходном канале;
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- зуд в заднем проходе, особенно после дефекации;
- незначительные болезненные ощущения после посещения туалета «по-большому»;
- появление следов крови на кале или туалетной бумаге.
При отсутствии адекватного лечения геморроидальные шишки геммороидальные узелки становятся больше, а мышцы прямой кишки чрезмерно растягиваются. В результате этих процессов происходит провисание внутренних геморроидальных шишек через анальное кольцо наружу.
Вышеперечисленные симптомы нарастают и приобретают постоянный характер. Также учащаются запоры, поскольку гипертрофированные геморроидальные вены затрудняют продвижение кала по ректальному каналу.
Наружный геморрой легко выявить с первых дней болезни, поскольку можно самостоятельно увидеть увеличенные вены вокруг анального отверстия. При данной форме геморроидального процесса будут присутствовать те же симптомы, что и при внутреннем геморрое.
При запущенном геморрое значительно повышается риск осложнений, среди которых анальные надрывы, защемление геморроидальных шишек, их тромбоз и некроз. Эти осложнения настолько болезненны, что больные не могут ни двигаться, ни сидеть и даже лежать.
При ущемлении геморроидальных шишек в анальном кольце, они приобретают багровый с синим оттенком окрас и отекают. Если во время не будут приняты лечебные меры, то возможно развитие некроза ущемленной ткани.
Консервативное лечение
На начальном этапе лечить геморройные шишки эффективно при помощи консервативных методов, реализовать которые можно в домашней обстановке. При хроническом геморрое это эффективный способ быстрыми темпами избавится от неприятного обострения заболевания. Вот достойные консервативные методы:
- таблетки перорально, мази наружно, свечи ректально;
- сидящие ванночки, примочки, компрессы;
- физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозные препараты
Прежде чем назначить оперативное лечение, проктолог рекомендует схему консервативной терапии, которая включает присутствие медицинских препаратов следующих фармакологических групп:
- Венотоники необходимы для повышения тонуса вен, снижения сосудистой проницаемости, улучшения микроциркуляции крови, устранения кровяного застоя в сосудах. Рекомендован прием препарата Детралекс, Венарус, Эскузан.
- Обезболивающие средства в форме ректальных суппозиториев, гелей и мазей, необходимые для купирования острого приступа боли, продления периода ремиссии. Это Анестезин, Лидокаин, Ультрапрокт.
- Комбинированные средства на основе гепарина обладают мягким противовоспалительным эффектом, противоотечным действием. Это мазь Гепатромбин Г, гепариновая мазь, гель Постеризан.
Чтобы исключить оперативное лечение и его неприятные последствия, важно грамотно подобрать лекарство с быстрым и целенаправленным воздействием на очаг патологии. Приветствуются представители нескольких фармакологических групп, среди них:
- Таблетки, например, Флебодиа 600, Хемороидин, Венарус; укрепляют вены, устраняют отечность и приступы боли. Среди преимуществ – системное действие в организме, простота применения.
- Свечи ректально. Это Проктозан, Анузол, Натальсид, которые убирают зуд и жжение, снимают воспаление, ускоряют естественный процесс регенерации тканей. Среди преимуществ – локальное воздействие на очаг патологии.
- Мази. Это Левомеколь, Проктоседил, Гепатромбин Г, которые действуют по принципу ректальных суппозиториев, но доставляют более комфортные ощущения при повседневном использовании. Среди преимуществ – минимум побочных явлений и противопоказаний.
Мазь
Это самая удобная форма выпуска лекарств, чтобы успешно лечить геморройные шишки. Обрабатывать целебным составом требуется задний проход, делая особый акцент на выбирающих и болезненных узелках. Хорошо зарекомендовали себя следующие медицинские препараты:
- Гепариновая мазь. Это доступное по цене и эффективное по принципу действия средство, предназначенное для использования наружно. Гепариновую мазь рекомендуется задействовать 3 – 5 раз за сутки до полного исчезновения тревожной симптоматики.
- Мазь Релиф. Это натуральное средство с активными компонентом – вытяжка из печени акулы. Такую мазь от геморройных шишек требуется закладывать в анальное отверстие, повторять процедуру 3 – 5 раз за сутки на протяжении недели.
Свечи от геморроидальных шишек
Снять боль и воспаление, уменьшить размеры геморройных шишек и повышенную отечность можно при помощи ректальных свечей, которые отличаются своим локальным действием. Требуется вводить по 1 суппозиторию в задний проход, желательно перед сном и не вставать до утра. Вот эффективное средство от геморройных шишек в форме свечей:
- Прокто-Гливенол. Свечи обладают мягким эффектом, успешно лечат даже крупные шишки геморроя. При ректальном введении суппозиториев курс интенсивной терапии – 7 – 10 дней.
- Проктозан. Вводить в задний проход требуется по 1 суппозиторию на ночь, где лекарство быстро рассасывается, при этом убирает боль и снимает воспаление. Курс – 7 – 10 процедур перед сном.
Сидячие ванночки
Такие водные процедуры устраняют тревожную симптоматику, но не лечат окончательно геморрой. Это хорошая возможность улучшить свое самочувствие, избежать оперативного удаления патогенных узлов анального отверстия. Ванночки могут быть теплыми и холодными. В первом случае конечный результат – снять воспаление, ускорить процесс регенерации тканей, во втором – избавиться от острой боли, сократить обильность кровотечения. В качестве лечебного состава используются отвары со следующими травами: ромашка, календула, шалфей, тысячелистник.
Лечебная гимнастика
Умеренные физические нагрузки стимулируют кровообращение в органах малого таза, способствуют длительной ремиссии при геморройных шишках. Фото несложных упражнений можно всегда найти на медицинских сайтах либо обратиться с характерным вопросом к проктологу. Вот какие элементы способствуют быстрому избавлению от приступа геморроя:
- гимнастика Кегеля;
- высокие прыжки на месте;
- прокачка пресса из разных положений;
- перемещение по полу на ягодицах;
- бег по лестницам;
- глубокие приседания;
- стойка на голове.
Особенности питания
Чтобы консервативное лечение геморройных шишек пошло, как «по маслу», дополнить медикаментозные и альтернативные методы рекомендуется активным образом жизни и коррекцией суточного рациона. В последнем случае придется навсегда отказаться от жирной, жареной, копченой и соленой пищи, а предпочтение отдавать продуктам питания с грубой клетчаткой и натуральными антиоксидантами в составе. Вот разрешенные пищевые ингредиенты:
- отруби;
- цельнозерновые продукты;
- овощи и фрукты;
- чернослив, курага;
- зелень.
Запрещенная продукты питания:
- яйца;
- мясная продукция;
- хлебобулочные изделия;
- макароны;
- рис.
Диагностика
Как правило, диагностика не сопряжена с особыми затруднениями, установление диагноза происходит в рамках опроса пациента и проведения первичного амбулаторного осмотра. Осмотр помогает определить:
- степень выпадения из анального отверстия узлов,
- оценить возможность обратного их вправления,
- состояние кожного покрова,
- а также актуальность и степень кровоточивости.
Симптомы при геморрое сходны с некоторыми другими заболеваниями. Поэтому диагностика должна быть тщательной, потому что имеется риск назначить неверное лечение. Геморрой можно спутать с:
- анальной трещиной, которая также сопровождается незначительным кровотечением, болью при дефекации;
- раком прямой кишки (злокачественные опухоли кишечника протекают с кровотечениями);
- выпадением прямой кишки;
- колитом, полипами и кондиломами.
Если вы заметили у себя первые признаки заболевания, не откладывайте надолго поход к врачу. Ранняя диагностика облегчит лечение и поможет избежать не только осложнений, но и оперативного вмешательства.
Диетотерапия
Основой лечения формирующихся, обострившихся или постоянно прогрессирующих геморроидальных шишек является диета. Нужно так откорректировать свой рацион, чтобы дефекация была регулярной, мягкой. Для этого в ежедневное меню включают продукты, содержащие клетчатку, объемные пищевые волокна: пшеничные отруби (2 столовых ложки/день), кисломолочные продукты, морковь, инжир, льняные семена, чернослив, морская капуста, свекла.
При развитии геморройных шишек исключаются из употребления: жареные, копченые, острые, соленые и жирные блюда, жирные сорта мяса, рыбы, птицы, белый хлеб, сдобная выпечка, сладости, макароны, твердый сыр, белокочанная капуста, редис, редька, щавель, виноград – все, что провоцирует метеоризм, запоры, образование каловых камней.
Принципы питания при этом просты:
- дробный прием пищи (5-6 раз/сутки), малыми порциями, только в теплом виде;
- категорически запрещено голодание;
- правильно рассчитанный питьевой баланс (40 мл чистой воды на килограмм веса);
- отказ от алкоголя, курения;
- использование в качестве добавки к воде овощных, фруктовых соков.
Для удобства пациентов разработаны препараты, способные заменить собой по механизму действия натуральные продукты, сохранить нормальную микрофлору кишечника: лактулоза, «Агиолакс» или «Файберлакс».
Это интересно: Что такое гепатоспленомегалия, почему она развивается и как лечить дома этот синдром взрослым и детям?
Геморройные шишки: лечение консервативными средствами
Подбирать лекарства от геморройных шишек должен только лечащий врач-проктолог, поскольку каждый препарат имеет строгий список показаний и противопоказаний. Самолечение не всегда дает ожидаемый результат, а иногда может вызвать опасные для здоровья и жизни побочные реакции.
В борьбе с геморроидальными шишками назначаются как системные препараты, так препараты для местного применения.
Лечить шишки геморроя можно с помощью следующих групп препаратов:
- венотоники. Препараты этой группы помогают устранить застой в области прямой кишки за счет повышения тонуса стенок венозных сосудов. Высокой эффективность в данном случае обладают такие таблетки, как Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Эскузан и Венарус;
- ангиопротекторы. Наиболее действенным препаратом при геморрое является Троксевазин, Вазонит и Пентоксифилин. Указанные средства укрепляют стенки вен, улучшают микроциркуляцию с аноректальной области и ускоряют восстановление тканей;
- негормональные противовоспалительные препараты: Нимесил, Ибупрофен и Вольтарен;
- слабительные. Применение слабительных препаратов показано при хроническом запоре, если не удается нормализовать работу кишечника с помощью диеты;
- противогеморроидальные мази и гели. Показанием к применению мазей и гелей является внешний геморрой. Но большинство препаратов выпускается в комплекте с аппликатором, который позволяет вводить мазь или гель внутрь заднепроходного канала, поэтому их можно применять при внутренней локализации геморроидальных шишек. Особенной популярностью пользуются следующие мази и гели: Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра, Прокто-Гливенол, Постеризан, Гепатромбин, Троксевазин и Проктоседил;
- противогеморроидальные свечи. Ректальные суппозитории в основном применяются, когда геморроидальные шишки расположены внутри прямой кишки. Свечи помогают снизить интенсивность симптомов геморроя, а также нормализуют кровообращение в сосудах аноректальной зоны. Чаще всего специалисты назначают следующие ректальные суппозитории: Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра, Прокто-гливенол, Олестезин, Проктоседил, Анузол, Натальсид, Ультрапрокт и другие.
Системные препараты
Сегодня в проктологии существует множество методик, как с помощью лекарственных препаратов убрать сформировавшуюся при геморрое шишку. Принцип один – лечение должно быть комплексным, с использованием наружных, внутренних средств.
Цель системных препаратов – улучшить микроциркуляцию, разгрузить, укрепить сосудистые стенки. Схема лечения строго индивидуальна, но в лечении шишек геморроя у мужчин и женщин принципиальных различий не существует. Используются таблетки разных групп. Максимальную эффективность таблетизированные средства демонстрируют на ранних стадиях геморроидальной болезни.
Венотоники
Цель назначения венотоников – баланс притока и оттока крови в кавернозных телах прямой кишки за счет повышения тонуса капилляров. Наиболее популярны:
- Детралекс (отечественный аналог Венарус). Препараты на основе биофлавоноидов диосмина и гесперидина демонстрируют способность снимать боль, воспаление, пастозность аноректальных тканей, улучшать сосудистую проницаемость, реставрируют структуру сосудов.
- Флебодиа 600 – лекарство из группы диосмина с ярко выраженным тонизирующим и противовоспалительным эффектом;
- Вазокет – препарат с противовоспалительными свойствами, купирует застой аноректальной области, улучшая микроциркуляцию, снижает сосудистую проницаемость.
Ангиопротекторы
Среди препаратов, обладающих свойствами ангиопротекторов, которые реставрируют сосудистую стенку, регионарный кровоток, микроциркуляцию, стимулируют регенерацию поврежденной слизистой, в лечении шишек при геморрое наиболее эффективными признаны:
- Троксевазин – препарат из группы рутина со свойствами антиоксиданта, венопротектора, способен купировать воспаление, боль, восстанавливает эластичность сосудистой стенки, улучшать микроциркуляцию аноректальной области. Аналогично действуют Троксерутин, Аскорутин, Венорутон.
- Вазонит – ангиопротектор из группы пентоксифиллина: регенерирует геморройные шишки, расширяет капилляры, улучшает питание и кислородоснабжение тканей, корректирует вязкость крови;
- Нормовен – природный поливитаминный ангиопротектор со свойствами антиоксиданта, корректора сосудистой стенки, вязкости крови, регенеранта.
Гемостатики
Гемостатики – группа противогеморроидальных таблеток, способных останавливать подкравливание узлов разной степени тяжести, предупреждать развитие анемии. Это:
- Дицинон – препарат на основе этамзилата, проявляет способность корректировать свертываемость крови при кровоточивости геморройных шишек, нормализовать микроциркуляцию аноректальной зоны и проницаемость сосудистой стенки;
- Литовит Б – БАД-гемостатик на основе цеолитов, обладает кровоостанавливающими свойствами, вяжущими, антисептическими, дезинфицирующими, противовоспалительными, нормализует пищеварение, микрофлору ректум, восстанавливает структуру вен;
- Проктонис – природный гемостатик с противовоспалительным, регенерирующим действием, купирует спазмы ануса, противостоит вторичному инфицированию, нормализует работу системы пищеварения.
Кроме того, в качестве системной терапии, связанной с геморроидальными шишками, используют НПВС (Нимесил, Ибупрофен, Вольтарен), слабительные (Сенаде, Гутталакс, Дюфалак), другие симптоматические препараты. Среди противопоказаний обращают внимание на тяжелое нарушение функции почек и печени, сахарный диабет, индивидуальную непереносимость компонентов.
Профилактика обострений
Чтобы не допустить появления геморроидальных шишек, нужно придерживаться определенных правил:
- Обеспечить нормальный стул. Для этого нужно пить много жидкости, употреблять продукты со слабительным действием. На завтрак полезно употреблять свеклу, а перед сном пить кефир.
- Не стоит есть острые и соленые продукты. Также под запретом находится и алкоголь.
- После дефекации следует пользоваться мягкой бумагой. Также полезно подмываться.
- При обострении недуга нужно ежедневно делать ванночки из прохладной воды с добавлением отваров ромашки или череды.
Справиться с геморройными шишками в домашних условиях вполне реально. При этом очень важно четко придерживаться специального меню и заниматься спортом.
Если же появляются неприятные симптомы в виде сильной боли или кровотечения, обойтись без помощи врача не удастся.
Народные рецепты
В домашних условиях воспалившаяся геморроидальная шишка может быть
убрана с помощью народных средств, к которым относятся: отвары для приема внутрь, сидячие ванночки с лекарственными травами, самодельные мази и свечи, компрессы примочки, микроклизмы.
Отвары
Сегодня отвары из трав можно приобрести в любой аптеке. Недорогие и эффективные они решают две задачи: купируют негативные симптомы геморроя, приводят в норму геморроидальные каверны. Особенностью является использование одних и тех же трав для наружного (ванночки, примочки, микроклизмы) и внутреннего лечения. Наиболее популярны: птичий, перечный или змеиный горец, кизил, ромашка, алоэ, лопух, коровяк, тысячелистник, эвкалипт.
Готовят отвары одним способом: заваривают сырье кипятком, настаивают фильтруют и употребляют по назначению. Приведем несколько примеров:
- Отваром коровяка лечится шишка геморроя с болевым синдромом, запорами, кровоточивостью. Приготовить настой просто, но следует соблюдать меры предосторожности, поскольку семена травы токсичны. Берут 1 большую ложку сухоцвета и заливают стаканом кипятка. Выдерживают пару часов. Пьют частями, а при использовании для сидячей ванночки нужен весь раствор сразу.
- Останавливает кровотечение тысячелистник. Необходимо 2 столовых ложки травы и литр воды. Кипятят раствор 10 минут, охлаждают, фильтруют. Для приема внутрь ежедневно пьют до 400 мл, для ванночки используют стакан – на тазик прохладной воды, длительность сидения с полностью покрытым водой заднем проходе – не более 20 минут.
- В лопухе используют корень. Отвар из него снимает воспаление и боль в аноректальной области, способствует заживлению трещин заднего прохода. Корень моют, чистят, измельчают, варят в литре воды до коричневого цвета. Остужают, фильтруют, пьют по половине стакана дважды/день. По стакану добавляют в воду для компрессов, ванночек, припарок.
Компресс из Алоэ
Очень популярен сок алоэ: ранозаживляет, снимает воспаление, останавливает кровоточивость, предупреждает присоединение вторичной инфекции при наружном использовании. Эффективны листы трехлетнего растения, из них делают пюре, выкладывают на салфетку полученную кашицу и в виде компресса прикладывают к воспаленным узлам. Используют свежевыжатый сок растения, смазывая им геморроидальные узлы.
Домашние свечи
Суппозитории вырезают из клубня картофеля, свеклы, готовят из прополиса, меда, отваров ромашки, полыни, коры дуба, которые замораживают. Используют вывернутый наизнанку лист алоэ, который вводят в задний проход н ночь.
Ректальные свечи останавливают кровотечение из заднего прохода, снимают боль, воспаление, зуд, пастозность. Внутренний геморрой купируется суппозиториями из засохшего липового или гречишного меда.
Самодельные мази
Мази в домашних условиях готовят на основе пчелиного воска, свиного жира, растительного масла, лечебных отваров трав. Вот несколько примеров:
- Купировать воспаление геморроидальных узлов можно с помощью линимента на основе 100 г оливкового масла, 25 г меда, столько же – пчелиного воска, двух пакетиков стрептоцида. Смешав ингредиенты, их греют на водяной бане, остужают и накладывают на пораженную область.
- Чистый мед самостоятельно снимает зуд, жжение, дискомфорт в анальном отверстии, при добавлении облепихи усиливаются регенерирующие свойства состава.
- Для снятия болевого синдрома, регенерации слизистых используют мазь из прополиса: 15 г продукта на 100 г оливкового масла. Смесь греют на водяной бане до однородной консистенции, настаивают около двух часов, смазывают воспаленные участки до 8 раз/день.
Проверенный способ, как просто и быстро в домашних условиях убрать воспалившуюся геморройную шишку – тампоны с прополисом, которые пропитываются составом из прополиса, меда, растительного масла, воска, вставляются в задний проход перед сном.
Список эффективных мазей и свечей
В комплексной терапии геморроидальной болезни мази и свечи при лечении геморроидальных шишек призваны снять локальные проявления воспаления, купировать зуд, жжение, боль, кровоточивость. При этом наружные средства действуют контактным путем, поэтому достигают быстрого эффекта. Непременным условием использования наружных средств должна быть чистая поверхность для нанесения препаратов, нельзя смазывать геморройную шишку, если она мокнет, гноится, сильно кровоточит.
Наиболее эффективными считаются следующие суппозитории:
- Линейка Релиф (Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра, Релиф Про) – препараты на основе масла печени акулы или масла какао действую как гемостатики, противовоспалительные, обезболивающие, тонизирующие стенку капилляров, вяжущие, регенерирующие средства;
- Прокто-Гливенол – венотоник для обезболивания, улучшения оттока лимфы, купирования воспаления, кровоточивости, снятия отечности;
- Гепатромбин и Гепатромбин Г – препараты, которые восстанавливают кровь и сосуды, нормализуя синтез тромбоцитов, уменьшая вязкость крови, балансируя ее отток из каверн;
- Ультрапрокт быстро снимает воспаление за счет присутствия гормонов в двух формах, купирует пастозность, боль, аллергические реакции;
- Проктозан – анестетик из группы НПВС со свойствами регенеранта за счет вяжущих средств;
- Натальсид – гемостатик с болеутоляющим действием.
Наиболее востребованы при лечении геморроидальных шишек следующие линименты, мази, кремы, гели:
- Гепариновая мазь – антикоагулянт с жаропонижающими, болеутоляющими, противовоспалительными свойствами, который улучшает лимфоотток из аноректальной зоны, уменьшая объем узлов;
- Безорнил – болеутоляющий антисептик;
- Постеризан форте – иммуномодулятор со свойствами регенеранта, купирует воспаление, останавливает прогрессирование патологии;
- Ауробин – гормональная мазь с мощным противовоспалительным и болеутоляющим эффектом, стимулирует регенерацию поврежденных геморройных шишек, предупреждает аллергию;
- Релиф в виде мази – ускоряет регенерацию, останавливает кровотечение из узлов, повышает локальный иммунитет.
Оперативные методы
Малоинвазивные техники или радикальная операция используются в двух случаях: при неэффективности консервативной терапии на ранних стадиях развития геморроидальной болезни или при запущенном геморрое.
Малоинвазивные методики позволяют проводить удаление геморроидальных шишек без общего наркоза, не требуют длительной реабилитации, хорошо переносятся пациентами, поскольку практически безболезненны, не вызывают серьезных осложнений, но не гарантируют от рецидивов.
Классическое удаление геморроя – травматичная операция, которая проводится под общим наркозом, требует длительной реабилитации, но практически не дает рецидивов. Суть любого оперативного вмешательства – полное иссечение геморроидальной шишки или блокировка питания каверны с последующим отмиранием узлов, выведением остатков наружу естественным путем.
Операции бывают нескольких видов:
- латексное лигирование – перевязка основания узла латексными кольцами с целью выведения его из нормального кровотока;
- склеротерапия – введение в питающие шишку сосуды склерозанта, склеивающего стенки артерий с последующим запустеванием из-за блокировки питания;
- инфракрасная коагуляция – прижигание сосудов со свертыванием белков сосудистой стенки, остановкой кровотечения, блокировкой питания;
- лазерное прижигание – аналог инфракрасного с использованием пучка света от лазера;
- дезартеризация – последовательная перевязка всех питающих каверну сосудов, способ надежный, практически не дает рецидивов, но требует дорогостоящего оборудования, высокой квалификации хирурга;
- геморроидэктомия – классическое иссечение узлов по Миллигану-Моргану или Лонго, без рецидивов, но с длительным периодом восстановления (до 1,5 месяцев).
Последствия отсутствия лечения
Выбор тактики в лечении геморроя зависит от формы патологии и стадии. Целью лечебных мероприятий является:
- снятие воспаления;
- предупреждение тромбирования;
- обезболивание.
Для этого в арсенале врача-проктолога имеются:
- лекарственные препараты в виде ректальных суппозиториев, действующих непосредственно на очаг воспаления;
- малоинвазивные методики (склеротерапия, электрокоагуляция, лигирование кольцами и другие);
- оперативные способы иссечения выпадающих узлов.
Домашнее применение народных средств необходимо согласовывать с врачом, чтобы не усугубить ситуацию. При затягивании обращения, неумелом самостоятельном лечении у пациентов развиваются осложнения, которые потребуют интенсивной терапии или срочного хирургического вмешательства. К ним относятся:
- Тромбоз геморроидального узла — образованию способствует скопление тромбоцитов в зоне воспаления, изменение фагоцитарной активности клеток местного иммунитета, выделение веществ, вызывающих повышение свертываемости крови. У пациента возникает острый приступ болей в области промежности. Конечный отдел прямой кишки отекает, мягкие шишки становятся плотными, болезненными, не поддаются вправлению.
- Присоединение инфекции — инфицирование патогенной флорой кишечника происходит через небольшие анальные трещинки. Из анального прохода выделяется гной, усиливается раздражение слизистой, жжение и зуд кожи, повышается температура.
- Парапроктит — воспаление захватывает окружающую клетчатку, переходит с прямой кишки. Возможными возбудителями является условно-патогенная флора кишечника (патогенный штамм кишечной палочки, стрептококки, протеи, стафилококки). Заболевание протекает с выраженными болями, кровотечением, высокой температурой, невозможностью передвигаться из-за резкой болезненности.
Выпадение внутренних узлов геморроя
Среди пациентов с геморроем проктологи отмечают наличие выпадения внутренних узлов в 39% случаев. При этом частота растет в зависимости от длительности хронического заболевания. Установлено, что если больные страдают геморроем более 10 лет, выпадение шишек у них в 2 раза превышает такой признак, как кровотечение.
Тромбоз геморроидальной шишки
Острый тромбоз геморроидальных узлов считается наиболее частым осложнением нелеченного геморроя. Для предупреждения врач назначает препараты, способствующие снижению свертываемости крови, снятию воспаления. В тяжелой картине тромбоза возможно появление некротических изменений на стенке узла, поверхность приобретает черный цвет.
Острая фаза патологии — кровотечение
Исследование признака показали:
- кровотечение обнаруживается как начальное проявление геморроя в 76% случаев;
- выделение крови алого цвета при дефекации и сразу после отметили 81% пациентов;
- в 19% случав признаки кровотечения появлялись без дефекации;
- у каждого десятого больного кровопотеря становится постоянной и приводит к анемии, требует лечения.
Кровь обнаруживается в виде свободно вытекающих капель, брызгов на унитазе, полосок на каловых массах. Редко при застое наблюдаются темные сгустки. Кровотечение возможно при других заболеваниях прямой кишки, поэтому появление симптома требует исключения:
- анальной трещины;
- опухолевого роста;
- язвенного колита;
- выпадения и травмы;
- болезни Крона;
- подслизистой гемангиомы;
- солитарной язвы.