Пункционная (прицельная) биопсия, как проводится и какие органы исследуют при помощи данной процедуры?

Пункционная биопсия относится к малоинвазивной диагностической операции, во время которой врач выполняет забор аномальных клеток и жидкой составляющей из патологически изменённых областей любого внутреннего органа. Проводят процедуру с помощью специального инструмента, напоминающего обычный шприц. Этот метод диагностики отличается высокой информативностью и позволяет выявить широкий круг заболеваний онкологического и не онкологического характера.

Понятие

Биопсия – это диагностическое исследование, предполагающее забор биоматериала с подозрительного участка организма, например, уплотнения, опухолевого образования, длительно не заживающей ранки и пр.

Эта методика считается наиболее эффективной и достоверной среди всех, применяемых в диагностике онкологических патологий.

• Благодаря микроскопическому исследованию биоптата можно точно определить цитологию тканей, что дает полную информацию о заболевании, его степени и пр.
• Применение биопсии позволяет выявить патологический процесс на самой ранней его стадии, что помогает избежать многих осложнений.
• Кроме того, данная диагностика позволяет определить объем предстоящей операции у онкопациентов.

Основной задачей биопсии выступает определение природы и характера тканей патологии. Для развернутой диагностики биопсическое исследование дополняют методиками воде рентгена, иммунологического анализа, эндоскопии и пр.

Преимущества процедуры

Основным плюсом, которым обладает такое хирургическое вмешательство, можно назвать его быстроту и простоту проведения при весьма эффективной результативности. Кроме того, биопсия обладает следующими преимуществами.

• Проведение процедуры проходит амбулаторно, при этом пациентке нет необходимости оформлять больничный и находиться в стационаре.
• Биопсия эндометрия позволяет беспрепятственно получить образец тканей из любого участка в полости матки.
• Максимально снижен риск развития воспалительных процессов. При проведении процедуры используются исключительно одноразовые инструменты, и не происходит расширения цервикального канала, при котором и возможно занесение инфекции.
• Метод отмечается легким восстановительным периодом, при котором у женщины сохраняется хорошее самочувствие и не теряется работоспособность.
• Совершенно безопасная и безболезненная процедура, обладающая малой травматичностью в сравнении с любым другим методом хирургической диагностики.

Недостатки исследования проколом

У любой медали есть обратная сторона, так же и у биопсии есть не совсем положительные стороны. Во-первых, не всегда врачам удается попасть именно «в точку», во-вторых, материала может оказаться недостаточно для получения необходимой информации. По этим причинам достоверность результата заметно снижается.

Вероятность рисков при процедуре напрямую зависит от опыта врача

Вероятность первого недостатка напрямую зависит от опыта врача, который проводит манипуляцию, а также от качества оборудования, посредством которого осуществляется ультразвуковой или рентгеновский контроль за происходящим внутри. Что же касается второго недостатка, то он компенсируется модифицированием используемых методик, например, вместо тонкоигольного вмешательства можно использовать толстоигольное или режущее.

Интересно! Медицинский инструмент, имеющий резьбу, ввинчивается в физиологическую ткань, после чего резко вытаскивается. На кромке и остается ткань, причем в количестве, достаточном для уточнения клинической картины.

Если говорить об особенностях анализа под микроскопом, то материал, взятый посредством чрескожной пункционной биопсии щитовидной железы, может быть подвергнут детальному изучению на различных уровнях. Это может быть изучение под микроскопом срезов ткани. Предварительно с использованием специального инструмента биоптат нарезается слоями толщиной минимум 3 мкм. Затем они помещаются на стекло и прокрашиваются, просматриваются под оптическим, сильно увеличивающим изображение, прибором.

Еще бывает так, что после пункционной биопсии исследуются не ткани, а именно клетки, представляющие собой элементы строения биоптата. Нельзя сказать, что эта методика является высокоточной, но если взять необходимое количество материала не представляется возможным, то применяется цитологическое исследование.

Возможности современной медицины, конечно, удивляют, однако не нужно быть уверенными в том, что результаты диагностических процедур всегда предоставляют на 100% точные результаты. Даже самый дорогой и современный аппарат/прибор может ошибиться.

Если говорить о гистологических исследованиях, то этот метод представляет собой достаточно информативный, его достоверность превышает 90%. Негативно на точности результатов может сказаться недостаточный опыт врача, осуществляющего забор биоматериала, а также то, кем осуществляется микроскопическое исследование (морфолог).

Чтобы быть уверенными в точности анализа, делать пункционную биопсию следует в государственных медицинских учреждениях. В них имеются обширные лаборатории, где трудятся известные, опытные морфологи. В частные клиники обращаться можно, но только к тому врачу, о профессионализме которого вы наслышаны.

Пункционная биопсия, а именно гистологическое исследование образцов является завершающей диагностической процедурой, точнее уже ничего нет. Его положительный результат – это основание назначить соответствующую схему лечения. Если же результат отрицательный, но у врача остались подозрения на наличие патологических новообразований или какого-либо другого заболевания, он направляет пациента на процедуру повторно.

Внимание! Если гистологическое подтверждение онкопроцесса отсутствует, то оперативное вмешательство не происходит. Результаты клеточного анализа являются менее правдивыми, поэтому он относится к числу средств промежуточной диагностики. Его положительные результаты являются показанием к проведению инвазивной диагностики.

Показания к взятию биологического материала

После проведения биопсии пациенту необходим полный покой, который предусматривает постельный режим хотя бы первые сутки после процедуры, правильное питание и эмоциональное равновесие. В месте забора биоптата больной ощущает некую болезненность, которая с каждым днем все меньше и меньше выражена. Это нормальное явление, поскольку часть тканей и клеток были сознательно травмированы медицинским инструментом. Дальнейшие послеоперационные мероприятия зависят от вида процедуры, особенностей пораженного организма. Итак:

• Если выполнялся прокол, в дополнительном наложении швов и повязки нет необходимости. При усилении болевого синдрома врач рекомендует выпить анальгетик или использовать мазь с обезболивающим эффектом наружно.
• При выполнении надрезов для забора биологического материала может потребоваться наложение шва, который снимается уже через 4 – 8 дней без серьезных последствий для здоровья пациента. Дополнительно предстоит накладывать повязки, обязательно соблюдать правила личной гигиены.

Период восстановления должен протекать под строгим врачебным контролем. Если боль усиливается, появляются гнойные выделения или выраженные признаки воспаления, не исключено присоединение вторичной инфекции. Такие аномалии могут одинаково произойти при биопсии мочевого пузыря, молочной, поджелудочной или щитовидной железы, других внутренних органов. В любом случае, действовать требуется незамедлительно, иначе последствия для здоровья могут оказаться фатальными.

Биопсия разрешена не всем пациентам по показаниям, имеются абсолютные и относительные врачебные ограничения, которые важно не нарушать. Медицинские противопоказания затрагивают такие клинические картины:

• нарушение свертываемости крови;
• периоды беременности и лактации;
• заболевания репродуктивной системы;
• воспалительные и инфекционные процессы острой стадии;
• системные, соматические заболевания;
• высокий порог болевой чувствительности;
• после обширной кровопотери.

Существует много показаний к проведению биопсии печени, и все они связаны с диагностикой сложных заболеваний и нарушений:

• с помощью метода можно выяснить степень разрушения клеток тканей;
• достоверно определяют, почему повышается уровень билирубина;
• подтверждают диагноз, поставленный ранее на основе других анализов;
• лабораторные анализы крови и мочи показали плохое состояние печени;
• контроль назначенного лечения;
• после трансплантации органа с помощью такой техники узнают, насколько хорошо приживаются новые ткани;
• возникло подозрение на острую интоксикацию лекарствами;
• пациент страдает от желтухи, но ее причины не установлены, а желчные протоки находятся в норме.

Также назначают обследование при невозможности диагностировать гепатит, цирроз и жировое поражение другими методами. Очень показательны результаты гистологического исследования для определения склерозирующего холангита.

Не назначается биопсия печени при наличии следующих расстройств: асцит, кома или бессознательное состояние, неврозы и психические отклонения. Нельзя проводить операцию при отсутствии безопасного доступа к печеночным тканям.

Важно! Личный и категоричный отказ пациента от вмешательства также считается ограничением к проведению процедуры.

Запрещены вмешательства при острых воспалительных процессах и абсцессах. Не рекомендуется делать пункцию биоматериала при гипертонии, варикозе, атеросклерозе, если у пациентов нарушен капиллярный обмен.

После биопсии печени путем пункции не возникает неблагоприятных последствий, если медицинское вмешательство проводил квалифицированный специалист. Однако минимальные риски сохраняются, особенно при игнорировании противопоказаний:

• может возникнуть кровотечение из-за повреждения портальной вены (обнаруживается в течение 2 часов после вмешательства);
• болезненные ощущения (в 1 случае из 3), особенно в зоне правой стороны и эпигастрия;
• желтуха и черный стул из-за прокола толстого отдела кишечника, определить его можно во время обследования иглы.

Повредить другие органы при пункции практически невозможно. Но в случае, если биопсия печени прошла неудачно, патологии проявятся при микроскопическом обследовании взятого материала.

Трепан-биопсия

Этот метод забора биологического материала практикуют, используя особую иглу с резьбой. Инструмент ввинчивают в кожу со стороны органа, а затем резко вынимают. После забора врач получает возможность взять на анализы разные участки печени с материалами, отличающимися по размеру.

Для контроля методики применяют УЗИ с допплером, а для введения иглы используют пистолет – он очень быстро достигает печени, причиняя минимум дискомфорта пациенту. Анализ разных сегментов печени после биопсии помогает более точно определить патологию и повреждения.

Назначают трепан-методику в случаях, когда печень поражена вирусами или есть подозрение на цирроз. Проводят процедуру по особой методике:

• вводят иглу в правую долю, так как после рывка она остается неподвижной и не смещается;
• также через правую долю проще взять необходимое количество материала;
• с правой стороны безопаснее всего вывести иглу.

Подобная технология заметно улучшает результаты биопсии печени. С помощью допплер-аппарата легко избежать тяжелых последствий. До 8% результатов классической пункционной технологии оказываются неэффективными, тогда как особые иглы при трепан-биопсии помогают получить информативный материал в 100% случаев.

Лапараскопическая биопсия печени проводится под общей анестезией при асците, онкологических процессах в печени, а также при обнаружении инфекции в брюшной полости. Но лапароскопия – не самая безопасная процедура при наличии проблем с легкими, сердцем или при воспалительных процессах. Если врачи не учитывают наличие противопоказаний, то после лапароскопии возможно развитие кровотечений, гематом, травм.

Техника проведения лапароскопии:

• в животе делают небольшие надрезы, соответствующие размерам аппаратуры с камерой и оптикой;
• в дополнительные дырки вводят небольшие хирургические инструменты;
• процесс контролируется петлями и камерами, а также специальными щипцами.

В ходе вмешательства при биопсии печени есть возможность пережимать сосуды и предотвращать острые кровопотери.

Даже при наличии некоторых противопоказаний забрать биологический материал из печени можно, если использовать трансвенозную технику вмешательства. Она показана пациентам, которые находятся на диализе, либо у них нарушены параметры свертываемости.

Для забора материала в печеночную вену вводят катетер, а через него запускают биопсийную иглу. С помощью флюороскопа или электрокардиологического монитора осуществляют контроль за ходом процедуры.

Проводится трансвенозная биопсия печени только под местным наркозом, поэтому иногда болезненные ощущения возникают в правом плече и в зоне прокола. Длится процедура в среднем 30-60 минут, если не осложнена другими патологиями и сложностью поиска места прокола.

Запрещено проводить трансвенозное вмешательство, если высок риск формирования тромбов. Самое тяжелое последствие – кровотечение из области прокола вены. Проводить трансвенозное вмешательство также не рекомендуется пациентам с бактериями в канальцах печени, при поликистозе.

Для подобного вмешательства используют технологии, которые соединяются с методами удаления опухолей и метастазов в печени. Полученные материалы после удаления новообразований сразу же направляют в лабораторию. В некоторых случаях получение результатов анализов требуется до завершения операции. При таком ходе вмешательства процедуру останавливают до получения данных.

Места/органы, из которых может быть взят материал

Современное оборудование, инструменты позволяют взять материал для исследования из любой части организма. Это касается даже труднодоступных мест, к ним относится головной мозг, сердце. Медицинская практика показывает, что чаще всего выполняется пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ, предусматривающая гистологическое изучение.

• Пункционная биопсия молочные железы

  кожные покровы/образования;

• молочные железы;
• нижний сегмент детородного органа женщины;
• трубчато-альвеолярная железа экзокринного типа;
• желудочно-кишечный тракт;
• разветвления дыхательного органа;
• периферические элементы строения лимфатической системы;
• кроветворения.

Востребованной является в Москве пункционная биопсия при серозоцеле. Речь идет о патологическом состоянии, подразумевающем скопление серозной жидкости в полостях. Накопиться она может в любом отделе брюшной или какой-либо другой полости.

Виды

Забор биоматериала может производиться разными способами.

• Трепан-биопсия – методика получения биоптата посредством специальной толстой иглы (трепана).
• Эксцизионная биопсия – вид диагностики, при которой происходит удаление целого органа или опухоли, производимое в процессе оперативного вмешательства. Считается масштабным видом биопсии.
• Пункционная – Такая методика биопсии предполагает получение необходимых образцов посредством прокола тонкополой иглой.
• Инцизионная. Удаление затрагивает только определенную часть органа либо опухоли и осуществляется в процессе полноценной хирургической операции.
• Стереотаксическая – малоинвазивный метод диагностики, суть которого заключается в построении специализированной схемы доступа к определенному подозрительному участку. Координаты доступа рассчитываются на основании предварительного сканирования.
• Браш биопсия – вариант диагностической процедуры с применением катетера, внутрь которого встраивается струна со щеточкой, собирающей биоптат. Такой метод еще называют щеточным.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия – малоинвазивный метод, при котором забор материала происходит с применением специального шприца, отсасывающего биоматериал из тканей. Метод применим лишь для цитологического анализа, поскольку определяется лишь клеточный состав биоптата.
• Петлевая биопсия – забор биоптата осуществляется путем иссечения патологических тканей. Нужный биоматериал отсекается специальной петлей (электрической или термической).
• Трансторакальная биопсия – инвазивный диагностический метод, применяемый для получения биоматериала из легких. Его проводят через грудную клетку открытым или пункционным способом. Манипуляции осуществляют под наблюдением видеоторакоскопа или компьютерного томографа.
• Жидкостная биопсия – это новейшая технология выявления онкомаркеров в жидкостном биоптате, крови, лимфе и пр.
• Радиоволновая. Процедура осуществляется с применением специализированного оборудования – аппарата Сургитрон. Методика щадящая, не вызывает осложнений.
• Открытая – такой вид биопсии осуществляется с помощью открытого доступа до тканей, образец которых необходимо получить.
• Прескаленная биопсия – ретроклавикулярное исследование, при котором забор биоптата осуществляется с надключичных лимфатических узлов и липидных тканей на углу яремной и подключичной вены. Методика применяется для выявления легочных патологий.

Предоперационная диагностика

---

Подготовка к пункционной биопсии напрямую зависит от органа, который будут пунктировать. В большинстве случаев перед процедурой пациенту необходимо пройти следующие исследования:

• анализ крови, включая коагулограмму;
• обследование на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты;
• получить разрешение терапевта и, при необходимости, сделать ЭКГ.

Если пункцию будут делать через кожу (чрескожная пункционная биопсия), а в зоне будущего прокола имеются какие-либо воспалительные изменения (угри, абсцессы, пиодермия), то с исследованием стоит повременить.

В таблице перечислены дополнительные обследования в зависимости от пунктируемого органа, которые нужно будет пройти:

Орган	Необходимые исследования и анализы
Щитовидная железа	Анализ крови на тиреоидные гормоны (Т3, Т4, ТТГ); УЗИ щитовидной железы.
Молочная железа	Маммография; УЗИ молочных желез; Анализ крови на половые гормоны (эстрогены, прогестерон, тестостерон, ЛГ, ФСГ) – не во всех случаях.
Лимфоузел	Не требует особой подготовки.
Предстательная железа	ТРУЗИ (трансректальное УЗИ); Анализ крови на уровень ПСА.
Легкое	Рентгенография, КТ или МРТ грудной клетки.
Печень	УЗИ органов брюшной полости; КТ, МРТ печени; Биохимический анализ крови на печеночные ферменты и маркеры (билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ).
Яичко	УЗИ мошонки; Анализы крови на половые гормоны (андрогены, тестостерон) – не во всех случаях.
Почки	Общий и биохимический анализ мочи; УЗИ органов забрюшинного пространства; КТ, МРТ почек.
Шейка матки	Бактериологическое исследование влагалищной флоры; Мазок на цитологию (ПАП-мазок); Соскоб из влагалища и уретры на половые инфекции.
Желудок	Такие же, как и при гастроскопии.

Нежелательные последствия биопсии

Если процедуру биопсии проводит опытный специалист, в этом случае диагностика не несёт рисков и абсолютно не опасна для здоровья. В редких случаях процедура может иметь смертельный исход (1 случай на 10000).

При некомпетентности врачей, допускающих пациента до биопсии и проводящих анализ, процедура иногда может иметь такие последствия:

• возможная травматизация;
• игла нередко попадает в участки, где располагаются клетки только одного типа рака, что значительно влияет на эффективность лечения;
• появление болей (по отзывам пациентов, они испытывают дискомфорт в месте прокола);
• повреждения внутренних органов и тканей;
• инфицирование;
• кровотечение (при бронхоскопии лёгких).

Если боли продолжаются спустя несколько дней после биопсии, а также отмечаются признаки воспалительных процессов, следует немедленно обратиться в больницу.

Цены на пункционную биопсию

---

В таблице указаны цены на пункционную биопсию отдельных органов по состоянию на 2019 год:

Пунктируемый орган	Средняя стоимость биопсии
Молочная железа	4 000 руб
Легкое	12 000 руб
Лимфоузел подмышечный	5 500 руб
Печень	17 000 руб
Плевра	5 000 руб
Поджелудочной железы	7 000 руб
Позвонок	18 000 руб
Почка	14 000 руб
Щитовидная железа	5 500 руб
Шейка матки	5 200 руб

---

Узнайте о новейших методах лечения сложных заболеваний в израильской клинике Топ Ихилов оставив заявку в форме ниже.

Советы по подготовке к биопсии

При подготовке к биопсии важно пройти такие этапы:

• Сдача анализов. Пациенты обязаны сдать лабораторный анализ крови и мочи для своевременного обнаружения скрытых инфекционных и воспалительных процессов.
• Инструментальная диагностика. При необходимости назначается проведение МРТ, УЗИ, рентгенологического исследования, КТ.
• Изучение результатов специалистом. Врач изучает полученные данные, получает информацию о приёме текущих медикаментов, наличии аллергических реакций, проблем со свёртываемостью крови.

Если показано проведение процедуры под общим наркозом, не рекомендуется пить жидкости и принимать пищу за 8 часов до забора.

Зачем делают биопсию?

Биопсия показана в случаях, когда после проведения других диагностических процедур полученных результатов недостаточно для постановки точного диагноза.

Обычно биопсию назначают при обнаружении опухолевых процессов для определения характера и типа тканей образования.

Эта диагностическая процедура сегодня с успехом применяется для диагностики множества патологических состояний, причем даже неонкологических, поскольку помимо злокачественности метод позволяет определить степень распространения и тяжести, стадию развития и пр.

Основным показанием является изучение характера опухоли, однако, часто биопсию назначают для контроля за осуществляемым лечением онкологии.

Сегодня получить биоптат можно практически с любой области организма, причем процедура биопсии может выполнять не только диагностическую, но и терапевтическую миссию, когда в процессе получения биоматериала осуществляется удаление патологического очага.

В первую очередь важно узнать все вероятные симптомы возникающих осложнений после биопсии шейки матки. Вот какие признаки сразу должны настораживать:

• повышение температуры тела;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• выделения из влагалища;
• зуд в зоне промежности;
• желтые, темные выделения;
• выделение потемневших кровяных сгустков;
• повторное появление выделений в больших количествах, когда они уже заканчивались;
• общая слабость, головокружение, плохое самочувствие.

Если появились подобные симптомы, нужно сразу же обращаться к врачу. При любых нарушениях менструального цикла также необходимо идти на прием к гинекологу.

Врачи отмечают: в некоторых случаях осложнения начинаются из-за аллергических реакций на препарат, выступающий в роли наркоза. Оптимальное решение – заблаговременно сделать соответствующие пробы, чтобы выяснить, какой наркоз больше подходит.

С этим стоит ознакомиться: что такое биопсия эндометрия?

Расшифровка результатов

После выполнения биопсии полученный материал наносят на специальное предметное стекло и направляют на гистологическое или цитологическое исследование. В лаборатории биопат изучается под микроскопом, а результаты заносятся в форму, где могут содержаться сведения:

• Норма. В исследуемом материале отсутствуют аномальные клетки.
• Изменения доброкачественного характера. Подобная формулировка говорит о том, что в биопате присутствуют определенные клетки, подвергшиеся изменению, но процесс не носит злокачественный характер.
• Имеется злокачественное поражение. В полученном в ходе биопсии материале присутствуют клетки, имеющие измененную форму и строение, характеризуются злокачественным течением.
• Недостаточно информации. Означает недостаточное количество материала для проведения лабораторного исследования. Пациенту назначается повторная процедура.

Точность биопсии составляет практически 90%. Именно поэтому наличие в биопате злокачественных клеток не указывает на раковое заболевание. При получении подобных результатов пациенту проводят дополнительное исследование и назначают ряд иных диагностических мероприятий.

Возможные осложнения

Пункционная биопсия обычно не сопровождается осложнениями. Но в определенных случаях, когда была нарушена технология забора или пациент не соблюдал рекомендации в реабилитационный период, могут возникать некоторые последствия.

Зачастую наблюдается возникновение кровотечения в месте прокола, возможно повреждение расположенного рядом кровеносного сосуда.

При несоблюдении правил личной гигиены возникает инфекционное поражение или воспалительный процесс на месте ранки. Подобное состояние сопровождается болями, отечностью мягких тканей, покраснением верхнего слоя эпидермиса.

По теме

• • Биопсия

В чем отличия между гистологией и биопсией

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 4 декабря 2019 г.

Также среди осложнения наблюдаются повреждение структуры органа, из которого проводится забор тканей и ухудшение общего самочувствия пациента.

С целью исключения развития осложнений и последствий необходимо соблюдать все рекомендации специалиста в период реабилитации. В течение первого дня запрещены физические упражнения, эмоциональные перегрузки. При возникновении неприятных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Пункционная биопсия является информативным методом выявления раковых клеток в опухолях. Точность исследования составляет около 90%.

Осуществляется путем забора образца тканей или жидкости из опухоли для последующего изучения под микроскопом. С помощью биопсии удается установить характер течения заболевания, предотвратить развитие серьезных осложнений, своевременно провести лечение. С целью исключения возникновения неприятных симптомов после процедуры важно соблюдать все рекомендации врача в реабилитационный период.

Из каких органов можно взять пункцию для исследования?

Пункционный забор биопсийного материала, несмотря на безопасность процедуры, можно проводить не всегда.

Чаще всего прицельная биопсия назначается, когда для гистологического исследования требуются поражённые патологическим процессом ткани из следующих органов:

• почек;
• легких;
• печени;
• молочной железы;
• лимфатических узлов;
• желудка и поджелудочной;
• любых отделов кишечника.

Но чаще всего назначается пункционная биопсия щитовидной железы. Забор биопсийного материала из этого секреторного органа с помощью пункции является самым оптимальным способом. Биопсия, проведённая на щитовидке пункционным методом, позволяет избежать возникновения каких-либо патологических последствий.

Диагностическое оборудование, какое оно?

Чтобы биопсия оказалась безопасной для человека и не спровоцировала развития каких-либо осложнений, специалисты проводят процедуру только с помощью специального оборудования. В настоящее время онкологи большинства клиник используют современный одноразовый набор для пункционной биопсии.

В него входят следующий инструментарий:

• Иглы для пункционной биопсии трёх видов (режущие, модифицированные, аспирационные). В набор входят иглы-канюли (заострённые с одного конца трубки) самых различных диаметров.
• Одноразовые пластиковые направляющие (шприцы) на 20 и 30 мл.;
• Пробирки, наполненные физиологическим раствором и ампулы с лидокаином.
• Гель для заполнения пространства между ультразвуковым датчиком и кожным покровом.

Помимо одноразовых наборов для проведения данной диагностической процедуры используют биопсийные пистолеты, позволяющие производить выстрелы тонкой острой иглой, которая приобретает большую скорость и рассекает ткани в месте очага поражения. С помощью такого пистолета эффективно выполняется пункционная биопсия мягких тканей различных внутренних органов: печени, предстательной, молочной, поджелудочной и щитовидной железы, почек и др.

В большинстве специализированных онкоклиник и профильных медицинских центров пункционная биопсия под контролем УЗИ проводится с помощью новейшего оборудования, применяемого для визуализации выполняемых на внутренних органах манипуляций — УЗ-сканеров Kretz 530 и НР SONOS-5500.

Подготовка к забору биопсийного материала с помощью пункции

Пункционная биопсия достаточно информативный метод диагностики, но получить с его помощью правильные результаты можно только при условии правильной подготовки пациента к процедуре забора биоптата.

Проведение биопсии на каждом внутреннем органе требует специфических подготовительных мероприятий, особенности которых озвучит специалист, но существует и ряд общих правил:

• прекращение приёма медикаментозных препаратов, снижающих свёртываемость крови;
• отказ от алкоголя за 3 дня до проведения процедуры;
• коррекция пищевого рациона с исключением из него жирной и тяжёлой пищи, а также острых специй и различных приправ, кроме пряных растений.

Стоит знать! При назначении этой процедуры обязательно проконсультироваться со специалистом, который будет её проводить, и учесть в процессе подготовки все его рекомендации, озвучиваемые каждому конкретному пациенту индивидуально.

Выделения после биопсии шейки матки

При проведении процедуры повреждается часть эпителия, поэтому могут возникнуть кровянистые выделения. Обычно они длятся не более трех дней. Однако обильные и продолжительные указывают на развитие осложнений. А также не должны присутствовать сгустки, неприятный запах и выделения с гнойным содержимым. Окрас зависит от используемого антисептика. При обработке йодом или зеленкой влагалищный секрет поменяет оттенок. Через 2-3 дня все приходит норму. Следующие месячные идут с обычной периодичностью и интенсивностью.

Результаты гистологического и цитологического исследования материала

После того, как выполнена пункционная биопсия, для лабораторного изучения биоптата требуется несколько дней.

В ответе патоморфолога могут содержаться следующие сведения:

• Норма. Клетки с аномальными изменениями в исследуемом материале отсутствуют.
• Изменения незлокачественного характера. Присутствуют изменённые клеточные структуры, но в них нет признаков злокачественного перерождения.
• Присутствует онкологическое поражение. В исследуемом материале имеются клетки с изменённой формой и строением, возникающими в процессе злокачественного перерождения.
• Недостаточно информации. Количества сданного для исследования биопсийного материала оказалось недостаточно для определения патологического процесса, поэтому необходимо повторное выполнение процедуры.

Важно! Если в результате исследования тканей, забранных из внутренних органов с помощью пункционной разновидности малоинвазивной процедуры, обнаружены патологические признаки, не стоит сразу ставить себе страшный диагноз. Их появление далеко не всегда свидетельствует о развитии серьёзного заболевания.

Последствия и уход после проведения процедуры

Выполнение биопсии с помощью пункции обычно не вызывает развития каких-либо осложнений, но в некоторых случаях возможно возникновение определённых негативных последствий:

• появление в месте прокола большого количества крови из-за травмирования находящегося в непосредственной близости кровеносного сосуда;
• развитие воспалительного процесса вследствие инфицирования ранки бактериальной микрофлорой;
• повреждение иглой тканевой структуры внутреннего органа;
• ухудшение общего состояния пациента.

Чтобы избежать возникновения любых осложнений, необходимо выполнять данную процедуру только у квалифицированного специалиста, который проведёт все манипуляции под контролем медицинской видеоаппаратуры. Помимо этого следует внимательно отнестись к восстановительному периоду. После того, как процедура закончилась, и определённое количество биоптата отправлено на дальнейшее гистологическое или цитологическое исследование, специалист, которым выполнялась пункция, в обязательном порядке даст пациенту ряд рекомендаций. В каждом конкретном случае они разные, но в основном сводятся к временному снижению физических нагрузок и контролю своего самочувствия.

Рекомендации по реабилитации

После биопсии нужно придерживаться определенных правил, которые помогут быстрее восстановиться и избежать осложнений. Обычно врач выдает памятку пациентам в день обследования, но можно воспользоваться и нашей мини-инструкцией:

• в течение месяца не купаться в открытых водоемах и бассейне;
• по возможности вместо ванны принимать душ;
• не ходить в бани и сауны;
• следить, чтобы не было переохлаждения, не садиться на холодные поверхности;
• не заниматься спортом, не ездить на велосипеде;
• стараться избегать физических нагрузок;
• не употреблять алкоголь и кофе.

Эти ограничения актуальны в течение месяца с момента взятия биопсии. Впрочем, от алкоголя лучше отказаться насовсем. Кроме того первую неделю нужно ежедневно пить по 2,5 литра жидкости, включая соки из свежевыжатых ягод и фруктов.

Секс запрещен в течение двух недель, если врачом не указано иное.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...