- Главная
- Желчного
В норме, при 60% наполненности желчью, толщина стенок ЖП составляет 4 мм. Допустимое значение – 5 мм. Большая толщина сигнализирует о протекании 1 или нескольких заболеваний печени, сердца, поджелудочной или непосредственно ЖП.
Утолщение стенок, также может быть следствием врождённой патологии органа. Чтобы определить степень опасности утолщение необходимо воспользоваться рядом инструментальных и лабораторных методов диагностики.
При нормальном расположении органа, патологию можно также определить без специального оборудования, при помощи физикальных методов диагностики. В ряде случаев, утолщение стенок ЖП может привести к летальному исходу. Если ощущается сильная тошнота и сильные боли в правом подреберье – немедленно обратиться к врачу!
Содержание
Симптоматика
Патология сопровождается следующими проявлениями.
- Колики, боли, дискомфорт в правом подреберье, при смене положения тела, вдохах-выдохах.
- При вдохе может быть похрустывание, хлюпающие звуки.
- Боль может отдавать в правую почку и или под правые плечо.
- Травмы – холод в кончиках пальцев. Дёргающее чувство в правом подреберье отдаёт в пупок.
- Тошнота – инфекции. Сильный выброс или недостаток желчи.
- Аритмия, спазмы в пояснице или грудной клетке, холодные ладони, сильная тошнота, рвота, бледность, чередующаяся с желтизной.
Признаки.
- Отёчность в области печени, желчного пузыря – определяется при пальпации.
- Зависимо от места локализации на ЖП, еле заметная сутулость, напоминающая кифоз.
- Верхняя часть живота напоминает женскую грудь.
- Лёгкая хромота на правую ногу.
- Пережатие печенью – отёчность от бедра до печени; возле бедра истончается.
Это интересно: Резекция толстой кишки — показания и методы проведения операции, подготовка и реабилитация
Клинические симптомы
Проявления зависят от причины проблем с желчным пузырем. При холестерозе без наличия камней в пузыре никаких жалоб обычно нет. При хроническом калькулёзном (с наличием камней) холецистите симптомы болезни могут быть смазаны, не проявляться явно.
При обострении хронического калькулёзного холецистита могут быть следующие симптомы:
- возникновение болевых ощущений с правой стороны под рёбрами, которые часто отдают в нижнюю часть грудины или в подлопаточную область;
- тошнота;
- рвота может возникать часто, но облегчения после этого не наступает;
- температура тела доходит до высоких отметок, человека знобит;
- появляется желтушность кожных покровов и белков глаз.
В таких случаях необходима срочная консультация врача!
О том, что делать во время приступа желчнокаменной болезни, и как избежать этой проблемы, читайте в отдельной статье.
Как проявляется патология
Интенсивность проявлений воспаления во многом зависит от причины, его вызвавшей. Часто воспалительный процесс никак себя не проявляет, и выраженные симптомы появляются в момент обострения основного заболевания.
Какие признаки должны насторожить и заставить принять решение о посещении врача:
- тупые, тянущие боли в области правого подреберье, иррадирующие в поясницу или под правую лопатку;
- периодическая тошнота, особенно после употребления жирной или острой пищи;
- эпизодические приступы рвоты, не приносящие облегчения;
- горький привкус во рту;
- отрыжка после принятия пищи;
- изжога;
- повышение температуры, сопровождающееся ознобом или обильным потоотделением;
- пожелтение кожных покровов, склер, слизистых оболочек;
- иногда изменение цвета кала и мочи.
У детей клиническая картина практически такая же. Малыши до года не могут объяснить, что именно у них болит. Но внимательные родители могут заметить, что ребенок становится беспокойным, часто срыгивает, у него нарушается сон, ухудшается аппетит. Дети, имеющие данную патологию, плохо набирают вес, отстают от сверстников в физическом развитии.
Данные симптомы неспецифичны, на их основании можно лишь предположить, что уплотнены стенки желчного пузыря, но для получения точного диагноза необходимо пройти качественное обследование.
Самым частым симптомом является боль в правом боку
Возможные последствия
При отложении холестерина в стенке желчного пузыря могут вырастать холестериновые полипы. Если они сильно увеличиваются в размерах, то врачи могут заподозрить рак желчного пузыря.
Типичная ошибка — пытаться с помощью голодания избавиться от отложения холестерина в стенке желчного пузыря. Это может оказать обратный результат: при голодании желчный пузырь не опорожняется полноценно, желчь в нём застаивается, холестерин выпадает в осадок и может способствовать образованию камней или «ложных» холестериновых полипов, локализованных у стенки желчного пузыря.
При обнаружении полипов рекомендуется наблюдение за ними в течение времени. Поэтому при большом количестве полипов или их размере больше 1 см может быть рекомендовано удаление желчного пузыря.
Прочитайте ответы на вопросы о полипах в желчном пузыре, которые часто задают нашему эксперту, врачу-гепатологу. Возможно, на ваш вопрос уже есть ответ!
Почему утолщаются стенки
Причины недуга напрямую зависят от состояния и функционирования всех систем организма.
Патологии, способствующие уплотнению стенки желчного пузыря:
- желчнокаменная болезнь. Наличие камней развивает воспаление тканей и их отечности. Часто подвержены патологии диабетики, пациенты с большой массой тела и с болезнью Крона.
- Острый холецистит. Частой причиной развития недуга является холецистит. Воспалительные процессы вызывают отек, что ведет к утолщению ткани. Причиной этому становятся инфекционные заболевания, паразиты или другие факторы.
- Хронический холецистит. При хронической стадии заболевание носит затяжной характер, заживление оставляет рубцы на ткани, что ведет к ее уплотнению.
- Холестероз. Дисфункция липидного обмена провоцирует осадок холестерина в полости органа. Это ведет к нарушению его сокращения, воспалению, и в дальнейшем — к уплотнению.
- Нарушение сердечной функции. Проблемы с сердцем способны спровоцировать отечность не только конечностей, но и всех органов, а значит и пузыря.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли. Полипы – частая причина утолщения полости ЖП. Онкологические образования выявляются редко, но все же существует риск их развития.
- Наследственные факторы и деформация. Врожденные либо приобретенные перегибы ЖП провоцируют его уплотнение.
- Водянка. Чрезмерное накопление серозного вещества появляется вследствие различных проблем.
К ним относятся:
- почечная и сердечная недостаточности;
- панкреатит в хронической стадии;
- цирроз печени;
- онкология.
У взрослых
У взрослого человека появлению недуга способствуют злоупотребление вредными продуктами и неправильный образ жизни. Употребление в пищу слишком жирных продуктов, алкоголя, чрезмерное увлечение жареными блюдами негативно отражается на здоровье человека.
Диета, сопровождающаяся длительным голоданием, перекусы всухомятку – прямой путь к заболеваниям пищеварения. Более чем у 90% населения диагностируется нарушение ЖКТ.
У детей
У детей утолщение тканей ЖП встречается гораздо реже, чем у взрослых, по причине меньшего количества факторов. Основной причиной недуга являются сбои в работе нервной системы.
Возможной причиной появления недуга у детей становится холецистит. Факторами, провоцирующими его появление, могут стать паразиты, попадающие в протоки ЖП из кишечной полости. Гельминты способствуют закупорке путей, попадают в сосуды, вызывая воспаление и интоксикацию организма.
По мере роста ребенка происходят изменения в тонусе симпатической и парасимпатической систем. Вследствие этого, у ребенка происходят сбои в работе всех органов пищеварения, и желчного пузыря в частности.
Значительное утолщение ЖП у детей встречается крайне редко.
Это интересно: Кальциноз аорты: развитие, диагностика и особенности лечения
Вопросы к врачу
На УЗИ обнаружено уплотнение стенки желчного пузыря 6 мм на фоне холестероза. Какие народные средства могут помочь?
Елизавета Н. 56 лет, г. Волжский.
Здравствуйте, Елизавета. Существует немало народных рецептов, помогающих в борьбе с вашим недугом.
- Свекольный сок. Средних размеров корнеплод отварить до полуготовности, варить примерно час. Измельчить на терке или блендером. Отжать сок через 2 слоя марли. Немного настоять. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды.
- Земляничный чай. Столовую ложку сухих листьев земляники положить в 200 мл кипятка. Настоять немного и пить вместо чая. Для вкуса можно добавить ягоды земляники.
- Настой из трав. Взять равные части листьев бессмертника и зверобоя, смешать. Столовую ложку сырья всыпать в 200 мл кипятка и проварить в течение 3 минут. Настаивать час. Процедить и пить по 100 мл перед едой.
- Отвар из корней одуванчика. 100 грамм хорошо промытых и очищенных корневищ залить 200 мл кипятка. Дать покипеть 10 минут, настаивать до остывания. После процеживания принимать отвар по четверти стакана перед едой.
Все лекарственные растения имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед таким лечением следует получить консультацию врача.
Группы риска
Патология у взрослых чаще встречается при следующих условиях.
Спортсмены | Анаболики, непривычные одномоментные физические нагрузки; Жировые отложения на ЖП; микротрещины мышечного слоя, распространяющиеся на слизистую. |
Злоупотребление алкоголем | Жировые отложения; первопричина – заболевания печени; повреждение слизистой желчью повышенной кислотности. |
Деятельность, связанная с чрезмерными физическими нагрузками | Аномальное заживление микротрещин,, переходящие в твёрдые наросты. |
Патологии, связанные с повышенным аппетитом | Продольные жировые наросты или пережатие ЖП – растянутая форма – разрыв. |
Частые переохлаждения | Локальное вспухание. |
У детей:
- Врождённые аномалии формы.
- Переход с ГВ на смеси – воспаление.
- Несбалансированный рацион – жирная и калорийная пища, начиная с 3-5 лет.
- Бег до колик в правом подреберье; нервозность; напитки с горчинкой – большая складка, опоясывающая пузырь.
Физикальное обследование
Физикальное обследование – возможность продиагностировать патологию без применения оборудования, при помощи внешних раздражителей: пальпация, простукивание, прослушивание.
Пальпация | Лёгкая припухлость, возвышающаяся в области печени, резко истончается к бёдрам и пупку; боль отдаёт в пупок и почки; концентрируется ниже печени. |
Перкуссия (простукивание) | Простукивают переднюю и заднюю часть правой стороны рёбер; боль отдаёт в почки – высокая кислотность мочи; печень, низ живота – множественное срастание складок. |
Прослушивание | Глухой неоднородный звук. Отёчность печени от спины; бульканье – пережатие ЖП жидкостью; шипящие движения воздуха – травма, отёчность мышц – антибиотики, почки, простуда. |
Лечение
Основная роль в лечении отводится медпрепаратам и диете. Народные средства как вспомогательный метод.
Основные задачи медикаментозной терапии; снятие воспаления и спазмов; купирование боли на некоторое время; нормализация кислотности желчи для снижения нагрузки на слизистую; нормализация фосфолипидного обмена, если есть жировые отложения. Сопутствующие заболевания лечатся после истончения стенок.
Исключения:
Рак | Лечение проводится, несмотря на толщину стенок. |
Цирроз | На 1-2 стадиях – терапия при циррозе – стенки ЖП приходят в норму в результате применения оной. |
Инфекционные | Антибиотики и гепатопротекторы в комплексе. |
Гепатиты | При хроническом, если есть цирроз – комплексное лечение; в остальных случаях – терапия при гепатите после снятия воспаления. |
Для нормализации толщины стенок:
Спазмолитики | Но-шпа; при лёгких спазмах – Дротаверин. |
Снятие воспаления | Глициризиновая кислота. |
Нормализация фосфолипидного обмена | Фосфоглив, Форслив. |
Желчегонные | Аллохол, Холензим. |
Нормализация кислотности | Препараты с артишоком, а при сильной – Викалин, Сульфат натрия. |
Народные методы
Народные средства не способны рассасывать рубцы, спайки, удалять жировые отложения. Они частично снимают воспалительный процесс неинфекционной природы. Перед приёмом травяных составов – обязательна консультация врача.
На 0.5 л холодной воды по 1 ч. Л. толокнянки, крапивы, кукурузных рылец. Кипятить 5 мин. Настаивать 12 часов. Выпить по 50 мл на протяжении 6 часов. Размягчает жировые отложения.
На 200 мл кипятка по 0,5 ч. Л. бессмертника, кукурузных рылец, мяты, мелисы, 1 ч. Л. ромашки, 1 ст. л. подорожника. Кипятить на водяной бане 1 мин. Не снимать. Дать остыть. Процедить. Выпить в 2 приёма на протяжении 2 часа. Отвар эффективен при травмах, воспалительных процессах.
0.5 кг очищенных яблок натереть на свекольной тёрке. Мякоть запечённой тыквы протереть на миксере. Смешать с 0.5 л жидкого мёда. Настоять 12 часов. В дальнейшем, сохранять в холодильнике. Употребить на протяжении 3-5 дней. Помогает при ожирениях, вызванных несбалансированным рационом; воспалениях вследствие гельминтоза.
Диета
Из рациона исключить жирное и копчёное мясо; снеки, бобовые; крепкие чай и кофе; жаренные и приготовленные на костре блюда. Минимизировать хлебобулочные изделия, молочные продукты, яйца.
Отдавать предпочтение мягким запеканкам, первым блюдам, мясу, рыбе – нежирных сортов, приготовленных в духовке, на пару. В овощные салаты добавлять, хорошо проваренные или запечённые, овощи. Во фруктовые – фрукты проваривать или запекать до полуготовности. Первые блюда – на нежирном филе. Если много мяса – первый бульон сливать.
Прогноз
В целом прогноз благоприятен. Исключения: цирроз, рак, острый холецистит, полипоз, гепатиты.
Прогноз выживаемости при раке:
1-2 стадии | 90% |
3 стадии | 60% |
4 стадии | не более 15% |
Прогноз выживаемости при циррозе:
1-2 стадия | 85% |
3 стадия | 40% |
4 стадия | 15-20% |
В остальных случаях – 90% при своевременном обращении к врачу.
Диета
Важным фактором в лечении недуга является соблюдение ограниченной диеты. Принимать пищу следует около 6 раз за день, маленькими частями.
Разрешенные продукты и блюда:
- чай (некрепкий), ягодный или фруктовый;
- кисломолочные напитки, творог и молоко;
- небольшое количество сливочного масла и сметаны;
- не больше 1 яйца за день;
- отваренная или отпаренная птица и рыба;
- мясо (отваренное, нежирное);
- хлеб (вчерашний);
- компот или кисель;
- супы из овощей или на молоке;
- различные крупы;
- легкие салаты на растительном масле;
- котлеты, изготовленные на пару;
- макароны;
- творожные запеканки;
- овощи (тушеные);
Категорически запрещены:
- горячие и холодные напитки и блюда;
- крепкие кофе, чай;
- алкогольные напитки;
- хлебобулочные продукты;
- жирное и жареное мясо;
- шоколадные изделия, мороженое;
- копчености, пряности, соления;
- грибные блюда;
- оладьи, блины и пирожки;
- бульон.
Соблюдение всех рекомендаций по питанию обеспечит быстрое восстановление пищеварительных функций в организме.
В профилактических целях следует придерживаться правильного образа жизни, избегать стрессовых ситуаций, забыть про вредные привычки. Регулярное посещение врача поможет избежать нежелательных последствий заболевания.
Правильное питание и здоровый образ жизни
Общей рекомендацией при патологии стенок желчного можно назвать изменение режима питания и соблюдение предписанной диеты. Следует избегать употребления в пищу мяса и рыбы жирных сортов, сладких напитков. Лучшие продукты питания для такого больного – молочнокислые, зачерствевший хлеб, чай без сахара, курятина и другое нежирное мясо.
Эффективность здорового образа жизни и полезных привычек доказана временем. Систематическое соблюдение рекомендаций врача и режима питания – нелегкое испытание, награда за которую – здоровье и полноценная жизнь.
Предыдущая статья: Чем опасен перегиб (загиб) желчного пузыря, причины заболевания и способы лечения Следующая статья: Причины деформации желчного пузыря, симптомы и признаки, современные подходы к лечению
Общие признаки увеличения желчного
Боль – основной симптом увеличения пузыря. Она локализуется сразу под ребрами с правой стороны, может отдавать в плечо и под лопатку. Время возникновения неприятных ощущений – сразу после еды, особенно если пища была жирной, острой, сладкой. Боль в желчном может пройти самостоятельно через 30 минут.
При длительном увеличении пузыря к болям присоединяются:
- Ощущение тошноты, иногда рвота. Их вызывают нарушения в работе пищеварительного тракта, связанные с неправильной циркуляцией желчи.
- Зуд кожи, ее пожелтение. Причина – выброс в кровь большого количества желчных пигментов.
- Признаки интоксикации – слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры до 37,5°C и выше. Если желчь застаивается в пузыре, ее компоненты всасываются в кровь и отравляют организм. Это же происходит при избыточном количестве желчи в пищеварительном тракте.