Аборт: последствия и осложнения мини-аборта, медикаментозного, позднего прерывания беременности

Как ни печально об этом говорить, но в России искусственное прерывание беременности до сих пор является популярным методом «контрацепции» и по количеству производства данных операций наша страна стоит на первом месте в мире.

Женщины, которые прибегают к подобной процедуре, часто не задумываются о последствиях после аборта, которые обязательно проявятся в ближайшем или отдаленном будущем. Ни одно искусственное прерывание беременности не проходит бесследно, а риск возникновения возможных осложнений после процедуры, к примеру, в тысячи раз выше, чем шанс погибнуть в авиакатастрофе.

Аборт

Аборт — это искусственное прерывание беременности. Проводится данная процедура на сроке от 4 до 28 недель беременности. В зависимости от срока беременности, аборт делят на ранний и поздний. В первом случае, прерывание выполняют до 15 недель, а во втором — до 28 недель беременности.

Существуют такие методы устранения плода из утробы:

• Медикаментозный. Женщина принимает специальные препараты в виде таблеток или уколов, которые провоцируют выкидыш. Медикаментозным абортом называют искусственное прерывание беременности, которое осуществляется путем приема специальных препаратов, что провоцируют выкидыш. Он эффективен на очень раннем этапе вынашивания плода — до 7 недель. Во всем мире этот вид аборта практикуется чаще других, так как он наносит минимальный вред женскому организму, не требует оперативного вмешательства, быстро после него восстанавливается менструальный цикл.
  Этот способ искусственного прерывания беременности заключается в том, что женщина под наблюдением врача или самостоятельно принимает препарат, чаще тот, что подавляет выработку прогестерона, в результате беременность не может развиваться в таких условиях и зародыш гибнет.

• Мини-аборт или вакуумная аспирация. Проводится с помощью специального аппарата, удаляющего плод способом высасывания. Следующим по минимально травмирующему влиянию идет так называемый мини-аборт или вакуум-аспирация. Проводится подобный способ прерывания беременности до 12 недель развития плода.
  Проводится мини-аборт следующим образом — в шейку матки вводятся специальные расширители, чтобы можно было открыть шейку и добраться до плодного яйца или маленького эмбриона. Затем вводится тонкий катетер, который соединен с аппаратом, производящим отсос содержимого матки. Операция проводится быстро, до 5 минут. После, с помощью УЗИ, проводится контроль, чтобы в матке не остались частички беременности и не возникло воспаление.
  Преимущества:

Менструация восстанавливается в течение месяца-полтора.
Не всегда нужен наркоз.
Позволяет проводить прерывание беременности на раннем сроке, когда негативные последствия для материнского организма минимальные.
Слизистая матки почти не подвергается травматизации.
Не нужно специальных условий для проведения операции.
Не травмирует шейку матки.

• Классический. Хирургическое прерывание беременности. На сроках от 6-12 до 22 недель беременности проводят выскабливание или кюретаж. Более поздний срок уже называют искусственными родами. Этот вид аборта чаще всего проводится на территории нашей страны, потому что женщины обычно поздно обращаются с просьбой о прерывании беременности или операция необходима по медицинским показаниям.
  Выскабливание — полноценная операция. Она проводится под общим наркозом в операционной. Специальными инструментами раскрывают шейку матки и чистят стенки кюреткой — инструмент для осуществления выскабливания. Способ достаточно травматичный. Нужно некоторое время, чтобы матка восстановилась после аборта. Такой способ часто приводит к бесплодию.
• Стимуляция преждевременных родов.

Каким способом прервется беременность зависит от ее срока.

Основные разновидности абортов

Существует несколько разновидностей абортов: хирургический, вакуумный и фармацевтический.

• Хирургическое прерывание предполагает изъятие эмбриона из матки посредством кюреточного выскабливания через расширенный с помощью инструментов цервикальный канал. Вмешательство осуществляется до 12-недельного срока.
• Фармацевтический аборт проводится с применением лекарственных препаратов вроде Мифепристона (Мифегина), тормозящего гормональное прогестеронное действие и провоцирующего отторжение плода. Процедура проводится до 49 суток менструальной задержки, т. е примерно до 6-7-недельного срока.
• Вакуумная аспирация – абортивная методика, представляющая собой мини-аборт, при котором извлечение плода производится специальным вакуумным отсосом примерно до 5-6-недельного срока вынашивания.

Абортивное вмешательство может быть проведено и на более поздних сроках – до 22 недель, тогда это будет поздний аборт. Он проводится исключительно по врачебным назначениям или при наличии особых показаний. Неприятные последствия аборта могут возникнуть при любом типе прерывания, в зависимости от сроков развития они бывают ранними и отдаленными.

Отдаленные последствия

Могут наблюдаться через годы после операции:

• После аборта всегда есть риск возникновения гормонального сдвига, в связи с чем может нарушиться менструальный цикл и нормальное созревание фолликулов в яичниках. Это, в свою очередь, увеличивает риск появления эндокринного фактора бесплодия.

• Вышеописанные воспалительные процессы половых органов могут привести к развитию спаечного процесса и непроходимости маточных труб (в дальнейшем — трубный фактор бесплодия). Воспаление слизистой матки также является частой причиной нарушений менструального цикла.

• Перенесенные воспалительные процессы и наличие спаек в малом тазу могут быть причиной синдрома хронической тазовой боли у женщин, который очень трудно поддается коррекции.

• Травмированная при аборте шейка матки может недостаточно выполнять запирающую функцию при беременности. Из-за недостаточности шейки матки могут происходить потери беременности в различных сроках или создаваться показания для наложения хирургического шва на шейку для сохранения беременности.

Чем опасна вакуумная аспирация

Последствия вакуумного прерывания в гинекологической практике встречаются достаточно редко, но все же они бывают. Хотя в сравнении со всеми абортивными методиками этот способ считается самым безопасным, однако, 100% гарантий, что никаких последствий не будет, не сможет дать ни один доктор. Так, осложнения аборта вакуумным методом часто сопряжены с неполным выходом плода, тогда женщина будет испытывать сильные боли в матке и наблюдать обильные кровянистые выделения из влагалища.

Но даже если плод извлечен полностью, пациентке все равно не избежать кровотечения, которое начинается сразу после процедуры аспирации. Длительность таких кровотечений должна укладываться в 10-14-дневные рамки, причем обильность выделений с каждым днем должна снижаться. Ненормальными считаются кровотечения, которые сопровождаются интенсивными болями, излишне обильны и содержат кровяные сгустки. Если после вакуумного прерывания появилась подобная симптоматика, то необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.

Вполне естественным осложнением после вакуумной аспирации являются боли в области матки. Длятся такие болезненные проявления порядка 4-5 суток, но в лечении они не нуждаются. Через несколько дней они исчезнут самостоятельно. Следующие менструации после вакуумной аспирации приходят примерно через 40 дней, а полностью цикл восстановится в течение 3-6 месяцев.

Частые причины неполного аборта

Следствием не завершившегося изгнания эмбриона из полости матки, могут стать следующие факторы:

• ошибки в проведении процедуры прерывания беременности;
• неправильно подобранные медикаменты — часто женщины принимают только один препарат, забывая о втором;
• нарушения в дозировке препарата — такое случается при домашнем аборте;
• гормональные сбои;
• поздний срок беременности — поэтому необходимо пройти УЗИ для определения сроков, и лишь потом пить таблетки для аборта;
• воспаление;
• пищевое отравление, при котором часть лекарства могла выйти с рвотой.

Медикаментозный аборт проводится на ранних сроках, до 6 недель исключительно под присмотром врача-гинеколога. Прерывание беременности выполненное таким способом позже, увеличивает риск возникновения серьезных осложнений в несколько раз.

Вот почему препараты для таблетированного аборта недоступны в свободной продаже. Неправильный прием таблеток – прямая угроза здоровью и жизни женщины.

Самопроизвольный аборт, какие его причины

Самопроизвольным абортом называют выкидыш или преждевременные роды, когда ребенка невозможно спасти. Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках, а преждевременными родами на позднем сроке. Привести к самопроизвольному аборту могут такие факторы:

• Резус-конфликт.
• Аномалии в строении матки.
• Повышенная физическая нагрузка.
• Инфекция — токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, ротавирус.
• Простуда, ангина.
• Эндометрит и другие воспалительные процессы половых органов и матки.
• Эндокринные нарушения.
• Травмы.
• Генетические мутации.
• Частые аборты до беременности.

Распознать самопроизвольный аборт можно по резкой боли в нижней части живота, обильному кровотечению, иногда может быть тошнота, рвота, повышение температуры.

Поздние осложнения для будущего ребенка

• Женщины, перенесшие аборты, имеют в два раза больше шансы впоследствии родить недоношенного ребенка. По статистике те, кто не делал аборт – рожают недоношенных детей в 5% случаев, тогда как сделавшие один аборт – в 14%, после двух абортов – 18%, после трех – 24% случаев преждевременных родов.
• Высокий процент мозговых травм при рождении. Большой процент детей, требуют специального обучения из-за умственной отсталости, связанной с недоношенностью.
• Присутствует рождение детей с неврологическими заболеваниями, инвалидизириющими психическими заболеваниями (такими как ДЦП), ранний детский аутизм, детская шизофрения и умственная отсталость.

Почему нам ничего не говорят об осложнениях

К сожалению, из-за эмоциональных реакций общественности в медицинской и обычной прессе весьма мало внимания уделяется фактам, зафиксированным в странах, где аборт широко распространён. В результате такой политики – страдания и муки женщин.

Важно отметить, что серьезные осложнения случаются и у женщин, которым делают аборты самые опытные хирурги. Об этих осложнениях редко вспоминают те люди, которые утверждают, что аборт безопасен. Поэтому прежде чем подумать о том, кому это выгодно, задумайтесь выгодно ли это вам? Чтобы не понести серьезные последствия прерывания беременности.

Влияет ли аборт на судьбу женщины, вступившей впоследствии в брак?

Самое резкое суждение по этому поводу было высказано доктором Маргарет Винн:

Молодой мужчина имеет право знать, был ли аборт у его будущей жены, так как молодая женщина, испытавшая один или несколько абортов, менее подходит для материнства, а следовательно, и для супружества.

Прерывание в раннем возрасте

На сегодня статистика такова, что более 70% забеременевших подростков решают проблему путем аборта. И это печально, ведь абортивные мероприятия в столь раннем возрасте могут обернуться массой проблем, вплоть до смертельного исхода для пациентки. Такими ранними абортами девушки, сами того не понимая, могут разрушить собственную жизнь. Понятно, что мало кто хочет обременять жизнь в 16-летнем возрасте ребенком, но аборт в подобном возрасте может привести к развитию серьезных последствий вроде эндометрита и пр.

Многие полагают, что, избавившись от нежеланной беременности с помощью таблеток, юная девушка ничем себе не навредит. Однако, при фармацевтическом аборте используются сильнейшие высокодозные гормональные препараты, которые могут так разрушить гормональный фон, что девушке придется его восстанавливать не один год, причем, с использованием гормональной терапии. И гарантии, что гормональный фон восстановится, и девушка в будущем сможет забеременеть и родить детей, не даст ни один акушер-гинеколог.

Прерывание при отрицательном резусе

Если девушка имеет отрицательный резус, то для нее опасно не само прерывание, а осложнения после аборта. Частота осложнений абсолютно одинакова при различных резусах, но опасность прерывания при отрицательном резус-факторе заключается в совсем других факторах, одним их которых является высокий риск развития гемолитической патологии у плода при следующем зачатии и вынашивании.

Причины подобного кроются в формировании изоиммунизации по фактору крови. Просто в материнском организме производятся антитела к положительным эритроцитарным клеткам плода. В результате антитела разрушают и уничтожают плодные эритроциты, что и провоцирует развитие гемолитической патологии. Для профилактики подобного недуга мамочкам, имеющим отрицательный резус, вводятся специализированные сывороточные препараты.

Просто выработка антител происходит на 4-5 неделе, если же зачатие прерывается, то данные антитела сохраняются в женском организме. При следующей беременности уже сформировавшиеся антитела начинают воздействовать на плод, также вызывая гемолитическую патологию.

Лечение постабортных осложнений

Восстановительный период после аборта (лечение осложнения): может быть так или нет, что он затянется? Это зависит от того, насколько тяжелым является осложнение, полученное после проведения данной операции. Статистика последствий после абортов в Сыктывкаре и других городах говорит о том, что осложнения после абортов действительно поддаются терапии. Однако успешность такого лечения будет зависеть от многих факторов, например, от тяжести самого осложнения, текущего состояния здоровья женщины и квалификации врача, который будет проводить лечение.

Для того, чтобы начать лечение, нужно быть уверенным в том, что в матке не осталась ткань плодного яйца. Если есть подозрение на то, что маточная полость очищена не до конца, необходимо провести терапию антибиотиками и немедленно удалить остатки плодной ткани.

Как сама женщина может распознать, что в ее матке после аборта осталась плодная ткань? Обычно на это указывают следующие признаки:

• Болезненные ощущения в спине;
• Видимая ткань в цервикальном канале;
• Болезненные ощущения в тазу или области живота;
• Интенсивное кровотечение, способное приводить к шоковому состоянию (липкость кожи, увеличенная потливость, повышение пульса, головокружение, предобморочное состояние).

Доктор может обнаружить остатки плодной ткани при изучении тазовой области. Матка при пальпации будет мягкая и будет наблюдаться ее явная болезненность.

Лечение после удаления остатков плодной ткани может выбираться только квалифицированным специалистом. Он должен провести ультразвуковой контроль для того, чтобы окончательно убедиться в том, что матка действительно очищена. Если в ходе аборта произойдет стойкое нарушение менструального цикла, будут назначены препараты гормонального характера, нормализующие цикл. Если в организме женщины до сих пор протекает инфекция, будет показана антибактериальная терапия.

Последствия абортов

Ранние аборты могут иметь следующие результаты:

• Серьезная кровопотеря.
• Травмы матки, которые влекут за собой нарушение ее основных функций.
• Неполный аборт — когда плод замирает, но остается в организме женщины.

Осложнения поздних абортов могут проявиться не сразу, а через несколько недель после проведения операции:

• Заражение крови из-за попадания в организм болезнетворных микроорганизмов.
• Различные заболевания воспалительного характера матки, придатков и органов брюшной полости.

Так же существует такое понятия, как отдаленные последствия абортов. К ним относятся:

• Спайки в маточной трубе и на придатках.
• Частые воспалительные заболевания половых органов.
• Нарушения репродуктивных функций.
• Длительные депрессии и другие психические отклонения, что возникают на фоне чувства вины.

Некоторые женщины настолько тяжело переживают аборт, что начинают вести асоциальный образ жизни.

Самые опасные постабортивные последствия

Последствий прерывания беременности немало, но можно выделит некоторые из них, как наиболее опасные.

• Аборт часто провоцирует развитие воспалительных поражений, которые становятся причиной бесплодия. Обычно бесплодие развивается на фоне трубной непроходимости, хотя бывает, что проблемы с зачатием возникают на фоне повреждений маточного тела хирургическими инструментами. Причем чаще всего бесплодие обусловлено абортами, которые проводились при первом вынашивании.
• Также к опасным постабортивным последствиям относят и повышение вероятности развития онкопатологий. Гормональный сбой, спровоцированный абортом, повышает вероятность развития рака маточной шейки или цервикального канала, брюшной полости или щитовидки. Доказательством этому служит тот факт, что у девушек, переживших аборт до 18-летнего возраста, вероятность развития онкологии груди возрастает на 150%.

Особенно опасны в этом плане криминальные прерывания, которые, как правило, проводятся незаконно и людьми, далекими от квалификации акушер-гинеколога. После таких абортов летальный исход встречается достаточно часто.

Кровотечение в ходе аборта или после

Во время гестации матка начинает увеличиваться в сосудах, следовательно, в ней разрастаются кровеносные сосуды, и улучшается кровоснабжение. При отделении эмбриона во время операции сосуды повреждаются, что ведет к возникновению кровотечения, как в процессе выскабливания, так и после операции.

При повреждении крупных сосудов дело может закончиться удалением матки. Кровотечение часто возникает:

• на фоне миомы матки
• неправильного прикрепления плодного яйца
• после многочисленных родов.

Также нередко кровотечение возникает и при медикаментозном аборте («слоновьи» дозы гормонов помимо выкидыша усиливают кровянистые выделения и нарушают сократительную активность матки) и требует хирургического гемостаза – выскабливания полости матки.

Если кровянистые выделения продолжаются длительно (более 10 дней) или периодически возникают значительное кровотечение со сгустками, возможно, что в матке сохранились части плодного яйца либо неудаленные кусочки плаценты, что заканчивается необходимостью ее повторного выскабливания.

Беременность после неполного аборта

Медикаментозное прерывание беременности – наиболее безопасный аборт, но он также имеет последствия, так как это насильственное вмешательство в физиологический процесс.

Женщины, особенно те, кто делали аборт неоднократно, планировать желанную беременность должны только после обследования, согласовывая сроки с гинекологом. Организму нужно время для восстановления (не менее полугода).

Если не соблюдать рекомендации врача, в будущем могут возникнуть следующие осложнения:

• угроза прерывания беременности;
• неправильное прикрепление плодного яйца;
• внутриутробная задержка развития плода.

Роды сопровождаются бессилием, слабостью, послеродовым кровотечением. В послеродовой период часто возникают инфекционно-септические осложнения.

Если медикаментозный аборт прошел нормально, никаких значительных последствий для здоровья он не принесет.

Поделиться ссылкой:

Травматизация стенок и шейки матки

Перфорация стенки матки возможна при выполнении манипуляций хирургическим инструментарием. При беременности стенки матки размягчаются, истончаются и становятся рыхлыми, что увеличивает возможность их поражения.

Травматическое повреждение шейки матки возникает при дилатации цервикального канала расширителями Гегара. Это, в последствии, приводит к истмикоцервикальной недостаточности и привычному невынашиванию беременности. Эти состояния диагностируются врачом сразу же при хирургической манипуляции. Они требуют медикаментозного или оперативного лечения. При угрожающем жизни состоянии проводят удаление матки с или без придатков.

Сбои в работе эндокринной системы

После аборта нарушается не только состояние матки и органов малого таза, но и эндокринной системы. Зачастую сбои в эндокринной системе проявляются лишь через несколько лет. В результате искусственного прерывания беременности могут возникнуть следующие последствия:

• Нарушения работы ЦНС, которые проявляются раздражительностью, утомляемостью и сонливостью;
• Начинают развиваться болезни щитовидки, надпочечников и молочных желез (вплоть до онкологических процессов);
• Нарушения работы эндокринной системы может повлечь за собой снижение или отсутствие полового влечения и оргазма.

Аднексит и эндометрит в хронической форме

Статистические данные гласят, что искусственное прерывание беременности вызывает воспаления половых органов у каждой пятой пациентки. Если вовремя не вылечить воспалительный процесс после вакуумного или любого другого типа аборта, болезнь перейдет в хроническую стадию.

Кроме того, некоторые инфекции, передающиеся половым путем, могут не проявляться (хламидиоз), и воспалительный процесс после аборта диагностируют не сразу. Опасность подобных патологий в следующем:

• Инфекции быстро переходят в хроническую стадию и провоцируют образование спаек в малом тазу;
• Уменьшается и вероятность беременности после аборта, поскольку подобные манипуляции вызывают непроходимость маточных труб, неполноценность эндометрия и спаечный процесс.
• Описанные выше неблагоприятные факторы также могут вызвать внематочную беременность.

Гематометра

Гематометрой называется застой и скопление крови в маточной полости вследствие ее затруднительного оттока через цервикальный канал. Медикаментозный аборт, который далеко не по праву считается безопасным, нередко имеет последствия в виде развития гематометры. Данное осложнение характеризуется:

• внезапным прекращением кровянистых выделений или резким уменьшением их
• тянущими или ноющими болями внизу живота, боли в пояснице
• повышением температуры, иногда значительным, затем появлением болей в виде схваток.

Гематометра возникает в результате спазма шейки матки, что препятствует оттоку крови и вследствие расстройства сократительной активности матки, а застой крови в ее полости ведет к инфицированию и развитию воспаления, а в тяжелых случаях приводит к сепсису.

Лечебные мероприятия заключается в назначении сокращающих и спазмолитических препаратов. При отсутствии эффекта проводится инструментальное расширение шеечного канала с вакуум-аспирацией либо выскабливание содержимого из матки.

Что такое постабортный синдром

Согласно статистике, почти у 50 процентов женщин после аборта развивается так называемый постабортный синдром (см. реабилитация после аборта). Причем, он может начаться через несколько месяцев или лет после процедуры. Симптомами постабортного синдрома являются:

• Обида на себя и окружающих за вынужденную необходимость прервать беременность;
• Депрессия и постоянное чувство вины;
• Серьезные изменения личности.

Зачастую женщины, которые были вынуждены сделать аборт, становятся агрессивными, не могут выносить присутствия детей и беременных женщин, а отношения с партнером часто портятся, что нередко приводит к разводам. Кроме того, после аборта могут нарушиться сексуальные отношения, а женщина будет чувствовать агрессию не только к своему партнеру, но и к мужчинам в принципе.

Очень часто женщины после аборта с головой погружаются в работу, но бывает и так, что они пытаются забыться с помощью алкоголя или наркотиков. Однако, важно понимать, что постоянная самокритика и копание в своих ощущениях постепенно превратит пациентку в истеричного человека, что неминуемо отразиться не только на психическом, но и физическом здоровье.

Зачастую для лечения постабортного синдрома требуется консультация психиатра и психолога, но многим женщинам помогают и регулярные походы в церковь.

Что делать для предотвращения последствий?

Лучше всего не восстанавливаться после аборта, а использовать контрацептические средства, чтобы не допустить нежелательной беременности и её прерывания. Но чтобы организм полностью восстановился после аборта, нужно четко соблюдать рекомендации врача, которые подскажет, что и когда можно делать:

• При первых признаках недомогания сразу же обращаться к врачу;
• Секс после аборта категорически противопоказан в течение месяца;
• В течение трех недель после аборта женщине желательно воздерживаться от тяжелых физических нагрузок;
• Не рекомендуется посещать бассейны, сауны или купаться в открытых водоемах, чтобы не спровоцировать маточное кровотечение или проникновение инфекции;
• Перед проведением процедуры в обязательном порядке следует сдать общие анализы мочи и крови, а также мазок на микрофлору влагалища. При неудовлетворительных результатах проводится санация влагалища;
• Через одну-две недели после аборта обязательно необходимо пройти осмотр у гинеколога;
• Не допускать случайных беременностей в дальнейшем, используя средства контрацепции и планируя желаемую беременность заранее (см. обзор оральных контрацептивов);
• Каждые шесть месяцев, вне зависимости от того, появились боли после аборта или нет, каждая женщина должна проверяться у гинеколога;
• Нужно обязательно использовать средства контрацепции в течение полугода после аборта, чтобы не допустить новой беременности.

Статью о аборте также можно прочесть на украинском языке: «Аборт: наслідки та ускладнення міні-аборту, медикаментозного, пізнього переривання вагітності».

Воспаление тазовых органов

Наиболее частым осложнениям после аборта является развитие воспалительных процессов тазовых органов (в 20% случаев всех искусственных прерываний беременности). Вследствие разрушения слизистой пробки цервикального канала в процессе манипуляции микроорганизмы из влагалища (как возбудители заболеваний, так и условно-патогенные) беспрепятственно проникают в полость матки, вследствие чего развивается:

• эндометрит
• метроэндометрит
• воспаление придатков и околоматочной клетчатки
• в крайне тяжелых случаях воспаление брюшины, прямой кишки, мочевика.

Процесс сопровождается:

• повышением температуры
• возникновением болей внизу живота (характер их различный, это могут быть тянущие или ноющие боли либо очень резкие и интенсивные)
• признаками интоксикации (слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота)
• гноевидными выделениями с неприятным ароматом.

При отсутствии своевременного лечения развивается сепсис, что может стать причиной смерти пациентки. Назначается массивная антибиотикотерапия, внутривенные инфузии растворов, холод на живот. В случае развития перитонита на фоне пиометры матки, параметрита или пиосальпинкса прибегают к оперативному удалению матки и/или придатков.

Инфицирование

Вмешательство в полость матки влечет риск инфицирования и развития воспалительного процесса (сальпингит, эндометрит, параметрит). При особо тяжелых и запущенных состояниях возможно развитие перитонита и сепсиса. При возникновении дискомфорта внизу живота и патологических выделений, следует сразу обратиться к врачу.

Поздние осложнения после аборта

• Выделения из половых органов. В норме от трех до семи дней они будут кровянистые. Стоит внимательно следить за их количеством, цветом и запахом. Изменения этих параметров говорит о развитии осложнений.
• Воспалительные заболевания могут проявиться на 3-5день.
• Патологическое изменение менструального цикла.
• Гормональный дисбаланс.
• Психологические расстройства.
• Увеличивается риск внематочной беременности, не вынашивания и бесплодия.

Причинами развития бесплодия после аборта служат:

• Непроходимость маточных труб, как проявление воспалительных заболеваний с развитием спаечного процесса.
• Гормональное расстройство, ведущее к становлению ановуляторного цикла или к нехватке прогестерона, который отвечает за развитие и сохранение беременности.
• Структурные изменения в эндометрии, препятствующие имплантации плодного яйца.

Плацентарный полип

Плацентарным полипом называется небольшой участок плацентарной ткани, который задержался в матке либо после прерывания беременности, либо после родов, но сохранил питание (то есть его кровеносные сосуды сообщаются со стенкой матки) и подвергся фиброзированию. На плацентарном полипе со временем оседает все больше и больше кровяных сгустков. Проявляется полип^

• длительными мажущими выделениями
• периодически сменяющиеся маточными кровотечениями
• если существует данное образование длительное время, присоединяются слабость, вялость, бледность кожных покровов, головокружение и другие признаки анемии.

Лечение данного последствия аборта заключается в проведении гистероскопии и с последующим выскабливанием полости матки.

Нарушение менструального цикла

Аборт – это насильственное прерывание беременности, во время которой происходит значительная гормональная перестройка организма. Поэтому искусственное прерывание беременности для него есть ничто иное, как биологическая травма. Внезапное удаление плодного яйца ведет к прекращению выработки гормонов беременности, яичники, гипофиз и надпочечники не успевают перестроиться на новый ритм работы. Вследствие чего возникают:

• сбои в возобновлении нормального менструального цикла
• дисфункция яичников
• в ряде случаев развиваются гормональные гинекологические заболевания: миома матки, аденомиоз, гиперпластические процессы эндометрия, поликистоз яичников и другие.
• кроме того, при выскабливании эндометрия в процессе аборта могут быть затронуты его глубокие слои (базальный), в результате чего к новому менструальному циклу слизистая матки нарастает неравномерно. Поэтому менструации могут стать либо скудными, либо обильными (см. скудные месячные, причины обильных месячных).
• из-за травмы базального слоя нарастание функционального слоя (тот, который отторгается в процессе месячных) может задерживаться, то есть менструальный цикл удлиняется.

В связи с вышеперечисленным особенно опасен первый аборт. О том, что можно и что нельзя после аборта см. реабилитация после аборта.

Эндокринные нарушения

Искусственное прерывание беременности отражается и на работе эндокринных желез, что может проявиться только через несколько лет после аборта. Известно, что в регуляции работы менструального цикла участвуют не только гипоталамус, гипофиз и яичники, но и надпочечники, щитовидка и кора головного мозга.

• Клиника нарушения работы центральной нервной системы проявляется в виде цереброастении (раздражительность, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность и сонливость).
• Расстройства в функционировании эндокринных желез отражаются и на сексуальной жизни (снижение или утрата полового влечения, аноргазмия).
• Также запускают механизмы развития заболеваний щитовидной железы, молочных желез (вплоть до развития рака груди), надпочечников (читайте про надпочечниковую недостаточность) и др.

Хронический эндометрит, аднексит

Как уже говорилось, воспалительные заболевания органов детородной системы после искусственного прерывания беременности возникают у каждой пятой пациентки. Неизлеченные или не до конца пролеченные острые воспалительные заболевания ведут к хронизации процесса.

Кроме того, многие инфекции, которые передаются половым путем, протекают в стертой форме или бессимптомно, поэтому воспалительные осложнения после аборта порой остаются не диагностированными (хламидиоз, уреаплазмоз).

• Опасность подобных инфекций заключается в не только в их бессимптомном или скрытом течении, но и в быстром развитии хронического эндометрита, аднексита и спаечной болезни малого таза.
• Непроходимость маточных труб при аднексите, неполноценность эндометрия при воспалении матки, спайки малого таза являются причинами бесплодия, причем, чем больше абортов имеется в анамнезе, тем выше процент невозможности забеременеть.
• Те же факторы увеличивают риск внематочной беременности, возникновение которой провоцируют спайки малого таза и непроходимость труб.

Как предотвратить осложнения и последствия?

Лучший аборт – это несделанный аборт, поэтому первое место в профилактике осложнений занимает контрацепция. После процедуры прерывания беременности пациентка должна неукоснительно выполнять рекомендации врача:

• соблюдение полового покоя в течение месяца;
• отказ от приема ванн, посещения сауны, бани, бассейна и открытых водоемов до восстановления менструального цикла;
• обязательная проверка у гинеколога после аборта через 7 – 14 дней;
• прохождение профилактических гинекологических осмотров каждые 6 месяцев;
• решение вопроса контрацепции (как правило, рекомендуют начать прием оральных комбинированных препаратов сразу, в день аборта);
• предохранение от беременности как минимум 6 месяцев;
• планирование следующей беременности (полное обследование, санация хронических инфекционных очагов, коррекция соматических заболеваний, отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни);
• перед прерыванием беременности женщина должна сдать как минимум необходимых анализов (ОАК — общий анализ крови, ОАМ — общий анализ мочи, мазок на микрофлору из влагалища) и просанироваться при неудовлетворительных результатах мазка;
• ограничить тяжелый физический труд в течение 3-х недель после аборта;
• при появлении любых настораживающих симптомов обратиться к врачу как можно скорее.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...