Непроходимость желудка симптомы у взрослых лечение

Непроходимость желудка – синдром, который характеризуется полным либо частичным нарушением продвижения пищевых продуктов и всего содержимого по пищеварительному тракту. Переваренное вещество просто не может попасть в кишечник, задерживается в организме, вызывая тем самым болезненные ощущения. По характеру развития выделяют механическую и динамическую непроходимость, которая обусловлена 2 факторами:

• механическое препятствие внутри органа;
• нарушение двигательной функции органа.

Различают также острую и хроническую форму непроходимости.

Гимнастика

Упражнения для стимулирования кровообращения в сосудах желудка также достаточно эффективны при проявлениях атонии. Выполнять гимнастику необходимо в промежутках между приемами пищи. Если ребенок поел, занятия необходимо отложить на 1,5-2 часа. Для достижения необходимого эффекта можно выполнить следующие упражнения.

• Руки вытянуть вперед и поднять вверх. Одновременно с этим прямую ногу оставить назад и приподнять на 15-20 см от пола. Повторить по 3-5 раз на каждую ногу.
• Лечь на спину, ноги согнуть в коленях и поднять их перпендикулярно туловищу. Выполнять ногами движения, имитирующие езду на велосипеде. Длительность упражнения – около 1 минуты.
• Руки поставить на пояс и повернуть корпус на 180 градусов. Повторить по 5 раз в каждую сторону.
• Наклониться вперед и в стороны с вытянутыми вперед руками по 5 раз.

Комплекс упражнений для детей

Данный комплекс рекомендуется регулярно выполнять детям, склонным к диспепсическим расстройствам, хроническим запорам и другим нарушениям в работе пищеварительной системы.

Провокационные факторы патологического процесса

Причины, вызывающие желудочную непроходимость, практически невозможно диагностировать, основываясь только на симптомах. Для получения полной клинической картины необходимо провести соответствующие мероприятия, которые направлены на исследование патологического участка.

Достаточно часто причинами у взрослых являются опухолевые новообразования. При диагностировании такой формы патологии необходимо определить, является ли процесс злокачественным. Также оценивается степень изменения структур внутренних стенок желудка, которые снижают его функциональность.

Непроходимость может развиваться по причине язвенной болезни. Такая патология редко встречается у маленьких детей, но тоже не исключается. По мере прогрессирования болезни начинают изменяться ткани, что приводит к сужению прохода в кишечник. На фоне этого теряется нормальная работоспособность органов всего пищеварительного тракта.

К другим источникам, которые способствуют развитию непроходимости, относят:

• спаечные процессы;
• грыжу живота;
• встревание одной части кишечника в просвет другой его части (инвагинация);
• наличие чужеродного тела, которое находится в желудке (безоар);
• туберкулез пищеварительных органов прогрессирующего характера;
• наличие воспалительного процесса в кишечнике;
• образование патологических участков, отверстий, которые локализуются в просвете желудка или кишечника.

На основании многочисленных исследований было выявлено, что непроходимость желудка у взрослой категории пациентов случается зачастую на фоне снижения функциональности других органов пищеварительной системы с возрастом. Схожая проблема наблюдается и у маленьких детей. В течение некоторого периода после рождения желудочный тракт ребенка адаптируется к новой пище. Именно по этой причине к вопросу прикорма малыша следует относиться с особой ответственностью. Закупорка может быть спровоцирована и под влиянием высокой температуры или инфекционного поражения организма.

Массаж

Это один из самых быстрых и действенных способов «запуска» желудка без применения медикаментозных методов. Выполнять его необходимо через полчаса после приема пищи. Если есть возможность, ребенка лучше искупать, – это поможет расслабить мышцы брюшного пресса и спины и повысить эффективность массажа.

После купания живот необходимо интенсивно растереть жестким полотенцем (помогает усилить кровоток), а ребенка уложить на спину. Если ребенку уже исполнилось 3-4 года, рекомендуется использование специального разогревающего крема, который оказывает мощное стимулирующее действие на гладкую мускулатуру, к которой относятся и стенки желудка.

Начинать массаж необходимо с поглаживающих и растирающих движений, постепенно переходя к пощипыванию и сжиманию. Техника правильного выполнения показана на рисунке ниже.

Техника правильного выполнения массажа

Совет! Длительность массажа зависит от возраста ребенка. Младенцам достаточно 10 минут активного воздействия. Детям постарше продолжительность можно увеличить до 15-30 минут. После завершения процедуры ребенка необходимо тепло одеть, а на живот положить грелку на 10-15 минут.

Непроходимость желудка

Непроходимость желудка – синдром, который характеризуется нарушением прохождения пищи или жидкости по всему пищеварительному тракту.

В результате развития такого патологического процесса происходит застой пищи, стенки желудка растягиваются, и нарушается кровоток и процесс подачи кислорода.

Как следствие этого начинается выделение токсинов, просачивание жидкости из желудка в кишечник, что влечет за собой развитие других заболеваний, уже не только гастроэнтерологического характера.

Следует отметить, что непроходимость желудка довольно часто выступает симптомом или осложнением других заболеваний ЖКТ, в том числе и рака желудка. Однако не следует исключать и те случаи, когда патология была спровоцирована употреблением веществ, которые не могут перевариваться ЖКТ.

Клиническая картина довольно ярко выражена. Исключение составляет проявление такого синдрома при раке. Ввиду того, что признаки этого патологического процесса носят скорее неспецифический характер (особенно, у новорожденных), сразу же следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не проводить самостоятельные терапевтические мероприятия.

Постановка точного диагноза осуществляется посредством физикального осмотра больного и проведения всех необходимых диагностических процедур. Лечение назначается только врачом.

Причины проявления такого симптома могут быть как внутренними (то есть, обусловлены определенными патологическими процессами), так и внешними – спровоцированы негативными факторами воздействия.

К первой группе этиологических факторов следует отнести:

• доброкачественные или злокачественные образования в желудочно-кишечном тракте;
• воспалительные или инфекционные процессы в ЖКТ;
• язва кишечника, которая приводит к сужению выходного отдела органа;
• копростаз;
• атрезия пищевода;
• инвагинация кишечника;
• туберкулез кишечника;
• образование спаек;
• дивертикулез;
• нарушение кровообращения в пищеводе;
• образование свищей.

Что касается второй группы этиологических факторов, то здесь следует выделить такие причины:

• употребление некачественной, плохо перевариваемой ЖКТ пищи;
• алкоголизм;
• попадание в желудок инородного тела, которое не может переработать желудочно-кишечный тракт;
• неправильное питание, а именно – злоупотребление фаст-фудом, свежей выпечкой, исключение достаточного количества первых блюд в ежедневном рационе;
• проглатывание больших кусков грубой пищи.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Гиперпролактинемия у женщин и мужчин, Симптомы и рекомендации —

Установить точно, что именно привело к тому, что пищевые продукты не выходят из желудка естественным физиологическим образом, может только врач. Самостоятельно это сделать невозможно.

Данный синдром у новорожденных или же у взрослых классифицируется по нескольким клиническим показателям. Так, по характеру развития патологического процесса выделяют следующие формы недуга:

• механическая;
• метаболическая.

По характеру течения непроходимость желудка может быть острой или хронической.

Общая клиническая картина может дополняться специфическими симптомами, характер которых будет зависеть от первопричинного фактора. В целом, непроходимость желудка симптомы имеет такие:

• отрыжка, с резким неприятным запахом. Это будет обусловлено тем, что в желудке скапливается пища и начинается процесс гниения;
• тошнота с рвотой. Рвота может иметь примеси слизи, кровяных сгустков с резким неприятным запахом;
• боль в области кишечника, постоянное ощущение дискомфорта;
• ощущение насыщенности и переполненности в желудке, даже при минимальном количестве употребляемой пищи или жидкости;
• резкое снижение массы тела;
• периодические спазмы в области живота;
• симптоматика общей интоксикации организма;
• задержка выхода газов и каловых масс;
• позже происходит расслабление сфинктера заднего прохода;
• вздутие живота, но асимметрического характера;
• периодически резко возникает напряжение брюшной стенки;
• в толстой кишке накапливаются газы;
• выделение кала происходит с сильным натуживанием, в кале есть примеси крови.

Если на данном этапе развития патологического процесса больному не будет предоставлена корректная медицинская помощь, то клиническая картина будет дополнена следующим:

• сильная рвота, что влечет за собой обезвоживание;
• атония;
• нарушение обмена веществ;
• запоры;
• общее истощение организма.

Кроме этого, не следует забывать, что развитие первичного патологического процесса также перейдет в более сложную форму, а потому могут возникать не только осложнения – в таком случае не следует исключать и летальный исход.

У новорожденных точно определить наличие такого синдрома только по одной клинической картине невозможно. Одним из наиболее характерных признаков развития такого патологического процесса будет постоянное срыгивание и частая рвота у малыша.

При наличии симптомов, которые указаны выше, следует обращаться за помощью к гастроэнтерологу. Однако дополнительно может понадобиться консультация онколога.

Диагностическая программа включает в себя два этапа работы с больным. Первоначально проводиться физикальный осмотр больного, в ходе которого клиницист должен выяснить следующее:

• когда начали проявляться первые симптомы, длительность и характер признаков;
• есть ли в личном или семейном анамнезе онкологические заболевания;
• как питается больной, не было ли механического повреждения желудка.

Для того чтобы определить характер течения патологического процесс и следовательно точно поставить диагноз, проводят такие диагностические мероприятия:

• ОАК и БАК;
• общий анализ кала и мочи;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• тест на онкомаркеры;
• фиброгастроскопия;
• рентгеновское исследование пищевода;
• эндоскопические исследования.

Программа диагностических мероприятий может меняться, в зависимости от текущей клинической картины.

Непроходимость желудка может быть устранена как консервативным, так радикальным методом. В данном случае, все индивидуально и зависит от формы синдрома, осложнений, и текущего состояния больного.

Консервативная терапия, в этом случае, включает в себя:

• прием медикаментов;
• соблюдение диеты;
• выполнение физических упражнений;
• постановка клизмы для освобождения пищеварительного тракта от застойных явлений.

В том случае, если консервативное лечение не дает должного результата или состояние больного критическое, проводиться операция. Как в первом, так и во втором случае, пациенту нужно некоторое время придерживаться диеты. Диетическое питание подразумевает выполнение таких рекомендаций:

• исключается жирная, жареная, маринованная, копченая, слишком приправленная пища;
• питание должно быть дробным, 5-6 раз в день небольшими порциями;
• соблюдение оптимального питьевого режима.

Список блюд, которые запрещены и разрешены, определяет врач. В большинстве случаев, если обращение к врачу было своевременным, лечение было пройдено полностью, и причиной синдрома не является онкология, то прогноз благоприятный.

Отсутствие своевременного и правильного лечения может привести к следующему:

• шоковое состояние больного;
• паралитическая непроходимость;
• разрушение микрофлоры;
• развитие других гастроэнтерологических заболеваний.

Не исключается и летальный исход.

Профилактика этого патологического процесса заключается в следующем:

• достаточное количество ежедневных физических нагрузок;
• оптимальное для организма питание;
• своевременное и правильное лечение всех болезней ЖКТ и их профилактика;
• принимать медицинские препараты только при надобности и после назначения врача.

Также, лицам, у которых в анамнезе (как личном, так и семейном) есть онкологические заболевания, нужно с периодичностью раз в 2-3 месяца проходить медицинское обследование.

Особенности желудочно-кишечного тракта у малышей

После рождения у малышей желудок имеет еще очень тонкую и нежную слизистую оболочку, а мышцы ЖКТ еще недостаточно развиты и эластичны. Секреторная функция также плохо работает, выделяется мало желудочного сока, в котором содержится небольшое количество ферментов, помогающих переварить пищу.

Если же с возрастом картина не меняется и не увеличивается количество желудочного сока, то могут возникнуть проблемы.

Слизистая оболочка во рту также еще не полностью созревшая. До 3-4-х месяцев у ребенка плохо выделяется слюна. После все меняется, и слюна вырабатывается в достаточном количестве. Однако у ребенка может появиться физиологическое слюнотечение за счет того, что он еще не научился ее сглатывать.

Пищевод в грудном возрасте воронкообразный, желудок имеет малый объем – 30-35 мл, но с каждым месяцем он увеличивается. Кардиальный сфинктер у малышей тоже очень слаб, что зачастую приводит к частым срыгиваниям. Состав желудочного сока одинаковый у взрослых и детей, но у последних после рождения еще очень низкая барьерная функция.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях — Кардио доктор

У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, секреторный аппарат желудка развивается намного быстрее. Это происходит потому, что желудок справляется с пищей, которая трудно переваривается и не характерна для питания в этом возрасте. К смесям нужно быть очень внимательными, чтобы не нарушить пищеварение.

Острая кишечная непроходимость при онкологических заболеваниях

При появлении первых симптомов непроходимости необходимо срочно обращаться в хирургическое отделение специализированной клиники, где проводятся диагностические процедуры и лечение нарушения. Необходимо помнить, что до медицинской консультации пациенту запрещено принимать обезболивающие препараты, слабительные, ставить клизму и промывать желудок.

Для выявления заболевания пациента направляют на следующие обследования:

• рентгенография брюшных органов;
• колоноскопия;
• ирригоскопия (рентгенография кишечника с помощью введения в него контрастной взвеси бария);
• УЗИ органов брюшной полости.

При выявлении симптомов перитонита показана срочная хирургическая операция. В случае их отсутствия в течение суток возможно проведение консервативного лечения. При этом пациенту проводится промывание желудка и кишечника, снятие спазмов с помощью спазмолитиков (дротаверин, атропин), обезболивание путем новокаиновой блокады.

Если предпринятые консервативные меры не принесли положительного эффекта, выполняется плановая операция. Хирургическое лечение кишечной непроходимости направлено на устранение механического препятствия к нормальному прохождению кишечного содержимого, удаление пораженного отрезка кишки, профилактику рецидива.

В некоторых случаях пациенту показана диагностическая лапаротомия и резекция обнаруженных в ходе обследования заворотов, спаек и других нарушений. При отсутствии противопоказаний проводится оперативное удаление первичной опухоли, ставшей причиной острой непроходимости кишечника.

Наряду с формированием стомы, возможно создание обходного анастомоза, по которому пища перемещается, минуя закупоренный участок. При улучшении состояния пациента через несколько недель проводится повторная операция, в ходе которой внутри брюшной полости создается аностомоз.

В случае неоперабельности пациента возможно проведение эндоскопического стентирования, когда стент вводится в кишку ректально и устанавливается под контролем колоноскопии.

Записаться на консультацию

Механизм и течение болезни

Непроходимость – это задержка или невозможность продвижения пищи из желудка по пищевому тракту.

• Пищевая масса застаивается в желудке на длительное время или вообще не может его покинуть, стенки желудка растягиваются, слабеют и уже не могут самостоятельно продвигать пищевой комок дальше в кишечник.
• Пища, задержавшись в кишечнике, должным образом не усваивается, подвергается гнилостному процессу, страдают обменные процессы, организм пациента слабеет.

Диагностические мероприятия

Наличие симптомов, которые указывают на непроходимость, является поводом к проведению фиброгастроскопии и рентгенографии с применением контраста. Предварительно врач проводит пальпацию.

Фиброгастроскопия дает возможность выявить преграду, которая стала препятствием прохождения пищевого комка. Диагностика позволяет визуально исследовать и детально описать характер патологического участка и состояние стенок слизистой желудка. Дополнительно берется образец тканей для определения природы новообразования.

Рентгенологическое исследование, в процессе которого вводится контраст, позволяет оценить степень сужения просвета и точное место его локализации. Диагностика позволяет выявить объект, который создает препятствие полноценному пассажу пищевого комка. В том случае, когда у пациента контрастное вещество равномерно распределяется по органу, а в области пилорического отдела наблюдается расширение, подозревается вероятность спазма привратника. Такие нарушения свойственны пациентам, у которых присутствует язвенная болезнь.

Этиология

Причины проявления такого симптома могут быть как внутренними (то есть, обусловлены определенными патологическими процессами), так и внешними – спровоцированы негативными факторами воздействия.

К первой группе этиологических факторов следует отнести:

• доброкачественные или злокачественные образования в желудочно-кишечном тракте;
• воспалительные или инфекционные процессы в ЖКТ;
• язва кишечника, которая приводит к сужению выходного отдела органа;
• копростаз;
• атрезия пищевода;
• инвагинация кишечника;
• туберкулез кишечника;
• образование спаек;
• дивертикулез;
• нарушение кровообращения в пищеводе;
• образование свищей.

Что касается второй группы этиологических факторов, то здесь следует выделить такие причины:

• употребление некачественной, плохо перевариваемой ЖКТ пищи;
• алкоголизм;
• попадание в желудок инородного тела, которое не может переработать желудочно-кишечный тракт;
• неправильное питание, а именно – злоупотребление фаст-фудом, свежей выпечкой, исключение достаточного количества первых блюд в ежедневном рационе;
• проглатывание больших кусков грубой пищи.

Установить точно, что именно привело к тому, что пищевые продукты не выходят из желудка естественным физиологическим образом, может только врач. Самостоятельно это сделать невозможно.

Как определить механическую непроходимость

В преобладающем большинстве случаев диагностируется механическая форма патологии. Если процесс развивается в тонком кишечнике, симптоматика усугубляется очень быстро. Выражено начинают проявляться схваткообразные боли вокруг пупка. Дальше развиваются тошнота и рвота.

При полной непроходимости происходит задержка дефекации, при частичной – понос. В животе усиливаются перистальтические звуки на волне боли. При нарастании некротических явлений они прекращаются.

В толстой кишке патология развивается более долго. Первоначальный запор сменяется полным исчезновением дефекации и метеоризмом. Затем начинается боль, которая постепенно усиливается. Боль может возникнуть в одном месте или разлиться по всей площади. Рвота может проявиться однократно или отсутствовать вовсе.

При завороте кишок болезнь развивается быстро с сильно-выраженными схваткообразными болями.

В развитии механической непроходимости можно выделить этапы:

• Появление перво начальной симптоматики – боль, рвота, метеоризм и пр., что вызывается растяжением кишок.
• К концу первого дня развивается интоксикация организма, что приводит к усилению рвоты, повышению температуры, нарастающей слабости и даже обморокам. Боль постепенно становится меньше из-за начавшегося некрозирования кишок.
• Перитонит – последняя стадия заболевания. В стенках кишечника образуются некротические очаги, что приводит к перфорированию стенок и выходу кала в брюшную полость. Боль возрастает во много раз, живот становится болезненным. Развивается шоковое состояние. Перитонит может развиться уже на следующие сутки от начала заболевания.

Классификация

Данный синдром у новорожденных или же у взрослых классифицируется по нескольким клиническим показателям. Так, по характеру развития патологического процесса выделяют следующие формы недуга:

• механическая;
• метаболическая.

По характеру течения непроходимость желудка может быть острой или хронической.

Виды врожденной непроходимости желудка

Симптомы

Несмотря на разные причины, способные вызвать непроходимость желудка, признаки патологии похожи:

• постоянная тяжесть в верхней части живота, сопровождаемая отрыжкой;
• частая рвота непереваренной пищей;
• больной теряет в весе.

Атрезия

Для атрезии характерно полное отсутствие продвижения пищи из желудка. У новорождённых непроходимость характеризуется:

• повторяющейся рвотой с отсутствием при этом признаков желчи в рвотных массах;
• быстрым обезвоживанием;
• постепенным уменьшением мекония (фекалии новорождённого) до полного отсутствия стула.

При осмотре можно наблюдать сильное напряжение верхней части живота при расслабленной нижней и перистальтику кишечника слева направо. У детей с такой патологией могут быть нарушения в органах дыхания из-за попадания в них рвотных масс, что далее может привести к аспирационной пневмонии.

Засорение желудка

Симптомы наличия в желудке инородных тел непостоянны или отсутствуют. Это зависит от вида и количества посторонних предметов.

Симптоматика может быть разнообразной — от чувства тяжести и рвоты до постоянной резкой боли. Для подтверждения диагноза необходимо рентгенологическое обследование.

Сужение выходного отдела (пилороспазм)

Стеноз привратника или сужение выходного отдела желудка разделяют на 3 степени:

Первая степень – компенсированный стеноз. Выходное отверстие желудка сужено незначительно, пища проходит в кишку с некоторой незначительной задержкой.

• Больной чувствует после еды в верхней части живота переполнение и тяжесть, появление кисловатой на вкус отрыжки.
• Рвота приносит облегчение.
• Состояние больного удовлетворительное.

Вторая степень – субкомпенсация. Сужение выражено сильнее.

• Объективно больного беспокоят одновременно чувство переполнения и тупые боли в животе.
• Рвота начинает появляться чаще, иногда даже при приёме пищи, после чего приходит небольшое облегчение.
• Человек худеет.

Третья степень – декомпенсация. Клиника выражена сильнее, желудок растянут и не может освободиться, протолкнув пищу в кишечник.

• Истощение и обезвоживание больного усиливаются.
• Беспокоит постоянная рвота, после которой нет облегчения.
• От рвотных масс исходит зловоние, в них видны остатки пищи, употребляемой накануне.

Консервативная терапия

Техника постановки клизмы.

Консервативное лечение направлено на:

• оказание обезболивающего эффекта;
• нормализацию процессов саморегуляции организмов;
• дополнительную защиту от рака пораженных органов;
• освобождение пищеварительного тракта от остатков застойного вещества (непереваренной пищи).

Лечение заключается в приеме предписанных лечащим врачом медикаментов, соблюдении строгой диеты, нормализации физической активности. Дополнительным методом очищения организма являются клизмы. После консервативного лечения состояние пациента должно улучшиться, а симптомы притупиться либо исчезнуть:

• исчезнет боль в животе;
• прекратится ощущение тошноты/рвота;
• нормализуется отхождения каловых масс и газов;
• исчезнет вздутия живота;
• выведение из организма застойное вещество;
• нормализуется функциональности желудочно-кишечного тракта.

После правильной консервативной терапии пациенту не потребуется операция.

Оперативное вмешательство

Операция показана только в тех случаях, когда консервативное лечение не дало никаких результатов. Дополнительный фактор, который влияет на временные рамки проведения операции – текущее состояние пациента (симптомы болезни, состояние пациента, которое может угрожать жизни). В некоторых случаях нет времени на проведение терапевтических мер, поскольку это грозит летальным исходом пациента.

Диета

Пациентам с непроходимостью желудка следует придерживаться специальной диеты для скорейшей нормализации состояния организма, избежания рецидивов болезни. Человеку следует изменить собственный рацион питания и перейти на здоровую пищу:

• Организовать дробное питание небольшими порциями через каждые 2-3 часа. В среднем, получается 5-6 приемов еды в день.
• Отказ от употребления жирной, углеводной, копченой, приправленной, маринованной пищи. Рекомендуется употреблять еду, которая прошла минимальную термическую обработку.
• Употребление витаминных комплексов/биологических добавок.
• Повысить уровень потребление фруктов и овощей.
• Повысить уровень потребление белка.

Клиническая картина

Для кишечной непрохоодиости характерны такие симптомы:

• боль в животе;
• рвота;
• отсутствие стула;
• вздутие живота вследствие неотхождения газов.

Боли носят схваткообразный характер. Спазматическая болевая волна совпадает с волной перистальтики, при этом лицо пациента искажается, он вынужденно принимает специфическую позу (на корточках или коленно-локтевую), стонет или даже кричит. На пике болевой волны потоотделение человека повышено, кожные покровы его бледны, имеют место гипотония (пониженное артериальное давление) и тахикардия (ускоренное биение сердца). Стихание болевых ощущений не является проявлением улучшений. Наоборот, оно может свидетельствовать о некрозе тканей кишечника, гибели нервных окончаний. После этого через 1-2 дня заболевание осложняется перитонитом.

Рвота при кишечной непроходимости, как правило, многократна. Рвотные массы могут содержать остатки пищи, желчь, а в тяжелых случаях и каловые массы (это так называемая каловая рвота с гнилостным неприятным запахом).

Наиболее характерными признаками являются отсутствие стула и неотхождение газов. При высокой локализации непроходимости самостоятельное отхождение каловых масс невозможно, при низкой – опорожнение осуществляют путем проведения клизмы.

Методы лечения

Непроходимость желудка (симптомы у взрослых помогут врачу гастроэнтерологу определить область локализации патологического очага) рекомендуется лечить комплексными методами, принимая во внимание жалобы пациента, результаты обследования и индивидуальные особенности человеческого организма.

Больным назначаются лекарственные препараты, рекомендуется придерживаться специальной диеты. Если нет медицинских противопоказаний, можно использовать народные средства. В экстренных ситуациях проводится оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лекарства врач гастроэнтеролог при желудочной непроходимости подбирает пациенту с учетом результатов исследований.

Непроходимость желудка лечится следующими средствами:

Группа лекарств	Название	Применение
Антибактериальные препараты широкого спектра действия	Зиннат, Цефикс	Лекарства замедляют процесс размножения патогенной микрофлоры. Дозировка препарата зависит от состояния человека и составляет 40-250 мг 2 раза в сутки. Таблетки следует принимать после еды на протяжении недели.
Спазмолитики	Но-Шпа, Атропин	Препараты облегчают болевой синдром, устраняют спазмы. Лекарство следует принимать внутрь по 1-2 таблетке 3 раза в сутки.
Лекарства для устранения интоксикации	Рефортан, Полиглюкин	Препараты устраняют симптомы интоксикации организма и восстанавливают водно-солевой баланс. Лекарство вводят внутривенно через капельницу. Взрослым назначают по 33 мл/кг в сутки. Курс терапии продолжается 5-10 дней. В тяжелых ситуациях терапия проводится 3-6 недель.
Ферменты	Мезим, Фестал	Препараты стимулируют моторику желудка и кишечника. Лекарство рекомендуется принимать по 1-3 драже 1 раз в день перед едой.
Прокинетики	Церукал, Домперидон	Лекарство рекомендуется принимать по 10 мг 3-4 раза в сутки. Курс лечения продолжается 1-2 месяца.

Церукал

Дополнительно пациентам нужно принимать витаминные комплексы, чтобы поддержать функционирование иммунитета. Важно строго придерживаться назначений, поскольку медикаменты могут спровоцировать появление побочных эффектов.

Народные средства

Рецепты знахарей и целителей можно использовать в домашних условиях, если нет медицинских противопоказаний. Если пациенту показано оперативное лечение, народные средства не помогут устранить непроходимость желудка. Используемые рецепты следует обсудить с врачом гастроэнтерологом, всегда присутствует риск появления аллергической реакции или индивидуальной чувствительности.

Эффективные народные средства:

Название	Рецепт приготовления	Применение
Облепиха	Ягоды растения (1 кг) вымыть хорошо, измельчить и отжать сок.	Полученный нектар рекомендуется пить каждое утро перед едой за 30 минут по 100 мл. Облепиха оказывает противовоспалительное действие и мягкий слабительный эффект.
Сухофрукты	Смешать по 10 ст.л. изюм, инжир, чернослив и курагу. Все компоненты хорошо промыть, залить горячей водой и оставить на ночь. Утром сухофрукты измельчить при помощи мясорубки. Добавить к ним 50 г натурального меда. Все хорошо перемешать.	Полученную массу рекомендуется употреблять внутрь по 1 ст.л. на голодный желудок каждый день.
Ежевика	Листья растения (1 ст.л.) залить крутым кипятком (1 ст.) и настоять 4 часа. Процедить и принимать лекарство внутрь.	Отвар из листьев ежевики обладает слабительным эффектом. Лекарство рекомендуется употреблять по ¼ ст. перед едой на протяжении всего дня 3-4 раза.

Восстановить работу желудочно-кишечного тракта и устранить периодические запоры поможет простой отвар, приготовленный на основе семян льна. Их заливают горячей водой, настаивают ночь и принимают утром. Отвар не только оказывает слабительное действие, но и уменьшает развитие воспалительного процесса.

Диета

Непроходимость желудка (симптомы у взрослых появляются и усиливаются по мере прогрессирования патологических процессов) в комплексной терапии требует от пациента соблюдения специально подобранного рациона. Меню поможет составить врач диетолог. Необходимо из рациона исключить все продукты, которые могут усугубить состояние человека или негативно повлиять на функционирование желудка.

Рекомендуемые продукты	Запрещенные продукты
овощи и фрукты нежирный бульон овощной отвар ржаной хлеб и отруби растительное масло овсяная каша чернослив и свекла слизистые отвары из льняных семян, овса и крахмала сухофрукты сливовый отвар	жареные, жирные, копченые и соленые блюда специи, приправы маринованные продукты спиртные напитки сладкая газировка сладости, шоколадные изделия свежая выпечка, сдобная продукция бобовые жирное мясо и рыба молочная и кисломолочная продукция

Необходимо питаться небольшими порциями на протяжении дня. Пищу употреблять в теплом виде, предпочтительно перетирать. Важно также соблюдать питьевой режим. Больным дополнительно рекомендуется принимать витаминные комплексы и минеральные добавки.

Физические упражнения

Лечебная гимнастика при непроходимости желудка поможет улучшить работу пищеварительных органов и усилить перистальтику. Занятия рекомендуется выполнять каждый день по 30 минут.

Комплекс упражнений поможет подобрать врач физиотерапевт:

• В положении лежа на спине при выдохе подтянуть одно колено к голове. Задержаться в таком положении на несколько секунд. Затем вернуться в исходную позицию. Упражнение повторить с другой ногой. Рекомендуется повторить движение 20 раз, менять ноги.
• Лежа на ровной поверхности, подтянуть обе нижние конечности к подбородку, задержаться на несколько секунд и вернуться в исходную позицию. Упражнение повторить 10 раз.
• Лежа на спине, согнуть одну ногу в области колена и попробовать ею дотронуться до пола через вторую ногу. При этом спину и плечи не отрывать от пола. Упражнение рекомендуется повторить с каждой ногой по 10 раз.

Правильно выполненная гимнастика утром или перед сном на протяжении определенного периода времени поможет справиться с многочисленными нарушениями в работе органов пищеварительного тракта.

Операция

Непроходимость желудка (симптомы у взрослых требуют проведения полного обследования) в тяжелых ситуациях, когда у пациента появились осложнения, лечится хирургическим путем. То же самое касается отсутствия положительного результата после применения лекарственных препаратов.

Метод проведения хирургического лечения врач подбирает, опираясь на состояние человека и причину, которая спровоцировала непроходимость желудка:

• резекция желудка;
• пилоропластика;
• ваготомия;
• гастродуоденостомия.

После операции пациентам назначаются лекарственные препараты, которые помогут предупредить развитие воспалительного процесса и появление осложнений.

Патогенез, патоморфология и терминология

В основе большинства заболеваний кишечника лежит острое или хроническое, инфекционное или асептическое воспаление.

Воспалительный процесс может поражать слизистую оболочку одного или сразу нескольких отделов кишечника. Воспаление слизистой каждого из отделов имеет свое название:

• тонкой кишки – энтерит (включает в себя воспаление двенадцатиперстной кишки – дуоденит; тощей кишки – еюнит; подвздошной кишки – илеит);
• слепой кишки – тифлит;
• червеобразного отростка, или аппендикса – аппендицит;
• ободочной кишки – колит;
• сигмовидной кишки – сигмоидит;
• прямой кишки – проктит.

Воспаленная слизистая оболочка гиперемирована, отечна и активно секретирует экссудат серозного или гнойного, а иногда и геморрагического характера. В тяжелых случаях в кишечнике образуются язвы, которые часто кровоточат. В отдельных случаях язвы поражают не только слизистую, но более глубокие слои стенки кишки, вызывая ее перфорацию (прободение) с последующим развитием воспаления брюшины – перитонита.

Вследствие патологического процесса в слизистой оболочке кишечника нарушаются и ее функции:

• плохо переваривается пища;
• не всасываются необходимые организму питательные вещества;
• затрудняется продвижение каловых масс по кишечнику и их выведение из него;
• увеличивается количество выделяемой кишечником слизи.

Такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника, не сопровождается воспалительными явлениями… В его патогенезе играют роль следующие факторы:

• нарушения взаимодействий в системе головной мозг – кишечник;
• снижение порога чувствительности кишечных рецепторов, определяющих восприятие органа к боли;
• снижение или повышение моторики;
• дисбаланс серотонина, гистамина, брадикинина, холецистокинина и других важнейших биологически активных веществ, регулирующих функции кишечника.

Последствия состояния непроходимости

Желудочная непроходимость при несвоевременном лечении приводит к шоку, имеющему опасные последствия. Летальный исход обнаруживается у каждого шестого пациента с подобной патологией яркой выраженности. С каждым часом вероятность летального исхода увеличивается на 1%. Непроходимость механического характера в отсутствие лечения заканчивается паралитической.

Опасные последствия болезни должны настораживать человека и своевременно обращаться к докторам.

Возможные осложнения/последствия

Плохая проходимость чревата следующим:

• летальный исход;
• шоковое состояние больного (требует принятия дополнительных медицинских мер);
• формирование паралитической непроходимости;
• выраженный болевой синдром;
• развитие дополнительных заболеваний онкологического, инфекционного характера;
• ограничения передвижения;
• ухудшение состояния организма;
• разрушение внутренней микрофлоры, угнетение защитной функции иммунитета, его ослабление.

Прогноз

Разрушение микрофлоры человека последствие непроходимости желудка.

Специалисты заявляют, что вероятность летального исхода от данного заболевания составляет 25 %. При этом, каждый час промедление оказывает пагубное влияние на организм. При наличии непроходимости возможен ее переход в паралитическую непроходимость, высока опасность шокового состояния. Врачи составляют прогноз, опираясь на следующие факторы:

• возраст;
• гендер;
• сроки операции, степень поражения организма;
• вид непроходимости;
• наличие/отсутствие шокового состояния. Учитываются меры для снятия шокового состояния;
• наличие/отсутствие обезболивания;
• общие показатели организма (температура, давление, уровень воды, уровень потребления и переваривания белков/жиров/углеводов/полезных микроэлементов);
• наличие/отсутствие рака, онкологических новообразований.

В зависимости от приведенных выше факторов и зависит постановка прогноза. Случаи летального исхода распространены, но при своевременном обращении к специалисту и выполнении врачебных предписаний операция пройдет успешно.

Симптоматика заболевания

• Рвота, диарея. Организм стремится всеми силами избавиться от пищи, которая поступила в желудок, поэтому происходят различные пищеварительные нарушения.
• Повышенное газообразование, метеоризм. В результате закупорки кишечника происходит брожение, затем гниение пищевых масс.
• Повышение общей температуры тела как признак интоксикации. Данный симптом чаще всего ведет за собой потерю аппетита: при высокой температуре пищеварительные ферменты теряют свою активность, поэтому рефлекторно падает аппетит.
• Сильные резкие боли в животе. Гастростаз, или засорение желудка, обычно сопровождается очень неприятными болевыми ощущениями, которые возникают вследствие спастических сокращений гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта.
• Склонность к кровотечению. При данной патологии сосуды, кровоснабжающие органы пищеварительного тракта, испытывают огромное давление, вследствие чего могут повреждаться. Отсюда возникают внутрикишечные кровотечения, признаком которых является темный кал.

Важно! При проявлении любых симптомов гастростаза необходимо срочно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который проведет осмотр пациента и поставит точный диагноз.

В плане диагностики больным назначается электрогастрография.

Стадии злокачественного процесса

Стадии рака желудка по системе TNM:

№ стадии	Т (первичная опухоль)	N (метастазы в лимфоузлах)	М (отдаленные метастазы)
1А	Т1	N0	М0
1Б	Т1, Т2	N1, N0	М0, М0
2	Т1, Т2	N2, N1	М0
3А	Т2, Т3, Т4	N2, N1, N0	М0, М0, М0
3Б	Т3, Т4	N2, N1	М0, М0
4	Т4, Любое Т	N2, Любое N	М0, М1

Расшифровка:

Показатели Т (первичная опухоль):

• Т1 – опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого слоя.
• Т2 – наблюдается инфильтрация до субсерозной оболочки. Может быть прорастание мышечного слоя, с вовлечением желудочно-кишечной или желудочно-почечной связки, большого или малого сальника, без прорастания висцеральной брюшины.
• Т3 – рак распространяется за пределы серозной оболочки (висцеральной брюшины), но нет поражения соседних структур (селезенки, поперечно-ободочной кишки, брюшная стенка и забрюшинное пространство, тонкий кишечник, надпочечники, почки).
• Т4 – прорастание в соседние структуры, указанные выше.

N (метастазы в лимфоузлах):

• N0 – нет метастазов в ЛУ.
• N1 – есть метастазы в перигастральных ЛУ не далее 3 см от края первичной опухоли.
• N2 – обширные метастазы в перигастральных лимфоузлах или поражение узлов, располагающихся вдоль левой желудочной, общей печеночной, селезеночной или чревной артерии.

М (вторичные опухоли в органах):

• М0 – нет метастазов.
• М1 – есть метастазы в отдаленных органах.

Профилактика

Профилактика этого патологического процесса заключается в следующем:

• достаточное количество ежедневных физических нагрузок;
• оптимальное для организма питание;
• своевременное и правильное лечение всех болезней ЖКТ и их профилактика;
• принимать медицинские препараты только при надобности и после назначения врача.

Также, лицам, у которых в анамнезе (как личном, так и семейном) есть онкологические заболевания, нужно с периодичностью раз в 2-3 месяца проходить медицинское обследование.

Дивертикул пищевода

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода — Q39.6.

…

Ахалазия кардии пищевода

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

…

Дистальный эзофагит

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

…

Кандидозный эзофагит

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

…

Эрозивный эзофагит

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

…

Профилактические меры

Для профилактики плохой проходимости следуют выполнять следующее:

• излечить первопричину. которая вызвала непроходимость;
• своевременно лечить заболевания ЖКТ;
• проходить плановую диагностику у лечащего доктора;
• нормализовать физическую активность. Рекомендуется выполнять лечебную физкультуру, обратить внимание на занятия в бассейне, проводить больше времени на свежем воздухе;
• сменить рацион питания. Плохая (жирная, углеводная, твердая) пища должна быть исключена из рациона. Рекомендуется употреблять больше белковых продуктов. Внедрить в питание большое количество фруктов и овощей. Допускается прием витаминных комплексов и биологически активных добавок;
• контролировать развитие глистов. Следует проводить профилактику паразитов два раза в пол года;
• регулярно сдавать анализы на наличие рака, онкологических заболеваний;
• в случае необходимости, принимать медикаментозные веществ, предписанные лечащим доктором;
• отказаться от самолечения.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...