В жизни каждого ребенка может возникнуть процесс прорезывания зубов, простая простуда или адаптация к новому садику. Все эти процессы сопутствуются как минимум поднятием температуры, болевыми ощущениями, а также другими симптомами, которые сопровождают простудные заболевания. Сегодня я предлагаю вам обсудить один из медикаментов, который назначается именно для устранения симптомов такого рода – Нурофен.
Содержание
- 1 Форма выпуска
- 2 Лекарственные формы и их назначение
- 3 Описание
- 4 Показания
- 5 Принцип действия
- 6 С какого возраста назначается?
- 7 Инструкция по применению и дозировка
- 8 Как часто можно давать сироп Нурофен ребенку?
- 9 Особенности использования
- 10 Когда выписывают при повышенной температуре?
- 11 Что лучше – сироп или свечи?
- 12 Применение
- 13 Взаимодействие Нурофена с другими лекарствами
- 14 Дозировка
- 15 Длительность применения
- 16 Повышенная температура после прививки
- 17 Передозировка
- 18 Условия продажи
Форма выпуска
Нурофен выпускается в нескольких формах, благодаря этому каждый пациент может выбрать наиболее подходящий вариант для себя. В аптеках вы можете встретить препарат в такой форме:
- Таблетки для приема вовнутрь.
- Шипучие таблетки для приготовления раствора.
- Капсулы.
- Гель для наружного применения.
- Суппозитории.
- Суспензия.
В зависимости от формы выпуска, каждый препарат имеет и свое название, например: Нурофен Форте, детский и т. д. Сегодня я предлагаю остановиться на одной из самых удобных форм препарата для лечения грудничков – суспензии. Дело в том, что лекарство данной формы имеет очень приятный, сладковатый апельсиновый или клубничный вкус, поэтому особо заставлять детей его пить не требуется.
В то же время, сироп продается в пластиковых бутылках, поэтому вы всегда можете взять его с собой в дорогу, не переживая, что бутылочка разобьется. Продается средство в объеме 100, 150 и 200 мл, однако с каждым в комплекте идет удобный шприц-дозатор. С его помощью вы можете точно отмерить необходимое количество сиропа и дать его ребенку.
Лекарственные формы и их назначение
Ректальные суппозитории
Для детей, не способных глотать жидкие или твердые лекарственные формы, выпускаются свечи. Они содержат 60 мг основного действующего соединения, а форма и размер позволяют использовать их без особого труда. Вспомогательными веществами в свечах выступают твердые жиры, постепенно плавящиеся при температуре тела, что способствует полному всасыванию действующего вещества в кровь. Жиры же уходят вместе с испражнениями.
В упаковке 10 свечей, которые не обязательно хранить в холодильнике. Им достаточно температуры не выше 25°С, чтобы твердые жиры держали форму препарата.
Сироп
Для малышей, которые любят сладкое (а их много), разработан сироп. В нем вспомогательные вещества обеспечивают не только консистенцию и вкус (клубничный, апельсиновый), но и оберегают внутреннюю оболочку желудочно-кишечного тракта от негативного воздействия ибупрофена. Тем не менее, во время всасывания контакт действующего вещества с клетками ЖКТ все же происходит, оно оказывает раздражающий эффект и возможны побочные явления.
Сироп выпускается во флаконах по 100, 150 и 200 мл. В упаковке имеется специальный шприц для удобного дозирования, градуированный по миллилитрам. В 1 мл препарата содержится 20 мг ибупрофена. Это важно знать, т. к. доза рассчитывается в зависимости от веса ребенка.
Таблетки
«Нурофен» для более старших детей выпускается в таблетках (6 или 12 шт. в конвалютке). В каждой таблетке со сладкой оболочкой содержится 200 мг действующего вещества. Для удобства изобрели и шипучие таблетки (10 шт. в упаковке) с такой же дозировкой ибупрофена.
Описание
Белая или почти белая суспензия сиропообразной консистенции с апельсиновым или клубничным запахом.
Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Код ATХ: M01AE01
Показания
Препарат пользуется наибольшим спросом для снижения температуры, причиной повышения которой стало заболевание либо какое-то другое патологическое состояние. Медикамент дают, если у ребенка грипп, скарлатина, пиелонефрит, корь, воспаление уха, ОРВИ, кишечная инфекция и другие воспалительные процессы или инфекции. Лекарство востребовано и при температурной реакции на вакцинацию, а также используется при прорезывании зубов.
При болях Нурофен в виде суспензии применяют, если болевой синдром характеризуют, как умеренный либо слабый. Препарат помогает избавиться от:
- Болей в горле.
- Зубной боли.
- Головных болей.
- Болей вследствие растяжения связок, ушиба, перелома и иных травм.
- Болей в ухе.
- Болей в мышцах.
- Болей в суставах.
- Послеоперационных болей.
- Невралгии.
Принцип действия
Так как Нурофен относят к нестероидным противовоспалительным лекарствам, то суспензия обладает такими характерными для всех средств этой группы эффектами:
- Жаропонижающим.
- Анальгезирующим.
- Противовоспалительным.
В основе такого воздействия лежит способность ибупрофена угнетать синтез активных веществ, называемых простагландинами. В частности, препарат влияет на ферменты, которые «управляют» образованием простагландинов – циклооксигеназы 1-го и 2-го типов. Поскольку именно от выработки простагландинов зависит активность воспаления, появление болевых ощущений и подъем температуры тела, прием Нурофена воздействует на все эти процессы.
Попав в пищеварительный тракт, активный ингредиент суспензии очень быстро всасывается. Лечебное действие такой формы лекарства начинает проявляться через 40-60 минут после приема и сохраняется до 6-8 часов. В крови почти весь ибупрофен соединяется с белками и именно в таком виде переносится к месту воспаления и другим органам. Дальнейшее преобразование такого вещества проходит в печени, поэтому печеночные патологии могут повлиять на лечебное действие препарата.
Выведение Нурофена происходит в основном с мочой и лишь в малом количестве с желчью.
С какого возраста назначается?
Согласно информации в аннотации к суспензии, такой Нурофен можно использовать с трехмесячного возраста. Новорожденным и малышам первых трех месяцев жизни с весом менее 5 килограммов препарат давать противопоказано. Не назначают медикамент и детям старше 12 лет, поскольку таким пациентам требуется достаточно высокая дозировка (вместо большого объема суспензии удобнее принимать таблетки Нурофен или капсулы форте).
Инструкция по применению и дозировка
Перед применением необходимо взболтать флакон с сиропом. Для того, чтобы вам было удобно отмерить необходимую дозу, в комплекте всегда идет мерный шприц. Чтобы набрать лекарственное средство в него, необходимо шприц поднести к горлышку и перевернуть флакон. Постепенно отодвигая поршень до нужной отметки, вы сможете с легкостью набрать необходимое количество лекарства. Затем шприц переносите в ротовую полость малыша и медленно надавливаете на поршень, выпуская лекарство в ротовую полость малыша.
После применения шприц нужно сполоснуть в теплой воде и оставить высыхать в недоступном для детей месте. Маленьким пациентам, у которых отмечается повышенная чувствительность желудка, лекарство рекомендуется принимать во время еды.
Как часто можно давать сироп Нурофен ребенку?
Суточная норма препарата зависит не только от возраста крохи, но и от его массы тела. Она должна составлять не больше 30 мг/кг .
- Детям в возрасте 3-6 месяцев, когда их вес составляет 5-7,6 кг, можно давать по 2,5 мл не более, чем 3 раза в сутки.
- Детям в возрасте 6-12 месяцев и при этом вес малыша находится в диапазоне 7,7-9 кг, можно давать по 2,5 мл не более, чем 3-4 раза в сутки. То есть, максимально допустимая доза за 24 часа составляет не больше, чем 10 мл в сутки.
- Детям в возрасте 1-3 года, при этом их вес достигает 10-16 кг, разрешено принимать по 5 мг лекарства до 3-х раз в сутки, то есть не более, чем 15 мг за 24 часа.
- Детям 4-6 лет и весом 17-20 кг разрешено принимать по 7,5 мг до 3-х раз за 24 часа. Но при этом суточная доза не должна превышать 22,5 мг.
- Детям 7-9 лет и весом 21-30 кг допускается прием лекарства по 10 мл препарата до 3-х раз за 24 часа. Суточная доза в этом случае составляет не более 30 мл.
- Детям 10-12 лет, масса тела которых составляет 31-40 кг, разрешено принимать по 15 мл до 3-х раз в сутки, но не более 45 мл за 24 часа.
Курс лечения должен составлять не более трех дней. Если спустя этот период времени улучшения состояния здоровья не отмечается, кроме того, симптомы, наоборот, усиливаются, то в этом случае необходимо прекратить прием сиропа Нурофен и обратиться за консультацией к врачу.
Особенности использования
- Как часто можно давать «Нурофен», решает врач исходя из состояния ребенка. Но интервал между применением препарата не должен быть менее 6 часов.
- В качестве антипиретика он используется не более 3 суток.
- В качестве анальгезирующего – не более 5 суток.
- Препарат не содержит алкоголя и сахара, поэтому не противопоказан при сахарном диабете.
- Для постановки свечей не требуется предварительного клизмирования и стерильных условий. Достаточно подмыть ребенка теплой водой с детским мылом. Суппозиторий вводится желательно после дефекации глубже внутреннего сфинктера прямой кишки.
- Таблетированные средства и сироп принимаются после еды. Причем суспензию перед употреблением взбалтывают.
Когда выписывают при повышенной температуре?
Чаще всего причиной дать ребенку суспензию является именно лихорадка. Большинство врачей советует применять такой Нурофен, если на градуснике появилась цифра выше +39 градусов.
Но иногда прием лекарства оправдан и при более низких показателях, например:
- При неврологических проблемах у ребенка или приступах судорог из-за высокой температуры в прошлом. У таких деток очень высокий риск появления фебрильных судорог при температуре ниже +39 градусов.
- При тяжелых болезнях ребенка, например, если у него есть серьезная патология сердца.
- При перегреве или температурной реакции на вакцинацию. В отличие от лихорадки при инфекции, в таких ситуациях подъем температуры не способствует борьбе с возбудителем, а лишь ухудшает состояние карапуза.
- При плохой переносимости температуры пациентом. У некоторых деток общее состояние при лихорадке настолько ухудшается, что им желательно «сбивать» температуру раньше, чем она повысится до +39 С.
Что лучше – сироп или свечи?
Обе такие формы Нурофена более предпочтительны, чем таблетки, ведь твердое лекарство проглотить маленькому ребенку тяжело. Чтобы определиться с подходящим вариантом детского препарата, нужно учесть такие нюансы:
- Во-первых, действие свечей начинается раньше, чем препарата в суспензии, так как из толстого кишечника ибупрофен всасывается быстрее, чем при попадании медикамента сначала в желудок, а потом в тонкую кишку.
- Во-вторых, в составе свечек помимо ибупрофена, есть лишь твердые жиры, а суспензия включает много других химических добавок. Этот факт важен для малышей со склонностью к аллергии, у которых суппозитории обычно не провоцируют отрицательной реакции, а выпитый сироп может стать причиной сыпи, зуда и иных симптомов аллергии.
Применение
Инструкция по применению рекомендует использовать жидкий Нурофен внутрь с помощью дозировочного шприца, который продается вместе с флаконом суспензии. Лекарство обязательно взбалтывают, чтобы все его компоненты равномерно распределились в воде. Шприц вставляется в горлышко, затем флакон переворачивается и лекарство набирается до нужной отметки.
На поршень помещенного в ротик ребенку шприца нужно нажимать медленно, чтобы суспензия вытекала плавно. Дав препарат малышу, шприц следует промыть в теплой воде и оставить сушиться в месте, которое будет недоступным для ребенка.
Суспензию рекомендуют давать детям после еды, чтобы ее компоненты не раздражали пищеварительный тракт. Если малыш находится на грудном вскармливании, лекарство дают после кормления. Детям постарше сироп предлагают выпить после одного из приемов пищи.
Взаимодействие Нурофена с другими лекарствами
Ибупрофен, основное действующее вещество Нурофена, не совместим с некоторыми лекарствами. Их одновременное употребление может дать непредвиденные осложнения в состоянии здоровья.
Лекарственные средства, с которыми ибупрофен несовместим:
- Ацетилсалициловая кислота; совместный прием повышает риск образования побочных реакций. Ибупрофен существенно понижает противовоспалительные и антиагрегантные свойства аспирина.
- Препараты группы НПВС, включая селективные ингибиторы — их одновременный прием увеличивает вероятность появления побочных реакций.
- Препараты группы антикоагулянтов и тромболитиков — ибупрофен усиливает их действие.
- Препараты антигипертензивной группы, диуретики — ибупрофен существенно понижает их эффективность.
- Прием ибупрофена одновременно с антиагрегантами способен привести к внутреннему кровотечению в желудке.
- Сердечные гликозиды — Нурофен вместе с их приемом усугубляет сердечную недостаточность.
- Препараты с содержанием лития — Нурофен повышает концентрацию лития в плазме крови.
- Циклоспорин — совместный прием с Нурофеном вызывает риск поражения почек.
- Мифепристон — Нурофен снижает эффективность этого препарата; назначать Мифепристон рекомендуется спустя 2 недели по окончании лечения ибупрофеном.
- Такролимус — совместный прием с Нурофеном приводит к поражению почек.
- Зидовудин — совместный прием с Нурофеном приводит к нарушению состава крови, ее функций.
- Антибиотики вместе с ибупрофеном приводят к появлению судорожного синдрома.
Совместное применение разных лекарств во время приема Нурофена назначает только педиатр.
Дозировка
Для определения нужной дозы лекарства нужно знать и возраст ребенка, и его вес, поскольку оба эти параметра влияют на количество ибупрофена, которое подействует при болях или лихорадке.
Разовая доза для детей 3-12 месяцев составляет 2.5 мл суспензии, что соответствует 50 мг действующего компонента. Однако частота применения, как и максимальная дозировка в сутки у малышей младше полугода и в возрасте от 6 месяцев до года отличается:
- Младенцам с весом от 5000 до 7600 граммов в возрасте 3-6 месяцев медикамент дают не чаще трех раз, то есть в сутки такому маленькому пациенту разрешено принимать не более 7.5 мл лекарства (150 мг ибупрофена).
- Если же ребенок весит от 7700 до 9000 г (а такой вес характерен для малышей 6-12 месяцев), ему допустимо давать суспензию как трижды, так и четырежды, а максимальной дозировкой для таких деток считают 200 мг ибупрофена, получаемые из 10 мл лекарства.
Пациентам старше года Нурофен дают трижды в сутки, а разовая и суточная доза будет такой:
- Для 1-3-летнего ребенка (при весе 10-16 кг) – 5 мл на прием, а в день максимум 15 мл.
- Для 4-6-летних пациентов (вес от 17 до 20 кг) – по 7.5 мл за раз, максимально 22.5 мл в сутки.
- Для 7-9-летних деток (вес от 21 до 30 кг) – по 10 мл на прием и не больше 30 мл в сутки.
- Для 10-12-летнего пациента (вес от 31 до 40 кг) – по 15 мл за раз, а в сутки – до 45 мл.
Длительность применения
Если причиной давать суспензию является высокая температура тела, использовать лекарство разрешено в течение 3 дней. При отсутствии улучшений на третий день применения (если симптомы не исчезают либо усиливаются) нужно прекратить терапию и вызвать врача. Такая тактика рекомендуется для детей старше шести месяцев. Если же ребенку от 3 до 6 месяцев, то наблюдение за реакцией на лечение должно быть не больше суток. Если за 24 часа после приема лекарства улучшений не отмечено, следует сразу же обратиться к педиатру.
Если Нурофен выписали ребенку, как обезболивающее средство, его допустимо давать до 5 суток. При сохранении болей на пятый день лечения продолжение приема медикамента нужно обсудить с лечащим врачом.
Повышенная температура после прививки
Если лихорадка возникла, как реакция на иммунизацию, то суспензию зачастую дают однократно в возрастной разовой дозе, например, малышу 5 месяцев необходимо дать 2.5 мл лекарства. В большинстве случаев этого достаточно для улучшения состояния маленького пациента, но иногда приходится давать медикамент еще раз. Это допустимо сделать через 6 часов, дав препарат в такой же дозировке, как и при первом приеме.
Больше 5 мл суспензии ребенку, которому сделали прививку, не дают, а если температурная реакция сохраняется, то обращаются к врачу.
Передозировка
Если случайно дать ребенку сироп в намного большей дозе, чем рекомендовал врач или отмечено в аннотации, это приведет к появлению тошноты, головной боли, болей в животе, шума в ушах и других отрицательных симптомов. В самых тяжелых случаях появляются признаки воздействия ибупрофена на ЦНС (к примеру, сонливость, судороги и др. ), а также возможно угнетение дыхания, повреждение печени, нарушение работы почек и прочие опасные состояния.
Если передозировку обнаружили в течение часа после приема слишком большой дозы суспензии, следует промыть желудок и дать пациенту активированный уголь. При более позднем выявлении ребенку дают много щелочного питья, чтобы ускорить выведение лекарства почками.
Если состояние ухудшено, за малышом наблюдают и назначают ему симптоматическую терапию.
Условия продажи
Суспензия Нурофен является одним из безрецептурных лекарств, поэтому трудностей с ее покупкой в аптеках не бывает. Средняя цена флакона емкостью 100 мл – 120-140 рублей, бутылочки со 150 мл лекарства – примерно 190 рублей, а упаковки с 200 мл суспензии – около 250 рублей.