«Монурал» — антибиотик или нет? Состав, применение, противопоказания, аналоги

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

О Монурале

Монурал применяется для лечения острого бактериального воспаления мочевого пузыря, уретрита, массивной бактеурии, профилактики послеоперационных осложнений. Его преимуществом является возможность сохранять высокую терапевтическую концентрацию за счет энтерогепатической циркуляции в течение пары дней после приема. Можно выпить один пакетик Монурала, разведенный в воде, чтобы избавиться от неприятных симптомов. Однократного приема обычно достаточно. Но может потребоваться и повторный прием, если симптомы не пройдут после первого применения.

Лекарство пьют на голодный желудок. Желательно также заранее опорожнить мочевой пузырь. Через 2–2,5 часа в крови возникает наибольшая концентрация действующего вещества. Эффект сохраняется в течение 2 суток. За это время больные отмечают полное исчезновение симптоматики. Устраняется боль, нормализуется цвет и консистенция мочи, снижается температура тела.

Использование Монурала в России и других странах доказало его эффективность и безопасность для беременных женщин, детей и лиц пожилого возраста.

Высокая эффективность и отсутствие необходимости приема большой дозы — положительные стороны Монурала. Именно поэтому его так часто выписывают врачи. Но есть и аналогичные лекарственные средства, которые отличаются не меньшей эффективностью, но при этом имеют меньшую цену.

Описание

Производителями разработан лишь один вид рассматриваемого медикамента — гранулы, используемые для приготовления лекарственного раствора (полученную суспензию принимают перорально).

Активная составляющая препарата — вещество фосфомицил трометамол. Помимо указанного действующего компонента, лекарство Монурал также содержит:

• сахарин;
• сахарозу;
• ароматизаторы («Мандарин», «Апельсин»).

Основные органолептические свойства гранул — белый цвет; слабый запах и вкус цитрусовых.

Расфасовывается Монурал в саше, форма выпуска имеет четырехслойную защиту (пакет изготовлен из ламинированной фольги, в состав которой входит бумага, алюминий и полиэтилен).

Вариации препарата, предлагаемые аптечными сетями, различаются только по количеству активного вещества и вспомогательных компонентов (подробнее — в таблице ниже).

Наименование	Состав
	фосфомицина трометамола (г)	сахарозы (г)
Монурал 3 г	5,631	2,100
Монурал 2 г (детский)	3,754	2,213

Саше упаковано в картонные коробки (число пакетов варьируется от 1 до 2). Каждая пачка содержит аннотацию.

Фармакология

Антибиотик в гранулах Монурал является бактерицидным медикаментозным средством.

Его механизм действия основан на уничтожении возбудителей болезней путем подавления синтеза их клеточных стенок.

Сфера применения препарата — купирование заболеваний, вызванных грамположительными и грамотрицательными инфекционными агентами. В числе патогенов, не имеющих резистентности к описываемому медикаменту:

• энтерококки (включая фекальный тип бактерий);
• стафилококки (в т. ч. золотистый, сапрофитный);
• клебсиеллы;
• морганеллы;
• протеи;
• энтеробактерии;
• серрации;
• псевдомонады.

Монурал также помогает в борьбе с недугами, развитие которых спровоцировано цитобактером и кишечной палочкой.

Кроме того, лекарственное средство снижает адгезию некоторых инфекционных агентов на эпителии слизистой оболочки мочевыделительной системы.

После перорального приема медикамент начинает достаточно быстро всасываться в жидкие среды организма, диссоциируясь на не обладающий антибактериальными свойствами трометамол и активный в отношении патогенов фосфомицин.

Спустя 120–150 минут от момента употребления наблюдается максимальная концентрация препарата в плазме крови.

Монурал накапливается преимущественно в моче. Минимальное количество действующего вещества, необходимого для пресечения развития патогенов, поддерживается в указанной биологической жидкости на протяжении 1–2 суток (эта особенность медицинского товара позволяет сократить курс терапии до одной дозы лекарства).

Период полувыведения антибиотика из плазмы составляет около двух часов. Экскреция из организма осуществляется через систему мочевыделения (90% принятого препарата) и кишечник.

Украинские аналоги

Украинские фармацевтические компании изготавливают дешёвые и качественные аналоги Монурала. Вот наиболее распространенные из них.

Диоксидин

Это недорогой препарат украинского производства, выпускаемый в форме порошка, из которого готовится раствор. Активное вещество Диоксидина оказывает противомикробное действие. Препарат выписывают для лечения гнойных инфекционных заболеваний различного характера.

Диоксизоль

Это аналог Монурала, имеющий доступную цену, изготавливается в форме раствора и предназначается для терапии болезней, причиной развития которых стали бактерии. У данного лекарства имеются свои противопоказания. Его нельзя использовать при артериальной гипертензии.

Уроксолин

Это один из самых дешевых аналогов Монурала. Он представлен в форме таблеток и используется для терапии заболеваний мочеполовой сферы. При нарушении работы почек или печени — это лекарство противопоказано.

Урофосцин

Это лекарство антибактериального действия, активным веществом которого является фосфомицин. Он убивает возбудителей воспалений. Использовать препарат не следует детям до 12 лет, а также пациентам, имеющим заболевания почек, печени.

Цисторал

Это недорогой аналог Монурала, выпускаемый в форме гранул для приема внутрь. Он обладает противомикробным действием. Назначают Цисторал для лечения легких мочеполовых инфекций в стадии обострения.

Форма выпуска, состав и упаковка

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.

	1 пак.
фосфомицина трометамол	3.754 г,
в т.ч. фосфомицин	2 г

Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

Пакеты многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.

	1 пак.
фосфомицина трометамол	5.631 г,
в т.ч. фосфомицин	3 г

Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

Пакеты многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.

Почему опасно лечить цистит без врача

Уролог: 80% пациентов, жалующихся на цистит, на самом деле им не болеют

Цистит? Решаемо!

Российские аналоги

Изготавливают недорогие заменители Монурала и российские производители.

Бактериофаг Коли

Это качественный отечественный препарат, который может легко заменить Монурал. Он производится в виде раствора желтого цвета. Его применение оправдывает себя при лечении бактериальных патологий. Противопоказанием к использованию лекарства является высокая чувствительность к его активным компонентам.

Кальцекс

Это один из самых дешевых аналогов. Он изготавливается в форме таблеток. Применяют Кальцекс для профилактики патологий инфекционного характера. Противопоказаниями к его использованию являются беременность, дисфункции печени, кормление грудью.

Нитроксолин

Это недорогой отечественный заменитель, который представлен в форме таблеток. Он хорошо зарекомендовал себя при лечении цистита. Использование Нитроксолина запрещено во время беременности, лактации, а также при нарушениях в работе печени и почек.

Фосфоцин

Это дешевый прототип аналога, изготавливающийся в форме растворимых гранул. Он применяется для лечения неосложненных воспалений мочеполовой сферы. Противопоказан для детей младше 12 лет.

Урофосфабол

Этот отечественный аналог изготавливается в виде порошка. Он эффективен в лечении заболеваний, имеющих микробную природу.

Фармакологическое действие

Обладает широким спектром антимикробной активности, оказывает бактерицидное действие. Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки (в частности, его первый этап).

Специфическое действие фосфомицина проявляется в его способности инактивировать энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной лекарственной резистентности и исключает вероятность синергизма с другими противомикробными средствами (in vitro отмечается синергизм с пипемидиновой кислотой, цефалексином, амоксициллином).

Монурал — это антибиотик или нет?

Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.

Признаки побочного воздействия

Медицинская литература описывает различные случаи негативного влияния препарата на организм.

Поскольку медикамент относится к антибактериальным средствам, то наиболее часто встречающимися случаями проявления отрицательного эффекта является нарушение работы системы ЖКТ.

Употребление лекарства может сопровождаться возникновением:

• приступов тошноты, рвоты;
• болевых ощущений за грудиной (изжоги);
• диареи.

В целях устранения этих симптомов следует почаще пить жидкость (желательно в увеличенных объемах).

При приеме медицинского товара Монурал побочные действия проявляются также в форме аллергических реакций:

• зуда;
• высыпаний на кожных покровах.

Как только вышеописанные признаки начнут появляться, о них без промедления следует сообщить лечащему врачу. Специалист скорректирует терапевтические схемы, исключив из них лекарственное средство.

Схемы использования

Монурал имеет 1 способ применения: пероральный. Содержимое одного саше растворяют в трети стакана воды и выпивают. При задействовании медикамента следует учитывать нюансы его использования:

• средство употребляется натощак, за 2 часа перед приемом пищи или после еды;
• лучшее время применения медикамента — незадолго до сна;
• перед употреблением антибиотика рекомендуется опорожнить мочевой пузырь;

Стандартный курс терапии — 1 сутки. Дозирование для взрослых пациентов — один трехграммовый пакет.

При рецидивах заболевания, а также для лечения пожилых больных возможно дополнительное использование препарата в аналогичных количествах через 24 ч. после приема содержимого первого саше.

Через сколько действует медикамент? Окончательный ответ на этот вопрос зависит от тщательности соблюдения принципов правильного употребления лекарства, а также от:

• индивидуальных особенностей организма;
• формы заболевания;
• степени тяжести болезни.

Многочисленные отзывы свидетельствуют: Монурал начинает действовать почти сразу после приема. Через несколько часов болезненные ощущения существенно снижаются, а дизурия уменьшается.

На вопрос, в какой дозе следует использовать медикамент для профилактики при хирургических манипуляциях у взрослых пациентов, ответит инструкция, прилагаемая к лекарственному средству. Аннотация рекомендует задействовать трехграммовое саше дважды:

• за 3 часа до проведения операции;
• спустя сутки после вмешательства.

При обнаружении у больного почечной недостаточности количество препарата следует уменьшить, а интервалы между приемами — увеличить.

Лечение цистита, пиелонефрита

Согласно клиническим исследованиям, лекарственное средство хорошо помогает в борьбе с различными формами воспаления слизистых мочевого пузыря. Монурал при цистите для лечения взрослых используется однократно, в первые сутки от момента возникновения симптомов недуга, в соответствии с вышеуказанными дозами. Короткий курс терапии позволяет избежать возникновения устойчивости патогенных агентов к медикаменту.

Можно ли применять Монурал при пиелонефрите? Исследования свидетельствуют: препарат прекрасно помогает и при этом недуге, хотя для купирования симптомов болезни назначается достаточно редко. Схемы лечения включают комплексный прием антибиотика и ряда других средств.

Использовать медицинский товар самостоятельно (без консультации врача) запрещено: это может привести к формированию резистентности инфекционных агентов к компонентам лекарства, спровоцировать частые рецидивы недугов.

Ограничения и противопоказания

Следует учесть, что препарат подбирается с особой осторожностью для людей из следующих групп риска:

• при сахарном диабете или показателе глюкозы в крови, превышающей 6,2 ммоль/л;
• при почечной недостаточности при индексе клиренса креатинина менее 10 мл/мин.

При наличии указанных заболеваний монурал возможен к применению, но только после тщательных лабораторных исследований состава крови/мочи и при непосредственной консультации нефролога и/или эндокринолога.

Особые условия приема порошка Монурал сохраняются для женщин во время беременности. Фосфомицин способен проникать через плаценту и влиять на развитие плода. Поэтому при назначении препарата беременным и кормящим, прежде всего, следует оценить риск от применения препарата и возможный эффект от лечения им. Если риск превышает эффект, то от монурала лучше воздержаться.

Препарат полностью исключен для применения:

• при аллергических реакциях на лекарства фосфомицинового ряда и/или его компоненты;
• детям в возрасте до 5 лет, поскольку неразвитая почечная фильтрация у детей не может полностью и качественно справляться с выведением продукта из организма.

Монурал или Нолицин – что лучше при цистите

Производитель: КРКА, Словения

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: норфлоксацин

Синонимы: Норфлоксацин, Норбактин

Нолицин – более дешевый заменитель Монурала. Действующий компонент относится к антибиотикам группы фторхинолонов. Имеет широкий спектр воздействия на мочеполовые бактерии. Воздействует на ДНК бактерий, разрушая цепь и способствуя их гибели.

Применяется аналог для терапии:

• инфекций мочеполовой системы;
• затяжного простатита;
• кишечных и ЖКТ инфекций;
• гонореи.

Аналог Нолицин не используется у пациентов младше 18 лет, беременных, кормящих грудью.

В среднем препарат употребляется по 1 таблетке дважды в сутки на протяжении недели. Доктор корректирует дозировку и продолжительность лечения в зависимости от симптомов болезни. Прием аналога не должен совпадать с приемами пищи: таблетка употребляется за час до или через 2 часа после еды.

Более дешевый аналог Монурала от цистита Нолицин также эффективен. Главное подобрать медикамент с чувствительным к бактериям компонентом.

Взаимодействие с иными лекарственными препаратами

• Нет необходимости принимать монурал в паре с норфлоксацином, уролесаном, фитолизином, так как эти таблетки имеют похожее воздействие на одни и те же группы микроорганизмов. Лечение указанными препаратами возможно к назначению после курса монурала.
• Препарат не сочетаем с метоклопрамидом, так как последний имеет тенденцию снижать антибактериальную эффективность монурала, сводя ее к нулю.
• Алкоголь на время приема препарата и после него в течение 96 часов полностью исключается.

Ответы на вопросы

• Монурал – это антибиотик или нет?
  

  Да, действующее вещество лекарства относится к антибиотикам.

• Монурал 2г или 3г – в чем разница?
  

  Меньшая дозировка выпускается для использования у детей с 5 до 12 лет.

• Монурал продается по рецепту или нет?
  

  Да, по предъявлению рецепта.

• Монурал выпускается в красной или синей коробке?
  

  Препарат продается в красной упаковке в России и в синей – в Украине.

Возможные побочные эффекты

Реакции и побочные эффекты на препарат индивидуальны. Их появление зависит как от индивидуальной переносимости и чувствительности пациента к антибиотику и его компонентам, так и от способа употребления и дозировки. Возможны следующие отклонения:

• расстройства ЖКТ с дискомфортом в поджелудочной области, тошнотой, изжогой, диспепсией и диареей;
• аллергические высыпания, покраснения кожи, зуд.

При возникновении вышеуказанных признаков потребуется обильное питье и прием сорбентов на основе активированного угля. В тяжелых случаях показано обращение за специализированной медицинской помощью и госпитализация.

Особые указания

Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.

Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.

Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.

Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.

В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.

Аналоги Монурала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Нитроксолин

Зивокс

Гексаметилентетрамин

Кальцекс

Кирин

5-НОК

Бактериофаг Клебсиелл Пневмонии

Бактериофаг Протейный

Бактериофаг Коли

Бактериофаг Синегнойный

Бактериофаг Сальмонеллезный

Бактериофаг Колипротейный

Бактериофаг Стрептококковый

Бактериофаг Клебсиелл Поливалентный Очищенный

Бактериофаг Стафилококковый

Диоксидин

Линезолид

Фосфомицин

Структурные аналоги Монурала:

• Фосмицин
• Фосфомицин
• Урофосфабол
• Фортераз
• Эспа-Фоцин
• Цисторал

Препараты с близким механизмом действия:

• 5-НОК
• Гексаметилентетрамин
• Диоксидин
• Кубицин
• Нитроксолин
• Сангвиритрин
• Амизолид
• Зеникс
• Ристомицина сульфат
• Зивокс

Что лучше: Монурал или Нолицин?

Нолицин — это хинолоновое бактериальное средство с широким спектром действия, которое применяется для лечения инфекционных заболеваний верхних и нижних отделов мочевыводящих путей (осложненных или неосложненных, протекающих в острой или хронической форме).

Показаниями к его применению являются пиелит, пиелонефрит, цистит, хронический простатит, ассоциированные с урологическими операциями заболевания инфекционного характера, нейрогенный мочевой пузырь, а также нефролитиаз, вызванный чувствительными к Норфлоксацину возбудителями.

Курс лечения Норфлоксацином длится (в зависимости от тяжести состояния пациента и характера течения заболевания) от 3-5 дней (при неосложненном цистите) до нескольких недель (при хронической форме бактериального простатита).

В отличие от Монурала Нолицин не может применяться в педиатрии и у беременных женщин.

Цена препарата

Монурал производится различными фирмами: в Швейцарии, Италии. В зависимости от фирмы-производителя стоимость препарата в разных аптеках может существенно варьироваться:

• Пакетик 2 г, в картонной упаковке 1 шт. – от 293 до 367 руб.
• Пакетик 3 г, в картонной упаковке 1 шт. – от 331 до 497 руб.
• Пакетик 2 г, в картонной упаковке 2 шт. – от 305 руб.
• Пакетик 3 г, в картонной упаковке 2 шт. – от 331 руб.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...