Вакцинация против кори, краснухи и паротита: ответы на все волнующие родителей вопросы

Иммунизация от кори, краснухи и паротита входит в календарь прививок и рекомендована всем детям. Принимает решение о необходимости вакцинации не только врач, но и родители каждого конкретного ребенка. Поэтому родители должны знать состав и свойства вакцины, показания и осложнения, чтобы решить делать ли прививку от кори, краснухи, паротита ребенку.

Что такое КПК?

Согласно официальной статистике, ежегодно такие безобидные на первый взгляд детские инфекции, как корь, краснуха и паротит, провоцируют развитие эпидемий. Они уносят жизни и причиняя серьезный вред здоровью сотне тысяч пациентов разного возраста по всему земному шару. Единственный эффективный способ предупредить эти заболевания – сделать прививку в соответствии с национальным календарем вакцинации. Сегодня для надежной профилактики кори, краснухи и паротита применяется вакцина КПК. Эта прививка дает возможность организму выработать достаточный иммунитет к опасным болезням и снизить к минимуму риск инфицирования.

Комплексная прививка КПК – трехвалентная вакцина, первичное введение которой должно быть сделано в 1 год. Полноценную протекцию позволяет создать вторая прививка от кори, краснухи, паротита (свинка), проведенная в возрасте 6 лет. Как известно, иммунитет после прививки держится десятилетие. Поэтому ревакцинацию взрослого населения иммунологи рекомендуют проводить один раз в десять лет.

Инъекцию вакцины ставят только здоровым деткам без катаральных проявлений и других противопоказаний. Перед вакцинацией ребенку проводят медицинский осмотр, который состоит с определения температуры, проверки кожных покровов на предмет наличия сыпи и тому подобного. Вместе с КПК ребенку может вводиться противополиомиелитная вакцина, вакцина БЦЖ, препарат от столбняка или вакцина от гемофильной инфекции. Перед или после прививки не переливают кровь. Между процедурами должна быть выдержана пауза, длительностью 8-12 недель.

Симптомы и последствия этой «тройки» заболеваний

Корь

Корь сопровождается высокой температурой, кашлем, насморком, конъюктивитом и сыпью. Если у ребенка был контакт с носителем, и у него нет прививки, то вероятность подхватить заразу очень велика – 95-96 процентов. Главная особенность кори – появление сыпи на коже. Высыпания сначала появляются на верхней части тела, только потом перекидываются на руки и ноги.

При появлении сыпи в первую очередь нужно исключить аллергию. Возможно, ввели новое лекарство, и пошла реакция на этот лекарственный препарат. В любом случае, для постановки точного диагноза нужна консультация специалиста.

Стоит отметить, дети до года редко болеют корью. Грудничков защищают антитела, которые им достались от матери. Но к году защита проходит, поэтому по национальному календарю именно в год и делают прививку от кори.

Осложнения, к которым может привести корь – отит, воспаление легких, поражения крови, судороги, воспаления головного мозга (энцефалит).

Краснуха

Краснуха в отличие от кори протекает у детей в легкой форме. После инкубационного периода (от 10 до 20 дней) болезнь проявляется высокой температурой, сильной головной болью.

Особенность краснухи – увеличенные лимфатические узлы чаще на затылке и за ушами. Также во время краснухи появляется сыпь, иногда при плохом иммунитете возможен и конъюктивит, как следствие инфекции.

Обычно эта болезнь у детей протекает без последствий, только в редких случаях (1 к 1000) возможно развитие воспаления головного мозга (энцефалита).

Несмотря на то, что для детского организма краснуха не опасна, навредить взрослому человеку она может.

Особенно трепетно к этой болезни должны относиться беременные женщины. Она может вызвать выкидыш или привести к слепоте и глухоте будущего ребенка.

Поэтому при планировании беременности обязательно нужно задуматься о прививке от краснухи. Вакцинация дает 100% защиту от вируса и сохраняется на 20 лет.

Паротит

Эпидемический паротит («свинка») наносит удар по околоушным и подчелюстным слюнным железам. Под воздействием инфекции они распухают, и лицо становится круглым.

Это заболевание не характеризуется высокой температурой, из-за распухших слюнных желез ребенку становится тяжело жевать и глотать.

В группе риска – мальчики-подростки и мужчины, у 30% воспаляются яички (в медицине именуется «орхит»), что может привести к бесплодию.

А вам знакомы признаки аппендицита у детей? Диагностировать эту болезнь должна уметь каждая мама, ведь если срочно не госпитализировать ребенка, последствия могут быть весьма плачевными.

А если у ребенка вдруг температура ниже нормы? Вам известно почему такое случается? Здесь мы опубликовали статью, посвященную этой проблеме.

«Отличники» и «двоечники»

Анна, как вы оцениваете ситуацию относительно вакцинации детей в нашей стране в целом?

Прошли времена, когда родители слепо следовали всем рекомендациям врачей. Многие сейчас стараются быть продвинутыми в своем родительстве и разбираться, что к чему и нужно ли это их ребенку. Вопрос с вакцинацией, действительно, не выглядит однозначным ввиду наличия постпрививочных реакций, а иногда и осложнений, а потому вызывает много вопросов и дискуссий.

Взвешивая возможность заболеть — например, таким заболеванием, как паротит с перспективой развития бесплодия у мужчин — и риски от вакцинации — например, манифестация аутоиммунных заболеваний, таких как системная склеродермия или системная красная волчанка — бывает непросто принять верное решение.

Можно выделить ярых сторонников вакцинации, которые делают всегда все согласно срокам, указанным в календаре прививок, и тех, кто полностью отказывается от всех вакцинаций. На мой взгляд, и те, и другие сильно рискуют.

У каждой крайности есть свои плюсы и минусы. Первые — «отличники» в глазах официальной медицины, их поведение одобряется и поддерживается обществом, в то же время они подвергают ребенка риску развития поствакцинальных реакций и угрозе срыва иммунитета.

Я говорю о тех случаях, когда независимо от объективного состояния ребенка в точно положенный срок или согласно эпидемиологической обстановке его прививают. Когда не задумываются о каждой конкретной вакцинации и ее влиянии на ребенка. Когда слепо следуют установленному режиму и правилам, перекладывая всю ответственность на врачей и систему здравоохранения. И, как ни парадоксально, подвергают здоровье ребенка риску.

Например, ребенок перенес операцию или только что перешел в новый детский коллектив и еще идет процесс адаптации, или потерпел психологическую травму — предположим, его родители развелись — и защитные силы организма в данный момент снижены, а ему делают прививку, потому что «по плану положено». В то же время эта группа улучшает эпидемиологическую обстановку и снижает заболеваемость в целом.

Вторая категория — «злостные отказники», им приходится сталкиваться с давлением со стороны общества в виде осуждения госструктур и трудностями в соблюдении правил при приеме в детские школьные и дошкольные учреждения, требующие наличия справок о прививках. С одной стороны, это позволяет ребенку естественно развиваться, не подвергать стрессу от укола, убирает риски аллергических реакций, с другой — повышает риски заболеть и перенести заболевание в более тяжелой форме. Само изобретение вакцин было продиктовано наличием опасных для жизни заболеваний и профилактикой эпидемий и летальных исходов. Однако, приверженцы этого отношения, как правило, проповедуют здоровый образ жизни и стоят на страже здоровья своего ребенка.

Можно ли в этом случае найти «золотую середину»?

Я считаю, к проблеме нужно подходить более гибко и индивидуально. А именно — учитывать особенности конкретного ребенка (например, если ребенок аллергик или относится к группе часто болеющих детей со сниженным иммунитетом), его текущее состояние на момент вакцинации, наличие противопоказаний. От каких-то вакцинаций отказаться, какие-то перенести на более поздний срок, какие-то вакцины использовать в «облегченном виде» — например АКДС заменять на АДС-М или вместо поливакцины против кори-краснухи и паротита MMR использовать моновакцинацию — отдельно против каждого заболевания, разнесенную во времени. То есть формировать индивидуальный график для каждого конкретного ребенка.

Также перед постановкой прививки можно исследовать кровь на иммуноглобулины и антитела к определенному заболеванию, которые дадут точную информацию, нужна ли конкретная прививка ребенку.

Этот способ видится самым адекватным, но, возможно, в существующем потоковом методе медицинской помощи населению трудноосуществим в силу дополнительных затрат и действий. Тем не менее, например, краснухой можно переболеть бессимптомно. То есть диагноза в мед.карте среди перенесенных детских инфекций нет. Но иммунитет есть, и вакцинация не нужна.

Проверив кровь до прививки (это называется «серологическое исследование крови») на наличие иммуноглобулинов и антител к краснухе, можно поставить верный диагноз и не делать саму прививку. То есть не подвергать ребенка ни стрессу от укола, ни дополнительному походу в поликлинику, а также убрать риск возникновения аллергических реакций, которые часто вызывает не сам вирус — напомню, что при вакцинации против кори и паротита используют живую вакцину — а компоненты, дополняющие вакцину.

Возможно, к такому подходу придет медицина будущего.

Прививка «корь, краснуха, паротит» на сегодняшний день

Отечественная или импортная?

Если вы выбрали бесплатную вакцинацию, то в годик вашему ребенку предложат сделать сдвоенную прививку от кори и паротита отечественной вакциной и отдельную индийскую вакцину от краснухи. Ревакцинация предусмотрена в 6 лет.

Некоторых родителей не устраивают бесплатные вакцины, в таких случаях можно приобрести импортную платную прививку – три вируса в одной дозе.

Список вакцин иностранного производства, разрешенных в России:

• Рувакс (против кори)
• Тройные вакцины:
  • ММР-II
  • Приорикс

Все эти вакцины разработаны на основе ослабленных вирусов, которые не вызовут саму болезнь, но помогут выработать иммунитет.

С самостоятельной покупкой вакцины могут появиться сложности, поэтому при желании приобрести импортный препарат стоит обратиться в платную клинику. В стоимость процедуры (цена от 1000 рублей) входит и консультация иммунолога.

В целом, перед любой прививкой стоит получить консультацию этого специалиста. Он поможет подобрать наиболее подходящий вариант именно для вашего малыша.

Последствия прививки против паротита, кори и краснухи

При условии, что прививку сделали абсолютно здоровому ребенку, острых поствакцинальных реакций быть не должно.

• Два дня будет держаться краснота и отек на месте укола.
• Также могут наблюдаться повышение температуры, легкий насморк и кашель.
• Обычно все педиатры советуют в день прививки давать ребенку обезболивающее средство, которое поможет сгладить все эти последствия и поможет пережить ребенку все неприятные ощущения.
• Место отека можно обработать троксевазиновой мазью для улучшения кровообращения.

Стоит отметить, что импортные вакцины чаще вызывают аллергию, чем российские, так как отечественные содержат перепелиный белок, а зарубежные – куриный.

Чтобы не было аллергических реакций, накануне ребенку можно дать антигистаминное средство.

Часто болеющим детям также рекомендуют применять иммуномодуляторы, чтобы поддержать иммунитет и не подхватить инфекцию в поствакцинальный период.

Когда вакцину детям делать не следует

Противопоказания к прививке

• Анафилактические реакции на желатин или неомицин
• Проблемы с иммунитетом (гематологические и солидные опухоли; врожденный иммунодефицит; долговременная иммуносупрессивная терапия, ВИЧ-инфекция)

Предостережения

• Недавно применяли иммуноглобулин (последние 3 месяца)
• Анамнез тромбоцитопении
• Положительный кожный тест или туберкулез
• Одновременный туберкулиновый кожный тест
• Кормление грудью
• Беременность матери реципиента
• Домашний контакт с членами семьи с дефицитом иммунитета
• Инфекции с ВИЧ (кроме тяжелых иммунокомпрометированных лиц с ВИЧ-инфекцией)
• Неанафилактические реакции на куриные яйца или неомицин
• Анафилактические и неанафилактические реакции на куриные яйца

Календарь прививок корь-краснуха-паротит

График вакцинации у детей следующий (из него исходит срок действия этих прививок и когда их делают):

	Возраст
Вакцинация	12 месяцев
Ревакцинация	7 лет

Сроки и способы вакцинации

Прививки против свинки и кори делают отечественными вакцинами, а против краснухи — препаратами, произведёнными в Индии. Осуществляется вакцинация в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок.

Вакцинация детям делается бесплатно. Существует и дивакцина российского производства от кори и паротита.

В календаре установлены такие сроки вакцинации против всех трёх болезней:

• вакцинация в 12 месяцев;
• ревакцинация в шесть лет.
• если по

  каким-то

  причинам ребёнку не сделали прививки, их делают по достижении возраста

  13-ти

  лет.

Таким образом, при единовременной вакцинации от кори, краснухи и паротита делаются два укола (отдельно от

кори-паротита

и краснухи). Кроме отечественных препаратов возможно использование импортных очищенных вакцин, содержащих все 3 вируса в одной дозе.

Такие прививки также финансируются из государственного бюджета. Препараты импортного производства содержат ослабленные вирусы, способные создать достаточный иммунитет, не вызывая самого заболевания. Ассоциированные, монопрепараты или дивакцины можно делать и одновременно с другими вакцинами, кроме БЦЖ.

К противопоказаниям относятся:

• первичный иммунодефицит (СПИД);
• тяжёлые аллергические реакции (анафилактический шок, отёк Квинке) на компоненты вакцины (антибиотики, белок).
• если ребёнку делалось переливание крови, тогда прививку можно делать не ранее, чем через три месяца.

Виды применяемых вакцин

Корь краснуха паротит – прививка от этих болезней существуют как от отечественных фармопроизводителей, так и зарубежных. Она может содержать бактерии как всех трех болезней, так и двух или только одного.

• Трехкомпонентная вакцина – содержит производные бактерии всех трех болезней — паротита, краснухи и кори. Плюсом является введение всех ослабленных вирусов за один заход (одним уколом).
• Двухкомпонентная вакцина – содержит парную группу бактерии: либо тандем корь-краснуха, либо корь-паротит. Недостающая группа вирусов подкалывается отдельной инъекцией.
• Монокомпонентная вакцина – содержит только один ослабленный вирус каждого заболевания. Приходится проводить три укола на разных зонах тела, так как смешивать вакцины в одном шприце недопустимо.

Отечественную вакцину выпускают двухкомпонентную – против паротита и кори, и отдельно против краснухи. Таким образом, вакцинация проводится путем введения двух отдельных препаратов. Это вызывает некоторые неудобства, хотя не влияет на последствия прививок и переносится не хуже аналоговой трехкомпонентной иностранной вакцины.

Многие (особенно родители маленьких детей) предпочитают ставить вакцины только иностранного производства. Такой подход влечет за собой дополнительные финансовые расходы, ведь зарубежные вакцины стоят недешево.

Среди зарубежных препаратов неплохими считаются:

• Эрвевакс (Англия);
• MMR (совместное производство Голландии и США);
• Приорикс (Бельгия).

Трехкомпонентную вакцину удобнее вводить, но поиски препарата могут занять некоторое время, и также следует следить за правильной транспортировкой перевозимого препарата и хранением.

Прежде чем вакцинировать

Нужно ли готовить ребенка к прививкам?

Ничего особенного делать не нужно. Важно соблюдать обычный, размеренный, привычный для ребенка уклад жизни и стараться поддерживать спокойную, дружелюбную атмосферу в семье. Чтобы исключить переутомление, стрессогенные факторы и контакт с возможными инфекциями.

Будьте чуть более внимательными: наблюдайте за состоянием ребенка, чтобы быть уверенным, что малыш на момент вакцинации физически здоров и находится в хорошем настроении.

Важно, чтобы в семье был привычный распорядок жизни — нормальный сон, обычный режим дня и питания.

За несколько дней до вакцинации лучше воздержаться от посещения людных мест, не переезжать, не приглашать шумных гостей и самим не посещать других детей, за пару недель — отложить походы в новые детские коллективы, накануне исключить ссоры родителей.

Первая вакцинация против кори делается в 12-15 месяцев. Учитывая возможность аллергических реакций, лучше не вводить новые виды продуктов (прикорм) минимум за неделю до прививки.

В каких случаях точно есть медотвод от прививки?

Временный медотвод от прививки против кори необходим при:

• Плохом самочувствии в день вакцинации — наличие температуры, ребенок капризен, беспокоен, имеются любые проявления заболевания – кашель, насморк, затрудненное дыхание.
• Наличие острого заболевания.
• Если с момента острого заболевания прошло менее 1-го месяца.
• При обострении хронического заболевания.
• Если ремиссия при наличии хронического заболевания длится менее 1 месяца. Это должно быть подтверждено лабораторными анализами.
• При переливании крови/введении препаратов крови (плазмы, иммуноглобулинов) менее чем за 3 месяца до предполагаемой вакцинации.

Для снижения рисков поствакцинальных реакций и осложнений в течение 1 месяца предшествующего постановке прививки ребенок должен быть здоров.

Говорить об отказе или индивидуально решать о необходимости конкретной прививки необходимо:

• При наличии тяжелого заболевания (онкология, иммунодефицитные состояния, аутоиммуные или генетические заболевания).
• При сильной аллергической реакции на куриный белок, антибиотики аминогликозиды (в частности неомицин).
• При сильной постпрививочной реакции или наличии осложнений от предыдущей дозы вакцины — например, в случае решения вопроса о ревакцинации в 6 лет.
• При получении ребенком лечения препаратами, снижающими иммунитет.

Если ребенок аллергик, важно обратить внимание врача на этот факт и решать вопрос о проведении прививок индивидуально. Противокоревая вакцина отличается повышенной аллергенностью из-за наличия белковых компонентов в ее составе. Поэтому важно либо принимать решение об отказе от вакцинации, либо вакцинировать «под прикрытием». Во-первых, первые 30-40 минут оставаться под наблюдением врача на случай возникновения острой реакции в виде анафилактического шока, во-вторых, первые несколько дней после прививки применять антигистаминные препараты.

График вакцинации и место введения вакцины

Корь, краснуха, паротит – прививка, сокращенно именуемая КПК, представляющая собой комплексное вакцинирование от этих трех заболеваний.
Все инъекции проводятся педиатрами в соответствии с Национальным календарем прививок, а также индивидуальными корректировками, связанными с состоянием ребенка.

Комбинированная прививка корь, краснуха, паротит вводится в плечо

Чаще это связано с болезнями, аллергическими реакциями. В таких случаях прививка переносится (делается медицинский отвод) во времени на другой, иногда довольно длительный, срок. Но в любом случае, врачи рекомендуют ни в коем случае не отказываться от вакцинации, и при улучшении состояния обязательно проходит процедуру.

Если с малышом все в порядке, то первую постановку вакцины КПК он получает, достигая 12 месяцев. Повторная вакцинация проводится по достижению 6-летнего возраста, при условии, что ребенок не переболел каким-либо из этих заболеваний.

Иногда возникает необходимость пройти вакцинацию раньше положенного возраста, например, при выезде с ребенком за рубеж. В таких случаях для защиты маленького человека от этих опасных серьезных заболеваний ребенка вакцинируют раньше после согласования с педиатром. Вводится инъекция подкожно либо в зону под лопаткой, либо в дельтовидную область плеча.

Государственный план вакцинации

Вакцина КПК

Введение КПК, как и большинства других прививок, организовано на уровне Минздрава. Согласно графику введения обязательных прививок, вакцинная суспензия КПК ставится в следующие временные периоды:

• в возрасте 1 год вакцину колют в область бедра (если у ребенка в 12 месяцев были временные противопоказания к вакцинации, тогда ее переносят до полного выздоровления малыша);
• иммунизация от кори, краснухи и паротита в 6 лет (если малыш до этого времени не переболел инфекциями, от которых его планируют привить), когда укол вакцины делают в плечо;
• ревакцинация молодым представительницам женского пола в возрасте 17-19 лет по рекомендации участкового врача;
• ревакцинироваться вакциной взрослым следует каждые десять лет после последней прививки.

После вакцинации

Может ли у ребенка после прививки не выработаться иммунитет к болезням?

Бывает так, что прививка сделана, а ребенок все равно заболевает. Объясняется это тем, что сила иммунного ответа бывает разной и зависит от состояния и особенностей иммунитета отдельно взятого ребенка. Кому-то иммунитета против кори после однократной вакцинации хватает на 20 лет, кому-то необходима ревацкинация в 5-6 лет. Заболеть можно при снижении иммунитета. Также причина может быть в качестве вакцины, ненадлежащем ее хранении.

В ситуациях, когда родители сами покупают вакцину, важно инструктировать о способах хранения. Некоторым вакцинам нужны специальные условия в виде температуры не выше 4 градусов выше нуля.

Также прививка могла содержать антиген одного штамма возбудителя, а само заболевание вызвал другой штамм. Например, в составе поливакцины MMR содержатся антигены кори (штамм Enders Edmonston) и паротита (штамм Leryl Lynn), а в поливакцине Priorix антигены кори представлены штаммом Schwarz, а паротит штаммом RIT 4385. При этом в обеих вакцинах содержатся антигены к одному штамму краснухи Wistar RA 27/3.

Еще одна причина: избыточная аттенуация (ослабление) микроорганизмов при изготовлении препаратов. При создании вакцин всегда ищут баланс между низкой реактогенностью (меньше побочных эффектов) и высокой иммуногенностью (крепче защита), что определяется низкой или высокой аттеннуацией выбираемых штаммов вируса.

Важно, чтобы после введения вакцины не возникло заболевания и сильных постпрививочных реакций — для этого выбирают более ослабленные разновидности вируса.

Важна и способность вызывать длительный и напряженный поствакцинальный иммунитет, иначе теряет смысл сама идея вакцинации. То есть либо высока реактогенность, либо недостаточна иммуногенность компонента вакцины. В случаях, когда после прививки ребенок заболевает, мы имеем дело с высоко-аттеннуированными вакцинами. За этим следят разработчики. Так, вакцина MMR может вызывать более сильные постпрививочные реакции, зато создает более надежный иммунитет. Вакцина Priorix легче переносится, но и создает более «легкий» иммунитет. Именно после нее отмечались случаи заболевания паротитом.

Однако, наблюдения за случаями заболевания ранее вакцинированных скорее говорят о более легком протекании заболевания. Случаи, когда после вакцинации отмечается тяжелое течение болезни отмечаются 1 на миллион заболевших — если говорить о таком серьезном заболевании, как корь.

Что должен знать родитель, когда ставят эту прививку?

Считается, что первые 3 месяца жизни ребенка у него действует иммунитет, переданный от мамы. До 6 месяцев прививку от кори делать категорически нельзя. Это связано со спецификой детского иммунитета. От поливакцины лучше воздержаться до достижения 12 месяцев.

Только при высокой опасности заболеть корью — при эпидемии — могут назначить прививку в 9 или даже 6 месяцев. Однако, при отсутствии противопоказаний лучше прививать против кори, паротита и краснухи в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Какой будет нормальная общей постпрививочная реакция?

Небольшое повышение температуры на 2-3 дня, насморк, кашель, слабовыраженная необильная сыпь. Вышеперечисленные симптомы могут возникнуть с 5-го по 15-ый день и длиться 2-3 дня. Ребенок в этот период не заразен.

Бить тревогу надо, при повышении температуры выше 38, появлении судорог, выраженных аллергических реакциях, так как возможен отек Квинке.

Нормально, если в первые дни после прививки в месте инъекции возникает небольшой отек и покраснение, которые проходят самостоятельно на третий день.

Спецпроект «Вакцинация: последняя битва»

• Детская вакцинация: российский и мировой опыт
• Прививки: за или против? Мнения врачей и мам
• «Не надо недооценивать риск детских инфекций, жить в коконе в XXI веке не получится». Интервью с педиатром
• АКДС или Пентаксим: какую вакцину выбрать?
• «В вопросе вакцинации не может быть общего для всех знаменателя». Интервью с педиатром-неонатологом

Все материалы спецпроекта

---

---

Эксперты:Анна Анатольевна Крайнова

Особенности подготовительного этапа

Прививка от кори, паротита и рубеолярной инфекции нуждается в специальной подготовке, которую следует начинать за несколько дней до укола:

• за два дня до противокорьевой инъекции, укола от эпидемического паротита или при необходимости прививания краснухи рекомендуется начать прием противоаллергических препаратов, что снизит вероятность возникновения аллергии на вакцину;
• сразу после прививки не рекомендуется вводить в пищевой рацион ребенка новые продукты питания, особенно, если они являются потенциальными аллергенами;
• прививку от корьевой и паротитной болезни, а также краснухи лучше делать после получения результатов анализа крови и мочи;
• перед вакцинацией обязательным является врачебный осмотр;
• после применения вакцины не разрешается купать ребенка на протяжении трех дней.

Кроме этого, прививка от кори, краснухи и инфекционного паротита может давать негативные реакции сразу после укола. Поэтому это время лучше провести в стенах поликлиники. В первые дни после вакцинации у пациента может повышаться температура. Для ее понижения следует использовать жаропонижающие препараты.

Вакцине какого производства стоит отдать предпочтение?

Корь, краснуха, паротит – это болезни, от которых обязательно следует проходить вакцинацию. Каждый взрослый (или родители ребенка) вправе самостоятельно решать какую выбирать вакцину. Обычно в медучреждениях предлагается пройти процедуру на бесплатной основе с использованием отечественных прививок.

При желании всегда можно получить консультацию и совет у терапевта и педиатра, какую зарубежную вакцину подобрать с учетом индивидуальных особенностей пациента и исходя из опыта врача-практика.

Обычно препарат выбирают в зависимости от факторов риска, и решают совместно с врачом будет это полностью комбинированная вакцина или однокомпонентная живая вирусная вакцина.

На сегодняшний день все существующие варианты вакцины КПК содержат типированные бактерии вирусов, прошли испытания и являются полностью безопасными для детей и взрослых. Любая из вакцин обеспечивает ответную реакцию организма и формирование иммунной невосприимчивости.

Отечественная вакцина краснуха-паротит.

Качество отечественной вакцины не уступает зарубежным аналогам. Она производится на базе яиц перепелов, закупаемых в Японии. Частота возникновения осложнений и нежелательных последствий равна импортным вакцинам.

Основным неудобством является необходимость ставить уколы в два приема, так как бактерии от краснухи не включены в дикомпонентную прививку против кори и паротита.

Импортная вакцина корь-краснуха-паротит.

Корь, краснуха, паротит – от этих трех заболеваний заграницей выпускают единую вакцину, содержащую ослабленный вирус каждой из них. При этом требуется введение только одной прививки в одно место.

Приобретение заграничной вакцины не защитит полностью от рисков осложнений, он остается таким же, как и у отечественных аналогов. Государственные медучреждения обычно не могут предложить бесплатную вакцинацию иностранными препаратами, поэтому такие лекарства приходится искать и оплачивать самостоятельно.

• MMR – выпускается в США, весьма популярна в России и странах СНГ, многие медики отдают предпочтение именно этой вакцине. Способна долгое время сохранять антитела к кори, краснухе и паротиту. Можно вакцинироваться одновременно с АКДС и АДС, вакциной против ветрянки, полиомиелита в разные участки тела. Иные живые вакцины нельзя вводить ранее, чем через 30 дней. Под запретом применение при аллергии на куриный белок, вещество неомицин, при обострений болезней и в период ОРЗ, в период вынашивания ребенка;
• приорикс (Бельгия) – еще одна вакцина, завоевавшая большой авторитет у медиков. Риски проявления негативных последствий минимальны, что позволяет успешно применять вакцину, как у взрослых, так и у детей. Не используется при ВИЧ, СПИДе, контактном дерматите, а также активной фазе ОРЗ или обострения хронических болезней;
• эрверакс – вакцина против краснухи, с успехом применяемая у детей старше 12 месяцев, девочек-подростков, женщин репродуктивного возраста. Может быть проведена одновременно с АКДС и АДС, вакцинами против кори, паротита, полиомиелита.

Нормальная реакция

Различают нормальную и патологическую (болезненную) реакцию на вакцину. После введения иммунного раствора против кори, а также вирусов паротита и краснухи чаще наблюдаются незначительные изменения в организме. Они проходят через 3-7 суток и не оставляют последствий. К ним относятся:

• субфебрильная температура;
• появление отечности тканей в месте применения суспензии;
• незначительная головная боль;
• интоксикационный синдром;
• катаральные явления и кашель у ребенка;
• сыпь на щеках и ладонной поверхности кистей, бесследно исчезающая до 72 часов (реакция на прививку от кори).

Патологические изменения

Чаще всего осложненная реакция может проявляться в ответ на прививку от кори. Реже причиной патологических нарушений являются противовирусные препараты паротита и рубеолы. Среди наиболее распространенных осложнений вакцинации, предупреждающей корь, краснуху и паротит, выделяют:

• горячка выше 39

  0

  С, которая сложно поддается коррекции с помощью средств против жара;

• выраженная болезненность в теле (даже после приема нестероидных противовоспалительных средств);
• резкое снижение кардиального давления;
• возникновение корьевого недуга, паротита или краснухи в легком варианте течения;
• повышение внутричерепного давления;
• судороги;
• генерализированная сыпь;
• развитие энцефалита, спровоцированного вирусами;
• снижение иммунитета, вплоть до развития иммунодефицита;
• кровоизлияния во внутренние полости и носовые кровотечения;
• постпрививочный энцефалит.

При появлении патологических симптомов необходимо немедленно обратиться к врачам и выяснить причины их формирования, оценить риски вероятных осложнений, устранить нежелательные последствия вакцинации.

Как бороться с побочными эффектами?

Постпрививочная реакция может развиваться уже через 10 минут после инъекции или в течение последующей недели. Осложнений можно будет избежать, если перед процедурой и по ее окончанию принимать лекарства против аллергии и горячки, а также другие препараты, назначенные педиатром. Еще помогут легкая диета, частые прогулки на свежем воздухе и ограничение контактов с детьми.

Врачи советуют родителям много времени гулять с ребенком на улице и не избегать умеренной физической активности. Улучшить состояние малыша можно будет с помощью создания комфортного микроклимата в его комнате и полноценное питание. При появлении любых патологических эффектов не следует пренебрегать консультацией педиатра. В особо сложных случаях нужно будет немедленно вызывать бригаду медиков скорой помощи.

Неотложная помощь при осложнениях иммунизации КПК может включать в себя:

• введение адреналина при анафилактическом шоке у ребенка;
• немедленная госпитализация при нарушениях кардиального ритма, дыхательных расстройствах, потере сознания;
• внутримышечные инъекции противоаллергических растворов при симптомах аллергии и сыпи по всему телу.

Лечение всех осложненных состояний должно проводиться под строгим контролем педиатра.

Подготовка к прививке

Корь, краснуха, паротит – прививка от этих болезней не требует особой подготовки, если человек здоров. Основным требованием перед постановкой вакцины является отсутствие простудных заболеваний за 2-3 недели до вакцинирования.

Для отдельных лиц, у которых высока вероятность развития осложнений, необходима специальная подготовка:

• для детей, имеющих в анамнезе аллергические реакции – назначаются антигистаминные препараты за несколько дней до проведения прививки;
• детям, имеющим неврологические или соматические заболевания – за 2 недели назначается терапия, направленная на минимизацию рисков обострения болезни после вакцинирования;
• часто болеющим и ослабленным детям – назначаются поддерживающие иммунитет препараты за 10-14 дней.

Что запрещено делать после прививки

После проведения процедуры следует:

• избегать контактирования с заболевшими людьми на протяжении 1-2 недель;
• не посещать месса массового скопления людей (торговые центры, кино);
• не отправлять ребенка в школу или сад, если это должно произойти впервые;
• не выезжать далеко из привычной местности, не менять резко климат.
• в течение суток после постановки прививки место прокола нельзя смачивать.

Нужно ли готовить ребенка к вакцинации?

Здоровых детей особенно готовить к прививке не нужно. Достаточно руководствоваться общими правилами подготовки к вакцинации:

• врач должен рассмотреть вопрос о необходимости приема противоаллергических препаратов перед прививкой детям, склонным к таким проявлениям;
• если ребенок страдает хроническими заболеваниями, поражением нервной системы, рекомендовано назначить терапию, направленную на предотвращение обострений. Назначается лечение на срок возможной поствакцинальной реакции (около 2 недель);
• часто болеющим детям нужно придерживаться общих правил — соблюдать режим дня, закаливаться. Возможно применение общеукрепляющих средств;
• стоит позаботиться о защите малыша от других инфекций, избегать массового скопления детей. Нужно приложить все усилия, чтобы малыш не встречался с больными детьми;
• рекомендовано отложить длительные путешествия.

Данные советы носят общий характер и не могут быть использованы для всех детей. Как подготовить именно вашего ребенка к прививке, решает врач. Доктор анализирует данные анамнеза, заболевания в прошлом, состояния здоровья крохи и дает свои рекомендации.

Реакции и осложнения на коревой компонент прививки

На коревый компонент вакцины чаще всего возникают негативные реакции, обычно на 6-12 день. Это связано с тем, что противокоревые вещества (микроорганизмы), содержащиеся в прививке, являются живыми и вызывают иммунный ответ. Конечно, они вводятся в очень ослабленном виде, и привитый человек не является источником инфекции кори.

Возможно:

• образование припухлости и отечности в зоне введения препарата;
• развитие токсической реакции;
• подъем температуры;
• появление сыпи – высыпания захватывают туловище, голову, ноги и руки и имеют вид характерный для активной стадии болезни;
• боль в горле, покраснение;
• отказ от пищи, слабый аппетит;
• кровотечения из носа (нечасто).

Реже отмечаются расстройства нервной системы, приводящие к судорогам, воспалению головного мозга. Крайне редко встречается стремительное развитие аллергической реакции (отека Квинке), анафилактического шока.

Часто задаваемые вопросы родителей о вакцине КПК

Неудивительно, что так много сомнений возникает у родителей по поводу вакцинации. Ведь для каждой мамы и каждого папы здоровье малыша – самое важное, что есть на свете. Мы собрали самые распространённые вопросы родителей о прививке КПК.

Можно ли вводить прививку КПК в один день с другими прививками?

Данную вакцину можно применять с другими прививками у детей. Исключение составляет только живая вакцина БЦЖ. Другие вакцины разрешается делать в один день с вакциной КПК. Единственное условие – прививки производятся в разные участки тела. Строго запрещено смешивать вакцину КПК в одном шприце с другими прививками.

Правда ли, что вакцину КПК можно вводить вместе с прививкой от ветрянки?

Действительно, эти две прививки прекрасно сочетаются. В развитых странах существует четырехкомпонентная вакцина, сочетающая свойства КПК и защиту против ветряной оспы. Вакцина безопасна и обеспечивает защиту от четырех заболеваний.

В случае если вакцина КПК была введена не по календарю, когда можно делать другие прививки?

Вакцина КПК относится к живым вакцинам, в ней содержатся живые, ослабленные вирусы трех заболеваний. Согласно международным рекомендациям, между проведением вакцинации двумя живыми вакцинами должен пройти минимум месяц. В случае если после вакцины КПК вводится любая инактивированная, промежуток не имеет значение.

Можно ли делать прививку КПК, если все дозы АКДС еще не введены?

Случается, что у ребенка нарушен график вакцинации и в год малыш не успел получить в полном объеме вакцинацию или не получил прививок вовсе. Если нет противопоказаний к введению КПК, то малыш может быть привит в ближайшее время. Порядок введения вакцин в таком случае не имеет значения.

Можно ли совмещать вакцинацию КПК и пробу Манту?

Проба Манту – это не прививка, а диагностический тест. Если проба совпадает со сроком вакцинации по календарю, то стоит дождаться результатов теста и можно делать прививку. Если проведение пробы намечается после иммунизации, то придется подождать не менее месяца после прививки.

Если у малыша есть противопоказания, то прививку КПК он не получит никогда?

Не все противопоказания являются запретом к вакцинации. Существуют заболевания, при которых прививка откладывается на время. К ним относят острые инфекционные болезни или обострение имеющихся хронических, например, болезни уха или горла. После нормализации состояния ребенка возможна иммунизация.

Можно ли делать прививку против кори, краснухи и паротита при насморке?

При ОРВИ, протекающей с выраженной гипертермией, от вакцинации стоит отказаться, чтобы предотвратить негативные последствия вакцинации. Если простуда проявляется небольшим ринитом прививать малыша можно.

Стоит ли идти на прогулку после прививки от кори, краснухи и паротита?

Все зависит от самочувствия крохи. Если ребенок хорошо себя чувствует, то небольшая прогулка не повредит. Особенно, если иммунизация приходится на теплое время года.

Почему недостаточно одной прививки КПК?

Для гарантированной защиты от болезней нужно проводить повторную вакцинацию. Часть привитых однократно детей не вырабатывает иммунитет от заболеваний. Повторная вакцинация гарантирует всем привитым детям развитие стойкого иммунитета.

Почему для вакцинации выбран возраст 1 и 6 лет?

Идеальный возраст для вакцинации малыша выбран не случайно. Первая прививка проводится в период, когда материнская защита от кори ослабевает. Дети получают антитела во время беременности, но если мать не болела корью и не была привита, иммунитет малышу может не передаться вовсе.

Вторая прививка делается перед зачислением ребенка в школу. Это время высокой интеллектуальной и психической напряженности. Ребенок сталкивается с новыми людьми, новыми проблемами, большим количеством вирусов. Циркуляция вирусов в коллективах огромная, а повышенная нагрузка негативно сказывается на иммунитете ребенка.

Малыш должен быть вовремя защищен от опасных болезней.

Как быть, если ребенок встретился с больным корью?

Даже если кроха контактировал с зараженным человеком, это не значит, что потребуется повторная вакцинация. Вакцинации подлежат не привитые и те, кто сделали одну прививку. Если сведений о проведенной вакцинации нет, то человек обязан привиться.

Зачем прививать детей от болезней, которые практически не встречаются?

Вакцинация обросла мифами, многие мамы и папы боятся вредных искусственных веществ, которые входят в вакцину, и считают прививки опасными. К тому же в последнее время появляется все больше отказов от прививок, но дети остаются совершенно здоровыми.

Как ни странно, но своим здоровьем не привитые дети обязаны привитым. Вакцинированные малыши не переносят опасные заболевания, при контакте с ними невозможно заразиться инфекционными болезнями. Но этот эффект сохраняется, если показатель привитости превышает 95 %. Если число не привитых детей будет расти, неизбежны вспышки серьезных болезней.

Возможные реакции на защиту против краснухи

Обычно этот компонент прививки переносится хорошо и не вызывает серьезных осложнений.

Возможны:

• покраснения в месте введения прививки;
• увеличение лимфоузлов;
• незначительный подъем температуры;
• боль в суставах.

Иногда на теле после прививки КПК можно увидеть небольшие розовые или сиреневые пятна – это кожное проявление реакции на компонент краснухи.

Как справиться с последствиями прививки

Легкие проявления после постановки инъекции не требует специального лечения и приема лекарств. Так покраснение и припухлость проходит обычно самостоятельно через несколько дней и не должно вызывать опасений. Такая реакция указывает на нормальный иммунный ответ на введение живых послабленных вирусов.

При лихорадке применяют привычные жаропонижающие, для детей – по возрасту. В случае умеренной аллергической реакции устранить симптоматику помогут антигистаминные и противоаллергенные препараты.

При тяжелых реакциях (обильная сыпь, резкий подъем температуры до высоких показателей), а также судорогах, развитии токсической реакции следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, вызывать врача или скорую помощь.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...